Ako sa prejavuje nevyvinuté tehotenstvo? Zmrazené alebo nevyvinuté tehotenstvo

Nerozvíjajúce sa tehotenstvo (vnútromaternicová smrť plodu, zmrazené tehotenstvo) - smrť embrya alebo plodu bez zjavných príznakov ukončenia tehotenstva. Bohužiaľ sa to môže stať každej žene a v akomkoľvek gestačnom veku, to však neznamená, že následné tehotenstvo bude komplikované (ak nejde o opakovaný prípad).

informácieBlednutie tehotenstva v počiatočných štádiách vývoja sa vyskytuje najčastejšie. Kritické načasovanie nerozvíjajúceho sa tehotenstva (NB) je najčastejšie do 8 týždňov tehotenstva. V tejto dobe sú položené všetky orgány a tkanivá, preto akýkoľvek patologický faktor môže narušiť vývoj plodu a viesť k jeho smrti.

Dôsledky NB v počiatočných štádiách tak pre telo ženy, ako aj pre jej psychický stav sú menšie, ako keby sa to stalo v období, keď matka už pohyb cítila. V žiadnom prípade sa nezamýšľajte nad tým, čo sa stalo, a bojte sa následného tehotenstva. Pokúste sa to považovať za prirodzený výber prírody.

Dôvody

Bohužiaľ, ani moderná medicína nie je vždy schopná dať odpoveď na otázku, prečo dieťa zomrelo in utero. Existuje veľa dôvodov, ale nie vždy je možné dospieť k pravde. Okrem toho v skorom termíne platí zákon: „všetko alebo nič“. To znamená, že pod vplyvom nepriaznivých faktorov ich embryo buď prenesie a ďalej sa vyvíja správne, alebo zomrie.

• Genetický faktor

Najčastejšie sa zmrazené tehotenstvo v počiatočnom štádiu vyskytuje v dôsledku genetického rozpadu samotného embrya, ku ktorému došlo v jednej alebo druhej fáze jeho vývoja. Plod jednoducho nie je životaschopný, takže je odmietnutý. Toto je druh prírodného výberu.

• Infekčný faktor

Ďalšou častou príčinou NB je infekcia. Najčastejšie ide o vírus herpes simplex a rôzne ochorenia dýchacích ciest, sexuálne infekcie (chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky) a ďalšie. Pod pôsobením týchto patogénov v počiatočných štádiách vývoja môže dôjsť k porušeniu bunkového delenia, poškodeniu genetického materiálu embrya, čo spôsobí jeho smrť.

• Imunitný faktor

Imunologické ochorenie matky (antifosfolipidový syndróm, systémový lupus erythematosus a ďalšie), imunologická nekompatibilita manželov môže tiež spôsobiť smrť plodu a častejšie k nej dôjde pred 12. týždňom tehotenstva.

• Endokrinologický faktor

Nedostatočná syntéza progesterónu (hormónu, ktorý chráni tehotenstvo), ochorenia štítnej žľazy, nadmerná syntéza mužských pohlavných hormónov a prolaktínu môžu interferovať s normálnym vývojom plodu.

• Ostatné faktory

Nemali by sme zabúdať na životný štýl budúcich rodičov. Zlé návyky, kontakt s chemikáliami, pobyt v oblasti vysokého žiarenia, stres môžu ovplyvniť priaznivý priebeh tehotenstva, najmä vo veľmi skorých štádiách.

Príznaky

dôležitéHlavnými znakmi potratu v rôznom čase sú bolesti v dolnej časti brucha,. Problém s NB spočíva v tom, že všetky tieto príznaky ženu neobťažujú. Niekoľko týždňov nemusí vedieť, že došlo k zmrazeniu plodu.

Hlavnými znakmi zmeškaného skorého tehotenstva sú pokles subjektívnych pocitov charakteristických pre mnoho žien v pozícii:

• prekrvenie mliečnych žliaz;
• citlivosť na pachy;
• neobvyklé preferencie jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• ospalosť.

Samozrejme, nie každá tehotná žena bude liečiť tieto príznaky s ostražitosťou a často tieto príznaky zmiznú s progresiou tehotenstva (tehotenstva). Preto zmrazenie plodu často nie je diagnostikované okamžite, ale až po niekoľkých týždňoch. Často sa môže spojiť špinenie výtoku z genitálneho traktu, čo naznačuje začiatok odmietania tehotenstva.

