บน vykonanie týchto štúdií je potrebné nasledujúce vybavenie pracoviska:
- Miešačky pre erytrocyty เม็ดเลือดขาว
- Sérologické skúmavky.
- ปิเปต 1 a 5 มล.
- Kapiláry do Saliho hemometra.
- Sklenené tyčinky.
- อ็อคเน kvaapkadlá.
- กอร์จาเยโวเว počítacie komory s bruseným sklom.
- มิโครสโคปี.
- ชีสกี้ ส ชิสตู โวดู.
- โซľ.
- Korozívny ประเสริฐ.
- Síran sodný.
- ตาโดวา ไคเซลินา ออคโตวา
- 96 °เอทิลอัลกอฮอล
- Genciánová violeť (เมทิลเลโนวา โมดรา).
- สุปราวา นา odber krvi z prsta.
Odber krvi do mixérov na počítanie erytrocytov a เม็ดเลือดขาว
Na počítanie počtu erytrocytov a leukocytov sú potrebné nasledujúce činidlá:
- 3% roztok chloridu sodného (NaCl): 3 g chloridu sodného sa umiestnia do 100 ml banky a doplnia sa destilovanou vodou po značku 100 ml.
- Gayemovo činidlo: 200 ml destilovanej vody sa pridá k 0.5 g chloridu ortutnateho, 1 g chloridu a 5 g síranu sodného. Obe činidlá zachovávajú červené krvinky.
- 3% roztok kyseliny octovej - 3 มล. ľadovej kyseliny octovej sa vloží do 100 ml valca a doplní sa destilovanou vodou po značku. Činidlo sa zafarbí 1% vodným roztokom genciánovej violeti v množstve 5-6 kvapiek farby na 10 ml 3% kyseliny octovej.
Krv na počítanie erytrocytov และ leukocytov sa odoberá v špeciálnych mixéroch alebo skúmavkách.
Na čistý a such mixér na erytrocyty sa nasadí gumená hadička so skleneným náustkom, potom sa do nej nasaje krv bez vzduchových bublín presne po značku 0,5, โสด 3% sa rookzén rovnaký เครื่องผสมอาหาร presne po značku 101, aby sa zabránilo vzniku vzduchových bublín. วี tomto prípade sa krv zriedi 200-krát. Vyberú gumenú hadičku z mixéra, chytia ju medzi prsty, niekoľkokrát ňou zatrasú, prepichnú papierik s menom pacienta a položia na stôl vodorovne.
V čistom suchom mixéri na leukocyty sa rovnako ako v mixéri na erytrocyty nasaje krv po značku 0,5, potom sa odoberie 3% roztok kyseliny octovej po značriedi 11. Rovnaký sa odoberie 3% roztok kyseliny octovej po značriedi 11. Rovnakýsa z značriedi. Potom z mixéra vyberú gumenú hadičku, niekoľkokrát ňou zatrasú, prepichnú papierik s menom pacienta a položia na stôl vo vodorovnej polohe.
แปลก krvi do skúmaviek na počítanie erytrocytov a leukocytov podľa N. M. Nikolaeva
ก่อน každý odber krvi sa odoberú dve očíslované skúmavky, sérologická a aglutinačná. Do sérologickej skúmavky sa umiestnia 4 ml 3% roztoku chloridu sodného alebo Gaimovho činidla a do aglutinačnej skúmavky sa umiestni 0,4 ml 3% roztoku kyseliny octovej. ทำ každej skúmavky sa pridá 0.02 ml krvi odobratej kapilárou z hemometra a otáčaním medzi dlaňami sa obsah skúmaviek ihneď premieša
V sérologickej skúmavke (ก่อนเม็ดเลือดแดง) sa krv riedi 200-krát และ v aglutinačnej skúmavke (ก่อนเม็ดเลือดขาว) - 20-krát
สตูดิอุม กอร์แยโวเวจ โปชิตาเชจ โกโมรี a jej naplnenia krvou na počítanie erytrocytov a leukocytov
Počet erytrocytov และ leukocytov sa počíta v špeciálnych počítacích komorách. ที่หน้า účel sa používa Goryaevova počítacia komora, čo je sklo s dvoma mriežkami. Mriežky sú od seba oddelené priehlbinami a delia sa deliacimi čiarami na 225 štvorcov. มากกว่า Plocha sieťky je 9 mm2, výška vytvorená trením zemného krycieho skla v komore je 0.1 mm, objem je 0.9 mm3. Pred naplnením komory krvou ju umyte vodou a utrite dosucha.
Leštené krycie sklo sa rozotrie na suchý povrch komory, pričom sa ním plynulo pohybuje tam a späť, až kým sa v miestach kontaktu krycieho skla so sklom komoryve neobjavia Newton. Potom sa krv v mixéri pretrepáva 1-2 นาที, potom sa 1-2 kvapky krvi vypustia z mixéra na vatu, ďalšia kvapka sa umiestni pred vyleštené krycie sklo Pri aplikácii kvapky krvi dbajte na to, aby sa do Prisoru nad sieťkou fotoaparátu nedostal vzduch a aby tam nebola prebytočná tekutina. Jedna mriežka je vyplnená na počítanie erytrocytov, druhá na počítani เม็ดเลือดขาว.
