ความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด: สาเหตุสัญญาณและอาการการวินิจฉัยและการรักษา ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกในเด็กการพัฒนาเด็กพิการ แต่กำเนิดความคลาดเคลื่อนสะโพก

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาเป็นหนึ่งในอาการของการพัฒนาที่ผิดปกติของข้อต่อสะโพกซึ่งเกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

การพัฒนาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก

wpadina hip joint

ในกรณีของการออกกำลังกาย แต่กำเนิดเมื่อหัวอยู่นอกข้อต่อการกวาดล้างข้อต่อไม่ได้พัฒนาเลย การพัฒนามีความเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองต่อการทำงานโดยหัว ในเชื้อโรค 3-4 เดือน WPadin ข้อเท็จจริงมีรูปไข่ - มันยืดขึ้นและหยุด การบริโภคที่ด้อยพัฒนาได้รับการเสริมด้วยขอบกระดูกอ่อนซึ่งทำให้วงแหวนรอบ ๆ มันมีข้อบกพร่องในส่วนบนและการปรับระดับพื้นผิวกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอ ปลอกคอข้อต่อพร้อมกับรูปแบบชามมากกว่าซีกโลกดังนั้นมากกว่า 180% ของพื้นผิวทั้งหมด

หลังคลอดรูปร่างของวงรีของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ในรูปทรงกลมกระดูกอ่อนของริมฝีปากที่ดุร้ายจะถูกใช้และเติมเต็มขอบหลังคา กระบวนการสร้างกระดูกแบบค่อยเป็นค่อยไปสามารถสังเกตได้บนรังสีเอกซ์ขอบของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเกิดขึ้นในแนวทางใหม่ WPADINA ข้อต่อชิ้นแรกเกิด 1/3 ของพื้นผิวหัวต้นขาที่เหลือครอบคลุมส่วนที่เหลือ ฝาเส้นใยกระดูกอ่อนผ่านไปตามขอบของภาวะซึมเศร้าที่ซาบซึ้งและการปรับปรุงในหัวต้นขา. ในตอนท้ายของปีแรกของชีวิต 42% ของพื้นผิวหัวได้รับการคุ้มครองโดยภาวะซึมเศร้าของข้อต่อที่ 3 ปี - 54% และอายุ 5 ปี - 57% ของพื้นผิวหัว

แกนของคอและหัวในทารกแรกเกิดข้ามโพรงกระดูกสันหลัง เมื่ออายุระหว่างปีที่ 1 ถึง 6 ซึ่งเป็นที่ตั้งของคอและศีรษะการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ตอนอายุ 6 ปีขวางข้ามขอบบนของกระดูกอ่อนรูปตัวยู

การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งและการจัดเรียงของภาวะซึมเศร้าของข้อยาวอยู่ในความจริงที่ว่าในช่วงตัวอ่อน WPadin ของ ANTICURAL ตั้งอยู่ใจกลางและใกล้เคียงมากขึ้นและในขณะที่กระดูกเชิงกรานพัฒนาการเคลื่อนไหวระยะไกลและอื่น ๆ สำหรับการซ่อนและใช้ตำแหน่งหน้าผาก ข้อต่อในเด็กชายทารกแรกเกิดกล่าวถึงอย่างสม่ำเสมอเหมือนกับ Kepeneda และฝุ่นผู้หญิงเป็น Kaperi เพียงไม่กี่คนและเป็ดมากขึ้น ในผู้หญิง VPadina ของ Articular ตั้งอยู่ด้านหน้ามากกว่าในผู้ชาย สถานการณ์นี้อธิบายโดยความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดที่พบบ่อยมากขึ้นของสะโพกในเด็กผู้หญิง

WPadin ที่ไพเราะเสร็จสิ้นการก่อตัวภายใน 10 ปี หลังจาก 10 ปี WPadin ข้อต่อเนื่องจากเงื่อนไขทางสรีรวิทยาไม่เปลี่ยนแปลงรูปแบบของมันอีกต่อไป กระดูกอ่อนรูปตัวยูเติบโตถึง 13-16 ปี อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่ารูปร่างของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อในอนาคตไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อีกต่อไป ที่ Coxa Vara Congenita ( หายากมากการเปลี่ยนรูปแบบไม่เพียงพอซึ่งรวมเข้ากับข้อบกพร่องของแผนกใกล้เคียงและทำให้ต้นขาสั้นลงเป็น micromelia บางครั้งด้วยความพ่ายแพ้ของแขนขาปลาย) หลังคาของภาวะซึมเศร้ามีอายุประมาณ 10 ปีหลังจาก 10 ปีปรับตัวเข้ากับหัวกลายเป็นเท่ห์ นอกจากนี้ด้วยเนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นขาและในช่วงกระดูกสันหลังของเด็ก, การเสียดสีรองของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเกิดขึ้น การสังเกตเหล่านี้บ่งชี้ว่า WPadin ของข้อต่อได้พัฒนาแล้วปฏิวัติที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในหัวกระดูกต้นขา ข้อต่อสะโพกที่เกิดขึ้นอย่างถูกต้องเป็นผลมาจากรูปร่างทางกายวิภาคที่ถูกต้องของกระดูกและฟังก์ชั่นที่ถูกต้อง

การพัฒนาของ Angitorsia

หัวของกระดูกต้นขาในตัวอ่อนที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาจะถูกวาดโดยโพสต์ - มันยืนอยู่ในตำแหน่งของใบเสนอราคาจาก 4 เป็น 11 ° ประมาณกลางสมัยตัวอ่อนศีรษะและคอของกระดูกกระดูกต้นขาเปลี่ยน Kepenta และในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ทำให้ anteorcia 20-40 ° ในปีแรกของชีวิตของเด็กการต่อต้านที่สำคัญนี้ได้รับการแก้ไขอีกครั้งเพื่อให้ถึง 8-11 °ในผู้ใหญ่

การพัฒนากระดูกกระดูกต้นขา

ในผู้ใหญ่หัวของกระดูกกระดูกต้นขามีรูปร่างกลมที่เหมาะสม ในตัวอ่อนด้านหลังของศีรษะในพื้นที่ ความลึกกลาง มันแบนและมีรูปไข่ เมื่อเทียบกับขนาดของร่างกายทั้งหมดหัวมีมากกว่าผู้ใหญ่ประมาณ 2 เท่า คอสั้นและใหญ่มาก คอที่บางยาวและบางถูกสร้างขึ้นในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษแรกเมื่อมันกลายเป็นรูปแบบธรรมดา ถ่มน้ำลายขนาดใหญ่ในตัวอ่อนและทารกแรกเกิดจำนวนมากถ่มน้ำลายขนาดเล็กกำกับโดยหยุด หัวของกระดูกต้นขาของตัวอ่อนแสดงให้เห็นข้อสงสัยบางอย่างด้านด้านหน้าของคอยาวกว่าด้านหลัง ในตัวอ่อนและทารกแรกเกิดที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้นเรื่องนี้จะค่อยๆสอดคล้องกันและหายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงหลังคลอด

WPADINA ข้อต่อเมื่อเคลื่อนย้ายเช่นเดียวกับเบรกเกอร์ของตัวอ่อนในครึ่งแรกของชีวิตตัวอ่อนมีรูปร่างลูกแพร์ด้านบนใบหน้าด้านหลังซึ่งไม่ได้พัฒนาหัวมีขนาดเล็ก WPadin ของข้อต่อในความคลาดเคลื่อนเป็นผลมาจากการพัฒนาล่าช้าของข้อต่อสะโพกกระดูกเชิงกรานและพื้นที่สะโพกทั้งหมด

ลักษณะความคลาดเคลื่อนของความคลาดเคลื่อน

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมแขนขาที่ต่ำกว่าในความต่อเนื่องของชีวิตทั้งหมดยังคงอยู่ในตำแหน่งที่มีความยืดหยุ่น มีความคลาดเคลื่อนต้นขา แต่กำเนิด แต่กำเนิด ในมนุษย์กระดูกกระดูกต้นขาหลังคลอดย้ายจากการงอไปจนถึงส่วนขยายตั้งแต่แรกเกิดจนถึงการขยายที่สมบูรณ์ขาด 30 °จนกระทั่งการเพิ่มที่สมบูรณ์คือ 20 ° การเปลี่ยนแปลงนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงแบบคงที่ที่สำคัญ กล้ามเนื้อยาวของต้นขาป้องกันไม่ให้ส่วนขยายและในส่วนขยายผลักหัวออกจากภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ

อาการและการวินิจฉัย

การพัฒนาความคลาดเคลื่อนในเด็กของปีแรกของชีวิตเป็นเช่นนั้นเมื่อเกิดพบในกรณีพิเศษอย่างสมบูรณ์ ในการศึกษาของเด็ก 3 เดือนกระบวนการแสงของ Dysplasia และ บริษัท ย่อยเหนือกว่าการสลายเป็นของหายาก ในการศึกษาเด็กอายุ 5-6 เดือนเปอร์เซ็นต์ของความหรูหรากำลังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และการเคลื่อนที่บางอย่างเหล่านี้สูงมาก เด็กมีอายุมากกว่าการสูญเสียการลื่นและ subluxation มากขึ้น

การบาดเจ็บในระหว่างการคลอดบุตรไม่มีอิทธิพลต่อการเกิดขึ้นของ dysplasia พิการ แต่กำเนิด หูในเด็กในช่วงเดือนแรกหลังจากเกิดยังไม่ใช่สาเหตุของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขาเนื่องจากการบาดเจ็บไม่สามารถทำให้เกิดกระดูกเชิงกรานล่าช้า

ความหรูหราอยู่เสมอในสมองศีรษะยืดแคปซูลข้อต่อและยังคงอยู่ในแคปซูลอย่างต่อเนื่อง ในอนาคตการพัฒนาของการกระจัดเป็นสิ่งสำคัญและมีประสิทธิภาพของหัวสะโพกที่มีประสิทธิภาพ

A. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในเด็กอายุ 6 เดือนแรกของชีวิต

ระดับความเสียหายที่ง่ายที่สุดคือแบริ่งของหัวหลัก ในเวลาเดียวกันขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเป็นปกติหัวตั้งอยู่ส่วนกลางในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ เงื่อนไขนี้ยังไม่ได้เป็นจุดเด่นของกระดูกโคนขาหัวปลายของศีรษะสามารถเกิดขึ้นและไม่เพียงพอการทำงานของต่อมไทรอยด์

กลุ่มแรก - ป้องกัน

แกนกลางของศีรษะดึกหลังคามีความชันเป็นมุมที่มีแนวนอนมากกว่า 30 °, สาย Sherton ที่มีปลายขาที่ยาวนานและด้วยถ้วยเข่าหันหน้าไปทาง Kepened ยังคงไม่ถูกรบกวน

Predests จะหายไปตามธรรมชาติจนกว่าพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับสัญญาเสริม หากการลักพาตัวของข้อต่อสะโพกมี จำกัด พวกเขาจะค่อยๆเข้าไปในกลุ่มที่สอง

กลุ่มที่สอง - Sublocks

หัวของเคอร์เนลหัวล่าช้าหลังคาจะเย็นกว่าในกลุ่มแรกเล็กน้อย หัวถูกเลื่อนขึ้นตรงข้ามกับขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ สาย Sherton เสียโดยมีหัวลักพาตัวไม่เลื่อนเข้าไปในข้อต่อ เงื่อนไขนี้ก่อนการรักษามีความเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ของ abduccia ซึ่งเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของ subluxation หากไม่มีการลักพาตัวที่สมบูรณ์ของกระดูกต้นขาหัวกดที่ขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและป้องกันการสร้างกระดูกของขอบด้านนอกของมัน หลังจากการกำจัดของ Adductorm Contractures เป็นไปได้ในการพัฒนาต่อไปของข้อต่อต่อไป บางครั้งมันเป็นไปได้ที่จะได้รับการผ่อนคลายของการทำสัญญา Adductor และการเคลื่อนไหวของ Abductorm ที่ดำเนินการโดยแม่หลังการจัดส่งและในช่วงเดือนแรกหลังการส่งมอบหรือโดยตำแหน่ง Abductor - การวางผืนผ้าใบหรือผ้าอ้อมระหว่างขา หากวิธีนี้ล้มเหลวในการกำจัดการลักพาตัวไม่มีความหวังว่าการรักษาที่เกิดขึ้นเองจะมาถึง หัวจะยังคงอยู่หรืออยู่ในตำแหน่งของหางเต้หรือจะค่อยๆเคลื่อนที่ในการเคลื่อนที่เต็ม

กลุ่มที่สาม - ความคลาดเคลื่อน

ด้วยความคลาดเคลื่อนเต็มรูปแบบหัวล่าช้าหลังคาเย็นมาก หัวอยู่ด้านข้างและใกล้เคียงจากภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ สาย Sherton ถูกละเมิดอย่างมีนัยสำคัญการลักพาตัวมี จำกัด มี จำกัด น้อยกว่าเมื่อระเหิด โดยรอบอย่างระมัดระวังศีรษะที่กักตัวอย่างชัดเจนผ่านขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อ (อาการของ Marx) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจากจุดเริ่มต้นของการต้อนรับของตำแหน่งผู้นำหรือการลักพาตัวบางทีด้วยความคลาดเคลื่อนเต็มรูปแบบในการลักพาตัวฟรี ความคลาดเคลื่อนการปรับสเกลเต็มสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่มักจะพัฒนาจากสถานะเริ่มต้นของการปฐมพยาในภายหลัง กลุ่มที่สามรวมถึงความหรูหราที่โรยและฟุ่มเฟือยสูงไม่ใช่การปรับสเกล หัวในกรณีดังกล่าวจะถูกแยกออกจากขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ

B. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี

Subluxatio Coxae - รถไฟใต้ดิน

การส่งเป็นสถานะการเปลี่ยนผ่านไปสู่การพัฒนาความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ แต่บางทีเงื่อนไขยาว ในโรงเรียนเยาวชนและวัยผู้ใหญ่มีผู้ป่วยที่มี subluxing ยังคงอยู่ตลอดไป หัวเป็นเพียงบางส่วนในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อครึ่งหนึ่งและแม้กระทั่ง 2/3 ของหัวตั้งอยู่นอกภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ มุมเอียงเพิ่มขึ้นและได้รับการยอมรับสำหรับ Coxa Valga Luxans การค้นหาหัวในตำแหน่งของ subluxation บางครั้งอาจเกิดจากการต้านทานยาต้านเชื้อราสูงในขณะที่หัวถูกทำลายในรูปแบบของบัฟเฟอร์ที่ยื่นออกมาเนื้อเยื่ออ่อนที่ยื่นออกมา

Luxatio Marginalis - ขอบหรูหรา

หัวขึ้นอยู่กับขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและทดสอบต่อหน้าภาวะซึมเศร้าระหว่างมม. Rectus Femoris และ Sartorius ในมือข้างหนึ่งและม. Tensor Fasciae Latae - อื่น ๆ . ถุงที่มีความยาวยืดหัวกดที่ใบหน้าด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและป้องกันการเกิดกระดูกขากรรไกรกระดูกอ่อน ขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อไม่ได้พัฒนาเลยในบริเวณใกล้เคียงของภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องเริ่มต้นมีช่องเสียบใหม่ที่เชื่อมต่อกันอย่างแพร่หลายกับภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเดิม เฉพาะส่วนล่างของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับ spikes ระหว่างแคปซูลและช่องต่อรอง การจัดการเป็นไปไม่ได้ค่อนข้างช้าหลังจากอายุ 10 ปีของเด็ก หัวพึ่งพาพื้นผิวกระดูกของกระดูกเชิงกรานในไม่ช้าก็สูญเสียฝาครอบกระดูกอ่อนค่อนข้างเร็วในด้านอยู่ตรงกลางของมันเป็นไปตามและมีรูปทรงกรวยหรือบัฟเฟอร์

Luxatio SupracotyLoidea - ความคลาดเคลื่อนด้านหน้า

หัวอยู่ที่อยู่นอกรอยต่อเหนือขอบด้านนอกของโพรงปลวกซึ่งพัฒนาได้ดีกว่าความคลาดเคลื่อนของขอบ หัวดึงแคปซูลข้อต่อข้างหลังเขา ช่องเสียบที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่นั้นเชื่อมต่อกันอย่างแพร่หลายกับช่องเสียบที่เริ่มต้น - หัวที่ยิ่งใหญ่กว่าจะเปลี่ยนแคปซูลมากขึ้นที่จุดของแขนขากระดูกงลาดและสร้างสิ่งที่เรียกว่า

ปลอกคอข้อต่อในเด็กเล็กว่างเปล่าและได้รับการพัฒนาที่ดีมีอายุมากขึ้นทำโดยการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อและส่วนหนึ่งของแคปซูลที่ถกเถียงกัน หลังจากกำจัดกิ่งกระดูกอ่อนมันสามารถเห็นได้ว่าปลอกคออะทามิติเริ่มต้นมีรูปวงรีเกือบทริกเกอร์ด้วยฐานที่อยู่ไกล แบบฟอร์มนี้ได้มาเนื่องจาก Limbus Cartilagineus ใน Quadrant ด้านนอกของมันไม่ได้เป็นกระดูกต้นฉบับและเหลือเกิน

หัวของกระดูกต้นขาในเด็กเล็กมีรูปร่างผิดปกติข้างนอกจะแบนมีรูปร่างกรวย การซื้อในสถานที่ติดต่อกับความเสียหายของฉัน เหนือภาวะซึมเศร้าครั้งแรกของกำนัลเด็กโตจะได้รับการจับข้อต่อใหม่ที่มีขนาดเล็กอย่างสมบูรณ์ครั้งแรกจากนั้นจะลึกซึ้งเนื่องจากการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนรูป ในภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นใหม่นี้ศีรษะสามารถถือได้ตลอดชีวิต แรงดันไฟฟ้าหัวกลมีความสำคัญเสมอดังนั้นในวัยผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นตามกฎการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนรูปแบบรุนแรง

Luxatio intermedia - ด้านข้าง, ด้านข้าง, ความคลาดเคลื่อน

ด้วยการเคลื่อนไหวต่อไปหัวกลับล่าช้าบนใบหน้าแนวตั้งที่สถานที่ของความแตกต่างของพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของ ileum ในการปรากฏตัวของการขยายของข้อต่อสะโพกหงุดหงิดบนกระดูกอุ้งเชิงกราน เขาถือหัวในที่นี้สักครู่และเมื่อเวลาผ่านไปในการหยุดและสร้างความคลาดเคลื่อนด้านหลัง

Luxatio Ilica - หรูหราด้านหลัง

เส้นทางของหัวที่มีทิศทางของ KICE บนพื้นผิวด้านนอกของกระดูกอุ้งเชิงกรานออกจากร่องที่วิ่งเกือบขนานกับใบหน้าของกระดูกโคนขา หัวไม่ได้สัมผัสกับกระดูกโดยตรง แต่มีเพียง m เท่านั้น Glutaeus Minimus เส้นใยที่อยู่ภายใต้แรงกดดันศีรษะ ในกระดูกอุ้งเชิงกรานภาวะเศรษฐกิจตกต่ำแบบใหม่ไม่เกิดขึ้นแม้ว่าการคลายการจัดสรรด้านหลังจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต หัวสูญเสียการสนับสนุนกระดูก

กระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อเฉพาะกล้ามเนื้อและแคปซูลข้อต่ออะลูมิเนียมยาวซึ่งต้นขาเมื่อเดินและถูกระงับ WPadin แบบอะทามิติเริ่มต้นทำโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและจัดกลุ่มด้วยแคปซูลร่วมกัน คอคอดเป็นที่แคบ, ไม่สามารถใช้ได้สำหรับหัวบางครั้งปิดโดยการเชื่อมต่อ spikes: หัวในกรณีส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก, Atrophichnaya, การเพิ่มขึ้นของแคปซูลข้อต่อ

B. สัญญาณของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิด

มีความจำเป็นต้องแยกสัญญาณต่อไปนี้ของความคลาดเคลื่อนที่พิการ แต่กำเนิดของสะโพกก่อนที่เด็กจะเริ่มเดิน: ความไม่สมดุลของผิวพับของต้นขาและก้นกระดูกเชิงกรานมีรูปแบบของกระดูกเชิงกรานหญิง หากคุณมองไปที่ด้านหน้าแล้วโครงร่างด้านข้างของกระดูกอิเลียมนั้นไม่แบน แต่นูน ภายใต้หวีในกระดูกอุ้งเชิงกรานมีกระพุ้งขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กซึ่งให้ข้อต่อสะโพกด้วยรูปแบบนูน กระพุ้งนี้เกิดจากการยืนสูงของคายขนาดใหญ่ ในตำแหน่งที่ด้านข้างท้องด้วยความคลาดเคลื่อนแบนนูนน้อยกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ต้นขาอยู่ในตำแหน่งการหมุนกลางแจ้ง

คุณสมบัติที่สำคัญและสำคัญมากนี้พบได้ในความคลาดเคลื่อนในประมาณ 45% ของกรณี การทำให้แขนขาสั้นลงมีการตัดด้วยความคลาดเคลื่อนด้านเดียวเท่านั้นมันจะกลายเป็นเห็นได้ชัดเจนกับถ่มน้ำลายที่ยืนสูงและลดระยะห่างระหว่างด้านหน้าของ UST บนและข้อเท้าด้านใน การวัดความยาวในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากมาก การทำให้สั้นลงจะสังเกตได้มากขึ้นหากเด็กใส่ขาหลังและโค้งงอในหัวเข่าและข้อต่อสะโพกก่อนที่ตำแหน่งของการงอสี่เหลี่ยมจากนั้นความแตกต่างของกระดูกโคนขาทั้งสองจะชัดเจนชัดเจน กิ่งสั้นที่สั้นลงจะสังเกตได้มากยิ่งขึ้นหากเด็กปลูกจากตำแหน่งที่ด้านหลัง

ด้วยการถลอกของถ่มน้ำลายขนาดใหญ่ตั้งอยู่เหนือเส้น Roser-Nonlaton การเปลี่ยนหัวจะดำเนินการดังนี้: ถ้าคุณวางนิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองข้างในการเร่งด่วนบนด้านหน้าและดัชนี - ไปยังปฏักใหญ่ของแต่ละด้านจากนั้นคุณสามารถรู้สึกแตกต่างอย่างมากในความสูงของถ่มน้ำลายขนาดใหญ่ หัวของข้อไม่ค่อยได้บอกกับกระดูกอุ้งเชิงกรานจากด้านหลังบ่อยครั้งมากขึ้นพวกเขาพยายามที่จะอยู่หน้าด้านหน้าของ UST Palst WP ของ ACTICURAL ในเด็กที่มีวัยรุ่นที่สำคัญผลลัพธ์ของท่อไม่เป็นที่น่าพอใจ เมื่อพยายามที่จะให้สะโพกตำแหน่งของการลักพาตัวมีความหลงใหลในการยื่นออกมาอย่างมีความโดดเด่นอย่างชัดเจนในด้านข้างของความลึก เมื่อคุณพยายามที่จะนำสะโพกออกจากตำแหน่งของการลักพาตัวบางครั้งรู้สึกถึงการลื่นไถลที่แตกต่างกัน (การชุมนุมที่ทำให้เกิดการชุมนุม) อาการนี้จะถูกตรวจสอบด้วยวิธีนี้: มือวางอยู่บนฝั่งกลางแจ้งของสะโพกเพื่อให้นิ้วกลางอยู่ในภูมิภาคของถ่มน้ำลายใหญ่และนิ้วหัวแม่มือกอดส่วนปลายของต้นขา ในระดับหนึ่งการลักพาตัวเกิดขึ้นในข้อต่อ Scrollings

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของต้นขาที่ไม่ทันเป็นข้อ จำกัด ในการลักพาตัว คุณลักษณะนี้ขาดหายไปในระหว่าง dysplasia และภายใต้ Subluxation เมื่อความคลาดเคลื่อนการลักพาตัวถูก จำกัด หรือเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ - หัววางอยู่บนขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและต้นขาตั้งอยู่ในสัญญาเสริม การเคลื่อนไหวที่เหลือของข้อต่อสะโพกจะดำเนินการในปริมาณที่มากขึ้นกว่าในข้อต่อสะโพกปกติ

Adduction ในเด็กเล็กมีอิสระมากจนต้นขาที่มีแขนเข้าท่าสามารถวางบนพื้นที่ขาหนีบของอีกด้านหนึ่ง การหมุนภายในและภายนอกเป็นสองเท่า ในขาที่มีสุขภาพดีการหมุนเป็นไปได้ภายในและภายนอกสูงถึง 45 °เมื่อเปลี่ยนไป - สูงถึง 90-100 ° ดังนั้นการหมุนโดยรวมที่คลาดเคลื่อน 180-200 °

คุณไม่สามารถหาสัญญาณทั้งหมดและไม่ค่อยมีโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกหลังจากการตรวจสอบกลางแจ้งที่จะนำสิ่งนี้หรือการวินิจฉัยที่อายุน้อย แต่เด็กแต่ละคนที่มีความไม่สมดุลของผิวพับความสั้นของแขนขาการหมุนของสีย้อมกระดูกต้นขาการลักพาตัว จำกัด และความลาดเอียงของศีรษะควรอยู่ภายใต้การวิจัยเอ็กซ์เรย์

G. สัญญาณในเด็กที่เริ่มเดิน

เด็กที่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเริ่มเดินมักจะอยู่ที่ 16-20 เดือน

ในเด็กที่เริ่มเดินความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาปรากฏตัวเองด้วยโครโมโซมสำหรับขาเจ็บที่เรียกว่า "การเดินเป็ด"

ด้วยความคลาดเคลื่อนข้างเดียวเด็กที่มีขาเจ็บตำแหน่งของแขนขาเมื่อเทียบกับตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานไม่เสถียร หัวของกระดูกต้นขาในแต่ละขั้นตอนเคลื่อนที่ในทิศทางใกล้เคียง สาเหตุของ Chromotype ยังเป็นอาการของ Trendelenburg เมื่อเด็กกลายเป็นขาที่มีสุขภาพดีตุนบั้นท้ายและความตึงเครียดของพวกเขาถือกระดูกเชิงกรานในตำแหน่งแนวนอน

