สาเหตุและอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดและการรักษา

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจ มักเรียกว่าโรค แต่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการ ในผู้หญิง 70% ของกรณีเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำนมหรือระบบสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งจากภูมิหลังของการแพร่กระจายในปอดหรือเยื่อหุ้มปอด

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ใช่เรื่องยาก งานของผู้ป่วยคือการขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงที ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าสัญญาณใดบ่งบอกถึงการพัฒนาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและรูปแบบของการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้มีอยู่จริง

ลักษณะของโรคและประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอดที่ห่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดมีลักษณะเหมือนแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโปร่งแสง หนึ่งในนั้นอยู่ติดกับปอดอีกเส้นหนึ่งคือช่องอกจากด้านใน ในช่องว่างระหว่างพวกเขาของเหลวจะไหลเวียนซึ่งช่วยให้แน่ใจว่ามีการเลื่อนของเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก โดยปกติปริมาณไม่เกิน 10 มล. เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบของเหลวจะสะสมมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอด โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบรูปแบบนี้เรียกว่าการหลั่งน้ำหรือสารหลั่ง มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถแห้งได้เช่นกัน - ในกรณีนี้โปรตีนไฟบรินจะสะสมอยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดจะหนาขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดแห้ง (fibrinous) เป็นเพียงขั้นตอนแรกของโรคซึ่งนำหน้าการก่อตัวของสารหลั่งเพิ่มเติม นอกจากนี้เมื่อช่องเยื่อหุ้มปอดติดเชื้อสารหลั่งอาจเป็นหนอง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วยาไม่ได้จัดว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เป็นอิสระเรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจบ่งบอกถึงโรคปอดหรือโรคอื่น ๆ ที่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อปอด โดยธรรมชาติของการพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้และการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการศึกษาอื่น ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคที่เป็นสาเหตุและใช้มาตรการที่เหมาะสม แต่โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเองก็ต้องได้รับการรักษา ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงที่มีการใช้งานเขาสามารถที่จะเป็นผู้นำในภาพทางคลินิก นั่นคือเหตุผลที่ในทางปฏิบัติโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเรียกว่าโรคที่แยกจากระบบทางเดินหายใจ

ดังนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมีดังนี้:

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง;
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเซรุ่ม;
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง

รูปแบบที่เป็นหนองเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากมันมาพร้อมกับความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถ:

เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
รุนแรงหรือปานกลาง
ส่งผลกระทบต่อทั้งสองส่วนของหน้าอกหรือแสดงออกเพียงด้านเดียว
การพัฒนามักถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อในกรณีนี้เรียกว่าการติดเชื้อ

รายชื่อสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดก็กว้างเช่นกัน:

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคหลอดเลือดอักเสบ;
ปอดเส้นเลือด;
การบาดเจ็บที่หน้าอก
โรคภูมิแพ้;
มะเร็งวิทยา.

ในกรณีหลังนี้เราสามารถพูดถึงไม่เพียง แต่เกี่ยวกับมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารเต้านมรังไข่ตับอ่อนมะเร็งผิวหนัง ฯลฯ เมื่อการแพร่กระจายแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกการไหลของน้ำเหลืองคือ ช้าลงและเยื่อหุ้มปอดจะซึมผ่านได้มากขึ้น ของเหลวซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นไปได้ที่จะปิดลูเมนของหลอดลมขนาดใหญ่ซึ่งจะช่วยลดความดันในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งหมายความว่าจะกระตุ้นให้เกิดการสะสมของสารหลั่ง

ในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้รับการวินิจฉัยมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี ด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากความถี่ของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดอักเสบถึง 47% ด้วยมะเร็งปอดชนิดสความัส - 10% มะเร็งหลอดลม - ถุงลมนำไปสู่ภาวะเยื่อหุ้มปอดในระยะเริ่มแรกและในกรณีนี้เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเป็นสัญญาณเดียวสำหรับการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

อาการทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มปอดแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่ยากที่จะระบุโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด มันยากกว่ามากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและลักษณะของเยื่อหุ้มปอด

อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดคืออาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าไอที่ไม่ช่วยบรรเทาหายใจถี่ความรู้สึกแน่นในหน้าอก สัญญาณเหล่านี้อาจชัดเจนหรือเกือบจะหายไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและการแปล ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านข้างซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อไอหายใจลำบากอ่อนแอเหงื่อออกอาการหนาวสั่นไม่ได้รับการยกเว้น อุณหภูมิยังคงปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย - ไม่เกิน 37 ° C

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมาความอ่อนแอและสุขภาพที่ไม่ดีจะเด่นชัดมากขึ้น ของเหลวสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอดบีบอัดปอดป้องกันไม่ให้ยืดตัว ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจเข้าได้เต็มที่ การระคายเคืองของตัวรับเส้นประสาทในชั้นในของเยื่อหุ้มปอด (ในปอดแทบไม่มีเลย) ทำให้เกิดอาการไอ ในอนาคตหายใจถี่และความหนักในหน้าอกจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ผิวหนังจะซีด การสะสมของของเหลวจำนวนมากจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากเส้นเลือดที่ปากมดลูกพวกมันเริ่มนูนซึ่งในที่สุดจะสังเกตเห็นได้ ส่วนของหน้าอกที่ได้รับผลกระทบจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองความผันผวนของอุณหภูมิที่สังเกตเห็นได้จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการข้างต้นทั้งหมด: สูงถึง 39-40 °ในตอนเย็นและ 36.6-37 °ในตอนเช้า สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากรูปแบบที่เป็นหนองนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบที่ร้ายแรง

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้รับการวินิจฉัยในหลายขั้นตอน:

การตรวจสอบและการซักถามผู้ป่วย... แพทย์จะตรวจพบอาการทางคลินิกระยะเวลาของการเกิดและระดับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
การตรวจทางคลินิก... ใช้วิธีการต่างๆ: การตรวจคนไข้ (การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง) การเคาะ (การเคาะด้วยเครื่องมือพิเศษสำหรับการมีของเหลว) การคลำ (ความรู้สึกเพื่อระบุบริเวณที่เจ็บปวด)
X-ray และ CT... การเอ็กซเรย์ช่วยให้คุณเห็นภาพเยื่อหุ้มปอดอักเสบประเมินปริมาณของเหลวและในบางกรณีจะเผยให้เห็นการแพร่กระจายในเยื่อหุ้มปอดและต่อมน้ำเหลือง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้สามารถระบุความชุกได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
การตรวจเลือด... ด้วยกระบวนการอักเสบในร่างกาย ESR จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น การศึกษานี้มีความจำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อ
เจาะเยื่อหุ้มปอด... นี่คือการรวบรวมของเหลวจากโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนจะดำเนินการเมื่อไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย หากของเหลวสะสมมากเกินไปการสร้างเยื่อหุ้มปอด (thoracocentesis) จะดำเนินการทันที - การกำจัดสารหลั่งผ่านการเจาะโดยใช้เข็มยาวและการดูดด้วยไฟฟ้าหรือติดตั้งระบบพอร์ตซึ่งเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ต้องการ อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและส่วนหนึ่งของของเหลวจะถูกส่งไปตรวจวิเคราะห์

หากผ่านทุกขั้นตอนแล้วภาพที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนแพทย์อาจสั่งให้ทำการส่องกล้องวิดีโอ สอดกล้องจุลทรรศน์เข้าไปในหน้าอกซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีกล้องวิดีโอที่ช่วยให้คุณตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากด้านใน หากเรากำลังพูดถึงเนื้องอกวิทยาจำเป็นต้องใช้ชิ้นส่วนของเนื้องอกเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม หลังจากการจัดการเหล่านี้สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาได้

การรักษาสภาพ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบควรครอบคลุมโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคที่เป็นสาเหตุ ตามกฎแล้วการบำบัดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นเป็นอาการที่ออกแบบมาเพื่อเร่งการสลายไฟบรินเพื่อป้องกันการก่อตัวของการเกาะติดในโพรงเยื่อหุ้มปอดและ "ถุง" ของของเหลวเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ขั้นตอนแรกคือการขจัดอาการบวมน้ำของเยื่อหุ้มปอด ที่อุณหภูมิสูงผู้ป่วยจะได้รับยาลดไข้สำหรับอาการปวด - NSAIDs ยาแก้ปวด การกระทำทั้งหมดนี้ช่วยให้อาการของผู้ป่วยคงที่ปรับการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้เป็นปกติและรักษาโรคประจำตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถทำได้ที่บ้านในรูปแบบที่ซับซ้อน - เฉพาะในโรงพยาบาล อาจรวมถึงวิธีการและเทคนิคต่างๆ

