Šo potrebujete na prvý skríning 12 týždňov. Vyšetrenia และ skríning v dvanástom týždni tehotestva

พริซิเอล 12. týždeň. ไตรมาสที่สามของไตรมาสแรก. O tehotensve môžete povedať svojej rodine a priateľom, od tej chvíle sa výrazne znižuje riziko samovoľného potratu. V prenatálnej poradni lekári predpisujú skríning. Táto štúdia je zameraná na identifikáciu patológií plodu a možných Genekých ผิดปกติít vo vývoji.

Rutinny skríning zahŕňa: ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) การทดสอบชีวเคมีมิค krvný

Do tejto chvíle bola maternica plochá a malých rozmerov, v období 12 týždňov má tvar hrušky, priemer maternice je približne 12 cm. Nevoľnosť ustáva, je ถึง spôsobené tým, že ustúpi. Placenta je teraz zodpovedná za rast a vývoj dieťaťa. Riziko potratu je znížené.

Telo pracuje s väčšou silou, takže krvný tlak môže byť mierne zvýšený, srdcová frekvencia môže byť zvýšená. Je viac plodovej vody, žalúdok začína rýchlo rásť, maternica stúpa do brušnej dutiny. časté močenie už nie je problems.

S rastom brucha začína priberanie. โดยเร็วที่สุด 3.5 กก. Silný prírastok hmotnosti je nežiaduci. V priemere každý týždeň môžete pridať 350 กรัม.

Môžu sa objaviť pigmentové škvrny na tvári, tmavá čiara od ohanbia až po pupok, svätožiara okolo bradaviek stmavne. เพื่อvšetko je normálne a po pôrode prejde. Je tiež možný výskyt akné v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

V tejto dobe veľa tehotných žien trpí častým pálením záhy. Pomôcť môže „beztuková a vyprážaná“ diéta a delenie jedál na malé porcie.

มีอยู่ podráždenosť, nadmerná emocionalita.

แล้วคุณล่ะ คุณคิดอย่างไร?

Vytvárajú sa všetky orgány dieťaťa. ออดเตราซ ซา บูตู เลน โรซวียาท อา ซเลปโชวาť.

V tele dieťaťa sa vyskytujú tieto zmeny:

ฮอร์นา vrstva kože je odlupovaná;
štítna žľaza produkuje jód;
na prstoch sa objavujú nechty;
obličky začnú pracovať;
hypofýza produkuje ฮอร์โมน, pečeň - žlč;
เชื้อราของระบบประสาท

Dieťa si môže cmúľať prst, aktívne sa pohybovať, reagovať na dotyky na brušku, hluk, no nastávajúca mamička to zatiaľ necíti. Dieťa môže cítiť bolesť, rysy tváre sa formujú. Plod veľkosti citróna (váha 14 gr. výška 12.5 cm) sa stáva ako malý človek.

Skríningový ultrazvuk v 12. týždni

Prvý skríning sa môže uskutočniť od 11. to 13. týždňa tehotestva. Za optimálny čas na ultrazvukovú diagnostiku sa považuje 12. týždeň. Ak sa skríning vykoná skôr alebo neskôr ako v tomto období, výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Skríning pozostáva z ultrazvukového postupu a biochemického krvného testu. Najprv sa vykoná ultrazvuk, potom sa odoberie krv z žily, pretože ak sa počas ultrazvuku zistia patológie, výsledky krvných testov poskytnú úplný obraz.

V niektorých prípadoch nemusí byť odber krvi potrebný. Napríklad počas zmeškaného tehotenstva alebo ak sa u plodu zistia Abnormality nezlučiteľné so životom.

V poslednej dobe je toto vyšetrenie povinné a je zahrnuté v schéme manažmentu tehotenstva, ที่มีอยู่ujú však rizikové skupiny, ktoré je potrebné vyšetrovať častejšie.

Ďalší výskum je potrebný, อักกรา:

predchádzajúce tehotenstvá skončili potratom (2 alebo viackrát);
rodina už má deti s Downovým syndrómom alebo Patau (a iné);
mať príbuzných s พันธุกรรมkými chorobami;
v počiatočných štádiách žena užívala lieky zakázané počas tehotestva;
žena nad 35 rokov.

Ultrazvukové vyšetrenie možno vykonať dvoma spôsobmi:

transvaginalne;
transabdumiálny.

V prvom prípade sa do vagíny vloží tenká sonda. Tento typ ultrazvuku neprináša bolesť, ale môže byť trochu nepríjemný. Nevyžaduje žiadnu prípravu.

V druhom prípade bude snímač poháňaný pozdĺž spodnej časti brucha. Močový mechúr musí byť plný. Pred procedúrou budete musieť vypiť asi liter vody. Voda musí byť nesýtená. 3-4 hodiny pred vyšetrením nemôžete ísť na toaletu.

Aký je rozdiel medzi skríningovým ultrazvukom และ konvenčným ultrazvukom?

Samotný postup sa nelíši. Vykonáva sa aj pomocou snímača. Skríningový ultrazvuk sa vykonáva na včasnú detekciu patológií plodu v špecifickom štádiu tehotestva. Ak sa zistia odchýlky, je potrebné zistiť, či je možná liečba.

V iných prípadoch môže byť na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnozy predpísaný ultrazvuk. Na žiadosť rodičov je možná aj doplnková štúdia, ak počas plánovaného skríningu nebolo možné určiť pohlavie dieťaťa.

Э ukazuje ultrazvuk v 12. คุณคิดอย่างไร?

มีอยู่ niekoľko ukazovateľov, ktore lekár skúma. Najdôležitejšia je TVP. ฮรุบกา โกเลียโรเวโฮ บาทหลวงโอรู เย ฮูบกา มักกี้ช tkanív okolo krku. Normálne sa berie do úvahy indikátor nie väčší ako 3 มม. Ak je indikátor zvýšený, môže ถึง znamenať možné patológie.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je KTP (kokcygeálno-parietálna veľkosť).

Na určenie odchýlok sú potrebné tieto dve veličiny. Meranie TVP มี zmysel pri veľkostiach CTE 45-85 มม., ก่อน je dôležité skrínovať najskôr v 11. a najneskôr v 13. týždni.

Zvýšená TVP ešte nie je dovodom na paniku. Po ultrazvuku sa daruje krv na biochémiu, podľa výsledkov ktorej sa urobí záver o zdraví plodu.

