ข้อบกพร่องที่ได้มาอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ (กระดูกอักเสบ) การติดเชื้อเฉพาะ (ซิฟิลิสวัณโรค) เนื้อร้ายของเพดานปากเนื่องจากการใช้สารละลายที่ผิดพลาดซึ่งมีคุณสมบัติเป็นพิษของโปรโตพลาสมิก (แอลกอฮอล์ฟอร์มาลินไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ฯลฯ ) การผ่าตัด เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรืออ่อนโยนก่อนหน้านี้เคยทำ uranostaphyloplasty เช่นเดียวกับการบาดเจ็บ: กระสุนปืนบ้านกีฬา ความบกพร่องของเพดานแข็งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระคายเคืองของอวัยวะเทียมที่ดูดซึ่งทำให้เกิดการปรากฏตัวของห้อตามมาด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกเยื่อบุช่องท้องและกระดูกด้วยการกักเก็บ
3. ข้อบกพร่องของกระดูกเพดานปาก: ส่วนหน้ากลางด้านข้างไม่ทับซ้อนกันของส่วนถุงของขากรรไกร
4. ข้อบกพร่องของกระดูกเพดานปากด้วยการจับส่วนของถุงลมด้านข้าง
5. ข้อบกพร่องของเพดานกระดูกและเพดานอ่อนหรืออ่อนเท่านั้น
6. ข้อบกพร่องเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดด้านขวาหรือด้านซ้าย ขากรรไกรบน;
7. ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดขากรรไกรบนทั้งสองข้าง
ระดับความบกพร่องจะกำหนดประเภทของขาเทียม
ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของขากรรไกรบนและข้อบกพร่องในการทำฟันโดยไม่รบกวนการปิดผนึกของช่องปาก (ชั้นที่ 1) จะมีการทำขาเทียมทดแทน หากข้อบกพร่องในขากรรไกรบนและข้อบกพร่องในฟันทะลุเข้าไปในไซนัสขากรรไกรหรือโพรงจมูก (ข้อบกพร่องชั้นที่ 2 และ 4) จากนั้นขาเทียมทดแทนก็มีบทบาทเป็นอุปกรณ์ขัดขวางการแยกช่องปากออกจากไซนัสขากรรไกรหรือโพรงจมูก ในกรณีที่ไม่มีข้อบกพร่องใด ๆ ในฟันปลอมและมีเพียงข้อบกพร่องของขากรรไกรบน (ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 5) ผู้ตรวจฟันเทียมจะทำขึ้นเพื่อแยกช่องปากออกจากโพรงจมูกและไซนัสขากรรไกรบน ขาเทียมที่เชื่อมต่อกับการตัดขากรรไกรบน (หนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) - ข้อบกพร่องระดับที่ 6 และ 7 เรียกว่าการผ่าตัดขาเทียม
ขาเทียมหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนข้างเดียว
ขาเทียมโดยตรงหลังจากการผ่าตัดขากรรไกรบนข้างเดียวตาม I.M. Okksmanการยึดขาเทียมสามารถทำได้โดยใช้ระบบตะขอและครอบฟันที่มีจุดยึด พื้นผิวด้านนอกของชิ้นส่วนทดแทนของขาเทียมในบริเวณของฟันหลังควรนูนในรูปของลูกกลิ้งหนา 4-5 มม. ไปในทิศทางหน้าหลัง ในช่วงหลังผ่าตัดลูกกลิ้งจะสร้างเตียงในเยื่อบุกระพุ้งแก้มซึ่งจะทำหน้าที่เป็นจุดยึดทางกายวิภาค
ง 
เพื่อลดการกระจัดของขาเทียมในแนวตั้งเนื่องจากมวลของมันเองทำให้กลวง (เทคนิคของ Ya.M. Zbarzh, I.M. , Oksman, E.Ya. Vares, Kiselev-Pinsky)
ซ 
ขาเทียมโดยตรง หลังจากการผ่าตัดขากรรไกรบนข้างเดียวด้วยขาเทียมกลวงตาม Kiselev-Pinsky.
การแก้ไขส่วนที่เกิดขึ้นจะดำเนินการโดยใช้พลาสติกบ่มเย็น
ขาเทียมหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนแบบทวิภาคี
ซ
ขาเทียมโดยตรงหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนแบบทวิภาคี (อ้างอิงจาก V.Yu. Kurlyandsky)
ยังใช้สำหรับข้อบกพร่องของเพดานแข็งและ ขาดอย่างสมบูรณ์ ฟันในขากรรไกรบน
ขาเทียมสามารถแก้ไขได้โดยใช้สปริงที่วางอยู่บนครอบฟันโลหะหรือขาเทียมแบบถอดได้ที่ขากรรไกรล่าง
ขาเทียมโดยตรงสำหรับการผ่าตัดขากรรไกรบนแบบทวิภาคี (อ้างอิงจาก Z.Ya. Shur)
ที 
นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการทำศัลยกรรมตกแต่งข้อบกพร่องที่สำคัญของขากรรไกรบนริมฝีปากและปาก สำหรับกระบวนการคล้ายนิ้วในความหนาของแก้มจะมีการสร้างความหดหู่ด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง ก้านภายนอกติดอยู่กับแท่งที่ยื่นออกมาจากใต้ฝาพลาสเตอร์ส่วนหัวโดยใช้ลวดมัดหรือท่อโลหะที่มีผนังบางแบน
ขาเทียมโดยตรงหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนแบบทวิภาคี (อ้างอิงจาก M.Z. Mirgazizov)
ป 
