Ako klinická forma ektopie napr. Ektopia krčka maternice: čo to je

Keď už hovoríme o ektopii stĺpcového epitelu, znamenajú jej posunutie na vonkajší (vaginálny) povrch krku. V normálnom stave lemuje iba vnútornú dutinu cervikálneho kanála a jej bunky, ktoré sú tesne pri sebe, sú usporiadané v jednej vrstve. Vonkajší obal je tvorený tkanivami stratifikovaného plochého epitelu (podobnej štruktúry ako vaginálna sliznica), tu bunky tvoria niekoľko vrstiev. Pri ektopii je vnútorná vrstva cylindrického epitelu posunutá a čiastočne nahrádza vonkajšiu (plochú) a okolo ružového hrdla vytvára jasne červený krúžok (zo strany to vyzerá ako zápal).

Takáto patológia sa vo väčšine prípadov získava v prírode, t.j. nastáva v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov. Existuje aj vrodená forma, ale je to asi 10 - 11%.

Posun epiteliálnej vrstvy cervikálneho kanála nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život ženy. Okrem toho je proces často komplikovaný rôznymi chorobami a patologickými procesmi (môžu to byť polypy, cervicitída), ktoré si vyžadujú lekársky zásah. V zriedkavých prípadoch môžu bunky stĺpcového epitelu počas ektopie spadnúť do neznámeho prostredia a môžu začať aktívne delenie, čo zvyšuje zameranie novotvaru. Proces zostáva benígny, ale vyžaduje odstránenie prebytočného tkaniva. Na tomto základe existuje rozdelenie do formy:

opakujúci;
neopakujúci sa.

Dôležité! Ektopia sa nikdy nepremení na rakovinu, ale môže vytvoriť priaznivé pozadie pre vývoj malígneho procesu.

Podľa histologickej štruktúry existuje aj rozdelenie anomálie na poddruh:

žliaz;
papilárne;
zmiešané.

Dôvody pre vznik abnormálneho procesu

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k ektopii stĺpcového epitelu na krčku maternice. Najbežnejšou verziou sa považujú úrazy, ktoré je možné získať pri potrate, náročnom pôrode z vnútromaternicového telieska.

Ďalšia skupina dôvodov zahŕňa infekčné, zápalové ochorenia a vírusy. Pôvodcami abnormálneho procesu môžu byť chlamýdie, stafylokoky, streptokoky a iné baktérie.

Hormonálna nerovnováha sa tiež považuje za nemenej nebezpečnú ako predchádzajúce. Na pozadí môže zlyhať bunkové delenie, môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu sprevádzaného krvácaním - to všetko prispieva k rozvoju ektopie.

Lekári identifikujú niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k nástupu patologických zmien:

viacpočetné tehotenstvo;
skorý nástup sexuálnej aktivity;
chronický zápal;
početných sexuálnych partnerov;
oslabená imunita.

Aké príznaky sprevádzajú patológiu

Pre ektopiu cylindrického cervikálneho epitelu neexistujú žiadne špecifické znaky. Je to bez príznakov a žena sa o nej dozvie až po vyšetrení u gynekológa. To je typické pre vrodené patológie a pre formy nekomplikované inými chorobami.

V 80% prípadov sa vyskytujú komplikované ektopie, potom sťažnosti pacientov naznačujú výskyt:

hojný pošvový výtok, leucorrhoea;
svrbenie v genitálnej oblasti;
bolesť počas pohlavného styku;
krvácanie po čine.

Moderné metódy zahrnuté v diagnostike

Ak dôjde k vrodenej ektopii stĺpcového epitelu, potom sa o tom pacientka dozvie počas svojho prvého gynekologického vyšetrenia. S rozvojom získanej formy patológie diagnostika zahŕňa:

fyzické vyšetrenie (vyšetrenie vagíny pomocou gynekologických zrkadiel, palpácia, odber anamnézy);
kolposkopia (špeciálne vyšetrenie patologickej oblasti pomocou optického prístroja - kolposkop);
odber zoškrabov z atypického povrchu na cytologické vyšetrenie;
biopsia alebo diagnostická kyretáž s ďalším histologickým vyšetrením materiálu;
hormonálne testy.

Aké liečebné metódy sa poskytujú

Liečba ektopie stĺpcového epitelu krčka maternice sa vykonáva iba vtedy, ak ide o získanú komplikovanú formu. Vrodené anomálie epitelu sú predmetom pozorovania (pravidelné sledovanie ich stavu). Pri komplikovanej forme terapia vždy začína elimináciou sprievodného ochorenia. K tomu môže byť určený kurz:

hormonálna terapia;
protizápalové lieky;
antibiotiká;
imunoterapia;
vitamíny.