ฮลาฟเน อูกาโซวาเตเล สเตตูเดีย โพลดู:

TVP (ฮรูบกา โกเลียโรเวโฮ บาทหลวงโอรู);
KTR (ค็อกซิเกอัลนา - ปาริเอตาลนา เวคโกซť);
โนโซวา โกซ;
ทรัพยากรบุคคล (srdcová frekvencia);
บิปาเรียตาลนา เวคโคซฮลาวี;
LZR (เวโกโซช โอฮานเบีย);
DB (dĺžka bokov);
OG (วัตถุ hrudníka);
คลาเดียกา kvapalina (objem brucha)

คุณหมายถึงอะไรโดยznepokojujúce:

veľkosť nosovej kosti je menšia ako normálna;
รีซี ทีวีเร ซู วีฮลาเดเน;
โนโซวา โคช นี เย เดอฟิโนวานา;
นามิเอสโต ดโวช pupočných tepien jedna;
viditeľná pupočná kýla;
srdcová frekvencia je znížená;
častý tlkot srdca.

Dieťa je úplne v zábere, tvár a telo nadobudli zaužívané podoby. Je ešte príliš malý, preto často mení Polohu v maternici. Sexuálne znaky sa formujú, ale je ťažké určiť pohlavie. โตโต้ เย โมซเน วีโกนาท เนสโกร์.

Okrem dieťaťa, všetko, čo ho obklopuje, ako aj stav matky, sa pozrite na ultrazvuk. เลการ์ ฮอดโนติ:

คลอดบุตรตัน;
dĺžka krčka การคลอดบุตร;
stav placenty, jej lokalizácia, hrúbka, veľkosť a zloženie;
stav vnútorného hltana;
stupeň priehľadnosti plodovej vody, ich počet.

รอซบอร์ คริวี

Po ultrazvuku nasleduje krvný test na biochémiu. Krv sa odoberá zo žily. Vyšetruje voľný beta-hCG a proteín-A, hormóny spojené s tehotenstvom.

Každý týždeň má svoju vlastnú hladinu hCG. Tehotenské testovacie prúžky fungujú na rovnakom princípe – merajú hladinu tohto hormónu. Zvýšená hladina hCG v 12. týždni môže byť spôsobená toxikózou, viacnásobným tehotenstvom alebo Downovým syndrómom u plodu. Nízka hladina hormónu môže naznačovať onekorenie vo vývoji, vyblednutie tehotestva, riziko spontánneho potratu.

Vysoké hladiny proteínu-A neposkytujú žiadne informácie pre diagnozu, znížená hladina môže naznačovať alebo byť pozorovaná v prítomnosti Edwardsa, Cornelia de Lange, Downovho syndrómu.

Pri analýze výsledkov lekári používajú koeficient ako MoM. Normálna hladina je 0.5–2.5, pri jednoplodovom tehotestve, pri viacpočetnom tehotestve je toto číslo vyššie - 3.5.

Výsledky sú ovplyvnené:

เวียกโปเชตเน tehotenstvo;
užívanieprogesterónu;
hmotnosť ženy
คูโครฟกา;
จิตวิทยาวิทยา stav;
ฮโรซิล พอตรัต

11 ปี – 17.4–130.4 ng/ml (ค่ามัธยฐาน 47.73 ng/ml)
12 วัน – 13.4–128.5 ng/ml (ค่ามัธยฐาน 39.17 ng/ml)
13 ปี – 14.2–114.7 ng/ml (ค่ามัธยฐาน 32.14 ng/ml)

11 เปอร์เซ็นต์ - 0.46-3.73 mU/ml
12 เปอร์เซ็นต์ - 0.79-4.76 mU/ml
13 เปอร์เซ็นต์ - 1.03-6.01 mU/ml

Dešifrovanie ultrazvuku v 12. týždni tehotestva

V správe z ultrazvuku sa uvádza:

มดลูก- ถึง je taký "vak" svalov, ktorých sťahovanie alebo napätie sa nazýva tonus การคลอดบุตร Ak je ton zvýšený, lekár predpíše vhodnú terapiu. ช่วงเวลานั้น si nemôžete nechať ujsť, zvýšený tón môže viesť k.
ปากมดลูก okrem držania plodu plní funkcie ochrany pred infekciami. Mal byť elastický a hustý. Až do 37. týždňa, keď sa telo začne pripravovať na pôrod, bude mäkšie a kratšie.
เซฟ nachádza sa na hranici maternice a cervikálneho kanála, ktorý sa nachádza vo vnútri krčka คลอดบุตร. Ústa musia โดย zatvorené. Lekár โดย mal venovať osobitnú pozornosť vnútornému hltanu, ak predchádzajúce tehotenstvá skončili potratom. Priemer hltana väčší ako 1 cm môže naznačovať isthmicko-cervikálnu nedostatočnosť.
อะมิโนติกา เตคูตินา chráni plod pred infekciou a vonkajšími vplyvmi. Na kontrolu sa používa index plodovej vody, meria sa v mm. Hovorí o množstve vody. Každý týždeň tehotendestva má svoj vlastný index a jeho možné výkyvy. Kvapalina เพลงโดย číra. Nízka voda a polyhydramnión naznačujú možné odchýlky.
รก v 12. týždni ešte nie je úplne sformovaná, no teraz cez ňu plod dostáva všetky prospešné látky. Na záver lekár označí miesto jeho pripevnenia k stene คลอดบุตร. Tiež v tejto dobe určiť stupeň zrelosti placenty. ซูเลนตรี. Z krátkodobého hľadiska je nulový stupeň normálny. ฮรุบกา ซา เมเรีย กับ นัชรุบชอม ลาง

Prenatálne skríningové vyšetrenie prvého trimestra pozostáva z dvoch postupov: ultrazvukovej diagnostiky a krvného testu na možnosť Genetických patológií plodu. นา ทิชโต อูดาโลสติช นี เจ นิก ซเล. Údaje získané ultrazvukovým postupom a krvnými testami sa porovnávajú s normou pre toto obdobie, čo vám umožňuje potvrdiť dobrý alebo zlý stav plodu a určiť kvalitu procesu tehotenstva.

Pre budúcu matku je hlavnou úlohou udržiavať dobrý psycho-emocionálny a fyzický stav. Je tiež dôležité dodržiavať pokyny pôrodníka-gynekológa, ktorý vedie tehotestvo.

