การทดสอบปากมดลูกเป็นบวก การตีความผลลัพธ์ของการวิเคราะห์การทดสอบ pap และ hpc

แพทย์จะทำการตรวจ PAP smear (การทดสอบ PAP) จากผู้ป่วยหญิงเป็นประจำในระหว่างการตรวจตามปกติเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติในปากมดลูก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก ผลการทดสอบเชิงลบ (ปกติ) บ่งชี้ว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมก่อนการตรวจตามกำหนดการครั้งต่อไป ผลลัพธ์ที่เป็นบวก (ผิดปกติ) บ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1

การตีความผลการทดสอบ

เงียบ ๆ. ผู้หญิงหลายคนกังวลมากเมื่อได้รับผลการทดสอบที่เป็นบวก แต่ในขั้นตอนนี้ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตกใจ ในกรณีส่วนใหญ่ผลบวกไม่ได้บ่งชี้มะเร็งปากมดลูก คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุว่าทำไมจึงพบการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในระดับเซลล์ในปากมดลูก

อ่านข้อมูลเกี่ยวกับ HPV สาเหตุส่วนใหญ่ของผลการตรวจที่ผิดปกติคือ human papillomavirus (HPV) ไวรัสชนิดนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และแพร่หลายมากจนคนที่มีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับปัญหานี้ไม่ช้าก็เร็ว

• HPV มีหลายประเภทซึ่งบางชนิดสามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ สำหรับคนจำนวนมากไวรัสชนิดนี้จะไม่พัฒนาและจะหายไปเอง การมี HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งปากมดลูก

1. พิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของผลการสเมียร์ที่ผิดปกติ หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดการทดสอบ smear ของคุณอาจเป็นผลบวกเท็จ ผู้หญิงบางคนอาจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในปากมดลูกที่ไม่ได้เกิดจาก HPV ความไม่สมดุลของฮอร์โมนการติดเชื้อราการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือครีมทาช่องคลอด 48 ชั่วโมงก่อนที่จะมีสเมียร์อาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

2. ถอดรหัสผลการทดสอบของคุณ มีตัวบ่งชี้ "บวก" หรือ "ผิดปกติ" หลายตัวซึ่งบางตัวมีความสำคัญมากกว่าตัวบ่งชี้อื่น ๆ ขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เฉพาะของการตรวจทางเซลล์วิทยา

   • เซลล์สความัสผิดปกติที่ไม่ได้กำหนด (ASC-US) เป็นเซลล์ของปากมดลูกที่มีลักษณะผิดปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งหรือมะเร็งก่อนกำหนด
   • แผลในช่องปากแบบ squamous เป็นเซลล์ที่อาจเป็นมะเร็งก่อนวัย การปรากฏตัวของพวกเขาเรียกว่า dysplasia ปากมดลูก (CIN) ซึ่งมีหลายเกรด: CIN 1 (อ่อน), CIN 2 (ปานกลาง) และ CIN 3 (รุนแรง)
   • เซลล์ต่อมผิดปกติคือเซลล์ต่อม (เซลล์ที่สร้างมูกในมดลูกและปากมดลูก) ที่ผิดปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งหรือก่อนมะเร็ง
   • เซลล์มะเร็งเซลล์สความัสอาจบ่งชี้ว่ามีมะเร็งอยู่แล้วในปากมดลูกหรือช่องคลอด เซลล์เหล่านี้พร้อมกับมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่อาจเป็นอันตรายที่สุดของการสเมียร์ PAP
   • มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาหมายความว่ามะเร็งอาจมีอยู่แล้วในเซลล์ต่อม นอกจากเซลล์มะเร็งสความัสแล้วนี่เป็นหนึ่งในผลการสเมียร์ที่อาจเป็นอันตรายได้มากที่สุด อาจบ่งบอกถึงมะเร็งของมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

3. สนใจคอลโปสโคป. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้โคลโปสโคปซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้อุปกรณ์ขยายที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อดูปากมดลูกอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากแพทย์ของคุณเห็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นพวกเขาอาจแนะนำให้คุณตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อตรวจเพิ่มเติม

   • หากคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการตรวจคอลโปสโคป ความเสี่ยงของการแท้งบุตรมีน้อย แต่อาจมีเลือดออกหลังขั้นตอน
   • อย่าสอดสิ่งใดเข้าไปในช่องคลอด (หลีกเลี่ยงผ้าอนามัยไม่อาบน้ำทานยาไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์) อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจคอลโปสโคป

ส่วนที่ 3

การรักษา

1. ดูว่าคุณต้องการการรักษาใด ๆ หรือไม่. ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำและตรวจ PAP เพื่อควบคุมสิ่งต่างๆ อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นกัน

   • โปรดทราบว่าการสเมียร์ของ PAP จะเปิดเผยเซลล์ที่ผิดปกติบางอย่าง แต่แพทย์ไม่สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยเพียงอย่างเดียวได้ หากเขาเห็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเขาจะส่งคุณไปตรวจคอลโปสโคปหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาสาเหตุ

2. เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ หากแพทย์แนะนำให้เอาเซลล์มะเร็งออกก่อนมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี ขั้นตอนเหล่านี้อาจดูน่ากลัวและเจ็บปวดสำหรับคุณ แต่โปรดทราบว่าขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้คุณรู้สึกสบายใจ

   • ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) เป็นกระบวนการที่แพทย์ตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกด้วยลวดขนาดเล็กที่ให้พลังงานไฟฟ้า ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสำนักงานแพทย์ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที นี่คือการรักษาที่พบบ่อยที่สุด
   • Cryotherapy เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่ดำเนินการในสำนักงานแพทย์โดยใช้หัววัดเย็นเพื่อตรึงเซลล์ที่ผิดปกติ ขั้นตอนนี้รวดเร็วมากและไม่ต้องดมยาสลบ
   • การตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่แพทย์จะเอาเซลล์ที่ผิดปกติออกด้วยมีดผ่าตัด ขั้นตอนนี้ต้องใช้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะต้องไปโรงพยาบาล
   • การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้เลเซอร์เพื่อขจัดเซลล์ที่ผิดปกติ วิธีนี้ทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

• รับการตรวจสุขภาพตามปกติตรวจสเมียร์รวมถึงการตรวจ PAP กระบวนการนี้อาจดูน่าหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีผลการทดสอบที่ผิดปกติ แต่ขั้นตอนนี้เป็นการป้องกันมะเร็งปากมดลูกที่ดีที่สุด
• สาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูกคือ human papillomavirus (HPV) ไวรัสชนิดนี้แพร่หลาย แต่มักไม่มีอาการดังนั้นอย่าคิดว่าคุณจะไม่ได้รับผลกระทบจาก HPV หรือมะเร็งปากมดลูกหากคุณไม่รู้สึกไม่สบาย การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น
• เลิกสูบบุหรี่. นอกจาก HPV แล้วการสูบบุหรี่ก็เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
• ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 27 ปีควรพิจารณารับวัคซีน HPV วัคซีน HPV จะไม่สามารถรักษาไวรัสหรือเปลี่ยนการทดสอบ smear ได้ แต่สามารถป้องกันคุณจากการติดเชื้อ HPV ในอนาคตและการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก วัคซีน HPV เป็นปัญหาที่มีการถกเถียงกันมากดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
• เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะรู้สึกกังวลและอารมณ์เสียเมื่อคุณได้รับผลการทดสอบที่ผิดปกติ พูดคุยกับคู่ค้าเพื่อนหรือญาติ แบ่งปันความรู้สึกและความกังวลของคุณ ถ้าคุณปล่อยอารมณ์ออกมาคุณอาจจะรู้สึกดีขึ้น

การตรวจ Pap smear - การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาโรคมะเร็งและมะเร็งของปากมดลูก การศึกษานี้มีคำพ้องความหมายหลายคำ - Pap test, Pap smear, cytological smear การทดสอบ Papanicolaou ได้รับการตั้งชื่อตามผู้เขียนแพทย์และผู้ก่อตั้งเซลล์วิทยาทางการแพทย์ - Georgios Papanikolaou

การตรวจ Pap test จะดำเนินการระหว่างการตรวจทางนรีเวชสำหรับผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 21 ปี การใช้ไม้พายและแปรงเอนโดบรัคแพทย์จะนำตัวอย่างเซลล์จากผิวปากมดลูกและปากมดลูก วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วแก้ไขด้วยแอลกอฮอล์และส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการทารอยเปื้อนตามวิธีการที่พัฒนาโดย Papanikolaou ศึกษาโครงสร้างของเซลล์โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะขนาดระดับความสุกขนาดและโครงสร้างของนิวเคลียสความสัมพันธ์กับไซโทพลาสซึม