ด้วยความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อต้นขาและโดยเฉพาะมม. Gluteus Medius และ Minimus สั้นลงและอ่อนลง M Gluteus Maximus อ่อนแอลง เมื่อเด็กขึ้นอยู่กับแขนขาเจ็บกล้ามเนื้ออ่อนขึ้นไม่สามารถป้องกันกระดูกเชิงกรานในตำแหน่งแนวนอนและกระดูกเชิงกรานตกอยู่ในด้านที่มีสุขภาพดี พร้อมกับกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังสามารถไปได้ ผู้ป่วยพยายามจัดแนวความบกพร่องแบบคงที่ที่เกิดขึ้นใหม่ในช่วงเวลาของการเริ่มเท้าของพื้น PA ปฏิเสธลำตัวที่รวดเร็วในด้านข้างไปทางเท้าเจ็บ: การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเหล่านี้เมื่อเดินความประทับใจของการแกว่งในข้อต่อสะโพกและเรียกว่า การเดินที่ทิ้ง (Dushen Symptom) เมื่อศึกษาอาการของ Trendelenburg เด็กยืนอยู่บนขาเจ็บอีกที่เพิ่มขึ้น อาการเป็นบวกหากกระดูกเชิงกรานในตำแหน่งนี้ตกอยู่ในด้านที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่ต้องการรักษาสมดุลให้เอียงลำตัวในด้านเจ็บ

การวินิจฉัยรังสี

การวินิจฉัย X-ray ในทารกแรกเกิดและในเด็กเล็กเป็นไปได้ แม้ว่าแกนกลางของหัวในเด็กที่มีสุขภาพจะปรากฏขึ้นระหว่างเดือนที่ 3-5 ของชีวิตความคลาดเคลื่อนสามารถแตกต่างจากการตีความของกระดูกก่อนที่จะปรากฏตัวของนิวเคลียสที่ผสมผสาน

ขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ มุมบนหลังคามีดังนี้: ใช้สายแนวนอนผ่านกระดูกอ่อนรูปตัวยูและค้นหามุมที่สร้างแนวนอนนี้ด้วยระนาบของขอบด้านนอกของกระดูกเชิงกราน

หัวสะโพก เมื่ออธิบายถึงการสร้างกระดูกคลื่นความสำคัญและรูปร่างของศีรษะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาของแกนกลางของศีรษะและความแตกต่างในการพัฒนานิวเคลียสของทั้งสองหัว การพัฒนาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าแม้ในตอนท้ายของครึ่งแรกของชีวิตของเด็กและต่อมาหัวหรือยังคงอยู่ในรูปแบบหรือมันเป็นเรื่องปกติน้อยกว่า

ระยะทางของจุดสิ้นสุดของกระดูกโคนขาจากกระดูกเชิงกราน มันแสดงให้เห็นถึงความห่างไกลด้านข้างของศีรษะจากข้อต่อ

สาย Satent บรรทัดนี้ได้รับจากเส้นขอบปากมดลูกที่มีส่วนปลายส่วนปลาย Horizontalis Ossis Pubis ในข้อต่อสะโพกปกติบรรทัดนี้เป็นส่วนโค้งที่เหมาะสม แต่ละหัวชดเชยในทิศทางใกล้เคียงละเมิดสาย sheatenton

ประจักษ์พยานพื้นฐานทั้งสี่นี้ให้ความคิดที่สมบูรณ์ของสถานะของกระดูกเชิงกรานและศีรษะและการเปลี่ยนแปลงด้านข้างและใกล้เคียงกับกระดูกต้นขา

ในการเลื่อนเอ็กซเรย์ควรโดดเด่นในเด็กอายุน้อยความคลาดเคลื่อนจาก Rahita Rahit เป็นที่ประจักษ์จากความจริงที่ว่าขอบด้านในของ metaphiz ปากมดลูกในทิศทางอยู่ตรงกลางอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องและกระดูกโดยทั่วไปเห็นได้ชัด

การวินิจฉัย X-ray นั้นแตกต่างกันไปตามการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในข้อต่อ เมื่อระเหิดออกไปหัวขยับด้านข้างมันเป็นต้นฉบับในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเฉพาะส่วนภายในบางส่วนของศีรษะยังคงเปิดหลังคาสาย Sherton ถูกทำลาย ด้วยความคลาดเคลื่อนส่วนเพิ่มเส้น Satent มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อชิ้นนั้นหายไปปลอกคอข้อต่อถูกขยายออกไปในทิศทางใกล้เคียง หัวพิการมักจะแบนหรือมีรูปร่างของเห็ด ภายใต้ความคลาดเคลื่อนของอุ้งเชิงกรานหัวอยู่ด้านข้างจากกระดูกอุ้งเชิงกรานระหว่างกระดูกทั้งสองในเด็กเล็กมีช่องว่างขนาดใหญ่ ขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อเย็นนั้นดีกว่าการพัฒนาน้อยกว่าของข้อต่อสะโพกปกติ แต่ได้รับการพัฒนาที่ดีกว่าด้วยความคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ในผู้ป่วยสูงอายุในวัยอ่อนเยาว์หัวมักจะยกกระดูกอุ้งเชิงกรานและอยู่ในภาวะซึมเศร้าที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับภาวะซึมเศร้าครั้งแรก หัวมีรูปกรวยหรือเห็ดในกรณีนี้ กระดูกที่ไซต์ของการก่อตัวของภาวะซึมเศร้าใหม่ถูกปิดผนึก sclerotically และสร้างลูกกลิ้งขอบที่ทรงพลัง ในความคลาดเคลื่อนด้านข้างหัวบน Skiograms เกี่ยวข้องกับกระดูกอุ้งเชิงกราน ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหลังของศีรษะของศีรษะที่อยู่เบื้องหลังกระดูกอุ้งเชิงกรัมมีความสุขกับกระดูกของทั้งสองกระดูก ขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อที่สูงชันหัวมีขนาดเล็กเปลี่ยนรูป เด็กอายุมากกว่า 10 ปีในเยาวชนอายุและหัวผู้ใหญ่มีขนาดเล็กเกินไป VPadina ของข้อหายไปอย่างสมบูรณ์

ด้วยผลที่ตามมาของการอักเสบเป็นหนองของข้อต่อสะโพกเงาของศีรษะไม่สามารถมองเห็นได้แม้ในเด็กอายุหลายปี ลัทธิปากมดลูกมีค่าเทียบกับขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและเหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวทั้งหมดของข้อต่อสะโพกมี จำกัด ใน ananosis กระบวนการเป็นหนองหนักในช่วงครึ่งแรกของปีแรกของชีวิต รอยแผลเป็นของทวารมีให้ที่ด้านหน้าด้านนอกหรือด้านหลังของสะโพก

การอักเสบวัณโรคเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในข้อต่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อและการวินิจฉัย X-ray ทั่วไป Coxa Vara Congenita และเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขามีการลักพาตัว จำกัด และงอฟรี

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หัวเคล็ดลับบางส่วนหรือทั้งหมดจะต้องติดตั้งแล้วลองเก็บไว้ในช่องต่อเทียม ทั้งสองขั้นตอนของการรักษามีทั้งการจัดตำแหน่งและการเก็บรักษา - จำเป็นอย่างเคร่งครัด ในทางตรงกันข้ามกับความหรูหราบาดแผลข้อต่อกับความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขาไม่ได้รับการพัฒนา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาหัวหลังจากการสั่งซื้อในข้อต่อจนถึงขณะนี้ในขณะที่หลังคาและหัวกำลังถ่ายภาพจนถึงรูปแบบกายวิภาคปกติของพวกเขา

1. เปลี่ยนตำแหน่งนกยูงที่โกลนหรือหมอนแฟลช

หากไม่มีสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคการเปลี่ยนตำแหน่งกำลังดิ้นรน (ปกติ) การเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการในสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกมีการลดทอนอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการหดเกร็งของ Adductorm ในขั้นตอนที่สองหัวในตำแหน่ง Abductor ตัวเองถูกแทรกเข้าไปในช่องต่อรอง

ในขั้นตอนแรกและในขั้นตอนที่สองการรักษาจะได้รับการรักษา ความดันยืดหยุ่นและแรงโน้มถ่วงของแขนขาค่อยๆเพิ่มการลักพาตัว การลักพาตัวนี้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและช้าลงของการลักพาตัวจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่ไม่มีที่สิ้นสุด: หัวแบ่งทางเข้าไปในข้อต่อและในที่สุดในบางตำแหน่งจะถูกแทรกเข้าไปในเจ้าพ่อ ในการอ่อนตัวลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปสาระสำคัญของการรักษาด้วยหมอนและกั่นกลบมันเป็นการเคลื่อนไหวลดลง ในกรณีที่หัวล้มเหลวในการหาเส้นทางไปยังความหดหู่ของข้อต่อและเมื่อไม่มีการเติมเชื้อเพลิงที่เกิดขึ้นเองคุณสามารถใช้วิธีการที่อ่อนโยนอื่น ๆ เพื่อให้ได้การเปลี่ยนตำแหน่ง

ขอแนะนำให้ทำการรักษาต่อไปกับหมอนในการหมุนภายในของต้นขาหรือเพื่อกำหนดบันไดในการหมุนภายใน การลดทอนของ Adduction เกิดขึ้นภายใน 7-30 วัน การพัฒนาหลังคาเกิดขึ้นอย่างช้าๆค่อยๆและยังคงดำเนินต่อไปในเด็กที่ได้รับการรักษาเมื่ออายุหนึ่งปีค่อนข้างยาว

เวลาในการรักษาแม้จะมีการพัฒนาที่เป็นประโยชน์ในระดับปริญญาตรีของหลังคา มุมของหลังคามีมากขึ้นอีกต่อไปก็ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงการพัฒนาหลังคาแบบเต็ม

เมื่อใช้หมอนและโกลนจะไม่มีการลักพาตัวจะไม่ทำงานมากกว่า 90 °และหัวจะไม่ผลักดันไปในทิศทางของคีดิโอ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการควบคุม X-ray บ่อยครั้ง และด้วยความคลาดเคลื่อนของอายุมากกว่าสองปี (เกือบถึงสามปี) คุณสามารถเริ่มการรักษาด้วยหมอนกับการสูญเสียแต่ละครั้ง ในการรักษาพวกเขาบรรลุการลดลงของการหดตัวและหากข้อต่อนั้นฟรีแล้วในเด็กโตมาถึงการจัดการที่เกิดขึ้นเอง ในอนาคตกำหนดอุปกรณ์รักษาเด็ก ๆ เช่นนี้ การรักษาที่เหมาะสมของการขยาย ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นกับอายุนี้ในข้อต่อว่าการเปลี่ยนตำแหน่งแม้หลังจากการลดทอนของผู้ใช้อาหารไม่สำเร็จและการดำเนินการที่ป่วยจะปรากฏขึ้น

เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเริ่มต้นการรักษาคืออายุของเดือนที่ 3 ของชีวิตของเด็ก ในช่วงเวลานี้ Prabing Subluxation เล็กน้อยถูกครอบงำนอกจากนี้ยังมีการปรับขนาดฟุ่มเฟือยอย่างไรก็ตามความหรูหราสูงในช่วงนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนา ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่เรียบง่าย เด็กอายุ 5-6 เดือนมีค่าใช้จ่ายที่มีขนาดใหญ่ขึ้นไปแล้วและมีบางกรณีเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งล้มเหลว

2. การรักษาด้วยอุปกรณ์การยกเลิก

ตอนอายุ 8 เดือนการพัฒนาของเหตุการณ์ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ในเวลานี้หลังคามีการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีเช่นนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาหมอนต่อไปหรือแน่นเพราะเด็กเริ่มวางเท้าของเขาและจะเอาชนะความต้านทานของหมอนและกริ่ง ดังนั้นเมื่อเด็กอายุ 8-12 เดือนไปที่การรักษาด้วยอุปกรณ์ลักพาตัวแก้ไขข้อต่อสะโพกในตำแหน่งงอ 80 °และการลักพาตัว 70 ° นี่คืออุปกรณ์หนังเสริมด้วยยางโลหะด้วยลำแสงรอบ ๆ เข็มขัดและรอบ ๆ ต้นขา มันมาถึงหัวเข่าเกือบ ยางสามารถยืดหยุ่นได้

อุปกรณ์ไม่สามารถแก้ไขข้อต่อสะโพก จากความจริงที่ว่ามันมาถึงเข่าเพียงข้อต่อสะโพกยังคงค่อนข้างฟรีและตำแหน่งของการลักพาตัวจะถูกจัดขึ้นอย่างเคร่งครัด อุปกรณ์เกิดขึ้นกับทวิภาคีเสมอ ในเครื่องมือนี้ศีรษะและหลังคาพัฒนาไปยังรูปแบบปกติและอุปกรณ์ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ เด็กส่วนใหญ่ชอบที่อุปกรณ์เดินเล่น อุปกรณ์ซ้อนทับในระหว่างวันและในเวลากลางคืนจนกระทั่งภาพรังสีปรากฏว่าหลังคาค่อนข้างพัฒนาเพื่อให้ศีรษะอยู่ในข้อต่อ มันมักจะขึ้นอยู่กับระดับของโรคจนถึงช่วงเวลาที่เด็กอายุ 14-24 เดือน ในอนาคตเด็กจะได้รับโอกาสในการย้ายวันและในเวลากลางคืนเพื่อรองรับการเพิ่มและการพัฒนาหลังคาต่อไปยังคงปล่อยให้อุปกรณ์ ปรับเฉพาะในตอนกลางคืนอุปกรณ์ไม่ได้ จำกัด เด็ก การควบคุม X-ray จะดำเนินการหลังจาก 6 เดือนและเสมอในสองการคาดการณ์ - ใน Frontroad และในการลักพาตัวและงอที่มุม 90 °

