ผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรเมื่อนำมดลูกออก แต่รังไข่ยังเหลืออยู่ ฉันต้องผ่าตัดเอามดลูกออกหรือไม่วิธีการตัดสินใจในการผ่าตัดเอามดลูกออก

ขั้นตอนการเอามดลูกออกเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีอายุต่างกันและความจำเป็นในการผ่าตัดไม่ได้ขึ้นอยู่กับสถานะตำแหน่งในสังคมและอายุ

ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจที่ซับซ้อนปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในสาขานรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์

การกำจัดมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูกออก

ชื่อวิทยาศาสตร์สำหรับการเอามดลูกออกคือการผ่าตัดมดลูกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งพังผืดการติดเชื้อหลังคลอดบุตรเป็นต้น

หากแพทย์ไม่สามารถห้ามเลือดได้ทันทีหลังคลอดบุตรจะมีการตัดมดลูกออกอย่างฉุกเฉินเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลายโรคจัดให้มีการรักษาทางเลือกในการรักษา แต่ถ้าการวินิจฉัยว่าเป็น "มะเร็งมดลูก" จะทำได้เฉพาะการผ่าตัดมดลูก

การกำจัดมดลูกด้วยการรักษารังไข่

ขั้นตอนนี้มีหลายชนิดย่อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความซับซ้อนของการแทรกแซงการผ่าตัด

ในบรรดาประเภทหลัก ๆ ที่อ่อนโยนที่สุดคือการผ่าตัดมดลูกออกโดยรวมซึ่งมดลูกจะถูกเอาออก แต่รังไข่และปากมดลูกยังคงอยู่

การกำจัดมดลูกดังกล่าวกำหนดไว้เมื่อทำการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกเป็นต้น จากนั้นเฉพาะมดลูกเท่านั้นที่ถูกลบออกและกำหนดให้มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

แต่ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเธอจะอยู่กับความเจ็บปวดเล็กน้อยและไม่สะดวก เหตุผลในการแต่งตั้งการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่จะเลือก

ควรเอามดลูกออกภายใต้สถานการณ์ใด?

ในบรรดาโรคทางนรีเวชที่เป็นไปได้การกำจัดมดลูกจะถูกกำหนดในกรณีของ:

หากคุณสงสัยว่าเป็นหนึ่งในโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการตรวจหลายอย่างก่อนเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย

วิธีการผ่าตัด

การจะเลือกเอามดลูกออกด้วยวิธีใดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้หญิงว่าร้ายแรงเพียงใด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการผ่าตัดและปริมาณของเนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดการกำจัดมดลูกสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภทหลัก:

1. รุนแรง เกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานและบริเวณช่องคลอดส่วนบน
2. Hysterosalpingo-oophorectomy - ขั้นตอนที่เอามดลูกออกด้วยท่อรังไข่และอวัยวะ
3. รวม ควบคุมการกำจัดมดลูกด้วยปากมดลูก
4. ผลรวมย่อย - การผ่าตัดเอามดลูกออกซึ่งจะรักษารังไข่และปากมดลูกไว้

ส่วนใหญ่มักใช้ขั้นตอนทั้งหมดในการถอดปากมดลูกออกซึ่งดำเนินการกับส่วนของโพรงที่จำเป็นของช่องท้อง หลังจากนั้นจะใช้การเย็บปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ กิจกรรมทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ยาชาทั่วไปเพื่อให้ผู้ป่วยหมดสติตลอดเวลา

ข้อเสียของการกำจัดมดลูกประเภทนี้ ได้แก่ การพักฟื้นเป็นเวลานานและการบาดเจ็บของวิธีนี้ เพื่อลดความเสียหายหลังการผ่าตัดมดลูกบางชนิดสามารถผ่านเข้าไปในช่องคลอดได้ ในกรณีนี้ปากมดลูกจะถูกเอาออกในตอนแรกและจากนั้นมดลูกเอง

เทคนิคนี้ใช้ได้เฉพาะกับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วเนื่องจากมีช่องคลอดที่ขยายใหญ่ขึ้นและช่องคลอดเปิดกว้างขึ้น การเลือกวิธีการใส่เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นหลังจากขั้นตอน

ทุกวันนี้วิธีการส่องกล้องแบบผ่าตัดเอามดลูกออกน้อยที่สุดกำลังได้รับความนิยม นี่เป็นวิธีการที่สามารถลดจำนวนแผลได้อย่างมากและดังนั้นรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นบนหน้าท้อง ใช้อุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษเพื่อสอดท่อเข้าไปในช่องท้องกล้องวิดีโอและเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดที่สุด

ระยะหลังผ่าตัด

ระยะหลังผ่าตัดหลังจากการกำจัดมดลูกแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

แต่สิ่งที่ยากเป็นพิเศษคือ 1-2 วันแรกเมื่อผ่าตัดมดลูกไปแล้ว ในเวลานี้ผู้หญิงได้รับความรู้สึกดังต่อไปนี้:

การรักษาหลังการผ่าตัด

การรักษาหลังการกำจัดมดลูกประกอบด้วยมาตรการที่ซับซ้อน:

1. การบำบัดด้วยการแช่รวมถึงการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำในวันแรกหลังการผ่าตัดมดลูก กิจกรรมเหล่านี้ช่วยให้สามารถฟื้นฟูองค์ประกอบและปริมาตรของเลือดได้
2. การใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวด ระยะเวลาการบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน
3. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็นเวลา 3-4 วันทำให้เลือดบางลงและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในช่วงแรก:

ในกรณีที่ลักษณะของการปลดปล่อยเปลี่ยนไปตัวอย่างเช่นการเน่าปรากฏขึ้นจำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน สถานการณ์นี้อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบที่ตะเข็บ

นอกจากนี้ความกังวลที่ร้ายแรงควรเกิดจากการติดเชื้อของตะเข็บพร้อมกับอุณหภูมิที่สูงการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะการรักษาเย็บด้วยสารละลาย Curiosin สิ่งนี้ส่งเสริมการรักษาและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ดีขึ้น

การกำจัดมดลูกหลังจาก 40-50 ปี

การกำจัดมดลูกสำหรับผู้หญิงหลังจาก 40-50 ปีสามารถกำหนดได้จากหลายสาเหตุ:

เป็นที่น่ารู้ว่าหลังจากการกำจัดมดลูกในสตรีหลังจาก 40-50 ปีความเสี่ยงในการเกิดอาการห้อยยานของช่องคลอดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นี่คือปรากฏการณ์ที่ส่วนบนของช่องคลอดจมลงพร้อมกับฟังก์ชั่นรองรับที่ลดลง นี่คือสาเหตุของการผ่าตัดซ้ำ

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมาหลังจากการผ่าตัดเช่นการกำจัดมดลูกไม่เพียง แต่เป็นทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอารมณ์ที่แสดงออกไม่ได้ทันที แต่หลังจากนั้นไม่นาน

ปัญหาทางอารมณ์

มดลูก เป็นสัญลักษณ์ของความเป็นผู้หญิงและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเป็นหลักการของผู้หญิงที่แท้จริง และด้วยการกำจัดมันออกไปผู้หญิงไม่เพียง แต่ประสบกับความเจ็บปวดทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เช่นความเครียดภาวะซึมเศร้าและอื่น ๆ :

ผู้หญิงที่มีปัญหาทางจิตใจต่อไปนี้มักจะมีอารมณ์ลดลง:

• อาการเจ็บปวดยังคงมีอยู่
• อาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะปรากฏขึ้น
• จำเป็นต้องดำเนินการซ้ำ
• ไม่ได้ตระหนักถึงความเสี่ยงทั้งหมดก่อนขั้นตอน

ไม่สามารถมีบุตรได้

แยกคำถาม - นี่คือไม่สามารถดำเนินการแข่งขันต่อไปได้เพื่อให้กำเนิดบุตรหลังจากการกำจัดมดลูก

ผู้หญิงบางคนอ้างว่านี่เป็นลักษณะเชิงบวกของขั้นตอนนี้ แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการป่วยและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยความเครียดถ้าผู้หญิงยังเด็กหรือยังไม่มีลูก

เนื่องจากการปรากฏตัวของปัจจัยดังกล่าวหลังการผ่าตัดแพทย์จะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียอย่างรอบคอบก่อนกำหนดให้ตัดมดลูกออก นอกจากนี้ผู้หญิงควรศึกษาและประเมินความเสี่ยงและผลที่ตามมาของการเอามดลูกออกอย่างรอบคอบ

และถ้าเป็นไปได้ที่จะรักษาอวัยวะสืบพันธุ์จำเป็นต้องปฏิเสธการผ่าตัดมดลูก แม้ว่ามดลูกจะถูกเอาออกไป แต่รังไข่ยังเหลืออยู่ผู้หญิงก็ยังสามารถเป็นแม่ได้โดยผ่านขั้นตอนการผสมเทียมหรือการตั้งครรภ์แทน

คุณต้องรู้ว่าขั้นตอนการเอามดลูกออกไม่ใช่จุดจบของชีวิตทางเพศที่ใกล้ชิดตามปกติ อย่างไรก็ตามในช่วงหลังผ่าตัดภายใน 2 เดือนควรเลิกใกล้ชิดและให้ร่างกายได้พักผ่อน หลังจากนั้นน้ำเสียงของร่างกายจะกลับมาเป็นปกติและความไวเต็มที่จะกลับมาเป็นปกติ

หลังจากเริ่มมีอาการ 40 ปีผู้หญิงและผู้ชายหลายคนมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในแรงขับทางเพศและความใคร่ทางเพศ

หลายคนมีกิจกรรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญและหลายคนหลังจากกำจัดมดลูกแล้วจะมีความใคร่เพิ่มขึ้น

ความแตกต่างของความรู้สึกนี้เกี่ยวข้องกับข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดและการปฏิบัติตามผลลัพธ์ที่คาดหวัง

หากผู้หญิงได้รับความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนนี้และไม่จำเป็นต้องดูแลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อีกต่อไปความใคร่จะเพิ่มขึ้นและการฉีดยาจะสูงขึ้นมาก

นอกจากนี้ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกยังส่งผลดีต่อความใคร่ของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากการผ่าตัดเอารังไข่ออกผู้หญิงอาจมีอาการช่องคลอดแห้งและขาดน้ำหล่อลื่นตามธรรมชาติ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ยากขึ้นมากและต้องใช้น้ำมันหล่อลื่นเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์นี้แนะนำให้ใช้น้ำมันหล่อลื่นสังเคราะห์สูตรน้ำเพสซารีหรือครีมทาช่องคลอดที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจน

กระบวนการยึดเกาะ

ในกระบวนการเย็บแผลในช่องท้องจะนำไปสู่การละเมิดการซ้อนทับที่เกิดขึ้นในขั้นต้น ด้วยเหตุนี้การยึดเกาะที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้น

เหตุการณ์นี้หลังจากเหตุการณ์ปฏิบัติการขึ้นอยู่กับลักษณะสำคัญหลายประการโดยตรง:

บ่อยครั้งความเสี่ยงของการก่อตัวของการยึดติดหลังจากการผ่าตัดมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วย

เนื่องจากมีการผลิตระดับสูงในร่างกายของเอ็นไซม์ N-acetyltransferase ที่กำหนดโดยพันธุกรรม องค์ประกอบนี้ละลายการสะสมของไฟบรินและรับผิดชอบต่อความเสี่ยงของการเกิดการยึดเกาะ

อาการแรกของการปรากฏตัวของการยึดเกาะหลังการผ่าตัดสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

1. สัญญาณเจ็บปวดอย่างเป็นระบบหรือเกิดขึ้นทันทีในช่องท้องส่วนล่าง
2. อาการปวดเมื่อปัสสาวะ
3. ไม่สะดวกกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
4. ท้องร่วง;
5. อาการ Dyspeptic

ยาต่อไปนี้ใช้เป็นมาตรการหลักเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการยึดเกาะ:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เลือดบางลงและป้องกันการยึดเกาะ
• ยาปฏิชีวนะที่ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อในช่องท้อง

นอกจากนี้เพื่อป้องกันกระบวนการยึดเกาะขอแนะนำให้ออกกำลังกายเล็กน้อยในวันแรกกล่าวคือไม่มากไปกว่าการพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

สองสามวันต่อมาเมื่อผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดจะถูกกำหนด:

• อัลตราซาวนด์;
• Electrophoresis กับ Lidase, Hyaluronidase

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพในช่วงหลังผ่าตัดจะป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ผลกระทบอื่น ๆ

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ แต่หลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อนในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีกลุ่มอาการเช่นอาการของวัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดจะปรากฏขึ้น มันจะปรากฏให้เห็นหลังจาก 14-20 วันและในทางปฏิบัติไม่ได้แตกต่างกันในสัญญาณจากวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

เมื่อสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนปรากฏขึ้นจะสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

เพื่อลดอาการและผลเสียต่อร่างกายหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัด

ชีวิตหลังการกำจัดมดลูก

แม้จะมีอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหลังขั้นตอนและความรุนแรงของระยะหลังผ่าตัด แต่ผู้หญิงก็ไม่ได้รับความพิการอย่างแน่นอน

และผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดนี้จะต้องเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตตามปกติหลังจากนั้น

แต่ไม่ช้าก็เร็วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังหรือช่วงหลังผ่าตัดเร็วขึ้น

สำหรับสิ่งนี้จะมีการใช้ชุดของขั้นตอนและมาตรการซึ่งรวมถึงการใช้ฮอร์โมนการแก้ไข homeopathic ที่รวม phytoestrogens

มาตรการดังกล่าวช่วยกำจัดอาการวัยทองก่อนวัยอันควรได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อป้องกันผลของการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดมดลูกผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และแม้ว่าอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะผ่านไปและชีวิตกลับมาเป็นปกติได้ก็ควรไปพบแพทย์ทุกๆ 6 เดือน

ผู้หญิงต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการกำจัดมดลูกไม่ใช่ประโยคนี้ไม่ได้หมายความว่าเธอเลิกเป็นผู้หญิงแล้ว! ในบางสถานการณ์โรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นยอดเยี่ยมมากจนขั้นตอนดังกล่าวเป็นทางออกเดียวที่จะให้การรักษาและการปลดปล่อย!

การออกกำลังกายระดับปานกลางและแบบฝึกหัด Kegel

บทวิจารณ์มากมายยืนยันประสิทธิภาพสูงของแบบฝึกหัด Kegel มาตรการที่ซับซ้อนเต็มรูปแบบจะไม่ทำให้ผู้หญิงเป็นเรื่องยากกิจกรรมโมโนสามารถทำได้ในตำแหน่งที่สะดวก

แต่มีข้อบ่งชี้หลายประการที่ต้องดำเนินการล่วงหน้า:

การออกกำลังกาย Kegel ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของฟังก์ชั่นสามารถทำได้ที่บ้านและที่ทำงานและแม้กระทั่งในระบบขนส่งสาธารณะ แนะนำให้ทำอย่างน้อย 4-5 วิธีในระหว่างวัน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

2-3 วันหลังจากการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่ามีความสำคัญในร่างกาย นี่เป็นสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้หญิงเพราะฮอร์โมนนี้มีบทบาทสำคัญ - ควบคุมมวลกล้ามเนื้อให้อยู่ในระดับปกติ

เป็นระดับฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอที่ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าหลังจากการผ่าตัดผู้หญิงจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ยังควรชี้แจงว่าเป็นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่รับผิดชอบต่อความใคร่และความต้องการทางเพศของผู้หญิง

เพื่อปรับระดับในร่างกายให้เป็นปกติในช่วงหลังผ่าตัดแพทย์จะสั่งให้รับประทานยาฮอร์โมนและอาหารเสริมพิเศษเพิ่มเติมซึ่งขึ้นอยู่กับเอสตราไดออลและฮอร์โมนเพศชาย:

1. แท็บเล็ต "Estrimax"ช่วยให้สามารถชดเชยการขาด estradiol ซึ่งรังไข่ต้องผลิตตามธรรมชาติ
2. ยาในรูปแบบเม็ด "Estrofem»มีผลคล้ายกัน
3. ยา "Feminal"เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้คุณสามารถชะลอการเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้นและทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น นี่เป็นยาที่ต้องการมากที่สุดในช่วงเวลาหลังการกำจัดมดลูกอวัยวะและรังไข่
4. สำหรับการใช้ภายนอกการขจัดอาการไม่พึงประสงค์ให้ใช้ "Divigel"ซึ่งเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยา gestagenic สำหรับกระตุ้นตัวรับเซลล์เอสโตรเจน ยานี้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพในกรณีที่มีโรคกระดูกพรุนหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

Divigel

Estrimax

Estrofem

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนมักกำหนดไว้เป็นเวลา 5 ปีหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งจะนำไปสู่อาการท้องอืดและความไม่สมดุลในการทำงานของลำไส้ นอกจากนี้การพัฒนาของเหตุการณ์นี้อาจได้รับผลกระทบจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนในช่วงหลังผ่าตัด

เพื่อให้ผู้หญิงไม่ต้องเพิ่มน้ำหนักและทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางประการสำหรับการสร้างอาหาร

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องย่อหรือแยกผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ทั้งหมดออกจากเมนู:

• ผักดองเครื่องเทศเครื่องปรุงรส
• อาหารรสเผ็ดและไขมัน
• ขนมอบสด
• ขนม;
• ไส้กรอกรมควันน้ำมันหมู
• อาหารทอด.

นอกจากนี้ยังควร จำกัด การบริโภคพืชตระกูลถั่วสดไม่ว่าในกรณีใดคุณควรกินองุ่นหัวไชเท้ากะหล่ำปลีสดและแปรรูป

เนื่องจากรายการอาหารนี้กระตุ้นให้เกิดอาการท้องอืดท้องร่วงและท้องอืดเพิ่มขึ้น ไม่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นและต่ำกาแฟรสเข้มและชาดำโดยเด็ดขาด

หากคุณปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของนักโภชนาการและได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญโดยการรวบรวมอาหารประจำวันอย่างถูกต้องคุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็วและสร้างการทำงานที่มีประสิทธิภาพ

ในการทำเช่นนี้คุณสามารถเปิดอาหาร:

หลังการผ่าตัดไม่ควรปล่อยให้ร่างกายขาดน้ำดังนั้นผู้หญิงควรดื่มของเหลวมาก ๆ (ชาเขียวเครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่มยาต้มพืชสมุนไพร) คุณสามารถใช้ชิโครีแทนกาแฟได้

คุณสามารถกินในปริมาณน้อย ๆ ได้ 6-7 ครั้งต่อวัน เพื่อให้น้ำหนักเท่ากันคุณสามารถลดขนาดที่ให้บริการได้ น้ำหนักจะยังคงปกติโดยการรับประทานอาหารเป็นเวลา 2 ถึง 4 เดือนหลังการผ่าตัด

ผลของการเอามดลูกออกต่อชีวิตทางเพศ

แม้จะมีภูมิปัญญาดั้งเดิมการกำจัดมดลูกและรังไข่ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมทางเพศอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้หญิงกังวลมากว่าตนเองสูญเสียเสน่ห์ทางเพศและอาจถึงขั้นเข้าสู่ภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยอาจคาดหวังชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์และมีความสุขกับการมีเพศสัมพันธ์ การผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้เปลี่ยนความสามารถในการถึงจุดสุดยอด

แพทย์แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ 7-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หลังจากเวลานี้การมีเพศสัมพันธ์จะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดอีกต่อไป แต่ในตอนแรกควรใช้น้ำมันหล่อลื่นเนื่องจากการผ่าตัดจะทำให้ช่องคลอดแห้งเพิ่มขึ้น

วิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์ Afanasyev Maxim Stanislavovich ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์มะเร็งนรีเวชผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา dysplasia และมะเร็งปากมดลูก

ในทางการแพทย์ความเห็นได้รับการแก้ไขแล้วว่าจำเป็นต้องใช้มดลูกในการคลอดบุตรเท่านั้น ดังนั้นหากผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะคลอดบุตรก็สามารถหันไปใช้การผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

เป็นเช่นนั้นจริงหรือไม่? ทำไมเช่นในเดือนมีนาคม 2015 แองเจลินาโจลีจึงผ่าตัดเอารังไข่ออกด้วยท่อนำไข่ทั้งสองข้าง แต่เหลือมดลูกที่ "ไม่จำเป็น" มาดูกันว่าการเอามดลูกออกจะเป็นอันตรายหรือไม่ และหากเป็นอันตรายแล้วล่ะก็

จากมุมมองของศัลยแพทย์การผ่าตัดที่รุนแรงช่วยแก้ปัญหา "บนเถาวัลย์": ไม่มีอวัยวะ - ไม่มีปัญหา แต่ในความเป็นจริงคำแนะนำของศัลยแพทย์ไม่สามารถมองว่าเป็นวัตถุประสงค์ได้เสมอไป พวกเขามักจะไม่ติดตามผู้ป่วยหลังการปลดปล่อยห้ามทำการตรวจหกเดือนหนึ่งปี 2 ปีหลังจากการกำจัดมดลูกไม่บันทึกข้อร้องเรียน ศัลยแพทย์ดำเนินการเท่านั้นและแทบไม่ต้องเผชิญกับผลของการผ่าตัดดังนั้นพวกเขาจึงมีความคิดผิด ๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยของการผ่าตัดนี้

ในขณะเดียวกันนักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่าง ๆ ได้ทำการสังเกตการณ์หลายครั้งอย่างเป็นอิสระ พวกเขาพบว่าภายในห้าปีหลังจากการกำจัดมดลูกผู้หญิงส่วนใหญ่พัฒนา:

1. (ไม่อยู่ก่อนหน้านี้) ปวดกระดูกเชิงกรานที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

2. ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

3. ปัสสาวะเล็ด

4. อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของช่องคลอด

5. ภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าจนถึงความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง

6. ปัญหาทางอารมณ์และทางสรีรวิทยาในความสัมพันธ์กับคู่สมรส

7. ในผู้หญิงบางคนที่ได้รับการผ่าตัด dysplasia อย่างรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิดมีการกำเริบของโรค - ความเสียหายต่อตอไม้และช่องคลอด

8. เหนื่อยเร็ว

9. ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

ปัญหาไม่ได้ถูกคิดค้นขึ้นเนื่องจากตามที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและปริกำเนิดวิทยาของ Russian Academy of Medical Sciences การดำเนินการต่างๆเพื่อเอามดลูกออกคิดเป็น 32 ถึง 38.2% ของการผ่าตัดทางนรีเวชในช่องท้องทั้งหมด ในรัสเซียมีการกำจัดผึ้งนางพญาประมาณ 1,000,000 ตัวต่อปี!

ปัญหายังมีอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหนึ่งปีหรือหลายปีหลังการผ่าตัดผู้หญิงจึงไม่เชื่อมโยงการเสื่อมคุณภาพชีวิตกับการผ่าตัดครั้งก่อน

ฉันเขียนเนื้อหานี้เพื่อจุดประสงค์ที่คุณสามารถประเมินได้ข้อดีข้อเสียทั้งหมดของการดำเนินการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและตัดสินใจเลือกอย่างมีสติ

การปฏิบัติของฉันแสดงให้เห็นว่าไม่มีอวัยวะเสริม แม้แต่ในผู้หญิงที่มีอายุมากการเอามดลูกออกก็มีผลเสียต่อสุขภาพและในส่วนที่สองของบทความนี้ฉันจะพูดถึงรายละเอียดเหล่านี้

การวินิจฉัยที่ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูก

ด้วยการแนะนำวิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการกำจัดอวัยวะเพศจึงไม่เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอน นี่คือรายการของการวินิจฉัยซึ่งสามารถแทนที่การกำจัดมดลูกในสตรีด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ และรักษาอวัยวะไว้

1. เนื้องอกในมดลูกที่มีอาการรกและโตเร็วได้รับการรักษาโดยการทำให้เส้นเลือดแดงในมดลูกอุดตันเส้นเลือดที่ให้อาหารเนื้องอกจะถูกปิดกั้น ในอนาคต myoma จะค่อยๆหายไป

2. Adenomyosis หรือ endometriosis ภายในสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษา (PDT)

ด้วย endometriosis เซลล์ของเยื่อบุด้านในของมดลูกจะเติบโตในสถานที่ที่ผิดปกติ PDT ทำลายเซลล์เหล่านี้ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาอวัยวะที่รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ของรัฐบาลกลาง (ดู)

3. ภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก -, - ยังสามารถตอบสนองต่อการรักษา PDT จนถึงปัจจุบันฉันได้รักษาผู้ป่วย 2 รายที่มีพยาธิสภาพนี้สำเร็จแล้ว

ในกรณีที่ hyperplasia ส่วนใหญ่เป็นลักษณะของไวรัสการรักษา PDT สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ในการรักษาพยาธิสภาพของปากมดลูกการทำลาย human papillomavirus อย่างสมบูรณ์หลังจากการทำ PDT หนึ่งครั้งได้รับการยืนยันใน 94% ของผู้ป่วยและใน 100% ของผู้ป่วยหลังการทำ PDT ครั้งที่สอง

4. ภาวะก่อนเป็นมะเร็งและการก่อตัวของมะเร็งในปากมดลูก และแม้แต่มะเร็งขนาดเล็กก็สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการบำบัดด้วยแสงใน 1 หรือ 2 ครั้ง

วิธี PDT ไม่เพียง แต่กำจัดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของมันด้วยเช่น human papillomavirus

ดังนั้น ถูกต้องและครบถ้วน การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีเดียวที่ให้การฟื้นตัวตลอดชีวิตและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการกลับเป็นซ้ำ (การติดเชื้อซ้ำทำได้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อ HPV ซ้ำ)

มีอีกหนึ่งข่าวดี ก่อนหน้านี้เหตุผลที่ดีในการถอดอวัยวะคือการรวมกันของอายุและการวินิจฉัยทางนรีเวชหลายอย่าง ตัวอย่างเช่นการรวมกันของ condylomas ของปากมดลูกและเนื้องอกในมดลูกหรือ dysplasia ของปากมดลูกที่มี adenomyosis กับพื้นหลังของการทำงานทั่วไปที่ดำเนินการ

เพื่อให้เหตุผลในการกำจัดอวัยวะศัลยแพทย์มักจะไม่ให้ข้อโต้แย้งอย่างมีเหตุผล แต่อ้างถึงประสบการณ์ของตนเองหรือความเห็นที่เป็นที่ยอมรับ แต่วันนี้ (แม้ว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะบอกคุณเป็นอย่างอื่น) การวินิจฉัยหลายอย่างรวมกันไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูกอีกต่อไป การแพทย์แผนปัจจุบันถือว่าการวินิจฉัยแต่ละครั้งเป็นแบบอิสระและกลยุทธ์การรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละข้อ

ตัวอย่างเช่น dysplasia และ adenomyosis จะถดถอยหลังจากการบำบัดด้วยแสง และการปรากฏตัวของ myomas หลายตัวไม่ได้เป็นสาเหตุของการตื่นตัวด้านเนื้องอกวิทยา การสังเกตหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งไม่เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็งและไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงด้วยซ้ำ

ในการผ่าตัดมีแนวคิดเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรักษา งานของแพทย์ที่ดีคือการลดความเสี่ยง เมื่อแพทย์กำหนดกลวิธีในการรักษาเขามีหน้าที่ต้องประเมินข้อบ่งชี้วัดผลเชิงลบที่เป็นไปได้ของวิธีการรักษาต่างๆและเลือกวิธีที่อ่อนโยนและมีประสิทธิภาพที่สุด

ตามกฎหมายแพทย์จะต้องแจ้งเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมด แต่ในทางปฏิบัติจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อเทียบกับคำแนะนำเร่งด่วนของศัลยแพทย์ในการกำจัดอวัยวะฉันขอแนะนำให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนหรือ เขียนฉัน เพื่อประเมินความเป็นไปได้ในการรักษาอวัยวะที่เหมาะกับคุณ

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรคของมดลูกที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่มีการบุกรุกและรักษาน้อยที่สุดและในบางกรณีก็ควรเอามดลูกออก ข้อบ่งชี้ในการลบดังกล่าวเรียกว่าสัมบูรณ์นั่นคือไม่จำเป็นต้องมีการอภิปราย

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการกำจัดมดลูก

1. Fibroids ของมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในโหนด การเก็บรักษาอวัยวะด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิต

2. เลือดออกในมดลูกเป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีอื่นใด ภาวะนี้เต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดปริมาณมากและเป็นภาวะร้ายแรงถึงชีวิต

3. การรวมกันของเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่และความผิดปกติของปากมดลูก cicatricial

4. มดลูกหย่อน.

5. มะเร็งระยะที่ 1

6. เนื้องอกขนาดยักษ์.

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการโดยวิธีการต่างๆและในปริมาณที่แตกต่างกัน ขั้นแรกเราจะทำความคุ้นเคยกับประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด จากนั้นฉันจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับหลังจากการกำจัดอวัยวะนี้ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง

ประเภทของการผ่าตัดเอามดลูกออก

ในทางการแพทย์จะทำการผ่าตัดเอามดลูกออกทางช่องท้องและส่องกล้อง

• การผ่าตัดโพรง (laparotomy) จะดำเนินการโดยการผ่าที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า
  วิธีนี้ถือเป็นบาดแผล แต่ให้การเข้าถึงที่ดีเยี่ยมและในบางกรณีก็ไม่มีทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่นหากมดลูกมีขนาดใหญ่เนื่องจากเนื้องอก
• วิธีที่สองคือการผ่าตัดส่องกล้อง (การส่องกล้อง) ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะเอามดลูกออกโดยการเจาะที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า การผ่าตัดเอามดลูกออกโดยการส่องกล้องจะมีบาดแผลน้อยกว่ามากและช่วยให้ฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้น
• การขยายตัวทางช่องคลอดของมดลูก - การกำจัดมดลูกทางช่องคลอด

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดเอามดลูกออก

การผ่าตัดเอามดลูกออกโดยการผ่าหน้าท้องเป็นขั้นตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดวิธีหนึ่ง นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกำจัดมดลูกโดยตรงแล้วการผ่าตัดดังกล่าวยังมีผลเสียอื่น ๆ

1. แผลเป็นที่มองเห็นยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัด

2. มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดไส้เลื่อนในบริเวณแผลเป็น

3. การผ่าตัดแบบเปิดมักนำไปสู่การพัฒนากระบวนการยึดติดที่กว้างขวางในบริเวณอุ้งเชิงกราน

4. การฟื้นฟูและการพักฟื้น (รวมถึงความสามารถในการทำงาน) ต้องใช้เวลามากในบางกรณีนานถึง 45 วัน

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีปากมดลูก ผลที่ตามมาของการตัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อท้าย

ไม่ว่าปากมดลูกจะคงอยู่หรือถูกเอาออกเมื่อนำมดลูกออกขึ้นอยู่กับสภาพของปากมดลูกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บรักษา

หากปากมดลูกเหลืออยู่นี่เป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในแง่หนึ่งเนื่องจากรังไข่ที่เก็บรักษาไว้ระบบฮอร์โมนยังคงทำงานในโหมดปกติไม่มากก็น้อย แต่ทำไมถึงทิ้งปากมดลูกเมื่อมดลูกออก? การรักษาปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถรักษาความยาวของช่องคลอดและหลังจากการฟื้นตัวผู้หญิงจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างสมบูรณ์

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีรังไข่ ผลที่ตามมาของการสูญพันธุ์ของมดลูกโดยไม่มีอวัยวะ

การกำจัดมดลูกออกโดยไม่มีอวัยวะ แต่หากใช้ปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า

ศัลยแพทย์ช่วยให้ผู้หญิงสามารถรักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติได้ หากการผ่าตัดดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อยรังไข่สามารถหลีกเลี่ยงได้ จุดสำคัญ และผลกระทบต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

แต่ถึงแม้จะเอามดลูกออกโดยไม่มีอวัยวะต่างๆแล้วความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของอวัยวะก็ถูกรบกวน เป็นผลให้การทำงานของพวกเขาหยุดชะงัก

นอกจากนี้การกำจัดมดลูกออกอย่างสมบูรณ์แม้จะมีการเก็บรังไข่ไว้ก็ทำให้ช่องคลอดสั้นลง ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้ไม่สำคัญสำหรับกิจกรรมทางเพศ แต่กายวิภาคของอวัยวะนั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนและไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะปรับตัวได้

การกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะ

นี่เป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดและต้องใช้เวลาพักฟื้นนานมาก

จำเป็นต้องมีการแก้ไขฮอร์โมนอย่างจริงจังและมักก่อให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการเมื่ออายุ 40-50 ปีนั่นคือก่อนที่จะเริ่มหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

ฉันจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการเอามดลูกออกด้านล่าง สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือผลที่ตามมาทั้งหมดนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถแก้ไขได้ในทางปฏิบัติ

ในขณะเดียวกันชุดของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดในพื้นที่นี้บอกว่าตรงกันข้าม แม้ว่ารังไข่จะได้รับการรักษาไว้ แต่การกำจัดมดลูกก็เป็นการผ่าตัด มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ.

เหตุผลง่ายๆคือ มดลูกเชื่อมต่อกับรังไข่และท่อโดยระบบเอ็นใยประสาทและหลอดเลือด การผ่าตัดมดลูกจะนำไปสู่ จริงจัง การละเมิดปริมาณเลือดไปยังรังไข่ถึงบางส่วน เนื้อร้าย... ไม่จำเป็นต้องพูดว่าการผลิตฮอร์โมนหยุดชะงักในการสำลักรังไข่อย่างแท้จริง

การหยุดชะงักของฮอร์โมนนั้นแสดงออกมาจากอาการที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดซึ่งไม่เป็นอันตรายมากที่สุดคือการลดลงของแรงขับทางเพศ

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นรังไข่ไม่สามารถฟื้นฟูหรือชดเชยปริมาณเลือดตามปกติได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงจะไม่ได้รับการฟื้นฟูเช่นกัน

ผลที่ตามมา 2. ซีสต์รังไข่หลังการเอามดลูกออก

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในกรณีที่รังไข่ถูกเก็บรักษาไว้หลังจากการกำจัดมดลูก นี่คือผลกระทบเชิงลบของการดำเนินการที่แสดงออกมา

เพื่อให้เข้าใจลักษณะของถุงน้ำก่อนอื่นต้องเข้าใจว่ารังไข่ทำงานอย่างไร

ในความเป็นจริงถุงน้ำเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นทุกเดือนในรังไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนและเรียกว่าถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิซีสต์จะแตกและเริ่มมีประจำเดือน

ตอนนี้เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับรังไข่หลังการกำจัดมดลูก

ด้วยตัวของมันเองมดลูกไม่ผลิตฮอร์โมน และศัลยแพทย์หลายคนมั่นใจว่าหลังจากกำจัดฮอร์โมนภูมิหลังจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่พวกเขาลืมบอกว่ามดลูกเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่น ๆ มากแค่ไหน เมื่อรังไข่แยกออกจากมดลูกศัลยแพทย์จะขัดขวางการให้เลือดและทำร้ายพวกเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นผลให้การทำงานของรังไข่หยุดชะงักการทำงานของฮอร์โมนลดลง

รังไข่ผลิตฮอร์โมนต่างจากมดลูก การรบกวนในการทำงานของรังไข่นำไปสู่การละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมนและกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน ซีสต์ไม่ละลาย แต่ยังคงเติบโตต่อไป

ใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ให้สมบูรณ์และปรับสมดุลของฮอร์โมน แต่ทุกอย่างไม่ได้จบลงด้วยดีเสมอไปและถุงน้ำที่ขยายใหญ่ขึ้นจะหายไป บ่อยครั้งในการกำจัดซีสต์ที่รกจำเป็นต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สอง - การก่อตัวจำนวนมากมีความเสี่ยงที่จะแตกและมีเลือดออก

หากไม่กี่เดือนหลังจากการกำจัดมดลูกในช่องท้องส่วนล่างอาการปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจำเป็นต้องไปพบนรีแพทย์ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดที่ทำให้รังไข่เจ็บคือถุงน้ำรก

ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์เพียง 50% เท่านั้น กายวิภาคของผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะ ไม่สามารถคาดเดาตำแหน่งของรังไข่และพฤติกรรมก่อนการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถทำนายการพัฒนาของถุงน้ำหลังการกำจัดมดลูกได้

ผลที่ตามมา 3. การยึดติดหลังการกำจัดมดลูก

การยึดติดอย่างกว้างขวางหลังจากการกำจัดมดลูกมักนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ลักษณะอาการของความเจ็บปวดเหล่านี้คืออาการรุนแรงขึ้นโดยท้องอืดอาหารไม่ย่อยการบีบตัวการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการเดินเป็นเวลานาน

การยึดติดหลังการผ่าตัดเอามดลูกออกค่อยๆ ดังนั้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน

ในระยะเริ่มแรกการยึดเกาะหลังการผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังหากไม่ได้ผลพวกเขาจะใช้การตัดการยึดเกาะด้วยการส่องกล้อง

ผลที่ตามมา 4. น้ำหนักหลังกำจัดมดลูก

น้ำหนักตัวหลังการผ่าตัดสามารถทำงานได้หลายวิธี: ผู้หญิงบางคนน้ำหนักขึ้นบางครั้งก็อ้วนและบางคนก็ลดน้ำหนักได้

เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์คือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือท้องของผู้หญิงโตขึ้น

1. สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญและการกักเก็บของเหลวที่เกิดจากมัน ดังนั้นควรตรวจสอบอย่างเคร่งครัดว่าคุณดื่มน้ำมากแค่ไหนและคุณขับถ่ายมากแค่ไหน

2. หลังจากกำจัดมดลูกพร้อมรังไข่แล้วภูมิหลังของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของไขมันที่ช้าลงและผู้หญิงก็เริ่มมีน้ำหนักเกิน

ในกรณีนี้การรับประทานอาหารที่อ่อนโยนจะช่วยขจัดกระเพาะอาหารได้ มื้ออาหารควรเป็นเศษเล็กเศษน้อย 6-7 ครั้งต่อวัน

คุณควรกังวลไหมว่าน้ำหนักตัวจะลดลงหลังจากเอามดลูกออกแล้ว? หากการผ่าตัดเกิดจากเนื้องอกขนาดยักษ์หรือเนื้องอกคุณไม่ควรกังวลน้ำหนักจะลดลงหลังจากเอามดลูกออก

หากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับปริมาตร แต่คุณกำลังลดน้ำหนักปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน เพื่อให้น้ำหนักของคุณกลับมาเป็นปกติจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนบำบัด

ผลที่ตามมา 5. การมีเพศสัมพันธ์หลังการกำจัดมดลูก

ผู้หญิงที่ได้รับการตัดมดลูกทางช่องคลอดควรสังเกตการพักผ่อนทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนจนกว่าแผลภายในจะหายดี ในกรณีอื่น ๆ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ใน 1-1.5 เดือนหลังการผ่าตัด

ชีวิตทางเพศหลังการกำจัดมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง

โดยทั่วไปผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับช่องคลอดแห้งแสบร้อนหลังการมีเพศสัมพันธ์ไม่สบายตัวรู้สึกเจ็บปวด เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงเนื่องจากเยื่อบุอวัยวะเพศบางลงและเริ่มผลิตสารหล่อลื่นน้อยลง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนลดความใคร่ความสนใจในชีวิตทางเพศลดลง

• การกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นในด้านที่ใกล้ชิดของชีวิตเนื่องจากการไม่มีฮอร์โมนเพศหญิงทำให้เกิดความเยือกเย็น
• การเอามดลูกออกมีผลเพียงเล็กน้อยต่อชีวิตที่ใกล้ชิด ช่องคลอดแห้งและความใคร่ลดลงอาจเกิดขึ้น
• การเอามดลูกออกด้วยปากมดลูกทำให้ช่องคลอดสั้นลงทำให้มีเพศสัมพันธ์ได้ยากหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมา 6. การสำเร็จความใคร่หลังการกำจัดมดลูก

ผู้หญิงมีจุดสุดยอดหลังจากเอามดลูกออกหรือไม่?

ในแง่หนึ่งจุดที่บอบบางทั้งหมดเช่น G-spot และคลิตอริสจะถูกเก็บรักษาไว้และในทางทฤษฎีผู้หญิงก็ยังสามารถสัมผัสกับจุดสุดยอดได้แม้ว่าอวัยวะจะถูกถอดออกไปแล้วก็ตาม

แต่ในความเป็นจริงไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะสำเร็จความใคร่หลังการผ่าตัด

ดังนั้นเมื่อนำรังไข่ออกเนื้อหาของฮอร์โมนเพศในร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็วและหลายคนก็เกิดความเย็นชาทางเพศ การผลิตฮอร์โมนเพศลดลงเกิดขึ้นแม้ว่ารังไข่จะถูกเก็บรักษาไว้ก็ตาม - ด้วยเหตุผลหลายประการหลังการผ่าตัดกิจกรรมของพวกเขาจะหยุดชะงัก

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการถึงจุดสุดยอดคือสำหรับผู้ที่ยังมีปากมดลูกอยู่

ผลที่ตามมาหลังจากการกำจัดมดลูกและปากมดลูกเป็นที่ประจักษ์ในการสั้นลงของช่องคลอดประมาณหนึ่งในสาม การมีเพศสัมพันธ์เต็มรูปแบบมักจะเป็นไปไม่ได้ การวิจัยที่ดำเนินการในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าปากมดลูกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการบรรลุจุดสุดยอดทางช่องคลอดและเมื่อเอาปากมดลูกออกก็จะทำได้ยากมาก

ผลที่ตามมา 7. ปวดหลังมดลูกออก

อาการปวดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนหลักหลังการผ่าตัด

1. ในช่วงหลังผ่าตัดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงปัญหาในบริเวณรอยเย็บหรือการอักเสบ ในกรณีแรกกระเพาะอาหารเจ็บตามแนวตะเข็บ ในกรณีที่สองอุณหภูมิสูงจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการหลัก

2. หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บและมีอาการบวมคุณอาจสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เยื่อบุช่องท้องและลำไส้ไหลไปใต้ผิวหนัง

3. ปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดเอามดลูกออกมีไข้สูงและรู้สึกไม่สบายสัญญาณเกี่ยวกับ pelvioperitonitis ห้อเลือดหรือมีเลือดออก อาจต้องดำเนินการซ้ำเพื่อแก้ไขสถานการณ์

4. ความเจ็บปวดในหัวใจพูดถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาขนาดใหญ่ในสวีเดนในผู้หญิง 180,000 คนแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดมดลูกช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญ การเอารังไข่ออกจะยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

5. หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบวมที่ขาควรยกเว้นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิผิวหนังในท้องถิ่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือขาส่วนล่าง

6. อาการปวดหลังหลังส่วนล่างข้างขวาหรือซ้ายอาจเป็นอาการของโรคกาวซีสต์ที่รังไข่และอื่น ๆ อีกมากมาย - ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

ผลที่ตามมา 8. อาการย้อยหลังมดลูกออก

หลังจากการกำจัดมดลูกการจัดเรียงทางกายวิภาคของอวัยวะจะถูกรบกวนกล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บและเลือดไปเลี้ยงบริเวณอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก กรอบที่รองรับอวัยวะในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งสิ้นสุดลงเพื่อทำหน้าที่ของมัน

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การกระจัดและการย้อยของอวัยวะภายในโดยหลักแล้วคือลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการกาวที่กว้างขวางทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น

สิ่งนี้แสดงออกมาจากปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากลำไส้และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างออกกำลังกายอาการไอ

ผลที่ตามมา 9. อาการย้อยหลังมดลูกออก

กลไกเดียวกันทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะที่เรียกว่าอาการห้อยยานของผนังช่องคลอดและแม้แต่อาการห้อยยานของอวัยวะ

หากในช่วงหลังผ่าตัดผู้หญิงเริ่มยกน้ำหนักโดยไม่รอให้ฟื้นตัวเต็มที่สถานการณ์จะรุนแรงขึ้น ความดันในช่องท้องสูงขึ้นผนังของช่องคลอดจะ "ดัน" ออกไปด้านนอก การยกน้ำหนักด้วยเหตุผลนี้เป็นข้อห้ามแม้แต่กับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรง

เมื่อละเว้นผู้หญิงจะรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมในฝีเย็บ ถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด ชีวิตทางเพศกลายเป็นเรื่องเจ็บปวด

เพื่อลดอาการย้อยของผนังช่องคลอดหลังจากการกำจัดมดลูกจะมีการแสดงยิมนาสติกพิเศษ ตัวอย่างเช่น Kegel แบบฝึกหัด อาการท้องผูกยังเพิ่มความดันภายในช่องท้องดังนั้นเพื่อป้องกันกระบวนการนี้คุณจะต้องเรียนรู้วิธีตรวจสอบการทำงานของลำไส้: การเคลื่อนไหวของลำไส้ควรเป็นประจำทุกวันและอุจจาระควรนุ่มนวล

น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาอาการห้อยยานของช่องคลอดหลังการกำจัดมดลูกได้