คุณค่างานวิจัย. การตรวจ Pap test สามารถตรวจพบ dysplasia และมะเร็งปากมดลูกในระยะแรกในขณะที่โรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดี จากการทดสอบจำนวนมากของพ่อในช่วง 40 ปีที่ผ่านมาสามารถลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกได้ 60-70% และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ลดลง 4 เท่า

ปากมดลูก

ปากมดลูก - ส่วนล่างของมดลูกซึ่งเปิดเข้าไปในโพรงมดลูกที่ปลายด้านหนึ่งและเข้าไปในช่องคลอดด้วยอีกด้านหนึ่ง มีลักษณะเป็นท่อยาว 3-4 ซม. ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ปากมดลูกแยกได้ สองส่วน:

• exocervix หรือส่วนช่องคลอด - ส่วนล่างของปากมดลูกซึ่งสัมผัสกับช่องคลอด
• endocervix หรือ คลองปากมดลูกเรียกอีกอย่างว่า คลองปากมดลูก - นี่คือรูทะลุที่เข้าไปภายในอวัยวะ

คลองปากมดลูกมี สองเอาต์พุต:

• คอหอยภายในเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก
• คอหอยภายนอก เปิดเข้าไปในช่องคลอด

เยื่อเมือกของปากมดลูก เส้นบริเวณปากมดลูกและช่องปากมดลูก มีส่วนประกอบหลักสองส่วน:

• เยื่อบุผิว - เซลล์ที่อยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือก
• เมมเบรนชั้นใต้ดิน - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ซึ่งเป็นพื้นฐานของเยื่อเมือก

ในบริเวณต่างๆจะมีเยื่อเมือกของปากมดลูกเรียงราย เยื่อบุผิวสองประเภท.

• พื้นฐาน - ชั้นเล็ก 1 ชั้น ไม่แตกต่าง (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) เซลล์นอนอยู่บนเยื่อชั้นใต้ดิน
• พาราบาซาล - เซลล์ 2-3 แถวที่สัญญาณแรกของการเจริญเติบโตปรากฏขึ้น
• ระดับกลาง - 6-12 แถวของเซลล์ที่แตกต่างกันปานกลาง
• พื้นผิว - 3-18 rad ของเซลล์นอนอยู่บนพื้นผิว พวกมันไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดเคราตินและหลุดออกอย่างต่อเนื่องโดยถูกแทนที่ด้วยสิ่งใหม่ที่เพิ่มขึ้นจากชั้นฐาน

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบพ่อ

จะต้องมีการทำ smear สำหรับเซลล์วิทยาสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 21 ปีโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของกิจกรรมทางเพศและจำนวนคู่นอน

• ทาครั้งแรก เมื่ออายุ 21 หรือ 3 ปีหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
• ปีละครั้ง ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 21 ถึง 64 ปี
• ทุกๆ 2-3 ปี ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปีซึ่ง 3 ครั้งติดต่อกันไม่พบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวของปากมดลูกในรอยเปื้อน หลังจากอายุ 65 ปีอาจทำการทดสอบน้อยลง
• ทุกๆ 6 เดือน- ผู้หญิงในประเภทต่อไปนี้:

• ผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งในครอบครัว
• ผู้หญิงที่มีการสึกกร่อน dysplasia หรือโรคอื่น ๆ ของปากมดลูก
• พบสัญญาณของการติดเชื้อ human papillomavirus
• เพื่อตรวจสอบการรักษาปากมดลูก

วิธีดำเนินการทดสอบพ่อ

เวลาใดที่ดีที่สุดในการทำแบบทดสอบ PAP?

เพื่อให้ได้วัสดุเยื่อบุผิวจะถูกขูดออกจากพื้นผิวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก เวลาที่ดีที่สุดคือระหว่างวันที่ 10 ถึง 20 ของรอบประจำเดือน ไม่แนะนำให้รับประทานสารนี้ช้ากว่า 5 วันก่อนที่จะมีประจำเดือนและในช่วงที่มีเลือดออก ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเยื่อเมือกซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรค

นรีแพทย์ใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง:

• ไม้พายของ Eyra - สำหรับการละเลงจากส่วนช่องคลอด ปลายแคบของมันถูกสอดเข้าไปในคอหอยภายนอกและปลายด้านสั้นและด้านกว้างจะถูกขูดออกจากส่วนช่องคลอด
• curettes - ช้อน Volkmann - สำหรับการขูดจากบริเวณที่สงสัย
• endobranch brush - สำหรับขูดเยื่อบุผิวภายในคลองปากมดลูก

การตรวจ Pap test ทำได้อย่างไร?

วัสดุสำหรับการทดสอบของพ่อจะถูกนำมาใช้ก่อนการตรวจ colposcopy แบบขยายและการตรวจสองครั้ง - การคลำ (การตรวจสอบ) ของมดลูกและส่วนต่อ หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของวัสดุด้วยแป้งโรยตัว

• ผู้หญิงถูกวางไว้บนเก้าอี้สอบ แพทย์ตรวจปากมดลูกโดยใช้กระจกทางนรีเวช
• ทำความสะอาดปากมดลูกจากเมือก ดำเนินการในกรณีที่สารคัดหลั่งจำนวนมากรบกวนการขูด
• ตัวอย่างวัสดุนำมาจากหลายไซต์:

• ในบริเวณคอหอยภายนอกซึ่งเซลล์มะเร็งก่อนและมะเร็งมักปรากฏบ่อยที่สุด
• เกี่ยวกับจุดโฟกัสที่มองเห็นได้ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาถ้ามี
• จากพื้นผิวด้านในของคลองปากมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจากถอดปลั๊กเมือกออก

• วัสดุที่ได้จากแต่ละพื้นที่จะถูกนำไปใช้ในชั้นที่เท่ากันบนสไลด์ที่แยกจากกันโดยสัมผัสทุกพื้นผิวของแปรง รอยเปื้อนได้รับการแก้ไขด้วยสารละลายที่มีแอลกอฮอล์ สิ่งนี้จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้แห้งและเสียรูปทรง
• แว่นตามีการทำเครื่องหมาย (เซ็นชื่อ) มีการอ้างอิงแนบมาพร้อมข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับผู้ป่วย
• ในห้องปฏิบัติการตัวอย่างจะถูกย้อมสีเพื่อให้เห็นลักษณะโครงสร้างของเซลล์ได้ดีขึ้น ใช้กล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่าง ในเวลาเดียวกันมีค่าประมาณ:

• ประเภทของเซลล์
• ขนาด;
• การปรากฏตัวของการรวมในเซลล์
• ระดับวุฒิภาวะ;
• จำนวนและลักษณะโครงสร้างของนิวเคลียสของเซลล์
• สถานะของไซโทพลาซึม
• อัตราส่วนของไซโทพลาซึมกับนิวเคลียส

• โดยปกติผลการทดสอบของพ่อจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาภายใน 1-2 สัปดาห์ ในห้องปฏิบัติการส่วนตัวระยะเวลารอผลการตรวจ Pap test คือ 1-3 วัน

การตรวจ Pap test โดยอาศัยเซลล์วิทยาของเหลว ใช้ในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ถือเป็นข้อมูลมากกว่า เทคนิคนี้ช่วยให้คุณได้รับการเตรียมเซลล์วิทยาที่มีคุณภาพสูงและไม่รวมการทำลายเซลล์ในระหว่างการทำให้แห้งและการตรึงบนสไลด์แก้ว หากจำเป็นคุณสามารถเตรียมการเตรียมการได้อีกหลายอย่างหากการเตรียมการครั้งแรกไม่เป็นที่น่าพอใจและทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจหา human papillomavirus หรือเพื่อระบุเครื่องหมายของการแพร่กระจาย (การแบ่งเซลล์ทางพยาธิวิทยา)

วิธีดำเนินการทดสอบพ่อตามเซลล์วิทยาของเหลว:

• แปรงถูกทำให้หมุน 5 ครั้งตามเข็มนาฬิกาในบริเวณคอหอยภายนอก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำการขูดจากโซนการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด ด้วยแปรงอื่นวัสดุจะถูกรวบรวมจากผนังของคลองปากมดลูก
• เคล็ดลับของแปรงจะถูกลบออกและวางไว้ในขวดที่แยกจากของเหลวกันบูด
• หลอดสั่นซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์กลายเป็นของเหลว
• ในห้องปฏิบัติการของเหลวจะถูกหมุนเหวี่ยง การเตรียมการเตรียมจากตะกอนเซลล์ที่เกิดขึ้นย้อมสีและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

เตรียมความพร้อมสำหรับการทดสอบพ่ออย่างไร?