Ultrazvukové príznaky zamrznutého tehotenstva

Hlavné ultrazvukové príznaky zastavenia vývoja embrya v najmenšom období sú deformácia vajíčka, nerovnomerné kontúry, jeho umiestnenie v dolnej časti maternice. Vyznačuje sa nesúladom medzi trvaním tehotenstva ultrazvukom a menštruáciou, absenciou srdcového rytmu plodu (zvyčajne sa dá určiť už od 5 - 6 týždňov).

dodatočneEmbryonálne a menštruačné obdobia tehotenstva sa však nie vždy zhodujú. Môže sa to stať z rôznych dôvodov (nepravidelná menštruácia, hormonálne poruchy, stres, cystické formácie vaječníkov atď.) A rozdiel môže byť až štyri týždne.

Preto v niektorých prípadoch (napríklad podľa mesačného gestačného veku 7-8 týždňov a ultrazvuk ukazuje iba oplodnené vajíčko charakteristické pre 4 týždne), aby nedošlo k zámene s diagnózou, stojí za to opakovať štúdiu po 5-7 dňoch. Ak počas tejto doby vajíčko nevyrastie, embryo nie je vizualizované, potom plod zamrzne.

Známky NB počas gynekologického vyšetrenia

Počas gynekologického vyšetrenia lekár hodnotí veľkosť maternice, jej súlad s očakávaným gestačným vekom a stav krčka maternice. Ak sa odhaduje, že veľkosť maternice je menšia, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa potvrdilo alebo vyvrátilo podozrenie. Niektoré ženy majú fyziologické vlastnosti (spočiatku menšiu veľkosť vnútorných pohlavných orgánov) alebo sa môžu líšiť menštruačné a embryonálne rozdiely, preto je dôležité dbať na to, aby oneskorenie zväčšenia maternice bolo skutočne spôsobené blednutím tehotenstva.

Stanovenie ľudského chorionického gonadotropínu (hCG).

Stanovenie koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu pomáha pri stanovení diagnózy, najmä vo veľmi skorých štádiách. Takže keď je stále nemožné vidieť tlkot srdca plodu pomocou ultrazvuku, ale existujú pochybnosti o jeho životaschopnosti, môžete darovať krv na hladinu hCG. Tu je dôležité sledovať dynamiku, pretože pri normálne sa vyvíjajúcom embryu sa hladina hormónu každý deň takmer zdvojnásobuje.

Meranie bazálnej teploty v prípade podozrenia na NB

Hneď je potrebné povedať, že táto metóda je iba doplnková a orientačná, pretože je nepresná a jej výsledky sa môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Bazálna teplota sa meria v konečníku bez toho, aby ste vstali z postele, súčasne po nočnom spánku. Pod vplyvom hormónu progesterónu (zachováva tehotenstvo) sa táto teplota zvýši o 0,3-0,5 stupňa Celzia a je 37,2-37,5. Po zamrznutí embrya sa hladina progesterónu zníži a v dôsledku toho sa zníži aj bazálna teplota.

Liečba

Po potvrdení intrauterinnej smrti plodu musí byť žena hospitalizovaná v gynekologickej nemocnici. V počiatočných štádiách je hlavnou metódou liečby nerozvíjajúceho sa tehotenstva súčasné odstránenie embrya alebo plodu a jeho membrán. Pokiaľ to gestačný vek umožňuje, je lepšie to robiť vákuovou aspiráciou. Táto metóda je šetrnejšia. Neskôr sa vykoná kyretáž maternicovej dutiny (ako potrat). Pred operáciou stojí za to pripraviť si krčok maternice, najmä u nulipárnych žien. K tomu použite riasy (tyčinky z rias), katétre. Robí sa to pre jemné a postupné otváranie krčka maternice. Vákuová aspirácia vajíčka a kyretáž dutiny maternice sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Z krátkodobého hľadiska sa tiež čoraz viac používa očakávaná taktika a lekárske potraty. Tieto metódy umožnia, aby sa tehotenstvo ukončilo opatrnejšie (ale vždy pod dohľadom lekárov).

Rehabilitácia

dôležitéJe veľmi dôležité rehabilitovať ženu po zmeškanom tehotenstve. Zahŕňa užívanie perorálnych kontraceptív (najmenej 3 mesiace), liečbu chorôb pohlavných orgánov (infekcie) a hormonálnych porúch.