Na naplnenie Goryaevovej komory krvou odobratou podľa เมโทดี้ N.M. Nikolaeva (metóda skúmavky), postupujte nasledovne. Mleté sklo sa vtiera do počítacej komory. Z každej PO skúmavky jej pretrepaní odoberte pomocou sklenenej tyčinky s nataveným koncom jednu kvapku tekutiny naplňte Nimi oddelene OBE mriežkykomôrky, na čo SA kvapka umiestni pred medzeru vytvorenú medzi leštené Sklo počítacia Komora วีdôsledku Coho kvapalina vypĺňa priestor nad sieťami
Počítanie erytrocytov a leukocytov กับ počítacej komore Goryaeva
Počet erytrocytov a leukocytov ปะทะ Goryaevovej komore sa počíta pomocou mikroskopu Za týmto účelom sa na stolík mikroskopu umiestni Gorjajevova komôrka naplnená zriedenou krvou a pri malom zväčšení (okulár 15 X alebo 10 X, objektív 8X) หรือ spustenzý Počítanie tvarovaných prvkov sa spustí 2-3 นาที po naplnení komory krvou.
Červené krvinky sa počítajú v piatich štvorcoch, z ktorých každý je rozdelený ที่ 16 malých štvorcov. Počítanie začína od ľavého horného štvorca a potom sa fotoaparát pohybuje diagonálne zhora นาดอล มากกว่า ที่ ก่อน bunky prekrížené deliacou čiarou na polovicu sa počítajú iba na dvoch stranách štyroch strán štvorca (vľavo a hore); บังกี, ktoré presahujú hranice deliacich čiar sa z väčšej časti nepočítajú vôbec.
Výsledky počítania erytrocytov pre každý z piatich veľkých štvorcov sa zaznamenajú a zosumarizujú. Na výpočet počtu červených krviniek použite nasledujúci vzorec:
kde x je počet erytrocytov v 1 mm3 krvi; เอ - súčet erytrocytov, počítaný v piatich štvorcoch; b - zriedenie krvi 200-krát; c - počet spočítaných malých štvorcov - 80.
ก่อน zjednodušenie výpočtu sú k počtu spočítaných červených krviniek piradené štyri nuly.
Normálne je počet erytrocytov จาก 4 500 000 ถึง 5 000 000 v 1 mm3 krvi
เม็ดเลือดขาว sa počítajú v 100 veľkých štvorcoch. Pri ich výpočte sa riadia rovnakými pravidlami, aké sú uvedené pre erytrocyty, a potom sa výpočet vykoná podľa vyššie uvedeného vzorca, v ktorom je číslo riedetia ís 1600 เดือน
ก่อน jednoduchosť výpočtu sa počet spočítaných leukocytov vynásobí 50 alebo sa vydelí 2 a priradia sa dve odrážky.
Normálne je počet leukocytov จาก 5,000 ถึง 8,000 v 1 mm3 krvi
ชีสเทนี่ โกฮูติคอฟ Po spočítaní leukocytov sa miešačky premyjú nasledovne: zvyšky krvi sa odstránia gumovou guľou, potom sa opakovane premyjú destilovanou vodou, alkoholom a sušiabosa éteromale. Indikátorom čistoty mixérov je voľný pohyb guľôčky pri natriasani mixéra.
Nedávno na počítanie erytrocytov a leukocytov používajú domáci ďalekohľad SFEK-62, ktorý vám umožňuje rýchlo a presne určiť počet vytvorených prvkrvi v 1 mm3
Technika jeho použitia je podrobne popísaná กับ návode priloženom k zariadeniu.
Výpočet farebného indikátora (ฟากเตอร์ ฟาร์บี้)
ตัวบ่งชี้ค่าโดยสาร vyjadruje priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte. ปกติ je farebný koeficient 1,0 pri 100% hemoglobíne a 5,000,000 erytrocytoch v 1 mm3 krvi. Vypočítava sa na základe nasledujúceho podielu: zistené množstvo hemoglobínu (v jednotkách) sa vzťahuje k jeho normálnemu množstvu ako zistené množstvo erymál.
Napríklad, ak je nájdený ฮีโมโกลบิน 88 jednotiek a počet erytrocytov je 4 800 000 v 1 mm3, potom je farebný indikátor 0.91.
Ak je počet červených krviniek nižší ako 1,000,000, vydeľte sa prvými dvoma číslicami vypočítaného počtu červených krviniek. อัตราค่าโดยสาร je normálne 0.9-1.1.