Ultrazvuk je len jedno vyšetrenie skríningového komplexu. Ak chcete získať úplné informácie o zdravotnom stave dieťaťa, lekár musí skontrolovať krv budúcej rodiacej ženy na hormóny, vyhodnotiť výsledok celkového testu moču a krvi.

Šstandardy pre ultrazvukovú diagnostiku I skríning

V procese vykonávania prvého prenatálneho skríningu v 1. trimestri ultrazvukový diagnostik venuje osobitnú pozornosť anatomickým štruktúram plodu, špecifikuje obdobie tehotenstva (gestácie) na základe fetometrických ukazovateľov v นอร์มูของโปรอฟนานี Najdôkladnejšie hodnoteným kritériom je hrúbka golierového Priestoru (TVP), od r. ide o jeden z hlavných Diagnosticky významných parametrov, ktorý umožňuje identifikovať Geneké ochorenia plodu už pri prvom ultrazvukovom výkone. Pri chromozomálnych Abnormalitách sa นักบวช goliera zvyčajne rozširuje. Týždenné normy TVP sú uvedene และ tabuľke:

Pri vykonávaní ultrazvukového skríningu prvého trimestra lekár venuje osobitnú pozornosť štruktúre tvárových štruktúr lebky plodu, prítomnosti a parametrom nosovej kosti. V 10. týždni je ถึง už celkom jasne definované. V 12. týždni - jeho veľkosť u 98% zdravých plodov je od 2 to 3 mm. Veľkosť maxilárnych kostí dieťaťa sa hodnotí a porovnáva s normou, pretože znateľný pokles parametrov čeľuste vo vzťahu k norme naznačuje trizómiu.

Na ultrazvukovom skríningu 1 sa zaznamenáva srdcová frekvencia plodu (srdcová frekvencia) a tiež sa porovnáva s normou. Indikátor závisí od gestačného veku. Týždenné tepové frekvencie sú uvedené และ tabuľke:

Hlavnými fetometrickými indikátormi v tomto štádiu počas ultrazvukového postupu sú veľkosti kostrče-parietálnej (KTR) a biparietálnej (BPR). Ich normy sú uvedene v tabuľke:

เวคพลดู (týždeň)	พรีเมอร์นี CTE (มม.)	พรีเมอร์นี BPR (มม.)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Prvý skríning zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi vo venóznom (Aranciusovom) kanáliku, keďže v 80% prípadov jeho porušenia je u dieťaťa diagnostikovaný Downov syndróm. A len 5% พันธุกรรม normálnych plodov vykazuje takéto zmeny

Od 11. týždňa je možné počas ultrazvuku vizuálne rozpoznať močový mechúr. V 12. týždni pri prvom ultrazvukovom skríningu sa hodnotí jeho objem, keďže zväčšenie močového mechúra je ďalším dôkazom hrozby rozvoja trizómie (Downovho syndrómu).

Najlepšie je darovať krv na biochémiu v ten istý deň, keď sa vykonáva ultrazvukový skríning. Aj keď ถึง nie je požiadavka. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Analýza biochemických parametrov, ktorá sa vykonáva v prvom trimestri, je zameraná na identifikáciu stupňa hrozby Genekých ochorení u plodu. Na tento účel sa určujú nasledujúce ฮอร์โมนและโปรตีน:

plazmatický proteín-A spojený s tehotenstvom (PAPP-A);
voľný hCG (zložka เบต้า)

Tieto čísla závisia od týždňa tehotestva. Rozsah možných hodnôt je pomerne široký a koreluje s etnickým obsahom regiónu. Vo vzťahu k priemernej normálnej hodnote za tento kraj sa úroveň ukazovateľov pohybuje vs medziach: 0.5-2.2 mes. Pri výpočte hrozby a dešifrovaní údajov sa na analýzu neberie iba priemerná hodnota, ale zohľadňujú sa všetky možné zmeny anamnestických údajov nastávajúcej matky. Takto upravená MoM vám umožňuje úplnejšie určiť hrozbu vzniku Genekej patológie plodu.

Krvný test na hormóny sa nevyhnutne vykonáva na prázdny žalúdok a je často naplánovaný na ten istý deň ako ultrazvuk. Vzhľadom na prítomnosť noriem pre hormonálne charakteristiky krvi môže lekár porovnať výsledky testov tehotnej ženy s normami, identifikovať nedostatok alebo nadbytok určitých hormónov.

HCG: hodnotenie rizikových hodnot

čo sa týka obsahu informácií, voľný hCG (beta zložka) je lepší ako celkový hCG ako marker rizika Genekej ความผิดปกติ plodu. Normy beta-hCG s priaznivým priebehom tehotestva sú uvedene และ tabuľke:

Tento biochemický indikátor je jedným z najinformatívnejších. To platí tak pre detekciu Genekej patológie, ako aj pre označenie priebehu gestačného procesu a zmien prebiehajúcich v tele tehotnej ženy.

Pokyny ก่อน plazmatický proteín A súvisiaci s tehotenstvom

Ide o špecifický proteín, ktorý placenta produkuje počas celého gestačného obdobia. Jeho rast zodpovedá obdobiu vývoja tehotestva, má svoje vlastné štandardy pre každé obdobie. Ak dôjde k zníženiu hladiny PAPP-A vo vzťahu k norme, je to dovod na podozrenie na hrozbu vzniku chromozomálnej ความผิดปกติ u plodu (Downova a Edwardsova choroba). Normy indikátorov PAPP-A ก่อน normálne tehotenstvo sú uvedene และ tabuľke:

หน้าแรก romozomálnou ผิดปกติ zodpovedá na normálny indikátor - ako v krvi ženy, ktorá má zdravé tehotestvo.

ความคิดเห็น výsledkov skríningu v 1. trimestri

Na vyhodnotenie výsledkov I skríningu používa každé laboratórium špecializovaný počítačový product – certifikované programy, ktoré sú konfigurované pre každé laboratórium samostatne. Vytvárajú základný a individuálny výpočet indikátorov ohrozenia pre narodenie dieťaťa s chromozomálnou ผิดปกติ. Na základe týchto informácií je zrejmé, že je lepšie absolvovať všetky testy v jednom laboratóriu.