Potom sa zvolí spôsob liečby ektopie stĺpcového epitelu zameraný na zničenie atypickej oblasti. Jednou z najčastejšie používaných metód je kryoterapia. Metóda je založená na spaľovaní tkanív kvapalným dusíkom, v dôsledku čoho sa zničí abnormálna časť stĺpcového epitelu.

Chemická koagulácia je dnes populárna. Jeho podstatou je aplikácia špeciálnych liekov na abnormálny povrch, čo vedie k smrti buniek, z ktorých sa skladá, a deštrukcii atypických tkanív.

Modernou a najšetrnejšou metódou na odstránenie ektopie stĺpcového epitelu je laserová deštrukcia (nazýva sa tiež koagulácia, laserové ošetrenie). V takom prípade sa odstránenie postihnutej oblasti vykonáva pomocou laserového lúča nasmerovaného na ňu.

Procedúra sa vyznačuje vysokou presnosťou, účinnosťou, umožňuje excíziu iba požadovaného segmentu bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Pozor! Všetky spôsoby liečby šetria orgány, neohrozujú plodnosť.

Ektopia krčka maternice je atypické usporiadanie stĺpcového epitelu lemujúceho cervikálny kanál z vnútornej strany, na pošvovej časti krčka maternice, obvykle pokrytý plochým epitelom. Nekomplikovaná ektopia krčka maternice kliniku nedáva; s komplikovanou leucorrhoea, kontaktné krvácanie, svrbenie v genitálnej oblasti, dyspareunia.

Klasifikácia

Histologicky rozlišujte medzi žľaznatou, papilárnou ektopiou krčka maternice a pseudoeróziou s dlaždicovou metapláziou. Pri žľazovej ektopii sú zistené akumulácie žliaz s rozvetvenou sieťou žľazových priechodov. Pri papilárnej ektopii dochádza k premnoženiu stromálnych zložiek a tvorbe papilárnych štruktúr pokrytých stĺpcovým epitelom.

Príčiny ektopie krčka maternice

V pubertálnom a skorom reprodukčnom období sa ektopia krčka maternice považuje za funkčný znak, ktorý je založený na relatívnom hyperestrogenizme. Zistenie pseudoerózie počas tehotenstva sa tiež považuje za fyziologický stav v dôsledku zmeny hormonálnej funkcie vaječníkov.

Rôzne teórie vysvetľujúce výskyt cervikálnej ektopie spájajú tento proces s:

Hormonálne poruchy a zápaly;
Genetický faktor (dedičnosť);
Vaginálna trauma (počas pôrodu alebo potratu);
Infekcie, nízka imunita, skorá sexuálna aktivita atď.

Príznaky krčnej ektopie

Nekomplikovaná ektopia krčka maternice nespôsobuje príznaky a býva diagnostikovaná pri bežnom vyšetrení u gynekológa. V 80% prípadov sa pozorujú komplikované formy ektopie krčka maternice kombinované so zápalom alebo prekanceróznymi zmenami (dysplázia, leukoplakia, polypy krčka maternice).
V prítomnosti endocervicitídy alebo kolpitídy sú zaznamenané leucorrhoea, svrbenie, dyspaurémia, kontaktné krvácanie. Primárne abnormality vedúce k ektopii krčka maternice môžu spôsobiť menštruačné nepravidelnosti alebo neplodnosť.

Diagnostika ektopie krčka maternice

Prítomnosť vrodenej ektopie krčka maternice sa spravidla zistí pri prvej návšteve gynekológa.
V prípade diagnostiky získanej pseudoerózie sa berie do úvahy jej tvorba na predtým nezmenenom povrchu krčka maternice. Vizuálne vyšetrenie na stoličke v oblasti vonkajšieho hltana ukazuje jasne červené zameranie ektopie, ktoré má nepravidelný tvar. Dotyk nástroja s oblasťou pseudoerózie môže spôsobiť mierne krvácanie.

Počas diagnostiky sa vykonáva mikroskopia, bakteriologická kultúra, PCR vyšetrenie výtoku z krčka maternice. Pri ektopii krčka maternice je povinné cytologické vyšetrenie škrabania, pri ktorom sa zistí prítomnosť dlaždicových a stĺpcových buniek epitelu, prejavov zápalu. Ak sa zistí abnormálny kolposkopický a cytologický obraz, je potrebná biopsia krčka maternice alebo samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetrením.

Liečba ektopie krčka maternice

Pri nekomplikovanej vrodenej ektopii krčka maternice sa liečba nevykonáva; pre pacienta je zavedené dynamické pozorovanie, ktoré umožňuje včasnú identifikáciu odchýlok vo vývoji pseudoerózie.
Liečba komplikovaných foriem krčnej ektopie sa vykonáva s prihliadnutím na existujúce zmeny. Je predpísaná etiotropná antivírusová a protizápalová terapia, vykonáva sa kompetentný výber antikoncepcie, korekcia imunitných a hormonálnych porúch. V prípade zistenia leukoplakie, dysplázie, polypov, endometriózy krčka maternice je indikovaná vhodná liečba týchto stavov.