3. การรักษารถบัสการลักพาตัว Vilen

การรักษาการทำงานของความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในปีแรกของชีวิตของรถบัสการลักพาตัวของ Vilensky สมควรได้รับความสนใจมาก มันถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของสเปซอร์สเลื่อนแบบยืดไสลด์ ที่ปลายของเสาด้วยความช่วยเหลือของบานพับข้อมือได้รับการแก้ไขเพื่อยึดยางที่อยู่ในที่สามที่สามของขาเหนือข้อเท้าของเด็ก

สาระสำคัญของการรักษาการทำงานของยางที่ใช้ในการยืดกล้ามเนื้อชั้นนำอย่างช้าๆในขณะที่ยังคงการเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขาที่ต่ำกว่าไม่รวมทารกของสะโพก การรักษาด้วยการใช้งานเป็นส่วนประกอบของยิมนาสติกบำบัดนวดอาบน้ำอุ่น ๆ ในกรณีที่แสดงให้ใช้ยางของรถบัสด้วยการเพิ่มภาระและการมอบหมายที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ภายใต้อิทธิพลของการเคลื่อนไหวทิศทางในยางหัวสะโพกจะค่อยๆกึ่งกลางและด้วยการลดลงของกล้ามเนื้อชั้นนำจะถูกฝังอยู่ในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ

การเคลื่อนไหวที่ใช้งานมีส่วนร่วมในการปรับปรุงเลือดและน้ำเหลืองเสริมสร้างอุปกรณ์กล้ามเนื้อช่วยเร่งการสร้างกระดูกของหลังคาของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้ายและสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการกู้คืนฟังก์ชั่นการสนับสนุนของแขนขา

หลังจากการทึ่งของศีรษะในภาวะซึมเศร้าเศร้าโศกเด็กได้รับอนุญาตให้เดินในยาง รถบัส Abducional ของ Vilensky ใช้เพื่อปรับปรุงศูนย์หัวหลังจากเปิดและเติมเลือดเพื่อเติมเต็มความคลาดเคลื่อนสะโพก

การปฏิบัติงาน

วิธีการแก้ปัญหาที่ง่ายที่สุดในการปฏิบัติต่อการดำเนินงานของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกคือการก่อตัวของภาวะซึมเศร้าข้อต่อใหม่เหนือภาวะซึมเศร้าของข้อเท็จจริงที่แท้จริงการเชื่อมต่อของพวกเขาเป็นหนึ่งเดียวและด้านขวาของศีรษะในโพรงใหม่นี้

การดำเนินงานบน Zagradnichka

เมื่อการผ่าตัดแผลที่มีลักษณะเหมือนประตูเริ่มจากด้านหน้าของสินทรัพย์ส่วนบนมันไปเป็ดอวกาศมันมาถึงเกือบ 2 นิ้วสำหรับส่วนที่ใกล้เคียงของโรคแฟรงศีรษะ ในส่วนนี้ส่วนตามยาวในทิศทางปลาย 5-8 ซม. มีความยาวติดอยู่กับส่วนนี้ หลังจากตัดผิวหนังพังยับเยิน ที่ด้านหลังของถ่มน้ำลายใหญ่ยังคงมีพังผืดทั่วม้าเกือบจะกล้ามเนื้อ จากนั้นลบ Periost ออกจากพื้นผิวด้านนอกของถ่มน้ำลายใหญ่ ด้วยถ่มน้ำลายขนาดใหญ่กระดูกจะไม่ถูกลบออกเนื่องจากกระดูกอ่อนที่น่ากลัวซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของโรคถ่มน้ำลายขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเร็วทั้งหมดของโรคระบาดของโคนขาเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของคอสะโพกสามารถเสียหายได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนนี้คอมีความยาวอย่างเห็นได้ชัดและใช้ตำแหน่ง Valgus ดังนั้นด้วยการถ่มน้ำลายขนาดใหญ่เพียงปิติหนึ่งที่มีชั้นบนสุดของกระดูกถูกล้มลงและดึงเข้าไปในทิศทางใกล้เคียง

จากนั้นเผยแพร่กระดูกต้นขา ที่ด้านหลังของกระดูกต้นขาและในบริเวณที่ได้รับสารในทิศทางของ zada กล้ามเนื้อจะกวาดกล้ามเนื้อพร้อมกับ perios จากนั้นหมุนแขนขาไปยังตำแหน่งของการหมุนนอกและย้าย Periost ไปยังสวิตช์ในทิศทางของ Kepent เกือบภายใต้ขอบของถ่มน้ำลายขนาดใหญ่ โปรโมชั่นใกล้กับกระดูกอย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเรือหลอดเลือดหัวใจของพื้นที่หลวม ห้องประชุมรวมอยู่ภายใต้ถ่มน้ำลายขนาดเล็กเพื่อให้แน่ใจว่าเมื่อผ่าเอ็นของกล้ามเนื้อเอว - เอวจะไม่ได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้อนี้จะออกจากสิ่งที่แนบมาเสมอ กระดูกผ่าพื้นที่จากด้านใกล้เคียงกับทิศทางในทิศทางปลายและอยู่ตรงกลางควรอยู่ภายใต้การถ่มน้ำลายที่ดีและเสร็จสิ้นภายใต้คายเล็กน้อย ในการผ่ากระดูกนี้ทันทีการผ่าตัดขนานของโรคระบอดสีโคนขาซึ่งตัดออกไปตามเอ็กซ์เรย์พื้นที่ที่ต้องการของกระดูกเพื่อให้มีการปลูกถ่ายที่จำเป็นสำหรับหลังคา การออกแบบขั้นสุดท้ายของการปัดเศษและด้านหลังลิ่มควรถูกทิ้งไว้ในขั้นตอนสุดท้ายของการดำเนินงาน