Stanovenie obsahu hemoglobínu กับ jednom erytrocyte (CGE)
Nedávno sa spolu s farebným indikátorom vypočítala spoľahlivejšia absolútna hodnota - obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte - CGE Pri výpočte tohto ukazovateľa sa hmotnostné množstvo hemoglobínu vyjadruje vo veľmi malých jednotkách - mikromikrogramoch (μmkg), alebo presnejšie pikogramoch (pg).
CGE อยู่ที่ vynásobením množstva hemoglobínu v gramových เปอร์เซ็นต์ách 10 มากกว่า počtom erytrocytov กับ miliónoch.
Celkový počet เม็ดเลือดขาว sa vykonáva pri štúdiu krvi. Určite počet nielen bielych krviniek, ale aj iných teliesok. Pomocou metódy počítania leukocytov je možné identifikovať nielen odchýlku imunitného systému, ale aj iné ochorenia a stavy. B sa určuje podľa počtu erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, เม็ดเลือดขาว, leukocytového vzorca, ESR.
Diferencované počítanie počtu leukocytov vám umožňuje identifikovať เปอร์เซ็นต์ ich populácie. Výskum sa vykonáva na poloautomatickom วิเคราะห์. Ak lekár zostane na pochybách, je predpísaný manuálny ทดสอบ krvného náteru. S jeho pomocou môžete určiť stav buniek, ich vzhľad.
Vo vzorci leukocytov sa určujú tieto ukazovatele:
- เป็นกลาง;
- bazofily
- eozinofily;
- ความโดดเดี่ยว;
- ลิมโฟไซตอฟ
Pomocou กับ Identifikujú sa tieto porušenia:
Stanovuje sa nielen kvantitatívne zloženie leukocytového vzorca, ale aj prítomnosť mladých alebo starších buniek. มีชีวิตอยู่ต่อไป Preto hovoria o posune vo vzorci doľava (k mladým bunkám) alebo doprava (k zrelým bunkám).
Zvýšenie počtu mladých neutrofilov môže byť v nasledujúcich prípadoch:
- ซาปาล;
- nekróza (nekróza) tkanív;
- โรคไข้เลือดออก;
- โสตทัศนูปกรณ์;
- užívanie ลีคอฟ;
- dočasné fyziologické zvýšenie buniek.
Posun leukocytového vzorca doprava nastáva กับ nasledujúcich prípadoch:
- choroba z ožiarenia;
- hypovitaminoza;
- zlyhanie obliciek;
- zlyhanie pečene;
- dočasná zmena zloženia krvi po transfúzii.
เมโทดี้ počítania počtu leukocytov
Existujú rôzne metódy diferenciálneho počítania vzorca leukocytov. มีอยู่ Lekar ich vyberá กับ závislosti od vybavenia คลินิก, údajnej diagnozy, stavu pacienta
- Diferencované počítanie absolútneho počtu leukocytov podľa nomogramu. ความแตกต่าง Identifikujú sa všetky typy buniek, ich เปอร์เซ็นต์โต Určte zvýšenú alebo zníženú hodnotu ľubovoľného ukazovateľa Negatívnou stránkou je, že sa nezistí tvar, veľkosť a poškodenie buniek. Technika sa vykonava na poloautomatickom วิเคราะห์
- Diferencované počítanie jednotlivých foriem leukocytov. ความแตกต่างระหว่าง Analýza je potrebná pri zistení porušenia všeobecného vzorca เม็ดเลือดขาว Lekár predpisuje liečbu, pomocou výskumu sleduje jej tendenciu. Vykonávané na poloautomatickom วิเคราะห์
- Vizuálne počítanie počtu leukocytov pomocou mikroskopu a počítacej komory. Lekar vizualne spočíta počet buniek กับ danom objeme tekutiny, vyhodnotí ich tvar, veľkosť, celistvosť.
โปชิตานี่ ลิวโคไซตอฟ กับ โปชิตาเชย์ โกโมเร
Na počítanie počtu leukocytových buniek sa používa špeciálna komora, นา ktorú sa aplikuje sklenené sklíčko. ที่ priehlbinách počítacieho zariadenia je mikroskopická mriežka s veľkými a malými štvorčekmi, podľa ktorých sa počítajú tvarované prvky. Zariadenie musí โดยť sterilné, pripravené na pracu.
Výskum prebieha กับ niekoľkých etapách.
- Výsledná krv na počítanie leukocytov sa zriedi 20-krát kyselinou ออกโตวู
- Výsledná kvapalina sa zachytí pomocou sklenenej tyčinky, ktorá sa pridá ทำ vnútra komory.
- Namieri sa mikroskop, ktorý počíta všetky leukocyty pri pohybe zľava doprava, nadol, sprava doľava. เม็ดเลือดขาว v krvi sa počítajú na 100 štvorcov, v moči - pozdĺž celej mriežky.
- Získané údaje sa nahradia do vzorca na počítanie leukocytov, pričom sa vypočíta celkový počet เม็ดเลือดขาว Je ถึง nevyhnutné, pretože krv bola zriedená.