ส่วนรองรับด้านหน้าของขาเทียมคือส่วนกระดูกอ่อนด้านซ้ายของช่องจมูกและส่วนหลังของเพดานอ่อน ในส่วนด้านข้างโซนรองรับอาจเป็นโพรงของไซนัสขากรรไกร ในกรณีเช่นนี้ส่วนที่อ่อนนุ่มของกระดูกเทียมจะถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของกระบวนการเห็ด บางครั้งกระบวนการเหล่านี้สามารถเชื่อมต่อกันได้โดยใช้บานพับซึ่งช่วยให้ติดตั้งบนเตียงได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้สปริงเกลียวหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อยึดขาเทียมได้
การผ่าตัดขาเทียมหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนมีสามวิธี: ทางตรงระยะแรกและระยะไกล ด้วยขาเทียมโดยตรงเทียม
ทำก่อนการดำเนินการและนำไปใช้ทันทีหลังจากนั้นในช่วงต้น - ไม่นานหลังจากการดำเนินการ
การทำขาเทียมระยะไกลจะดำเนินการหลังจากที่แผลหายสนิทแล้ว
10)Microstomy ขาเทียม
ไมโครสโตมี- ปากเล็ก ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บริเวณรอบปากและการหดตัวของเนื้อเยื่อรอบปากตามมา แผลไหม้บนใบหน้ามักเป็นสาเหตุของจุลภาค
เงื่อนไขนี้ถูกกำจัดโดยวิธีการผ่าตัดหรือจัดกระดูก ปากที่แคบลงทำให้ยากที่จะได้รับการแสดงผล จำเป็นต้องใช้ถาดการแสดงผลที่พับได้หรือลดลงครึ่งหนึ่ง ครึ่งหนึ่งของช้อนที่มีวัสดุสำหรับการแสดงผล (ในกรณีนี้คือปูนปลาสเตอร์) ถูกสอดเข้าไปในช่องปากเพื่อให้ได้ความประทับใจครึ่งหนึ่ง
เมื่อยิปซั่มแข็งตัวช้อนจะถูกแยกออกจากยิปซั่มความประทับใจจะถูกทาด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ทิ้งไว้ในปากพลาสเตอร์จะถูกนำไปใช้กับอีกครึ่งหนึ่งและสอดเข้าไปในช่องปากเพื่อรับการแสดงผลจากครึ่งหลังของกราม หลังจากแข็งตัวของยิปซั่มส่วนนี้แล้วให้นำช้อนออกนำส่วนที่สองออกจากนั้นส่วนแรกของยิปซั่ม
เมื่อพับสองส่วนของความประทับใจตามจุดสังเกตที่ระบุไว้ในช่องปากจะได้แบบจำลองที่สมบูรณ์ การตรวจสอบการอุดกลางบางครั้งต้องทำด้วยม้วนปูนปลาสเตอร์ ไม่มีการตรวจสอบการออกแบบ เพื่ออำนวยความสะดวกในการนำขาเทียมที่ทำเสร็จแล้วพวกเขาสามารถพับหรือพับได้
พับ ฟันปลอมทำขึ้นเป็นขาเทียมแบบถอดได้ตามปกติจนถึงขั้นสุดท้าย หลังจากนั้นพื้นผิวขนถ่ายของฐานของฟันเทียมจะได้รับการหล่อลื่นและมีการหล่อปูนปลาสเตอร์สำหรับฟันหน้าทั้งสี่ซี่
พวกเขาจะถูกตัดออกอย่างระมัดระวังพร้อมกับบริเวณที่อยู่ติดกันของเหงือกเทียมและดำเนินการผลิตบานพับ พวกเขาใช้เหล็กแผ่นกว้าง 10 มม. และยาว 10 มม. และกาวท่อยาว 10 มม. ปูนปลาสเตอร์ของปารีสสำหรับการบัดกรีและบัดกรี
จากนั้นแผ่นและท่อจะถูกตัดเป็นสามชิ้นเพื่อสร้างลิงค์แต่ละอัน
หาก microstomy มีความเด่นชัดให้ใช้ พับได้ขาเทียม พวกเขาสามารถแนะนำทีละส่วนแยกกัน สามารถแบ่งเป็นสองหรือสามส่วน
ชิ้นส่วนทั้งหมดเชื่อมต่อกันโดยใช้หลอดและแบบอักษรที่รวมอยู่ในนั้น ด้วยวิธีที่ดีที่สุด การยึดขาเทียมแบบพับได้เป็นการแนะนำการออกแบบนอกเหนือจากแบบอักษรและท่อแนวตั้งและแนวนอน
11. ขาเทียมของ Oksman สำหรับ "ข้อต่อเท็จ"
ผู้เขียนหลายคนเสนอข้อต่อแบบเคลื่อนย้ายได้ I. M. Oksman ได้พัฒนารูปแบบการเชื่อมต่อชิ้นส่วนของอวัยวะเทียมสำหรับข้อต่อปลอม 2 แบบ ได้แก่ ขาเทียมที่มีข้อต่อเดียวและขาเทียมที่มีการเชื่อมต่อแบบสองข้อ
ในกรณีแรกขาเทียมที่เก็บรักษาไว้ตามวิธีการปกติจะถูกแปรรูปที่บริเวณที่มี pseudarthrosis ก้านที่มีปลายอิสระในรูปแบบของลูกบอลถูกเชื่อมเข้ากับอวัยวะเทียมส่วนใหญ่เป็นส่วนที่เล็กกว่า - กล่อง (ทำจากปลอกเหล็ก) เปิดที่ด้านบนและมีฝาปิดที่สามารถเลื่อนเข้าไปในร่องได้
กล่องนั้นเต็มไปด้วยอมัลกัมและส่วนหนึ่งของขาเทียมเชื่อมต่อกันเพื่อให้ลูกบอลของส่วนหนึ่งของอวัยวะเทียมเข้ากับกล่อง หลังปิดด้วยฝาและวางขาเทียมไว้ที่ขากรรไกรเป็นเวลา 15-30 นาที ในเวลานี้ผู้ป่วยขยับขากรรไกรพูด ฯลฯ เป็นผลให้มีการสร้างเส้นทางขึ้นในอมัลกัมซึ่งทำให้ลูกบอลตามการกระจัดของชิ้นส่วนกรามในระหว่างการทำงาน
12. ขาเทียมที่มีข้อบกพร่องปานกลางของเพดานแข็งที่มี adentia สมบูรณ์