ผลที่ตามมา 10. ลำไส้หลังการกำจัดมดลูก

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หลังการผ่าตัดไม่เพียง แต่ได้รับอิทธิพลจากลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานที่เปลี่ยนแปลงไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการยึดเกาะขนาดใหญ่ด้วย

การทำงานของลำไส้ถูกรบกวนอาการท้องผูกท้องอืดความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระต่าง ๆ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเกิดขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้คุณต้องปฏิบัติตามอาหาร

คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะกินบ่อย ๆ 6 ถึง 8 ครั้งต่อวันในปริมาณเล็กน้อย

กินอะไรได้บ้าง? ทุกอย่างยกเว้นอาหารหนักอาหารที่ทำให้ท้องอืดอุจจาระตกค้าง

ปรับปรุงสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและออกกำลังกายเป็นประจำ

ผลที่ตามมา 12. การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังจากตัดมดลูกออก

กลุ่มอาการนี้พัฒนาในเกือบ 100% ของกรณีอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงเอ็นและกล้ามเนื้อในระหว่างการผ่าตัด มีอาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะผู้หญิงไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้

แพทย์แนะนำให้ทำแบบฝึกหัด Kegel เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ แต่ถึงแม้จะมีการออกกำลังกายอาการก็ยังคงดำเนินต่อไป

ผลที่ตามมา 13. อาการกำเริบหลังการเอามดลูกออก

การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน

น่าเสียดายที่การผ่าตัดไม่ได้ป้องกันการกำเริบของโรคหากมีการผ่าตัดเอามดลูกออกสำหรับหนึ่งในโรคที่ human papillomavirus นำไปสู่ \u200b\u200bได้แก่ :

• leukoplakia ของปากมดลูก
• มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูกระยะที่ 1A
• มะเร็งปากมดลูก microinvasive เป็นต้น

ไม่ว่าจะใช้เทคนิคใดการผ่าตัดไม่ได้รับประกันว่าจะหาย 100% แต่จะลบโฟกัสออกไปเท่านั้น ร่องรอยของ human papillomavirus ยังคงอยู่ในเยื่อบุช่องคลอดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ เมื่อเปิดใช้งานไวรัสจะทำให้อาการกำเริบ

แน่นอนว่าหากไม่มีอวัยวะการกำเริบของโรคจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในมดลูกหรือในปากมดลูก ตอปากมดลูกและเยื่อเมือกของช่องคลอดช่องคลอดอาจมีอาการกำเริบ - dysplasia ของตอช่องคลอดพัฒนา

น่าเสียดายที่อาการกำเริบเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาด้วยวิธีการแบบดั้งเดิม ยาสามารถเสนอวิธีการรักษาบาดแผลแก่ผู้ป่วยดังกล่าวเท่านั้น การผ่าตัดเอาช่องคลอดออกเป็นการผ่าตัดที่ยากและกระทบกระเทือนจิตใจมากและความเสี่ยงของการรักษาด้วยรังสีนั้นเทียบได้กับความเสี่ยงของโรค

ตามแหล่งต่างๆอาการกำเริบหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 30-70% ของกรณี ด้วยเหตุนี้เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันสถาบัน Herzen จึงแนะนำให้ทำการบำบัดด้วยแสงของช่องคลอดและตอปากมดลูกแม้ว่าจะผ่าตัดเอามดลูกออกแล้วก็ตาม เฉพาะการกำจัดไวรัส papilloma เท่านั้นที่ป้องกันการกลับมาของโรค

นี่คือเรื่องราวของ Natalia ผู้ป่วยของฉันซึ่งต้องเผชิญกับการกำเริบของโรคมะเร็งในตอช่องคลอดหลังจากการกำจัดมดลูก

“ ฉันจะเริ่มตามลำดับเรื่องราวที่น่าเศร้าของฉันด้วยการจบลงอย่างมีความสุข หลังจากคลอดตอนอายุ 38 ปีและลูกสาวของฉันอายุครบ 1.5 ปีฉันต้องไปทำงานและตัดสินใจไปหานรีแพทย์ ในเดือนกันยายน 2555 ไม่มีอะไรเป็นลางบอกเหตุเกี่ยวกับความโศกเศร้า แต่การทดสอบไม่มั่นใจ - มะเร็งปากมดลูกระดับแรก เป็นเรื่องที่น่าตกใจตกใจน้ำตาไหลอย่างแน่นอนเมื่อคืนนอนไม่หลับ ในด้านเนื้องอกวิทยาฉันผ่านการทดสอบทั้งหมดซึ่งพบยีน human papillomavirus 16.18

สิ่งเดียวที่แพทย์ของเราแนะนำให้ฉันคือการหมดอายุของปากมดลูกมดลูก แต่ฉันขอให้ออกจากรังไข่

ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องยากมากทั้งทางร่างกายและจิตใจ โดยทั่วไปตอช่องคลอดยังคงอยู่ซึ่งน่าเศร้าพอ ๆ กับที่มันอาจฟังดู ในปี 2014 หลังจาก 2 ปีการวิเคราะห์แสดงให้เห็นอีกครั้งไม่ใช่ภาพที่ดีมากจากนั้นหลังจากหกเดือน 2 องศา สิ่งที่พวกเขาไม่ได้ปฏิบัติต่อเธอ - ยาเหน็บยาต้านไวรัสขี้ผึ้งทุกชนิด

ในระยะสั้นเงินจำนวนมากถูกใช้ไปและหลังจากหนึ่งปีครึ่งของการรักษา dysplasia นี้เธอก็เข้าสู่ระยะที่สามและเป็นมะเร็งอีกครั้ง สิ่งที่แพทย์ของเราแนะนำให้ฉันในครั้งนี้: โฟโตไดนามิกส์

หลังจากอ่านเรื่องราวของเธอฉันก็ดีใจและยอมจำนนในมือของพวกเขา และคุณคิดว่าอะไรเป็นผลมาจากเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมของพวกเขา? และไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง! ทุกอย่างยังคงอยู่ที่เดิม แต่ฉันอ่านมากเกี่ยวกับวิธีนี้ศึกษาบทความต่าง ๆ ฉันถูกดึงดูดโดยวิธีการโฟโตไดนามิกส์ของดร. Afanasyev M.S. ฉันในคลินิกของเรา เริ่มจากอัตราส่วนของยาต่อกิโลกรัมของน้ำหนักเทคนิคคำถามที่พวกเขาถามฉัน พวกเขาถูกบังคับให้สวมแว่นตาเป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือนเพื่อให้อยู่บ้านโดยมีม่านปิดไม่ให้ยื่นออกไปที่ถนน ฉันไม่สงสัยเลยว่าพวกเขาไม่รู้วิธีการทำขั้นตอนนี้! ฉันติดต่อกับดร. เอ็มอาฟานาซีเยฟโดยมีคำถามมากมายเล่าเรื่องราวของฉันและเขาก็ให้ความช่วยเหลือ ฉันคิดอยู่นานและสงสัย

แพทย์ของฉันเสนอการบำบัดด้วยรังสีแก่ฉัน แต่เมื่อรู้ถึงผลที่ตามมาและคุณภาพชีวิตหลังจากการบำบัดนี้ฉันก็ยังคงเลือกโฟโตไดนามิกอีกครั้ง แต่ Maxim Stanislavovich จะทำอะไรให้ฉัน

รวบรวมกำลังของฉันฉันบินไปมอสโคว์ ความประทับใจแรกของคลินิกคือแน่นอนว่าคุณรู้สึกเหมือนเป็นคนที่ได้รับการดูแลเอาใจใส่และตอบสนองเป็นคุณสมบัติหลักของพนักงานเหล่านี้

เกี่ยวกับขั้นตอน PDT และการกู้คืน

ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบจากไปอย่างรวดเร็วและในตอนเย็นฉันไปหาพี่สาวที่ฉันพักอยู่ ฉันสวมแว่นแค่สามวัน หลังจากผ่านไป 40 วันฉันไปที่คลินิกของฉันเพื่อตรวจเบื้องต้น แต่ฉันมีจุดที่สึกกร่อนเห็นได้ชัดว่าการรักษาเป็นไปอย่างช้าๆ แต่ทั้งหมดนี้การทดสอบก็ทำได้ดี! แพทย์สั่งยาเหน็บเพื่อการรักษา และเมื่อฉันมาใน 3 สัปดาห์หมอใช้เวลา…… .. ทุกอย่างหายเป็นปกติและประหลาดใจมาก - เป็นอย่างไรบ้าง! อันที่จริงสำหรับการฝึกฝนโฟโตไดนามิกส์โดยใช้เทคโนโลยีของพวกเขาไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกแม้แต่อย่างเดียว! ตอนนี้เดือนเมษายนจะไปตรวจที่อื่น ฉันมั่นใจว่าทุกอย่างจะดีกับฉันเสมอ!

นี่คือเรื่องราวของฉัน. และฉันกำลังบอกคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ยอมแพ้และในระหว่างการรักษาคุณเลือกวิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดและไม่ได้ลบทุกอย่างในทันทีเห็นได้ชัดว่านี่เป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ของเรา ถ้าฉันรู้เกี่ยวกับมักซิมสตานิสลาโววิชก่อนหน้านี้ฉันคงหลีกเลี่ยงน้ำตาเหล่านี้ได้การผ่าตัดที่น่ากลัวผลที่ตามมาจะทำให้ชีวิตฉันเครียดไปทั้งชีวิต! ลองคิดดูสิ! ไม่มีเงินเสียสุขภาพของเรา! และที่สำคัญที่สุดคือหากคุณมี human papillomavirus ของยีนนี้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากมดลูกภายใต้สถานการณ์บางอย่างคุณต้องกำจัดสาเหตุนี้ออก นี่คือสิ่งที่ photodynamics ทำ แต่เทคโนโลยีและแพทย์ที่ทำจะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในงานฝีมือของพวกเขา พวกเขามีประสบการณ์มากมายผลงานทางวิทยาศาสตร์และผลลัพธ์เชิงบวกในด้านนี้ และฉันคิดว่าหมอคนเดียวที่สังเกตเห็นทั้งหมดนี้คือ Maxim Stanislavovich ขอบคุณมาก Maxim Stanislavovich !!! "

ผลที่ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากการกำจัดมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายคนในระดับที่ต่างกัน หญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์จะผ่าตัดเอามดลูกออกได้ยากที่สุด

ผลของการเอามดลูกออกหลังจาก 50 ปี

การผ่าตัดในช่วงวัยหมดประจำเดือนยังไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้หญิงอย่างมาก

และหากการดำเนินการดำเนินการตามข้อบ่งชี้แสดงว่าคุณเลือกถูกต้อง

ผลของการเอามดลูกออกหลังจาก 40 ปี

หากผู้หญิงไม่ได้หมดประจำเดือนก่อนการผ่าตัดจะเป็นเรื่องยากสำหรับเธอในช่วงพักฟื้น ผลที่ตามมาของการผ่าตัดในวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้งานได้นั้นได้รับการยอมรับอย่างรุนแรงมากกว่าในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

หากการผ่าตัดเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเลือดออกการตัดมดลูกออกจะช่วยบรรเทาได้มาก น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไปผลที่ตามมาในระยะยาวเกือบทั้งหมดซึ่งเราได้พูดถึงข้างต้นจะพัฒนาไป

ในภาษาทางการแพทย์เรียกภาวะนี้ว่า posthysterectomy และ postovariectomy syndrome มันแสดงออกมาเป็นอารมณ์แปรปรวนร้อนวูบวาบหัวใจเต้นผิดจังหวะวิงเวียนอ่อนเพลียปวดศีรษะ ผู้หญิงไม่ทนต่อความเครียดเริ่มเหนื่อย

ภายในไม่กี่เดือนความต้องการทางเพศลดลงความรุนแรงจะเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ระบบโครงร่างได้รับความทุกข์ - ระดับของแร่ธาตุลดลงโรคกระดูกพรุนจะพัฒนาขึ้น

หากภูมิหลังของฮอร์โมนไม่ได้รับการแก้ไขความชราจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด: 5 ปีหลังการผ่าตัดมดลูก 55–69% ของผู้หญิงที่ผ่าตัดเมื่ออายุ 39–46 ปีจะมีระดับฮอร์โมนที่สอดคล้องกับวัยหมดประจำเดือน

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งมดลูกออกในระยะแรก

มะเร็งมดลูก - มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาและมะเร็ง - กระบวนการร้าย การเลือกวิธีการรักษาและปริมาณการแทรกแซงขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ก่อนหน้านี้ระยะเริ่มแรกของมะเร็ง (มะเร็งขนาดเล็ก) และโรคมะเร็งระยะก่อน (,) เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูก น่าเสียดายที่การผ่าตัดมะเร็งไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรค - human papillomavirus - ดังนั้นจึงมีอัตราการกำเริบของโรคสูง

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์ได้รับการจัดเตรียมโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยกรรมกายวิภาคศาสตร์และสาขาวิชาเฉพาะ
คำแนะนำทั้งหมดเป็นข้อบ่งชี้และไม่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผู้แต่ง: MD, PhD, พยาธิวิทยา, อาจารย์ประจำภาควิชากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาพยาธิวิทยาสำหรับปฏิบัติการข้อมูล©

มดลูกเป็นอวัยวะที่สำคัญมากที่ทำหน้าที่ตามจุดประสงค์หลักของผู้หญิง - คลอดบุตรและให้กำเนิดบุตร ดังนั้นการกำจัดอวัยวะเพศหญิงอย่างหมดจดนี้จึงค่อนข้างยากที่จะอดทนโดยหลักแล้วในทางจิตวิทยา

ในแง่หนึ่งมันเป็นเหตุผลที่การกำจัดมดลูกควรดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นเมื่อไม่มีวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมให้ผลในการรักษา ในทางกลับกันการผ่าตัดเอามดลูกออกเป็นสาเหตุอันดับสองของการผ่าตัดทางนรีเวชวิทยาหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายังมีความเห็นในหมู่แพทย์ว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะให้กำเนิดบุตรมากขึ้นมดลูกเป็นสัมภาระส่วนเกินและง่ายต่อการถอดออกมากกว่าการรักษา การรักษาโรคมดลูกหลายชนิดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเรื่องยากและใช้เวลานานมากดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากหลังจากอายุ 40-45 ปีจึงเห็นด้วยกับการกำจัดมดลูกออกเพื่อกำจัดอาการที่ทรมานของเธออย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการกำจัดมดลูก

โครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

1. เนื้องอกมะเร็งของร่างกายปากมดลูกและรังไข่... นี่เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการกำจัดมดลูกโดยมักจะมีอวัยวะและส่วนหนึ่งของช่องคลอดในทุกช่วงอายุ

2. ไมโอมา ภายใต้เงื่อนไขบางประการมดลูกจะถูกลบออกด้วยเนื้องอก

• Fibroids ที่มีขนาดใหญ่กว่าอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
• การศึกษาที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
• โหนด myomatous หลายโหนด
• Myoma พร้อมกับเลือดออกมากนำไปสู่โรคโลหิตจาง
• Fibroids ที่มีผลการตรวจชิ้นเนื้อที่น่าสงสัย (สงสัยว่า atypia)

3. Endometriosis และ adenomyosis ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

4. มีประจำเดือนหนักเป็นเวลานาน

5. มดลูกหย่อน.

6. มีเลือดออกหลังคลอดมากเกินไปซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่นใด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมดลูกฉุกเฉิน

ข้อห้ามในการกำจัดมดลูกคือ:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลันใด ๆ
• โรคหัวใจเรื้อรังที่รุนแรงโรคหลอดลมและปอดโรคเบาหวาน ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการผ่าตัดหลังจากได้รับค่าชดเชยเพียงพอสำหรับพยาธิวิทยาร่วมกัน
• มะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลการบุกรุกของอวัยวะใกล้เคียง

การตรวจและการเตรียมการก่อนการผ่าตัด

• การตรวจปากมดลูกด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์
• การศึกษาจุลินทรีย์ของช่องคลอดและปากมดลูก หากตรวจพบกระบวนการติดเชื้อจำเป็นต้องรักษา
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
• Hysteroscopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ถ้าจำเป็น - MRI หรือ CT ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
• 10 วันก่อนการผ่าตัดจะมีการตรวจเลือดทั่วไปการตรวจปัสสาวะการวิเคราะห์ทางชีวเคมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกำหนดกลุ่มเลือดและการตรวจโดยนักบำบัดจะดำเนินการ
• ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ในวันก่อนผ่าตัดจะมีการทำความสะอาดลำไส้
• ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นของแขนขาทันทีก่อนการผ่าตัด
• เมื่อวางแผนการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดจำเป็นต้องล้างช่องคลอดให้สะอาด - ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ประเภทพื้นฐานของการดำเนินการ

การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการดมยาสลบ

ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกลบการผ่าตัดแบ่งออกเป็น:

• ลบผลรวมย่อย (supravaginal amputation ของมดลูก). เส้นขอบของการผ่าตัดในการผ่าตัดนี้คือคอหอยภายใน ปากมดลูกและช่องคลอดจะถูกรักษาไว้ นี่คือการกำจัดที่อ่อนโยนที่สุดและไม่กระทบกระเทือนจิตใจสำหรับผู้หญิง
• การกำจัดทั้งหมด (การสูญพันธุ์ของมดลูกพร้อมกับปากมดลูกและส่วนหนึ่งของช่องคลอด) การกำจัดสามารถทำได้ทั้งสองอย่างร่วมกับส่วนต่อท้ายและการเก็บรักษา
• การขยายวงกว้าง (การกำจัดอย่างรุนแรง) - การกำจัดมดลูกด้วยปากมดลูก, อวัยวะ, เนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลือง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวคือเนื้องอกมะเร็งของร่างกายของมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกปากมดลูกและรังไข่

ตามประเภทของการเข้าถึงและวิธีการผ่าตัดเอามดลูกออกแบ่งออกเป็น:

1. การผ่าตัดช่องท้อง. พวกเขาทำผ่านแผลในผนังหน้าท้องด้านหน้า (ตรงหรือตามขวาง) เอ็นที่เชื่อมต่อมดลูกกับอวัยวะอื่น ๆ และด้วย sacrum ถูกตัดต่อเส้นเลือดจะถูกมัด มดลูกจะถูกลบออกไปในบาดแผลใช้ที่หนีบตามแนวขอบของการกำจัดอวัยวะจะถูกตัดออกและนำออกโดยการผ่าตัด

Supravaginal amputation ใช้เวลาน้อยลงในการเคลื่อนย้ายอวัยวะที่ถูกเอาออก การผ่าตัดมดลูกทั้งหมดจำเป็นต้องแยกปากมดลูกและช่องคลอดออกจากกระเพาะปัสสาวะอย่างระมัดระวัง

ข้อเสียของการดำเนินการดังกล่าว:

• แผลเป็นยังคงอยู่ที่หน้าท้อง
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อมากขึ้นความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อมากขึ้น
• ระยะหลังผ่าตัดนาน
• อาการปวด
• จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูอีกต่อไป

การผ่าตัดแบบเปิด (แผลตรง / ขวางของผนังหน้าท้อง)

อย่างไรก็ตามการดำเนินการดังกล่าวมีของตัวเอง ข้อดี:

1. วิธีการผ่าตัดดังกล่าวช่วยให้สามารถแก้ไขเนื้อเยื่อรอบมดลูกต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะข้างเคียงได้อย่างละเอียด
2. การผ่าตัดช่องท้องทำได้เร็วขึ้นซึ่งจะทำให้ระยะเวลาในการดมยาสลบสั้นลง ระยะเวลาของการผ่าตัดมดลูกแบบ laparotomic อยู่ที่ 40 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง
3. ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงสามารถดำเนินการได้ในแผนกสูตินรีเวชและไม่เสียค่าใช้จ่าย

2. การกำจัดมดลูกด้วยการส่องกล้อง. หลังจากเจาะหลายครั้งจะมีการสอดกล้องส่องกล้องและเครื่องมือพิเศษเข้าไปในช่องท้อง ภายใต้การควบคุมด้วยภาพของกล้องส่องกล้องเอ็นมดลูกและกลุ่มหลอดเลือดทั้งหมดจะถูกตัดกันมดลูกจะถูกตัดออกและโดยใช้คีมพิเศษจะถูกนำออกทางช่องคลอด การดำเนินการใช้เวลา 2.5 - 3 ชั่วโมง

3. การกำจัดมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์ ... การจัดการทั้งหมดจะดำเนินการผ่านการผ่าช่องคลอดเป็นวงกลมภายใต้การควบคุมของฮิสทีเรีย การผ่าตัดมีความซับซ้อนและต้องใช้ทักษะสูงของแพทย์และอุปกรณ์ราคาแพง ระยะเวลา 2-2.5 ชม.