Prevencia a prognóza cervikálnej ektopie

Prevencia vývoja krčnej ektopie umožňuje preventívne lekárske vyšetrenia, nápravu porúch imunitnej a hormonálnej homeostázy, včasnú liečbu infekcií a zápalov pohlavných orgánov, zvýšenie kultúry sexuálnych vzťahov, šetrenie pri vykonávaní gynekologických manipulácií. Ak sa zistí pseudoerózia, ukazuje sa, že pravidelná kolpocytologická kontrola vylučuje vývoj patologických prekanceróznych procesov.
Pri ektopii krčka maternice je prognóza priaznivá.

Spracovanie a analýzy sú ANONYMNÉ!

Ektopia stĺpcového epitelu krčka maternice je defekt vo forme jeho atypického umiestnenia. V normálnej štruktúre lemuje vnútornú stranu krku v jednej vrstve a vonkajšia škrupina je pokrytá plochým vzhľadom. S touto anomáliou cylindrický epitel opúšťa cervikálny kanál, t.j. na územie bytu.

Táto anomália vyzerá ako začervenanie okolo vonkajšej osy kanála a zo strany vyzerá ako erózia (pre ktorú dostala svoje druhé meno - pseudoerózia).

Podľa pôvodu je patológia rozdelená na vrodenú ektopiu krčka maternice a získaná. Prvý prípad predstavuje asi 11%, zistia ho dievčatá a ženy, ktoré nerodili, v tomto prípade sa nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Druhý typ je najbežnejší, k jeho vývoju môže viesť množstvo faktorov, navyše je pomerne často sprevádzaný sprievodnými chorobami a komplikáciami. Napríklad pri chronickej cervicitíde sa môže vyskytnúť cervikálna ektopia krčka maternice, v takom prípade bude potrebná povinná liečba.

Pozor! Samotná patológia nie je klasifikovaná ako choroba alebo prekancerózny stav - považuje sa za normálny. Vyžaduje ošetrenie v prípade komplikovaného priebehu.

Známky sprevádzajúce patologický proces

Ektopia krčka maternice nevykazuje špecifické príznaky. Patológia sa najčastejšie zistí pri nasledujúcom gynekologickom vyšetrení. Jeho prejav je možný iba vtedy, ak je komplikovaný iným ochorením, potom sa pacienti môžu sťažovať na:

hojný hlienový výtok;
vzhľad belšieho;
bolestivé pocity počas pohlavného styku;
krvácanie po sexe;

Vonkajšie príznaky ektopie krčka maternice, ktoré si lekár všimne pri vyšetrení, budú predstavovať jasné začervenanie na ružovom pozadí plochého epitelu okolo vonkajšej os cervikálneho kanála, pokryté papulami alebo žľaznatými výrastkami. Vzhľad v zásade závisí od tečúcej formy:

žliaz;
papilárne;
zmiešané (obsahuje znaky ďalších dvoch).

Čo môže viesť k abnormálnemu javu

Hlavný dôvod vzniku ektopie na krčku maternice ešte nebol stanovený. Vedci súčasne identifikujú množstvo potenciálne nebezpečných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju takejto anomálie, sú to:

hormonálne poruchy;
trauma (narodenie, po potrate);
inštalácia vnútromaternicového telieska;
viacpočetné tehotenstvo;
infekcie (bakteriálne, urogenitálne);
vírusy;
chronický zápal;
časté zmeny sexuálnych partnerov.

Poznámka! Všetky tieto faktory majú nepriamy účinok, žiadny z nich sa nenazýva určujúcou príčinou cervikálnej ektopie.

Čo musí obsahovať diagnostický program

Diagnózu ektopie cervikálneho epitelu pôvodne vykonáva gynekológ vizuálnymi metódami:

vyšetrenie vagíny pomocou gynekologických zrkadiel;
podrobné štúdium anomálie pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu (kolposkopia).
Vykonávajú sa ďalšie laboratórne testy:
odber zoškrabov z atypického povrchu na cytologické vyšetrenie;
laboratórny krvný test (všeobecný a na stanovenie hormonálnych hladín).

Moderné metódy terapie patológie

Liečba ektopie na krčku maternice závisí od typu, povahy pôvodu anomálie a prítomnosti sprievodných ochorení. Pre vrodené a nekomplikované formy je možné zvoliť pozorovaciu taktiku (pravidelné diagnostické vyšetrenia a pozorovania, pretože cervikálna ektopia krčka maternice je náchylná na epidermizáciu - samoliečbu).

Na základe výsledkov diagnózy je pacientovi predpísaná lieková terapia, môže to byť:

priebeh hormonálnych liekov;
protizápalové a antibakteriálne lieky;
lieky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu;
vitamíny.

