Dôsledky odstránenia fibroidov. Vlastnosti a typy operácií na odstránenie maternicových fibroidov: recenzie, videá, ceny

Odstránenie maternice myómom je niečo, čoho sa veľa žien strašne bojí, ale, bohužiaľ, nie každý sa takejto operácii môže vyhnúť. Ochorenie, ktoré je benígnym nádorom vo svalovej vrstve pohlavného orgánu, je veľmi časté - skôr či neskôr sa diagnostikuje takmer u tretiny nežného pohlavia. A konzervatívna liečba myómov nie je vždy možná.

Obavy žien z odstránenia sú pochopiteľné. Koniec koncov, operácia znamená absolútnu sterilitu a má veľa ďalších následkov. Je však potrebné poznamenať, že nie všetky obavy sú oprávnené. Niektoré vychádzajú z mýtov. Prečítajte si, čo sa v skutočnosti stane s telom po odstránení maternice, aké sú znaky operácie a rehabilitačné obdobie, prečítajte si nižšie.

V závislosti od umiestnenia myomatóznych uzlín a veku pacienta sa lekári rozhodujú v prospech určitého chirurgického zákroku.

možnosti:

Konzervatívna myomektómia. Myomatózne uzliny sa vylučujú, zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené. Operácia sa vykonáva brušnou alebo spôsobmi. Určené pre ženy plánujúce pôrod.
UAE (embolizácia maternicovej tepny). Minimálne invazívna operácia, počas ktorej sa do ciev maternice vloží embólia, ktorá blokuje lúmen tepien. Bez prívodu krvi myomatózne uzliny odumierajú. Operácia sa odporúča pre mladé ženy plánujúce tehotenstvo neskôr.
Hysteroresektoskopia. Počas operácie sa myomatózne uzliny odstránia z vnútornej strany maternice. Robí sa to pre ženy so submukóznymi uzlinami.

Vlastnosti hysterektómie

Chirurgické odstránenie maternice sa v medicíne nazýva hysterektómia. Vykonáva sa, ak nie je možný iný typ chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko možností pre hysterektómiu:

Medzisúčet (alebo supravaginálny). Poskytuje amputáciu hlavného tela maternice a zachovanie jej krčka maternice a príveskov.
Celkom. Maternica sa odstráni spolu s krčkom maternice a prílohy sa zachovajú.
Pangysterektómia. Maternica, krčok maternice a prívesky sú amputované.
Radikálne. Odstráneniu nepodlieha iba maternica s krčkom maternice a prívesky, ale aj vaječníky, lymfatické uzliny a horná tretina vagíny.

Aký druh operácie sa bude vykonávať, je zvyčajne zrejmé aj počas vyšetrenia. Ale niekedy musí chirurg urobiť rozhodnutie o rozšírení miesta intervencie už v procese. Napríklad ak boli výsledky urgentnej histológie sklamaním alebo ak boli poškodené lymfatické uzliny.

Spravidla sa plánuje operácia na odstránenie maternice. Pred ňou sa pacienti podrobia komplexnému vyšetreniu vrátane ultrazvuku, hysteroskopie a biopsie endometria, laboratórnych testov, krvných a močových testov. Prípravná fáza tiež vo väčšine prípadov zahŕňa špeciálnu terapiu, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. 2-3 dni pred operáciou je žena prijatá do nemocnice. Za asi 10 hodín sa musíte vzdať jedla a čo najviac obmedziť príjem tekutín. V čase operácie by mal byť močový mechúr prázdny.

Optimálne obdobie na amputáciu maternice je stredné. Operáciu nie je možné vykonať počas menštruácie. Ako anestézia sa používa celková anestézia. Trvanie operácie závisí od objemu chirurgického zákroku a zložitosti úloh. Po ukončení procedúry je pacientka najskôr premiestnená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je jej stav stabilizovaný, a až potom na všeobecné oddelenie.

Indikácie a kontraindikácie

Pretože dôsledok hysterektómie je absolútny, snažia sa ho nerealizovať u mladých a obzvlášť plodných žien. Iba v najextrémnejších prípadoch, keď dôjde k vážnemu ohrozeniu života, možno týmto pacientom predpísať chirurgický zákrok.

Hlavné indikácie pre amputáciu maternice sú:

nedostatok účinku konzervatívnymi metódami;
prolaps pohlavného orgánu a silné krvácanie v ňom;
malígna degenerácia myómov;
atypická hyperplázia endometria;
ťažký;
veľká veľkosť nádoru (maternica sa stáva rovnakou ako v 12 alebo viac týždňoch tehotenstva);
submukózny myóm,
tlak nádoru na susedné orgány;
lokalizácia.

V zahraničí sa amputácia maternice vykonáva aj u žien, ktoré chcú zmeniť pohlavie. Pokiaľ ide o kontraindikácie, sú tiež k dispozícii.

poruchy zrážania krvi;
akútne infekčné choroby;
ťažký diabetes mellitus;
hypertenzia;
nestabilná angína;
rakovina maternice alebo vaječníkov v poslednom štádiu, keď už nádor prerástol do susedných orgánov a priniesol viac vzdialených metastáz.

Iba v kritických situáciách, keď ide o život a smrť a počíta sa každá minúta, môže rada lekárov rozhodnúť o vykonaní operácie, aj keď existujú kontraindikácie. Napríklad pri silnom krvácaní, sepse atď., Ktorých následky môžu byť smrteľné. Chirurgický zákrok sa v takýchto prípadoch vykonáva urgentne.

Prevádzkové metódy

Keďže maternica je vnútorný orgán, nie je jej amputácia z technického hľadiska ľahká úloha. Existuje niekoľko základných techník na vykonávanie týchto operácií.

Tu sú ich vlastnosti:

Všeobecná hysterektómia brucha. Poskytuje chirurgický rez prednou brušnou stenou, aby sa získal prístup do maternice. Táto metóda je najstaršia.
Vaginálna hysterektómia. Poskytuje rez v pošve - v oblasti jeho fornixu.
Laparoskopická hysterektómia. Poskytuje prístup do maternice prepichnutím alebo malými rezmi na niekoľkých miestach brušnej steny. Vykonáva sa pomocou endoskopie.