การกำจัดมดลูกด้วยการส่องกล้องกำลังเป็นที่แพร่หลาย ปัจจุบันนี่เป็นการผ่าตัดเนื้องอกที่ทำบ่อยที่สุด หลัก ข้อดี การดำเนินการดังกล่าว:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อขนาดเล็กเนื่องจากไม่มีแผลขนาดใหญ่
• ระยะหลังผ่าตัดสั้น หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงคุณสามารถลุกขึ้นได้การออกจากโรงพยาบาลเป็นไปได้ในไม่กี่วัน
• ลดความเสี่ยงของการตกเลือดและการระงับ
• อาการปวดรุนแรงน้อยลง
• ไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่หน้าท้อง

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดส่องกล้องไม่สามารถทำได้เสมอไป ไม่แสดง พวกเขา:

1. มีเนื้องอกขนาดใหญ่
2. ด้วยเนื้องอกมะเร็งของรังไข่เมื่อจำเป็นต้องแก้ไขกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอย่างละเอียด
3. สำหรับปฏิบัติการฉุกเฉิน
4. ในกรณีที่มีการยึดเกาะของช่องท้อง
5. หลังการผ่าตัดคลอด

ระยะหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ สายสวนถูกทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะนานถึงหนึ่งวัน หลังการผ่าตัดส่องกล้องและส่องกล้องสามารถลุกขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดช่องท้อง - ในหนึ่งวัน

ออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 5-7 วัน

ตกขาวเล็กน้อยอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

1. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทันที

• ความเสียหายระหว่างการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต
• เลือดออก.
• ความไม่สอดคล้องกันของตะเข็บ
• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกรานหรือเส้นเลือดของขาส่วนล่าง
• Pelvioperitonitis
• การก่อตัวของ hematomas ด้วยการระงับที่เป็นไปได้

2. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในช่วงปลาย

1. ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด
2. โคตรของผนังช่องคลอด
3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
4. โรคกาว

ผลที่ตามมาของการเอามดลูกออกอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้าซึ่งมักต้องได้รับการแทรกแซงจากนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวช

ชีวิตของผู้หญิงหลังการกำจัดมดลูก

ความจริงที่เถียงไม่ได้เพียงอย่างเดียวในชีวิตของผู้หญิงหลังจากการกำจัดมดลูกคือเธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้ นี่เป็นความบอบช้ำทางจิตใจที่ดีสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โชคดีที่ในผู้หญิงอายุน้อยมดลูกจะถูกเอาออกไม่บ่อย

ผู้ป่วยหลักในการผ่าตัดดังกล่าวคือผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน การกำจัดมดลูกสำหรับพวกเขามักจะมาพร้อมกับความเครียดเนื่องจากในสังคมยังคงมีการตัดสินเชิงลบมากมายเกี่ยวกับผลของการผ่าตัดดังกล่าว

ความกลัวหลักที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงก่อนที่จะถอดมดลูก:

• การเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด (ความดันพุ่งสูงร้อนวูบวาบภาวะซึมเศร้าโรคกระดูกพรุน)
• การละเมิดชีวิตทางเพศการหายไปของความต้องการทางเพศ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• พัฒนาการของมะเร็งเต้านม
• สูญเสียความเคารพตนเองจากสามี

ความกลัวเหล่านี้มักไม่มีมูล ด้วยการรักษาช่องคลอดและปากมดลูกความรู้สึกทางเพศแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงผู้หญิงก็สามารถได้รับความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ จากข้อมูลของผู้ป่วยบางรายชีวิตทางเพศของพวกเขาหลังการผ่าตัดก็สดใสขึ้น

การเริ่มมีประจำเดือนอย่างรวดเร็วเป็นไปได้อย่างแน่นอนหากรังไข่ถูกเอาออกพร้อมกับมดลูก อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันสามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนนี้ได้มียาหลายชนิดสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน พวกเขากำหนดโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งนรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเต้านมไม่ขึ้นกับการกำจัดมดลูก อีกประการหนึ่งคือผู้หญิงที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนจะพัฒนาบ่อยขึ้น ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในเต้านมจึงเป็นส่วนเชื่อมโยงของการเกิดโรคเดียวกัน

การกำจัดมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยหรือคุณภาพของมดลูก

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอามดลูกออกยังคงสังเกตข้อดีมากกว่าข้อเสีย

• อาการปวดเรื้อรังและเลือดออกหายไป
• ไม่จำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับการคุมกำเนิดมีอิสระในชีวิตทางเพศ
• ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของอวัยวะนี้

จะเอาหรือไม่เอามดลูก?

หากมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด (เนื้องอกมะเร็งหรือเลือดออกมาก) คำถามนี้ไม่คุ้มค่า นี่คือเรื่องชีวิตและความตาย

เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากโรคไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต (ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดมดลูกในปัจจุบัน)

ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงจะเป็นผู้ตัดสินใจเอง มากขึ้นอยู่กับทัศนคติทางจิตวิทยาการรับรู้และการเลือกแพทย์ของ "เธอ"

หากแพทย์ยืนยันที่จะเอามดลูกออกและผู้หญิงไม่ได้อยู่ในอารมณ์ที่จะทำอย่างเด็ดขาดคุณต้องไปหาหมอคนอื่น ใน 3/4 ของกรณีการกำจัดมดลูกด้วยเนื้องอกนั้นไม่มีเหตุผล มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายวิธีเช่นเดียวกับการผ่าตัดรักษาอวัยวะ แต่ต้องจำไว้ว่าการรักษา fibroids แบบอนุรักษ์นิยมนั้นค่อนข้างนานและหลังจากการผ่าตัดรักษาอวัยวะ () อาการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น

หากผู้หญิงอายุ 45-50 ปีไม่ได้ตั้งใจที่จะทนต่อความเจ็บปวดเลือดออกเป็นเวลานานไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับการรักษาระยะยาวคุณจำเป็นต้องตัดสินใจในการผ่าตัดทิ้งความกลัวที่ไม่มีมูลความจริงและปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่ดี

ต้นทุนการดำเนินการ

การผ่าตัดมดลูกแบบ Laparotomic สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเอามดลูกออกในคลินิกเอกชนขึ้นอยู่กับประเภทและปริมาณของการผ่าตัดอุปกรณ์และวัสดุที่ใช้อันดับของคลินิกระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดมดลูกแบบ laparotomic อยู่ที่ 9 ถึง 30,000 รูเบิล

การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องจาก 20 เป็น 70,000

การกำจัดมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีราคาตั้งแต่ 30 ถึง 100,000 รูเบิล

วิดีโอ: วิธีผ่าตัดเอามดลูกออก - ภาพเคลื่อนไหวทางการแพทย์

มีบางสถานการณ์ที่แพทย์ยืนยันที่จะผ่าตัดเอามดลูกออก ตามกฎแล้วยาจะใช้มาตรการที่รุนแรงเมื่อพูดถึงผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะกลัว แต่คุณต้องเข้าใจว่าสำหรับบางโรคการเอามดลูกออกเป็นทางเลือกเดียว

การผ่าตัดทางนรีเวชในระหว่างที่อวัยวะเพศหญิงถูกถอดออกอย่างสมบูรณ์เรียกว่าการผ่าตัดมดลูก พบได้บ่อยในกรณีที่รังไข่และท่อนำไข่ถูกเอาออกพร้อมกับมดลูก มดลูกถูกเอาออกในกรณีใดบ้าง? ควรเอามดลูกออกไหม? การดำเนินการและระยะเวลาการฟื้นฟูเป็นอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

มดลูกเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก รวมถึงร่างกายและลำคอโดยตรง โพรงอวัยวะเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซึ่งมีการรวมไข่เข้าด้วยกันอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ หากยังไม่เกิดการตั้งครรภ์เยื่อบุโพรงมดลูกจะผลัดเซลล์และออกจากโพรงมดลูก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการมีประจำเดือน

บทบาทของปากมดลูกคือทำหน้าที่เป็นช่องทางระหว่างช่องอวัยวะและช่องคลอด ผ่านช่องทางนี้การหลั่งเลือดจะหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือนและเซลล์อสุจิก็เจาะเข้าไปด้วยซึ่งจะทำการปฏิสนธิของไข่

รังไข่และท่อนำไข่เป็นอวัยวะของอวัยวะสืบพันธุ์ การเจริญเติบโตและการสุกของไข่เกิดขึ้นในรังไข่และฮอร์โมนเพศก็ถูกสังเคราะห์ขึ้นที่นี่เช่นกัน ผ่านท่อนำไข่ไข่จะเข้าสู่โพรงอวัยวะ

บ่งชี้ในการกำจัดมดลูก

สำหรับร่างกายของผู้หญิงการกำจัดมดลูกถือเป็นการบาดเจ็บสาหัส นี่เป็นมาตรการที่รุนแรงซึ่งดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังหรือเพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง

สาเหตุของการเอามดลูกออกอาจมีดังนี้

1. มะเร็งวิทยาของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มะเร็งของร่างกายหรือปากมดลูกท่อนำไข่เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูก ในกรณีนี้การผ่าตัดมดลูกเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด หากในช่วงเวลาของการผ่าตัดการแพร่กระจายได้หายไปแล้วนอกจากการเอามดลูกออกแล้วจะต้องมีการฉายรังสีและเคมีบำบัด
2. Myoma. โรคนี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสองสามเซนติเมตร ในกรณีที่เนื้องอกเติบโตช้าและไม่มีอาการของโรคจะใช้วิธีการรักษาที่ประหยัดโดยเฉพาะการรักษาด้วยยาหรือการทำให้เส้นเลือดแดงของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่มีบางกรณีที่ถูกละเลยเช่นเมื่อ myoma เติบโตขึ้นอย่างมาก จากนั้นอาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: มีประจำเดือนมากปวดท้องน้อยรู้สึกกดดันกระเพาะปัสสาวะ การกำจัดมดลูกสามารถแก้ปัญหาได้อย่างรุนแรง
3. เยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อเป็นโรคเนื้อเยื่อของเยื่อบุด้านในของมดลูกจะโตเกิน ผู้หญิงอาจมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีกในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กช่วงเวลาที่หนักพร้อมกับความเจ็บปวดความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การถ่ายอุจจาระและการถ่ายอุจจาระรวมถึงภาวะมีบุตรยาก การรักษา endometriosis ด้วยยาไม่ได้ผลดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะถูกกำหนดเพื่อกำจัดจุดโฟกัสของโรค ในกรณีที่มาตรการดังกล่าวไม่ได้ผลทางออกเดียวคือการผ่าตัดมดลูกออก

ข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกอาจเป็นการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของรอบประจำเดือนและโรคทางนรีเวชอักเสบซึ่งมีลักษณะที่รุนแรง การผ่าตัดมดลูกจะถูกกำหนดเมื่ออวัยวะสืบพันธุ์กระตุ้นให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน แต่การผ่าตัดจะไม่ช่วยกำจัดปัญหาได้เสมอไป

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถกำหนดให้ผ่าตัดมดลูกได้ ห้ามใช้งานในกรณีเช่นนี้:

• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• พยาธิสภาพของหัวใจหรือปอดในรูปแบบที่รุนแรง
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• การอักเสบหรือการติดเชื้อของผนังหน้าท้อง

ไม่ว่าในกรณีใดการตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะต้องผ่าตัดเอามดลูกออกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ความหลากหลายของการผ่าตัด

วันนี้การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทต่อไปนี้ใช้ในทางการแพทย์:

• การกำจัดมดลูกโดยมีหรือไม่มีอวัยวะเหนือช่องคลอด ในกรณีนี้อวัยวะมดลูกจะถูกตัดออกและคอยังคงอยู่ในตำแหน่ง
• การขยายอวัยวะโดยมีหรือไม่มีอวัยวะ ในการดำเนินการนี้ร่างกายและคอของอวัยวะจะถูกลบออก
• การกำจัดอวัยวะ (รังไข่และท่อมดลูก) ออกจากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การดำเนินการและระยะเวลาการกู้คืนเป็นอย่างไร?

เฉพาะแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะจัดระบบการเข้าถึงมดลูกและวิธีการระงับความรู้สึกอย่างไร ด้วยเหตุนี้ปริมาณโดยประมาณของการผ่าตัดอายุและสถานะสุขภาพของผู้หญิงจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

การเข้าถึงช่องท้องทำได้หลายวิธี:

• ทำแผลที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า แพทย์ทำแผล (แนวตั้งในช่องท้องส่วนล่างหรือแนวนอนเหนือหัวหน่าว) ความยาวของแผลดังกล่าวสูงถึง 10 ซม. ซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นช่องท้องได้ดีและมีอิสระในการผ่าตัด ผู้หญิงสามารถลุกขึ้นได้ 12-24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นและการเย็บแผลจะถูกลบออกในเวลาประมาณ 7 วัน
• เข้าถึงทางผนังด้านหลังของช่องคลอด การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้ค่อนข้างยากในทางเทคนิคดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้และเฉพาะในกรณีที่มดลูกมีขนาดเล็ก ข้อดีของวิธีนี้คือไม่มีแผลเป็นหลงเหลืออยู่บนร่างกายของผู้หญิง
• การส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษทำการเจาะหลายครั้งในผนังหน้าท้องซึ่งมดลูกจะถูกเอาออก หากจำเป็นในระหว่างการผ่าตัดแพทย์สามารถดำเนินการต่อไปยังแผลที่ผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง ข้อดี: ระยะเวลาการกู้คืนที่รวดเร็วผลเครื่องสำอางที่ยอดเยี่ยม

หลังการผ่าตัดกำหนดให้การรักษาฟื้นฟูการสูญเสียเลือดน้ำและอิเล็กโทรไลต์สมดุลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง หลักสูตรการรักษากำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมในแต่ละกรณี

เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของการยึดเกาะจึงมีการกำหนดกายภาพบำบัดและการบำบัดรักษา หลังจากได้รับผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของมดลูกแล้วจะมีการกำหนดเคมีบำบัดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ชีวิตหลังการผ่าตัด

การเอามดลูกออกช่วยขจัดสาเหตุของความเจ็บปวดเลือดออกและความกลัวไปตลอดชีวิต แต่ในขณะเดียวกันก็มีความรู้สึกว่าตอนนี้ชีวิตจะไม่เต็มที่กลัวที่จะสูญเสียสามีและร่างกายจะแก่ก่อนเวลา

แต่ส่วนใหญ่จะเป็นด้านจิตใจ เฉพาะในกรณีของการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อเอามดลูกออกพร้อมกับส่วนต่อท้ายพื้นหลังของฮอร์โมนจะลดลง หากรังไข่และลำคอของอวัยวะได้รับการรักษาไว้ร่างกายจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในภายหลัง เมื่อนำมดลูกออกแล้วจะไม่มีประจำเดือน แต่ในทางกลับกันจะไม่รบกวนชีวิตอีกต่อไป

หากคุณต้องแก้ไขปัญหาทางจิตใจในครอบครัวคุณไม่เพียง แต่ต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาและการสนทนากับคู่สมรสของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น แต่ยังต้องใช้เวลาด้วย

ปัจจุบันเภสัชวิทยาสามารถเสนอยาหลากหลายประเภทสำหรับการบำบัดทดแทนและแพทย์จะช่วยคุณเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุด

หากมีข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูกผู้หญิงไม่ควรคิดว่านี่คือจุดสิ้นสุดของชีวิตและยิ่งไปกว่านั้นไม่สนใจใบสั่งยาของแพทย์ การผ่าตัดจะช่วยกำจัดปัญหาสุขภาพของผู้หญิงจำนวนมากและในบางกรณีก็ช่วยชีวิตได้ด้วย

ในนรีเวชวิทยาในการรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมหลายอย่างในการมีอิทธิพลต่อมดลูกเช่นการกำจัด hysteroresectsocopic ของโหนด myoma และการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกการระบายความร้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกการระงับฮอร์โมนของเลือดออก อย่างไรก็ตามมักไม่ได้ผล ในเรื่องนี้การผ่าตัดเอามดลูกออก (การผ่าตัดมดลูก) ซึ่งดำเนินการทั้งในลักษณะที่วางแผนไว้และในกรณีฉุกเฉินยังคงเป็นหนึ่งในการแทรกแซงของโพรงที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันดับที่สองรองจากการผ่าตัดไส้ติ่ง

ความถี่ของการผ่าตัดนี้ในจำนวนการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชในช่องท้องคือ 25-38% โดยอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดโรคทางนรีเวช 40.5 ปีและภาวะแทรกซ้อนทางสูติ - 35 ปี น่าเสียดายที่แทนที่จะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีแนวโน้มที่นรีแพทย์หลายคนจะแนะนำให้ผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกเอามดลูกออกหลังจาก 40 ปีโดยอ้างว่าการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเธอได้รับรู้แล้วและอวัยวะนั้นไม่ทำหน้าที่ใด ๆ

บ่งชี้ในการกำจัดมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกคือ:

• เนื้องอกในมดลูกหลายก้อนหรือไมโอมาโหนดเดียวที่มีขนาดมากกว่า 12 สัปดาห์โดยมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วพร้อมกับการมีเลือดออกในมดลูกซ้ำ ๆ มากมายและเป็นเวลานาน
• การมีเนื้องอกในสตรีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง แต่มะเร็งก็มักเกิดขึ้นจากภูมิหลังของพวกเขาบ่อยขึ้น ดังนั้นการกำจัดมดลูกหลังจาก 50 ปีตามที่ผู้เขียนหลายคนเป็นที่พึงปรารถนาเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดในช่วงอายุประมาณนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตประสาทและหลอดเลือดและหลอดเลือดที่รุนแรงตามมาซึ่งเป็นอาการของกลุ่มอาการหลังผ่าตัด
• Myomatous node necrosis
• โหนดขนาดใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการบิดงอบนหัวขั้ว
• โหนด Submucous เติบโตใน myometrium
• polyposis ที่แพร่หลายและการมีประจำเดือนที่มากอย่างต่อเนื่องซับซ้อนโดยโรคโลหิตจาง
• Endometriosis และ adenomyosis 3-4 องศา
• มะเร็งปากมดลูกมดลูกหรือรังไข่และการฉายรังสีที่เกี่ยวข้อง ส่วนใหญ่การกำจัดมดลูกและรังไข่หลังจาก 60 ปีจะดำเนินการอย่างแม่นยำสำหรับมะเร็ง ในช่วงอายุนี้การผ่าตัดมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคกระดูกพรุนที่เด่นชัดขึ้นและพยาธิสภาพร่างกายที่รุนแรงขึ้น
• อาการห้อยยานของมดลูก 3-4 องศาหรืออาการย้อยที่สมบูรณ์
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
• การแตกของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรรกลอกตัวพัฒนาการของการแข็งตัวของเลือดในระหว่างคลอดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นหนอง
• ความดันเลือดต่ำในมดลูกที่ไม่ได้รับการชดเชยในระหว่างคลอดหรือในช่วงหลังคลอดทันทีพร้อมกับเลือดออกมาก
• เปลี่ยนเพศ.

แม้ว่าประสิทธิภาพทางเทคนิคของการผ่าตัดมดลูกจะดีขึ้นอย่างมาก แต่วิธีการรักษานี้ยังคงมีความซับซ้อนทางเทคนิคและมีอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างและหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนคือความเสียหายต่อลำไส้กระเพาะปัสสาวะท่อไตการก่อตัวของเม็ดเลือดในบริเวณพาราเมตริกการตกเลือดและอื่น ๆ

นอกจากนี้ผลของการเอามดลูกออกจากร่างกายก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่น:

• การฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ในระยะยาวหลังการผ่าตัด
• โรคกาว
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• การพัฒนาของกลุ่มอาการหลังคลอด (วัยหมดประจำเดือนหลังการกำจัดมดลูก) เป็นผลเสียที่พบบ่อยที่สุด
• การพัฒนาหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญและภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้น, โรคหัวใจขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของระบบประสาท, โรคกระดูกพรุน

ในเรื่องนี้แนวทางของแต่ละบุคคลในการเลือกระดับเสียงและประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ประเภทและวิธีการเอามดลูกออก

ขึ้นอยู่กับปริมาณของการดำเนินการประเภทต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:

1. ผลรวมย่อยหรือการตัดมดลูก - การกำจัดมดลูกโดยไม่มีอวัยวะหรือร่วมด้วย แต่รักษาปากมดลูกไว้
2. ทั้งหมดหรือการสูญพันธุ์ของมดลูก - การกำจัดร่างกายและปากมดลูกโดยมีหรือไม่มีส่วนต่อ
3. Pangysterectomy - การกำจัดมดลูกและรังไข่ด้วยท่อนำไข่
4. Radical - การผ่าตัดหน้าท้องร่วมกับการผ่าตัด 1/3 ส่วนบนของช่องคลอดด้วยการกำจัดส่วนของ omentum เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานโดยรอบและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

ปัจจุบันการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออกโดยขึ้นอยู่กับตัวเลือกการเข้าถึงด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ช่องท้องหรือ laparotomic (แผลกึ่งกลางของเนื้อเยื่อของผนังช่องท้องด้านหน้าจากสะดือไปยังบริเวณใต้ผิวหนังหรือแผลตามขวางเหนืออก)
• ช่องคลอด (การกำจัดมดลูกผ่านช่องคลอด);
• การส่องกล้อง (ผ่านการเจาะ);
• รวมกัน

Laparotomy (a) และ laparoscopic (b) ตัวเลือกสำหรับการเข้าถึงระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก

การเข้าถึงช่องท้อง

ใช้บ่อยที่สุดและเป็นเวลานานมาก ประมาณ 65% เมื่อดำเนินการประเภทนี้ในสวีเดน - 95% ในสหรัฐอเมริกา - 70% ในสหราชอาณาจักร - 95% ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ในการแทรกแซงการผ่าตัดภายใต้เงื่อนไขใด ๆ - ทั้งในกรณีที่วางแผนไว้และในกรณีของการผ่าตัดฉุกเฉินรวมทั้งในกรณีที่มีพยาธิสภาพอื่น ๆ (ภายนอก)

ในขณะเดียวกันวิธี laparotomy ก็มีข้อเสียมากมายเช่นกัน สิ่งสำคัญคือการบาดเจ็บสาหัสจากการผ่าตัดการพักฟื้นในโรงพยาบาลเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด (นานถึง 1-2 สัปดาห์) การพักฟื้นเป็นเวลานานและผลกระทบด้านเครื่องสำอางที่ไม่น่าพอใจ

ระยะหลังผ่าตัดยังมีลักษณะของภาวะแทรกซ้อนสูงทั้งในระยะสั้นและระยะไกล:

• การฟื้นตัวทางร่างกายและจิตใจในระยะยาวหลังจากการกำจัดมดลูก
• โรคกาวพัฒนาบ่อยขึ้น
• การทำงานของลำไส้ได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานานและช่องท้องส่วนล่างเจ็บ
• สูงเมื่อเปรียบเทียบกับการเข้าถึงประเภทอื่นโอกาสในการติดเชื้อและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

อัตราการเสียชีวิตจากการเข้าถึงช่องคลอดต่อการผ่าตัด 10,000 ครั้งโดยเฉลี่ย 6.7-8.6 คน

การกำจัดช่องคลอด

เป็นอีกวิธีการหนึ่งที่ใช้ในการผ่าตัดเอามดลูกออก ดำเนินการโดยการผ่าเยื่อบุช่องคลอดในแนวรัศมีขนาดเล็กในส่วนบน (ที่ระดับของฟัน) - หลังและอาจเป็นไปได้ว่าลำไส้ใหญ่ส่วนหน้า

ข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการเข้าถึงนี้คือ:

• การบาดเจ็บน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและจำนวนของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเมื่อเทียบกับวิธีการท้อง
• การสูญเสียเลือดน้อยที่สุด
• ความเจ็บปวดในระยะเวลาสั้น ๆ และสุขภาพที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด
• การเปิดใช้งานอย่างรวดเร็วของผู้หญิงและการฟื้นฟูการทำงานของลำไส้อย่างรวดเร็ว
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้น (3-5 วัน);
• ผลการรักษาที่ดีเนื่องจากไม่มีรอยบากที่ผิวหนังของผนังหน้าท้องด้านหน้าซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถซ่อนข้อเท็จจริงของการผ่าตัดจากคู่ของเธอได้

เงื่อนไขของระยะเวลาการฟื้นฟูด้วยวิธีทางช่องคลอดนั้นสั้นกว่ามาก นอกจากนี้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในระยะใกล้และการไม่อยู่ในช่วงหลังการผ่าตัดก็ยังต่ำอีกด้วยและโดยเฉลี่ยแล้วอัตราการเสียชีวิตจะน้อยกว่าวิธีการทางหน้าท้อง 3 เท่า