การสร้างทรวงอก ... นี่คือขั้นตอนที่ของเหลวที่สะสมจะถูกกำจัดออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอด กำหนดให้ทุกกรณีของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากน้ำในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม การทำทรวงอกจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีพยาธิสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือดความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดโรคปอดอุดกั้นในระยะที่รุนแรงหรือการมีปอดทำงานเพียงข้างเดียว ใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนนี้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ด้านข้างของกระดูกสะบักภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์และนำสารหลั่งออกมา การบีบตัวของเนื้อเยื่อปอดจะลดลงและทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น
บ่อยครั้งที่ต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้เพื่อความทันสมัยและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ระบบพอร์ตระหว่างกัน ให้การเข้าถึงช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างต่อเนื่องทั้งสำหรับการอพยพของสารหลั่งและการบริหารยารวมถึงในกรอบของเคมีบำบัด
นี่คือระบบที่ประกอบด้วยสายสวนซึ่งสอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดและห้องไทเทเนียมที่มีเยื่อซิลิโคน การติดตั้งต้องใช้เพียงรอยบากเล็ก ๆ สองอันซึ่งจะเย็บในภายหลัง พอร์ตวางอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกใต้ผิวหนัง ในอนาคตไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย การจัดการใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากติดตั้งท่าเรือ เมื่อจำเป็นต้องขับสารหลั่งออกอีกครั้งก็เพียงพอที่จะเจาะผิวหนังและเยื่อซิลิโคนที่อยู่ข้างใต้ รวดเร็วปลอดภัยและไม่เจ็บปวด ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างกะทันหันและไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ด้วยทักษะและความรู้เกี่ยวกับกฎของขั้นตอนนี้แม้แต่ญาติก็สามารถปลดปล่อยโพรงเยื่อหุ้มปอดของผู้ป่วยจากของเหลวผ่านทางท่าเรือได้อย่างอิสระ
การแทรกแซงอีกประเภทหนึ่งคือ เยื่อหุ้มปอด ... นี่คือการผ่าตัดเพื่อสร้างการยึดติดระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอดเทียมและทำลายโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อไม่ให้มีของเหลวสะสม ขั้นตอนนี้มักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งหากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้ผล โพรงเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยสารพิเศษที่ป้องกันการผลิตสารหลั่งและมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง - ในกรณีของเนื้องอกวิทยา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่น interleukins), กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, สารต้านจุลชีพ, ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีและเซลล์อัลคิลไลติ้ง (อนุพันธ์ของ oxazaphosphorine และ bis -? - chloroethylamine, nitrosourea หรือ ethylenediamine, การเตรียมแพลทินัม, อัลคิลซัลโฟเนต, ไตร ...
หากวิธีการข้างต้นล้มเหลวจะปรากฏขึ้น การกำจัดเยื่อหุ้มปอดและตำแหน่งปัด ... หลังจากการแบ่งของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดจะผ่านเข้าไปในช่องท้อง อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทรุนแรงสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นจึงใช้วิธีสุดท้าย
การรักษาด้วยยา ... ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีลักษณะติดเชื้อหรือมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อจะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งการเลือกใช้จะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะเฉพาะ ยาขึ้นอยู่กับลักษณะของพืชที่ทำให้เกิดโรคสามารถ:

ธรรมชาติสังเคราะห์กึ่งสังเคราะห์และรวมกัน เพนิซิลลิน (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, carbpenicillin, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocillin, azlocillin, mecillam);
เซฟาโลสปอริน ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
fluoroquinolones ("ไมโครฟลอกซาซิน", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
carbapenems ("เทียนนาม", doripenem, meropenem);
ไกลโคเปปไทด์ ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
macrolides ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
แอนซามัยซิน ("Rifampicin");
อะมิโนไกลโคไซด์ (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin) แต่เข้ากันไม่ได้กับ penicillins และ cephalosporins ร่วมกับการรักษาพร้อมกัน
ลินโคซาไมด์ (lincomycin, คลินดามัยซิน);
เตตราไซคลีน (doxycycline, "Minolexin");
แอมเฟนิคอล ("Levomycetin");
สารต้านแบคทีเรียสังเคราะห์อื่น ๆ (hydroxymethylquinoxalindioxide, fosfomycin, dioxidine).

สำหรับการรักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดยังมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบและลดความไวแสง (อิเล็กโทรโฟเรซิสของสารละลายโนโวเคน 5%, ทวารหนัก, ไดเฟนไฮดรามีน, สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10%, สารละลายพลาติฟิลลินไฮโดรทาร์เทรต 0.2%, อินโดเมธาซิน ฯลฯ ), ผู้ควบคุมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำ (น้ำเกลือและสารละลายน้ำตาลกลูโคส), ยาขับปัสสาวะ ("Furosemide"), อิเล็กโตรโฟรีซิสของลิเดส (64 ยูนิตทุก 3 วัน, 10-15 ขั้นตอนต่อการรักษา) พวกเขาสามารถกำหนดเงินทุนสำหรับการขยายหลอดลมและไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ("Eufillin", "Korglikon") เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดในเนื้องอกวิทยาตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี - หลังจากนั้นอาการบวมน้ำและอาการมักจะหายไป ยาได้รับการบริหารอย่างเป็นระบบ - โดยการฉีดหรือภายในผ่านวาล์วเมมเบรนของระบบพอร์ต

ตามสถิติหลักสูตรของเคมีบำบัดร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ช่วยกำจัดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในผู้ป่วยประมาณ 60% ที่ไวต่อเคมีบำบัด

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับการบำบัดแบบประคับประคอง หลังจากจบหลักสูตรจำเป็นต้องทำการตรวจสอบและหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ให้แต่งตั้งอีกครั้ง

การพยากรณ์โรค

รูปแบบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดที่เปิดตัวอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง: การเกิดการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดรูทวารของหลอดลมความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือด

ในกระบวนการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบภายใต้ความกดดันของของเหลวหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและแม้แต่หัวใจก็สามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามได้ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องอกและการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง ในเรื่องนี้การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดเป็นภารกิจหลักของมาตรการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบทั้งหมด หากตรวจพบการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจะแสดงอาการเยื่อหุ้มปอดฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือโรคถุงลมโป่งพอง - การก่อตัวของ "กระเป๋า" ที่มีหนองซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การเป็นแผลเป็นของโพรงและสุดท้ายก็ทำให้ปอดอุดตัน การพัฒนาของสารหลั่งที่เป็นหนองเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดเป็นอันตรายถึงชีวิต ในที่สุดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้เกิดอะไมลอยโดซิสในช่องท้องหรือไตถูกทำลาย

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเมื่อวินิจฉัยในผู้ป่วยมะเร็ง ภาวะเยื่อหุ้มปอดทำให้รุนแรงขึ้นมะเร็งปอดเพิ่มความอ่อนแอหายใจถี่และกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อหลอดเลือดถูกบีบการระบายอากาศของเนื้อเยื่อจะถูกรบกวน โดยคำนึงถึงความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสิ่งนี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียและไวรัส

ผลของโรคและโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐาน ในผู้ป่วยมะเร็งของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมักสะสมในระยะลุกลามของมะเร็ง ทำให้การรักษายากและการพยากรณ์โรคมักไม่ดี ในกรณีอื่น ๆ ถ้าของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดถูกกำจัดออกตรงเวลาและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็จะไม่มีอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อวินิจฉัยการกำเริบของโรคในเวลาที่ปรากฏ

เวลาอ่าน: 15 นาที

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของปอดและปอดข้างขม่อม สำหรับพยาธิวิทยานี้การก่อตัวของของเหลวที่หลั่งออกมาในโพรงของเยื่อเซรุ่มรอบ ๆ ปอดเป็นเรื่องปกติ ในบางกรณีคราบจุลินทรีย์ไฟบรินจะปรากฏบนพื้นผิว โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแทบจะไม่ทำหน้าที่เป็นโรคหลักบ่อยครั้งที่เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ

สภาวะปกติของเยื่อหุ้มปอดคือเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโปร่งใสบาง ๆ ชั้นนอกเป็นแนวผนังหน้าอกและเรียกว่าข้างขม่อมหรือข้างขม่อมชั้นใน (อวัยวะภายในหรือปอด) ครอบคลุมปอด ในคนที่มีสุขภาพดีจะมีของเหลวเล็กน้อยระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองแผ่น

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

มีสาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเอง การอักเสบทางพยาธิวิทยาของกลีบเยื่อหุ้มปอดมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ

สาเหตุของการพัฒนารูปแบบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ:

กล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อปอด (การรักษาด้วยอายุรแพทย์โรคหัวใจ);
โรคที่ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด
การแพร่กระจายของเนื้องอกที่กระทบกับแผ่นเยื่อหุ้มปอด (แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา);
ไตวาย

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ติดเชื้อมีอาการเด่นชัดซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยระบุระดับและประเภทของโรคผ่านการตรวจเพิ่มเติม

เยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นจากสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง:

เนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบจากสายพันธุ์แบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่นสาเหตุของซิฟิลิสไทฟอยด์ Proteus หรือ mycoplasma และจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจง - pneumococci, tubercle bacillus, hemophilic infection และ Klebsiella pneumonia
ปอดถูกโจมตีโดยไวรัสเชื้อราบลาสโตไมซีสแอคติโนมัยซีสโคคซิเดียอะมีบาเอ็กไคโนคอคคัสซึ่งเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจเป็นต้น

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคใด ๆ สามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดได้หลายวิธี:

ทางกระแสเลือด
ผ่านระบบไหลเวียนของน้ำเหลือง
มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอก
เนื่องจากการสัมผัสระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด

รูปแบบการติดเชื้อของเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถติดต่อได้ (กับเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคหรือเชื้อรา) ซึ่งในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากผู้อื่น โรคนี้มีลักษณะอาการปวด paroxysmal ที่หน้าอกด้านข้างของรอยโรคบ่อยขึ้นในส่วนล่างกำเริบจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอาการไอซึ่งสามารถหยุดได้ด้วยยาชาเท่านั้น

ทั้งในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังสาเหตุของการพัฒนาเกือบจะเหมือนกัน แต่ของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะสะสมเฉพาะกับการอักเสบที่หลั่งออกมาเท่านั้น

ประเภทของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การจำแนกโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบตาม Putov และ Fomina:

ตามสาเหตุ	การติดเชื้อ: Staphylococcus, pneumococcus, tuberculosis ฯลฯ ปลอดเชื้อ: สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
ตามเนื้อหา	เป็นเส้น ๆ ; เส้นเซรุ่ม; เป็นหนองและเน่าเหม็น ตกเลือด; อีโอซิโนฟิลิก; ไคล์; คอเลสเตอรอล.
ตามลักษณะของโรค	เรื้อรัง; เฉียบพลัน; กึ่งเฉียบพลัน
	ห่อหุ้ม; กระจาย; ยอด; parokostalny; osteo- กระบังลม; อินเตอร์โลบาร์; กระบังลม.

ประเภทของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดทั่วไปแสดงไว้ในตารางด้านล่าง แต่ละคนเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง (เป็นเส้น ๆ ) หรือมีการหลั่งออกมา (การไหล)

โรค	ลักษณะเฉพาะ	คุณสมบัติของการไหล
เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง	ไม่มีการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่ไฟบรินสะสมที่พื้นผิว เป็นผลมาจากหลายโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคัดตึงของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเนื้องอกมะเร็งคอลลาเจนโรคไขข้ออักเสบการติดเชื้อไวรัส เนื้อหาเชิงปริมาณของการไหลมีน้อยของเหลวยังคงถูกขับออกทางท่อน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามเส้นใยไฟบรินจะเพิ่มค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานระหว่างกลีบเยื่อหุ้มปอด มีปลายประสาทหลายเส้นบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอดดังนั้นยิ่งมีการเสียดสีมากเท่าใดความเจ็บปวดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น	นำหน้ารูปลักษณ์ภายนอก พัฒนาเป็นระยะเริ่มต้นของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด หลอดเลือดและน้ำเหลืองมีปฏิกิริยาตอบสนองในกระบวนการอักเสบส่วนประกอบที่แพ้จะปรากฏขึ้น ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้โปรตีนและส่วนประกอบของเหลวบางส่วนของพลาสมาซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด โมเลกุลของไฟบรินรวมตัวกันเป็นพื้นฐานของ "เส้นใย" ที่เหนียวและแข็งแรงมากซึ่งเกาะอยู่บนผิวของเยื่อเซรุ่ม ตัวรับอาการไอที่อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดก็ได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งจะช่วยลดเกณฑ์ความไวและกระตุ้นให้เกิดอาการไอเป็นเวลานาน
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ	ของเหลวสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอด กระบวนการอักเสบพัฒนาแบบมีปฏิกิริยาพื้นที่ของเมมเบรนที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงในอัตราการไหลของน้ำเหลืองการหลั่งของของเหลวเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของน้ำในช่องปาก การไหลเวียนจะบีบอัดส่วนล่างของปอดซึ่งกระตุ้นให้ปริมาตรที่สำคัญลดลง	มักมีความซับซ้อนโดย pneumothorax ต้องพบแพทย์ทันที เอนไซม์ที่เคยมีส่วนในการสลายเส้นใยไฟบรินจะสูญเสียกิจกรรม เมื่อของเหลวจำนวนมากปรากฏขึ้นระหว่างใบของเยื่อหุ้มปอดสารหลั่งจะวิ่งเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด (กระเป๋า) ด้วยรูปแบบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนี้จะทำให้ระบบหายใจล้มเหลว ความเจ็บปวดไม่รุนแรงเท่ากับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากของเหลวที่สะสมจะช่วยลดค่าสัมประสิทธิ์การเสียดสีระหว่างกลีบดอก
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นเส้น ๆ	ของเหลวมีแหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจนหรือไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ เมื่ออาการมึนเมาเพิ่มขึ้นร่างกายจะถึงดัชนีไข้หายใจถี่จะปรากฏขึ้นความรู้สึกหนักอึ้ง	มันเริ่มต้นจากการแสดงออกของความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายทั่วไป หลังจากมีอาการปวดที่กระดูกอกให้ไอแห้ง อุณหภูมิของร่างกายย่อยที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายในท่ากึ่งนั่งเท่านั้นโดยมีความเอียงไปทางกลีบที่เป็นโรค
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง	Epiema ของเยื่อหุ้มปอด ในโพรงเยื่อหุ้มปอดแทนที่จะเป็นของเหลวเนื้อหาที่เป็นหนองจะเริ่มสะสม มันพัฒนาทั้งที่มีความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดจากการติดเชื้อและด้วยการเปิดฝีในปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด	มักมีความซับซ้อนโดย hemopneumothorax ต้องพบแพทย์ทันที พยาธิวิทยาจัดอยู่ในประเภทรุนแรงและซับซ้อนโดยมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเป็นลักษณะของผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียมากและภูมิคุ้มกันลดลง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรค	มันช้าและเรื้อรัง ความมึนเมาทั่วไปพัฒนาขึ้นมีสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด	ในน้ำมีลิมโฟไซต์จำนวนมาก อาจมีความซับซ้อนโดยการสร้างเส้นใยที่เป็นเส้น ๆ บนผิวของเปลือก จุดสำคัญของการติดเชื้อคือสารหลั่งที่เป็นหนองวิเศษที่เข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดหลังจากการละลายของหลอดลม

สัญญาณและอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคความรุนแรงของกระบวนการอักเสบระยะประเภทและรูปแบบของพยาธิวิทยาปริมาณของสารหลั่งและลักษณะเฉพาะของมัน

สำหรับการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอาการดังต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ (โดยทั่วไปสำหรับทุกรูปแบบ):

หายใจลำบาก;
ไอพอดี;
เจ็บหน้าอก
การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นค่า subfebrile และ febrile
การกำจัดของหลอดลม (ที่มีเยื่อหุ้มปอดข้างเดียว)

หายใจถี่สามารถแสดงได้ว่าเป็นอาการทั่วไปส่วนใหญ่ที่เกิดจากความเสียหายเริ่มแรกของเนื้อเยื่อปอดและปริมาณที่ลดลง

อาการไออยู่ในระดับปานกลางไม่ก่อให้เกิดผลและแห้ง เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทที่อยู่ในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มปอด จะแข็งแรงขึ้นถ้าผู้ป่วยเปลี่ยนท่าทางหรือหายใจเข้าลึก ๆ ในระหว่างที่มีอาการไออาการเจ็บหน้าอกจะเพิ่มขึ้น

ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดและการเสียดสีที่เพิ่มขึ้นของกลีบเยื่อหุ้มปอด มีลักษณะเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าหรือเมื่อไอลดลงหากคุณกลั้นหายใจ

โดยปกติ แต่ความรู้สึกไม่สบายสามารถแผ่กระจายไปที่ไหล่หรือหน้าท้องได้ ยิ่งมีของเหลวสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอดมากเท่าใดผู้ป่วยก็จะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงและระบบหายใจล้มเหลวที่เด่นชัดมากขึ้น

การเพิ่มขึ้นของร่างกาย t เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการบุกรุกของเชื้อ และหลอดลมก็เปลี่ยนไปอันเป็นผลมาจากแรงกดดันจากปอดมากเกินไป ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของภาวะเยื่อหุ้มปอดจำนวนมาก

การแสดงอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่กลายเป็นสาเหตุดั้งเดิมของกระบวนการอักเสบ

การวินิจฉัย

อัลกอริทึมการวินิจฉัย ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดขั้นตอนแรกคือการยกเว้น turerculosis และกระบวนการทางมะเร็ง เนื่องจากการวิเคราะห์สถิติสาเหตุของโรคตลอดจนความตื่นตัวเกี่ยวกับโรคแต่ละชนิด ผู้ป่วยได้รับ CT หรือ MRI ของปอดหลังจากนั้นจะง่ายต่อการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีการเพาะเลี้ยงเสมหะเพื่อระบุเชื้อโรคและตรวจสอบความไวต่อยารวมถึงวัณโรค

มีการใช้กล้องจุลทรรศน์ของเสมหะและการวิเคราะห์ทั่วไปซึ่งจะแสดงลักษณะของมัน - เป็นหนองหรือเมือกการปรากฏตัวของการรวมเฉพาะจุลินทรีย์ ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมาสามารถทำการเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดได้ ไม่เพียง แต่กำจัดของเหลวเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยอีกด้วยเพราะ การไหลจะถูกส่งไปวิเคราะห์ สามารถแสดงเซลล์ที่ผิดปกติสัญญาณของการอักเสบรวมถึงการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกเหนือจากวิธีการตรวจเฉพาะข้างต้นแล้วยังมีการตรวจปัสสาวะการตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี) และหากจำเป็นให้ทำการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน

วิธีการรักษา

ในกระบวนการรักษาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดแพทย์มีเป้าหมายหลัก 2 ประการคือเพื่อรักษาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยให้คงที่และทำให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ และหลังจากนั้นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะถูกกำจัดออกไป ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบจะได้รับการรักษาด้วยยา ในกรณีที่รุนแรงที่มีรอยโรคมากสามารถทำการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดจุดสำคัญของการติดเชื้อและเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายได้

เนื่องจากโรคนี้มักจะติดเชื้อจึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่รูปแบบการรักษานั้นรวบรวมไว้เป็นรายบุคคลอย่างหมดจดและอาจรวมถึงยาอื่น ๆ ด้วย - ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดความรู้สึก

ยาปฏิชีวนะได้รับการคัดเลือกในเชิงประจักษ์กล่าวคือมีการกำหนดประโยชน์ที่พบบ่อยที่สุด การรักษาเกี่ยวข้องกับการรวมกันของสมาชิก 1 หรือ 2 คนจากกลุ่มความเข้มแข็งหลายกลุ่มในวงกว้าง ปริมาณและระยะเวลาในการรับประทานยาขึ้นอยู่กับระยะรูปแบบและความรุนแรงของโรค

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยทุกรายและสำหรับผู้สูงอายุนั้นอันตรายเป็นทวีคูณ ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอายุยังห่างไกลจากการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ - มันคืออะไรและคุณสมบัติของหลักสูตรในผู้สูงอายุคืออะไร?

การอ้างอิงทางกายวิภาค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด ติดเชื้อหรืออื่น ๆ เพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของโรคคุณจำเป็นต้องรู้ว่าระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ทำงานอย่างไร ปอดได้รับการปกป้องจากอวัยวะอื่น ๆ กล้ามเนื้อและกระดูกโดยเยื่อหุ้มเซรุ่มหนาแน่น - เยื่อหุ้มปอด มันมีสองชั้น

ชั้นในของเยื่อหุ้มปอด (อวัยวะภายใน) ห่อหุ้มปอดแต่ละข้างชั้นนอกติดกับซี่โครงและกะบังลม (ข้างขม่อม) และขีดเส้นพื้นผิวด้านในของหน้าอก

เซลล์ของชั้นเยื่อหุ้มปอดตั้งอยู่บนเนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่นเจาะหนาแน่นด้วยปลายประสาทเลือดและท่อน้ำเหลือง โครงสร้างของเยื่อหุ้มอวัยวะภายในเป็นเช่นนั้นในบางแห่งจะมี "กระเป๋า" เกิดขึ้นโดยที่ปอดไม่ทะลุแม้จะหายใจเข้าลึก ๆ

กระเป๋าเหล่านี้เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าการไหลหรือสารหลั่ง มันซึม (เหงื่อออก) เข้าไปในโพรงผ่านผนังหลอดเลือดและมีจุดมุ่งหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการเสียดสีของชั้นเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ในผู้ใหญ่ด้วยเหตุผลภายนอกโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถพัฒนาได้จากการบาดเจ็บเท่านั้นซึ่งโดยค่าเริ่มต้นถือเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ในกรณีอื่น ๆ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกี่ยวข้องกับโรคในร่างกาย

เขาสามารถสวมใส่ ติดเชื้อ และ ไม่ติดเชื้อ ตัวละครในขณะที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบเอง ไม่ติดต่อ. รูปแบบที่ไม่ติดเชื้อถูกกระตุ้นโดย:

โรคปอดบวม;
หลอดลมอักเสบอุดกั้น
โรคหอบหืดหลอดลม
วัณโรค;
ถุงลมโป่งพองในปอด COPD

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโรคทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

ในผู้สูงอายุโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดโดยก้อนเลือด

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออีกอย่างหนึ่งคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีฟันผุและโรคอื่น ๆ ของฟันและเหงือก พวกเขาสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออะไร?

ยาแยกความแตกต่างระหว่างโรคเยื่อหุ้มปอดสี่ประเภท:

ประเภทเยื่อหุ้มปอดอักเสบ	เกิดอะไรขึ้น?	คุณสมบัติของภาพทางคลินิก
แห้งหรือเป็นไฟบริน	มีลักษณะเฉพาะด้วยการสะสมของเส้นใยไฟบรินบนเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดจากการไหลที่ประกอบด้วยพลาสมาและเศษส่วนของโปรตีน ลักษณะแห้งเป็นลักษณะของการโจมตีของโรค ในขั้นตอนนี้ปริมาณของสารหลั่งยังอยู่ในเกณฑ์สัมพัทธ์	โปรตีนไฟบรินจะรวมตัวกันเป็นเส้นเหนียวซึ่งจะเพิ่มการเสียดสีของแผ่นเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดที่จับต้องได้ ส่งผลต่อปลายประสาทไอการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการไอ
การหลั่งหรือการไหล	โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะถูกแทนที่ด้วยขั้นตอนต่อไปเมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปทั่วบริเวณส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มเซรุ่ม กระบวนการสลายตัวของไฟบรินแย่ลงเนื่องจากการทำงานของเอนไซม์ที่ตอบสนองลดลง จากเส้นใยไฟบรินจะเกิดโพรงที่ จำกัด จากพื้นที่โดยรอบซึ่งสารหลั่งจะเริ่มสะสม ปริมาณของมันเพิ่มขึ้น - หลอดเลือดจะซึมผ่านได้มากขึ้นภายใต้อิทธิพลของการอักเสบและมีของเหลวไหลออกมาจากเลือดมากขึ้น	ของเหลวจะหยุดนิ่งในโพรงไฟบรินและบีบอัดกลีบล่างของปอดซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว ความรู้สึกเจ็บปวดในระยะนี้ลดลง
เป็นหนอง	โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างแท้จริง ในรูปแบบของโรคนี้การไหลของน้ำมีหนองซึ่งนำไปสู่การเป็นพิษร้ายแรงต่อร่างกายทั้งหมด การอักเสบที่เป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อหุ้มปอดเองหรือเป็นผลมาจากการปล่อยของฝีเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดจากปอด	การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็น 39 ° C การเพิ่มขึ้นของหายใจถี่และหัวใจเต้นเร็ว มีการรบกวนระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือดเฉียบพลัน
เป็นวัณโรค	เมื่อเยื่อหุ้มปอดได้รับผลกระทบจาก mycobacteria กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะดำเนินไปอย่างเชื่องช้าค่อยๆเพิ่มความมึนเมาโดยทั่วไป	มันไหลบ่อยขึ้นในรูปแบบของการไหล แต่เมื่อสิ่งที่เป็นหนองออกจากหลอดลมมันจะกลายเป็นรูปแบบที่เป็นหนอง

เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบสำหรับการก่อตัวของฟันผุแยก ห่อหุ้ม.

สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในผู้สูงอายุขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง

สังเกตอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

อาการปวดอย่างรุนแรงจากด้านข้างของแผลกำเริบจากการไอหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
ไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล;
ความอยากอาหารลดลง
ความอ่อนแอทั่วไป

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิไม่เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งบ่อยครั้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 37.1 - 37.5 ° C แม้ว่าจะกระโดดได้ถึง 38 ° C ก็ตาม

หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบข้างเดียวผู้ป่วยจะมีท่าทางที่มีลักษณะเฉพาะ - เขาพยายามนอนตะแคงข้างที่เจ็บ เนื่องจากความจริงที่ว่าเมื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของหน้าอกอาการปวดจะลดลงเล็กน้อย

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

รูปแบบ exudative แตกต่างจากแบบแห้งเมื่อเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นอุณหภูมิอาจสูงถึง 40 ° C อาการอื่น ๆ :

เมื่อการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากของเหลวจะอ่อนตัวลงตามการเสียดสีของแผ่นเยื่อหุ้มปอด ผิวหนังอาจมีสีฟ้าอ่อน ๆ ผู้ป่วยพยายามนั่งในท่านั่งครึ่งหนึ่งโดยเน้นที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

ที่ด้านข้างของการสะสมของของเหลวจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของหน้าอกแบบไม่สมมาตร ลักษณะของเสมหะผสมกับเลือดเป็นไปได้ ภาพเดียวกันนี้สังเกตได้จากเยื่อหุ้มปอดอักเสบกับพื้นหลังของมะเร็งปอด

หากโรครุนแรงการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้สูงอายุ: ในครึ่งหนึ่งของกรณีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมาเป็นอันตรายถึงชีวิต

Exudative โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นอันตรายมากสำหรับผู้สูงอายุ ผลที่ตามมาของโรคอาจสร้างความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

พื้นฐานของการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด - การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย... นอกจากนี้ความพยายามของแพทย์มุ่งไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ใช้ยาต้านวัณโรคและยาต้านการอักเสบ นอกจากนี้การใช้งานที่ซับซ้อน:

ยาแก้ปวด;
ยาต้านการอักเสบ
เคมีบำบัดสำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมา

ด้วยการสะสมของของเหลวจำนวนมากจึงมีการเจาะเยื่อหุ้มปอด หากสารหลั่งไม่ละลายดีให้ทา การบำบัดด้วยฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตียรอยด์). ความมึนเมาอย่างรุนแรงจะถูกกำจัดออกโดยการถ่ายพลาสมาและการเตรียมโปรตีน

เมื่อสิ่งที่เป็นหนองของฝีในปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะใช้การผ่าตัดรักษา จำเป็นต้องผ่าตัดถ้าไฟบรินก้อนใหญ่ก่อตัวและมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อจำนวนมาก

มีการใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด อิเล็กโทรโฟรีซิส, การเหนี่ยวนำ (ความร้อนของส่วนหนึ่งของร่างกายโดยสนามแม่เหล็กความถี่สูงที่กำหนด) ผู้ป่วยพักฟื้นจะแสดงการนวดหน้าอกแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและการฝึกหายใจ

หลังจากฟื้นตัวผู้ป่วยจะได้รับการขึ้นทะเบียนยาหลังจากหกเดือนเขาจะต้องได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ควบคุม

การใช้ยาแผนโบราณ

เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยวิธีการพื้นบ้านร่วมกับยาและวิธีการอื่น ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น สูตรยาแผนโบราณจะช่วยบรรเทาอาการและบรรเทาอาการเจ็บปวด:

ฉันควรใช้อะไร?	วิธีใช้?	พรบ
หัวไชเท้าดำกับน้ำผึ้ง	มากถึง 4 ครั้งต่อวัน 20 มล	บรรเทาอาการไอ
การสูดดมจากหัวหอมสด	1 ต่อวัน	ต้องขอบคุณ phytoncides จึงมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
ถูด้วยน้ำมันหอมระเหยยูคาลิปตัสโป๊ยกั๊กและเซจ (ฐาน - ละหุ่ง)	1 ครั้งต่อวันนานถึง 10 วัน	ร้อนและต้านการอักเสบ
ส่วนผสมของน้ำมันหมูน้ำผึ้งและนมอุ่น	ดื่มก่อนนอนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์	น้ำมันหมู - แหล่งของวิตามินและแร่ธาตุช่วยฟื้นฟูเยื่อหุ้มเซลล์ น้ำผึ้งและนมทำให้นิ่มและบรรเทาอาการอักเสบ
ยาต้มจากคอลเลกชันของผลเบอร์รี่เชอร์รี่นกอมตะแทนซีดาวเรืองและใบลูกเกด	คุณสามารถดื่มยาต้มได้ตลอดทั้งวันในปริมาณรวม 250 มล	ทำให้หายใจสะดวกขึ้น
การแช่เปลือกวิลโลว์	ใช้เวลาภายในหนึ่งสัปดาห์โดยเริ่มจาก 30 มล. ต่อวันค่อยๆเพิ่มขนาดเป็น 70 มล.	ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย.
น้ำหัวหอมผสมน้ำผึ้ง	หนึ่งช้อนโต๊ะหลังรับประทานอาหาร	เพิ่มภูมิคุ้มกันบรรเทาอาการอักเสบ

อาหารสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแพทย์จะสั่งให้รับประทานอาหารที่ประหยัด ประกอบด้วย:

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นแหล่งที่มาของความจำเป็นในช่วงที่เจ็บป่วย วิตามิน A, P และ D. เนื้อสัตว์รมควันอาหารเค็มอาหารรสเผ็ดจะไม่รวมอยู่ในอาหาร

ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคปอดจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในสัญญาณแรกของการไอหายใจถี่และเจ็บหน้าอกคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที วิธีนี้จะช่วยให้คุณรอดพ้นจากโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบมันคืออะไร? สาเหตุและการรักษา

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเซรุ่มที่ปกคลุมด้านนอกของปอด โรคนี้พบบ่อยมาก นี่คือพยาธิสภาพของปอดที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ในโครงสร้างทั่วไปของอุบัติการณ์ของประชากรโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีสัดส่วน 5-15% อัตราอุบัติการณ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 300 ถึง 320 รายต่อประชากร 100,000 คน ผู้ชายและผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยพอ ๆ กัน โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้รับการวินิจฉัยในเด็กน้อยกว่าในผู้ใหญ่

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือผู้หญิงส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเนื้องอก มันพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของเนื้องอกต่างๆของอวัยวะเพศและหน้าอก สำหรับผู้ชายโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากน้ำมักเกิดร่วมกับพยาธิสภาพของตับอ่อนและโรคไขข้ออักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อหุ้มปอดอักเสบทวิภาคีหรือข้างเดียวเป็นเรื่องทุติยภูมิ

มันคืออะไร?