การทดสอบ PAP จำเป็นต้องมีการฝึกอบรม 1-2 วันก่อนไปพบนรีแพทย์ จำเป็นต้องละเว้น:

• การมีเพศสัมพันธ์
• สวน;
• การเตรียมช่องคลอด - ครีมยาเหน็บเจลฆ่าเชื้ออสุจิ
• ล้างภายในช่องคลอดและฝักบัวช่องคลอด
• อาบน้ำร้อน.

หลังจากการกระทำเหล่านี้เซลล์ทางพยาธิวิทยาสามารถถูกลบหรือล้างออกจากพื้นผิวของปากมดลูกซึ่งจะทำให้ผลการทดสอบไม่น่าเชื่อถือ
ไม่ได้ทำการตรวจ Pap test:

• ในช่วงมีประจำเดือน
• ในช่วงโรคอักเสบของปากมดลูก

ผลการทดสอบพ่อเป็นอย่างไร?

มีหลายระบบที่ใช้ในการประเมินผลการตรวจ Pap test:

• ระบบ Papanicolaou ในปีพ. ศ. 2497 ซึ่งแบ่งประเภทการเปลี่ยนแปลงออกเป็น 5 คลาส:

• Class I - ภาพทางเซลล์วิทยาปกติเซลล์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง
• Class II - การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในช่องคลอดและปากมดลูก
• ชั้น III - ความสงสัยของการก่อตัวของมะเร็งเซลล์เดียวที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของนิวเคลียสและไซโทพลาซึม
• ชั้น IV - เซลล์เดียวที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอย่างชัดเจน
• V class - เนื้องอกมะเร็งเซลล์มะเร็งจำนวนมาก

• ระบบที่เสนอโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ในปี 2531 ได้รับการแก้ไขในปี 2544 และปัจจุบันใช้กันอย่างแพร่หลายในทุกประเทศ

• NILM - ไม่มีสัญญาณของความผิดปกติและความเสียหายของเยื่อบุผิว
• ASCUS - เซลล์ผิดปกติของเยื่อบุผิว squamous ที่มีลักษณะไม่แน่นอน อาจบ่งบอกถึงการอักเสบ แต่เนื้องอก (ภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง) ไม่ได้รับการยกเว้น
• ASC-H - เซลล์ผิดปกติของเยื่อบุผิว squamous เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความพ่ายแพ้ของเยื่อบุผิว squamous ที่มีระดับความรุนแรงสูง - HSIL;
• LSIL - ความพ่ายแพ้ของเยื่อบุผิว squamous ที่มีความรุนแรงต่ำ ระบุ dysplasia เล็กน้อยหรือการติดเชื้อ human papillomavirus
• HSIL - ความพ่ายแพ้ของเยื่อบุผิว squamous ที่มีความรุนแรงสูง อาจพูดถึง dysplasia ในระดับปานกลางถึงสูงไม่ค่อยมีมะเร็งในแหล่งกำเนิด
• AGC - เซลล์ต่อมผิดปกติเซลล์ผิดปกติของเยื่อบุผิวต่อมของคลองปากมดลูก
• AGUS - เซลล์ต่อมผิดปกติที่มีความสำคัญไม่ทราบแน่ชัด
• มะเร็งในแหล่งกำเนิด - จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งเซลล์จะไม่เกินเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
• SIL เกรดสูง มะเร็งเซลล์ squamous - เซลล์มะเร็งจำนวนมากซึ่งบ่งบอกถึงมะเร็งจากเยื่อบุผิวสความัส
• มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา - มะเร็งขึ้นอยู่กับเยื่อบุผิวคอลัมน์

ตัวเลือกผลการทดสอบ Pap

I. ผลปกติหากข้อสรุปมีเงื่อนไข: NILM(ลบสำหรับแผลในช่องท้องหรือมะเร็ง), ผลลบ, คลาส I -นั่นหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นมีสุขภาพดีและไม่มีการระบุเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง ไม่มีความผิดปกติร้ายแรงในปากมดลูก: การอักเสบ dysplasia มะเร็งปากมดลูก สัญญาณบ่งชี้ของ candidiasis และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นที่ยอมรับได้
วัสดุอาจประกอบด้วย:

• เซลล์เยื่อบุผิว squamous ไม่เปลี่ยนแปลง
• เซลล์ของเยื่อบุผิวคอลัมน์และเมตาพลาสติก
• เม็ดเลือดขาวในจำนวนเล็กน้อย
• แบคทีเรียจำนวนน้อย

II. ผลทางพยาธิวิทยาเกรดเป็นบวกหรือไม่น่าพอใจ II-V. ข้อสรุปต้องระบุอย่างแน่ชัดว่าพบการเปลี่ยนแปลงใดในเนื้อหา
1. ASC-US -เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปรกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด ลักษณะของพวกเขาอาจเกิดจาก:

• dysplasia;
• การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV);
• หนองในเทียมและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• การฝ่อเยื่อเมือกในวัยหมดประจำเดือน

แนะนำ:

• ที่จะทดสอบเพื่อตรวจหา papillomavirus (การทดสอบ HPV);
• ทำการทดสอบพ่อซ้ำหลังจาก 1 ปี

2. LSIL -แผลในกระเพาะอาหารที่มีความรุนแรงต่ำ เซลล์ผิดปกติจำนวนปานกลางบนพื้นผิวของปากมดลูก ซึ่งหมายความว่าเซลล์บางส่วนของเยื่อบุผิวที่ปากมดลูกมีอาการผิดปกติ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกต่ำ
สาเหตุ:

• dysplasia;
• การติดเชื้อ human papillomavirus

แนะนำ:

• วิเคราะห์ HPV
• colposcopy หากตรวจพบ HPV
• เพื่อดำเนินการ PAP ในหนึ่งปี

3. ASC-H -. เซลล์เยื่อบุผิวจากผิวปากมดลูกผิดปกติ เพื่อไม่รวมกระบวนการที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม 1% ของผู้หญิงที่มี ASC-H ตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
สาเหตุ:

• การเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็ง - dysplasia ระดับ 2-3;
• ไม่ค่อยเป็นรูปแบบเริ่มต้นของมะเร็ง

แนะนำ:

• โคลโปสโคปแบบขยายที่บังคับ

4. HSIL -... เซลล์ที่ผิดปกติจำนวนมากแสดงถึงระดับที่ 2 และ 3 ของ dysplasia 2% ของผู้หญิงที่มี HSIL ตรวจพบมะเร็ง หากไม่ได้รับการรักษา dysplasia จะเปลี่ยนเป็นมะเร็งในผู้หญิง 7% ภายใน 5 ปี
สาเหตุ:

• dysplasia ระดับสูง
• ไม่ค่อยเป็นมะเร็งปากมดลูก

แนะนำ:

• หากการตรวจพบ dysplasia ระดับแรกให้ทำการทดสอบ pap และ colposcopy ทุก 6 เดือนเป็นเวลา 2 ปี
• ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 25 ปีจะได้รับการตัดตอนการวินิจฉัยทันที - การกำจัดส่วนของเยื่อเมือกของปากมดลูก

5. AGC -. เซลล์ผิดปกติที่เปลี่ยนแปลงจากคลองปากมดลูกหรือจากเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุด้านในของมดลูก
สาเหตุ:

• dysplasia 1-3 องศา;
• มะเร็งปากมดลูก;
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แนะนำ:

• คอลโปสโคป;
• การรวบรวมวัสดุโดยการขูดเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก
• การวิเคราะห์ HPV;
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีที่มีเลือดออกผิดปกติ - รวบรวมวัสดุโดยการขูดเยื่อบุโพรงมดลูก

6. เอไอเอส(adenocarcinoma in situ) หรือมะเร็งเซลล์สความัส การวิเคราะห์เผยให้เห็นเซลล์ทั่วไปของมะเร็งปากมดลูก
สาเหตุ:

• dysplasia ระดับสูง
• มะเร็งปากมดลูก

แนะนำ:

• คอลโปสโคป;
• การวินิจฉัยการขูดมดลูกของคลองปากมดลูก
• การขูดมดลูกเพื่อการวิจัยวินิจฉัย
• การตัดตอนการวินิจฉัย - การกำจัดบริเวณเยื่อเมือก