ในเวลาเดียวกันการกำจัดมดลูกในช่องคลอดมีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ:

• การขาดพื้นที่ปฏิบัติการที่เพียงพอสำหรับการตรวจช่องท้องและการผ่าตัดด้วยสายตาซึ่งทำให้การกำจัดมดลูกออกอย่างสมบูรณ์ใน endometriosis และมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความยากลำบากทางเทคนิคในการตรวจหาจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกและขอบเขตของเนื้องอก
• ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดในแง่ของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
• ความยากลำบากหากจำเป็นต้องหยุดเลือด
• การปรากฏตัวของข้อห้ามสัมพัทธ์ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจาก endometriosis และมะเร็งขนาดที่สำคัญของการก่อตัวคล้ายเนื้องอกและการดำเนินการก่อนหน้านี้ในอวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะชั้นล่างซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ปัญหาทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของมดลูกในโรคอ้วนการยึดเกาะและผู้หญิงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้ในรัสเซียการเข้าถึงช่องคลอดส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการผ่าตัดย้อยหรือย้อยของอวัยวะตลอดจนการกำหนดเพศใหม่

การเข้าถึงการส่องกล้อง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับความนิยมมากขึ้นสำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กรวมถึงการผ่าตัดมดลูก ประโยชน์ของมันส่วนใหญ่เหมือนกับวิธีการทางช่องคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บในระดับต่ำพร้อมผลเครื่องสำอางที่น่าพอใจความเป็นไปได้ในการผ่าของการยึดเกาะภายใต้การควบคุมด้วยสายตาระยะเวลาพักฟื้นสั้น ๆ ในโรงพยาบาล (ไม่เกิน 5 วัน) อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำในระยะใกล้และการไม่อยู่ในระยะยาวหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเช่นความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อท่อไตและกระเพาะปัสสาวะหลอดเลือดและลำไส้ใหญ่ยังคงอยู่ ข้อเสียยังเป็นข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาและการก่อตัวคล้ายเนื้องอกขนาดใหญ่เช่นเดียวกับพยาธิสภาพภายนอกในรูปแบบของการชดเชยหัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

วิธีการรวมหรือการผ่าตัดมดลูกช่องคลอดช่วย

ประกอบด้วยการใช้วิธีการทางช่องคลอดและการส่องกล้องพร้อมกัน วิธีนี้ช่วยให้สามารถขจัดข้อเสียที่สำคัญของแต่ละวิธีทั้งสองนี้และดำเนินการผ่าตัดในสตรีด้วย:

• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในท่อนำไข่และรังไข่
• โหนด myomatous ที่มีขนาดสำคัญ
• ประวัติการผ่าตัดที่อวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• การลดลงของมดลูกอย่างยากลำบากรวมถึงผู้หญิงที่เป็นโมฆะ

ข้อห้ามหลัก ๆ ที่บังคับให้ต้องให้ความสำคัญกับการเข้าถึง laparotomy คือ:

1. จุดโฟกัสทั่วไปของ endometriosis โดยเฉพาะ endometriosis หลังที่มีการบุกรุกเข้าไปในผนังของทวารหนัก
2. กระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดทำให้เกิดปัญหาในการตัดการยึดเกาะเมื่อใช้เทคนิคการส่องกล้อง
3. การก่อตัวของรังไข่ตามปริมาตรซึ่งเป็นลักษณะของมะเร็งที่ไม่สามารถแยกออกได้อย่างน่าเชื่อถือ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ระยะเวลาเตรียมการสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนประกอบด้วยการตรวจที่เป็นไปได้ในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล - การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีการวิเคราะห์ปัสสาวะการแข็งตัวของเลือดการกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การศึกษาการมีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์รวมถึง รวมทั้งซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวีอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจรอยเปื้อนจากแบคทีเรียและเซลล์วิทยาจากระบบสืบพันธุ์การขยายโคลโปสโคป

ในโรงพยาบาลหากจำเป็นการส่องกล้องจะทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกจากกันของปากมดลูกและโพรงมดลูกอัลตราซาวนด์ซ้ำ MRI sigmoidoscopy และการศึกษาอื่น ๆ

1-2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดหากมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน (เส้นเลือดขอดโรคปอดและหัวใจและหลอดเลือดน้ำหนักตัวเกิน ฯลฯ ) การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและการใช้ยาที่เหมาะสมรวมทั้งสารบำบัดทางรีโอโลจีและ ยาต้านเกล็ดเลือด

นอกจากนี้เพื่อป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการของ posthysterectomy syndrome ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการตัดมดลูกออกโดยเฉลี่ย 90% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี (ส่วนใหญ่) และมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันจึงมีการวางแผนการผ่าตัดสำหรับระยะแรกของรอบประจำเดือน (ถ้ามี) ...

1-2 สัปดาห์ก่อนการกำจัดมดลูกขั้นตอนทางจิตอายุรเวชจะดำเนินการในรูปแบบของการสนทนา 5-6 ครั้งกับนักจิตอายุรเวชหรือนักจิตวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรู้สึกไม่แน่นอนความไม่แน่นอนและความกลัวในการผ่าตัดและผลที่ตามมา มีการกำหนด Phytotherapeutic, homeopathic และยาระงับประสาทอื่น ๆ การบำบัดด้วยพยาธิวิทยาทางนรีเวชร่วมกันจะดำเนินการและขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

มาตรการเหล่านี้สามารถอำนวยความสะดวกในช่วงหลังการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญและลดความรุนแรงของอาการทางจิตและพืชของกลุ่มอาการของโรค climacteric ซึ่งได้รับการกระตุ้นจากการผ่าตัด

ในโรงพยาบาลในตอนเย็นก่อนวันผ่าตัดควรงดอาหารควรดื่มเฉพาะของเหลว - ชาที่ชงอย่างหลวม ๆ และน้ำนิ่ง ในตอนเย็นจะมีการกำหนดยาระบายและยาทำความสะอาดก่อนนอนยากล่อมประสาท ในตอนเช้าของวันของการผ่าตัดห้ามใช้ของเหลวใด ๆ การบริโภคยาใด ๆ จะถูกยกเลิกและสวนล้างซ้ำ

ก่อนการผ่าตัดให้ใส่ถุงน่องรัดถุงน่องหรือแขนขาด้านล่างพันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นซึ่งจะยังคงอยู่จนกว่าผู้หญิงจะเปิดใช้งานเต็มที่หลังจากการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำจากหลอดเลือดดำของแขนขาด้านล่างและเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการให้ยาระงับความรู้สึกอย่างเพียงพอในระหว่างการผ่าตัด การเลือกประเภทของการบรรเทาอาการปวดจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่คาดหวังของการผ่าตัดระยะเวลาโรคที่เกิดร่วมกันความเป็นไปได้ของการมีเลือดออก ฯลฯ รวมทั้งข้อตกลงกับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดและคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วย

การระงับความรู้สึกระหว่างการกำจัดมดลูกอาจเป็นการใส่ท่อช่วยหายใจทั่วไปร่วมกับการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อและการใช้ร่วมกัน (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของวิสัญญีแพทย์) กับยาแก้ปวดแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (โดยไม่ต้องดมยาสลบ) ร่วมกับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ การวางสายสวนเข้าไปในช่องแก้ปวดสามารถยืดออกได้และใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดและการทำงานของลำไส้ให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

หลักการของเทคนิคการดำเนินการ

การตั้งค่ากำหนดให้กับผลรวมย่อยทางช่องคลอดหรือช่วยในการผ่าตัดมดลูกโดยการเก็บรักษาส่วนต่อท้ายอย่างน้อยหนึ่งด้าน (ถ้าเป็นไปได้) ซึ่งในข้อดีอื่น ๆ จะช่วยลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังผ่าตัด

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดด้วยการเข้าถึงแบบรวมประกอบด้วย 3 ขั้นตอนคือการส่องกล้องและช่องคลอดสองครั้ง

ขั้นตอนแรกคือ:

• การนำเข้าสู่ช่องท้อง (หลังจากที่ก๊าซเข้าไปในช่องท้องไม่เพียงพอ) ผ่านแผลเล็ก ๆ ของหุ่นยนต์และกล้องส่องกล้องที่มีระบบแสงสว่างและกล้องวิดีโอ
• การดำเนินการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
• การตัดการยึดเกาะที่มีอยู่และการขับท่อไตออกหากจำเป็น
• การจัดเก็บเส้นเอ็นและจุดตัดของเอ็นรอบมดลูก
• การเคลื่อนตัว (การปลดปล่อย) ของกระเพาะปัสสาวะ
• การจัดตำแหน่งของเส้นเอ็นและจุดตัดของท่อนำไข่และเอ็นของมดลูกหรือในการกำจัดรังไข่และท่อนำไข่

ขั้นตอนที่สองประกอบด้วย:

• การผ่าผนังด้านหน้าของช่องคลอด
• การตัดต่อของเอ็น vesicouterine หลังจากการเคลื่อนตัวของกระเพาะปัสสาวะ
• แผลของเยื่อเมือกของผนังด้านหลังของช่องคลอดและการเย็บแผลห้ามเลือดที่มันและบนเยื่อบุช่องท้อง
• การจัดตำแหน่งของ ligatures บนเอ็นมดลูกและเอ็นหัวใจเช่นเดียวกับหลอดเลือดของมดลูกตามด้วยจุดตัดของโครงสร้างเหล่านี้
• เอามดลูกเข้าไปในบริเวณที่เป็นแผลแล้วตัดออกหรือแบ่งออกเป็นชิ้น ๆ (มีปริมาตรมาก) แล้วเอาออก
• เย็บตอไม้และเยื่อบุช่องคลอด

ในขั้นตอนที่สามการควบคุมด้วยการส่องกล้องจะดำเนินการอีกครั้งในระหว่างที่เส้นเลือดที่มีเลือดออกขนาดเล็ก (ถ้ามี) ถูกมัดและช่องเชิงกรานจะถูกระบายออก

การผ่าตัดเอามดลูกออกใช้เวลานานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับวิธีการเข้าถึงประเภทของการผ่าตัดมดลูกและปริมาณการผ่าตัดการมียึดเกาะขนาดของมดลูกและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการทั้งหมดตามกฎคือ 1-3 ชั่วโมง

หลักการทางเทคนิคหลักในการผ่าตัดเอามดลูกออกด้วยวิธีการส่องกล้องและการส่องกล้องนั้นเหมือนกัน ความแตกต่างที่สำคัญคือในกรณีแรกมดลูกที่มีหรือไม่มีส่วนต่อจะถูกลบออกโดยการผ่าที่ผนังหน้าท้องและในครั้งที่สองมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนในช่องท้องโดยใช้เครื่องมือทางกลไฟฟ้า (morcellator) ซึ่งจะถูกนำออกผ่านท่อส่องกล้อง ).

ระยะเวลาการพักฟื้น

การตรวจพบในระดับปานกลางและเล็กน้อยหลังการกำจัดมดลูกทำได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ

ในวันแรกหลังการผ่าตัดความผิดปกติของลำไส้มักจะพัฒนาขึ้นโดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการออกกำลังกายที่ต่ำ ดังนั้นการต่อสู้กับความเจ็บปวดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะในวันแรก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการให้ยาระงับปวดชนิดฉีดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเป็นประจำ ยาแก้ปวดแก้ปวดเป็นเวลานานมีฤทธิ์แก้ปวดได้ดีและช่วยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้

ในช่วง 1-1.5 วันแรกขั้นตอนทางกายภาพบำบัดแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและการกระตุ้นสตรีในช่วงต้นจะดำเนินการ - เมื่อสิ้นสุดวันแรกหรือตอนต้นของวันที่สองขอแนะนำให้ลุกจากเตียงและย้ายไปรอบ ๆ แผนก 3-4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดในกรณีที่ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอนุญาตให้ดื่มน้ำนิ่งและชา "อ่อน" ในปริมาณเล็กน้อยและตั้งแต่วันที่สอง - กิน

อาหารควรรวมถึงอาหารและอาหารที่ย่อยง่าย - ซุปกับผักสับและธัญพืชขูดผลิตภัณฑ์จากนมปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำต้มสุก ไม่รวมอาหารและอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์ปลาที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ (หมูเนื้อแกะ) แป้งและผลิตภัณฑ์จากขนมรวมทั้งขนมปังข้าวไรย์ (อนุญาตให้ใช้ขนมปังข้าวสาลีในวันที่ 3 - 4 ในปริมาณที่ จำกัด ) ช็อกโกแลต ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 6 อนุญาตให้ใช้โต๊ะที่ 15 (ทั่วไป) ได้

ผลเสียอย่างหนึ่งของการผ่าตัดช่องท้องคือกระบวนการยึดเกาะ ส่วนใหญ่มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการทางคลินิก แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ อาการทางพยาธิวิทยาหลักของการสร้างการยึดติดหลังจากการกำจัดมดลูกคืออาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและโรคกาวที่ร้ายแรงยิ่งกว่า

หลังสามารถดำเนินการในรูปแบบของการอุดตันของลำไส้แบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันเนื่องจากการละเมิดทางเดินของอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ ในกรณีแรกจะแสดงโดยอาการปวดตะคริวเป็นระยะการกักเก็บก๊าซและอาการท้องผูกบ่อยๆท้องอืดปานกลาง อาการนี้สามารถแก้ไขได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยม แต่มักต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเป็นประจำ

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการปวดตะคริวและท้องอืดไม่มีอุจจาระและปล่อยก๊าซคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำการคายน้ำหัวใจเต้นเร็วและในตอนแรกความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและลดลงปริมาณปัสสาวะลดลง ฯลฯ ในภาวะลำไส้อุดตันเฉียบพลันต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนโดยการผ่าตัดรักษาและการบำบัดแบบเข้มข้น การรักษาโดยการผ่าตัดประกอบด้วยการตัดการยึดเกาะและมักจะเป็นการผ่าตัดลำไส้

เนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องหลังการผ่าตัดใด ๆ ในช่องท้องขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลทางนรีเวชพิเศษ

ต้องใส่ผ้าพันแผลหลังการกำจัดมดลูกนานแค่ไหน?

การสวมผ้าพันแผลตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ 2 - 3 สัปดาห์และหลังจาก 45-50 ปีและมีการพัฒนากล้ามเนื้อหน้าท้องไม่ดี - นานถึง 2 เดือน

ช่วยในการรักษาบาดแผลได้เร็วขึ้นลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานของลำไส้และลดโอกาสในการเกิดไส้เลื่อน ผ้าพันแผลจะใช้เฉพาะในเวลากลางวันและในภายหลัง - เมื่อเดินนาน ๆ หรือออกแรงทางกายภาพปานกลาง

เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเปลี่ยนแปลงไปหลังการผ่าตัดและเสียงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะหายไปผลที่ตามมาเช่นการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจึงเป็นไปได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การเสื่อมสภาพของชีวิตทางเพศอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและการพัฒนาของการยึดเกาะ

เพื่อป้องกันปรากฏการณ์เหล่านี้แนะนำให้ออกกำลังกาย Kegel โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน คุณสามารถรู้สึกได้โดยการหยุดการปัสสาวะที่เริ่มต้นหรือการถ่ายอุจจาระหรือพยายามบีบนิ้วที่สอดเข้าไปในช่องคลอดด้วยผนัง การออกกำลังกายขึ้นอยู่กับการบีบอัดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่คล้ายกันเป็นเวลา 5-30 วินาทีตามด้วยการผ่อนคลายในระยะเวลาเดียวกัน แบบฝึกหัดแต่ละข้อจะทำซ้ำ 3 เซ็ตเซ็ตละ 10 ครั้ง

ชุดของการออกกำลังกายจะดำเนินการในตำแหน่งเริ่มต้นที่แตกต่างกัน:

1. ขาตั้งแยกความกว้างไหล่และมืออยู่ที่บั้นท้ายราวกับว่าพยุงหลัง
2. ในท่าคุกเข่าเอียงลำตัวไปที่พื้นแล้ววางศีรษะบนแขนของคุณงอข้อศอก
3. นอนบนท้องของคุณวางศีรษะบนแขนที่งอและงอขาข้างหนึ่งที่ข้อเข่า
4. นอนหงายงอขาที่ข้อต่อหัวเข่าและกางเข่าไปด้านข้างเพื่อให้ส้นเท้าวางบนพื้น วางมือข้างหนึ่งไว้ใต้ก้นอีกข้างวางบนท้องน้อย ขณะที่บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้ดึงแขนขึ้นเล็กน้อย
5. ตำแหน่ง - นั่งบนพื้นโดยไขว้ขา
6. วางขาให้กว้างกว่าไหล่เล็กน้อยแล้ววางแขนตรงหัวเข่า หลังตั้งตรง

กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานในตำแหน่งเริ่มต้นทั้งหมดจะถูกบีบเข้าด้านในและด้านบนตามด้วยการผ่อนคลาย

ชีวิตทางเพศหลังการกำจัดมดลูก

ในช่วงสองเดือนแรกแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงพวกเขาการกำจัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเจริญพันธุ์มักจะกลายเป็นสาเหตุของการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิตอันเนื่องมาจากการพัฒนาของฮอร์โมนการเผาผลาญจิตประสาทระบบประสาทอัตโนมัติและหลอดเลือด พวกเขามีความเชื่อมโยงกันทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งกันและกันและส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตทางเพศซึ่งจะเพิ่มระดับความรุนแรงของพวกเขา

ความถี่ของความผิดปกติเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับปริมาณของการผ่าตัดและอย่างน้อยก็ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการเตรียมการการจัดการระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการรักษาในระยะยาว กลุ่มอาการวิตกกังวล - ซึมเศร้าซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ พบได้ในผู้หญิงคนที่สามทุกคนที่ได้รับการกำจัดมดลูก ระยะเวลาของการสำแดงสูงสุดคือช่วงแรกหลังการผ่าตัด 3 เดือนถัดไปและ 12 เดือนหลังการผ่าตัด

การกำจัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฝ่ายเดียวและยิ่งไปกว่านั้นด้วยการกำจัดอวัยวะแบบทวิภาคีเช่นเดียวกับการดำเนินการในระยะที่สองของรอบประจำเดือนทำให้ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็วในผู้หญิงมากกว่า 65% ความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดของการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนเพศจะถูกตรวจพบภายในวันที่เจ็ดหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูความผิดปกติเหล่านี้หากรักษารังไข่ไว้อย่างน้อยหนึ่งรังจะสังเกตเห็นหลังจาก 3 เดือนขึ้นไปเท่านั้น

นอกจากนี้เนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนไม่เพียง แต่ความใคร่จะลดลง แต่ผู้หญิงหลายคน (ทุกวันที่ 4 - 6) จะพัฒนากระบวนการฝ่อในเยื่อบุช่องคลอดซึ่งนำไปสู่ความแห้งกร้านและความผิดปกติของอวัยวะเพศ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อเรื่องเพศด้วย

ควรรับประทานยาอะไรเพื่อลดความรุนแรงของผลกระทบเชิงลบและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของความผิดปกติขอแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทและยาระงับประสาทยาซึมเศร้าในช่วงหกเดือนแรก ในอนาคตการรับของพวกเขาควรดำเนินต่อไป แต่ด้วยหลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่อง

ด้วยวัตถุประสงค์ในการป้องกันพวกเขาจะต้องกำหนดในช่วงเวลาที่เป็นไปได้มากที่สุดของปีที่มีการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ นอกจากนี้เพื่อป้องกันอาการของวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นหรือลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังผ่าตัดในหลาย ๆ กรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดมดลูกด้วยรังไข่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนทดแทน

ยาทั้งหมดปริมาณและระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น (นรีแพทย์นักจิตอายุรเวชนักบำบัด) หรือร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยที่ไม่สามารถแบกและให้กำเนิดบุตรได้ อวัยวะนี้ซ่อนอยู่หลังกล้ามเนื้อหน้าท้องได้อย่างน่าเชื่อถือจากสิ่งเร้าภายนอกและแรงกระแทกทุกชนิด แต่ถึงแม้จะมีการป้องกันที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มดลูกก็มักจะสัมผัสกับโรคต่างๆซึ่งเป็นผลมาจากการที่จะต้องถูกลบออก ในขณะเดียวกันแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์และเป็นมืออาชีพสูงหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้นก็สามารถบอกได้ว่าคุณจำเป็นต้องเอามดลูกออกหรือไม่

การไม่มีมดลูกเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ สามารถได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด หากอวัยวะนี้ไม่มีมา แต่กำเนิดในกรณีส่วนใหญ่เป็นปัญหาทางพันธุกรรมปัญหาที่จะต้องถูกลบออกโดยไม่ล้มเหลวสามารถนำมาประกอบกับพยาธิสภาพที่ได้มาจากการไม่มีมดลูก ในกรณีที่มดลูกมีบุตรยากหรือมีการก่อตัวของมะเร็งมดลูกจะถูกลบออก

ต้องผ่าตัดเอามดลูกออกหรือไม่และในกรณีใดบ้าง?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการตัดสินใจถอดมดลูกควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญและหลังจากตรวจร่างกายของผู้หญิงอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น ปัจจุบันการผ่าตัดเอามดลูกออกเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในสาขานรีเวชวิทยา การผ่าตัดเอามดลูกออกอย่างสมบูรณ์เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกและข้อบ่งชี้หลักสำหรับการนำไปใช้คือการก่อตัวของมะเร็ง นอกจากนี้การผ่าตัดนี้อาจเป็นช่องคลอดช่องท้องและการส่องกล้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี แพทย์เลือกวิธีการผ่าตัดอย่างอิสระโดยพิจารณาจากสภาพทั่วไปของผู้หญิงระยะและรูปแบบของการพัฒนาของโรค ในกรณีที่มีการตัดสินใจที่จะเอามดลูกออกด้วยอวัยวะและปากมดลูก - การผ่าตัดดังกล่าวเป็นการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดในกรณีเดียวกันหากมีเพียงแค่เอามดลูกออกและปากมดลูกยังคงสภาพเดิมการผ่าตัดดังกล่าวเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกบางส่วน ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตัดสินใจในการกำจัดอวัยวะนี้ทั้งหมดหรือบางส่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของมดลูก

ควรเอามดลูกออกให้หมดหรือไม่?