Nezabudnite tiež na psychologický aspekt. Je dobré zmeniť prostredie, získať pozitívne emócie. Snažte sa vyhnúť sa konfliktom. Je dôležité cítiť podporu ostatných.

Účinky

Dôsledky na reprodukčné zdravie ženy sa znížia na nulu, ak sa embryo s jeho membránami opatrne odstráni a vykoná sa rehabilitácia.

Prognóza pre ďalšie tehotenstvo

V 90% prípadov sú ženy, ktoré v počiatočných štádiách utrpeli smrť plodu, schopné otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Ak sa však nerozvinuté tehotenstvo opakuje, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu, pretože porušenia môžu byť na hormonálnej a imunitnej úrovni.

Stojí za to plánovať tehotenstvo najskôr o 6 mesiacov neskôr. Počas tejto doby sa telo bude môcť zotaviť, aby bolo schopné uniesť zdravé dieťa. V tomto období je veľmi dôležité podstúpiť vyšetrenie a prípravu na ďalšie tehotenstvo.

Hlavná vec je veriť v dobré veci a nenechať svoje obavy, aby vám zabránili stať sa šťastnými rodičmi.

Jednou z patológií vývoja tehotenstva je takzvané zmrazené tehotenstvo. Lekári dávajú prednosť tomu, aby sa toto porušenie označilo za zmeškané tehotenstvo alebo potrat. Ale podstata sa od toho nemení: za ktorýmkoľvek z týchto mien sa skrýva stav, keď sa plod v maternicovej dutine náhle zastaví a zomrie, ale zároveň zostáva v lone ženy.

Existujú 3 typy zmrazeného tehotenstva:

• anembryonia - zatiaľ čo ultrazvuk neukazuje embryo, iba prázdne plodové vajíčko;
• smrť embrya - ultrazvukové vyšetrenie môže zistiť, že živé embryo bolo, ale zomrelo;
• viacpočetné tehotenstvo v počiatočných štádiách, po ktorom nasleduje smrť jedného z embryí.

Táto patológia je variantom spontánneho potratu a vyskytuje sa pomerne často: u 12 - 20% všetkých tehotenstiev.

Dôležité: Tehotenstvo môže zamrznúť takmer u každej ženy, ale s vekom je táto patológia bežnejšia.

V počiatočných štádiách tehotenstva je takmer 80% prípadov potratu spojených s touto patológiou. To nie je prekvapujúce, pretože tehotenstvo najčastejšie zamrzne v 1. trimestri. Súdiac podľa štatistík, za najnebezpečnejšie obdobia je možné považovať obdobia 3-4 týždňov a 8 týždňov.

Blednúce dôvody

Nerozvíjajúce sa tehotenstvo nevzniká z ničoho nič. Boli identifikované jeho hlavné dôvody:

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú potrat, sú:

• mimotelové oplodnenie;
• vek ženy je viac ako 35 rokov;
• zlé návyky budúcej matky;
• nepriaznivé prostredie: ekologické, sociálne alebo psychologické;
• nádorové ochorenia;
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• predchádzajúce potraty alebo prípady potratu.

Dôležité: Prítomnosť iba jedného z dôvodov, prečo môže tehotenstvo zmrznúť, v anamnéze nie je dôvodom na tragické následky udalostí. Celý kauzálny komplex spravidla vedie k nevyvinutému tehotenstvu.

Príznaky vynechaného skorého tehotenstva

V počiatočných štádiách tehotenstva žena nemôže nezávisle diagnostikovať zmrazené tehotenstvo. Existuje ale niekoľko znakov, ktorých vzhľad by mal upozorniť nastávajúcu matku a slúžiť ako dôvod na neplánovanú návštevu lekára:

• príznaky tehotenstva, ktoré boli predtým k dispozícii, náhle zmiznú: toxikóza, ospalosť, opuch prsníkov;
• bolesti v ťahu sa objavujú v dolnej časti brucha;
• výtok z genitálneho traktu môže byť zmiešaný s krvou alebo tmavým hlienom;
• pohoda sa výrazne zhoršuje: spočiatku teplota stúpa a závraty a príznaky otravy sa objavia oveľa neskôr, niekoľko týždňov po smrti embrya.

Nasledujúce výsledky vlastnej diagnostiky môžu s vysokou pravdepodobnosťou naznačovať blednutie tehotenstva:

• pokles bazálnej teploty na 37 stupňov alebo menej;
• poškodenie alebo úplné zmiznutie druhého prúžku v tehotenskom teste.