7. การเปลี่ยนแปลงของต่อมอ่อนโยน... ในวัสดุพบเซลล์ปกติที่ไม่เปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวต่อม - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก, เซลล์สโตรมาในเยื่อบุโพรงมดลูก, ฮิสทิโอไซต์ (เซลล์วากัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
สาเหตุ:

• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก - การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ในกรณีที่ไม่มีอาการ (ประจำเดือนผิดปกติการจำจากช่องคลอดไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน) ในสตรีที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของต่อมอ่อนโยนถือเป็นตัวแปรปกติ

แนะนำ:

• การวินิจฉัยการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับสตรีที่หมดประจำเดือนหรือมีอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• ไม่จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมในสตรีที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนและไม่มีอาการ

ยาไม่เพียงพอวลีนี้ในบทสรุปแสดงให้เห็นว่ามีการใช้วัสดุอย่างไม่ถูกต้อง มีเซลล์เยื่อบุผิวไม่เพียงพอในการขูดไม่มีเยื่อบุผิวที่เป็นเสาจากคลองปากมดลูกรอยเปื้อนปนเปื้อนด้วยเลือดหรือแห้ง ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องทำการทดสอบพ่ออีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-4 เดือน
จะทำอย่างไรหากผลการทดสอบ "ไม่ดี" ของพ่อ?
แพทย์สามารถเลือกตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงและลักษณะของการเปลี่ยนแปลง

1. ทำแบบทดสอบพ่อซ้ำหลังจาก 3 เดือน... หากปรากฎว่าเป็นลบ (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา) ให้ทำการตรวจ Pap test ซ้ำหลังจาก 6 เดือน 1 ปี 2 ปี หากผลเป็นบวกให้ทำการตรวจโคลโปสโคป
2. คอลโปสโคป... หากโคลโปสโคปแบบขยายไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงให้ทำการทดสอบ pap ซ้ำอีกครั้งหลังจาก 6 หรือ 12 เดือน หากคอลโปสโคปเปิดเผยจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ หากผลของคอลโปสโคปเป็นที่น่าสงสัยให้ทำการรักษาด้วยฮอร์โมนต้านการอักเสบหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนและหลังจากนั้นจะทำการตรวจ colposcopy ซ้ำ
3. ทำการทดสอบเพื่อตรวจหา human papillomavirus (HPV)... หากตรวจพบชนิดของไวรัสที่ก่อมะเร็งจะทำการตรวจ colposcopy หากไม่มีให้ตรวจ Pap test ซ้ำหลังจาก 6 เดือน

ผลการทดสอบพ่อไม่ถูกต้อง

ความไวของการทดสอบของพ่อมีตั้งแต่ 70-95% ข้อผิดพลาดอาจเกิดจากการรวบรวมและการยึดวัสดุที่ไม่เหมาะสมคุณสมบัติของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการไม่เพียงพอหรือกระบวนการที่เกิดขึ้นในมดลูก

1. ผลการตรวจ Pap test เป็นบวกเท็จ - การวิเคราะห์บ่งชี้ว่ามี dysplasia แม้ว่าผู้หญิงจะมีสุขภาพดี สาเหตุอาจเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์การกัดเซาะในระยะของการรักษา (การงอกใหม่) ความผิดปกติของฮอร์โมน กระบวนการเหล่านี้ทำให้เซลล์ปรากฏขึ้นซึ่งอาจมีรูปร่างผิดปกติ หากต้องการยกเว้นข้อผิดพลาดให้ทำการตรวจ colposcopy หรือการทดสอบ pap ซ้ำ
2. ผลการตรวจ Pap test เป็นลบเท็จ - มีโรค แต่ผลการทดสอบอยู่ในเกณฑ์ปกติ สิ่งนี้เป็นไปได้หากแพทย์ทำการขูดผิดปกติและเซลล์เยื่อบุผิวจากจุดโฟกัสของโรคไม่เข้าไปในสเมียร์หรือไม่พบเซลล์ที่ผิดปกติในห้องปฏิบัติการ ตัวเลือกนี้เป็นไปได้ แต่คุณไม่ควรกลัว เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้นที่ปากมดลูกแพทย์จะสั่งการตรวจคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อ แม้ว่าจุดโฟกัสของ dysplasia จะยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นดังนั้นจนกว่าพวกเขาจะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งจะใช้เวลา 2-20 ปีและจะตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการทดสอบ PAP ครั้งต่อไป

การศึกษานี้ตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง
การตรวจ Pap test เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ออกแบบมาเพื่อตรวจหาโรคมะเร็งและมะเร็งของปากมดลูก นอกจากนี้การตรวจอาจแสดงสัญญาณของการอักเสบการติดเชื้อหรือการฝ่อของปากมดลูก

1. การติดเชื้อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสระบุโดย:

• เซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่มีความสำคัญไม่ทราบแน่ชัด ASC-US;
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียในวัสดุ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ที่เกิดจากการมีไวรัส

ระบุการเปลี่ยนแปลง ไม่อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ระบุเฉพาะโรคที่เป็นไปได้

• atypia อักเสบ - ลักษณะของเซลล์ที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย (เยื่อบาง ๆ นิวเคลียสที่ขยายใหญ่ขึ้น) ซึ่งเกิดจากการอักเสบก่อนหน้านี้
• Squamous metaplasia - การเปลี่ยนเยื่อบุผิวคอลัมน์ด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น;
• Hyperkeratosis - keratinization ของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น;
• Parakeratosis - keratinization เพิ่มขึ้นหรือไม่มีกระบวนการ keratinization
• Reserve cell hyperplasia - การเพิ่มขึ้นของปริมาณเซลล์สำรอง

1. การติดเชื้อ Human papillomavirus... เซลล์ที่ผิดปกติส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ human papillomavirus การปรากฏตัวของมันในร่างกายบ่งชี้โดย:

• เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด ASC-US;
• แผลในกระเพาะอาหารชนิด squamous ระดับต่ำ LSIL - ความผิดปกติในเซลล์เยื่อบุผิว squamous;
• เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปกติที่ไม่รวม HSIL - ASC-H;

1. เนื้องอกหรือ dysplasia ของปากมดลูก แสดงโดยตัวย่อ CIN (มะเร็งปากมดลูกในช่องปาก) - เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของปากมดลูกที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ human papillomavirus ไวรัสทำลายสารพันธุกรรมในนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งทำให้เกิดลักษณะของเซลล์ที่ผิดปกติและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเซลล์มะเร็ง dysplasias ที่ไม่รุนแรงสามารถถอยหลัง (รักษา) ได้ด้วยตัวเอง แต่ในที่สุดประมาณ 20% จะเข้าสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น

1. มะเร็งในแหล่งกำเนิด(in situ) - มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น เนื้องอกมะเร็งคือการสะสมของเซลล์เยื่อบุผิว ไม่แทรกซึมเข้าไปในเมมเบรนชั้นใต้ดินและเนื้อเยื่อชั้นล่างและไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย มันตอบสนองต่อการรักษาได้ดี พวกเขาพูดเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการมะเร็ง:

• แผลในกระเพาะอาหาร squamous คุณภาพสูง HSIL;
• ลักษณะเซลล์ของมะเร็งปากมดลูก - มะเร็งในแหล่งกำเนิด .

1. มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา -มะเร็งปากมดลูกซึ่งมาจากเยื่อบุผิวคอลัมน์ - เซลล์ของคลองปากมดลูก Adenocarcinoma ระบุโดย:

• เซลล์ต่อมผิดปกติ AGC;
• เซลล์มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิด เอไอเอส.

1. มะเร็งเซลล์สความัส -ประเภทของมะเร็งปากมดลูกซึ่งเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous การวิเคราะห์เผยให้เห็น:

• มะเร็งในแหล่งกำเนิด - เอไอเอส;
• เซลล์สความัสผิดปกติที่ป้องกันไม่ให้ HSIL ถูกแยกออก - ASC-H;
• แผลในกระเพาะอาหาร squamous คุณภาพสูง – HSIL;
• เซลล์ต่อมผิดปกติ - AGC.

1. มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก - เนื้องอกมะเร็งของเยื่อบุด้านในของมดลูก มะเร็งวิทยาระบุโดย:

• เซลล์ต่อมผิดปกติ AGC;
• เซลล์สความัสผิดปกติที่ป้องกันไม่ให้ HSIL ถูกแยกออก - ASC-H;
• แผลในกระเพาะอาหาร squamous คุณภาพสูง – HSIL;
• ลักษณะเซลล์ของมะเร็งปากมดลูก - เอไอเอส.