Lekári sa často uchýlia k kombinácii vyššie uvedených metód. Podarí sa im tak dosiahnuť maximálny výsledok s minimálnou traumou pre pacienta. Takže ak sa pri použití vaginálneho typu poskytuje laparoskopická pomoc, môže sa operácia výrazne zjednodušiť.

Rehabilitačné obdobie

Po odstránení maternice zostáva žena istý čas v nemocnici. Dĺžka jej pobytu tam závisí od typu operácie, ktorá bola zvolená. Ak bola vykonaná laparoskopická hysterektómia, môže toto obdobie trvať 3 až 5 dní. Ale operácia vykonávaná vaginálnou metódou umožňuje zotavenie v nemocnici po dobu 8 - 10 dní.

Prvý deň po amputácii môže pacient pociťovať veľmi silné bolesti, ktoré sa zmierňujú pomocou omamných alebo nenarkotických liekov. Ďalej tento príznak ustúpi, ale môže sa prejaviť ešte niekoľko ďalších týždňov. Toto je variant normy.

Po operácii môžete vstať z postele so súhlasom lekára. Aj tu veľa závisí od zvolenej metódy intervencie. Niekto má dovolené vstať po hodine, zatiaľ čo niekto je nútený čakať celý deň. V žiadnom prípade nemôžete príliš klamať, pretože fyzická aktivita je dôležitá. Najmä na peristaltiku čriev. Ale preháňať to s bremenami tiež nestojí za to.

Aby sa zabránilo rozvoju tromboflebitídy, odporúča sa ženám, ktoré podstúpili amputáciu maternice, nosiť kompresné prádlo. Pacientom starším ako 50 rokov s niekoľkými pôrodmi za ramenami sa zobrazuje špeciálny obväz. Takýto korzet podporí oslabené brušné steny.

Diéta hrá pri rehabilitácii dôležitú úlohu. Musíte sa pokúsiť vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť. Tiež sa neodporúča mastné, slané, korenené, údené, sladké, káva, silný čaj, alkohol. Jedzte veľa zeleniny, ovocia a obilnín bohatých na vlákninu.

Gymnastika tiež prispieva k skorému zotaveniu. Najmä niekoľko mesiacov po amputácii maternice sa odporúča vykonať. Existujú aj ďalšie špeciálne navrhnuté komplexy. Je vhodné sa o tom vopred poradiť s lekárom.

Mesiac a pol po operácii sa neodporúča okúpať sa, navštíviť kúpeľ alebo saunu. Na rovnaké obdobie by sa mal vylúčiť sexuálny život. Aby ste sa vyhli rozchádzajúcim sa švom, musíte byť pri zdvíhaní závažia opatrní.

Vo väčšine prípadov myómov sa chirurgická liečba kombinuje s konzervatívnou liečbou. Počas obdobia zotavenia sú pacientom predpísané antibiotiká na vylúčenie infekcie, antikoagulanciá na prevenciu vaskulárnych ochorení, vykonáva sa infúzna terapia, ktorá doplní stratenú krv.

Sexuálny život po operácii

Jedným z najbežnejších mýtov spojených s odstránením maternice je, že žena je po operácii zbavená radostí zo sexuálneho života. V skutočnosti to tak nie je. Keď ste vydržali predpísané obdobie, môžete sa milovať a prinesie to rovnaké potešenie ako predtým. A niektoré ženy pripúšťajú, že sex sa pre nich stal ešte príjemnejším - pocity sa zintenzívnili, príťažlivosť sa zvýšila a okrem toho sa už nemôžete obávať.

V niektorých prípadoch môže počiatočný styk spôsobiť bolesť alebo nepohodlie (najmä ak bola použitá metóda vaginálnej hysterektómie alebo odstránené vaječníky). Ale tento vedľajší účinok časom zmizne. Na menštruáciu po operácii však môžete navždy zabudnúť. Ak sú vaječníky zachované, namiesto nich sa v pravý čas objaví slabé špinenie.

Naposledy aktualizovaný článok 07.12.

Myóm maternice je bežné ochorenie u žien v plodnom veku, spôsobené hormonálnymi poruchami a prebytkom estrogénu v tele. Nádor je benígny. V počiatočných štádiách nejaví príznaky, čo vedie k tomu, že uzol je diagnostikovaný, zvyčajne keď dosiahne veľkú veľkosť, a konzervatívna liečba liekmi je bezmocná. V takýchto prípadoch je ženám predvedená operácia, ktorej príprava a priebeh kontroluje popredný gynekológ. Po ukončení procedúry sa začína ďalšia etapa liečby nádoru - zotavenie po odstránení maternicových fibroidov.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie maternicových fibroidov sa začína pooperačné obdobie, ktoré trvá asi 7 dní. Tentoraz by mal byť pacient pod prísnym dohľadom lekára.

Prvých 24 hodín bude žena na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom ju presunú na oddelenie. Pri odchode z anestézie môžete pociťovať slabosť, závraty, bolesti v oblasti stehov, nevoľnosť, niekedy sa vracanie otvorí - takto telo odstráni zvyšky anestézie.

Keď sú lekári presvedčení, že stehy sú v poriadku, a pacientka nemá po operácii odstránenia myómov maternice žiadne komplikácie, bude prepustená domov, kde začne ďalšia etapa obdobia zotavenia - rehabilitácia.

Život po operácii nekončí, môžete udržiavať rovnaký rytmus, ale pri dodržaní určitých obmedzení. Pred prepustením musí gynekológ vysvetliť žene, aké následky to môže mať po odstránení maternicových fibroidov, ako dlho je lepšie nosiť pooperačný obväz, čo môžete jesť, a ak sa objavia akékoľvek príznaky, musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Ak dôsledne dodržiavate všetky odporúčania, rehabilitácia je ľahká a bezbolestná.