Dôležité: Zmena ukazovateľov bazálnej teploty je spoľahlivejšia, ak ju žena merala pred tehotenstvom a v počiatočných štádiách. Ak budúca matka prvýkrát meria bazálnu teplotu iba na vylúčenie blednutia tehotenstva, potom majú údaje, ktoré dostáva, malú diagnostickú hodnotu.

Na potvrdenie nerozvíjajúceho sa tehotenstva vykonáva pôrodník-gynekológ niekoľko diagnostických postupov:

1. Analyzuje anamnézu pacienta s cieľom zistiť stupeň rizika patológie.
2. Vykonáva manuálnu kontrolu na stoličke. Známky blednúceho tehotenstva sú: rozpor medzi veľkosťou maternice a očakávaným gestačným vekom, zmena krčka maternice, uvoľnenie hnedého hlienu.
3. Ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého lekár určí srdcový rytmus plodu, prítomnosť alebo neprítomnosť živého embrya. Ak tep nie je počuť až 8 týždňov, je to nespoľahlivý indikátor smrti embrya. Odporúča sa vykonať druhé ultrazvukové vyšetrenie za týždeň.
4. Laboratórny krvný test na stanovenie hladiny hCG (ľudský choriový gonadotropín). Pri významnom poklese hCG možno tvrdiť s vysokou pravdepodobnosťou, že sa tehotenstvo nevyvinie.

Tabuľka zobrazuje normálne a abnormálne ukazovatele tohto hormónu:

Ak sa potvrdila diagnóza „zmeškané tehotenstvo“

Pacientky s diagnostikovaným nevyvinutým tehotenstvom sú hospitalizované v nemocnici. Aby sa zabránilo možným komplikáciám v dôsledku intoxikácie produktmi rozkladu biologických materiálov, musí sa odstrániť celý obsah maternice. Lekári môžu vykonať jednu z nasledujúcich akcií:

1. Počkajte a uvidíte postoj v nádeji, že dôjde k spontánnemu potratu a maternicová dutina sa sama vyčistí. Takýto vývoj udalostí sa vyskytuje zriedka a iba vtedy, ak pacientovi nehrozí nebezpečenstvo a nemá najmenšie príznaky intoxikácie. V každom prípade musia lekári neustále sledovať stav ženy.
2. Lekárske potraty. Vykonáva sa pomocou silných hormonálnych liekov, ktoré vyvolávajú kontrakcie maternice a potrat.
3. Vákuová aspirácia alebo malý potrat s vákuovým odsávaním.
4. Škrabanie alebo drhnutie je najbežnejšia metóda, ktorú používajú lekári v prípade zmeškaného tehotenstva. Toto je chirurgický zákrok uskutočňovaný v celkovej anestézii. Vďaka tomu sa obsah maternice odstráni a horná vrstva jej sliznice sa zoškrabuje.

Dôležité: Neexistuje spoľahlivý a nedrogový spôsob riešenia zmrazeného tehotenstva. Návšteva lekára je nevyhnutnosťou!

Čistenie je spoľahlivým spôsobom, ako sa vyhnúť veľkému množstvu komplikácií spojených s prítomnosťou rozpadajúcich sa biomateriálov v dutine maternice. Obnova po tejto operácii však tiež nie je ľahká:

• pooperačná bolesť trvá niekoľko dní;
• špinenie vadí asi 2 týždne;
• budete potrebovať nemocničné ošetrenie po dobu 7-10 dní;
• obnovenie hormonálnej rovnováhy v tele trvá niekoľko mesiacov.

Možné komplikácie zmrazeného tehotenstva

Dôležité: S poskytnutím kompetentnej a včasnej lekárskej starostlivosti nemá 9 z 10 žien žiadne vážne komplikácie po zmrazenom tehotenstve.

Dôsledky a prognóza po zmrazenom tehotenstve

Žena si niekedy ani neuvedomuje svoje nevydarené tehotenstvo. V takom prípade zostáva jeho vyblednutie nepovšimnuté, kým nenastanú vážne následky vo forme krvácania alebo vývoja rozsiahleho infekčného procesu.

Je extrémne zriedkavé, aby mŕtve embryo zostalo v maternicovej dutine a súčasne mumifikovalo alebo fosiliizovalo. A zlyhaná matka, bez toho, aby o tom vôbec vedela, môže v sebe niesť takzvaný lithopedion (skamenené pozostatky embrya) celé roky.