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าเมื่อเอามดลูกออกแล้วมีความจำเป็นที่จะต้องเอารังไข่ที่มีสุขภาพดีออกเนื่องจากจากการวิจัยล่าสุดพบว่ามะเร็งปากมดลูกไม่ได้ถูกส่งไปยังรังไข่

เช่นเดียวกับในกรณีของพยาธิสภาพส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยความเสียหายของมดลูกได้ในระยะเริ่มต้นการรักษาที่จำเป็นและการผ่าตัดหลายอย่างสามารถทำได้ดังนั้นการรักษาปากมดลูกให้แข็งแรง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายกับนรีแพทย์เป็นประจำรวมทั้งปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเคร่งครัด

วันนี้การพัฒนาของยาทำให้เมื่อเอาปากมดลูกและมดลูกออกทำให้รังไข่มีสุขภาพดีได้ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกสามารถเป็นแม่ของลูกได้ ในขณะเดียวกันคุณต้องเข้าใจว่าผู้หญิงคนนี้ไม่สามารถมีลูกได้ด้วยตัวเองอย่างไรก็ตามการแพร่กระจายของบริการเช่นการตั้งครรภ์แทนทำให้เกิดโอกาสที่ดีสำหรับสิ่งนี้

เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าด้วยความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ทำให้ผู้หญิงที่มีมดลูกถูกตัดออกจึงมีโอกาสใช้ชีวิตได้ตามปกติและยังมีโอกาสที่จะเป็นแม่ เงื่อนไขเดียวในการรักษาสุขภาพให้เป็นปกติหลังการผ่าตัดเอามดลูกและปากมดลูกออกคือการปฏิบัติตามข้อกำหนดและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์โดยไม่มีข้อสงสัยซึ่งจะช่วยในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในระยะเวลาอันสั้นรวมทั้งให้การสนับสนุนที่จำเป็นในช่วงหลังผ่าตัด

© Olga Vasilieva สำหรับ astromeridian รู

บทความอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง:

การป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในมดลูก ควรเอามดลูกออกเมื่อใด?

Myoma ของมดลูก... ซึ่งแพทย์มักเรียกว่า Fibroids หรือ Fibroids เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนขึ้นอยู่กับฮอร์โมนซึ่งพัฒนาใน myometrium - ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกในมดลูกจะพัฒนาโดยไม่แสดงอาการ โดยปกติจะพบโดยสูตินรีแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ของห้องตรวจในระหว่างการตรวจภายใต้การดูแลของนักบำบัด คำพูดของนรีแพทย์: "คุณมีเนื้องอก!" - ฟังดูเหมือนประโยคสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีความคิดเกี่ยวกับโรคนี้ดังนั้นหลังจากการวินิจฉัยได้รับการวินิจฉัยแล้วเธอก็เริ่มกังวลและมองหาคำตอบสำหรับคำถาม: "myoma จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่", "ฉันจะสามารถตั้งครรภ์ด้วย myoma ได้หรือไม่", "มดลูกของฉันจะถูกเอาออกหรือไม่? ร่วมกับ myoma?” เป็นต้น

ชอบ ๆ ๆ ๆ ๆ โรค... จะดีกว่าถ้าเริ่มรักษา myoma ตั้งแต่ระยะแรก ดังนั้นหากนรีแพทย์หลังจากตรวจพบเนื้องอกในมดลูกแล้วให้คุณกลับบ้านโดยใช้คำว่า“ ไม่เป็นไรตราบใดที่เราจะสังเกตก็ต่อเมื่อมันเริ่มโตขึ้นเราก็จะสั่งการรักษา” อย่าปล่อยให้ทัศนคติที่ไม่สนใจต่อสุขภาพของคุณ แม้ว่าหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์คุณพบว่ามีต่อม myomatous ขนาดเล็กไม่เกิน 2-3 ซม. คุณต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการกระตุ้นของเนื้องอกและควบคุมการเติบโตของเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้น

Myoma หลังจากนั้น ลักษณะ จะไม่หายไปเอง เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ มันสามารถเติบโตและมีขนาดที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อีกต่อไปไม่เพียง แต่การผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดมดลูกด้วย แต่การเสื่อมของเนื้องอกเป็นมะเร็งนั้นหายากมากดังนั้นความจำเป็นในการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาออกส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อมดลูกเนื่องจากการตายของเนื้องอกหรือการอักเสบ เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะมีขนาดเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิงเท่านั้นดังนั้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื้องอกในสตรีจำนวนมากจะหายและหายไป

อุบัติการณ์สูงสุดของเนื้องอกในมดลูก มาถึงอายุ 35-50 ปี แต่ตอนนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กสาว สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อสภาพการเปลี่ยนแปลงของชีวิตสมัยใหม่ ก่อนหน้านี้ผู้หญิงไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดและกฎหมายห้ามทำแท้ง ความคิดของเด็กคนที่สองและคนที่ตามมาเกิดขึ้นทันทีทันทีที่ร่างกายของผู้หญิงมีเวลาฟื้นตัวจากการคลอดก่อนหน้านี้

ด้วยปกติ การตั้งครรภ์ โอกาสในการเกิดเนื้องอกเป็นศูนย์ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกคือการแท้งการหยุดชะงักของฮอร์โมนและความเครียด ภูมิคุ้มกันที่ลดลงและความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ยังเพิ่มโอกาสในการเป็นเนื้องอก ปัจจัยทางอ้อมที่มีผลต่อการพัฒนาเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติและปัญหาในการทดสอบการสำเร็จความใคร่ในสตรี

น่าเสียดาย, อย่างไรก็ตาม ความจริงที่ว่าเนื้องอกในมดลูกเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีทุกคนที่สามซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยช้ามาก ผู้หญิงหลายคนยอมรับการเปลี่ยนแปลงของการมีประจำเดือนและอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างตามปกติและไม่ควรไปพบนรีแพทย์ ในขณะเดียวกันอาการของเนื้องอกในมดลูกเช่นเลือดออกหนักและเป็นเวลานานในช่วงมีประจำเดือนอ่อนเพลียปวดบริเวณท้องน้อยและหลังส่วนล่างการปัสสาวะบ่อยและการเพิ่มขนาดของช่องท้องควรแจ้งเตือนผู้หญิงทุกคน

วินิจฉัย myoma นรีแพทย์เพื่อเพิ่มขนาดของมดลูกซึ่งพบได้ในระหว่างการตรวจบนเก้าอี้นรีเวช ในการกำหนดขนาดของเนื้องอกและรูปร่างขอแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยใช้เครื่องตรวจช่องคลอด เพื่อแยกเนื้องอกในมดลูกออกจากเนื้องอกในรังไข่และเพื่อไม่รวมการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งบางครั้งอาจมีการตรวจทางนรีเวชเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น hysteroscopy และ laparoscopy

ถ้าโหนด myomatous ได้รับการระบุในระยะแรกแพทย์ที่รักษาเนื้องอกอาจกำหนดให้ยาฮอร์โมนที่ช่วยลดขนาดของเนื้องอกและขัดขวางการเจริญเติบโต วิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่สุดในปัจจุบันคือ UAE - การอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูก การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษโดยการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาและปิดกั้นหลอดเลือดที่ส่ง myoma

วันนี้เนื้องอกในมดลูก ไม่ถือว่าเป็นเนื้องอกอีกต่อไปซึ่งอาจได้รับการกำจัดทันที การกำจัดเนื้องอกร่วมกับมดลูกควรดำเนินการในกรณีต่อไปนี้เท่านั้น:

หากเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ถ้าขนาดของเนื้องอกมากกว่า 14 สัปดาห์
- หากเนื้องอกรบกวนการทำงานปกติของอวัยวะใกล้เคียง
- หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือป้องกันการตั้งครรภ์
- หากมีเลือดออกในมดลูกมากการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดและการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้หญิง

ในกรณีอื่น ๆ myoma จำเป็นต้องได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ อย่างที่ทราบกันดีว่าโรคใด ๆ สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา การป้องกันเนื้องอกนั้นค่อนข้างง่ายประกอบด้วยการตรวจหาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงอย่างทันท่วงทีและใช้มาตรการเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอก ตั้งแต่อายุยังน้อยจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำและทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างน้อยปีละครั้ง จำไว้ว่าเนื้องอกในมดลูกหายากมากในหญิงพรหมจารี แต่ชีวิตทางเพศที่สำส่อนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการทำแท้งจำนวนมากเป็นปัจจัยหลักที่นำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกในเนื้อเยื่อของมดลูก

เนื้องอกในมดลูกคือเนื้องอกที่เติบโตใน myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อ) และประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดดำ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีต่อม myomatous ก่อนอื่นควรถามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาว่าจำเป็นต้องถอดอวัยวะออก

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของเนื้องอกคือ:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความล้มเหลวในการสร้างภูมิคุ้มกัน
• กรรมพันธุ์.

โหนด myomatous มีสามประเภท:

• sumbucous (แพร่กระจายภายในร่างกาย);
• ย่อย ("คลานออก" ในเยื่อบุช่องท้อง);
• การเชื่อมโยงระหว่างกัน

ขนาดเฉลี่ยของโหนดคือ 5 ซม. บางครั้งถึง 10 ซม. เนื้องอกขนาดใหญ่หายาก

อาการหลักของเนื้องอก (โดยเฉพาะหลายหรือใหญ่) แบ่งออกเป็นสามประเภท:

• ความล้มเหลวของการมีประจำเดือน
• ปวดท้องน้อย
• ภาวะมีบุตรยาก (บางครั้งการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กแทบไม่รอดชีวิต)

สำหรับเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายจะมีการระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าจะไม่ได้ผลและแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด

สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

โดยทั่วไปจำเป็นต้องถอดมดลูกออกหลังจากอายุ 40 ปีเมื่อผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะให้กำเนิดบุตรอีกต่อไปและอวัยวะนั้นไม่จำเป็นอีกต่อไป ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องสังเกตสภาพของเนื้องอกล่วงหน้าค้นหาว่ามีความก้าวหน้ามากน้อยเพียงใดและคุ้มค่าที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคืออายุของผู้ป่วยหลังจาก 40 ปีและขนาดของต่อม myomatous ซึ่งเกินอายุครรภ์ 12 สัปดาห์และเติบโตอย่างรวดเร็วเมื่อเวลาผ่านไป (มากกว่า 4 สัปดาห์ต่อปี) นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องถอดอวัยวะออกในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าเนื้องอกในมดลูกเริ่มเสื่อมลงจนกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดร้าย (sarcoma) จากนั้นอนุญาตให้ผ่าตัดมดลูกในหญิงสาว (อายุไม่เกิน 40 ปี) ที่ยังไม่มีลูกเพื่อรักษาชีวิตไว้

มีหลายกรณีที่หลังจาก 40 ปีเนื้องอกในมดลูกด้วยตัวเองเมื่อเริ่มมีประจำเดือนจะเริ่มลดลง (เนื่องจากร่างกายขาดฮอร์โมนเพศหญิง) และหายไปหลังจากนั้นสักครู่ โดยปกติจะใช้เวลาหลายปี ในกรณีนี้การผ่าตัดเอาอวัยวะออกสามารถเลื่อนออกไปได้หรือควรยกเลิกทั้งหมดโดยไม่จำเป็น

หากพบโหนด myomatous อย่างน้อยหนึ่งโหนดจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อให้แพทย์มีภาพรวมของสุขภาพของผู้ป่วยที่สมบูรณ์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการดำเนินการผ่าตัด ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีศัลยแพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกในขณะที่รักษาอวัยวะหรือส่วนใหญ่ไว้

หลังจากผ่านไป 40 ปีแพทย์ยอมรับว่าทางเลือกที่ดีที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือการตัดมดลูกออกทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเนื้องอกและมะเร็ง

บ่งชี้ในการผ่าตัด

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ที่ควรดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกหรืออวัยวะโดยรวมออก (ไม่ว่าผู้หญิงจะอายุเท่าไหร่):

• ถ้าขนาดของ myomatous node ตรงกับอายุครรภ์หลังสัปดาห์ที่ 12
• หาก myoma มดลูกเติบโตอย่างรวดเร็วอย่างรุนแรง (เป็นเวลา 4 สัปดาห์ขึ้นไปของการตั้งครรภ์)
• เมื่อต่อม myomatous แสดงตัวเองโดยมีเลือดออกบ่อยและมาก (ทั้งประจำเดือนและระหว่างประจำเดือน) ผู้ป่วยจะมีภาวะโลหิตจางทั่วไปจากการสูญเสียเลือดพร้อมกับสีซีดของผิวหนังรู้สึกไม่สบายและเป็นลม
• หาก myoma ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง (ปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีประจำเดือนปวดท้องเนื่องจากการบีบตัวของเนื้องอกของอวัยวะข้างเคียงและปลายประสาทในกระดูกสันหลัง)
• หากการตรวจอัลตราซาวนด์พบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในโหนด myomatous (เนื้อร้ายการแตกการติดเชื้อ)
• เมื่อผู้ป่วยมี myoma มดลูกหย่อนหรือ sumbucous ซึ่งเติบโตบนลำต้นยาวซึ่งเชื่อมต่อกับอวัยวะ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการบิดของขาซึ่งเป็นผลมาจากการมีเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง (ถ้า myoma เป็นใต้น้ำ) หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ถ้าโหนดเป็นเยื่อบุช่องท้อง) อาจเริ่มขึ้น
• หากเนื้องอกอยู่ในบริเวณคอ
• ถ้าโหนด myomatous อยู่ใต้ขาที่ยาวบางและมองเห็นได้ในลูเมนของปากมดลูกเริ่ม "เกิด" สามารถผ่าตัดออกได้โดยการบิดขา
• ในการเตรียมการผสมเทียม
• หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับโหนด myomatous ขนาดหรือตำแหน่ง
• เมื่อเนื้องอกทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการแช่แข็งของการตั้งครรภ์

หากมีการวินิจฉัยความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะสำคัญใกล้เคียง:

• การปัสสาวะมีความบกพร่องปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือมีก้อนหิน
• ผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะถูกบีบอัดปัสสาวะจะถูกโยนกลับเข้าไปในท่อไตซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิด pyelonephritis และโรคอักเสบอื่น ๆ ทำให้เกิดการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไต (hydronephrosis)
• กระบวนการถ่ายอุจจาระหยุดชะงัก (ทวารหนักถูกบีบรัด) เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการท้องผูกเป็นเวลานานซึ่งคุกคามต่อร่างกายเป็นพิษ
• มีการกดทับของปลายประสาทใกล้ทวารหนักซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตะโพก (ปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง) และปวดที่หัวใจและแขนขา

การผ่าตัดรักษาต่อม myomatous

การเลือกวิธีการและปริมาณของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ในวัยเด็กมดลูกพยายามที่จะรักษาไว้เฉพาะโหนด myomatous เท่านั้นที่สามารถถอดออกได้
• หลังจาก 40 ปีมดลูกสามารถถอดออกได้ - มันทำหน้าที่หลักในร่างกายของผู้หญิงได้สำเร็จ ในกรณีนี้การทำงานของประจำเดือนและการคลอดบุตรจะถูกระงับ

ขนาดของเนื้องอก (มากกว่า 12 สัปดาห์ - มีการระบุการผ่าตัด)

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอก (เนื้องอกที่อยู่ที่ผนังด้านหลังอาจทำให้เกิดการแท้งได้)

ความแตกต่างที่สำคัญของ myomectomy คือในบางกรณีมีการกำเริบของโรค (เนื้องอกกลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้งในพื้นที่อื่น ๆ )

หากเนื้องอกขนาดเล็กไม่เติบโตและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้หญิงก็ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด คุณเพียงแค่ต้องตรวจสอบสภาพของเธอ (ทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ)

ประเภทของการดำเนินการ

1. Fibroid laparotomy ทำโดยการผ่าเข้าไปในช่องท้อง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการที่มดลูกมีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง ก่อนการผ่าตัดคุณต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษหลังจากนั้นคุณต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลาประมาณ 2-3 เดือนและตรวจสอบสภาพของตะเข็บ ตามหลักการแล้วสองสามปีหลังจากการตัด myomectomy laparotomic คุณสามารถเริ่มวางแผนทารกได้
2. การกำจัดเนื้องอกด้วยการส่องกล้อง - การกำจัดเนื้องอกผ่านรูเจาะในเยื่อบุช่องท้อง (ไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด) ข้อบ่งชี้ที่ดีที่สุดสำหรับการส่องกล้องของเนื้องอกคือขนาดเฉลี่ย (ประมาณ 8-9 สัปดาห์) โดยการส่องกล้องเนื้องอกขนาดใหญ่มักมีเลือดออกในมดลูก
3. Hysteroscopy of Fibroids เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยไม่มีการเจาะหรือรอยบากในช่องท้อง การจัดการทั้งหมดจะดำเนินการผ่านปากมดลูกและช่องคลอด ข้อบ่งใช้: โหนดขนาดเล็ก, เนื้องอกใต้ผิวหนังที่หัวขั้ว, เนื้องอก sumbucous, มาพร้อมกับเลือดออกอย่างรุนแรง, myoma เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็ง;
4. การผ่าตัดมดลูก - การกำจัดอวัยวะพร้อมกับเนื้องอกดำเนินการโดยการผ่าที่เยื่อบุช่องท้องหรือทางช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกสามารถทำได้ในกรณีที่รุนแรงสำหรับผู้หญิงหลังอายุ 40 ปีสำหรับข้อบ่งชี้เพิ่มเติมโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา (มะเร็งเนื้อร้ายของต่อม myomatous เนื้องอกขนาดใหญ่บีบอวัยวะที่อยู่ติดกัน)
5. การอุดตันของหลอดเลือดดำของเนื้องอก (การอุดตันของหลอดเลือดหลัก) อันเป็นผลมาจากการที่มันตายและลดขนาดลง

Postcastration syndrome หรือผลของการผ่าตัดมดลูก

ผลที่ตามมาของการเอามดลูกออกสามารถ:

อาการซึมเศร้า;

ความผิดปกติทางจิต (มีหลายกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งตัดชีวิตของตัวเองหลังการผ่าตัด);

อาการปวดกระดูกเชิงกราน

ปัสสาวะเล็ดความผิดปกติของปัสสาวะ;

Anorgasmia;

การสูญเสียความต้องการทางเพศ

การเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้น (ด้วยรังไข่ที่เก็บรักษาไว้)

จำเป็นต้องเอามดลูกออกให้หมดก็ต่อเมื่อมีเหตุผลที่ดีเท่านั้น: ไม่มีอวัยวะ "พิเศษ" ในร่างกายมนุษย์!

การผ่าตัด myomectomy เพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การผ่าตัดมดลูกออก (การตัดมดลูก) เป็นการผ่าตัดทางนรีเวชที่ทำบ่อยที่สุดในสตรี หลังจากการกำจัดผู้ป่วยจะสูญเสียโอกาสในการเป็นมารดาผู้ให้กำเนิดตลอดไป การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการเฉพาะสำหรับข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงและบ่อยครั้งเมื่อไม่มีทางออกอื่น

เมื่อการกำจัดมดลูกเป็นสิ่งจำเป็น

บางครั้งการกำจัดเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้จากสถานการณ์เมื่อสุขภาพของผู้หญิงตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง แพทย์จะเอามดลูกออกในกรณีใดบ้างและเป็นไปได้หรือไม่? ข้อบ่งชี้ในการถอดมดลูกคือสถานการณ์ต่อไปนี้

1. เนื้องอกที่อ่อนโยนมากเกินไป ซึ่งรวมถึงเนื้องอกซึ่งต่อมน้ำเหลืองเติบโตและไม่อนุญาตให้อวัยวะข้างเคียงทำงานได้ตามปกติ นอกจากนี้การก่อตัวดังกล่าวทำให้เลือดออกมาก
2. การปรากฏตัวของความผิดปกติของเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนไม่เพียง แต่ในร่างกายของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคอเช่นเดียวกับท่อนำไข่และรังไข่
3. การบาดเจ็บภายในที่มีลักษณะร้ายแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดรักษาและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
4. ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอด (ด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด) การมีเลือดออกผิดปกติ
5. การอักเสบติดเชื้อที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นเดียวกับอาการห้อยยานของมดลูก
6. endometriosis ระดับที่สามหรือสี่ซึ่งมีผลต่ออวัยวะใกล้เคียง

นอกจากนี้การกำจัดอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้เมื่อไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้ในการกำจัดเนื้อมดลูกออกอย่างสมบูรณ์อาจเป็นดังนี้: ปวดอย่างรุนแรงในอวัยวะนี้มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมดลูกซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งเช่นเดียวกับต่อม myomatous

ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญให้สิทธิ์แก่ผู้ป่วยในการเลือกว่าจะใช้ชีวิตต่อไปด้วยความรู้สึกไม่สบายตัวและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือตัดสินใจผ่าตัดมดลูก บางครั้งการผ่าตัดนี้สามารถช่วยชีวิตผู้หญิงได้

การเตรียมและการดำเนินการ

การกำจัดเนื้อมดลูกเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ร้ายแรงมากและดำเนินการในสถานพยาบาล ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนทำการผ่าตัด รวมถึงการเอ็กซเรย์การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้เอามดลูกออกและมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดจากผู้เชี่ยวชาญก็สามารถทำการผ่าตัดได้

จำเป็นต้องปรึกษาวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะระบุและป้องกันการเกิดอาการแพ้ต่อวิธีที่ใช้ในการตัดแขนขา ก่อนการผ่าตัดวันหนึ่งผู้ป่วยต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวน นอกจากนี้ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษในบางครั้ง ในคลินิกบางแห่งก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารพิเศษที่จะช่วยรับมือกับความกลัวในการผ่าตัด

วิธีการและขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกออก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคและสิ่งบ่งชี้ที่ผู้ป่วยมีสำหรับการกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์จะใช้การตัดมดลูกประเภทต่อไปนี้

1. ผลรวมย่อย ด้วยวิธีนี้ร่างกายมดลูกจะถูกกำจัดออกไปหมด แต่ยังเหลืออวัยวะและคอไว้
2. รวม (การสูญพันธุ์) วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเอาอวัยวะและคอออก การผ่าตัดดังกล่าวจะระบุเมื่อมีบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่ร้ายแรงเช่นเดียวกับมะเร็งมดลูก
3. Hysterosalpingo-oophorectomy ด้วยวิธีนี้อวัยวะจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับส่วนต่อท้าย ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อท่อรังไข่และร่างกายของมดลูกได้รับผลกระทบพร้อมกัน
4. การผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง วิธีนี้จะระบุเมื่อผู้ป่วยมีการแพร่กระจายที่รังไข่หรือปากมดลูก ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ไม่เพียง แต่เอามดลูกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนบนของช่องคลอดเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบด้วย

วิธีการกำจัดจะถูกเลือกโดยแพทย์ตามประเภทของแผลในมดลูก

ตัวอย่างเช่นการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะ (ถ้าจำเป็น) และตัวของมดลูกเอง