Pri skúmaní náteru lekár nielen počíta počet buniek, ale venuje pozornosť aj ich vzhľadu. Ak sa zistia poškodené alebo zmenené bunky, zaznamená sa to do výskumného สูตร.
โดเลซิเต! Počítanie počtu leukocytov pomocou fotoaparátu je možné použiť ก่อน krv a moč.
Roztoky ที่ činidlá na počítanie leukocytov
Na použitie počítacej komory sú potrebné pripravené รีเอเจนซี Lekár โดย mal vedieť, ako pripraviť krv na stanovenie počtu bielych krviniek.
- Roztok kyseliny octovej na počítanie เม็ดเลือดขาว, 3-5%. เจ potrebný na riedenie krvi, deštrukciu červených krviniek. เชอร์เวเน krvinky môžu rušiť pozorovanie bielych krviniek.
- เมทิเลโนวา โมดรา บีเล krvinky sú priehľadné, neviditeľné bez použitia špecifických činidiel. Metylénové farbivo zafarbuje bunky tak, aby bola viditeľná ich membrana a vnútorná štruktúra. Laborant môže preskúmať granuly vo vnútri bunky, poškodenie, ความผิดปกติ, atypickosť.
- Etylalkohol je potrebný na dezinfekciu povrchu počítacej komory และ podložných sklíčok. ก่อน použitím sa zariadenie utrie, po dokončení štúdie sa úplne ponorí do etylalkoholu.
- เดสติโลวานา โวดา Nevyhnutné na odstránenie stôp etylalkoholu.
Počítanie leukocytov na วิเคราะห์
มากกว่าเดิม výpočet všetkých tvarovaných prvkov sa používa počítanie počtu leukocytov na hematologickom วิเคราะห์. Vypočítavabunky v 1 ml biologickej tecutiny. Existujú dva typy วิเคราะห์:
- konduktometrické (prístroj svieti cez tvarované prvky, vypočítava ich rôzne parametre, čo umožňuje vypočítať erytrocyty, krvné doštičky, เม็ดเลือดขาว);
- svetelno-optické (vypočítava nielen počet článkov, ale aj ich kvalitu).
Na výskum sa odoberá čerstvá krv alebo moč, izoluje sa 1 มล. Na počítanie leukocytov je potrebné riediť špeciálnymi činidlami, ktoré eliminujú prítomnosť červených krviniek. Lekár-laborant vloží biologickú tekutinu do prístroja, ktorý sám vypočíta tvarové prvky. Zariadenie vygeneruje výsledok การวิเคราะห์, ประวัติส่วนตัว lekárovi.
Výhody เทคนิค počítania bielych krviniek:
- zníženie rizika lekárskej chyby;
- stanovenie veľkého počtu วิเคราะห์ za jeden pracovný deň;
- presnosť počítania buniek.
เนวีโฮดี้ เมโทดี้:
- vysoké náklady na zariadenie, ktoré si nie všetky คลินิก môžu dovoliť;
- เนโดสตาทอก วิซูอัลเนย์ คอนโทรลี สตาวู บูเนียก
หลัก počítaní na วิเคราะห์ sa leukocyty označujú ako LEU, vyjadrené v μl (mikrolitroch).
Zvyškový počet เม็ดเลือดขาว
เกี่ยวกับ optické sledovanie a počítanie počtu zvyškových leukocytov je možné použiť prístroj ADAM. นา ถึง สา používa fluorescenčná latka, ktorá označuje iba เม็ดเลือดขาว. Nevzťahuje sa na krvné doštičky เซลล์เม็ดเลือดแดง
Metóda sa vykonáva กับ niekoľkých fázach:
- odber kapilárnej krvi;
- úprava biologickej tecutiny propidium jodidom, ktorý sa viaže iba na DNA เม็ดเลือดขาว (trombocyty a erytrocyty nemajú jadrá);
- umiestnenie čipu ทำ zariadenia;
- prístroj sa zameriava na fluorescenčnú žiaru, zaznamenáva a počíta บังกี, zobrazuje ich obraz.
Metóda je vysoko informatívna, pretože poskytuje presné výsledky. Lekár môže zobraziť obraz bunky กับ reálnom čase
Počítani leukocytov กับ nátere
เทคนิคเบื้องต้น počítania leukocytov v nátere je potrebná čerstvá kapilárna krv. Hneď po odbere วัสดุชีวภาพ sa rozotrie na sklíčko. Ďalej sa vykoná farbenie podľa โรมานอฟสเกโฮ-เกียมซา Pomocou metódy sú všetky bunky fixované a zafarbené, nedochádza k žiadnym ďalším reakciám.
Počítanie počtu leukocytov na krycích sklíčkach sa vykonáva pomocou mikroskopu. Aby boli všetky bunky lepšie viditeľné, aplikuje sa imerzný olej. Mikroskop sa prenesie na imerzný objektív.