Oveľa častejšími dôsledkami zmrazenia tehotenstva sú najsilnejší stres ženy a strach z opätovného počatia dieťaťa. Napokon, existuje mýtický „hororový príbeh“, že ak tehotenstvo raz zamrzlo, bude sa opakovať znova a znova. To v skutočnosti nie je pravda. Pre väčšinu žien nemá vyblednutie v jednom tehotenstve absolútne žiadny vplyv na ďalší úspešný pôrod. Aj lekári diagnostikujú „obvyklý potrat“, iba ak tehotenstvo tej istej ženy utíchlo viac ako dvakrát.

Prognóza zmrazeného tehotenstva, ktorá sa stala prvýkrát a bola diagnostikovaná a vyliečená včas, je pozitívna. Obrovské množstvo žien potom rodí absolútne zdravé a normálne deti.

Dôležité: Bez vhodnej liečby a rehabilitačnej terapie sa pravdepodobnosť úspešného narodenia dieťaťa v budúcnosti zníži asi štvornásobne.

Algoritmus akcií ženy, ktorej tehotenstvo v ranom štádiu zamrzlo

1. Pri hľadaní pravdepodobných príčin vyblednutia tehotenstva je nevyhnutné spolupracovať so svojím lekárom. Po zistení príčiny sa môžete pokúsiť vyhnúť jej deštruktívnemu účinku na telo počas ďalších pokusov o otehotnenie.
2. Je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu na detekciu latentných infekcií, endokrinných ochorení, patológií vývoja panvových orgánov. To si vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, krvné testy.
3. Všetky existujúce a identifikované choroby musia byť vyliečené.
4. Je potrebné normalizovať psycho-emocionálny stav ženy, naladiť ju na optimistickú náladu. V otázkach úspešného počatia a nosenia dieťaťa skutočne veľa závisí od vnútorného rozpoloženia budúcej matky.

Je nám ľúto, že vám tieto informácie nepomohli!

Budeme sa snažiť zlepšovať!

Povedzte nám, ako môžeme tieto informácie vylepšiť?

Čakanie na narodenie dieťaťa je jedným z najšťastnejších období v živote budúcich rodičov. Odvážne znášajú všetky ťažkosti a ťažkosti spojené s tehotenstvom a dúfajú, že čoskoro uvidia zázrak - svoje novonarodené dieťa. Niektoré ženy však môžu nečakane pocítiť veľký smútok, ktorý sa nazýva zmeškané tehotenstvo. Častejšie sa tieto ťažkosti vyskytujú v 1. trimestri, hoci k nim môže dôjsť kedykoľvek.

Nerozvíjajúce sa alebo zamrznuté tehotenstvo je zastavením vývoja plodu v dôsledku jeho smrti, pri ktorom nie sú žiadne príznaky potratu. Častejšie sa táto patológia vyskytuje v počiatočných štádiách - v 1. trimestri. Ďalším jej typom je nerozvíjajúce sa tehotenstvo anembryonálneho typu. Toto je situácia, v ktorej došlo k oplodneniu a začali sa vytvárať membrány, ale v oplodnenom vajíčku nie je žiadne embryo.

Zmrazené tehotenstvo je veľmi hrozná rana pre psychologický a emocionálny stav. Informácie o tom, ako sa z neho môže ženské telo zotaviť, sú však veľmi dôležité pre zvýšenie šancí na zdravé dieťa v budúcnosti.

Príčiny zmrazeného tehotenstva

Bohužiaľ, nie vždy je možné zistiť, prečo táto alebo táto žena nemá nevyvinuté tehotenstvo. Ak dôjde k úmrtiu plodu do 1 trimestra, zvyčajne je to spôsobené problémom nenarodeného dieťaťa. Počas tohto obdobia sa vyskytnú asi 3/4 spontánnych potratov.

Ak plod zomrie počas 2. alebo 3. trimestra, môže to byť spôsobené prítomnosťou chorôb u matky.

Príčiny zmrazeného tehotenstva v 1. trimestri

Najčastejšie je zameškané skoré tehotenstvo spôsobené problémami s chromozómami plodu. Sú vyrobené z DNA, ktorá obsahuje podrobný súbor pokynov, ktoré riadia širokú škálu rôznych faktorov - od vývoja buniek tela nenarodeného dieťaťa až po farbu očí.