V komplikovaných formách sa pacientovi po eliminácii sprievodného ochorenia zobrazí odstránenie abnormálneho epiteliálneho tkaniva. Za týmto účelom je možné vykonať nasledujúce:

kryodestrukcia (moxovanie tekutým dusíkom). V dôsledku toho sa patologický epitel zničí a plochý sa postupne vráti na svoje miesto;
laserová koagulácia (odparovanie abnormálneho tkaniva pod vplyvom vysoko intenzívneho laserového lúča);
liečba ektopie na krčku maternice pomocou koagulácie rádiovými vlnami (odparenie anomálie vystavením elektromagnetickému vysokofrekvenčnému poľu).

Na výber liečebnej metódy vplýva aj množstvo ďalších faktorov. Napríklad, ak pacient plánuje tehotenstvo, potom sa endocervikálna ektopia na krčku maternice eliminuje kryodestrukciou a ak sa plánuje koncepcia, potom pomocou laserovej koagulácie.

Po zvážení toho, čo to je, cervikálna ektopia krčka maternice a aké príčiny môžu vyvolať výskyt anomálie, je hlavným odporúčaním pre pacientov dodržiavať bezpečný sex. Je lepšie vzdať sa antikoncepčných liekov obsahujúcich hormóny a používať vnútromaternicové teliesko. Lekári odporúčajú rozhodnúť sa v prospech perorálnych kontraceptív. Zároveň budú chrániť pred infekčnými chorobami.

Osnova článku

Diagnóza, ektopia krčka maternice, sa zvyčajne robí v reprodukčnom veku, ale patológia sa môže vyskytnúť aj u nulipárnych jedincov. Potom, čo sa žena dozvie o svojom probléme, nastane spravodlivá otázka - čo to je, či je potrebná liečba, či je to nebezpečné alebo nie.

Čo je to ektopia

Ektopia alebo atypické usporiadanie buniek kubického (valcového) epitelu v endocervikálnom kanáli sa nazýva. Patológia nie je život ohrozujúca, zvyšuje však riziko vzniku rakoviny. Inak sa ektopia nazýva pseudoerózia.

Toto ochorenie je zistené u 40% mladých dievčat. V niektorých prípadoch je patológia vrodená a sama zmizne po 40 rokoch. Mnoho lekárov si je istých, že ide o normálny stav, ale s nepriaznivými faktormi začína pseudoerózia krčka maternice postupovať.

Príčiny výskytu

Stále nie je úplne známe, prečo sa choroba vyskytuje. Medzi dôvody patrí:

Hormonálna nerovnováha.
Infekčné choroby.
Dedičnosť.
Traumatické faktory.
Zápalové procesy.
Pôrod, neskoro alebo príliš skoro.
Nespokojnosť so sexuálnym životom.
Užívanie perorálnych kontraceptív.
Potraty, kyretáž.

Je pozoruhodné, že patológia sa často nachádza vo fibróme, hyperplázii, menštruačných nepravidelnostiach, endometrióze a iných patologických stavoch.

Klasifikácia cervikálnej ektopie

Existuje vrodená ektopia krčka maternice a získaná.

Ďalej sa rozlišuje komplikovaná pseudoerózia a nekomplikovaná erózia a podľa bunkového zloženia tkanív sa choroba delí na tieto typy:

Glandulárna pseudoerózia krčka maternice je zápalový proces, pri ktorom sa nachádza veľa štruktúr žľazy. Valcovitý epitel cervikálneho kanála je žľazová štruktúra, pretože jeho bunky sú schopné vylučovať sekréty;
Epidermálne - predstavuje ohniská plochého epitelu spolu s cylindrickým. Proces epidermizácie nevyžaduje ošetrenie, pretože sám o sebe je oneskorený.
Papilárna - patológia sa tiež nazýva žľazovo-papilárna pseudoerózia krčka maternice. Tento druh predpokladá rast stĺpcovitého epitelu vo forme papíl, ktoré sa nachádzajú na povrchu krku.

Rozlišujte tiež medzi cervikálnou ektopiou a metapláziou dlaždicových buniek. Typ znamená prítomnosť príznakov zápalového procesu s veľkým počtom žliaz s priechodmi.

Fázy epitelizácie

Ektopia získaného charakteru sa vyvíja na pozadí skutočnej erózie, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krku vírusmi, baktériami a hubami. Hojenie sa vyskytuje nesprávne a susedné bunky sú nahradené cylindrickými.

Prvý stupeň epitelizácie zahŕňa proliferáciu kubického epitelu, vďaka ktorej sa tvoria erózne žľazy (žľaznatá ektopia). Proces trvá niekoľko rokov, potom zápal ustúpi a na mieste atypických buniek sa objaví plochý epitel.

Ak dôjde k vývoju patológie, kanály žliaz sú blokované sekréciou, vzniká cysta, ktorá sa infikuje a zapáli. Často dochádza k epidermizácii - opačný vývoj ektopie. V tomto štádiu sa pozoruje nahradenie stĺpcového epitelu plochým vrstevnatým epitelom.