Bunky vo vzorke sú nerovnomerne rozdelené:
- na periférii - โมโนไซต์เป็นแกรนูโลไซต์;
- วี สเตรด - ลิมโฟไซตี
มิกรอสคอป สา โปฮีบูเย ซวา โดปราวา, นดล, สปราวา ดูวา. Náter sa počíta, kým celkový počet buniek nedosiahne 100 jednotiek. Údaje pre každý พิมพ์ leukocytov sa zadávajú do formulára štúdie.
โปชิตานี่ ลิวโคไซตอฟ vs โมชิ
Štúdium vytvorených prvkov และ iných útvarov v moči sa uskutočňuje metódou počítania leukocytov podľa Nechiporenka. ใน tento účel sa biologická tekutina umiestni do skúmavky a odstredí sa. Touto metódou sa vyzrážajú všetky útvary. Je odobrata, prenesená do počítacia komora.
Vzorec leukocytov je najdôležitejšou štúdiou, ktorá vám umožňuje identifikovať reaktivitu tela v reakcii na vniknutie infekčného ตัวแทน Choroba môže byť latentná, podozrenie na ňu je v procese počítania bielych krviniek. Krvný ทดสอบ vám umožňuje identifikovať ภูมิคุ้มกัน stav, výskyt zápalových กระบวนการ vnútorné อวัยวะ... Stanovenie leukocytov กับ moči odhaľuje poruchy กับ močovom systéme.
Jekaterina Beliková, doktorka laboratórnej diagnostiky, špeciálne pre danú lokalitu
วิดีโอUžitočné
Počítanie počtu krvných leukocytov sa môže vykonávať v Burkerovej počítacej komore s Goryaevovou mriežkou alebo v elektronicko-automatických วิเคราะห์ (Celloskop, Coulter, Technikan).
Technika počítania กับ Burkerovej komore s Goryaevovou mriežkou
หลักการของหลักการ: je podobné takémuto počítania erytrocytov, jeho podstatou je presné odmeranie krvi a jej nariedenie กับ určitom objeme tecutiny, po ktorom nasleduje sčítaniebunkovýchítôkítôkítôkítôkítômíkítômík
ไวบาเวนี อะ ชินิดลา:
mixéry alebo skúmavky na počítanie leukocytov;
3% roztok kyseliny octovej, ทำ ktorého sa pridá niekoľko kvapiek เมทิล ไวโอเลติ alebo metylénovej modrej;
počítacia komora;
มิโครสคอป
เครื่องผสมก่อนเม็ดเลือดขาว sa líši od mixéra pre erytrocyty tým, že má širší kapilárny lúmen a menší rezervoár. ที่ mixéri sú tri značky: 0.5, 1.0 a 11. ถึง umožňuje riedenie krvi 10 alebo 20-krát (častejšie sa riedi 20-krát).
Priebeh výskumu: pri odbere krvi na počítanie leukocytov z kože predbežne odstráňte zvyšky krvi vatovým tampónom a miernym stlačením prsta uvoľnite čerstvú kvapku krvi. Pri práci so zmiešavačmi sa krv odoberá po značku 0,5, potom sa zriedi 3% roztokom kyseliny octovej po značku 11. Silne pretrepávajte 3 นาที, potom sa 1-2 kvapky ínné scedia ราคา práci so skúmavkami na počítanie leukocytov sa naleje 0.4 ml 3% roztoku kyseliny octovej a uvoľní sa do nej 0.02 ml krvi, merané pipetou zo Saliho hemometra. Dôkladne pretrepte skúmavky, potom spustite pipetu do kvapaliny a po zhromaždení obsahu naplňte počítaciu komoru. Keďže leukocyty sú oveľa menšie ako erytrocyty, na získanie spoľahlivého a presného výsledku sa počítanie vykonáva v 100 veľkých (neklasifikovaných) štvorcoch. Zvyčajne sú na jednom veľkom štvorci 1-2 เม็ดเลือดขาว. Počet leukocytov กับ 1 ไมโครลิตร krvi sa vypočíta podobne ako pri výpočte počtu erytrocytov pomocou vzorca
X = (A x 4000 x B) / B,
kde X je počet leukocytov v 1 ไมโครลิตร krvi; เอ - počet leukocytov, počítaný v 1600 malých štvorcoch; B - počet spočítaných malých štvorcov (1600); 4000 je hodnota, vynásobením ktorej dostaneme počet buniek v 1 ไมโครลิตร
Interpretácia prijatých údajov. Normálny počet leukocytov: 4.0 - 9.0 x 10 9 / l. Zníženie ich počtu v krvi sa nazýva เม็ดเลือดขาว, zvýšenie sa nazýva leukocytóza.
เม็ดเลือดขาว môže byť absolútna (pravdivá) a relatívna (redistributívna).