Niekedy v čase počatia dôjde k chybe, kvôli ktorej embryo dostane príliš veľa alebo príliš málo chromozómov. Príčina tohto javu zostáva neznáma, ale jeho dôsledkami sú abnormálny vývoj plodu a spontánny potrat.

Lekári odhadujú, že asi 2/3 skorých potratov sú spojené s chromozomálnymi abnormalitami. Malo by sa pamätať na to, že k opätovnému vývoju nerozvíjajúceho sa tehotenstva z tohto dôvodu dochádza veľmi zriedka, pretože u budúcich rodičov najčastejšie nedochádza k problémom s chromozómami.

Intrauterinná smrť plodu v 1. trimestri môže tiež viesť k problémom s vývojom placenty, orgánu, ktorý spája krvný obeh matky s dieťaťom.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko zmeškaného tehotenstva v počiatočných štádiách:

• Matka má viac ako 35 rokov.
• Obezita.
• Fajčenie počas tehotenstva.
• Užívanie drog a alkoholu počas tehotenstva.
• Pitie veľkého množstva kofeínu, ktorý sa nachádza v káve, čaji, čokoláde, energetických nápojoch a niektorých limonádach.

Príčiny zmrazeného tehotenstva v 2. a 3. trimestri

Spravidla môžu zdravotné problémy nastávajúcej matky v 2. a 3. trimestri viesť k zmeškaniu tehotenstva.



Príčiny zmeškaného tehotenstva v 2. a 3. trimestri:

Typ dôvodu	Choroby
Chronické choroby u ženy	Zle kontrolované Závažná arteriálna hypertenzia Systémový lupus erythematosus Ochorenie obličiek Hypertyreóza alebo hypotyreóza
Infekčné choroby
Otrava jedlom	Listerióza - najčastejšie je spôsobená konzumáciou nepasterizovaných mliečnych výrobkov Toxoplazmóza - sa môže vyvinúť pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného infikovaného mäsa, najmä jahňacieho, bravčového alebo zveriny Salmonelóza - najčastejšie je spôsobená konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne upravených vajec
Problémy s maternicou	Dostupnosť Abnormálna štruktúra maternice

Mýty o príčinách vynechania tehotenstva

Napriek bežným stereotypom nie je potrat spojený s:

• emočný stav matky počas tehotenstva;
• strach;
• cvičenie (druh a intenzitu cvičenia je však potrebné konzultovať s lekárom)
• práca počas tehotenstva;
• mať sex;
• cestovať lietadlom;
• jesť korenené jedlo.

Príznaky zmeškaného tehotenstva

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov žena nevie, že jej dieťa už zomrelo, pretože nerozvíjajúce sa tehotenstvo v počiatočných štádiách nemá živé príznaky charakteristické pre potrat. S touto patológiou placenta neprestáva produkovať hormóny, čo je dôvod, prečo žena pokračuje v tehotenstve.

V niektorých prípadoch si však žena môže všimnúť, že jej príznaky ako citlivosť prsníkov, nevoľnosť a únava zmizli. Neskôr je vyblednutie tehotenstva charakterizované absenciou pohybu plodu v maternici.



Diagnóza nerozvíjajúceho sa tehotenstva

Ak máte akékoľvek obavy a podozrenie na možnosť zmrazenia tehotenstva, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom úplné vyšetrenie.

Diagnóza nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa najčastejšie stanovuje po ultrazvukovom vyšetrení, pri ktorom sa zistí absencia srdcového rytmu u plodu. Ultrazvuk sa vykonáva cez prednú brušnú stenu alebo transvaginálne. Posledná uvedená technika je presnejšia, ale sprevádza ju určité nepohodlie. Aby sa vylúčila chyba v diagnostike, vykonávajú sa najmenej dva vyšetrovacie postupy.

Lekár dokáže zistiť absenciu srdcového rytmu u plodu neskôr v tehotenstve auskultáciou pomocou pôrodníckeho fonendoskopu. Kardiotokografia, technika zaznamenávania srdcového rytmu a tonusu maternice, pomôže potvrdiť obavy.

Môžu sa tiež merať hladiny chorionického gonadotropínu a progesterónu, čo sú hormóny spojené s tehotenstvom.