Diagnóza ektopie

Ektopia sa zvyčajne zistí náhodou; gynekológovia na potvrdenie diagnózy používajú ďalšie metódy. Používa sa rozšírená alebo konvenčná kolposkopia (), pri ktorej lekár identifikuje postihnutú oblasť pod zväčšením kolposkopu.

Ďalej sa uskutočňujú tieto štúdie:

Krvný test na hormóny.
Histologická analýza na vylúčenie onkologického procesu.
Mikroskopické vyšetrenie flóry, vírusu papilómu, plesní a iných infekcií.
Schillerove vzorky.
Ultrazvuková diagnostika malej panvy.

Lekár s pacientom urobí pohovor, dozvie sa o sťažnostiach, vykoná fyzické vyšetrenie. Po potvrdení ektopie stĺpcového epitelu je predpísaná adekvátna liečba.

Príznaky

Každá žena by mala vedieť, aké sú príznaky krčnej ektopie.

Zvyčajne je choroba asymptomatická a prvé príznaky sa objavia po nástupe zápalu.

Žena poznamenáva:

Neobvyklé vypúšťanie;
Nepohodlie počas a po sexe.
Predĺžená, bohatá menštruácia.
Nedostatok tehotenstva.
Bolesť počas pohlavného styku.
Krv po sexe.
Leucorrhoea vo veľkom množstve.

Nekomplikovaná ektopia krčka maternice je bez príznakov, ale ak sa vyskytnú nejaké príznaky ochorenia, je vhodné navštíviť špecialistu, aby sa vylúčila hrozba pre zdravie.

Musím liečiť?

V nekomplikovanej forme sa liečba nevyžaduje. Ak je diagnostikovaná komplikovaná forma, žena podstúpi priebeh protizápalových a antivírusových liekov, lekár odstráni hormonálne poruchy a upraví imunitu.

Po odstránení infekcie je erózia kauterizovaná akoukoľvek zvolenou metódou. Či je potrebné liečiť ektopiu, určí lekár. V tomto prípade sa berie do úvahy veľa faktorov, takže žena musí určite navštíviť gynekológa, najmä ak sú špinenie a bolesť.

Liečba

Liečba ektopie krčka maternice môže byť medikamentózna aj chirurgická. Na odstránenie príčiny patológie sú predpísané antibiotiká, hormonálne lieky, regeneračné látky, imunomodulátory.

Lieky

Konzervatívna terapia spočíva v odstránení ektopie pomocou chemikálií. Na ošetrenie postihnutej oblasti sa používa špeciálne riešenie alebo Vagotil a Solkovagin. Sú napustené vatovým tampónom, ktorý sa vloží do pošvy.

Oba lieky nespôsobujú nežiaduce reakcie, zložky sú dobre znášané, jazvy sa neobjavujú a krk sa nedeformuje. Látky korodujú patologické bunky a na ich mieste sa objavujú zdravé bunky.

etnoveda

Choroby žien sa často liečia ľudovými receptami, ektopia nie je výnimkou. Je dôležité pochopiť, že takéto metódy sa používajú v miernej forme patológie a ako ďalšia terapia.

Na ošetrenie sa používa postrekovanie tinktúrou nechtíka a impregnácia tampónov olejom z rakytníka. Zložky majú hojivý účinok na rany, majú protizápalový a baktericídny účinok.

Ako variť:

Sprchovací roztok - vezmite 2 lyžičky nechtíka, zalejte 400 g horúcej prevarenej vody, nechajte hodinu pôsobiť, preceďte a používajte každý deň po dobu 21 dní.
Tampóny - urobte gázu alebo vatový tampón, namočte do rakytníkového oleja, vložte do vagíny, nechajte pôsobiť 16 hodín. Postup opakujte 2 po sebe nasledujúce týždne.

Liečba ľudovými prostriedkami je účinná v počiatočných štádiách a po konzultácii s lekárom. Neliečte sa sami, ak si nie ste istí diagnózou a bezpečnosťou liečby.

Operácie

Dnes medicína ponúka veľa metód na jemné odstránenie erózie. Operácie s ektopiou krčka maternice sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

Diatermokoagulácia - elektrické vyhorenie. Procedúra trvá 10-15 minút, po ukončení môže žena pociťovať miernu bolesť. Metóda sa používa u žien po pôrode, pretože na krku a zúžení kanálov sa vyskytujú jazvy.
Kryodestrukcia - ošetrenie za studena. Kvapalný dusík zmrazuje ektopickú oblasť bez toho, aby ovplyvňoval zdravú. Metóda je bezpečná, prakticky bezbolestná a efektívna.
Laser - dopad na ohnisko laserovým lúčom. Operácia trvá asi pol hodiny, zákrok je bezkontaktný, takže sa nedotkne zdravého tkaniva. ideálne pre nulipary, po kauterizácii nie je narušená elasticita tkaniva, nie sú tam žiadne jazvy, celý proces je riadený kolposkopom.
Rádiové vlny - Počas moxovania rádiovými vlnami nie je ovplyvnené zdravé tkanivo. Táto metóda je určená pre nerodiace dievčatá plánujúce tehotenstvo (a všeobecne?).
Chirurgický zákrok je plnohodnotný chirurgický zákrok, po ktorom sa objavia jazvy.