ความยากลำบากหลักในการทำขาเทียมของผู้ป่วยในกลุ่มนี้คือการยึดขาเทียมเนื่องจากด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างแรงกดดันด้านลบภายใต้ขาเทียม ดังนั้นภูมิประเทศของข้อบกพร่องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่
จากมุมมองของศัลยกรรมกระดูกควรแยกแยะตำแหน่งข้อบกพร่องสองแห่ง:
ข้อบกพร่องตรงกลางของเพดานปากเมื่อออกแบบขาเทียมเราสามารถวางใจได้ในการเสริมความแข็งแรงของกาวโดยการสร้างระบบวาล์ว - ภายในและอุปกรณ์ต่อพ่วง
ข้อบกพร่องของเพดานปากด้านข้างหรือด้านหน้าเมื่อไม่สามารถคำนวณการดูดของขาเทียมที่เป็นไปได้และจำเป็นต้องติดตั้งสปริงรองรับ
ในกรณีเหล่านี้ช้อนแข็งสำเร็จรูปแต่ละชิ้นตามการแสดงผลอัลจิเนตทางกายวิภาคจะติดตั้งช้อนโดยระบุและจัดรูปทรงตามขอบด้านนอกของข้อบกพร่องด้วยมวลซิลิโคนพื้นฐาน
ในการสร้างวาล์วภายในที่หนาแน่นเพื่อขัดขวางข้อบกพร่องนั้นจะทำการทดสอบจมูกและการทดสอบการกลืนน้ำ แยกช่องปากและโพรงจมูกได้อย่างน่าเชื่อถือ
ความประทับใจในการใช้งานจะได้รับจากมวลซิลิโคนที่มีความหนืดปานกลางโดยให้ศีรษะของผู้ป่วยตั้งตรง
ในกรณีเหล่านี้ความน่าเชื่อถือของการยึดขาเทียมเกิดขึ้นได้เนื่องจากส่วนที่ปิดแน่นของขาเทียมที่ทำจากพลาสติกยืดหยุ่น
กลไกการเกิดโรคของสัญญา
Contracture (lat. สัญญา - การกระชับการหดตัว) - ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อนั่นคือภาวะที่แขนขาไม่สามารถงอหรือไม่งอได้เต็มที่ในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อซึ่งเกิดจากการตึงของแผลเป็นของผิวหนังเส้นเอ็นโรคของกล้ามเนื้อข้อต่อการสะท้อนความเจ็บปวดและสาเหตุอื่น ๆ ... โดยปกติแล้ว Contractures จะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: a) passive (โครงสร้าง) และ b) active (neurogenic) สาเหตุและการเกิดโรค สัญญาแบ่งออกเป็น แต่กำเนิดและได้มา อาการเกร็ง แต่กำเนิด ได้แก่ อาการที่เกิดจากการพัฒนาของกล้ามเนื้อไม่ดี (torticollis) ข้อต่อ (ตีนปุก) และผิวหนัง (เยื่อ "ว่ายน้ำ") สัญญาเหล่านี้หายาก สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการได้รับ contractures ซึ่งจะแบ่งออกเป็นบาดแผลการอักเสบอัมพาต dystrophic และการตรึง ในทุกกรณีการหดตัวเริ่มมีผลต่อเนื้อเยื่อเดียว ในอนาคตกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะครอบคลุมเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทั้งหมดที่อยู่ติดกับหรือครอบคลุมบริเวณนี้ ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเป็นหลักการหดเกร็งจะแบ่งออกเป็น arthrogenic, dermatological, desmogenic, myogenic, neurogenic และ tendonous
เหตุผล การศึกษา ผู้ติดต่อพิเศษสามารถ:
การรักษาบาดแผลเบื้องต้นที่ไม่เหมาะสม
การตรึงระหว่างแม็กซิลลารีในระยะยาวของชิ้นส่วนกราม
การใช้แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดในช่วงปลาย
ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ - ผิวหนังเยื่อบุในช่องปากหรือกล้ามเนื้อหน้าสัมผัส dermatogenic, myogenic, ผสม
14. จานเทียมตาม Weinstein ที่มี "pseudarthrosis"
ข้อต่อเท็จ (pseudoarthrosis)- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่องที่ความยาวใด ๆ ของขากรรไกรล่างเนื่องจากการขาดการรวมที่บริเวณกระดูกหักในช่วงสองสามครั้งซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉลี่ยสำหรับการรักษาตามปกติ
สาเหตุของการก่อตัวของข้อต่อเท็จอาจเป็นเรื่องทั่วไปและเฉพาะที่ โรคทั่วไป ได้แก่ โรคที่ลดปฏิกิริยาของร่างกายและขัดขวางกระบวนการซ่อมแซมในกระดูก (วัณโรคการขาดวิตามินโรคเสื่อมโรคหลอดเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญโรคของต่อมไร้ท่อ)
ปัจจัยในท้องถิ่น ได้แก่ 1) การลดลงของชิ้นส่วนก่อนเวลาอันควรการตรึงไม่เพียงพอหรือในทางกลับกันการยืดเยื้อโดยไม่มีเหตุผลเพียงพอการถอดเฝือกออกก่อนหน้านี้ 2) น้ำตาที่กว้างขวางของเนื้อเยื่ออ่อนและการแนะนำ (การสอดแทรก) ระหว่างชิ้นส่วน; 3) การแตกหักของขากรรไกรที่มีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกมากกว่า 2 ซม.