1. การเปลี่ยนแปลงต่อมอ่อนโยน - เยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขาพูดเกี่ยวกับโรคนี้:

• เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่อ่อนโยน
• เซลล์สโตรมัลเยื่อบุโพรงมดลูก;
• Histiocytes คือเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การตรวจ Pap test ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใช้เพื่อระบุกลุ่มผู้หญิงที่มีอาการ dysplasia และมะเร็งที่ต้องการการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

สิ่งที่ต้องทำหลังการทดสอบพ่อ

ในระหว่างขั้นตอนการรับวัสดุสำหรับการตรวจ Pap test แพทย์จะทำการขูดชั้นบนสุดของเยื่อเมือกออกจากนั้นจะมีรอยถลอกเล็กน้อยที่ปากมดลูก มีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีสีน้ำตาลเข้มเป็นเวลา 3-5 วัน ภาวะนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและการใช้ยาใด ๆ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลที่ปากมดลูกขอแนะนำให้ละเว้นจาก:

• การมีเพศสัมพันธ์
• การสวนล้างและสวนช่องคลอด
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

การทดสอบพ่อกำลังเก็บตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์เพื่อตรวจหาโรคทางนรีเวชในผู้หญิง Pap test, smear for cytology, cervical smear, cytological smear, Pap test - ทั้งหมดนี้เป็นชื่อของการตรวจทางนรีเวชที่แตกต่างกันซึ่งสำคัญมากให้ข้อมูลและในเวลาเดียวกันก็ง่ายมาก พ่อ - การทดสอบหรือการตรวจเซลล์วิทยาจำเป็นต้องได้รับในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจากผู้หญิงทุกคน

· พ่อ - ทดสอบเพื่ออะไร?

การตรวจ Pap test ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของจุลินทรีย์และองค์ประกอบของเซลล์ของช่องคลอดช่องปากมดลูกและปากมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่ \u200b\u200bdysplasia และการพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็งได้ ในกรณีของการตรวจปกติโดยนรีแพทย์และการทดสอบพ่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะถูกตรวจพบในระยะแรกสุดซึ่งช่วยให้สามารถสั่งยาและดำเนินการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด สิ่งนี้มีความสำคัญมากเนื่องจากเฉพาะในยูเครนเพียงประเทศเดียวเช่นมะเร็งปากมดลูกเป็นสาเหตุอันดับสองที่ทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง วิธีเดียวที่จะตรวจพบกระบวนการก่อนเป็นมะเร็งคือการตรวจทางนรีเวชตามปกติซึ่งเป็น smear for cytology และ

การตรวจ Pap test ใช้สำหรับการวินิจฉัย dysplasia () และมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก ในขณะเดียวกันการตรวจเพียงครั้งเดียวสำหรับเซลล์วิทยาปากมดลูกไม่สามารถยืนยันโรคมะเร็งได้เสมอไปภาพโคลโปสโคปและผลการวิเคราะห์ HPV (papillomavirus, human papillomavirus) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายที่เชื่อถือได้จัดทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อ - การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยสำหรับมะเร็งเพื่อนำไปวิเคราะห์

ตามกฎแล้วการตรวจเซลล์วิทยาจะถูกนำมาจากคลองและพื้นผิวของปากมดลูกด้วยไม้พายชนิดพิเศษ วัสดุที่ถ่ายจะถูกนำไปใช้กับแก้วและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางเซลล์วิทยา ในห้องปฏิบัติการจะมีการย้อมสีทางเซลล์วิทยาโดยใช้วิธี Papanicolaou จากนั้นแพทย์ - ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบตัวอย่างอย่างละเอียดเพื่อหาความผิดปกติในโครงสร้างเซลล์เพื่อประเมินปฏิกิริยาของวัสดุทดสอบกับน้ำยา

· เมื่อไรและใครต้องการพ่อ - แบบทดสอบ?

1. ควรทำการตรวจทางเซลล์วิทยาสำหรับผู้หญิงทุกคนอย่างน้อยปีละครั้งโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปีหรือช่วงเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ ในกรณีที่ไม่มีการมีเพศสัมพันธ์อนุญาตให้ทำการทดสอบ Papanicolaou ได้ 1 ครั้งภายใน 3 ปี

2. แนะนำให้ใช้ cytological smear ปีละสองครั้งเมื่อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่นเดียวกับผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ

3. สาเหตุของการศึกษาทางเซลล์วิทยาที่พบบ่อยขึ้นคือการที่ผู้หญิงเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) ภาวะมีบุตรยากการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศ

อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามอายุดังนั้นจึงต้องทำ smear for cytology อย่างสม่ำเสมอตลอดชีวิต ผู้หญิงควรทำ cytological smear และตรวจ Pap test อย่างเป็นระบบแม้ว่าจะหมดประจำเดือนแล้วก็ตาม

· ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก:

1. การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้น

2. คู่นอนหลายคน

3. การติดเชื้อไวรัสเช่น HPV ไวรัสเริม (HSV) หรือ HIV

4. การปรากฏตัวของมะเร็งในระบบสืบพันธุ์ในอดีต

5. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

6. สูบบุหรี่.

· การเตรียมการสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา

อุปสรรคเดียวในการดำเนินการกับพ่อ - การทดสอบคือการมีประจำเดือนในกรณีที่ไม่มีการตรวจทางเซลล์วิทยาจะเกิดขึ้นเลย ขอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบอย่าใช้ครีมทาช่องคลอดและยาเหน็บฉีดล้างและอาบน้ำและสวนทวารหนัก

· pap test: ผลและการประเมินผลการวิเคราะห์

ในนรีเวชวิทยามีการพัฒนาพยาธิวิทยาห้าขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในขั้นตอนแรก พ่อ - การทดสอบเป็นลบ - นั่นคือสุขภาพเป็นปกติ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับพ่อ - การทดสอบให้ที่ 2, 3, 4 และ 5 ขั้นตอนของพยาธิวิทยา

ขั้นที่ 1: หมายถึงภาพทางเซลล์วิทยาปกติ (ไม่มีเซลล์ที่มีความผิดปกติบางอย่าง) ลักษณะของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในแผนนรีเวช

ด่าน 2: มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเซลล์ที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นของผู้หญิงเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบการติดเชื้อ ฯลฯ

ด่าน 3: การตรวจหาเซลล์เดี่ยวที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของนิวเคลียสและไซโทพลาซึม ขั้นตอนนี้หมายถึงความสงสัยในกระบวนการร้าย ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการ smear ทางเซลล์วิทยาอีกครั้งและทำการตรวจทางเนื้อเยื่อและการตรวจชิ้นเนื้อตามเป้าหมายเพื่อยืนยันหรือขจัดข้อสงสัย

ด่าน 4: ขั้นตอนนี้หมายความว่าพบเซลล์แต่ละเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอย่างชัดเจน ในกรณีนี้การปฏิบัติมีผลบังคับ !!!

ขั้นที่ 5: ในขั้นตอนนี้จะมีการระบุเซลล์มะเร็งที่ชัดเจนเป็นจำนวนมาก ผลการทดสอบของพ่อ - การทดสอบดังกล่าวหมายความว่าการวินิจฉัยกระบวนการที่เป็นมะเร็งนั่นคือมะเร็งนั้นไม่ต้องสงสัยเลย

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจเซลล์วิทยาของปากมดลูกจะมีความน่าเชื่อถือสูงพอสมควร แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากการตรวจคอลโปสโคปและผลลัพธ์ที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

เหนือสิ่งอื่นใดการทดสอบพ่อไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับสถานะของรังไข่และมดลูกและยังเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งและการทดสอบพ่อในเชิงลบจำเป็นต้องทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดในผู้หญิงและศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

Yana Lagidna โดยเฉพาะสำหรับเว็บไซต์

และข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง:

Pap smear หรือ Pap test และ (English, Pap test)- การทดสอบที่สามารถระบุเซลล์มะเร็งก่อนหรือมะเร็งในช่องคลอดและปากมดลูก ความแตกต่างหลักจากการตรวจทางเซลล์วิทยามาตรฐานคือการตรึงเพิ่มเติมของวัสดุด้วยแอลกอฮอล์เมื่อเตรียมแก้วซึ่งจะเพิ่มความแม่นยำในการวิเคราะห์

การขูดจะดำเนินการจากสองจุด: คลองปากมดลูกและปากมดลูก

Pap-test ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนวัยในเยื่อบุผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ - เนื้องอกในช่องปากมดลูกที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