Po moxovaní sa pozoruje ružový alebo tmavohnedý výtok, ktorý časom zmizne. Žena musí dodržiavať obmedzenia: nežiť sexuálne asi mesiac, nezdvíhať činky, neplávať v rybníkoch a kúpať sa, nešportovať.

Aké je nebezpečenstvo

V postihnutej oblasti sa často vyskytuje zápal spôsobený patologickými mikroorganizmami, hubami atď. Infekcia môže mať vplyv na susedné orgány, preto je dôležité liečiť patológiu včas.

Je choroba nebezpečná - áno, ak nie je dlhodobo liečená a ektopia postupuje. Pri silnom množení tkanív sa objavuje neplodnosť a neschopnosť porodiť dieťa.

Cervikálna ektopia krčka maternice sa často vyvíja do dysplázie (čo to je), čo vyvoláva onkológiu. Patológia je náchylná na relaps. Vírusy a baktérie ľahko prenikajú do maternice, čo spôsobuje adnexitídu - zápal príveskov.

Všetky tieto komplikácie vedú k negatívnym následkom, preto navštívte kanceláriu gynekológa včas a liečte gynekologické patológie.

Kontraindikácie

Aby sa zabránilo regresii, urýchlil proces obnovy a nezhoršil sa priebeh patológie, žena musí byť podporovaná špeciálnymi pravidlami:

Vzdajte sa rýchleho občerstvenia, alkoholu, fajčenia atď.
Nechoďte do sáun, kúpeľov, najmä s krvácaním.
Odmietnite točiť obruč, kulturistiku a iné silové cvičenia.
Odchod z profesionálneho športu.
Nadužívanie perorálnych kontraceptív.

Je dôležité správne sledovať intímnu hygienu a pravidelne navštevovať gynekológa.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v pravidelnom lekárskom vyšetrení, vylúčení hormonálnej rovnováhy a porúch imunity, včasnej liečbe gynekologických ochorení.

Žena by mala dodržiavať kultúru sexuálnych vzťahov, vylúčiť potraty a iné manipulácie v maternici, vzdať sa zlých návykov, ťažkého športu alebo práce.

Ektopia a tehotenstvo

Pacienti sa často zaujímajú o to, či je možné otehotnieť s patológiou? Hnojenie je možné, ak nedôjde k pokroku a infekcii. Prvé tehotenstvo s ektopiou je normálne.

Ektopia krčka maternice počas tehotenstva nemá vplyv na vývoj plodu, sú však možné praskliny s deformáciami krčka maternice počas pôrodu.

V prítomnosti zápalu alebo hlbokých jaziev je počatie zriedkavé. Boli zaznamenané prípady spontánneho potratu, predčasného pôrodu a iných patológií.

Musím vypáliť ektopiu

Cauterizácia erózie je predpísaná až po sérii štúdií. Pri pokojnom priebehu, bez akýchkoľvek príznakov a progresie môže byť liečba liekom.

Ak žena plánuje tehotenstvo, je potrebné kauterizáciu vykonať iba šetrnými metódami, po ktorých nezostanú žiadne jazvy.

Odstránenie je indikované, ak existuje krvné tajomstvo, bolesť pri pohlavnom styku, nepríjemné pocity a iné nepríjemné príznaky.

Ektopia počas menopauzy

Počas menopauzy je zriedka diagnostikovaná ektopia krčka maternice, ktorá je zvyčajne spôsobená silným nárastom pohlavných hormónov. Patológia často klesá a môže úplne zmiznúť. Ak choroba postupuje, je indikovaná moxibuscia ľubovoľnou metódou.

Keď je pripojená infekcia, je predpísaná lieková terapia, po ktorej sa vykoná moxovanie. Ak je forma vrodená, postmenopauzálna žena sa jednoducho pozoruje, aby vylúčila progresiu.

Ektopia krčka maternice alebo stĺpovitý epitel, pseudoerózia - tento koncept lieku znamená rovnakú patológiu. V súčasnosti 40% žien vie o tejto chorobe na vlastnej koži, čo dokazuje jej rozsiahlu prevalenciu.

Cervix je pokrytý takzvaným plochým epitelom a blízky cervikálny kanál je cylindrický. Fyziologickou normou je stav, pri ktorom nie sú porušené hranice medzi krčkom maternice a cervikálnym kanálom. Ektopia je diagnostikovaná, ak stĺpovitý epitel prerastá do oblasti krčka maternice a nahradzuje dlaždicový epitel.