4) การหลุดของ periosteum ในระดับใหญ่ของกราม; 5) กระดูกอักเสบของขากรรไกรในระยะยาว
ในกรณีที่มีข้อต่อปลอมอยู่ตรงกลางของกรามคุณสามารถใช้ได้ ไวน์สไตน์... หลังจากใส่ฟันเทียมแล้วแขนเหล็กสองอันที่อยู่ตรงข้ามกันจะถูกสอดเข้าไปในองค์ประกอบของขี้ผึ้งในแนวนอนโดยขยายไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของอุปกรณ์ Samson
หลังจากติดขี้ผึ้งจากด้านช่องปากแล้วพวกเขาจะถูกนำออกมาและบัดกรีที่แต่ละท่อตามกิ่งไม้เพื่อให้หลังจากที่ขี้ผึ้งหลอมรวมกันแล้วจะสามารถรักษาตำแหน่งของท่อได้ ท่อจะถูกแทรกลงในฐาน (กระบวนการหลอมออกจากขี้ผึ้งและนำไปในทิศทางปากเปล่า) ฐานขี้ผึ้งถูกจำลอง พลาสเตอร์ถูกใส่ลงใน cuvette ขี้ผึ้งจะถูกแทนที่ด้วยพลาสติก
หลังจากขัดแล้วให้ตัดตามแนวกึ่งกลางแล้วเทสปริงลงในท่อที่สอดคล้องกับความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ สปริงเชื่อมต่อทั้งสองส่วนของขาเทียมทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างจำเป็น
ข้อมูลที่คล้ายกัน
การผ่าตัดขากรรไกรจะดำเนินการสำหรับเนื้องอกต่างๆ ขาเทียมที่ออกแบบมาเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อและอวัยวะที่สูญเสียไปฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง (การเคี้ยวการกลืนการพูดการหายใจ) การสร้างเตียง (สนามเทียม) สำหรับขาเทียมถาวรเรียกว่า แทนที่ ขาเทียม ขาเทียมที่ทำระหว่างการผ่าตัดขากรรไกรเรียกว่า หลังผ่าตัด. แยกแยะ ขาเทียมหลังการผ่าตัดโดยตรง และ ขาเทียมล่าช้า. เมื่อไหร่ ขาเทียมหลังการผ่าตัดโดยตรง มีการทำขาเทียมทดแทนก่อนการผ่าตัดและใส่ทันทีหลังการผ่าตัด (บนโต๊ะผ่าตัด) แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง (ขาเทียมทันที) ขาเทียมล่าช้า แบ่งออกเป็น ขาเทียมในช่วงต้นหรือทันที ซึ่งจะดำเนินการไม่นานหลังจากการผ่าตัดในช่วงระยะเวลาการรักษาบาดแผลนั่นคือในสองสัปดาห์แรกและ ขาเทียมปลายหรือไกลไม่เร็วกว่า 1.5-2 เดือน
ขาเทียมในการรักษาข้อบกพร่องที่ได้มาของขากรรไกรล่าง
ที่ขากรรไกรล่างมีการผ่าตัดถุงลมคางของขากรรไกรล่างที่สูญเสียความต่อเนื่องของกระดูกการผ่าตัดขากรรไกรล่างครึ่งหนึ่งอย่างประหยัดในขณะที่รักษาความต่อเนื่องของร่างกายการผ่าตัดครึ่งหนึ่งของขากรรไกรด้วยการแยกส่วนและการกำจัดอย่างสมบูรณ์
การจำแนกประเภทของข้อบกพร่องที่ได้มาของขากรรไกรล่าง (อ้างอิงจาก L.V. Gorbaneva พร้อมเพิ่มเติมโดย B.K. Kostur และ V.A.Minyaeva) ตามการจำแนกประเภทนี้ข้อบกพร่องที่ได้มาของขากรรไกรล่างแบ่งออกเป็น 6 ชั้น:
1. ข้อบกพร่องและความผิดปกติด้วยการหลอมรวมชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างให้ถูกต้อง ในกรณีเหล่านี้อาจมีความบกพร่องในส่วนของฟันและถุงลม
ขากรรไกรล่างซึ่งบางครั้งก็ขยายไปถึงส่วนฐานของขากรรไกร นอกจากนี้ข้อบกพร่องสามารถใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
2. ข้อบกพร่องและความผิดปกติของขากรรไกรล่างเมื่อชิ้นส่วนถูกหลอมรวมในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ในเวลาเดียวกันมีการสังเกตการละเมิดที่สำคัญของการประกบของฟันอันเป็นผลมาจากการเอียงของชิ้นส่วนที่มีฟันที่เก็บรักษาไว้ในทิศทางช่องปากหรือในทิศทางของส่วนที่สั้นลงของร่างกายขากรรไกรล่าง นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของ Cicatricial ในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียง
3. ข้อบกพร่องและความผิดปกติของขากรรไกรล่างระหว่างการหลอมชิ้นส่วนโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูก
4. ข้อบกพร่องและความผิดปกติในกรณีที่ไม่เกิดชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล
5. ข้อบกพร่องของขากรรไกรล่างหลังการผ่าตัดแต่ละพื้นที่
6. ข้อบกพร่องหลังจากการกำจัดขากรรไกรล่างอย่างสมบูรณ์
ดังนั้นตามการจำแนกประเภทที่ระบุข้อบกพร่องและความผิดปกติของขากรรไกรล่างจะรวมอยู่ในชั้น 1-3 เมื่อความต่อเนื่องของร่างกายขากรรไกรได้รับการฟื้นฟูเนื่องจากการหลอมรวมชิ้นส่วนระหว่างตัวเอง (ชั้นที่ 1 และ 2) หรือด้วยความช่วยเหลือของต้นอ่อนกระดูก (3- class) และด้วยข้อบกพร่องของเกรด 4-6 ความต่อเนื่องของขากรรไกรล่างจึงหัก
การออกแบบขาเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดขากรรไกรล่างนั้นพิจารณาจากการแปลและความยาวของบริเวณที่ผ่าตัดจำนวนฟันในส่วนที่เหลือของขากรรไกรและสถานะของปริทันต์
ขาเทียมโดยตรงหลังการผ่าตัดส่วนคางของขากรรไกรล่าง (อ้างอิงจาก I.M. Oksman) ระบุด้วยข้อบกพร่องเล็กน้อยและต่อหน้าฟันที่มั่นคงเพียงพอสำหรับการยึดตัวล็อค
ส่วนที่ยึดของขาเทียมจะถูกยึดไว้บนฟันที่เก็บรักษาไว้ด้วยความช่วยเหลือของครอบฟันแบบส่องกล้องส่องทางไกลตัวยึดเหงือกตัวเชื่อมแบบมัลติลิงค์และตัวยึดรองรับ บล็อกของฟันกรามซึ่งบางครั้งรวมถึงเขี้ยวจะถูกถอดออกเพื่อให้ในช่วงหลังการผ่าตัดสามารถขยายลิ้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดอากาศหายใจที่คลาดเคลื่อนได้ ในส่วนหน้าของอวัยวะเทียมมีส่วนยื่นของคางที่ยุบได้เพื่อการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากล่างและคาง มันถูกยึดเข้ากับฟันปลอมด้วยพลาสติกที่บ่มด้วยความเย็นหลังจากถอดรอยเย็บออกแล้วเท่านั้น
ขาเทียมทดแทนคางส่วนล่าง
ขากรรไกร (พร้อมระบบตรึงด้วยกล้องส่องทางไกล)
ซ 
ขาเทียมโดยตรงหลังการผ่าตัดขากรรไกรล่างครึ่งหนึ่ง (อ้างอิงจาก I.M. Okksman) ส่วนยึดของขาเทียมจะถูกยึดไว้บนฟันที่เก็บรักษาไว้โดยใช้การตรึงแบบหลายคาน หากความสูงของครอบฟันทางคลินิกของฟันสบต่ำจะมีการครอบฟันด้วยจุดยึด ระนาบเอียง (ถอดออกหรือถอดไม่ได้) ตั้งอยู่ที่ด้านขนถ่ายของฟันบนส่วนที่มีสุขภาพดีของขากรรไกรและป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนกรามหลุดออกจากกัน ขอบล่างของขาเทียมควรมีลักษณะโค้งมนพื้นผิวด้านนอกของชิ้นส่วนทดแทนของขาเทียมควรนูนพื้นผิวด้านในเว้าด้วยสันใต้ลิ้นเพื่อให้วางลิ้นได้อย่างอิสระ
ซ 
ขาเทียมโดยตรงสำหรับการผ่าตัดครึ่งหนึ่งของขากรรไกรล่างโดยมีกิ่งก้านขึ้นและหัวข้อ (อ้างอิงจาก Z.Ya. Shur)
บานพับที่มีแท่งพลาสติกที่มีปลายโค้งมนติดอยู่ที่ปลายส่วนปลายของขาเทียมทดแทนซึ่งประกอบขึ้นเป็นตัวกราม รามัสขากรรไกรถูกสร้างขึ้นบนโต๊ะปฏิบัติการโดยการวางชั้น gutta-percha หรือพลาสติกที่บ่มด้วยความเย็นบนแกน ด้วยความช่วยเหลือหากจำเป็นคุณสามารถปรับขอบเขตของขาเทียมได้
ปอวัยวะเทียมหลังจากการผ่าตัดขากรรไกรล่างเสร็จสมบูรณ์ (อ้างอิงจาก I.M. Oksman)
ขาเทียมทดแทนทำด้วยส่วนที่ยื่นออกมาใต้ลิ้นเพื่อการยึดที่ดีขึ้นห่วงตะขอปลอกสปริงหรือแม่เหล็ก
หลังจากการผ่าตัดขากรรไกรแล้วแผลจะถูกเย็บโดยใช้ดามลวดอลูมิเนียมที่มีตะขอเกี่ยวกับฟันของขากรรไกรบนจากนั้นจะใส่ขาเทียมและยึดด้วยห่วงยาง หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์แหวนจะถูกลบออกและหากการตรึงโดยรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นนั้นไม่เพียงพอการตรึงระหว่างแม็กซิลลารีจะใช้กับสปริงหรือแม่เหล็ก
ขากรรไกร
งานขาเทียม - ดูคำถาม 4 หัวข้อ 12 จุดประสงค์ของการใส่ขาเทียมโดยตรงและระยะไกล - ดูคำถามที่ 4 ส่วนที่ 12 ขาเทียมหลังการผ่าตัดสันถุง - ดูคำถามที่ 4 หัวข้อ 12
การรักษาข้อบกพร่องที่ได้มาของขากรรไกรบน
ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดเนื้องอกในขากรรไกรบน:
1. การผ่าตัดขากรรไกรบนข้างเดียวบางส่วน
2. ผ่าตัดขากรรไกรบนข้างเดียวให้สมบูรณ์
3. การตัดขากรรไกรบนทั้งสองข้าง
4. การผ่าตัดขยาย เมื่อกรามบนถูกลบออกในบล็อกเนื้อเยื่ออ่อน
ความรุนแรงของความผิดปกติเกี่ยวกับความงามขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของข้อบกพร่องหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลาและลักษณะของมาตรการทางศัลยกรรมกระดูก
การจำแนกข้อบกพร่องของขากรรไกรบน (Kostur B.K. )
ขึ้นอยู่กับลักษณะภูมิประเทศของข้อบกพร่องและการสื่อสารกับโพรงจมูก
1. ข้อบกพร่องของส่วนถุงโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในไซนัสขากรรไกร
2. ข้อบกพร่องของส่วนถุงที่มีการเจาะเข้าไปในไซนัสขากรรไกร
3. แยกข้อบกพร่องของเพดานกระดูก
4. ข้อบกพร่องของกระดูกเพดานปากด้วยการจับของกระบวนการถุง.
5. โคตรยุกตะของกระดูกและเพดานอ่อน.