การศึกษาประเภทนี้จำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะผู้ที่เคยมีหรือพบว่ามีความเสี่ยงต่อการก่อมะเร็งสูงเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีโซนของเยื่อบุผิวเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปของปากมดลูก

จำนวนการเตรียม (แว่นตา) อาจมีตั้งแต่ 1 ถึง 3 บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องตรวจสอบยาสองชนิดคือเยื่อบุผิวจาก endocervix และ exocervix ต้องใช้วัสดุด้วยความช่วยเหลือของ cytobrushes พิเศษ

ข้อบ่งใช้:

• การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

การเตรียมการ
ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ขอแนะนำให้ทำการตรวจสเมียร์เพื่อการวิจัยไม่เร็วกว่าวันที่ 5 นับจากวันที่เริ่มมีรอบเดือนหรือไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน

24 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาจำเป็นต้องหยุดใช้ยาในช่องคลอดยาฆ่าเชื้ออสุจิสารหล่อลื่นไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ คุณไม่สามารถฉีดพ่นได้ในวันที่ทำการละเลง

หากมีพยาธิสภาพทางสายตาที่ปากมดลูกควรทำการตรวจโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยข้างต้น

* โปรดทราบว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีการทดสอบทางนรีเวชจะดำเนินการต่อหน้าผู้ปกครองเท่านั้น สำนักงานแพทย์ไม่ขูดหรือเช็ดคลองปากมดลูกสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอายุ 22 สัปดาห์ขึ้นไปเนื่องจากขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หากจำเป็นคุณสามารถติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อรับวัสดุได้

การตีความผลลัพธ์
ขั้นแรกให้ประเมินคุณภาพของสเมียร์: คุณภาพสูงคุณภาพต่ำ หากคุณภาพของการสเมียร์ไม่เป็นที่น่าพอใจจะต้องทำการสเมียร์ซ้ำ Pap smear อาจเป็นบวกหรือลบ (Pap test grade I)

โดยปกติไม่มีเซลล์ผิดปกติเซลล์ทั้งหมดมีรูปร่างและขนาดเท่ากัน (ตรวจ Pap smear เชิงลบ) การปรากฏตัวของเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันตำแหน่งทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็น Pap smear ในเชิงบวก ผลการทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปกติซึ่งมักฟังดูน่ากลัวสำหรับผู้หญิงที่ไม่เข้าใจความหมายของสิ่งนี้

การตรวจสเมียร์ในเชิงบวกสำหรับเซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งหรือภาวะก่อนเป็นมะเร็ง แต่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม สาเหตุของการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากการอักเสบ (หนองในเทียม, การติดเชื้อเริม, หนองใน, ไตรโคโมไนซิส), การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักมีลักษณะเป็น dysplasia ระดับ II ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการรักษาที่จำเป็นและทำการสเมียร์ซ้ำใน 3–6 เดือน การติดเชื้อ human papillomavirus มักพบ cell coylocytosis Coilocytes เซลล์เยื่อบุผิว squamous 3 เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติมีขอบเขตชัดเจน Coilocytes มีขนาดแตกต่างกันไปและมักมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ปกติ นิวเคลียสถูกขยายให้มีองศาที่แตกต่างกันเมมเบรนนิวเคลียร์ไม่สม่ำเสมอพับ การรู้แจ้งของไซโทพลาสซึมมีการสังเกตรอบนิวเคลียส

การจำแนกทางเซลล์วิทยาของ Papanicolaou
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - ภาพเซลล์วิทยาปกติ
ชั้นที่ 2 - การเปลี่ยนแปลงสัณฐานวิทยาของเซลล์ที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในช่องคลอดและ (หรือ) ปากมดลูก
ชั้นที่ 3 - เซลล์เดี่ยวที่มีนิวเคลียสและไซโทพลาซึมผิดปกติ (สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง);
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - เซลล์เดี่ยวที่มีสัญญาณของมะเร็งชัดเจน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - เซลล์มะเร็งโดยทั่วไปจำนวนมาก การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งนั้นไม่ต้องสงสัยเลย

การจำแนก Bethesda
เมื่อจำแนกตาม Bethesda System-TBS คำศัพท์ต่อไปนี้อาจปรากฏในความเห็นของนักเซลล์วิทยา:

• ASCUS (เซลล์สความัสผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด) หรือ APNZ (atypia squamous ที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด);
• CIN (เนื้องอกในช่องปากมดลูก) หรือ CIN (เนื้องอกในช่องปากมดลูก) (คำนี้ใช้พ้องกับ dysplasia ของปากมดลูก);
• LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) หรือ N-PIP (low-grade squamous intraepithelial lesion);
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) หรือ B-PIP (แผลในช่องปากแบบ squamous ที่มีความรุนแรงสูง)

หากในข้อสรุปของนักเซลล์วิทยามี dysplasia ที่อ่อนแอปานกลางหรือรุนแรง (H-PIP และ B-PIP) ในกรณีเหล่านี้จะทำการตรวจ colposcopy รวมทั้งการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกและร่างกายของมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการขูด

โปรโตคอลรายงานทางเซลล์วิทยาที่เป็นมาตรฐานประกอบด้วยส่วนต่อไปนี้:
1. คุณภาพของการเตรียม:

• เพียงพอ;
• ไม่เพียงพอ

2. Cytogram / คำอธิบาย:

• เซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ในขอบเขตปกติจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่เป็นลบสำหรับพยาธิสภาพภายในหรือมะเร็ง
• มีการอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบในเยื่อบุผิว

3. Cytogram / คุณสมบัติ: หมวดหมู่หลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิว:

a) เซลล์แบนที่ผิดปกติ (ASC):

• SCNZ (ASC-US) ของค่าที่ไม่แน่นอน - การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาหรือ dysplasia I-อ่อนแอ-CIN-1 ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบ
• ไม่รวม B-PIP (ASC-H);
• ระดับต่ำของแผลในกระเพาะอาหาร squamous (LSIL);
• H-PIP-CIN 1 (dysplasia I-lung) การติดเชื้อ human papillomavirus-HPV;
• แผลในหลอดเลือดดำในระดับสูง (HSIL);
• CIN 2 (dysplasia II - ปานกลาง), CIN 3 (dysplasia III- เด่นชัด), มะเร็งในแหล่งกำเนิด;
• มะเร็งเซลล์ squamous

b) เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGS):

• ไม่มีลักษณะเพิ่มเติม
• เซลล์ที่น่าสงสัยว่ามีการบุกรุก
• มะเร็งต่อมลูกหมากต่อมไร้ท่อในแหล่งกำเนิด - มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา

4. Cytogram / ประเภทอื่น ๆ : การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เนื้องอก (ถ้าพบ)

5. คำชี้แจงเพิ่มเติม: มีการระบุตัวแทนการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง (หากพบ)

การตรวจทางเซลล์วิทยา (ปากมดลูก) (เรียกอีกอย่างว่า Pap test, Pap test) เป็นการตรวจที่ง่ายรวดเร็วและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย จะดำเนินการในระหว่างการตรวจตามปกติบนเก้าอี้ทางนรีเวช เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคจะมีการทำสเมียร์กับผู้หญิงเกือบทุกคนตั้งแต่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

จุดประสงค์หลักของการตรวจสเมียร์คือการระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง ในกรณีที่ผู้หญิงปรึกษานรีแพทย์เป็นประจำการเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ในระยะแรกสุดซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยข้อกำหนดขั้นต่ำสำหรับการรักษา นอกจากนี้นอกเหนือจากการวินิจฉัยความผิดปกติของเซลล์แล้วรอยเปื้อนยังแสดงให้เห็นว่ามีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจำนวนมากในช่องคลอดและช่วยให้คุณสามารถระบุสถานะของเยื่อเมือกได้ ควรจำไว้ว่าผลของการสเมียร์บางครั้งไม่อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมอื่น ๆ