Absolútnaleukocytóza - pozorovaná PRI akútnychzápalových procesoch, tkaniva nekróze, akútnychbakteriálnychinfekciách (s výnimkoubrušnéhotýfusu, brucelózy, tularémieฝัก.) Alergických stavoch, nádorochzhubných (s deštrukciou tkaniva) uzavretých poraneniach lebky krvácaníทำ mozgu, diabetici uremická kóma, šok, akútna strata krvi, ako primárna reakcia - s chorobou z ožiarenia. Pri leukémii dochadza k výraznému zvýšeniu počtu เม็ดเลือดขาว.
ความสัมพันธ์ (redistribučný) je dôsledok vstupu leukocytov do krvného obehu z orgánov, ktoré im slúžia ako depot K tomu dochádza po jedle (potravinová leukocytóza), teplých a studených kúpeľoch, silných emóciách (vegetatívna vaskulárna leukocytóza), intenzívnej práci svalov (myogénna le.)
เม็ดเลือดขาว leukopenia SA považuje Za indikátorinhibíciefunkčnej schopnosti kostnej drene วีdôsledku vystavenia toxickýmlátkam (arzén, benzén ATD.) Niektorým liekom (sulfónamidy, chloramfenikol, butadión, Immuran, cyklofosfamid ATD.) Vírusy (chrípka, vírusováhepatitída, osýpky ATD.) , mikróby (týfus, brucelóza atď.), ionizujúce žiarenie, röntgenové žiarenie a hypersplenizmus (zvýšená funkcia sleziny).
เม็ดเลือดขาว a leukopénia sú zriedkavo charakterizované proporcionálnym zvýšením (poklesom) celkového počtu leukocytov všetkých typov (napríklad leukocytóza ดังนั้น zhrubnutím krvi); vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu (zníženiu) počtu akéhokoľvek jedného typu buniek, preto sa termíny "นิวโทรฟิเลีย", "นิวโทรเปเนีย", "lymfocytóza", "lym.
การรักษา คลินิก hodnotení zmien กับ počte leukocytov sa veľký význam pripisuje เปอร์เซ็นต์uálnemu podielu jednotlivých foriem leukocytov, teda leukocytovému vzorcu.
Krvný obraz leukocytov u zdravého človeka:
Relatívna veličina Absolutna veličina . ความสัมพันธ์
Bazofily ……………………… .0-1% 0-0.0650 x 10 9 / l
Eozinofily ………………………… 0.5-5% 0.02-0.30 x 10 9 / l
ทำให้เป็นกลาง: - myelocyty ………… 0% chýba
Metamyelocyty ... ... 0% chýba
Bodnutie ... ... 1-6% 0.040-0.300 x 10 9 / l
เซ็กเมนต์โตวาเน่ ... 0.47-72% 2.0-5.5 x 10 9 / l
Lymfocyty ………………………… .19-37% 1.2-3.0 x 10 9 / l
โมโนไซต์ ………………………… 0.3-11% 0.09-0.6 x 10 9 / l
Vzorec leukocytov sa vypočíta กับ zafarbených náteroch periférnej krvi. Pre správnu interpretáciu výsledkov štúdie leukocytového vzorca sa odporúča počítať v absolútnych množstvách, a nie v relatívnych. Najbežnejšie metódy farbenia náterov podľa Romanovského-Giemsa, Pappenheim Pod ponorením sa spočíta najmenej 200 buniek a potom sa odvodí percento určitých พิมพ์ leukocytov. การวิเคราะห์ leukogramu s prihliadnutím na ďalšie krvné พารามิเตอร์ a คลินิก obraz je cnnou vyšetrovacou metódou, pomáha pri stanovení diagnozy a stanovení prognózy ochorenia.
Hlavné príčiny นิวโทรฟิลี.
Akútne bakteriálne infekcie - lokalizované a generalizované.
ซาปาล alebo nekróza tkaniva.
Myeloproliferatívne ochorenia.
อินท็อกซิกาเซีย
Liečivé účinky (คอร์ติโคสเตียรอยด์).
Akútne krvácanie.
Hlavné príciny neutropénie.
Infekcie - bakteriálne (týfus, brucelóza, tularémia, paratýfus) a vírusové (infekčná hepatitída, osýpky, chrípka, ružienka a iné).
Myelotoxické účinky a potlačenie granulocytopoézy (ionizujúce žiarenie; chemické látky - benzén, anilín, DDT; liečivé účinky - cytostatiká a imunosupresíva; วิตามินBáostkotzov 12 - anáostzov
Protilátková expozícia (imunitné formy) - precitlivenosť na lieky, autoimunitné ochorenia (SLE, reumatoidná artritída, Chronická lymfocytová leukémia), izoimunitné prejavy (hemolytická choroba)
Redistribúcia a ukladanie v orgánoch - šokové stavy, ochorenia ดังนั้น splenomegáliou a hypersplenizmom
รูปแบบ Dedičné (familiárna benígna Chronická neutropénia).