6. Des\u003e ect หลังจากถอนขากรรไกรบนขวาหรือซ้าย
7. ข้อบกพร่องหลังการกำจัดขากรรไกรบนทั้งสองข้าง
ในทุกชั้นเรียนยกเว้นครั้งแรกมีการละเมิดความหนาแน่นของช่องปาก หลังจากกำจัดส่วนหนึ่งของเพดานปากกระดูกการสื่อสารเกิดขึ้นระหว่างช่องปากและโพรงจมูกความผิดปกติของการกลืนและการพูดจะเกิดขึ้น
ความผิดปกติของความงามเกิดขึ้นหลังจากถอนขากรรไกรบนออกข้างเดียวจนหมด และหากข้อบกพร่องส่งผลกระทบต่อส่วนของกระดูกเพดานปากและกระบวนการของถุงในบริเวณด้านข้างการรบกวนทางสุนทรียศาสตร์ก็ไม่มีนัยสำคัญ แต่การทำงานจะมีผล: อาการจมูกเกิดขึ้นอาหารเหลวจะเข้าสู่โพรงจมูก การรับประทานอาหารตามปกติโดยมีช่องปากและโพรงจมูกเป็นไปไม่ได้ เนื้อเยื่ออ่อนด้านข้างของการผ่าตัดจมลงส่งผลให้ใบหน้าไม่สมมาตร หากมีแผลเป็นโดยสมัครใจจะนำไปสู่การทำให้เสียโฉม ความผิดปกติของการทำงานและสัณฐานวิทยาอย่างรุนแรงทำให้เกิดความทุกข์ทรมานทางจิตใจ
ขาเทียมหลังการผ่าตัดขากรรไกรบนเพียงข้างเดียวหลังจากทำการผ่าตัดแล้ว ตามวิธีการของ I.M. Oxmanในสามขั้นตอน:
1. เตรียมส่วนยึดของขาเทียมโดยใช้ตะขอเกี่ยวกับฟันสบ
2. การผลิตชิ้นส่วนการผ่าตัดขาเทียม เหงือกเทียมของฟันกรามและฟันกรามน้อยถูกสร้างแบบจำลองด้วยลูกกลิ้งแอนเทอโร - หลัง ในช่วงหลังผ่าตัดลูกกลิ้งจะสร้างเตียงในเยื่อบุกระพุ้งแก้มซึ่งจะทำหน้าที่เป็นจุดยึดทางกายวิภาค หลังจากการผ่าตัดอวัยวะเทียมจะถูกวางลงบนแผลหลังผ่าตัด (รูปที่ 96)
รูป: 9. ขั้นตอนการทำขาเทียมโดยตรงตาม Oksman ที่
การตัดขากรรไกรบน (a) แผ่นยึด (b) ขาเทียมชั่วคราว
3. หลังจากเยื่อบุผิวของพื้นผิวบาดแผลแล้วจะมีการสร้างส่วนที่อุดตันของอวัยวะเทียม ผู้ป่วยใช้ขาเทียมเป็นเวลา 3-6 เดือน นอกจากนี้สำหรับขาเทียมโดยตรงสามารถใช้:
1) ขาเทียมที่ทำไว้ล่วงหน้าพร้อมส่วนการผ่าตัด เป็นครั้งแรกที่โคลดมาร์ตินประดิษฐ์ขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่แล้ว ป้องกันการเกิดแผลเป็นแยกช่องปากออกจากโพรงจมูก ขาเทียมถูกปรับบนโต๊ะปฏิบัติการ
2) แผ่นป้องกัน ขาเทียมระยะไกล
ช่วงเวลาที่ยากลำบากคือการยึดขาเทียมหลังการผ่าตัดซึ่งความน่าเชื่อถือของการยึดขาเทียมและความหนาแน่นของการแยกช่องปากและโพรงจมูกขึ้นอยู่กับ การตรึงที่เชื่อถือได้สามารถทำได้เมื่อมีฟันเพียงพอซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป หากมีฟันไม่เพียงพอควรเข้าเฝือกฟันที่เหลือ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ระบบเข็มกลัด จำเป็นต้องใส่เฝือกเนื่องจากขาเทียมมีขนาดใหญ่และสูญเสียฟันที่เหลืออยู่ ด้วยจำนวนฟันที่ไม่เพียงพอจึงทำให้มีการยึดแบบธรรมดาและที่หนีบฟันปลอม
เนื่องจากไม่มีฟันในอีกครึ่งหนึ่งของขากรรไกรที่เหลือจึงจำเป็นต้องหาโอกาสที่จะรักษาขาเทียมไว้ในส่วนที่บกพร่องนั้นเอง สำหรับสิ่งนี้ส่วนที่บดบังนั้นทำมาจากรูปเห็ดหรือรูปถ้วย
______ส่วนที่ II____
การทำขาเทียมของคนไข้หลังการผ่าตัดขากรรไกรล่าง Resection บริเวณคาง
มีการสร้างชิ้นส่วนสองชิ้นซึ่งเคลื่อนย้ายไปที่กึ่งกลางและเอียงโดยให้ฟันเข้าด้านใน เพื่อป้องกันการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนในช่วงหลังผ่าตัดหากการปลูกถ่ายกระดูกล่าช้าไประยะหนึ่ง ขาเทียมโดยตรงหรือใช้ยาง มีการใช้รถบัส Vankevich หรืออุปกรณ์ภายนอกของ Rudko, Panchokhi
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาง:
1) ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในขากรรไกรล่าง
2) การขาดหรือฟันจำนวนเล็กน้อยบนชิ้นส่วน;
3) โรคปริทันต์รั่วของฟัน
การใช้ขาเทียมโดยตรงในกรณีนี้จะทำให้ฟันที่เหลือทำงานได้มากเกินไป