Pri odstraňovaní maternicových fibroidov v pooperačnom období je dôležité počúvať rady lekára, pretože umožňujú nielen zotavenie zrýchleným tempom, ale aj prevenciu komplikácií a prevenciu recidívy choroby.

Po vykonaní operácie na odstránenie myómov maternice gynekológovia odporúčajú:

pohybujte sa viac, aj keď to spôsobuje nepríjemné pocity, mierna fyzická aktivita zabráni výskytu adhézií;
po odstránení nádoru noste obväz, ktorý pomôže udržať šev a tón brušnej steny;

sledovať hygienu švu, dvakrát ročne navštíviť lekára na ultrazvuk a vyšetrenie;
kontrolovať menštruáciu po odstránení myómov;
starať sa o antikoncepciu počas pohlavného styku.

Pooperačné obdobie po odstránení maternicových fibroidov je vždy sprevádzané užívaním liekov.

Gynekológovia predpisujú hormonálnu terapiu vo forme liekov ako "Duphaston", "Yarina", "Regulon", "Zoladex" atď.

Zobrazený je aj príjem vitamínov a minerálov, komplexov, ktoré zabraňujú výskytu adhezívnych procesov. Je dôležité dodržiavať režim bdelosti a odpočinku, jesť viac zeleniny, snažiť sa nereagovať na stres.

Čo nerobiť po brušnej operácii na odstránenie myómov

Mnoho žien sa zaujíma o to, ako dlho trvá rehabilitácia po odstránení maternicových fibroidov?

Na túto otázku neexistuje prísny rámec a jednoznačná odpoveď. Každý prípad je individuálny; na účinnosť liečby a rýchlosť zotavenia má vplyv mnoho faktorov, napríklad vek. Ak je potrebné odstrániť myómy po 40 rokoch, telo môže potrebovať viac času a úsilia ako v 25. V mladom veku sa zotavujeme rýchlejšie, regeneračné procesy prebiehajú samy, bez liekov.

Tiež trvanie rehabilitácie po odstránení maternicových fibroidov chirurgickým zákrokom na bruchu závisí od veľkosti nádoru, počtu uzlov, prítomnosti komplikácií na operačnej sále.

Aby sa telu pomohlo rýchlejšie zotaviť, pacienti by mali vedieť, čo je zakázané robiť až do úplného zotavenia.

Po odstránení maternicových fibroidov ženy nemôžu:

byť vystavený silnej fyzickej aktivite, pohybovať sa, aby sa zabránilo zrastom - neznamená to robiť atletiku alebo sa prihlásiť do telocvične ihneď po opustení nemocnice;
zostať dlho na slnku, opaľovať sa, opaľovať sa, navštíviť solárium;

návrat do svojho obvyklého sexuálneho života do 30 - 90 dní (načasovanie závisí od toho, ako sa cítite);
byť vystavený stresu a psycho-emocionálnemu stresu;
zostaňte dlho vo zvislej polohe.

Po operácii, po odstránení maternicových fibroidov, by zápcha nemala byť povolená. Je dôležité zaistiť výživu a vyvážiť stravu. V prvom mesiaci sa ukazuje prísna strava, musíte zvýšiť množstvo spotrebovanej vlákniny. Jedálny lístok by mal obsahovať viac ovocia a zeleniny, obilnín, rýb. Mastné a vyprážané jedlá sú kontraindikované. Je potrebné obmedziť denný príjem soli, cukru, korenia.

Je možné plánovať tehotenstvo a pôrod po odstránení myómu za 6 - 12 mesiacov, kedy sa menštruačný cyklus zlepší. Predtým je však nevyhnutné navštíviť gynekológa. Lekár musí zabezpečiť, aby sa uzliny neobnovili a aby sa telo budúcej matky úplne zotavilo.

Laparoskopia pre myómy a zotavenie po ukončení procedúry

Laparoskopické odstránenie maternicových fibroidov redukuje následky operácie na nulu. Procedúra spočíva v prístupe k uzlom pomocou malých vpichov v brušnej stene. Pomocou špeciálneho optického zariadenia bude špecialista schopný preskúmať dutinu a vykonať potrebné manipulácie. Operácia netrvá dlhšie ako 40 minút. Hojenie jaziev je oveľa rýchlejšie a menej bolestivé, pretože oblasť postihnutého tkaniva je minimálna.

Ak bola vykonaná laparotómia (brušná chirurgia), pacient môže vstať až tretí deň. V prípade laparoskopie môžete byť prepustení počas prvého dňa. Fyzická aktivita je povolená vo väčšej miere, ale nepoužívajte nadmerné zaťaženie, pretože by sa mohli poškodiť švy.

Pohlavie po jemnom odstránení fibroidov je povolené mesiac po manipuláciách.

Vo zvyšku nemá rehabilitácia po odstránení maternice, laparoskopia alebo laparotómia vážne rozdiely.

Je tiež zakázané zostať dlho pod ultrafialovými lúčmi, neodporúča sa zdvíhať činky, mali by ste dodržiavať diétu.

Následkom odstránenia sa dá predísť užívaním antibiotík, komplexov vitamínov a hormonálnych prípravkov. Ak si žena všimla krvavý výtok po odstránení myómov, zvýšila sa jej telesná teplota, bolesti hlavy, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, otvorenie maternicového krvácania, mali by ste okamžite zavolať sanitku a v žiadnom prípade neodmietajte hospitalizáciu ...

Komplikácie po chirurgickom odstránení myomatóznych uzlín nie sú nezvyčajné. Preto, ak žena už porodila a je vo veku blízkom menopauze, lekári odporúčajú odobrať celú maternicu.

S takouto radikálnou metódou stojí za to súhlasiť iba po dôkladnom premyslení a konzultácii so skúseným odborníkom.

Po operácii je myóm odoslaný na histologické vyšetrenie. Histológia je určená na stanovenie povahy buniek, prítomnosti atypických buniek medzi nimi, náchylných k degenerácii do onkologického ochorenia.