Pri vyšetrení gynekológom vyzerá ektopia ako časť sliznice, ktorá má odlišný vzhľad. Ektopia je tiež nezávislým javom, ale pôsobí hlavne ako dôsledok iných gynekologických problémov.

Ektopia je charakterizovaná ako benígny proces, ale bolo dokázané, že ektopia zhoršuje rakovinové procesy v krčku maternice. Komplexná diagnostika ektopie je nevyhnutná kvôli jej schopnosti maskovať rakovinu. Tiež vyhlásenie o totožnosti ektopie a erózii krčka maternice, ktoré vyzerá, že je nesprávne, je nesprávne. Ektopia sa nazýva pseudoerózia, ale v skutočnosti posúva iba hranice epitelu cervikálneho kanála, zatiaľ čo skutočná erózia zahŕňa poškodenie sliznice krčka maternice.

Druhy ektopie

Ektopia je vrodená a získaná. Vrodená ektopia sa považuje za normálnu. Získaná ektopia je častejšie detegovaná v progresívnych štádiách v dôsledku asymptomatického priebehu počiatočných štádií.

V závislosti od povahy rastu cylindrického epiletika je ektopia klasifikovaná takto:

Žľazový

Bunky stĺpcového epitelu sú schopné vylučovania, a preto patria do žľazových štruktúr. Žľazová ektopia sa vyznačuje veľkým objemom žľazových štruktúr subepiteliálnej vrstvy s infiltračnými zónami.

Papilárne (papilárne)

Pri tomto type ektopie sa stĺpcový epitel skladá z papuliek alebo bradaviek, na konci každého z nich je vaskulárna slučka.

Epidermálne (liečivé)

Štruktúrou pripomína žľaznatú ektopiu, ale na formácii sa nachádzajú oblasti normálneho plochého epitelu. V tomto prípade nie je potrebné nijaké špeciálne ošetrenie, pretože povrch krčnej os sa samolieči, keď sa stĺpcový epitel postupne nahrádza oblasťami zrelého plochého povrchu.

Trieda ektopie prakticky neovplyvňuje stratégiu liečby, ale umožňuje vám určiť povahu lézie epiteliálnych oblastí.

Príčiny ochorenia

Asi polovica prípadov ektopie sa vyskytuje u nulipárnych mladých žien, preto by sa nemala klasifikovať ako bežná popôrodná porucha. Ďalšia častá mylná predstava, že ektopia môže vyplynúť z nástupu sexuálnej aktivity, je tiež nesprávna. Je dosť ťažké diagnostikovať ektopiu za prítomnosti panenskej blany, pretože použitie zrkadla počas vyšetrenia je nemožné. To ale nedokazuje priamu súvislosť medzi vývojom ektopie a nástupom sexuálnej aktivity.

Príčiny ektopie nie sú úplne pochopené, ale moderná medicína odhalila určité vzorce. Získaná ektopia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Hormonálne zmeny v tele

Ektopia krčka maternice sa často vyskytuje v puberte a počas tehotenstva ako reakcia na hormonálne zmeny vo vaječníkoch. Tento proces je spôsobený nedostatkom estrogénu. Počas tvorby pohlavných orgánov (v puberte) existuje možnosť samoliečby po normalizácii hormonálneho zázemia.

Infekcie

Infekcie môžu mať vplyv na stav krčka maternice. Špecifická mikroflóra poškodzuje dlaždicový epitel, najmä Trichomonas a gonokoky. Následne môže byť nesprávna regenerácia cervikálneho epitelu. Ektopia sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytuje práve v dôsledku infekčných a zápalových ochorení spôsobených špecifickou mikroflórou.

Reprodukčná trauma

Poranenia v dôsledku pôrodu a viacnásobných potratov, ako aj iné nesprávne a / alebo traumatické gynekologické manipulácie sa môžu stať významným faktorom pri vzniku ektopie.

Znížená imunita

Ektopia sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému tela, čo má zase rôzne príčiny: fajčenie, skorý pôrod a skorá sexuálna aktivita atď.

Príznaky ektopie

Ektopia v počiatočnom nekomplikovanom štádiu sa necíti a zistí sa iba pri vizuálnom gynekologickom vyšetrení. Komplikovaná ektopia sa v 80% prípadov kombinuje so zápalom a prekanceróznymi stavmi (polypy krčka maternice, dysplázia, leukoplakia).

V priebehu ektopie s endocervicitídou sa pozorujú príznaky ako leucorrhoea a svrbenie, kontaktné krvácanie a dyspareunia. Medzi príznaky ektopie tiež patria menštruačné nepravidelnosti.

Diagnóza patológie

Diagnóza krčnej ektopie sa vykonáva na gynekologických oddeleniach nemocníc a lekárskych stredísk pomocou špeciálneho vybavenia. Ektopia môže byť diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi.