วิธีการผ่าตัดช่องท้อง (laparotomic) เมื่อเอามดลูกทั้งหมดของผู้หญิงออกจะช่วยให้เราทราบรายละเอียดเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะของผู้หญิงได้

หากมีข้อบ่งชี้ดังกล่าวไม่เพียง แต่มดลูกจะถูกเอาออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนต่อท้ายและปากมดลูกด้วย วิธีนี้มักใช้บ่อยที่สุดเมื่อผู้หญิงมีเลือดออกมากหรือมีการแพร่กระจายของมะเร็งและเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเอามดลูกออกแม้ในผู้ป่วยอายุน้อย

ระยะหลังผ่าตัดเป็นอย่างไร

หลังจากการกำจัดผู้หญิงต้องอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ หนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดมดลูกผู้เชี่ยวชาญจะเอาลวดเย็บออกที่รอยประสาน อัตราการหายของบาดแผลหลังผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง หากในระหว่างการผ่าตัดมดลูกเอาต่อมน้ำเหลืองและเอ็นออกทั้งหมดแล้วในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในกรณีเช่นนี้อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงระดับโลกได้ พวกเขาสามารถชะลอกระบวนการฟื้นตัวได้หลังจากเอาเนื้อมดลูกออก

แพทย์ในสถาบันการแพทย์จะฟื้นฟูสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของผู้ป่วยและดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการอักเสบ นอกจากนี้ยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับด้านจิตใจ ความจริงก็คือการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ เป็นความเครียดที่รุนแรงไม่เพียง แต่สำหรับร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจของเธอด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการลบ

จะเป็นการดีที่สุดหากนักจิตวิทยาพูดคุยกับผู้ป่วยหลังขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าว หลังจากผ่าตัดมดลูกแล้วจะมีการลาป่วยซึ่งใช้เวลานานถึง 50 วัน (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการผ่าตัด) แต่ผู้หญิงบางคนอดทนต่อการปรับเปลี่ยนดังกล่าวอย่างใจเย็นและไปทำงาน 21 วันหลังการผ่าตัด

อาหารพิเศษและการออกกำลังกาย

หลังจากที่ผู้หญิงเอามดลูกออกแล้วเธอต้องทานอาหารพิเศษ คำแนะนำหลักเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้รับจากแพทย์ในสถาบันทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยได้รับการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ ควรรับประทานอาหารอย่างอ่อนโยน นั่นคือเหตุผลที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรวมไว้ในอาหารที่ทำให้ระคายเคืองหรือส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเยื่อเมือก ชากาแฟขนมหวานใด ๆ (รวมทั้งน้ำผึ้ง) ขนมปังแป้งสาลีจะต้องถูกลบออกจากเมนูประจำวัน

เพื่อที่จะ "ทำงาน" ในลำไส้จำเป็นต้องกินส่วนที่ไม่ใหญ่มาก แต่ให้บ่อยที่สุด (มากถึง 7 ครั้งต่อวัน) นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้กินมากเกินไป สำหรับการใช้ของเหลวนั้นต้องดื่มอย่างน้อย 4 ลิตรต่อวัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับน้ำ ควรมีอย่างน้อย 70% ในอาหารของผู้ป่วย

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการทั้งหมดที่ได้รับจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างเคร่งครัด การปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้จะช่วยให้ผ่านช่วงเวลาหลังการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

โหลดควรน้อยที่สุด ห้ามมิให้ยกน้ำหนักเกิน 5 กก. ห้ามออกกำลังกายด้วย พวกเขาสามารถจัดการได้หลังจากที่แผลทั้งหมดหายสนิทแล้วเท่านั้น ทำไมคุณต้องทำเช่นนี้? ความจริงก็คือเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันตะเข็บอาจแยกออกจากกัน หลังจากช่วงเวลาดังกล่าวคุณสามารถทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกที่ผู้เชี่ยวชาญในสถาบันการแพทย์แนะนำและอนุญาตเท่านั้น

หลังจากผู้ป่วยออกจากบ้านแล้วเธอสามารถเดินได้อย่างสบาย ๆ ในระยะทางสั้น ๆ การออกกำลังกายประเภทนี้จะไม่อนุญาตให้เลือดไหลเวียนในอวัยวะซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้นมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจปรากฏขึ้น

อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูก พวกเขาปรากฏขึ้นเนื่องจากเลือดออกหรือการยึดเกาะ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เมื่อใด ส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหลังการกำจัด เหนือสิ่งอื่นใดในบรรดาผลที่ตามมาของการตัดมดลูกคือการปัสสาวะที่ถูกรบกวนการปรากฏตัวของเลือดการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขา ตะเข็บอาจเปื่อยยุ่ย

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ต่อไปนี้ส่งผลต่อกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมดลูก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอาจพบสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน

นอกจากนี้หลังการกำจัดบางครั้งความแห้งกร้านภายในช่องคลอดจะปรากฏขึ้นและระดับความต้องการทางเพศสำหรับคู่นอนจะลดลง แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวถูกบันทึกไว้เพียง 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการแทรกแซงดังกล่าว นอกจากนี้ผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูกจะอ่อนแอมากขึ้นต่อหลอดเลือดและโรคกระดูกพรุน

สิ่งที่ควรปล่อยออกมา

หลังจากการกำจัดมดลูกผู้หญิงอาจมีเลือดออก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าฮอร์โมนเพศไม่มีผลต่อคอของอวัยวะนี้เนื่องจากการทำงานของรังไข่ไม่ได้รับผลกระทบ เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบลักษณะของการปล่อยดังกล่าว หากอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปคุณต้องไปพบแพทย์ เขาจะทำการตรวจที่จำเป็นและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

กรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องมีการเยี่ยมชมสถาบันทางการแพทย์ มัน:

• กลิ่นไม่พึงประสงค์ที่มาจากการปลดปล่อย
• อาการคลื่นไส้
• มีลิ่มเลือดจำนวนมากในสารคัดหลั่ง
• เลือดออกสีแดงสดบ่อยๆ

หากผู้ป่วยหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการนี่เป็นเหตุผลสำหรับการอุทธรณ์ไปยังสถานพยาบาลทันที

วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

หากในระหว่างการผ่าตัดมดลูกอวัยวะถูกรักษาไว้ก็จะไม่มีผลต่อการเผาผลาญของฮอร์โมน ในกรณีนี้รังไข่ยังคงทำงานได้ตามปกติ หากรังไข่ถูกกำจัดออกไปฮอร์โมนเอสโตรเจนจะหยุดผลิตอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของฮอร์โมนในปริมาณมากและรุนแรง นั่นคือเหตุผลที่สถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือน

เงื่อนไขนี้หลังจากการผ่าตัดได้รับการยอมรับจากผู้หญิงในรูปแบบที่ค่อนข้างรุนแรง มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอย่างรวดเร็ว วัยหมดประจำเดือนทำให้หญิงสาวรู้สึกอึดอัดเป็นพิเศษ ผู้ป่วยสูงอายุทนได้ง่ายกว่ามาก เพื่อบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือนการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนจะถูกกำหนดทันทีหลังการผ่าตัดมดลูก เธอจะค่อยๆเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับวัยหมดประจำเดือน

เพื่อรักษาสุขภาพตามปกติหลังจากดำเนินการกำจัดแล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดโดยไม่มีคำถาม สิ่งนี้จะช่วยเร่งกระบวนการกู้คืนในเวลาอันสั้น สิ่งเดียวที่เปลี่ยนแปลงหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวคือการหายไปอย่างสมบูรณ์ของภาวะเจริญพันธุ์ ในส่วนของสุขภาพที่เหลือก็ยังคงเหมือนเดิม นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่

การผ่าตัดมดลูก (การกำจัดมดลูก) จะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อการรักษาทางเลือกหมดลงเท่านั้น แต่ถึงกระนั้นสำหรับผู้หญิงทุกคนการผ่าตัดดังกล่าวถือเป็นความเครียดอย่างมาก เกือบทุกคนมีความสนใจในลักษณะเฉพาะของชีวิตหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

และสิ่งที่น่าตกใจที่สุด: จากวลาดิวอสต็อกถึงคาลินินกราดทุกปีเหมือนต้องมนต์สะกดคำพูดของนรีแพทย์ที่ส่งผู้หญิงไปผ่าตัดเอามดลูกออกมาเหมือนกัน:“ ทำไมคุณต้องมีมดลูกที่คุณติดมันมากขนาดนี้ คุณคลอดลูกแล้ว - ทำไมต้องใส่ถุงปมนี้ด้วย? นี่คือการใช้งานง่ายๆ - คุณจะเห็นคุณจะไม่สังเกตเห็นอะไรเลยนอกจากความโล่งใจ คุณไม่มีทางเลือก: การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล! แน่นอนคุณสามารถลองได้ แต่คุณจะกลับมาหาเราต่อไป - และเราจะตัดมันออกไปให้คุณ " อนิจจาคำเหล่านี้มีผลและเป็นผลให้ตามสถิติเรามีราชินีที่ถูกลบออกประมาณหนึ่งล้านคนต่อปี ...

หรืออาจจะถูก? และการผ่าตัดเอามดลูกออกเป็นวิธีการรักษาโรคนี้ที่ถูกต้องและไม่มีผลจากการรักษาดังกล่าวจริงหรือ? นรีแพทย์หลายคนไม่สามารถเข้าใจผิดได้! น่าเสียดายที่พวกเขาทำได้

สาเหตุหลักของการครอบงำของลัทธิหัวรุนแรงในการรักษาโรคเนื้องอกในมดลูกมาเป็นเวลานานคือการที่เนื้องอกในมดลูกเป็นเวลานานเกินไปดูเหมือนจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่กระบวนการของเนื้องอกและเนื้องอกตามหลักการของการผ่าตัดกล่าวว่าจะต้องถูกลบออก อันที่จริงมีรายชื่ออวัยวะที่บุคคลสามารถดำรงอยู่ได้ไม่มากก็น้อย และจากมุมมองของนรีแพทย์หลายคนในรายการนี้มดลูกเกือบจะอยู่ในอันดับแรก

ด้วยเหตุผลบางประการเชื่อกันว่าเมื่อตระหนักถึงการทำงานของระบบสืบพันธุ์แล้วผู้หญิงก็สามารถมีส่วนร่วมกับมดลูกได้อย่างไม่ลำบากนั่นคือทัศนคติแบบ monofunctional ได้รับการพัฒนาไปยังอวัยวะนี้ ทัศนคติที่ไม่ถูกต้อง ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างชัดเจนว่าไม่มีอวัยวะพิเศษใด ๆ ในร่างกายและมดลูกนอกเหนือจากการทำงานของระบบสืบพันธุ์แล้วยังมีอวัยวะอื่น ๆ อีกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่เราเข้าใจได้และบางส่วนยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด ทำให้ง่ายขึ้นเราสามารถพูดได้ว่าการรวมเข้ากับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดมดลูกจะรักษาสมดุลทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ

คนสามารถดำรงอยู่ได้โดยไม่มีไตปอดเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่ทุกคนเข้าใจว่าการดำรงอยู่นี้ไม่ใช่คนที่เพียบพร้อมอีกต่อไปเหตุใดผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกจึงอยู่ในความคิดของแพทย์หลายคนที่รับรู้จากตำแหน่งที่ดี? อันที่จริงเป็นที่ทราบกันมาหลายปีแล้วว่าการกำจัดมดลูกทำให้เกิดการพัฒนาของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังคลอดซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการกำจัดมดลูกและเกี่ยวข้องกับการกำจัดนี้โดยความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรง สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยผลทางจิตใจ - การปรากฏตัวของมดลูกเป็นองค์ประกอบจิตใต้สำนึกของความเป็นผู้หญิงการมีส่วนร่วมในเพศหญิง การปรากฏตัวของมดลูกทำให้ผู้หญิงมีความมั่นใจอย่างต่อเนื่องว่าสามารถให้กำเนิดบุตรได้ และแม้ว่าเธอจะไม่ต้องการมีลูกอีกอย่างแน่นอนการกีดกันอย่างไม่อาจเพิกถอนได้ของฟังก์ชันนี้อาจเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้สำหรับเธอ

เนื้องอกในมดลูก: ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในมดลูกโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ได้แก่ :

การผ่าตัดเอามดลูกออกจะดำเนินการทางช่องคลอดหรือช่องท้อง การเลือกขั้นตอนขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของการพัฒนาของโรคสภาพทั่วไปของผู้ป่วย แน่นอนว่าหลังจากเอามดลูกออกแล้วผู้หญิงจะไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเกิดขึ้นน้อยมากในผู้หญิงที่ไม่มีครรภ์ ข้อยกเว้นคือกรณีของมะเร็งมดลูก

ช่วงเวลาที่ยากที่สุดของการฟื้นฟูคือหลังจากการกำจัดมดลูก การผ่าตัดช่องท้อง... ผู้หญิงคนนี้ยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และในวันที่หกหรือเจ็ดเท่านั้นที่ลวดเย็บกระดาษจะถูกลบออกจากแผลเป็น การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องหรือโพรงจะดำเนินการในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่มะเร็งรังไข่และมะเร็งมดลูก ช่วยให้สามารถประเมินสภาพอวัยวะเพศของผู้ป่วยได้เฉพาะเจาะจงมากที่สุด แต่ความล่าช้าและทำให้ระยะเวลาฟื้นตัวหลังการผ่าตัดซับซ้อนขึ้น

• ปวดหลังการกำจัดมดลูก

(อาจเกี่ยวข้องกับการหายของแผลเป็นที่ไม่ดีหรือการยึดติดหลังการผ่าตัด)

ออกหลังจากกำจัดมดลูก

(อาจเกิดจากความจริงที่ว่าการทำงานของรังไข่ไม่ได้รับผลกระทบและฮอร์โมนเพศมีผลต่อปากมดลูก);

มีเลือดออกหลังการกำจัดมดลูก

(บางครั้งอาจนานถึงสี่สัปดาห์การทวีความรุนแรงขึ้นเป็นสัญญาณอันตราย)

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดมดลูกซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที:

• เลือดออกรุนแรง
• การสนับสนุนของตะเข็บ
• กระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรง (ซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยา)
• การละเมิดการปัสสาวะ
• แดงและปวดบริเวณขาส่วนล่าง (เป็นสัญญาณของเลือดอุดตัน)

ในสถานการณ์เช่นนี้แม้แต่ความคิดที่ว่าการมีประจำเดือนจะไม่เป็นที่เกลียดชังของผู้หญิงทุกคนภายใต้สภาวะปกติอีกต่อไปก็สามารถทำให้เกิดความเศร้าและความสิ้นหวังเมื่อรวมกับประสบการณ์ของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหากรังไข่ถูกกำจัดออกไปด้วย

หากในระหว่างการผ่าตัดมีเพียงมดลูกเท่านั้นที่ถูกลบออกไปให้ผู้หญิง แต่รังไข่จะถูกเก็บรักษาไว้ชีวิตของฮอร์โมนของผู้หญิงก็ยังคงเหมือนเดิม การเปลี่ยนแปลงเพียงอย่างเดียวคือการไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดทุกเดือน

วันก่อนการผ่าตัด:

• คุณจะปรึกษากับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะให้ยาระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะอธิบายว่าคุณจะได้รับยาสลบชนิดใด (ไม่ว่าคุณจะยังรู้สึกตัวอยู่หรือการผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ)
• คุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• หากแพทย์ของคุณแนะนำยาใด ๆ ให้รับประทาน
• ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดจะมีการให้สวนเพื่อทำความสะอาดลำไส้

การกำจัดมดลูก (การตัดมดลูก): จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการผ่าตัดเอามดลูกออกมีหลายประเภท อย่าลืมถามแพทย์ของคุณว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นอย่างไร: จะทำแผลที่ไหนอวัยวะใดที่จะถูกลบออก เราจะพิจารณาการดำเนินการทุกประเภทแยกกัน

อัปเดต: ตุลาคม 2018

การผ่าตัดมดลูกหรือการเอามดลูกออกเป็นการผ่าตัดทั่วไปที่ดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการ ตามสถิติประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีอายุครบ 45 ปีได้รับการผ่าตัดนี้

และแน่นอนคำถามหลักที่สร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหรือกำลังเตรียมการผ่าตัดก็คือ "หลังจากตัดมดลูกออกจะมีผลอะไรบ้าง"

ระยะหลังผ่าตัด

ดังที่คุณทราบระยะเวลาที่กินเวลานับจากวันที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดไปจนถึงการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานและความเป็นอยู่ที่ดีเรียกว่าระยะหลังผ่าตัด การผ่าตัดมดลูกก็ไม่มีข้อยกเว้น ช่วงเวลาหลังผ่าตัดแบ่งออกเป็น 2 "ช่วงเวลาย่อย":

• ต้น
• ช่วงหลังผ่าตัด

ในช่วงแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับการเข้าถึงการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด

• หลังการผ่าตัดเอามดลูกและ / หรืออวัยวะออกซึ่งดำเนินการทางช่องคลอดหรือผ่านแผลที่ผนังหน้าท้องส่วนหน้าผู้ป่วยจะอยู่ในแผนกนรีเวชเป็นเวลา 8-10 วันเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่ตกลงกันว่าจะมีการเย็บแผลออก
• หลังการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง ผู้ป่วยจะได้รับการปลดปล่อยหลังจาก 3-5 วัน

วันแรกหลังการผ่าตัด

วันแรกหลังผ่าตัดยากเป็นพิเศษ

ความเจ็บปวด - ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญทั้งในช่องท้องและบริเวณรอยเย็บซึ่งไม่น่าแปลกใจเพราะมีบาดแผลทั้งด้านนอกและด้านใน (จำไว้ว่าเจ็บปวดแค่ไหนเมื่อนิ้วถูกตัดโดยไม่ตั้งใจ) เพื่อบรรเทาอาการปวดมีการกำหนดยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติด

แขนขาล่าง ยังคงอยู่เหมือนก่อนการผ่าตัดในหรือพันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น (ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

กิจกรรม - ศัลยแพทย์ยึดมั่นในการจัดการผู้ป่วยหลังการผ่าตัดซึ่งหมายถึงการลุกจากเตียงเร็ว (หลังการส่องกล้องภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผ่านกล้องในหนึ่งวัน) กิจกรรมทางกาย "เร่งเลือด" และกระตุ้นลำไส้

อาหาร - วันแรกหลังการผ่าตัดมดลูกจะมีการกำหนดอาหารที่ประหยัดซึ่งมีน้ำซุปอาหารบริสุทธิ์และของเหลว (ชาที่อ่อนแอน้ำแร่นิ่งเครื่องดื่มผลไม้) ตารางการรักษาดังกล่าวช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้อย่างอ่อนโยนและส่งเสริมการล้างตัวเองในช่วงต้น (1-2 วัน) อุจจาระที่เป็นอิสระบ่งบอกถึงการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติซึ่งต้องเปลี่ยนไปใช้อาหารปกติ

หน้าท้องหลังการกำจัดมดลูก ยังคงเจ็บปวดหรืออ่อนไหวเป็นเวลา 3 ถึง 10 วันขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วย ควรสังเกตว่ายิ่งผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่กระตือรือร้นมากขึ้นหลังจากการผ่าตัดอาการของเธอก็จะฟื้นตัวเร็วขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก็จะลดลง

การรักษาหลังการผ่าตัด

• ยาปฏิชีวนะ - โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเนื่องจากอวัยวะภายในของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดสัมผัสกับอากาศดังนั้นจึงมีสารติดเชื้อหลายชนิด ระยะการให้ยาปฏิชีวนะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 7 วัน
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด - ในช่วง 2 ถึง 3 วันแรกจะมีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ทำให้เลือดบางลง) ซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• การให้ยาทางหลอดเลือดดำ - ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดมดลูกจะมีการบำบัดด้วยการแช่ (การฉีดยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ) เพื่อเติมเต็มปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนเนื่องจากการผ่าตัดมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ (ปริมาตรของการสูญเสียเลือดในการผ่าตัดมดลูกที่ไม่ซับซ้อนคือ 400 - 500 มล.)