Obnova plodnosti po myómoch - názory žien

Po chirurgickom odstránení nádoru sa pri dodržaní predpísaného režimu pacienti rýchlo zotavia a môžu žiť v rovnakom rytme. Je však dôležité stanoviť hormonálne hladiny a zabezpečiť všetkým ženám všetky podmienky na to, aby sa im v budúcnosti narodilo zdravé a silné dieťa.

Aby ste pochopili, po ktorej operácii je obnovenie plodnosti rýchlejšie, musíte počuť a \u200b\u200bporovnať recenzie tých, ktorí sa už stretli s odstránením myómov:

Inga, 38

„Keď gynekológ objavil uzol, bolo už neskoro dúfať v homeopatiu alebo lieky. Po dlhých a bezvýsledných pokusoch o otehotnenie som požiadala o pomoc. Nádor dosahoval priemer 7 cm, preto bol pred operáciou predpísaný priebeh hormónov. Po užití liekov po dobu 2 mesiacov sa uzol znížil o 5,5 cm a potom lekár určil deň operácie. Zostal som v nemocnici 5 dní. Po prepustení prísne dodržiavala všetky predpisy a odporúčania lekára, pila antibiotiká. Neboli žiadne komplikácie a po 2 rokoch sa nám narodilo dlho očakávané dieťa. “

Marina, 37

„Myóm bol objavený vo veku 32 rokov. V rodine bolo jedno dieťa, s manželom sme chceli druhé, tak sme išli k lekárovi. Na ultrazvuku si gynekológ všimol niekoľko uzlov s priemerom 4 až 7 mm. Po konzultácii som sa rozhodol súhlasiť s laparoskopiou.

Metóda je čo najmenej bolestivá, a čo je najdôležitejšie - s minimálnym obdobím zotavenia. Prvé tri mesiace po zákroku som držal diétu, obmedzený pohyb. O šesť mesiacov neskôr môj gynekológ povedal, že môžete myslieť na tehotenstvo, pretože rehabilitácia bola úspešná. ““

Myóm maternice sa nazýva aj fibróm. Toto ochorenie je benígny nádor, ktorý sa objavuje u žien v dôsledku vystavenia mnohým faktorom - hormonálnym poruchám, genetickej predispozícii, nepravidelnej sexuálnej aktivite. Po mechanickom poškodení, v dôsledku prenesených potratov a kyretáže, sa môžu vyvinúť aj maternicové myómy. Odstránenie, dôsledky takéhoto chirurgického zákroku sú otázky, ktoré zaujímajú veľa žien, ktoré počuli túto diagnózu.

Predispozícia k ochoreniu závisí od celkového zdravotného stavu a hormonálnych hladín. Väčšinou sa myómy nachádzajú u žien od 35 do 50 rokov. V tomto veku, bohužiaľ, nie je takáto diagnóza neobvyklá. V poslednej dobe však výrazne omladol - maternice myómy majú dokonca aj ženy do 30 rokov. Odstránenie, následky chirurgického zákroku, konzervatívna liečba choroby sú dosť vážne témy.

Príznaky

V počiatočnom štádiu táto choroba nemá prakticky žiadne príznaky. Keď je veľkosť myomatóznych uzlín stále malá, fibroidy môžu byť diagnostikované iba náhodou - na schôdzku gynekológa počas vyšetrenia alebo počas ultrazvukového vyšetrenia. Napriek tomu existuje niekoľko znakov, ktoré by mali ženu upozorniť - patria medzi ne neustále bolestivé bolesti v podbrušku, bolestivá a veľmi silná menštruácia, dysfunkcia susedných orgánov. Napríklad myómy môžu spôsobiť nepríjemné pocity v črevách alebo močovom mechúre - potom by ste mali venovať pozornosť chronickej zápche alebo Často sa také príznaky mýlia s variantom normy a žena si neuvedomuje prítomnosť nádoru alebo problémy nerieši u gynekológa, ale u proktológa alebo nefrológa.

Druhy myómov

Je obvyklé rozdeliť myóm maternice na tri rôzne typy, v závislosti od jeho polohy. Ak sa nachádza mimo steny maternice na jej vonkajšej strane a rastie do brušnej dutiny, takýto myóm sa nazýva subserózny. Submukózny myóm je vnútromaternicový nádor, ktorý deformuje maternicu a mení jej vnútornú dutinu. Intersticiálny myóm sa nachádza v stenách maternice, nazýva sa tiež intramurálny.

Liečba

V prvom štádiu je liečba myómov oveľa ľahšia ako v prípade pokročilého ochorenia. Hormonálna liečba sa zvyčajne odporúča pacientom. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári pri diagnostike myómov predpisujú najčastejšie. Patria sem "Danazol", "Gestrinon" a ďalšie lieky - deriváty androgénu. Takéto liečivé hormonálne látky potláčajú syntézu steroidných hormónov vo vaječníkoch; pri ich vystavení sa rast nádoru výrazne spomaľuje. Ďalšia skupina používaná pri liečbe myómov zahŕňa gestagény - lieky "Duphaston", "Utrozhestan". Spomaľujú rast endometria. V prítomnosti maternicových fibroidov je to celkom účinné. Všetky hormonálne lieky sú predpísané dlho, zvyčajne je priebeh liečby asi 8 mesiacov.

Takáto liečba je indikovaná, ak sú myómy relatívne malé - až 12 týždňov. Jeho hodnota má pri výbere liečby veľký význam, meria sa v závislosti od veľkosti maternice - ako počas tehotenstva, v týždňoch. To znamená, že na karte pacienta sa okrem diagnostiky myómov objaví aj veľkosť maternice, ktorá je charakteristická pre tehotenstvo v určitom období - napríklad až 12 týždňov. Tento prístup je vedený potrebou presného zmerania nádoru.