Vizuálna kontrola

Vykonáva sa na gynekologickom kresle pomocou zrkadla. Gynekológ vidí ektopiu alebo pseudoeróziu ako jasne červené epitelové zameranie s neurčitými obrysmi. Dotyk ektopického miesta prístrojom môže spôsobiť mierne krvácanie. Ektopia spôsobená infekčnými a zápalovými ochoreniami je charakterizovaná silným začervenaním a môže mať hnisavý povlak, ale jeho hranice sú ťažko viditeľné v dôsledku začervenania a opuchu tkanív blízko seba.

Kolposkopia

Táto štúdia je nevyhnutná na presnú identifikáciu atypických oblastí so stĺpcovým epitelom a transformovanými zónami. Kolposkopia so Schillerovým testom poskytuje presnejšie údaje, ktoré ukazujú jódovo negatívne zóny, leukoplakiu, punkciu a mozaiku. Kolposkopia vám umožňuje identifikovať oblasti ektopie, ktoré nie je možné určiť pri bežnom lekárskom vyšetrení. V 40% prípadov po kolposkopii vyžaduje pacient podrobnejšie vyšetrenie.

Analýzy

Na diagnostiku a štúdium ektopie krčka maternice lekár nevyhnutne urobí škrabanie, ktoré odhalí bunky stĺpcového epitelu, neobvyklú mikroflóru. Na presnú diagnostiku sa okrem mikroskopie používa bakteriálna kultúra a analýza PCR.

Histologické štúdie s biopsiou a samostatnou diagnostickou kyretážou sa uskutočňujú, keď sa na základe štandardných testov získa abnormálny klinický obraz. Štúdie o cytológii odhaľujú znaky choroby na bunkovej úrovni, preto sú najspoľahlivejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou.

Funkčné skúšky

V tomto štádiu sa vyšetruje hormonálny stav, preto je nevyhnutná konzultácia s gynekológom-endokrinológom. Funkčné testy na potvrdenie ektopie sa tiež robia, keď sa diagnostikuje skutočná erózia alebo rakovina krčka maternice.

Liečba ektopie krčka maternice

Ektopia nie vždy vyžaduje liečbu, je však potrebné venovať pozornosť lekárovi abnormálnemu stavu krčka maternice. Metódy liečby sa vyberajú podľa charakteristík konkrétneho prípadu a zvyčajne sa implementujú podľa nasledujúcej schémy:

Pozorovanie

Vykonáva sa v nekomplikovaných formách ektopie, ako aj pri vrodenej patológii: pacientka je sledovaná s cieľom sledovať možné zmeny v jej stave. Skutočná liečba začína iba negatívnymi zmenami.

Odstránenie príčin

Zložitejšie a pokročilejšie formy ektopie sa liečia v závislosti od typu epiteliálnych zmien a ich príčin. Lekár môže predpisovať protizápalové a antivírusové lieky, pomôcť pri výbere správnej antikoncepcie a eliminovať imunitné a hormonálne abnormality. Ak je príčinou ektopie infekcia, liečba sa začína antibiotickou liečbou, pretože inak nemá zmysel liečiť ektopiu.

Liečba ohniskov

Potom, čo liečba predpísaná lekárom prinesie výsledky a zastaví sa infekčný proces, dôjde k zničeniu ektopických ložísk.

Diatermokoagulácia (alebo kauterizácia) je deštrukcia abnormálnych oblastí pomocou špeciálnych elektród. Vďaka tomu sa vytvorí chrasta, pod ktorou je zdravý epitel. Po odmietnutí chrasty zostáva jazva, preto sa ženám, ktoré neplánujú pôrod, odporúča diatermokoagulácia.
Kryodestrukcia je deštrukcia cylindrického epitelu oxidom dusným s následnou tvorbou chrasty. Kryodestrukcia je menej traumatizujúca a nezanecháva žiadne jazvy.
Laserová deštrukcia - laserový lúč odparí cylindrický epitel a na jeho mieste zostane namiesto chrasty tenký film.
Zničenie rádiovými vlnami je inovatívna metóda liečby, minimálne traumatizujúca, ale zatiaľ nie rozšírená a nákladná.

Liečba sprievodných ochorení

V dôsledku diagnostiky ektopie možno nájsť sprievodné abnormálne stavy: nabotovy cysty, polypy, dysplázia, leukoplakia, endometrióza. Používajú sa pre ne vhodné metódy liečby.

Preventívne opatrenia

Znižuje riziko ektopie, stabilného sexuálneho života, správne vykonaných gynekologických zákrokov, včasnej liečby sexuálne prenosných infekcií, nápravy hormonálnych a imunitných abnormalít.

Povinným preventívnym opatrením sú plánované návštevy gynekológa, ktoré zaručujú odhalenie takmer akejkoľvek choroby v počiatočných štádiách.