Hlavné príčiny eozinofílie. คลาฟเน ปริชินี ออซิโนฟีลี.
Alergické โอโคเรเนีย
Chronické kožné lézie - โรคสะเก็ดเงิน, pemfigus, ekzém
Nádory (eozinofilné Variant leukémie).
Iné ochorenia - Lefflerova fibroplastická endokarditída, šarlach.
Vo fáze zotavovania sa z infekcií a zápalových ochorení (priaznivý prognostický znak).
Príčiny eozinopénie (aneozinofília).
Zvýšená aktivita adrenokortikosteroidov กับเทเล
Brušný týfus.
Hlavné príčiny bazofílie sú:
Chronická myeloidná leukémia a erytrémia. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง
Hlavné príčiny monocytózy.
Subakutne a Chronické bakteriálne infekcie.
Hemoblastóza - monocytárna มะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymfogranulomatóza, lymfómy
Iné stavy - SLE, sarkoidóza, reumatoidná artritída, infekčná monocytóza; v období zotavovania sa z infekcií, po ukončení agranulocytózy, po splenektómii.
Pokles počtu monocytov je dôležitý hlavne pri hodnotení pomeru lymfocytov a monocytov pri pľúcnej tuberkulóze.
Hlavné príčiny lymfocytózy.
Infekcie - akútne vírusové (infekčná mononukleóza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne), Chronické bakteriálne (tuberkulóza, syfilis, brucelóza), protozoálne (toxoplazmóza).
Hemoblastóza (lymfocytová leukémia, lymfómy).
Iné ochorenia - hypertyreóza, Addisonova choroba, โรคโลหิตจาง z nedostatku vitamínu B12-folatu, hypo- aplastická anémia
ลิมโฟไซโทเพเนีย pozorované pri SLE, lymfogranulomatóze, rozšírenej tuberkulóze lymfatických uzlín, v ปลายทาง štádiu zlyhania občiek, akútnej chorobe z ožiarenia, stavoch imunode, fici
Zvýšenie alebo zníženie počtu určitých typov leukocytov v krvi môže โดยť relatívne alebo absolutne. Ak sa zmení iba percento jedného alebo druhého typu leukocytov, potom existuje relatívna neutrofília, relatívna eozinopénia ที่ď Zvýšenie alebo zníženie absolútneho obsahu akéhokoľvek typu leukocytov, to znamená počtu týchto buniek na jednotku objemu krvi, sa nazýva absolútna neutrotfína e ออซิน
Posun vo vzorci doľava (zvýšenie počtu mladých foriem neutrofilov) je znakom zápalu alebo nekrotického กระบวนการกับเทเล
Posun leukocytového vzorca doprava je charakteristický pre chorobu z ožiarenia a anémiu z nedostatku วิตามิน B12-folatu.
Absencia alebo výrazné zníženie počtu všetkých typov granulovaných leukocytov - granulocytov (นิวโทรฟิล, eozinofily, bazofily) sa označuje termínom agranulocytóza. V závislosti od mechanizmu výskytu sa rozlišujú myelotoxické (vystavenie ionizujúcemu žiareniu, príjem cytostatík) a imunitné (haptenická a autoimunitná agranulocytóza).
Vybavenie: osobné ochranné prostriedky, testovací materiál, materiál, tácka, mikroskop, Gorjajevova komora, Pasteurove pipety, statív so skúmavkou, dávkovače s hrotmi, obrúsky, snádoz
ชีนิดโล: 3% roztok kyseliny octovej.
อัลกอริทึม akcií:
1. Umyte si a osušte ruky, noste rukavice.
2. Do suchej, čistej skúmavky odmerajte 0.4 ml 3% kyseliny octovej.
3. Odmerajte 0.02 มล. plnej krvi a utrite povrch hrotu handričkou.
4. Pridajte 0.02 ml plnej krvi do skúmavky s 3% kyselinou octovou.
5. Obsah skúmavky premiešajte a nechajte odstáť do okamihu počítania (5 นาที).
6. Pripravte Gorjajevovu komoru na počítanie leukocytov.
7. Pred naplnením komory obsah skúmavky znova premiešajte.
8. Naneste kvapku zriedenej krvi Pasteurovou pipetou na strednú platňu komôrky na okraji krycieho skla.
9. Položte kameru na pódium na 1-2 นาที, kým sa pohyb tekutiny v nej nezastaví a erytrocyty sa neusadia. แซปไนต์ ไมโครสคอป
11. Vypočítajte leukocyty podľa vzorca v 1 litri krvi a zapíšte do สูตร.
X = (ก x 20) / (100 x ข)
kde X je počet leukocytov v 1 ไมโครลิตร krvi; เอ - počet spočítaných leukocytov; b - objem jedného veľkého štvorca 1/250 mm3;
20 - riedenie krvi;
100 - počet veľkých štvorcov, v ktorých sa počítalo.