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - การอักเสบของแผ่นเยื่อหุ้มปอดโดยมีไฟบรินหลุดออกมาบนพื้นผิว (เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง) หรือการสะสมของสารหลั่งต่างๆในโพรงเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดที่หลั่งออกมา)

คำเดียวกันนี้หมายถึงกระบวนการในโพรงเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการสะสมของการไหลเวียนของพยาธิสภาพเมื่อลักษณะการอักเสบของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดดูเหมือนจะไม่สามารถโต้แย้งได้ สาเหตุของการติดเชื้อการบาดเจ็บที่หน้าอกเนื้องอก

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถแบ่งออกได้ตามเงื่อนไขเป็นการติดเชื้อและปลอดเชื้อหรือการอักเสบ (ไม่ติดเชื้อ)

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ติดเชื้อมักเกิดขึ้น

ที่,
ด้วย (ความเสียหายของหลอดเลือด)
ด้วยโรคไขข้อ
ที่,
ที่,
อันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาการบวมน้ำในปอด
ด้วยโรคปอด
ด้วยการแพร่กระจายของมะเร็งปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
ด้วยเนื้องอกมะเร็งหลักของเยื่อหุ้มปอด - mesothelioma
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ในระหว่างการแตกเลือดออก (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)
ในช่วงมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ในกระบวนการเนื้องอกของรังไข่มะเร็งเต้านมอันเป็นผลมาจากมะเร็ง cachexia (ระยะสุดท้ายของมะเร็ง)
ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอด
ด้วยเฉียบพลัน

การติดเชื้อ ได้แก่ :

ในทางปฏิบัติทางคลินิกเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของการไหลที่เกิดขึ้นในโพรงเยื่อหุ้มปอดและตามอาการทางคลินิกหลัก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (fibrinous)... พัฒนาในระยะเริ่มแรกของแผลอักเสบของเยื่อหุ้มปอด บ่อยครั้งในขั้นตอนนี้ของพยาธิวิทยายังไม่มีสารติดเชื้อในโพรงปอดและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเกิดจากการมีส่วนร่วมของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองรวมถึงส่วนประกอบที่แพ้ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของสารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบส่วนประกอบของเหลวของพลาสมาและส่วนหนึ่งของโปรตีนซึ่งไฟบรินมีความสำคัญที่สุดจึงเริ่มซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมในการโฟกัสการอักเสบโมเลกุลของไฟบรินจะเริ่มรวมตัวกันและสร้างเกลียวที่แข็งแรงและเหนียวซึ่งเกาะอยู่บนผิวของเยื่อเซรุ่ม
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง... สารหลั่งที่เป็นหนองสะสมอยู่ระหว่างใบของเยื่อเซรุ่มของปอด พยาธิวิทยานี้รุนแรงมากและเกี่ยวข้องกับความมึนเมาของร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่มีความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อหุ้มปอดโดยสารติดเชื้อและด้วยการเปิดฝี (หรือการสะสมของหนองอื่น ๆ ) ที่เป็นอิสระของปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด โรคถุงลมโป่งพองมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ผอมแห้งซึ่งมีความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะหรือระบบอื่น ๆ เช่นเดียวกับในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบหลั่ง (ไหล)... แสดงถึงระยะต่อไปของการพัฒนาของโรคหลังจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง ในขั้นตอนนี้ปฏิกิริยาการอักเสบจะดำเนินต่อไปพื้นที่ของเยื่อเซรุ่มที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น กิจกรรมของเอนไซม์ที่สลายเส้นใยไฟบรินจะลดลงกระเป๋าเยื่อหุ้มปอดเริ่มก่อตัวขึ้นซึ่งหนองจะสะสมในภายหลัง การไหลเวียนของน้ำเหลืองมีความบกพร่องซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้น (การกรองจากหลอดเลือดที่ขยายตัวในจุดเน้นของการอักเสบ) ทำให้ปริมาตรของน้ำในช่องปากเพิ่มขึ้น การไหลเวียนนี้บีบอัดส่วนล่างของปอดจากด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะทำให้ปริมาตรที่สำคัญลดลง ผลที่ตามมาด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจำนวนมากอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นภาวะที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยในทันที เนื่องจากของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดได้ในขั้นตอนนี้การระคายเคืองของเยื่อเซรุ่มและดังนั้นความรุนแรงของความเจ็บปวดจึงลดลงบ้าง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรค... บ่อยครั้งที่มีการแยกออกเป็นหมวดหมู่แยกต่างหากเนื่องจากความจริงที่ว่าโรคนี้พบได้บ่อยในทางการแพทย์ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคมีลักษณะเป็นอาการเรื้อรังที่ช้าและมีการพัฒนาของกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปและสัญญาณของความเสียหายของปอด (ในบางกรณีและอวัยวะอื่น ๆ ) การไหลของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคมีลิมโฟไซต์จำนวนมาก ในบางกรณีความเจ็บป่วยนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไฟบริน เมื่อหลอดลมถูกละลายโดยการโฟกัสที่ติดเชื้อในปอดลักษณะหนองที่มีลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้สามารถเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดได้

การแบ่งส่วนนี้ในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบประเภทหนึ่งมักจะเปลี่ยนเป็นอีกประเภทหนึ่งได้ ยิ่งไปกว่านั้นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งและแบบหลั่งออกมาได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ปอดส่วนใหญ่ว่าเป็นขั้นตอนที่แตกต่างกัน เป็นที่เชื่อกันว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบในขั้นต้นจะก่อตัวขึ้นและการไหลของน้ำจะพัฒนาขึ้นเมื่อปฏิกิริยาการอักเสบลุกลามต่อไป

อาการ

ภาพทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มปอดแบ่งออกเป็นแบบแห้งและแบบหลั่ง

อาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลั่ง:

อาการไม่สบายทั่วไปความง่วงไข้ระดับต่ำ
อาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่รุนแรงขึ้นความร้อนที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย - นี่เป็นเพราะการล่มสลายของปอดอวัยวะที่เป็นสื่อกลางถูกบีบอัด

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันมักมีต้นกำเนิดจากเชื้อวัณโรคโดยมีสามขั้นตอน:

ในช่วงเริ่มต้น (exudative) จะมีการสังเกตการเรียบหรือแม้แต่การปูดของช่องว่างระหว่างซี่โครง อวัยวะที่เป็นสื่อกลางจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังด้านที่มีสุขภาพดีภายใต้อิทธิพลของของเหลวจำนวนมากในรอยแยกเยื่อหุ้มปอด
ระยะเวลาการคงตัวเป็นลักษณะอาการเฉียบพลันลดลง: อุณหภูมิลดลงเจ็บหน้าอกและหายใจถี่หายไป อาจเกิดการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดในระยะนี้ ในระยะเฉียบพลันการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นการสะสมของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากซึ่งจะค่อยๆกลับสู่ภาวะปกติ
มักเกิดขึ้นที่ของเหลวสะสมอยู่เหนือไดอะแฟรมดังนั้นจึงมองไม่เห็นด้วยรังสีเอกซ์ในแนวตั้ง ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการตรวจสอบในตำแหน่งด้านข้าง ของเหลวอิสระเคลื่อนตัวได้ง่ายตามตำแหน่งของลำตัวของผู้ป่วย บ่อยครั้งการสะสมของมันจะกระจุกตัวอยู่ในรอยแตกระหว่างแฉกเช่นเดียวกับในบริเวณโดมของไดอะแฟรม

อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง:

เจ็บหน้าอก
สภาพที่ไม่แข็งแรงโดยทั่วไป
อุณหภูมิของร่างกาย subfebrile;
ปวดท้องที่ (ขึ้นอยู่กับบริเวณรอยโรค);
เมื่อคลำที่ซี่โครงหายใจลึก ๆ ไอปวดเพิ่มขึ้น

ในระยะเฉียบพลันของโรคแพทย์จะวินิจฉัยเสียงรบกวนของเยื่อหุ้มปอดโดยการตรวจคนไข้ซึ่งจะไม่หยุดลงหลังจากกดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหรืออาการไอ ตามกฎแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะหายไปโดยไม่มีผลเสียใด ๆ แน่นอนด้วยอัลกอริธึมการรักษาที่เพียงพอ

อาการเฉียบพลันนอกเหนือจากโรคเยื่อหุ้มปอดซีรัมที่อธิบายไว้แล้วยังรวมถึงรูปแบบที่เป็นหนอง - โรคปอดบวมและถุงลมโป่งพองในเยื่อหุ้มปอด อาจเกิดจากวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเกิดจากการที่หนองเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีแนวโน้มที่จะสะสม ควรสังเกตว่าถุงลมโป่งพองที่ไม่ใช่วัณโรคตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดีอย่างไรก็ตามด้วยอัลกอริธึมของการกระทำที่ไม่เพียงพอก็สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ โรคถุงลมโป่งพองเป็นเรื่องยากและอาจเป็นเรื้อรังได้ ผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักอย่างมากหายใจไม่ออกมีอาการหนาวสั่นอย่างต่อเนื่องทนทุกข์ทรมานจากอาการไอ นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคเยื่อหุ้มปอดชนิดนี้ทำให้เกิดโรคอะไมลอยโดซิสของอวัยวะภายใน

หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมจะเกิดภาวะแทรกซ้อน:

การหยุดหายใจ
แพร่กระจายการติดเชื้อไปทั่วร่างกายด้วยกระแสเลือด
การพัฒนาของ mediastinitis เป็นหนอง

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญอันดับแรกในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดคือการค้นหาตำแหน่งและสาเหตุของการอักเสบหรือเนื้องอก ในการวินิจฉัยแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและทำการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด:

การตรวจเลือดสามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกจากนี้การตรวจเลือดจะแสดงสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
การเอ็กซเรย์หน้าอกจะช่วยตรวจดูว่ามีปอดบวมหรือไม่ อาจทำการเอกซเรย์หน้าอกหงายเพื่อให้ของเหลวในปอดรวมตัวกันเป็นชั้น การเอกซเรย์ทรวงอกควรยืนยันว่ามีของเหลวสะสมอยู่หรือไม่
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการแม้ว่าจะพบความผิดปกติใด ๆ ที่เอ็กซ์เรย์ทรวงอก การวิเคราะห์นี้นำเสนอชุดภาพตัดขวางของหน้าอกโดยละเอียด ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะสร้างภาพด้านในของเต้านมโดยละเอียดทำให้แพทย์ที่ทำการรักษาสามารถวิเคราะห์เนื้อเยื่อที่ระคายเคืองได้อย่างละเอียดมากขึ้น
ในระหว่างการผ่าทรวงอกแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในบริเวณหน้าอกเพื่อทำการตรวจหาของเหลว จากนั้นของเหลวจะถูกกำจัดและวิเคราะห์การติดเชื้อ เนื่องจากลักษณะที่ก้าวร้าวและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องการทดสอบนี้จึงไม่ค่อยทำในกรณีทั่วไปของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอกจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอกจากนั้นจะสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในช่องอกและติดกับท่อ กล้องจะค้นหาบริเวณที่ระคายเคืองเพื่อให้สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ได้
การตรวจชิ้นเนื้อมีประโยชน์ในการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบในเนื้องอกวิทยา ในกรณีนี้จะใช้วิธีการฆ่าเชื้อและทำแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังของผนังหน้าอก การสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT สามารถยืนยันตำแหน่งที่แน่นอนของการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนเหล่านี้เพื่อสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อปอดระหว่างซี่โครงเข้าไปในปอด จากนั้นนำตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดเล็กน้อยเข็มจะถูกลบออก เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์การติดเชื้อและเซลล์ผิดปกติที่เข้ากันได้กับมะเร็ง
การใช้อัลตราซาวนด์คลื่นเสียงความถี่สูงจะสร้างภาพภายในช่องอกช่วยให้คุณเห็นว่ามีการอักเสบหรือมีของเหลวสะสมอยู่หรือไม่

ทันทีที่ระบุอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบการรักษาจะถูกกำหนดทันที ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อเป็นอันดับแรกในการรักษา นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ บางครั้งมีการกำหนดยาแก้ไอ

การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคและส่วนใหญ่ประกอบด้วยการขจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ในกรณีของโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมกันจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มาพร้อมกับ vasculitis systemic rheumatism scleroderma ได้รับการรักษาด้วยยา glucocorticoid

เยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคได้รับการรักษาด้วย isoniazid, rifampicin, streptomycin โดยปกติการรักษานี้จะกินเวลาหลายเดือน ในทุกกรณีของโรคจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะยาแก้ปวดและยาหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยที่ไม่มีข้อห้ามพิเศษใด ๆ จะแสดงแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด บ่อยครั้งในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคการกำจัดโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการ - การแนะนำการเตรียมพิเศษ "เกาะ" เข้าด้วยกันในโพรงเยื่อหุ้มปอด

ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะการเยียวยาเพื่อต่อสู้กับอาการไอและอาการแพ้ ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคการรักษาเฉพาะด้วยยาต้านวัณโรคจะดำเนินการ ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากเนื้องอกของปอดหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องอกต้องใช้เคมีบำบัด Glucocorticosteroids ใช้สำหรับความผิดปกติของคอลลาเจน ด้วยของเหลวจำนวนมากในโพรงเยื่อหุ้มปอดการเจาะจะถูกระบุเพื่อดูดเนื้อหาออกและฉีดยาเข้าไปในโพรงโดยตรง

ในช่วงระยะเวลาการพักฟื้นจะมีการกำหนดแบบฝึกหัดการหายใจการรักษาทางกายภาพบำบัดและการบำบัดเสริมความแข็งแรงโดยทั่วไป

การป้องกัน

แน่นอนเราไม่สามารถคาดเดาได้ว่าร่างกายจะตอบสนองต่อการกระทำของสิ่งนี้หรือปัจจัยนั้นอย่างไร อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

ประการแรกไม่ควรให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึมผ่านเยื่อเมือกของทางเดินหายใจแล้วเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดไม่ควรปล่อยให้หวัดไปด้วยตัวเอง!
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจบ่อยๆเป็นการดีที่จะเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศสักระยะหนึ่ง อากาศในทะเลเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจรวมถึงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมควรทำการเอ็กซ์เรย์หน้าอกอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ การรักษาโรคที่ไม่เหมาะสมจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
พยายามเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ในฤดูร้อนให้ชุบแข็งใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น
หยุดสูบบุหรี่. นิโคตินกลายเป็นสาเหตุแรกของวัณโรคปอดซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด
ฝึกการหายใจ. การหายใจเข้าลึก ๆ สองสามครั้งหลังตื่นนอนจะช่วยป้องกันการเกิดโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจได้อย่างดีเยี่ยม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับโรคชั้นนำโดยตรง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อหลังบาดแผลได้รับการรักษาให้หายขาดและไม่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในภายหลัง เว้นแต่ในช่วงชีวิตต่อมาการยึดเกาะเยื่อหุ้มปอดจะถูกบันทึกไว้ในภาพรังสี

ข้อยกเว้นคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคแห้งซึ่งเป็นผลมาจากการที่เศษเส้นใยสามารถตกตะกอนได้เมื่อเวลาผ่านไปก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หุ้มเกราะ ปอดถูกล้อมรอบด้วย "เปลือกหิน" ซึ่งขัดขวางการทำงานเต็มรูปแบบและนำไปสู่การหายใจล้มเหลวเรื้อรัง

เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะที่ก่อตัวขึ้นหลังจากการกำจัดของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอดหลังการรักษาเมื่อระยะเฉียบพลันลดลงผู้ป่วยควรได้รับการบำบัดฟื้นฟู - นี่คือกายภาพบำบัดการนวดด้วยมือและการสั่นสะเทือนมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการทุกวัน แบบฝึกหัดการหายใจ (อ้างอิงจาก Strelnikova ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องจำลองการหายใจ Frolov) ...

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะของกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดของซีรัม เป็นผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่เกิดจาก fibrinous บนพื้นผิวของแผ่นเยื่อหุ้มปอด อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมีลักษณะอาการเจ็บที่หน้าอกกำเริบจากการหายใจไอแห้งอาการไข้ไม่สบายตัว

เมื่อเปรียบเทียบกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจพยาธิวิทยานี้แตกต่างกันไปในลักษณะที่ค่อนข้างอ่อนโยน แต่อาการทางคลินิกอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการกระจายที่กว้างขวางคุณควรรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคที่นำเสนอ

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (fibrinous) ไม่มีความหมายที่เป็นอิสระ กรณีส่วนใหญ่ของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไฟบรินมีความสัมพันธ์ทางจริยธรรมกับวัณโรคปอดหรือวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งของสาเหตุของเชื้อวัณโรคเกิดขึ้นกับตำแหน่งใต้เยื่อหุ้มปอดการพัฒนาของพวกเขาเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วยการเพาะเมล็ดหลังหรือเป็นผลมาจากการลอยของเชื้อโรคในเลือด

เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อเซรุ่มซึ่งประกอบด้วย 2 แผ่นซึ่งเป็นแนวผิวด้านนอกของปอดและผนังด้านในของหน้าอก ใบตามลำดับเรียกว่าอวัยวะภายในหรือเยื่อหุ้มปอดที่แท้จริงและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมหรือข้างขม่อม

เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารที่ทำให้เกิดการอักเสบส่วนประกอบของเหลวของพลาสมาและส่วนหนึ่งของโปรตีนซึ่งไฟบรินมีความสำคัญมากที่สุดจะเริ่มซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมในการโฟกัสการอักเสบโมเลกุลของไฟบรินจะเริ่มรวมตัวกันและสร้างเกลียวที่แข็งแรงและเหนียวซึ่งเกาะอยู่บนผิวของเยื่อเซรุ่ม

สาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมักเป็นแผลในปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

หลอดลมอักเสบ
กล้ามเนื้อปอด
ฝีในปอด
โรคมะเร็งปอด.

บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้อที่เกิดขึ้นในระยะที่ใช้งานอยู่และโรคทางระบบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พยาธิสภาพเหล่านี้ ได้แก่ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบรูมาติกและลูปัส

โรคการอักเสบนี้ส่วนใหญ่มักทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดต่างๆ คุณสามารถรักษาเขาและลืมอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของเขาได้หากคุณไปที่คลินิกทันทีและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด มิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะพัฒนาต่อไปและอาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้าในรูปแบบ

ควรสังเกตกระบวนการนอกปอดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคของอวัยวะย่อยอาหารเช่นถุงน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดแห้ง

อาการหลักของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งควรได้รับการพิจารณาถึงความเจ็บปวดเฉียบพลันที่ได้รับลักษณะการแทง มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและถูกบังคับในกรณีต่อไปนี้:

เมื่อพยายามออกกำลังกายหายใจลึก ๆ
ไอสั้น
จาม

ด้วยการอักเสบของแผ่นเยื่อหุ้มปอดอาการต่างๆเช่น:

หนาวสั่น;
การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
ความอ่อนแออย่างรุนแรง
ความรู้สึกเจ็บปวด
ไม่ค่อย - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ
บางครั้ง - อาการบวมของผิวหนังในส่วนล่างของหน้าอกอาจทำให้บวมได้การพับของมันจะหนากว่าครึ่งหนึ่งของหน้าอกที่แข็งแรง

นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ของโรค ซึ่งรวมถึงอาการไอแห้งซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของไฟบรินที่ปลายประสาทเยื่อหุ้มปอดและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย

อาการไอเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเนื่องจากการระคายเคืองของชั้นเยื่อหุ้มปอด แต่ผู้ป่วยพยายามยับยั้งการเคลื่อนไหวของไอเนื่องจากจะเพิ่มความเจ็บปวดในหน้าอก

ใน 80% ของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งบ่งบอกถึงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่กระดูกสันอกด้านล่างและด้านข้าง กระบวนการอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับอัลกอริธึมการฉายรังสีของอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับไซต์ที่ได้รับผลกระทบ เรากำลังพูดถึง brachial plexus, เส้นประสาทของปลายแขนและกะบังลม

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งมักใช้เวลา 1-3 สัปดาห์และจบลงด้วยการฟื้นตัว การเปลี่ยนเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเป็นสารหลั่งเป็นไปได้ จากนั้นความเจ็บปวดจะลดลงเสียงถูของเยื่อหุ้มปอดจะหายไป หลักสูตรที่เป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นอีกบ่งบอกถึงกิจกรรมของวัณโรคปอด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากกระบังลมด้านซ้ายควรแตกต่างจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในสถานการณ์เช่นนี้อาการที่ซับซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้น

ปวดที่หน้าอกบางครั้งหลังกระดูกหน้าอก;
อาการอาหารไม่ย่อย;
ปวดบริเวณลิ้นปี่
ความผิดปกติของจังหวะตามประเภทของ extrasystole หรือ tachyarrhythmia;
ความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว

มีหลายโรคที่อาจมีอาการคล้ายเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

โรคประสาทระหว่างซี่โครง
neuromyositis ระหว่างซี่โครง;
ซี่โครงหัก
ปวดกล้ามเนื้อระบาด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไฟบริน;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
คม;
osteochondrosis ของแผ่นดิสก์ intervertebral ของบริเวณทรวงอก

ในการแยกแยะโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากโรคเหล่านี้แพทย์จะช่วยให้ความรู้อย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับอาการของพวกเขาตลอดจนวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างเป็นทางการไม่เพียงพอจำเป็นต้องหาสาเหตุของโรคเสมอ ดังนั้นหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งผู้ป่วยควรได้รับการปรึกษาจากแพทย์โรคปอด, กุมารแพทย์, โรคไขข้อ, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

เมื่อแพทย์พบผู้ป่วยสิ่งแรกที่เขาจะสังเกตเห็นคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของรอยโรคซึ่งผู้ป่วยจะรายงานความรุนแรงขึ้นในระหว่างการไอและการหายใจ

วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :

การตรวจเลือดทางคลินิก (เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกโดยเลื่อนไปทางซ้าย)
การตรวจเลือดทางชีวเคมี (การเพิ่มจำนวนของเซโรมูคอยด์ไฟบรินกรดเซียลิกและตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลันอื่น ๆ )
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในบริเวณทรวงอก (ตำแหน่งที่สูงโดยทั่วไปของโดมของไดอะแฟรมในด้านที่ได้รับผลกระทบการเคลื่อนไหวของขอบล่างของอวัยวะลดลงในระหว่างการหายใจและส่วนที่โป่งนูนเล็กน้อยของช่องปอด)
อัลตร้าซาวด์ (การปรากฏตัวของชั้นของไฟบรินที่สะสมความหนาของผนังเปลือกเป็นที่ประจักษ์)

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหรือ 2-3 สัปดาห์ ด้วยการเป็นซ้ำเป็นระยะเวลานานหรือการเปลี่ยนไปใช้เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมาอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ามีกระบวนการที่เป็นวัณโรค โรคนี้รักษาอย่างไร?

การรักษาที่ได้ผลบ่อยที่สุดคือการใช้ยาต่อไปนี้:

Clindamycin + cephalosporins รุ่นที่ 3 เช่น cefotaxime
Amoxicillin + กรด clavulanic
Imipenem.

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วการรักษาควรรวมถึงการแก้ไขการเผาผลาญโปรตีน สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีอาหารมากมายที่อุดมไปด้วยโปรตีน ถ้า dysproteinemia รุนแรงพอให้ใช้สารละลายอัลบูมิน 10% 150 มล. และพลาสมาในเลือด 200-400 มล.

เพื่อลดการอักเสบการรักษารวมถึงการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ซึ่ง ได้แก่ Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone

มีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเช่น ibuprofen, voltaren, diclofenac, movalis

หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วคุณสามารถใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณแบบเก่า แต่ได้ผลดีกว่า:

ประคบร้อน
ผ้าพันแผลแน่นที่หน้าอกส่วนล่าง
ใช้แถบไอโอดีนกับผิวหนังหน้าอก

การใช้วิธีการรุกรานเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโดยใช้การเจาะเยื่อหุ้มปอดและทรวงอก ในกรณีแรกหน้าอกจะถูกเจาะพร้อมกับเยื่อหุ้มปอด ขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนต้องมีการเตรียมการอย่างจริงจังสภาวะปลอดเชื้อและการปฏิบัติตามกฎระเบียบบางประการ

การเจาะจะถูกนำมาใช้ระหว่างซี่โครงที่เจ็ดและแปด ของเหลวจะถูกดึงออกอย่างช้าๆด้วยเข็มฉีดยาและย้ายไปยังภาชนะที่ปราศจากเชื้อเพื่อการวิจัยต่อไป

เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในโพรงเยื่อหุ้มปอดขอแนะนำ:

การฝึกการหายใจที่ซับซ้อนภายใต้การดูแลของแพทย์บำบัดการออกกำลังกาย
การนวด - คลาสสิกหรือการสั่นสะเทือน
วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด (ประการแรก - การสัมผัสกับอัลตราซาวนด์)

มาตรการเหล่านี้จะดำเนินการหลังจากการลดอาการเฉียบพลัน

เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนอาจเกิดจากวัณโรคได้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสังเกตการจ่ายยาโดยกุมารแพทย์และการรักษาเฉพาะเชิงป้องกันในการจ่ายยาต้านวัณโรค การพยากรณ์โรคสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบที่ไม่สมบูรณ์หรือเกิดขึ้นอีกความสามารถในการทำงานอาจถูก จำกัด เป็นเวลานาน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือการป้องกันการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคที่ซับซ้อนอย่างครอบคลุมเพียงพอ ในการทำเช่นนี้คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเป็นประจำ (โดยเฉพาะการถ่ายภาพรังสีปอดเป็นประจำทุกปี) และในกรณีที่มีอาการของโรคอย่าเสียเวลา แต่ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

ด้วยแนวทางที่นำเสนอและการปรึกษาหารืออย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญจะสามารถฟื้นฟูร่างกายและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับชีวิตได้ 100%