ช่วงหลังผ่าตัดในช่วงต้นถือว่าราบรื่นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในช่วงต้น ได้แก่ :

• การอักเสบของแผลเป็นหลังผ่าตัด บนผิวหนัง (รอยแดง, บวม, มีหนองไหลออกมาจากแผลและแม้กระทั่งการเย็บแผล);
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ (ปวดหรือเป็นตะคริวระหว่างถ่ายปัสสาวะ) ที่เกิดจากท่อปัสสาวะอักเสบ (ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ);
• เลือดออกที่มีความเข้มแตกต่างกันทั้งภายนอก (จากทางเดินอวัยวะเพศ) และภายในซึ่งบ่งชี้ว่าการห้ามเลือดที่ดำเนินการไม่เพียงพอในระหว่างการผ่าตัด (การปลดปล่อยอาจมีสีเข้มหรือสีแดงมีลิ่มเลือด)
• ปอดเส้นเลือด - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การอุดตันของกิ่งไม้หรือหลอดเลือดในปอดซึ่งเต็มไปด้วยความดันโลหิตสูงในปอดในอนาคตการพัฒนาของโรคปอดบวมและการเสียชีวิต
• เยื่อบุช่องท้อง - การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในอื่น ๆ เป็นอันตรายต่อการเกิดภาวะติดเชื้อ
• hematomas (รอยฟกช้ำ) ในบริเวณตะเข็บ

มีเลือดออกหลังการกำจัดมดลูกตามประเภทของ "daub" เสมอโดยเฉพาะในช่วง 10 - 14 วันแรกหลังการผ่าตัด อาการนี้อธิบายได้จากการเย็บแผลที่ตอมดลูกหรือในช่องคลอด หากการปลดปล่อยของผู้หญิงเปลี่ยนไปหลังการผ่าตัด:

• มาพร้อมกับกลิ่นเหม็นเน่าที่ไม่พึงประสงค์
• สีคล้ายกับกากเนื้อ

คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที บางทีอาจมีการอักเสบของรอยเย็บในช่องคลอด (หลังจากการขยายมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูกช่องคลอด) ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อ เลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศหลังการผ่าตัดเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมากและจำเป็นต้องมีการผ่าตัดผ่านกล้องครั้งที่สอง

การติดเชื้อเย็บ

ในกรณีของการเย็บแผลหลังการผ่าตัดอุณหภูมิของร่างกายโดยทั่วไปจะสูงขึ้นโดยปกติจะไม่สูงกว่า 38 องศา สภาพของผู้ป่วยตามกฎไม่ประสบ ยาปฏิชีวนะที่กำหนดและการรักษาเย็บก็เพียงพอที่จะหยุดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ในครั้งแรกที่มีการเปลี่ยนผ้าปิดแผลหลังผ่าตัดในวันถัดไปหลังการผ่าตัดจากนั้นให้ทำการแต่งกายวันเว้นวัน ขอแนะนำให้รักษาตะเข็บด้วยสารละลาย Curiosin (10 มล. 350-500 รูเบิล) ซึ่งให้การรักษาที่อ่อนโยนและป้องกันการเกิดแผลเป็นคีลอยด์

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมดลูกเพื่อบ่งชี้กรณีฉุกเฉินตัวอย่างเช่นเนื้อร้ายของโหนด myoma

• อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว
• อุณหภูมิ "พุ่ง" ถึง 39 - 40 องศา
• อาการปวดเด่นชัด
• สัญญาณเชิงบวกของการระคายเคืองในช่องท้อง
• ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมากจะดำเนินการ (การแต่งตั้งยา 2-3 ตัว) และการให้น้ำเกลือและสารละลายคอลลอยด์
• หากไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมให้ศัลยแพทย์ไปทำการผ่าตัดซ้ำเอาตอมดลูกออก (ในกรณีที่ตัดมดลูกออก) ล้างช่องท้องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่ท่อระบายน้ำ

การผ่าตัดมดลูกทำให้วิถีชีวิตปกติของผู้ป่วยเปลี่ยนไป เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จหลังการผ่าตัดแพทย์ให้คำแนะนำเฉพาะแก่ผู้ป่วยจำนวนมาก หากช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นดำเนินไปอย่างราบรื่นหลังจากสิ้นสุดการเข้าพักในโรงพยาบาลของผู้หญิงเธอควรดูแลสุขภาพของเธอทันทีและป้องกันผลกระทบในระยะยาว

• ผ้าพันแผล

การสวมผ้าพันแผลเป็นตัวช่วยที่ดีในช่วงหลังผ่าตัดตอนปลาย ขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีประวัติการคลอดบุตรหลายครั้งหรือผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง เครื่องรัดตัวที่รองรับมีหลายรุ่นคุณควรเลือกรุ่นที่ผู้หญิงไม่รู้สึกไม่สบายตัว เงื่อนไขหลักในการเลือกผ้าพันแผลคือความกว้างควรเกินแผลเป็นอย่างน้อย 1 ซม. จากด้านบนและด้านล่าง (หากทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องส่วนล่าง)

• ชีวิตทางเพศการยกน้ำหนัก

การปลดปล่อยหลังการผ่าตัดดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ภายในหนึ่งครึ่งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสองเดือนหลังจากการผ่าตัดมดลูกผู้หญิงไม่ควรยกน้ำหนักเกิน 3 กก. และออกกำลังกายหนัก ๆ มิฉะนั้นจะคุกคามความคลาดเคลื่อนของตะเข็บภายในและเลือดออกในช่องท้อง ห้ามใช้ชีวิตทางเพศในช่วงเวลาที่กำหนด

• การออกกำลังกายและกีฬาพิเศษ

เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานขอแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นพิเศษโดยใช้เทรนเนอร์ที่เหมาะสม (ผู้ทดสอบฝีเย็บ) เป็นเครื่องจำลองที่สร้างความต้านทานและทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพของยิมนาสติกที่ใกล้ชิดเช่นนี้

แบบฝึกหัดที่อธิบายไว้ (แบบฝึกหัด Kegel) ได้รับชื่อจากนรีแพทย์และผู้พัฒนายิมนาสติกที่ใกล้ชิด ต้องออกกำลังกายอย่างน้อย 300 ครั้งต่อวัน กล้ามเนื้อที่ดีในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานช่วยป้องกันการย้อยของผนังช่องคลอดการย้อยของตอมดลูกในอนาคตรวมถึงการเกิดภาวะที่ไม่พึงประสงค์เช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งผู้หญิงเกือบทั้งหมดในวัยหมดประจำเดือน

กีฬาหลังการผ่าตัดมดลูกเป็นกิจกรรมทางกายเบา ๆ ในรูปแบบของโยคะ Bodyflex พิลาทิสการสร้างกล้ามเนื้อการเต้นรำการว่ายน้ำ คุณสามารถเริ่มชั้นเรียนได้เพียง 3 เดือนหลังจากการผ่าตัด (หากสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน) เป็นสิ่งสำคัญที่การพลศึกษาในช่วงพักฟื้นเป็นเรื่องที่น่าพึงพอใจและไม่เหนื่อยสำหรับผู้หญิง

• เกี่ยวกับห้องอาบน้ำซาวน่าการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

เป็นเวลา 1.5 เดือนหลังการผ่าตัดห้ามอาบน้ำเข้าซาวน่าอาบน้ำและว่ายน้ำในน้ำเปิด ในขณะที่มีการจำควรใช้ผ้าอนามัย แต่ไม่ใช่ผ้าอนามัยแบบสอด

• โภชนาการอาหาร

โภชนาการที่เหมาะสมไม่มีความสำคัญแม้แต่น้อยในช่วงหลังผ่าตัด เพื่อป้องกันอาการท้องผูกและการก่อตัวของก๊าซคุณควรบริโภคของเหลวและไฟเบอร์ให้มากขึ้น (ผักผลไม้ในรูปแบบใด ๆ ขนมปังหยาบ) ขอแนะนำให้เลิกดื่มกาแฟและชาที่เข้มข้นและแน่นอนแอลกอฮอล์ อาหารไม่ควรเสริม แต่ยังมีโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่ต้องการ ผู้หญิงควรบริโภคแคลอรี่ส่วนใหญ่ในตอนเช้า คุณจะต้องละทิ้งอาหารทอดมันเยิ้มและรมควันที่คุณโปรดปราน

• ลาป่วย

ระยะเวลาทั้งหมดของการไม่สามารถทำงานได้ (รวมถึงเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล) อยู่ในช่วง 30 ถึง 45 วัน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แน่นอนว่าการลาป่วยจะขยายออกไป

การผ่าตัดมดลูก: แล้วไง?

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงหลังการผ่าตัดต้องเผชิญกับปัญหาทางจิตและอารมณ์ นี่เป็นเพราะรูปแบบที่แพร่หลาย: ไม่มีมดลูกซึ่งหมายความว่าไม่มีลักษณะเด่นของผู้หญิงตามลำดับฉันไม่ใช่ผู้หญิง

ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น ท้ายที่สุดไม่เพียง แต่การมีมดลูกเท่านั้นที่กำหนดสาระสำคัญของผู้หญิง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังการผ่าตัดควรศึกษาปัญหาของการเอามดลูกออกและชีวิตหลังจากนั้นให้รอบคอบที่สุด หลังจากการผ่าตัดสามีสามารถให้การสนับสนุนอย่างมีนัยสำคัญเพราะภายนอกผู้หญิงไม่ได้เปลี่ยนไป

ความกลัวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์:

• เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า
• ความต้องการทางเพศลดลง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การเปลี่ยนเสียงต่ำและอื่น ๆ

มีความกว้างไกลและเอาชนะได้อย่างง่ายดาย

เพศสัมพันธ์หลังการกำจัดมดลูก

การมีเพศสัมพันธ์จะทำให้ผู้หญิงมีความสุขเช่นเดียวกันเนื่องจากบริเวณที่บอบบางทั้งหมดไม่ได้อยู่ในมดลูก แต่อยู่ในช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอก หากรังไข่ได้รับการรักษารังไข่ก็จะยังคงทำงานในโหมดเดิมนั่นคือการหลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชายซึ่งรับผิดชอบต่อความต้องการทางเพศ

ในบางกรณีผู้หญิงยังสังเกตเห็นความใคร่ที่เพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการกำจัดความเจ็บปวดและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับมดลูกตลอดจนช่วงเวลาทางจิตใจ - ความกลัวการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จะหายไป การสำเร็จความใคร่หลังจากการตัดมดลูกจะไม่หายไปไหนและผู้ป่วยบางรายพบว่ามันสว่างขึ้น แต่การเกิดขึ้นของความรู้สึกไม่สบายและแม้กระทั่งไม่ได้รับการยกเว้น

ประเด็นนี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีการสูญพันธุ์ของมดลูก (แผลเป็นในช่องคลอด) หรือการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง (การผ่าตัดของ Wertheim) ซึ่งส่วนหนึ่งของช่องคลอดจะถูกตัดออก แต่ปัญหานี้ค่อนข้างแก้ไขได้และขึ้นอยู่กับระดับความไว้วางใจและความเข้าใจซึ่งกันและกันของคู่ค้า

แง่บวกอย่างหนึ่งของการผ่าตัดคือการไม่มีประจำเดือน: ไม่มีมดลูก - ไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูก - ไม่มีประจำเดือน ดังนั้นลาก่อนวันสำคัญและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา แต่ก็คุ้มค่าที่จะทำการจองซึ่งไม่ค่อยมี แต่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดตัดมดลูกในขณะที่รักษารังไข่ไว้อาจพบได้เล็กน้อยในวันที่มีประจำเดือน ความจริงนี้อธิบายได้ง่ายๆ: หลังจากการตัดแขนขาแล้วตอมดลูกยังคงอยู่ดังนั้นจึงมีเยื่อบุโพรงมดลูกเพียงเล็กน้อย ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวสารคัดหลั่งดังกล่าว

การสูญเสียความอุดมสมบูรณ์

ปัญหาการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ตามธรรมชาติเนื่องจากไม่มีมดลูก - ทารกในครรภ์การตั้งครรภ์จึงเป็นไปไม่ได้ ผู้หญิงหลายคนใส่ความจริงนี้ไว้ในคอลัมน์ข้อดีของการผ่าตัดมดลูก แต่ถ้าผู้หญิงยังเด็กนี่เป็นข้อเสียอย่างแน่นอน ก่อนที่จะเสนอให้เอามดลูกออกแพทย์จะประเมินปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดอย่างรอบคอบศึกษาประวัติ (โดยเฉพาะการมีเด็ก) และถ้าเป็นไปได้ให้พยายามรักษาอวัยวะไว้

หากสถานการณ์เอื้ออำนวยผู้หญิงคนนั้นอาจถูกตัดออกจากต่อม myomatous (myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม) หรือรังไข่ทิ้ง แม้ว่ามดลูกจะหายไป แต่มีรังไข่ที่เก็บรักษาไว้ผู้หญิงก็สามารถเป็นแม่ได้ การทำเด็กหลอดแก้วและการตั้งครรภ์แทนเป็นวิธีที่แท้จริงในการแก้ปัญหา

เย็บหลังการกำจัดมดลูก

รอยต่อบนผนังหน้าท้องสร้างความกังวลให้ผู้หญิงไม่น้อยไปกว่าปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าหน้าท้องในส่วนล่างจะช่วยหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องของเครื่องสำอางนี้

กระบวนการยึดเกาะ

การแทรกแซงการผ่าตัดในช่องท้องจะมาพร้อมกับการก่อตัวของการยึดเกาะ การยึดติดเป็นสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อตัวระหว่างเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะภายในหรือระหว่างอวัยวะ ผู้หญิงเกือบ 90% ป่วยเป็นโรคกาวหลังการผ่าตัดมดลูก

การบังคับให้เจาะเข้าไปในช่องท้องจะมาพร้อมกับความเสียหาย (การผ่าเยื่อบุช่องท้อง) ซึ่งมีฤทธิ์ในการละลายลิ่มเลือดและทำให้เกิดการแตกของสารหลั่งของไฟบรินที่ติดกาวที่ขอบของเยื่อบุช่องท้อง

ความพยายามที่จะปิดบริเวณของแผลในช่องท้อง (การเย็บ) ขัดขวางกระบวนการหลอมรวมของการสะสมของไฟบริเนตในช่วงต้นและส่งเสริมการสร้างการยึดเกาะที่ดีขึ้น กระบวนการสร้างการยึดติดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ระยะเวลาของการดำเนินการ
• ปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัด (การผ่าตัดยิ่งบาดแผลมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเกิดการยึดเกาะก็จะสูงขึ้น)
• การสูญเสียเลือด
• เลือดออกภายในแม้กระทั่งการรั่วไหลของเลือดหลังการผ่าตัด (การสลายตัวของเลือดกระตุ้นให้เกิดการยึดเกาะ)
• การติดเชื้อ (การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในช่วงหลังผ่าตัด);
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ยิ่งมีการสร้างเอนไซม์ N-acetyltransferase ที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งละลายการสะสมของไฟบรินมากเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกาวก็จะยิ่งลดลง)
• ร่างกาย asthenic

• ปวด (ถาวรหรือเกิดขึ้นอีก)
• ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ
• , อาการป่วย.

เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในช่วงแรกหลังการผ่าตัดมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ (ระงับปฏิกิริยาการอักเสบในช่องท้อง)
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทำให้เลือดบางลงและป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ)
• ออกกำลังกายในวันแรกแล้ว (หันข้าง)
• การเริ่มต้นการบำบัดทางกายภาพในระยะแรก (อัลตราซาวนด์หรือไฮยาลูโรนิเดสและอื่น ๆ )

การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดำเนินการอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดมดลูกจะป้องกันไม่เพียง แต่การก่อตัวของการยึดเกาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบอื่น ๆ ของการผ่าตัดด้วย

วัยหมดประจำเดือนหลังการกำจัดมดลูก

ผลกระทบระยะยาวอย่างหนึ่งของการผ่าตัดเอามดลูกออกคือวัยหมดประจำเดือน แม้ว่าแน่นอนว่าผู้หญิงคนใดก็ตามจะมาถึงจุดสำคัญนี้ไม่ช้าก็เร็ว หากในระหว่างการผ่าตัดเอามดลูกออกเท่านั้นและยังคงอวัยวะ (ท่อที่มีรังไข่) ไว้การเริ่มมีประจำเดือนจะเกิดขึ้นตามธรรมชาตินั่นคือในวัยที่ร่างกายของผู้หญิงได้รับการ "โปรแกรม" ทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนมีความเห็นว่าหลังจากหมดประจำเดือนแล้วอาการวัยทองจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 5 ปีก่อนกำหนด ยังไม่พบคำอธิบายที่แน่นอนสำหรับปรากฏการณ์นี้เชื่อกันว่าเลือดไปเลี้ยงรังไข่หลังการผ่าตัดมดลูกค่อนข้างแย่ลงซึ่งส่งผลต่อการทำงานของฮอร์โมน

อันที่จริงถ้าเราจำลักษณะทางกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงรังไข่ส่วนใหญ่จะได้รับเลือดจากท่อมดลูก (และในมดลูกอย่างที่คุณทราบมีเส้นเลือดใหญ่เพียงพอ - หลอดเลือดแดงในมดลูก)

เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหาของวัยหมดประจำเดือนหลังการผ่าตัดควรตัดสินใจเลือกเงื่อนไขทางการแพทย์:

• วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ - การหยุดมีประจำเดือนเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์ทีละน้อย (ดู)
• วัยหมดประจำเดือนเทียม - การหยุดประจำเดือน (การผ่าตัด - การเอามดลูกออกยา - การปราบปรามการทำงานของรังไข่ด้วยยาฮอร์โมนการฉายรังสี)
• วัยหมดประจำเดือนผ่าตัด - การกำจัดทั้งมดลูกและรังไข่

ผู้หญิงต้องทนกับวัยหมดประจำเดือนที่ผ่าตัดได้ยากกว่าธรรมชาติเนื่องจากการเริ่มมีประจำเดือนตามธรรมชาติรังไข่จะไม่หยุดผลิตฮอร์โมนในทันทีการผลิตจะลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีและในที่สุดก็หยุดลง

หลังจากการกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะร่างกายจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหยุดลงอย่างกะทันหัน ดังนั้นการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนจึงทำได้ยากกว่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์

อาการของวัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดจะปรากฏภายใน 2 - 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับ:

• ร้อนวูบวาบ (ดู)
• เหงื่อออก ()
• ความรู้สึกทางอารมณ์
• ภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้น (ดูและ)
• ในภายหลังความแห้งกร้านและริ้วรอยของผิวเข้าร่วม
• ความเปราะบางของผมและเล็บ ()
• ไม่หยุดยั้งเมื่อไอหรือหัวเราะ ()
• ช่องคลอดแห้งและปัญหาทางเพศที่เกี่ยวข้อง
• ความต้องการทางเพศลดลง

ในกรณีของการกำจัดทั้งมดลูกและรังไข่จำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 50 ปี เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ทั้งโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชายซึ่งส่วนใหญ่ผลิตในรังไข่และการลดลงของระดับจะทำให้ความใคร่ลดลง

หากมดลูกที่มีอวัยวะถูกลบออกเนื่องจากมีต่อม myomatous ขนาดใหญ่จะมีการกำหนด:

• การรักษาด้วยยาเอสโตรเจนในโหมดต่อเนื่องใช้เป็นยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก (Ovestin, Livial, Proginova และอื่น ๆ )
• หมายถึงในรูปแบบของยาเหน็บและขี้ผึ้งสำหรับการรักษา atrophic colpitis (Ovestin)
• และการเตรียมการสำหรับการใช้งานภายนอก (Estrogel, Divigel)

หากมีการผ่าตัดมดลูกด้วยอวัยวะสำหรับ endometriosis ภายใน:

• ได้รับการรักษาด้วย estrogens (cliane, proginova)
• ร่วมกับ gestagens (การปราบปรามการทำงานของจุดโฟกัสที่อยู่เฉยๆของ endometriosis)

ควรเริ่มการบำบัดทดแทนฮอร์โมนโดยเร็วที่สุดหลังจาก 1 ถึง 2 เดือนหลังการผ่าตัดมดลูก การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคกระดูกพรุนและโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจไม่ได้กำหนดไว้ในทุกกรณี

ข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่

• การผ่าตัดสำหรับ;
• พยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำที่ขา (thrombophlebitis, thromboembolism);
• พยาธิสภาพของตับและไตอย่างรุนแรง
• meningioma.

ระยะเวลาการรักษา 2 ถึง 5 ปีหรือมากกว่า เราไม่ควรคาดหวังว่าอาการ climacteric จะดีขึ้นในทันทีและหายไปทันทีหลังจากเริ่มการรักษา ยิ่งดำเนินการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนนานขึ้นอาการทางคลินิกก็ยิ่งเด่นชัดน้อยลง

ผลกระทบระยะยาวอื่น ๆ

ผลกระทบระยะยาวอย่างหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกคือการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ผู้ชายก็มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้เช่นกัน แต่การมีเพศสัมพันธ์ที่เป็นธรรมมักได้รับความทุกข์ทรมานจากพวกเขาบ่อยกว่า (ดู) พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิตเอสโตรเจนดังนั้นโรคกระดูกพรุนในสตรีจึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในช่วงก่อนและวัยหมดประจำเดือน (ดู)

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะลุกลามและเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญของโครงกระดูกเช่นการชะแคลเซียมออกจากกระดูก เป็นผลให้กระดูกบางลงและเปราะบางซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ร้ายกาจมากเป็นระยะเวลานานที่จะดำเนินไปอย่างล่าช้าและตรวจพบในระยะลุกลาม

กระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลัง ยิ่งไปกว่านั้นหากกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งได้รับความเสียหายจะไม่มีอาการปวดเช่นนี้อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นลักษณะของการแตกหักของกระดูกสันหลังหลายชิ้นพร้อมกัน การบีบตัวของกระดูกสันหลังและความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงท่าทางและการเจริญเติบโตลดลง ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก

โรคนี้สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา (ดู) ดังนั้นหลังจากการตัดมดลูกและรังไข่แล้วจึงมีการกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนซึ่งจะยับยั้งการชะเกลือแคลเซียมออกจากกระดูก

โภชนาการและการออกกำลังกาย

คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่เฉพาะเจาะจง อาหารควรประกอบด้วย:

• ผลิตภัณฑ์นม
• กะหล่ำปลีถั่วผลไม้แห้งทุกชนิด (แอปริคอตแห้งลูกพรุน)
• พืชตระกูลถั่วผักสดและผลไม้สีเขียว
• คุณควร จำกัด การบริโภคเกลือ (ส่งเสริมการขับแคลเซียมออกทางไต) คาเฟอีน (กาแฟโคคา - โคลาชารสเข้มข้น) และงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุน การออกกำลังกายเพิ่มกล้ามเนื้อเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหัก วิตามินดีมีส่วนสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุนการใช้น้ำมันปลาและรังสีอัลตราไวโอเลตจะช่วยชดเชยการขาด การใช้ยาแคลเซียม -D3 Nycomed ในหลักสูตร 4-6 สัปดาห์จะชดเชยการขาดแคลเซียมและวิตามิน D3 และเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก

อาการห้อยยานของช่องคลอด

ผลที่ตามมาในระยะยาวอีกประการหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกคืออาการย้อยของช่องคลอด / อาการห้อยยานของอวัยวะ

• ประการแรกอาการห้อยยานของอวัยวะเกี่ยวข้องกับการทำให้เนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์พยุง (เอ็น) ของมดลูก ยิ่งไปกว่านั้นปริมาณของการผ่าตัดที่กว้างขึ้นความเสี่ยงของการย้อยของผนังช่องคลอดก็จะสูงขึ้น
• ประการที่สองอาการห้อยยานของช่องคลอดเกิดจากการย้อยของอวัยวะที่อยู่ติดกันเข้าไปในกระดูกเชิงกรานที่ว่างซึ่งนำไปสู่ \u200b\u200bcystocele (อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะ) และ rectocele (อาการห้อยยานของทวารหนัก)

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ผู้หญิงควรออกกำลังกาย Kegel และ จำกัด การยกน้ำหนักโดยเฉพาะใน 2 เดือนแรกหลังการผ่าตัดมดลูก ในกรณีขั้นสูงการผ่าตัดจะดำเนินการ (การผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดและการตรึงในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดยการเสริมความแข็งแรงของอุปกรณ์เอ็น)

พยากรณ์

การผ่าตัดมดลูกไม่เพียง แต่ไม่ส่งผลต่ออายุขัยเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มคุณภาพอีกด้วย หลังจากกำจัดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคของมดลูกและ / หรืออวัยวะต่างๆแล้วโดยลืมเรื่องการคุมกำเนิดไปตลอดกาลผู้หญิงหลายคนก็เจริญรุ่งเรืองอย่างแท้จริง ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งทราบว่ามีการปลดปล่อยและเพิ่มความใคร่

ไม่ได้รับความพิการหลังจากการกำจัดมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดไม่ได้ทำให้ความสามารถในการทำงานของผู้หญิงลดลง กลุ่มความพิการได้รับมอบหมายเฉพาะในกรณีที่มีพยาธิสภาพที่รุนแรงของมดลูกเมื่อการผ่าตัดมดลูกทำให้เกิดการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียง แต่ความสามารถในการทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วย