V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť diagnózu okamžite. Napríklad je ťažké potvrdiť nerozvíjajúce sa tehotenstvo pred gestačným vekom 6 - 7 týždňov, pretože iba v tomto okamihu má plod srdcový rytmus. V takom prípade lekári spravidla odporúčajú opätovné vyšetrenie za 1-2 týždne.

Niekedy je smrť plodu objavená náhodne počas skríningového ultrazvukového vyšetrenia.

Po vyblednutí tehotenstva je potrebné, aby muž a žena podstúpili úplné vyšetrenie, pomocou ktorého sa špecialisti pokúsia zistiť možné príčiny smrti plodu. Bohužiaľ, v polovici prípadov nie je možné zistiť etiológiu nerozvíjajúceho sa tehotenstva.

V prípade opakovaných prípadov potratu sa ženy a muži podrobia ešte podrobnejšiemu vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

• Karyotypizácia je test na detekciu abnormalít v chromozómoch, ktoré môžu spôsobiť smrť plodu počas vnútromaternicového vývoja. V prípade zistenia problémov sú partneri vyslaní na konzultáciu s genetikom, ktorý dvojici vysvetlí ich šance na úspešné tehotenstvo v budúcnosti a hovorí o možných riešeniach - napríklad o oplodnení in vitro.
• Ultrasonografia. Na štúdium štruktúry maternice a identifikáciu jej patológie sa vykonáva transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.
• Krvné testy na meranie hladín antifosfolipidových protilátok a antikoagulancia na lupus. Antifosfolipidové protilátky zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín a ovplyvňujú tvorbu placenty, ktorá môže zhoršiť prívod krvi do plodu a spôsobiť jeho smrť.

Liečba nevyvinutého tehotenstva

Po stanovení diagnózy stojí žena často pred zložitým výberom, ktorú taktiku zvoliť pri liečbe nerozvinutého tehotenstva. V každom prípade je dlhodobý pobyt v dutine maternice mŕtveho plodu nebezpečný pre zdravie a život ženy, pretože to zvyšuje riziko závažného krvácania a infekčných komplikácií.

Žene sa spravidla ponúka jedna z možností:

1. Počkajte a uvidíte. V počiatočných štádiách tehotenstva, s intrauterinnou smrťou embrya, je možné očakávať prirodzené odmietnutie jeho tkanív telom ženy. V tejto dobe sa vykonáva starostlivé sledovanie a pozorovanie. Napriek tomu nemôžete čakať príliš dlho - je to nebezpečné. Aktívnu liečbu je spravidla možné odložiť iba do 2 týždňov po diagnostikovaní. Lekári nemajú príliš v láske očakávané taktiky so zmrazeným tehotenstvom.
2. Chirurgická taktika. Po stanovení a objasnení diagnózy sa vykoná menšia pôrodnícka operácia - dilatácia krčka maternice a kyretáž (škrabanie dutiny maternice). Počas tohto chirurgického zákroku sa z maternice odstránia tkanivá plodu, jeho membrány a placenta. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.
3. Taktika liečby. Ukončenie nerozvíjajúceho sa tehotenstva v počiatočných štádiách (do 8 týždňov tehotenstva) sa tiež môže uskutočniť konzervatívne. Na tento účel sa používajú lieky, vďaka ktorým sa maternica stiahne a vytlačí fetálne tkanivo a placentu z jej dutiny.

Pri intrauterinnej smrti plodu v 3. trimestri je pôrod nevyhnutný. Na tento účel lekári stimulujú pôrod prirodzeným pôrodným kanálom alebo cisárskym rezom.

Malo by sa pamätať na to, že zmeškané tehotenstvo je ťažkou emocionálnou ranou. Tehotná žena preto veľmi potrebuje podporu zdravotníckeho personálu aj svojich blízkych.

Komplikácie a následky zmrazeného tehotenstva

Vážnym nebezpečenstvom pre zdravie a život ženy s prerušeným tehotenstvom je riziko závažného krvácania a infekcií.

Nerozvinuté tehotenstvo má najčastejšie ťažké emočné následky nielen pre ženu, ale aj pre jej partnera, ako aj pre blízkych. Počas tejto doby môžu potrebovať psychologickú podporu.



U ľudí, ktorí utrpeli tento smútok, sa môže vyvinúť únava, znížená chuť do jedla a poruchy spánku, môžu pociťovať pocity viny, šok, smútok a hnev. Ľudia trpia stratami rôznymi spôsobmi. Niektorí z nich nachádzajú útechu v rozprávaní ostatným o svojich pocitoch, zatiaľ čo iní nechcú komunikovať o svojom trápení. Niektoré ženy začnú plánovať svoje ďalšie tehotenstvo v priebehu niekoľkých týždňov, iné na to ani nemôžu myslieť.