การตรวจทางเซลล์วิทยาจะดำเนินการตามข้อกำหนดจากสามพื้นที่ของเยื่อเมือกในช่องคลอด: จากห้องใต้ดินจากผิวด้านนอกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก ในกรณีนี้จะใช้ไม้พายพิเศษ หลังจากเก็บตัวอย่างแต่ละชิ้นจะถูกนำไปใช้กับแก้วแล้วส่งไปตรวจวิเคราะห์อย่างละเอียดที่ห้องปฏิบัติการเซลล์วิทยา ในทางกลับกันมีการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อดูว่ามีการเบี่ยงเบนน้อยที่สุดในโครงสร้างของเซลล์ ตามกฎแล้วสิ่งนี้ทำได้โดยใช้การย้อมสี Papanicolaou การทำให้แห้งการดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และอื่น ๆ การรวมกันของการปรับแต่งข้างต้นให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลว่าควรทำซ้ำขั้นตอนในการทำ cytological smear บ่อยเพียงใด แพทย์แตกต่างกันในเรื่องนี้ ดังที่คุณทราบในกรณีส่วนใหญ่เซลล์จะใช้เวลาประมาณ 10 ปีในการสร้างเนื้องอกมะเร็งจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแสงดังนั้นแพทย์บางคนจึงบอกว่าไม่จำเป็นต้องทำการวิจัยบ่อยๆ แต่ในขณะเดียวกันในทางปฏิบัติมีกรณีของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค ดังนั้นความถี่ในการสเมียร์ที่แนะนำคือปีละครั้งหรือหนึ่งปีครึ่ง

มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งและการเสียชีวิตในสตรีทั่วโลก วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกคือการตรวจ Pap test หรือ Pap smears (Pap เป็นชื่อย่อของแพทย์ที่ทำการตรวจคัดกรอง) Pap smear ขึ้นอยู่กับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ที่นำมาจากปากมดลูก

Pap smear สามารถตรวจจับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด (เช่น human papillomavirus [HPV]) และปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งอื่น ๆ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถหยุดมะเร็งปากมดลูกได้ก่อนที่จะพัฒนาเต็มที่ ผู้หญิงอาจเป็นมะเร็งปากมดลูกและไม่ต้องระวังเพราะมะเร็งมักไม่แสดงอาการ

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก:
o คู่นอนหลายคน (หรือคู่นอนที่มีคู่นอนหลายคน)
o การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้น
o การติดเชื้อไวรัสเช่น HPV ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) หรือไวรัสเริม (HSV)
o ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ประวัติมะเร็งของระบบสืบพันธุ์
o การสูบบุหรี่

ขอแนะนำให้ผู้หญิงตรวจหามะเร็งปากมดลูกทุกปีตั้งแต่อายุ 18 ปีหรือเมื่อเธอเริ่มมีเพศสัมพันธ์หากอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้หญิงที่ได้รับการตรวจ Pap smear เป็นลบเป็นเวลา 3 ปีอาจได้รับการตรวจน้อยลงหากเธอไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้

ไม่มีการ จำกัด อายุสูงสุดสำหรับการตรวจคัดกรองเนื่องจากอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามอายุ มะเร็งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้กระทั่งหลังหมดประจำเดือนผู้หญิงก็ควรตรวจ Pap smear เป็นประจำ

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าหลายคนเชื่อว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องตรวจ Pap smear อีกต่อไปคิดว่าพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกเนื่องจากอายุมากขึ้นเนื่องจากไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ มันไม่ถูกต้อง ผู้หญิงเหล่านี้ต้องการ Pap smears เนื่องจากความเสี่ยงสูงกว่า แม้ว่ามดลูกของผู้หญิงจะถูกตัดออกไป แต่เธอควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งประจำปีทุกปีหากมีประวัติของ Pap smears ที่ผิดปกติหรือมะเร็งในระบบสืบพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อนของ Pap smear

ขั้นตอนการตรวจ Pap smear ไม่ใช่เรื่องยากหรือเจ็บปวด ความเสี่ยงเดียวคือการไม่ตรวจพบมะเร็งปากมดลูกและการรักษาที่ล่าช้า

การเตรียม Pap smear

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจ Pap smear คือเวลาใดก็ได้ที่ไม่มีประจำเดือน

หลีกเลี่ยง 2 วันต่อไปนี้ก่อนการทดสอบเนื่องจากอาจปกปิดเซลล์ที่ผิดปกติและนำไปสู่ผลการตรวจที่เป็นลบเท็จ:
การมีเพศสัมพันธ์
Douching
การเตรียมช่องคลอด (ยกเว้นที่แพทย์สั่ง)
ยาคุมกำเนิดเช่นโฟมคุมกำเนิดครีมหรือเยลลี่

ระหว่างขั้นตอนการตรวจ Pap smear

การตรวจ Pap smear มักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอุ้งเชิงกรานและจะมาพร้อมกับการตรวจเต้านมโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การสเมียร์จะใช้เวลาในการตรวจทั้งหมดประมาณ 1 นาทีเท่านั้น

ผู้หญิงจะนอนหงายบนเก้าอี้ทางนรีเวชโดยยกเข่าขึ้นและขาของเธอยึดไว้ในโกลน แพทย์จะใช้เครื่องมือโลหะหรือพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่า speculum เพื่อเปิดช่องคลอดเพื่อให้สามารถมองเห็นผนังของช่องคลอดและปากมดลูกได้ชัดเจน

ตัวอย่างของมูกและเซลล์จะได้รับจากปากมดลูก (ส่วนของมดลูกที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด) และเยื่อบุของคลองปากมดลูก (ภายในปากมดลูก) โดยใช้มีดโกนไม้หรือแปรงปากมดลูกขนาดเล็ก

ตัวอย่างเซลล์จะกระจายอย่างเท่าเทียมกันบนสไลด์แก้วและยึดด้วยตัวยึด ตัวอย่างนี้ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากแพทย์ใช้ Pap smear รูปแบบใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบ ThinPrep ตัวอย่างจะถูกล้างลงในเรือและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ

นักเซลล์วิทยา (ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบองค์ประกอบของการสเมียร์และตีความผลลัพธ์ของการตรวจ Pap smear) จะพิจารณาการทดสอบทั้งสองประเภท

ในระหว่างการเช็ดล้างผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายตัว ผู้หญิงส่วนใหญ่รู้สึกหรือไม่รู้สึกอะไรเลย ท่าทางที่ผ่อนคลายจะช่วยหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายได้อย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงควรหายใจช้าๆและมีสมาธิในการผ่อนคลายหน้าท้องและขา

การตรวจ Pap smear ไม่ควรเจ็บปวด หากผู้หญิงประสบกับความเจ็บปวดในระหว่างการทดสอบเธอควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

หลังจากขั้นตอนการตรวจ Pap smear

ระยะเวลาของผลการสเมียร์ของคุณแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิกแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใด

ผลการตรวจเป็นลบหรือปกติหมายความว่าปากมดลูกดูแข็งแรงมีรูปร่างและขนาดที่ดี

ผลการตรวจสเมียร์ที่เป็นบวกหรือผิดปกติบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติในตัวอย่างและพบเซลล์ผิดปกติที่มีขนาดและรูปร่างต่างกัน

Pap smear ผิดปกติไม่ได้หมายถึงมะเร็งเสมอไป บางครั้งเซลล์จะมีลักษณะผิดปกติ แต่ไม่เป็นมะเร็ง ผู้หญิงจะต้องกลับไปที่คลินิกเพื่อรับการตรวจติดตาม

จำไว้ว่าเซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้กลายเป็นมะเร็งเสมอไป แต่ปัจจัยบางอย่าง (เช่นการตรวจหาเชื้อ HPV) นั้นอันตรายกว่าเซลล์อื่น ๆ

การติดเชื้อที่ปากมดลูกอาจนำไปสู่ผลการทดสอบที่เป็นบวก การติดเชื้อยีสต์ไตรโคโมนิเอซิสหนองในเทียมหรือหนองในเทียมอาจทำให้เกิดการอักเสบในเซลล์ของปากมดลูก หลังจากรักษาอาการติดเชื้อแล้วผลการตรวจ Pap test มักจะกลับมาเป็นปกติ

Human papillomavirus (HPV) ยังสามารถทดสอบผลบวกในการสเมียร์ ไวรัสนี้สามารถมีอยู่ที่ปากมดลูกหรือช่องคลอดและทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ มีการระบุ HPV หลายชนิดและบางชนิดเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก หากผู้หญิงมี HPV เธอมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก

การทดสอบ smear อาจเป็นผลบวกเนื่องจากแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกได้

หากผู้หญิงมีผลการตรวจ Pap test ซ้ำผิดปกติควรให้แพทย์ทำการตรวจสเมียร์ 4-6 เดือนต่อมาเป็นเวลา 2 ปีก่อนที่จะได้รับการตรวจเชิงลบติดต่อกัน 3 ครั้ง