Ďalšou účinnou metódou liečby je špirála Mirena. Jedná sa o hormonálne vnútromaternicové teliesko, ktoré nainštaluje lekár na dobu 5 rokov. Má dve funkcie - liečbu myomatóznych uzlín neustálym uvoľňovaním hormónov a ochranu pred nežiaducim tehotenstvom. Inštalácia špirály je účinná iba v prítomnosti fibroidov umiestnených v dutine maternice. Ak je subserózny, to znamená, že rastie z vonkajšej strany maternice do brušnej dutiny, bude špirálové ošetrenie neúčinné.

Kombinované perorálne kontraceptíva tiež pôsobia na zastavenie rastu fibroidov, ale iba vtedy, ak je ochorenie diagnostikované včas a veľkosť uzla nepresahuje 2 cm.

Chirurgická liečba: maternicové myómy

Odstránenie, následky takejto operácie sú témou vážneho rozhovoru s lekárom. Existujú prípady, keď je maternica neúčinná hormonálnymi liekmi, potom lekári odporúčajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Indikácia operácie môže byť nasledovná:

Veľké myómy (keď je maternica tehotná viac ako 12 týždňov).
Rýchly rast nádoru - v týchto prípadoch sú možné rôzne komplikácie, operácia sa nedá odložiť.
a neplodnosť - ak je pacient v reprodukčnom veku, môže prítomnosť fibroidov narušiť normálny priebeh tehotenstva a pôrodu. Potom je lepšie nádor odstrániť, aby tehotenstvo a pôrod prebehli bez komplikácií.
Nádor vaječníkov, ktorý sa vyvinul paralelne s myómami maternice.

Chirurgický zákrok spočíva v odstránení nádoru. Recenzie takýchto operácií sú rôzne, všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu a výsledku. Chirurgická intervencia na myómy sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta, veľkosti nádoru a celkového zdravotného stavu ženy. Konzervatívna myomektómia je iba odstránenie fibroidných uzlín maternice, zdravá časť sa zachová. Takéto operácie sa vykonávajú u žien v reprodukčnom veku, ktoré plánujú v budúcnosti mať deti. Hysteroresektoskopia je odstránenie myómových uzlín z vnútornej dutiny maternice. Hysterektómia - úplná Toto je kardinálna metóda, pretože absencia orgánu vedie k absencii problémov s ním. Takéto operácie sa vykonávajú iba vtedy, ak iné spôsoby odstránenia nádoru nie sú vhodné, alebo iba ak vek pacienta naznačuje, že schopnosť mať deti už nie je dôležitá. Hysterektómia vedie k neplodnosti, ale umožňuje žene sexuálny život, prežívanie sexuálnej túžby a potešenia. V posledných rokoch sa čoraz viac lekárov uchýli k takémuto postupu, keď sa do ciev maternice vstrekuje špeciálny liek. Upcháva cievy, krv sa nedostáva do myomatóznych uzlín a nastáva ich smrť. Jedná sa o pomerne šetrnú metódu liečby myómov, ktorá sa odporúča ženám, ktoré plánujú mať po liečbe deti.

Dôsledky chirurgického zákroku

Každý neprechádza bez stopy pre telo a následky môžu byť rôzne. Po operácii sa pacientom najčastejšie predpisujú hormonálne látky - to sa deje tak, aby sa myóm opäť neobjavil. Ak bola príčinou nádoru hormonálna nerovnováha, užívanie vhodných liekov pomôže zabrániť opakovaniu. Je nevyhnutné vykonať vyšetrenie a zistiť príčiny ochorenia, ak sa tak nestane, znova sa objavia maternicové fibroidy.

Odstránenie, následky operácie (rehabilitácia) - tieto témy zaujímajú veľa žien a aktívne sa o nich diskutuje na fórach. V prípadoch, keď bola maternica chirurgicky odstránená, sa za jeden z typov komplikácií považuje zvýšenie rizika rakoviny prsníka. Zjavným dôsledkom hysterektómie je neplodnosť. Ak maternica nie je úplne odstránená, menštruácia môže pokračovať, ale častejšie bude mizivá.

Dôsledkom chirurgického zákroku je často infekcia genitálií. Všeobecne najstrašnejším dôsledkom maternicových fibroidov je onkológia. Myóm maternice je benígny nádor, jeho premena na malígny je extrémne zriedkavá, a napriek tomu sa také prípady stávajú. Je lepšie si to uvedomiť a pokúsiť sa myóm vyliečiť čo najskôr.

Obdobie zotavenia po takej operácii, ako je odstránenie maternicových fibroidov (hodnotenie pacientov to potvrdzuje), sa prakticky nelíši od rehabilitácie po akomkoľvek inom chirurgickom zákroku. Zvyčajne sa odporúča užívať multivitamín na podporu tela, správne jesť a jesť viac bielkovinových jedál. Fyzická aktivita je kontraindikovaná v prvých 3-4 mesiacoch, ale je stále užitočné trochu chodiť a pohybovať sa. Jednou z kontraindikácií počas obdobia zotavenia je tepelná expozícia: mali by ste sa vyhnúť návšteve kúpeľov a sáun, solária. Nemôžete sa opaľovať a všeobecne by ste mali obmedziť pobyt na slnku.

Myóm, benígny nádor v stenách maternice, sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch v tele. V počiatočných štádiách je možná konzervatívna liečba, ale v niektorých prípadoch je indikovaný iba chirurgický zákrok. Ako sa správne zotaviť po odstránení myómov, ako dodržiavať predpisy a odporúčania gynekológa.

Ako liečiť myómy?

Výber liekov na liečbu maternicových fibroidov závisí od mnohých faktorov, v každom prípade rozhoduje gynekológ, ktorý ženu sleduje.

Berie sa do úvahy:

štádium ochorenia (v počiatočnom štádiu sa používajú konzervatívne metódy liečby);
vek ženy a túžba mať deti (v plodnom veku sa lekári snažia dať žene šancu a zachovať maternicu);
všeobecné zdravie;
prítomnosť alebo neprítomnosť fibroidných komplikácií

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie hormonálnych liekov a symptomatických liekov (protizápalové, analgetické, spazmolytické a iné).