Stratu môže utrpieť aj otec dieťaťa. Pre mužov je ťažšie prejaviť svoje emócie, najmä keď vedia, že musia svojimi činmi podporovať svoju partnerku. Bezkonkurenčné tehotenstvo môže niekedy spôsobiť vzťahové problémy.

Mnoho žien, ktoré utrpeli tento smútok, je znepokojené otázkou, či po nerozvíjajúcom sa tehotenstve bude možné znovu otehotnieť. Našťastie sa im vo väčšine prípadov po určitom čase narodí zdravé dieťa, pretože najčastejšie sa chromozomálne abnormality vyvíjajú v samotnom plode a nie sú zdedené po rodičoch. Lekári spravidla odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo 3-6 mesiacov po ukončení predchádzajúceho tehotenstva.

Prevencia smrti plodu pred narodením

Vo väčšine prípadov zostáva príčina zmeškaného tehotenstva neznáma, takže tejto patológii nemožno zabrániť.

Dodržiavanie určitých podmienok však pomôže znížiť riziko zmeškaného tehotenstva:

• odvykanie od fajčenia, alkoholu, drog;
• dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy bohatej na zeleninu a ovocie;
• pokusy vyhnúť sa ochoreniu na niektoré infekčné choroby počas tehotenstva (napríklad rubeola);
• odmietnutie používať určité potraviny, ktoré môžu poškodiť tehotnú ženu a jej dieťa;
• normalizácia hmotnosti pred tehotenstvom;
• užívanie prenatálnych vitamínov a doplnkov kyseliny listovej pred otehotnením môže tiež znížiť riziko úmrtia a vrodených chýb plodu.

Ak sa zistia dôvody zmeškaného tehotenstva, zaobchádza sa s nimi tak, aby sa v budúcnosti predišlo podobným prípadom.

Užitočné video o nerozvíjajúcom sa tehotenstve

Mám rád!

Nerozvíjajúce sa (iné meno je zmrazené, ale nezmrazené) tehotenstvo, bohužiaľ, nie je najvzácnejšou patológiou prvého trimestra tehotenstva. Môžeme povedať, že anembryónia je jedným typom takejto patológie. To je prípad, keď došlo k oplodneniu, začali sa formovať membrány, ale samotné embryo chýba.

Riziká zmeškaného tehotenstva

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú tehotenstvo, jeho vývoj a zdravie plodu. Určitej kategórii žien hrozí také patologické tehotenstvo. A tejto pravdepodobnosti sa dá zabrániť.

Riziká zmeškaného tehotenstva sa zvyšujú, ak:

• Vek tehotná (to znamená 35 rokov a viac);
• Fajčenie počas tehotenstva;
• Tehotná obezita;
• Zneužívanie alkoholu a drog počas tehotenstva;
• Zneužívanie kofeínu (nachádza sa v káve, čaji, čokoláde, energetických nápojoch).



Lekári zistili, že dve tretiny zmeškaných tehotenstiev sú tak či onak spojené s chromozomálnymi abnormalitami. Preto sa opakované tehotenstvo najčastejšie vyvíja normálne, pretože na neustále potraty sú potrebné vážne príčiny, genetické choroby atď.

Dôvody: prečo existuje zmrazené tehotenstvo v počiatočných štádiách

Porušené zmrazené tehotenstvo je najčastejšie spojené s abnormalitami chromozómov plodu. Počas počatia môže dôjsť k chybe a embryo buď prijme menej chromozómov, alebo ich prijme nadbytočne, pričom musí prijať určitý súbor. A dôvod tejto situácie nie je prakticky známy, znamená to však, že plod sa nebude správne vyvíjať a dôjde k jeho odmietnutiu.

Takže v prvom trimestri môže byť patologické tehotenstvo spojené s abnormalitami vo vývoji placenty, orgánu, bez ktorého plod nemôže rásť a vyvíjať sa.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov zmeškaného tehotenstva:

• Infekcia, ktorá viedla k takémuto poškodeniu embrya, keď nemôže ďalej žiť a vyvíjať sa;
• Chromozomálne chyby;
• Anatomická patológia;
• Patológia systému zrážania krvi.