Najspoľahlivejšie prognostické údaje sa získavajú počas prvého prenatálneho skríningu v prvom trimestri และ plnom rozsahu (biochémia a ultrazvuk). Pri dešifrovaní údajov sa oba ukazovatele biochemickej analýzy zvažujú v kombinácii:

nízke hodnoty proteínu-A (PAPP-A) และ zvýšené beta-hCG - hrozba vzniku Downovej choroby u dieťaťa;
nízke hladiny proteínu-A และ nízke beta-hCG - hrozba Edwardsovej choroby u dieťaťa.
Na potvrdenie Genekej ความผิดปกติมีอยู่และเกิดขึ้นภายหลัง. Ide však o invazívne vyšetrenie, ktoré môže byť nebezpečné pre matku aj dieťa. Na objasnenie potreby použitia tejto techniky sa analyzujú údaje ultrazvukovej diagnostiky. Ak sú na ultrazvukovom vyšetrení echo príznaky generickej anomálie, odporúča sa žene invazívna diagnostika. Pri absencii ultrazvukových údajov naznačujúcich prítomnosť chromozomálnej patológie sa budúcej matke odporúča zopakovať biochémiu (ak obdobie nedosiahlo 14 týždňov) alebo počkať na indikácie 2. skríningovej š túdie v nasledujúcom trimestri.

Chromozomálne poruchy vývoja plodu sa najľahšie zistia pomocou biochemického krvného testu. Ak však ultrazvuk nepotvrdil obavy, je lepšie, aby žena po chvíli štúdiu zopakovala, prípadne počkala na výsledky druhého skríningu.

โพซูเดนี ริซิก

Prijaté informácie spracováva program špeciálne vytvorený na riešenie tohto problému, ktorý vypočítava riziká a poskytuje pomerne presnú predpoveď týkajúcu sa hrozby rozvoja chromozomálnych Abnormalít plodu (níz ka, prahova, vysoká). Je dôležité si uvedomiť, že výsledný prepis výsledkov je len prognózou, a nie konečným verdiktom.

V každej krajine sa kvantitatívne vyjadrenia úrovní líšia. Za vysokú úroveň považujeme hodnotu nižšiu อโก 1:100. Tento pomer znamená, že na každých 100 pôrodov (s podobnými výsledkami testov) sa narodí 1 dieťa s Genekou patológiou. Tento stupeň ohrozenia sa považuje za absolútnu indikáciu pre invazívnu diagnostiku. U nás je prahovou úrovňou hrozba narodenia bábätka s malformáciami v rozmedzí od 1:350 to 1:100.

Hranica ohrozenia znamená, že dieťa sa môže narodiť choré s rizikom 1:350 และ 1:100. Na prahovej úrovni ohrozenia je žena poslaná na stretnutie s genetikom, ktorý poskytuje komplexné hodnotenie prijatých údajov. Lekár po preštudovaní parametrov a anamnézy tehotnej ženy ju definuje ako rizikovú skupinu (s vysokým alebo nízkym stupňom). Lekár najčastejšie odporúča počkať na skríningovú štúdiu v druhom trimestri a potom sa po prijatí nového výpočtu hrozieb vrátiť na stretnutie, aby sa objasnila potreba invazívnych postupov.

Vyššie popísané informácie โดย nemali nastávajúce mamičky vystrašiť, ani โดย ste nemali odmietnuť podstúpiť prvotrimestrálny skríning. Keďže väčšina tehotných žien má nízke riziko จมูกเนีย chorého bábätka, nepotrebujú ďalšiu invazívnu diagnostiku. Aj keď vyšetrenie ukázalo zlý stav plodu, je lepšie sa o tom dozvedieť včas a prijať vhodné opatrenia.

Ak štúdie odhalili vysoké riziko chorého dieťaťa, lekár musí túto informáciu úprimne sprostredkovať rodičom. V niektorých prípadoch pomáha invazívna štúdia objasniť situáciu so zdravím plodu. Pri nepriaznivých výsledkoch je pre ženu lepšie ukončiť tehotenstvo v skorom štádiu, aby mohla donosiť zdravé dieťa.

Ak sa dosiahnu nepriaznivé výsledky, čo treba urobiť?

Ak sa tak stalo, že analýza ukazovateľov skríningového vyšetrenia prvého trimestra odhalila vysoký stupeň ohrozenia narodenia dieťaťa s Genekou anomáliou, v prvom rade sa musíte dať dokopy, pretože emócie negatívne ovply vňujú ložisko plodu. จากนั้น začnite plánovať ďalšie kroky.

Po prvé, sotva stojí za to míňať čas a peniaze na opätovné vyšetrenie v inom laboratóriu. Ak analýza rizík ukazuje pomer 1:100, เหมือนกัน อีกครั้ง. มาลี โดย ste okamžite kontaktovať genetika a požiadať o radu. čím menej strateneho času, tým lepšie. Pri takýchto indikátoroch bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná Traumatická metóda potvrdenia údajov. V 13. týždni ถึง bude analýza biopsie choriových klkov. Po 13 týždňoch sa môže odporučiť vykonanie kordo- alebo การเจาะน้ำคร่ำ. Analýza biopsie choriových klkov poskytuje najpresnejšie výsledky. Šakacia doba na výsledky je cca 3 ครั้ง.

Ak sa potvrdí vývoj chromozomálnych ผิดปกติ plodu, bude žene odporučené umelé prerušenie tehotenstva. Rozhodnutie je určite na nej. Ak sa však rozhodne o prerušení tehotestva, potom sa postup najlepšie vykoná v 14-16 týždňoch.

12. týždeň tehotestva je pre budúcu mamičku dôležitým obdobím. Práve v tomto období sa uskutočňuje prvé skríningové vyšetrenie, ktore umožňuje posúdiť vnútromaternicový vývoj plodu. Po absolvovaní komplexnej diagnostiky na konci prvého trimestra dostane tehotná žena kompletný obraz charakterizujúci stav dieťaťa a fotografiu z ultrazvuku, ktorú mnohí radi vložia do rodinného albumu. A pre lekára budú výsledky štúdie spoľahlivým vodítkom pri vytváraní ďalších odporúčaní.