ขาเทียมโดยตรงใช้สำหรับข้อบกพร่องเล็ก ๆ และฟันที่มั่นคงเมื่อมีจำนวนเพียงพอที่จะทำให้แน่ใจว่ามีการยึดตัวล็อค เทคนิคของ Oskman:บล็อกของฟันกรามบางครั้งรวมถึงเขี้ยวจะถูกถอดออกเพื่อให้ในช่วงหลังการผ่าตัดสามารถยืดลิ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดอากาศหายใจ ส่วนหน้าของอวัยวะเทียมถูกจำลองขึ้นด้วยสันคางขนาดเล็กเพื่อสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากล่างและคาง ส่วนที่ยื่นออกมาของคางสามารถพับได้โดยมีการทำโพลีเมอร์แยกกันและหลังจากถอดรอยเย็บออกแล้วจะติดกับขาเทียมโดยใช้พลาสติกที่แข็งตัวเร็ว (รูปที่ 10)
มะเดื่อ 10. เทคนิคการทำขาเทียมโดยตรงสำหรับการผ่าตัดคางของขากรรไกรล่าง
ผู้ป่วยใช้ขาเทียมโดยตรงก่อนการปลูกถ่ายกระดูก หากไม่ได้ทำการปลูกถ่ายกระดูกไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามหลังจากนั้น 3-4 เดือน ขาเทียมที่ห่างไกล
การผ่าตัดกรามครึ่งหนึ่ง
การตัดแยกครึ่งหนึ่งของขากรรไกรล่างสามารถใช้ร่วมกับการแยกชิ้นส่วนหรือสามารถอยู่ภายในร่างกายขากรรไกรได้เมื่อรักษากิ่งก้านไว้แล้วเท่านั้น
ระเบียบวิธี i.M. Oksman อธิบายเกี่ยวกับขาเทียมโดยตรง^ ขากรรไกรเทียมในกรณีนี้ประกอบด้วยสองส่วน - การแก้ไขและการผ่าตัด ชิ้นส่วนยึดที่มีการตรึงแบบหลายแผ่นนั้นจัดทำขึ้นตามการแสดงผลจากขากรรไกรล่าง แผ่นยึดมีระนาบที่เอียงซึ่งป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนกรามกระจัดกระจายไปอยู่ที่ด้านขนถ่ายของฟันบนส่วนที่มีสุขภาพดีของขากรรไกร (รูปที่ 11)
รูป: 11. การผ่าตัดขากรรไกรล่าง
ขาเทียมระยะไกลดำเนินการหลังจากเยื่อบุผิวของแผล ปัญหาหลักของการทำขาเทียมคือการยึดขาเทียมและรักษาฟันที่เหลืออยู่ เพื่อลดผลกระทบของฟันเทียมที่มีต่อฟันควรใช้การเชื่อมต่อแบบกึ่งแล็บกับฐานของขาเทียมและการดามฟันที่เหลือด้วยครอบฟัน ฟันเทียมในด้านที่เป็นโรคควรสัมผัสกับศัตรูได้ง่ายและทับซ้อนกันน้อยที่สุด หลังการผ่าตัดสามารถใช้การตัดกระดูกอัตโนมัติร่วมกับการปลูกถ่ายในช่องท้องเพื่อแก้ไขขาเทียมได้ (P.G. Sysolyatin)
การกำจัดขากรรไกรล่างทั้งหมด
งานของขาเทียมในกรณีนี้จะลดลงเป็นการฟื้นฟูรูปทรงของใบหน้ารักษาการกินอาหารและการพูด ฟันปลอมมีประโยชน์ในการเคี้ยวอาหารแข็งเพียงเล็กน้อย
ก่อนการผ่าตัดจะมีการแสดงผลของขากรรไกรบนและล่าง ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะทำซ้ำรูปร่างของซุ้มฟันความสูงของการบดเคี้ยวและลักษณะของระนาบขาเทียม พื้นผิวด้านในของอวัยวะเทียมควรมีลักษณะโค้งมน แต่ด้านลิ้นในบริเวณฟันหลังควรมีความเว้าและส่วนที่ยื่นออกมาของไฮออยด์ ซึ่งจะช่วยให้อวัยวะเทียมอยู่ในปาก (รูปที่ 12)
รูป: 12. ฟันปลอมของขากรรไกรล่างหลังถอน
เฉลยข้อสอบ
ส่วน D
Ectoprostheses
บางครั้งหลังจากการผ่าตัดในบริเวณใบหน้าขากรรไกรยังคงมีข้อบกพร่องที่จำเป็นต้องปิดศัลยกรรมกระดูก
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นข้อบกพร่องของหูตาขากรรไกรบนที่มีเนื้อเยื่ออ่อนริมฝีปากแก้มจมูก
Ectoprostheses ให้ผู้ป่วยรอการปิดพลาสติกของข้อบกพร่อง
การแปลแตกต่างกันไป: หูเทียม, วงโคจร, เนื้อเยื่อมิดเฟซของบริเวณช่องปาก
สำหรับการแก้ไข ectoprostheses จะใช้กาวกรอบแว่นเทียมหูเทียมจะถูกยึดไว้บนห่วงโลหะบนวิกผม บางครั้งจะมีการสร้างอุโมงค์พิเศษในบริเวณหูเทียมที่ใส่หูเทียม
เมื่อมีข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกรฟันปลอมของขากรรไกรและใบหน้าจะเชื่อมต่อเข้าด้วยกันโดยใช้บูชแท่งแม่เหล็กทำให้สมดุลซึ่งกันและกัน
ในการทำอวัยวะเทียมใบหน้าคุณต้องทำมาส์กหน้า ความประทับใจจะถูกลบออกด้วยปูนปลาสเตอร์
เมื่อมีข้อบกพร่องในบริเวณช่องปากความยากก็คือเมื่อเปิดปากข้อบกพร่องจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาหารและน้ำลายหลุดออก โดยปกติแล้วปากเทียมจะติดอยู่กับขาเทียมหรือเฝือกโครเมี่ยมโคบอลต์
ก่อนหน้านี้ ectoprostheses ทำจากโลหะเซลลูลอยด์ยางเจลาติน ปัจจุบันใช้พลาสติกแข็งหรืออ่อน
พลาสติกแข็งคงรูปได้ดี พลาสติกยืดหยุ่นสูญเสียรูปร่างเมื่อเวลาผ่านไปใช้เวลานานหนึ่งปี