Avšak rozsiahly nádor, vek po nástupe menopauzy, sa stáva indikáciou pre chirurgický zákrok. Okrem toho je možný výsledok, pri ktorom je možné zachovať maternicu odstránením iba časti steny s myómom.

Druhy operácií

Myomektómia - brušná chirurgia, ktorá spočíva v excízii fibroidných uzlín pri zachovaní maternice. Žena si zachováva schopnosť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa prirodzenou cestou. Tento typ operácie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

laparoskopicky - sa vykonáva malými rezmi v brušnej stene. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, vyznačuje sa nízkou traumatizáciou, krátkym pobytom v nemocnici a krátkou rehabilitačnou dobou.
laparotomicky- dlhým rezom v brušnej dutine (otvorená metóda), ktorý sa vykonáva pozdĺžne od pupka k lonovým kostiam alebo priečne mierne pod brušný záhyb v oblasti bikín. V druhom prípade môžu byť švy skryté pod bielizňou a pre zvedavé oko sú prakticky neviditeľné.
hysteroskopicky - cez vagínu pomocou špeciálneho prístroja, hysteroskopu.

Hysterektómia - odstránenie myómov spolu s maternicou. V takom prípade žena stratí príležitosť mať v budúcnosti deti.

brušná chirurgia v epidurálnej alebo celkovej anestézii;
laparoskopické zásah

Indikácie pre myomektómiu sú:

silná bolesť v dolnej časti brucha, kŕče, tlak, ktorý nezmizne po užití liekov;
rozvoj anémie, ktorá ohrozuje zdravie ženy a ktorá sa nedá liečiť liekmi;
tvorba myómov s následnou deformáciou steny maternice.

Obdobie zotavenia po odstránení myómov

Rehabilitácia po operácii priamo závisí od typu chirurgického zákroku, jeho zložitosti a zdravotného stavu ženy.

Myomektómia núti pacientku zostať v nemocnici asi týždeň, potom je prepustená domov. Aby zotavenie prebehlo rýchlejšie, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára.

Odstránenie maternice ovplyvňuje mnoho procesov v tele, je narušená rovnováha hormónov a to, koľko zostanú v nemocnici, závisí od zdravotného stavu po operácii a zdravotného stavu. V priemere je obdobie 2-2,5 týždňa.

Bolestivý syndróm

Po hysterektómii môže žena pociťovať silné bolesti v panvovej oblasti, najmä ak bola operácia vykonaná otvoreným spôsobom. Hojenie rán môže vyvolať zápal a oprava poškodených nervových zakončení si vyžaduje istý čas.

Pozor: jedlo!

Jedným z najdôležitejších aspektov obdobia zotavenia je správna výživa.

Strava zahŕňa:

Potraviny, ktoré podporujú normálnu peristaltiku a včasnú stolicu. Zápcha v pooperačnom období nie je prípustná, pretože môže vyvolať divergenciu stehov na vnútorných orgánoch.

odporúčané: ovocie, zelenina, morské riasy, polievky, bujóny, nízkotučné fermentované mliečne výrobky, perličkový jačmeň, proso, pohánková kaša;
zakázané: silný čaj, káva, tučný tvaroh, syr, kakao, čokoláda, krupicová a ryžová kaša, semená, orechy
pitná voda by sa mala konzumovať v dostatočnom množstve (najmenej dva litre denne);
odporúčajú sa časté frakčné jedlá.

Výtok po operácii: normálny alebo patologický?

Nízkoobjemový vaginálny výtok môže ženu rušiť jeden až dva mesiace po operácii; považuje sa za normálne, ak postupne stráca svoju farebnú intenzitu a nespôsobuje vážne nepohodlie.

Za komplikácie sa považujú:

krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu;
prítomnosť zrazenín vo výtoku;
vysoká telesná teplota na pozadí hojného výboja.

V týchto prípadoch musíte vyhľadať radu od gynekológa. Bude schopný urobiť záver o zdraví ženy po vyšetrení a ultrazvuku, predpísať nápravné opatrenia.

Opatrná činnosť

Po operácii sa sex a šport navzájom porovnávajú. Fyzická aktivita by mala byť mierna, avšak minimálne dva mesiace je zakázaný amatérsky a najmä profesionálny šport, ako aj sexuálna aktivita.

Je dôležité nielen vylúčiť preťaženia, kvôli ktorým sa stehy môžu zapáliť, rozptýliť, ale aj pravdepodobnosť infekcie povrchu rany po operácii, jej poranenia pri pohlavnom styku.

Žene sa neodporúča dvíhať činky (vrátane malých detí), navštevovať solárium a kúpeľ, saunu, bazén. Prehriatie, hypotermia, stresové situácie negatívne ovplyvňujú zotavenie tela po operácii.

Požadované tehotenstvo

Ženy, ktorým sa po odstránení myómov podarilo zachrániť maternicu, majú veľkú šancu otehotnieť a mať dieťa.

V niektorých prípadoch, keď je myóm malý, neodstráni sa ani pri nástupe tehotenstva a kontroluje rast. V prípade potreby sa myóm stáva jednou z indikácií cisárskeho rezu, počas ktorého sa tiež vyrezáva novotvar.

Podobným spôsobom lekári pozorujú subserózny myóm, hmotu, ktorá sa pripevňuje k telu maternice tenkou nohou alebo hrubou základňou. Pri takejto diagnóze existuje veľká šanca na zdravé dieťa a prirodzený pôrod.

Hlavným ukazovateľom obnovenia zdravia žien po operácii na odstránenie myómov je nástup menštruácie. Normálne by menštruácia mala trvať najneskôr mesiac a pol po operácii. Ak sa tak nestane, mali by ste navštíviť gynekológa.

Spočiatku môže byť menštruácia nadmerne bohatá alebo naopak vzácna, po niekoľkých mesiacoch sa cyklus zlepší, čo dá signál, že si môžete naplánovať nadchádzajúce tehotenstvo.