หากการตรวจ Pap test เป็นบวกเกิดจากการติดเชื้อควรรักษาสาเหตุที่แท้จริง PAP - ต้องทำการทดสอบซ้ำภายใน 2-3 เดือนเนื่องจากมะเร็งปากมดลูกอาจถูกซ่อนโดยการติดเชื้อ

แม้ว่าการตรวจ Pap smear จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น แต่ระบบนี้ก็ยังไม่สมบูรณ์แบบเพราะแม้แต่ห้องปฏิบัติการที่ดีที่สุดก็อาจพลาดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไปได้ แต่ผู้หญิงก็ต้องมีการสเมียร์ทุกปี

เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบบคอมพิวเตอร์ 2 ระบบ (PAPNET และ AutoPap) ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับการตรวจจับเซลล์ Pap smear ที่ผิดปกติ เพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของการทดสอบพวกเขาใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ในการตรวจ Pap smears อีกครั้งซึ่งเซลล์ผิดปกติอาจตรวจไม่พบโดยนักเซลล์วิทยา การตรวจเหล่านี้มีราคาแพงกว่าค่า Pap smear ทั่วไป แต่จะมีประโยชน์หากผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเหล่านี้

การตีความผลลัพธ์การละเลง

มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตีความผลลัพธ์ของการสเมียร์ได้อย่างถูกต้อง ในทางปฏิบัติสมัยใหม่การประเมินการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ตามวิธีที่เรียกว่า Papanicolaou เป็นที่แพร่หลายเมื่อมีการพัฒนาห้าขั้นตอนของพยาธิวิทยา

ขั้นตอนที่ 1: ไม่มีเซลล์ที่มีความผิดปกติใด ๆ จะสังเกตเห็นภาพเซลล์วิทยาปกติ ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

ขั้นตอนที่ 2: มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างของเซลล์อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ขั้นตอนนี้ถือเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน แต่ในขณะเดียวกันแพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบและกำจัดออก

ขั้นที่ 3: มีเซลล์ที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของนิวเคลียส แต่มีจำนวนน้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องทำการสเมียร์อีกครั้งหรือทำการตรวจทางเนื้อเยื่อพิเศษของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง

ขั้นตอนที่ 4 - สามารถตรวจพบเซลล์แต่ละเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอย่างชัดเจน (เช่นมวลของนิวเคลียสของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและไซโทพลาสซึม) ในขณะเดียวกันสิ่งนี้ให้เหตุผลที่สงสัยว่าเป็นโรคเท่านั้นและจะไม่ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ระยะที่ 5 - พบเซลล์มะเร็งจำนวนมากในรอยเปื้อน

ความน่าเชื่อถือของการตรวจทางเซลล์วิทยาในช่องคลอดสูง (การตรวจ Pap test) เมื่อพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์นี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับสถานะของมดลูกรังไข่หรือท่อนำไข่ และใน 20-30% ของกรณีการตรวจ Pap test ให้ผลลบเท็จ การตีความข้อมูลที่เชื่อถือได้รับประกันได้โดยการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น (การตรวจคอลโปสโคปของปากมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก ฯลฯ )

ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาใช้ชุดคำศัพท์มาตรฐานที่เรียกว่าการจำแนก Bethesda (การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาปากมดลูก - ช่องคลอด) เพื่อรายงานหรือแปลผล Pap smear โดย การจำแนกประเภทของ Bethesda ตัวอย่าง Pap smear ที่ไม่มีเซลล์ผิดปกติจะถูกตีความว่าเป็น "รอยโรคในช่องท้องหรือมะเร็งที่เป็นลบ" (นั่นคือผู้หญิงที่ไม่เป็นมะเร็ง)

ตัวอย่างที่มีความผิดปกติของเซลล์แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ (ตามรายชื่อของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ):
ASC (Atypical Squamous Cells): เซลล์ Squamous เป็นเซลล์แบนบาง ๆ ที่สร้างพื้นผิวของปากมดลูก ระบบ Bethesda แบ่งหมวดหมู่นี้ออกเป็น 2 กลุ่มดังต่อไปนี้:
ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): เซลล์สความัสดูเหมือนจะไม่ปกติอย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นหมายถึงมะเร็งหรือไม่ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ACS-US ถือเป็นความผิดปกติเล็กน้อย

ASC-H (เซลล์สความัสที่ผิดปกติไม่สามารถกำจัดรอยโรคในช่องปากแบบสความัสได้): เซลล์ไม่ปกติ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นหมายถึงมะเร็งหรือไม่ ASC-H มักหมายถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

AGC (เซลล์ต่อมผิดปกติ): เซลล์ต่อม - เซลล์ที่สร้างเมือกที่พบในคลอง endocervical (ตรงกลางของปากมดลูก) หรือในเยื่อบุมดลูก เซลล์ต่อมไม่ปกติ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์หมายถึงอะไร

AIS (มะเร็งต่อมไร้ท่อ): เซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อต่อม

LSIL (Mild Squamous Intraepithelial Lesions): เกรดต่ำหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์ในช่วงต้น คำว่า lesion หมายถึงบริเวณที่มีเนื้อเยื่อผิดปกติ Intraepithelial หมายถึงชั้นของเซลล์ที่สร้างพื้นผิวของปากมดลูก LSIL ถือเป็นความผิดปกติเล็กน้อยเนื่องจากการติดเชื้อ HPV

HSIL (แผลในเซลล์เยื่อบุช่องท้องรุนแรง): รุนแรงหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์ที่ผิดปกติ (ก่อนเป็นมะเร็ง) อย่างเห็นได้ชัดซึ่งหมายความว่าเซลล์มีความแตกต่างจากเซลล์ปกติมาก HSIL มีความผิดปกติที่รุนแรงกว่าและมีโอกาสที่มะเร็งจะลุกลามสูงขึ้น

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งมักไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจ Pap smears เป็นประจำ อาการมักปรากฏเมื่อมะเร็งลุกลามและหยุดยาก

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ตกขาวผิดปกติ
• จุดเลือดหรือเลือดออกเล็กน้อยนอกช่วงเวลาปกติของคุณ
• เลือดออกหรือเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์

อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงมะเร็งโดยเฉพาะและปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

หากผลการตรวจ Pap smear เป็นปกติผู้หญิงจะทำการตรวจคัดกรองตามปกติต่อไป

หากผลการตรวจ Pap test ผิดปกติ (ไม่สามารถมีคุณสมบัติเป็นปกติหรือผิดปกติ) ควรทำซ้ำหลังจาก 4 เดือน หากการตรวจสอบใหม่ผิดปกติแพทย์จะทำการตรวจคอลโปสโคป ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์จะตรวจดูปากมดลูกโดยใช้เครื่องมือโคลโปสโคป (กล้องจุลทรรศน์พิเศษ) เพื่อหาคำอธิบายเกี่ยวกับความผิดปกติใน Pap smear ไม่เจ็บเลยและไม่มีผลข้างเคียง เป็นไปได้ที่จะทำตามขั้นตอนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากมีเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (นำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปดูด้วยกล้องจุลทรรศน์)

หากผลการสเมียร์ของผู้หญิงผิดปกติควรทำโคลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อทันที การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้ว่ามีภาวะมะเร็งก่อนเกิดมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อหลายประเภทดำเนินการภายใต้การดมยาสลบประเภทต่างๆ

ในการรักษาสภาพเนื้อเยื่อก่อนมะเร็งหรือมะเร็งระยะแรก ๆ แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกให้หมดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อและ Pap test เป็นปกติควรทำการตรวจ Pap test อีกครั้งหลังจากผ่านไป 4 เดือน

หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นปกติ แต่การตรวจ Pap test ไม่ปกติแพทย์จะทำการตรวจคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเนื้องอกในช่องท้องหรือมะเร็งควรเริ่มการรักษามะเร็งปากมดลูกทันที

1. ผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์หรืออายุมากกว่า 19 ปีควรได้รับการตรวจทางนรีเวชด้วย Pap smear (Pap test) ปีละครั้ง หลังจากได้ผลลัพธ์ที่เป็นลบสองครั้งคุณจะได้รับการวิเคราะห์นี้น้อยลง - ทุกๆสามปีจนถึงหกสิบห้าปี

2. หากคุณกำลังใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือเคยเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ดังกล่าว - ทำ Papanicolaou maso ปีละสองครั้ง

3. ภาวะมีบุตรยาก, เลือดออกในมดลูก, น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน), โรคเริมที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศ, การเปลี่ยนคู่นอนบ่อย, การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการตรวจทางเซลล์วิทยาบ่อยขึ้น