Ciele ultrazvukového skríningu ไตรมาสที่ 1

Počas celého obdobia tehotenstva sa ultrazvuk plodu vykonáva najmenej trikrát - v 12–13 týždňoch, 22–23 และ 31–33 týždňoch. To za predpokladu, že tehotenstvo prebieha normálne, ale ak jedno z vyšetrení odhalí vývojové patológie, potom sa postup opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné na kontrolu situácie. Vzhľadom na to, že ultrazvukové vlny neprinášajú negatívny vplyv na plod a organizmus matky, tehotná žena by sa nemala báť následkov, ale ísť na vyšetrenie ihneď, ak to lekár považuje za pot rebne.

V mnohých prípadoch, keď boli na ultrazvukových snímkach zistené patológie, bolo možné včas prijať vhodné opatrenia alebo dokonca ukončiť tehotenstvo. Niektorí rodičia dúfajú, že v tejto dobe bude možné určiť pohlavie plodu, pretože už má vytvorené primárne sexuálne charakteristiky, ale vo väčšine prípadov ich jednoducho nie sú vidite ľné kvôli ich malej ve ľkosti. Ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva je predpísaný na určenie počtu plodov, Polohy placenty, objemu plodovej vody, tvaru a veľkosti maternice.

อ้างอิง! Práve v tomto období sa potvrdzujú obavy či očakávania rodičov z dvojčiat či dokonca trojičiek. Ultrazvukový skríning prvého trimestra tehotenstva poskytuje základné informácie charakterizujúce vývoj plodu v maternici. Na základe výskumných materiálov lekár urobí záver o มีอยู่จริง rizík pre narodenie dieťaťa s hrubými malformáciami.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie Diagnostické metódy, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie lekára.

Vývoj plodu v 12. týždni tehotestva

Práve na prvom plánovanom ultrazvuku sa žene podarí zistiť, ako vyzerá jej nenarodené dieťa, a lekár si môže podrobne preštudovať vnútorný a vonkajší vývoj embrya. V 12. týždni má veľkosť malej slivky alebo Exotického plodu mučenky – jeho hmotnosť je približne 19 กรัม a dĺžka tela dosahuje 9 cm. ťa sa už podarilo úplne sformovať a stať sa zmenšenou kópiou ดอสเปเลโฮ มอซกู

Teraz je tvár jasnejšie viditeľná, ale v porovnaní s čelom je malá, oči sú rozpoznané a vytvára sa vnútorná časť ucha. Aj v tomto období pokračuje vo svojom vývoji hypofýza - hlavná žľaza vnútornej sekrécie, od činnosti ktorej závisí ľudský rast, metabolické procesy a reprodukčná funkcia.

Periférny nervový systém je už tak sformovaný, že plod má dosť vysokú citlivosť v oblasti tváre a končatín.

Do tejto doby môže ohýbať a ohýbať vytvorené prsty na rukách a nohách, na ktorých už rastú drobné nechty. Bábätko si Navyše dokáže cmúľať prst, čo sa niektorým mamičkám niekedy aj pošťastí vidieť počas štúdia, a už má úchopové การสะท้อนกลับ. Niekto mohol na ultrazvuku vidieť, ako dieťa otvára a zatvára ústa, keďže jeho ústne svaly sú už vyvinuté.

Ústami nielen hýbe, ale aj prehĺta plodovú vodu, do nich aj močí. Vniknutie takejto vody do tela plodu sa nepovažuje za nebezpečné z dvoch dôvodov - prvý, pretože moč dieťaťa nie je zložením podobný moču dospelého. A druhá je úplná obnova plodovej vody (plodovej vody) na hodinu. Žena a jej sprievodcovia pri procedúre môžu vidieť, ako bábätko pláva v tekutine okolo neho, a hoci sú jeho pohyby nepravidelné, dokonale precvičia jeho drobné svaly.

Niektorí rodičia môžu mať pri prvom ultrazvukovom skríningu občas šťastie a v blízkej dobe sa im podarí zistiť, who sa im narodí – chlapček alebo dievčatko. Zriedkavo, ale stále sa stáva, že dobrému špecialistovi sa podarí presne určiť pohlavie plodu. Hoci sa to stáva, dieťa je umiestnené tak, že jeho sexuálne charakteristiky sú zakryté rúčkou alebo nohou alebo pupočnou šnúrou, a potom je jednoducho nemožné ich zvážiť.

Chyba môže nastať pre neskúsenosť lekára, ktorý odoberie chlapcovi pupočnú šnúru na genitálie a rodičia ostanú do ďalšieho ultrazvuku čakať na narodenie syna. Je teda lepšie v 12. týždni príliš nedúfať na 100% určenie pohlavia dieťaťa, ale počkať si na Moment - 20-22 týždňov, kedy budú informácie získané na vysoko presných ultrazvukový ch prístrojoch v 3 D รูปแบบ čo najspoľahlivejšie.

Aké metódy sa používajú กับ prvom trimestri?

Ultrazvuk v 12. týždni tehotestva možno vykonať dvoma spôsobmi - transabdominálnym - cez brušnú stenu a transvaginálnym - cez vagínu.

ultrazvuk ช่องท้อง

Štúdia sa vykonáva štandardnou technikou, pri ktorej diagnostik aplikuje na povrch kože v oblasti panvy vo vode rozpustný gél a poháňa žiarič pozdĺž projekcie maternice. Gél zároveň umožňuje, aby bola procedúra čo najpohodlnejšia a najinformatívnejšia - znižuje trenie a zabezpečuje plný kontakt medzi pokožkou a snímačom.

Takéto vyšetrenie je absolútne bezbolestné a môže sa vykonať kedykoľvek, keď je to pre ženu vhodné. Jediné, čo musí pacient urobiť, je pripraviť sa na zákrok, a to naplniť močový mechúr preOptimálnu vizualizáciu. Aby ste to dosiahli, musíte 1.5–2 hodiny nemočiť alebo najneskôr do 30 minút vypiť asi pol litra neperlivej vody.

การผ่าตัดทางช่องคลอด ultrazvuk

V niektorých prípadoch lekár odporúča diagnozu zavedením špeciálneho žiariča do vagíny. Takýto postup tiež neprinesie subjektu žiadne nepohodlie, pretože žiarič má priemer len 3 cm a z hygienických dôvodov sa naň nasadzuje lubrikovaný kondóm. Príprava na vyšetrenie nie je potrebná, pretože senzor bude umiestnený priamo v blízkosti maternice a nič nebude brániť ultrazvuku, aby ukázal všetky predmety potrebné na štúdium, ktore sa nachádzajú v nej a v jej blí สโคสติ.