Konečný vzorec
X = ก x 50 x 106 (v 1 l)
12. Vyhodnoťte získané výsledky z hľdiska "norma-patológie".
13. Odstraňte pracovisko.
นอร์มัลนา ปาโตโลเกีย:
เชอร์เวเน krvinky - norma
เม็ดเลือดขาว - norma
458 - เม็ดเลือดแดง
137 - เม็ดเลือดขาว
137 * 50 * 106 = 6850 * 106 = 6.85 x 103 / ไมโครลิตร = 6.85 x 109 / ลิตร
X = 4.58 x 1012 / L
โลหิตวิทยา
4) Trieda proliferatívnych buniek. Ide o morfologicky rozpoznateľné บังกี้ Keďže sa morfológiou líši od predchádzajúcich 3 พยายามแล้ว Majú veľké voľné jadro s dvoma až štyrmi jadierkami, cytoplazma je bazofilná
Na rozdiel od predchadzajúcich buniek výbuch
5) trya dozrievajúcich buniek charakteristických pre ich vlastnú sériu hematopoézy
V rade erytrocytov môže byť niekoľko typov buniek od jednej do 5.
6) พยายาม zrelých buniek
Fungujú v periférnej krvi, alebo mimo cievneho riečiska?
นาซอฟ กาซเดช บังกี
โลหิตวิทยา
Anémie (chudokrvnosť) - predstavujú rozsiahlu skupinu patologických stavov a ochorení, ktorých častým príznakom je zníženie schopnosti krvi prenášať kyslík
Anémia je skupina chorôb, ห้องแต่งตัว bodom je zníženie koncentrácie ฮีโมโกลบิน v krvi, menej často so súčasným poklesom počtu เม็ดเลือดแดง(เม็ดเลือดแดง).
คลาสซิฟิกาเซีย อาเนมี:
6. Mechanizmom vývoja:
1. Anémia v dôsledku straty krvi.
2. Anémia v dôsledku zvýšenej deštrukcie krvi (hemolytická).
3. Anémia spôsobená poruchou krvotvorby.
7. Podľa typu krvotvorby
1. นอร์โมบลาสติค
2. เมก้าโลบลาสติค
8. Podľa farebného indikátora:
1. Normochrómne, keď je farebný index 0.82-1.05
2. Hypochrómny, ak je farebný ดัชนี menší ako 0.82
3. Hyperchrómne, keď je index farieb vyšší ako 1.05
9. Podľa veľkosti erytrocytov:
1. Normocytárne (s normálnym priemerným priemerom erytrocytov 7.2 - 8.0 mikrónov)
2. Mikrocytárne (priemerný primer erytrocytov pod 7,2 mikrónov)
3. Makrocytárny (ไพรเมอร์ erytrocytov nad 8 mikrónov)
4. Megalocytárne (ไพรเมอร์ erytrocytov viac ako 10 mikrónov)
5.Co sa týka regeneračnej aktivity kostnej drene:
1. Regeneračný, s dostatočnou funkciou kostnej drene. Počet retikulocytov กับ periférnej krvi 1.0 - 5.0%
2. Hyporegeneračné ดังนั้น zníženou regeneračnou funkciou kostnej drene โปเชต์ เรติคูโลไซตอฟ ปะทะ เปริเฟเนย์ เครวี่ 0.2%
3. Hyper-regeneračné ดังนั้น zvýšenou regeneračnou funkciou kostnej drene Počet retikulocytov กับ periférnej krvi presahuje 5.0%
4. Aregeneratívne, s prudkou inhibiciou erytropoézy. Retikulocyty กับ periférnej krvi sú zvyčajne nedetekovateľné
Mikrocyty - prevaha erytrocytov s priemerom 5-6.5 mikrónov v krvných náteroch - sa pozoruje pri dedičnej sférocytóze, anémii z nedostatku železa, talasémii. Všetky tieto bunky ที่สำคัญ znížený objem a menej Hb. V srdci zmien veľkosti erytrocytov je porušenie syntézy Hb.
Makrocytóza - prevaha erytrocytov s priemerom viac ako 9 mikrónov v krvných náteroch - sa zisťuje pri makrocytárnych anémiách.
Megalocytóza - objavuje sa v krvných náteroch erytrocytov s primerom 11-12 mikrónov, hyperchrómne, bez osvietenia v strede, oválneho tvaru.
Anizocytóza je prítomnosť erytrocytov กับ krvných náteroch, ktoré sa líšia veľkosťou: s prevahou erytrocytov malého priemeru - mikroanizocytóza, s prevahou erytrocytovm s priveľk
Objavuje sa v skorých štádiách anémie a je diagnostickým znakom
Poikilocytóza - zmeny rôzneho stupňa závažnosti tvaru erytrocytov, ktoré sa líšia od diskoidných. Toto je najdôležitejší znak patologických zmien กับ เม็ดเลือดแดง
Zmena farby
Hematológia - prax
นาชิตาวา ...