Tí, ktorí porodili po odstránení maternicových fibroidov, vedia, aké je zaťaženie tela, ktoré je už oslabené chirurgickým zákrokom.

Mali by ste sa dôkladne pripraviť na tehotenstvo a pôrod.

počatie by sa nemalo plánovať skôr ako šesť mesiacov po operácii. Stehy by sa mali hojiť nielen zvonka, ale aj zvnútra. Hustá jazva by mala mať čas na to, aby sa vytvorila na maternici, ktorá vydrží zaťaženie v podobe rastúceho plodu a tlačí na ňu veľkou silou;
je potrebné stabilizovať hormonálne pozadie narušené myómom a následný chirurgický zákrok;
žena by mala posilňovať imunitu, zabezpečiť prísun vitamínov a minerálov potrebných pre nenarodené dieťa

Lekár musí dať povolenie na tehotenstvo podľa výsledkov vyšetrení, ultrazvuku, testov. Nie je potrebné sa ponáhľať, pretože následky takéhoto náporu predstavujú hrozbu nielen pre nenarodené dieťa, ale aj pre samotnú ženu. Na následky prasknutia maternice a vnútorného krvácania môže žena zomrieť v priebehu niekoľkých minút, bez toho aby čakala na sanitku.

Keď nič nefunguje

Čo robiť, ak uplynie čas a napriek liečbe, hormonálnej liečbe, dobre postupujúcemu obdobiu zotavenia, dlho očakávané tehotenstvo neprichádza?

Medicína ponúka odbyt pre zúfalcov. Toto je IVF, tehotenstvo s implantáciou oplodnených vajíčok, embryá v maternici vo veľmi krátkom čase.

Bohužiaľ neexistuje stopercentná záruka, že všetko vyjde na prvýkrát, ale početné recenzie a príbehy na internetových fórach naznačujú, že šanca je dosť veľká.

Tehotenstvo po oplodnení in vitro je navyše lekárom prísne kontrolované počas celého obdobia a žena je neustále pod dohľadom. V takom prípade je pravdepodobnosť mnohonásobne vyššia, ak si všimnete akúkoľvek hrozbu a zabránite jej.

Myómy maternice nie sú trestom; v mnohých prípadoch je možné zachovať pohlavný orgán a dať tak žene príležitosť stať sa matkou. Úspech však do značnej miery závisí od starostlivého dodržiavania pokynov a odporúčaní pre rehabilitačné obdobie po prepustení z nemocnice.

Od 20 - 30% žien je oboznámených s diagnózou benígneho nádoru reprodukčných orgánov. Preto, aby sa zabránilo výskytu relapsov a komplikácií, je potrebné vedieť, čo sa nedá urobiť po odstránení maternicových fibroidov.

Ak je novotvar zistený v počiatočnom štádiu vývoja, lekári zvolia čakanie a uvidia taktiku. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacientovi predpísané konzervatívne alebo chirurgické povolenie.

Voľba taktiky liečby pre pacienta je ovplyvnená klinickými príznakmi, komorbiditami, charakteristikami uzliny, túžbou ženy mať deti neskôr.

Primárnou úlohou lekárov je zachovať reprodukčnú funkciu ženských orgánov. Chirurgická liečba môže byť jemná a radikálna:

Operácie so zachovaním maternice a príveskov - brušná, laparoskopická a hysteroskopická myomektómia. Sú prioritou pre nerodiace ženy.
Radikálnou metódou je hysterektómia (odstránenie orgánu s príveskami alebo bez nich). Indikáciou pre vymenovanie je veľká veľkosť uzla na pozadí realizovanej reprodukčnej funkcie.

Ktorákoľvek z metód môže spôsobiť pooperačné komplikácie, relaps choroby alebo neočakávané reakcie.

Rozmery pre prevádzku

Pri malej veľkosti fibroidov alebo pri ich pomalom raste sa uprednostňuje konzervatívny spôsob liečby. Prítomnosť určitých faktorov je bezpodmienečnou indikáciou pre chirurgický zákrok:

veľkosť uzla od 12 týždňov tehotenstva;
sprievodné gynekologické ochorenia;
nekróza nádoru vyvinutá v dôsledku torzie nohy alebo v dôsledku iných procesov;
stláčanie susedných orgánov v rozpore s ich funkciami;
silné krvácanie z maternice, ktoré nereaguje na terapiu;
rýchly rast myómov;
malignita uzla.

Klasifikácia myómových uzlín podľa veľkosti

Veľkosť myómov sa určuje v týždňoch tehotenstva. Myomatózne uzliny sú:

Na chirurgické odstránenie sú indikované novotvary veľkosti 12 týždňov. Týmto spôsobom sa odstraňujú stredné a malé fibroidy v prípade nekrózy nádoru, nemožnosti počatia v dôsledku jeho umiestnenia.

Odstránenie myómov laparoskopiou

Eliminácia myomatóznej uzliny laparoskopom je najvýhodnejšou metódou chirurgického odstránenia uzliny. Eliminácia patologického vzdelávania sa uskutočňuje pomocou endoskopu. Lekár urobí vpichy dlhé 12-15 mm v určitých oblastiach prednej brušnej steny. Novotvar sa odstráni cez otvory pomocou laparoskopu. Operácia je jemná, zotavenie rýchle. Po týždni môže pacient začať pracovať.

Indikácie pre laparoskopiu:

veľkosti uzlov nie viac ako 0,8-1 cm;
maternica v 15-16 týždňoch;
počet uzlov nie je väčší ako 3-4 kusy;
celkový priemer uzlov je až 1,5 cm.

Výhodou metódy je nízka invazívnosť, sliznica maternice sa prakticky neporaní. To minimalizuje riziko tvorby adhézie.

Odstránenie nádoru z dutiny

Táto metóda sa používa, ak má pacient torziu nôh nádoru, prítomnosť adhézií, malignitu príveskov, nekrózu tkaniva uzlov. Odstránenie patologických oblastí sa uskutočňuje cez cervikálny kanál pomocou endoskopu.