Obrázok jasne ukazuje zjavnú podobnosť pohlavných orgánov, takže pohlavie dieťaťa je v súčasnosti stále ťažké rozpoznať

V procese vykonávania ultrazvuku plodu týmto spôsobom sa s vysokou pravdepodobnosťou zisťuje Downova choroba (pri štúdiu veľkosti golierovej zóny), určujú sa choroby ženských pohlavných organov a ďalšie špecific body. Prvý skríningový ultrazvuk poskytne budúcim rodičom nielen kompletné informácie o zdravotnom stave a vývoji dieťaťa, ale poskytne aj možnosť vidieť ho, ako aj počuť tlkot srdca.

V moderných klinikách vybavených 3D ultrazvukovým zariadením sú spravidla monitory s veľkou uhlopriečkou pripevnené k stene pred gaučom. To umožňuje tehotnej žene a jej sprievodu pozorovať celý proces, pričom diagnostik ukáže všetky najmenšie viditeľné orgány a časti tela dieťaťa.

Normy prvého planovaného ultrazvukového skríningu

Existujú všeobecne akceptované ukazovatele normy, pomocou ktorých lekár zostaví všeobecný opis vývoja a rastu plodu v 12. týždni tehotestva. Interpretácia výsledkov štúdie zahŕňa všetky hlavné parametre - stav plodu a zložky fetometrie - meranie dôležitých ukazovateľov.

สตาฟพลดู

Ultrazvuková diagnostika vykonaná počas tohto obdobia vám umožňuje zistiť počet plodov v maternici, ich vzájomnú Polohu a dutinu pohlavného orgánu. Na základe získaných informácií môže odborník vyvodiť záver o vlastnostiach prezentácie. Lekár pri pohľade na ultrazvukové snímky naznačuje, ktorá časť tela dieťaťa je bližšie k pôrodným cestám – hlavička, panva alebo nohy.

Pri prvom plánovanom skríningovom ultrazvuku nie sú informácie o prezentácii plodu mimoriadne dôležité, pretože počas tohto obdobia sa dieťa môže voľne prevracať v dutine maternice. Ale bližšie k 31-32 týždňu by nesprávna prezentácia Mala byť dôvodom na prijatie vhodných lekárskych opatrení, pretože môže viesť k závažným komplikáciám počas pôrodu.

พารามิเตอร์ fetometrie

Fetometria je dôležitou súčasťou ultrazvukového skríningu prvého trimestra, pretože v 12. týždni tehotenstva ukazuje, ako dobre prebieha vývoj plodu.

Medzi hlavne merané พารามิเตอร์ patria:

Veľkosť bipareitálnej hlavy (BDP) - vzdialenosť medzi spánkami, takzvaná šírka je asi 21 mm.
Coccyx-parietálna veľkosť (KTR) - dĺžka plodu od temene po chvostovú kosť je v priemere 51 มม. (môže sa líšiť od 43 do 59, čo bude tiež norma)
Hrúbka golierovej zóny (TVR) - โดย Mala byť v rozmedzí 0.71–2.5 มม. Indikátor 2.7 sa považuje za kritický a indikuje prítomnosť Downovho syndrómu.
Výška dieťaťa v tomto štádiu vývoja โดย Mala byť približne 8–9 ซม.
Hmotnosť - normálne ukazovatele zahŕňajú telesnú hmotnosť 17–19 ก.
Dĺžka stehna (DL) – normálne sa môže pohybovať od 7 ถึง 9 mm.
Priemer hrudníka (DHA) - priemerná hodnota je 24 mm.

Ultrazvukový obraz po 12 týždňoch vám umožňuje vyhodnotiť TVP - jeden z dôležitých ukazovateľov na zistenie Downovho syndrómu.

V tomto období tehotenstva môžu byť okrem ultrazvukového skríningu predpísané aj ďalšie štúdie. Preto je často potrebné určiť obvod hlavy a brucha dieťaťa, dĺžku ramena a veľkosť srdca. Až po vykonaní komplexného posúdenia všetkých ukazovateľov môže lekár urobiť záver o prítomnosti vývojových ผิดปกติ.

การคลอดบุตร Stav

V období 12 pôrodníckych týždňov je potrebné počas ultrazvukového vyšetrenia zmerať dĺžku krčka maternice, ktorá by normálne Mala byť približne 30 mm. เซาะ kritickú sa považuje veľkosť 20 มม. Za takýchto okolností je tehotnej žene predpísaný pokoj na lôžku, v ťažších prípadoch môže byť potrebná Hospitalizácia, niekedy aj chirurgický zákrok. V tomto období sa hodnotí aj stav svalovej vrstvy การคลอดบุตร Pri diagnostikovaní hypertonicity, ktorá môže viesť k spontánnemu potratu - potratu, sú terapeutické opatrenia predpísané ambulantne alebo กับ nemocničnom prostredí.

รก

Počas ultrazvuku sa študuje stav a umiestnenie placenty, pretože jej neúspešné pripojenie môže ovplyvniť proces tehotenstva a pôrodu. Normálne by mal byť pripevnený na prednej alebo zadnej stene maternice a umiestnený v relatívne vzdialenej vzdialenosti od maternice (nie menej ako 7 cm). Ak sa počas postupu zistia odchýlky jedného alebo druhého indikátora, potom je žene predpísaná potrebná liečba. V mnohých prípadoch sa situácia Normalizuje bližšie k pôrodu a proces narodenia dieťaťa prechádza bez komplikácií a prekážok.

น้ำผลไม้

Ultrazvuková diagnostika ukazuje aj stav a množstvo plodovej vody. Za patologické znaky sa považuje zväčšenie ich objemu – polyhydramnión a zníženie – oligohydramnión. Môžu naznačovať pridanie infekcie, porušenie činnosti obličiek alebo ochorenia centrálneho nervového systému. Zákal plodovej vody spravidla naznačuje prítomnosť patológie, preto sa po vykonaní ultrazvuku zvyčajne vykonávajú ďalšie Diagnostické metódy.