โดยปกติการผ่าตัดขากรรไกรจะทำเพื่อเนื้องอกข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นจากการผ่าตัดส่วนใหญ่โดยขาเทียม (ขาเทียม)
ขาเทียมมี 2 ประเภท:
- ทันที
- ภายหลัง
ขาเทียมสำหรับการผ่าตัดครึ่ง n / h
เทคนิคการผลิต
1. เพื่อทำให้ฟันสบคงที่ในกรณีที่ฟันไม่มั่นคงให้ครอบฟันสองซี่ที่อยู่ติดกันโดยใช้ครอบฟันเชื่อมเข้าด้วยกัน เพื่อให้ยึดขาเทียมได้ดีขึ้นสามารถครอบฟันสบฟันได้ด้วยครอบฟันแบบประสาน
2. ได้รับความประทับใจด้วยมงกุฎ ไม่มีการครอบฟันด้วยการฉายรังสี
3. การสร้างแบบจำลอง
4. ทำจานด้วยตะขอ
5. ทำแนวระนาบที่ดีต่อสุขภาพ สามารถสร้างแบบจำลองร่วมกับพื้นฐานจากด้านขนถ่ายซึ่งชี้ขึ้นไปเมื่อฟันปิดส่วนที่เหลือของ LF จะได้รับการแก้ไขเนื่องจากระนาบเอียง สามารถถอดออกได้และยึดหมุดและบูชหรืออาจเป็นโลหะและบัดกรีเข้ากับตะขอ
6. ติดตั้งแผ่นยึด
7. ได้รับความประทับใจด้วยจาน
8. การสร้างแบบจำลอง: แบบจำลอง LF มีขนาดใหญ่กว่าแบบจำลอง HF
9. ความมุ่งมั่นของการอุดกลาง
10. การฉาบปูนในตะกอน
11. ตามแผนที่ระบุไว้โดยศัลยแพทย์จะมีการทำเครื่องหมายเส้นขอบของการตัดกระดูกในอนาคต จากด้านที่มีสุขภาพดีฟันสองซี่จะถูกตัดออกโดยมีพรมแดนติดกับเนื้องอกที่ระดับคอ ฟันที่เหลืออยู่เหนือเนื้องอกจะถูกตัดออกไป 2-3 มม. ใต้ฐานของกระบวนการถุง
12. ข้อบกพร่องเต็มไปด้วยขี้ผึ้ง ส่วนการตัดต่อของขาเทียมเป็นแบบจำลองและวางฟันเทียม ฟันเทียมในด้านที่เป็นโรคควรมีการสัมผัสกับศัตรูที่ทับซ้อนกันน้อยที่สุด
13. ควรถอดฐานด้านหลังฟันออกและทำให้หนาขึ้นเพื่อรักษาเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณมุม LF
14. ขอบด้านล่างของขาเทียมควรโค้งมนจากด้านที่เป็นลิ้นมีส่วนเว้าของลิ้นและสันเขาไฮออยด์
15. เพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคโนโลยีปกติ ในกรณีที่ไม่มีฟันในครึ่งที่แข็งแรงปัญหาจะเกิดขึ้นกับการยึดขาเทียม ไม่ได้ใส่ฟันแทนที่จะเป็น - ลูกกลิ้งบดเคี้ยวที่มีรอยประทับของฟัน - คู่อริ บล็อกฟันที่ถอดออกได้ (สำหรับการรับประทานอาหาร) การยึดขาเทียมด้วยสลิงคาง
ขาเทียมหลังการผ่าตัดครึ่งหนึ่งของขากรรไกรบนตาม Oksman
อวัยวะเทียมทำใน 3 ขั้นตอน:
1. ส่วนซ่อม
2. ส่วน Resection
3. ส่วนที่เป็นอุปสรรค
เทคนิคการผลิต
1. ได้รับความประทับใจจากครึ่งสุขภาพ
2. ครอบฟันที่มีตัวประสานบนฟันสบการบัดกรีเป็นชิ้นส่วนของลวดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. ยาว 4-5 มม. บัดกรีให้ด้านแก้มในแนวนอนขนานกับพื้นผิวเคี้ยวและการตัดของฟันสบ
3. สร้างความประทับใจด้วยการสวมมงกุฎ
4. ทำแผ่นยึดด้วยก้ามปู
5. การติดตั้ง
6. สร้างความประทับใจโดยใช้ขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง
7. การสร้างแบบจำลอง
8. ความมุ่งมั่นของการอุดกลาง
9. การฉาบปูนในตะกอน
10. ในแบบจำลองของขากรรไกรบนขอบเขตของการผ่าตัดจะถูกทำเครื่องหมายตามแผนการดำเนินงาน
11. ฟันซี่หนึ่งถูกตัดออกจากครึ่งที่มีสุขภาพดีที่ระดับคอฟันที่เหลืออยู่ใต้เนื้องอกจะถูกตัดออกที่ระดับฐานของสันถุงจากด้านขนถ่ายและจากเพดานปากถึงกลางเพดานปาก
12. ข้อบกพร่องเต็มไปด้วยขี้ผึ้งใส่ฟันเทียม; เหงือกเทียมของฟันกรามและฟันกรามน้อยถูกสร้างแบบจำลองด้วยลูกกลิ้งที่วิ่งไปในทิศทางหน้าหลังหลังจากระยะเวลาการทำงานลูกกลิ้งจะสร้างเตียงในเยื่อบุกระพุ้งแก้มซึ่งจะทำหน้าที่เป็นจุดผ่าตัดทางกายวิภาค
13. เปลี่ยนแว็กซ์ด้วยพลาสติก หลังจากการผ่าตัดอวัยวะเทียมจะถูกวางลงบนแผลหลังผ่าตัด
หลังจากการรักษา (ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน) จะมีการทำส่วนที่อุดตันของขาเทียม
14. ในกรณีนี้พลาสติกหนา 0.5-1 มม. จะถูกดึงออกจากพื้นผิวด้านในของขาเทียม ชั้นของพลาสติกที่ชุบแข็งด้วยตัวเองถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของอวัยวะเทียมและจะได้รอยประทับที่ถูกต้องของขอบของโพรงหลังผ่าตัด
กำลังโหลด ...