Pred operáciou je predpísaná strava číslo 1, podávajú sa očistné klystíry. Fibroidy sa odstránia nalačno. Vďaka šitiu tkanív po vrstvách je proces hojenia pomalý a bolestivý.

Možné komplikácie po operácii brucha:

Ďalšou nevýhodou je viditeľná kozmetická chyba, ktorá u niektorých žien vyvoláva vývoj komplexu menejcennosti.

Hysterektómia

Pomocou tejto metódy lekári odstránia maternicu, niekedy spolu s vaječníkmi a hadičkami. Operácia môže byť laparoskopická, brušná a hysteroskopická. Voľba metódy je ovplyvnená umiestnením fibroidov, prítomnosťou pohyblivosti uzla, sprievodnými patológiami príveskov a krčka maternice.

Po odstránení maternice hysterektómiou sa po dobu 2 mesiacov pozoruje hnedý výtok. Toto je variant normy. Postupne sa ich intenzita znižuje, až kým sa úplne nezastaví. V ranom rehabilitačnom období je možné pozorovať subfebrilný stav, telesnú teplotu až do 37,5 ° C.

Dôvodom pre návštevu lekára by malo byť dlhotrvajúce krvácanie, prímes hnisavého obsahu vo výtoku.

Mali by ste vedieť, že po odstránení maternice spolu s prílohami nastáva menopauza vyvolaná chirurgickým zákrokom. Je ťažšie tolerovať ako biologické, pretože neexistuje fáza adaptácie organizmu na zmeny. Na zmiernenie príznakov je pred prirodzenou menopauzou predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Skoré a neskoré komplikácie sa môžu vyvinúť po hysterektómii dutiny. V prvých mesiacoch sa môžu vyskytnúť:

lokálny zápal chirurgickej rany;
krvácajúci;
vývoj zápalového procesu v močovom mechúre a močovej trubici v dôsledku mechanického poškodenia sliznice orgánov;
krvné zrazeniny.

Aby ste zabránili rozvoju komplikácií, mali by ste počas obdobia zotavenia prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Laserové odstránenie maternicových fibroidov

Laserové odstránenie myómov je moderná a neinvazívna metóda terapie. Medzi jeho zjavné výhody patrí absencia mechanického stlačenia tkanív, nedochádza k ich nekróze a skrúteniu. Rana sa v krátkom čase zahojí bez jaziev.

Počas laserového odstraňovania nádoru prístroj pôsobí iba na patologické oblasti po dobu 1 - 2 minút, bez ovplyvnenia zdravých oblastí pokožky. Táto technika je absolútne bez krvi, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií. Doba rehabilitácie po operácii nie je dlhšia ako 3 dni.

Čo robiť po odstránení maternice a príveskov

Úspešnosť neskorej rehabilitácie závisí od toho, či pacient po celý čas dodržiava lekárske odporúčania. Komplikácie sa môžu vyskytnúť po 6 - 12 mesiacoch:

Nástup predčasnej menopauzy je spojený s odstránením vaječníkov počas hysterektómie. Na minimalizáciu nepohodlia sa používa hormonálna substitučná liečba, fyzioterapia a pravidelné cvičenie.
Aby ste zabránili vypadnutiu pošvových stien, mali by ste nosiť špeciálny podporný krúžok a cvičiť Kegelove cviky na precvičenie svalového tonusu.
Inkontinencia moču nastáva v dôsledku oslabenia väzov močového mechúra, zníženia hladiny estrogénu. Porucha sa odstráni cvičením na posilnenie svalov a hormonálnou terapiou.
Je potrebné kontrolovať tvorbu zrastov. Môže sa vyskytnúť bolesť spojená so zlyhaním stehu.
S tvorbou fistulózneho traktu sa môže vyvinúť sekundárna infekcia. Problém je vyriešený sanitáciou a uzavretím mŕtvice.

Ak dôjde k pooperačnej depresii, je potrebné lekárske ošetrenie. Aby sa zabránilo tejto situácii, lekár presvedčí ženu o vhodnosti operácie. Hlavnou výsadou je zachovať život pacientky, lekári sa však snažia, pokiaľ je to možné, ponechať jeden vaječník na udržanie hormonálnej hladiny.

Čo nerobiť po operácii

Čas na úplnú rehabilitáciu sa môže líšiť v závislosti od zvolenej metódy, sprievodných ochorení. Zlepšenie pohody nastáva za 2 - 4 týždne pomocou laparoskopie, od 4 - 6 pomocou brušnej hysterektómie. Existuje všeobecný súbor opatrení, ktoré je potrebné dodržiavať približne 2 mesiace, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Po odstránení maternicových fibroidov je zakázané:

Rehabilitácia

Úplné zotavenie po odstránení maternicových fibroidov trvá 2 - 3 mesiace, v závislosti od stupňa invazívnosti operácie. Ak sa chcete rýchlo vrátiť k predchádzajúcej kvalite života, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

Na posilnenie svalov pobrušnice noste špeciálny obväz. V neskorom období zotavenia sa odporúča pridať rehabilitačnú gymnastiku Kegel na posilnenie panvových svalov a každodennú chôdzu.
Vylúčte na chvíľu alebo navždy ťažkú \u200b\u200bfyzickú aktivitu.
Jedlo by malo byť šetrné a bohaté na zeleninu a ovocie. Vyvarujte sa prejedania, rozrušenia čriev alebo zápchy.
Vedľajšie účinky po operácii lekár symptomaticky potláča: lieky proti bolesti, masti na hojenie rán, sedatíva.
Aby sa zabránilo výskytu relapsu, je potrebné spolu s ošetrujúcim lekárom kontrolovať hormonálne pozadie a podľa potreby ho upraviť.
Ak ste v rizikovej skupine, mali by ste sa vyhnúť provokujúcim faktorom, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na vzhľad myómov.