Princíp merania hlavných parametrov fetometrie v 12. týždni

Potreba a dôležitosť plánovaného ultrazvukového vyšetrenia v 12. týždni sa v mnohých prípadoch s patologickým priebehom Nosenia dieťaťa znovu a znovu potvrdzuje. Postup vám umožňuje identifikovať problémy vo vývoji plodu a choroby jeho a matky v počiatočných štádiách. Štúdia tiež poskytne príležitosť na identifikáciu zmrazeného tehotenstva a včasné prijatie vhodných opatrení, aby sa telo ženy zbavilo následkov intoxikácie.

Táto diagnóza je absolútne bezpečná pre matku a dieťa, nie je sprevádzaná žiadnymi nepríjemnými pocitmi.

A hociอยู่ veľa povestí a pochybností o jeho neškodnosti, v skutočnosti nebol zaznamenaný jediný prípad, keď ultrazvuk ovplyvnil priebeh tehotenstva alebo zdravie dieťaťa. Okrem toho vám ultrazvuk v tomto čase umožňuje presne určiť očakávaný dátum narodenia, čo umožňuje rodičom naplánovať ich vopred a čo najviac sa pripraviť na tento dôležitý a výz namny okamih.

V tomto čase má prebiehať skríning, ktorý zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie a biochemický rozbor krvi ženy, preto mu bol priradený názov „dvojitý test“. Ultrazvuk v 12. týždni tehotestva nie je potrebné odložiť na neskoršie obdobie, pretože môžete vynechať akúkoľvek vznikajúcu patológiu. V počiatočných štádiách sa chyby často dajú ešte opraviť, takže čím skôr sa skríning vykoná, tým lepšie. V tejto dobe je veľmi ťažké zistiť pohlavie dieťaťa.

Ciele a indikácie na diagnostiku

Počas celého tehotestva musí žena absolvovať skríning vrátane ultrazvukovej diagnostiky minimálne trikrát, s frekvenciou jedenkrát za trimester. Ak sú indikácie, robia sa doplňujúce vyšetrenia, napríklad pred pôrodom, ultrazvukom sa sleduje prezentácia a Poloha plodu, aby sa zvolila taktika a stratégia vedenia pôrodu.

Prenatálny skríning sa vykonáva v 2 smeroch - ultrazvukové vyšetrenie a biochemická analýza (analyzuje sa ľudský choriový gonadotropín a množstvo ďalších ukazovateľov) s ich následným dekódovan im. Z tohto dovodu sa nazýva aj `dvojitý test“. Takéto vyšetrenie sa však vykonáva iba podľa indikácií. เสมอ obsahujú:

vek budúcej matky je viac ako 35 rokov;
prítomnosť porúch v Genekom aparáte u predtým narodeného dieťaťa;
zaťažená rodinná anamnéza chromozomálnych ochorení;
mŕtvo narodené เด็ก v predchádzajúcich tehotenstvách;
มดลูกในมดลูก infekcia počas predchádzajúcich tehotenstiev;
fyziologické vlastnosti ženy, ako aj niektoré ďalšie indikácie.

Toto je absolútne bezpečná štúdia pre plod aj pre budúcu matku. Ale nezneužívajte to, pretože všetko má svoje vlastné podmienky a označenia.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať povinné vyšetrenie tehotnej ženy. Patrí medzi ne neskoré tehotestvo, chromozomálne dedičné choroby v rodine, anamnéza narodeného dieťaťa alebo prerušené tehotenstvo s patológiami vývoja plodu.

Aké ukazovatele sa skúmajú?

Počas ultrazvukového zákroku v 12. týždni tehotestva lekár hodnotí také ukazovatele ako:

Pupočná šnúra je jej stav a prítomnosť žily s dvoma tepnami v nej. Pri Edwardsovom syndrome ร่วมกับ zariadenia zobrazí iba jedna tepna.
Stav krčka คลอดบุตร, ako aj jeho stien. Normálne je dĺžka krku viac ako 30 milimetrov. Ak lekár zistí, že je kratšia, potom je vhodné liečiť ju v nemocnici a naordinovať žene pokoj na lôžku.
Miesto prichytenia dieťaťa k placente. ความหลากหลาย umiestnenia takzvaného "miesta pre deti" na spodnej, zadnej alebo prednej stene maternice sa považujú za normálne. V prípade รกกลาง previa โดย bolo celkom rozumné odporúčanie urobiť cisársky rez
เวโกช โพลดอฟ. Analyzuje sa dĺžka tela dieťaťa, veľkosť jeho hlavy a niektoré z hlavných kostí.
เมื่อ kontrolu normálneho vývoja nervového systému plodu sa pozoruje symetria mozgových hemisfér. Ak je dieťa správne formované, jeho mozog vyzerá ako motýľ. Pri asymetrickom obraze môžeme hovoriť o možnom porušení v chromozomálnom aparáte, a to o triploidii.
Určuje sa umiestnenie hlavných orgánov dieťaťa - srdce, obličky, žalúdok, pečeň atď. Je veľmi ťažké odhaliť jeho pohlavie v tak skorom štádiu.
Súčasťou tohto skríningu je aj posúdenie správnosti formovania mozgových štruktúr. Napríklad pri takom defekte Genekého aparátu, ako je triploidia, Patauov syndróm a množstvo ďalších defektov, má dieťa porušenie štruktúry až po rozdelenie na Oddelenia.

Interpretáciu výsledkov โดย mali zveriť iba špecialisti, pretože majú dostatočné kompetencie, čím sa minimalizuje riziko chyby. Zvyčajne sa takýto skríning robí v špecializovaných centrách s dobrým vybavením. Ultrazvuk vykonáva lekár najvyššej kategórie, ktorý prešiel špeciálnym školením. Biochemický skríning dešifruje genetik.

Genetik sa zaoberá dešifrovaním biochemického krvného testu tehotnej ženy, ktorý zohľadňuje všetky faktory krvných charakteristík. Výsledky sa oznamujú budúcim rodičom a môžu ovplyvniť budúci priebeh tehotestva.

อูร์เชนี โปห์ลาเวีย พบ เตจโต โดเบ

Pohlavie dieťaťa v tomto štádiu nie je vždy možné určiť, pretože rozdiely sú sotva viditeľné. Niekedy je však možné si všimnúť formujúci sa miešok (ak ide o chlapca) alebo 4 paralelné línie (u dievčat). ตัวแปรที่มีอยู่ pohlavnej diferenciácie podľa genitálneho tuberkula - ak je uhol menší ako 30 stupňov, rodičia musia počkať na narodenie dievčaťa.

Vo väčšine prípadov je pohlavie plodu známe na druhom ultrazvuku, keď je dieťa lepšie formované. Niektoré deti sa od senzora odvracajú, čo sťažuje určenie ich príslušnosti. Taktiež spoľahlivosť výsledkov závisí od hrúbky brušnej steny ženy, kvality prístrojového vybavenia, kompetencie lekára a ďalších faktorov.

Pohlavie embrya je určené už v čase počatia a závisí od otca, keďže mužské zárodočné bunky - spermie - môžu niesť chromozómy XY aj XX. Ak sa do vajíčka dostane XX spermií, narodí sa dievča a ak XY, pohlavie dieťaťa bude muž.

Pokiaľ ide o chyby v určovaní pohlavia počas ultrazvuku, zvyčajne sa to stáva, keď sa uvádza, že embryo má mužské pohlavie. V tomto prípade sa pri vyšetrovaní miešku a penisu chlapca odoberie slučka z pupočnej šnúry.

Priebeh postupu และ norma výsledkov

Prvý ultrazvuk sa zvyčajne robí transvaginálne, aj keď je možná aj abdominálna metóda. V prvom prípade je žena požiadaná, aby priniesla čistú plienku a uterák, ako aj jednorazový kondóm. Tehotná žena si vyzlečie spodnú bielizeň, ľahne si na pohovku a lekár jej vloží do vagíny malú úzku sondu s kondómom a vykoná vyšetrenie. Brušná metóda - po bruchu nastávajúcej matky je poháňaný špeciálny senzor, mazaný špeciálnou látkou a obraz sa prenáša na monitor.

Pred akýmkoľvek vyšetrením musíte vykonať hygienické postupy, obliecť si čisté a upratané spodné prádlo. Ak sa ultrazvuk vykonáva brušnou metódou, potom 30 นาที pred ním žena potrebuje vypiť asi น้ำ 0.5 ลิตร

Počas diagnostiky lekár zaznamená všetky výsledky do špeciálneho dokumentu, vypracuje sa protokol, v ktorom sa zaznamenajú zistené porušenia a podozrenia na vady. จากนั้น pokračujú v dekódovaní a porovnávaní s normálnymi indikátormi. Hmotnosť plodu โดย teda Mala โดยť od 9 ถึง 13 กรัม, dĺžka - จาก 6 ถึง 9 centimetrov Medzi ďalšie možnosti patri:

KTP (koccyx-parietálna veľkosť) - ปกติ 51-81 มม.
OG (objem hrudníka) ขนาด 24 mm.
BPR (biparietálna veľkosť) - 21 มม. เทนโต อินดิคาเตอร์ umožňuje odhadnúť veľkosť hlavy dieťaťa.
Dĺžka stehna - 9 มม.
Hrúbka golierovej zóny (golierového Priestoru) je 1.6-2.5 มม. Ak sa toto kritérium výrazne odchyľuje od normy, มีอยู่จริง podozrenie na Downov syndróm.
สกรูยึด 3 มม. พารามิเตอร์ Tento เป็น používa aj na diagnostiku Downovho syndrómu
Srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) plodu โดย Mala byť 150-174 úderov za minútu.

คุณชอบอะไร?

Pomocou skríningu je možné identifikovať také závažné defekty ako Downov syndróm, Edwards, Patau, Turner, ale aj triploidiu. นามอนิเรซาโซบราซูจูจูซวีลาชตนีมสโปโซบอม

Napríklad pri Downovom syndróme dopplerometria zaznamenáva zmeny v krivke rýchlosti prietoku krvi cez žilový systém. Vizuálne vyšetrenie dieťaťa odhalí skrátenú Hornú čeľusť a krátky nos.

Identifikovať niektoré dedičné choroby vrátane dopplerometrie ที่มีข้อบกพร่อง Na monitore lekár vidí zmenu rýchlosti a smeru prietoku krvi, porovnáva tieto údaje s normou

Ak má plod Edwardsov syndróm, potom už v skorých štádiách dôjde k výraznému vývojovému oneskoreniu, ako aj k bradykardii, teda pomalému tlkotu srdca. Nosové kosti nie sú viditeľné, namiesto dvoch tepien sa v pupočnej šnúre nachádza iba jedna.

V prípade tachykardie (rýchleho tlkotu srdca) plodu v kombinácii s jeho pomalým vývojom, malformáciami mozgu a abnormálnym zväčšením močového mechúra môžeme hovoriť o Patauovom syndróme. Ide o bežné ochorenie, ktore je charakterizované trizómiou 13. Turnerov syndróm je diagnostikovaný s tachykardiou a oneskorením vo vývoji.

Pri triploidii sa pozorujú príznaky ako bradykardia, cysty, asymetria s vývojovým oneskorením, expanzia obličkovej panvičky a omfalokéla (ไส้เลื่อนสะดือ) Možné sú aj anomálie telencefalu - holoprosencefália.

แล้วอูโรบิต อาเลจล่ะ?

Aj keď sa zistia chyby plodu, nemali โดย ste panikáriť. Drobné porušenia sa dajú ľahko opraviť. Ak sa rozhodlo o ukončení tehotestva, môže sa zo zdravotných dôvodov vykonať až do 20 týždňov. Ak sa rodičia rozhodnú opustiť dieťa, potom je pre nich dôležitejšie ako kedykoľvek predtým dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Tehotná žena โดย sa nemala obávať, pretože stres negatívne ovplyvňuje dieťa. Je potrebné vytvoriť režim práce a odpočinku, aby sa zabránilo preťaženiu. Stojí za to užívať vitamín-minerálne komplexy podľa predpisu lekára, jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny. Ak je pohlavie dieťaťa už známe, môžete sa pripraviť na jeho narodenie prípravou všetkého, čo potrebujete - šmýkačky, kočík a postieľku, hračky, plienky atď.

Ak lekár predpísal ďalšie štúdie, nemali โดย ste ich zanedbávať a byť nervózny. Niekedy sú potrebné len na to, aby sa ubezpečili, že sa dieťa vyvíja normálne. นา สกรินิงกู นี เจ นิก ซเล. Možno vám poradia, aby ste si ľahli do skladu, kde bude žena na pozorovaní. Lekári urobia všetko potrebné, aby sa od rovnako zdravej matky narodilo zdravé a silné dieťa.