แคปซูลที่ชัดเจนเกิดขึ้นกับส่วนตัดขวางของประมาณสองนิ้วใกล้เคียงกับการติดแคปซูลไปยังกระดูกต้นขา หากการผ่าแคปซูลถูกดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องหัวจะสูญเสียการสนับสนุนด้านหน้าหลังจากการดำเนินการมีการพิชิตในทิศทางของ Kepenta ดังนั้นควรกวาดไปข้างหน้าอย่างระมัดระวังจากชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มแคปซูลในลักษณะที่มีความมั่นใจว่ากล้ามเนื้อ Ileum-Lumbar ยังคงเหมือนเดิมและในทิศทางของ Kepened เพียงส่วนหนึ่งของแคปซูลข้อเท็จจริงซึ่งตั้งอยู่รอบ ๆ หัวที่โด่งดัง . ส่วน acetabular ไม่ได้ติดตามด้านหน้า ในทิศทางของ zada, istmus missect และส่วน acetabular ของแคปซูล เมื่อด้านล่างถึงด้านล่างตัดมัดรอบและช้อนคมเปลี่ยนชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มจากกระดูกอ่อนในทิศทางปลาย จากนั้นอย่างสมบูรณ์ในขอบที่ต่ำที่สุดของภาวะซึมเศร้าจะแพร่กระจายแคปซูลข้อต่อต่าง ๆ และแยกส่วนที่ต่ำที่สุดของมันเข้าด้วยกันกับเอ็นวงกลมและ acetabuli ligamentum transversum acetabuli

Limber บางครั้งฝังตัวและสร้างการแทรกแซงในส่วนตรงกลางของข้อต่อควรสกัดได้อย่างสมบูรณ์แบบส่วนใกล้เคียงของมันเป็นไปได้ หลังจากการตัดออกของชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มจากส่วน acetabular มีความจำเป็นที่จะต้องผูกเรือเลือดออก

กระเป๋าข้อต่อในเด็กเล็กเป็นรูปลูก ในเด็กโตส่วนใหญ่มีรูปร่างของกรวยสามเหลี่ยมเป็นเพียงร่องลึกระหว่างด้านหน้าและด้านหลังครึ่งของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ บางครั้งความหดหู่ใจในรูปแบบของเขาผิด ความผิดปกติเหล่านี้ในโพรงอาร์ติคุลควรถูกตัดออกโดยเครื่องตัด อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องทำงานอย่างระมัดระวังดังนั้นเพียงเพื่อให้สอดคล้องกับชั้นบนสุดของกระดูกอ่อนและกระดูกและกระดูกอ่อนรูปตัว Y ได้รับความเสียหายให้น้อยที่สุด หัวได้รับการรักษาในลักษณะที่จะข้ามมัดรอบที่เว็บไซต์แนบ รูปร่างของศีรษะสามารถเก็บไว้ได้หากเป็นไปได้มากกว่ารอบมัน ด้วยความผิดปกติอย่างรุนแรงหัวจะได้รับการจัดตำแหน่งด้วยการจัดแนวเฉียบพลันของขอบ หลังคาจะเกิดขึ้นในแต่ละกรณีทั้งที่มีสูทและใต้ subluxation ครั้งแรกกล้ามเนื้อสะโพกขนาดเล็กจะถูกแยกออกจากถุงข้อเท็จจริง ในสถานที่เหล่านั้นที่แคปซูลเติบโตขึ้นสู่ปีกของกระดูกอุ้งเชิงกรานมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกวาดมันจากปีกของ ileum เกือบถึงขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อจากนั้นรักษาขอบด้านนอกของแคปซูลข้อต่อใน 2-3 นิ้ว

แคปซูลเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ รูปแบบหลังคาอันเป็นผลมาจากการละเว้นส่วนโค้งทั้งหมดของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อและการเปิดตัวการปลูกถ่ายที่นำมาจาก diaphysis ที่ชำรุดของกระดูกต้นขา การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกถูกขับเคลื่อนขึ้นมาและจัดการกับการหดตัวของข้อต่อที่หลังคาของข้อต่อเป็นที่น่าพอใจมีการเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอและไม่มีความผิดปกติที่ได้รับจากการแนะนำการปลูกถ่ายบนพื้นผิวของมัน ในกรณีที่ไม่มีวัสดุกระดูกเพียงพอในมือคุณต้องใช้อัตโนมัติหรือความเคลื่อนไหว กระแสหลังการผ่าตัดเหมาะอย่างยิ่งในกรณีที่หลังคาที่สร้างขึ้นใหม่เพียงพอและมีทิศทางแนวนอน

การเปลี่ยนตำแหน่งของหัวในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อไม่ยาก หากหัวในภาวะซึมเศร้าของข้อต่อไม่ได้ถือได้ดีมันจะถือว่าเป็นภาวะซึมเศร้าของข้อต่อการถอดรอยแผลเป็นทั้งหมดออกจากมัน จากนั้นพวกเขาถือหัวเพื่อให้อยู่ตรงกลางในข้อต่อผู้ช่วยดึงความโลภในหัวเข่าเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ด้านข้างของถ้วยเข่าถ้วยเข่าจะหันตรงไปที่ช็อต ในตำแหน่งนี้พวกเขาตรวจสอบความจำเป็นในการตัดชิ้นส่วนเพื่อให้ได้การย่อที่สั้นลงมุมเอียงที่ถูกต้องและการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของ anterassia ชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองถูกรวมเข้ากับลวดบาง ๆ ที่นำเข้าสู่หลุมเจาะในส่วนใกล้เคียงของกระดูกต้นขา หลังจากการเชื่อมต่อตำแหน่งของชิ้นส่วนอีกครั้งตรวจสอบตำแหน่งของชิ้นส่วนอีกครั้งการลบหัวของข้อต่อ หลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งใหม่ชิ้นส่วนเชื่อมต่อกันโดยใช้สกรูสองตัวหนึ่งในนั้นเชื่อมต่อชิ้นส่วนผ่านห่วงของลวดและเข้าสู่คอของกระดูกต้นขาอื่น ๆ รวมถึงการวนซ้ำของลวดเข้าไปในชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกใน พื้นที่ถ่มน้ำลายขนาดเล็ก

การเชื่อมขวางของแคปซูลของแคปซูลอย่างระมัดระวังเป็นอย่างระมัดระวังแคปซูลข้อต่อชิ้นข้างในด้านนอกและด้านหลัง แต่มันมีความขยันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้ overstock ของหัวของ Kleon ไม่สามารถมาได้ จากนั้นควบคุมหลังคาอีกครั้งและหากจำเป็นให้เติมเต็ม จากนั้นพวกเขาก็เย็บกล้ามเนื้อสะโพกขนาดเล็กที่เคลื่อนที่ที่สถานที่เริ่มต้น เย็บ periost อย่างระมัดระวังของถ่มน้ำลายขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าและด้านหลัง หลังจากนั้นพังผืดที่กว้างขึ้นของต้นขาเส้นใยใต้ผิวหนังและผิวหนังจะถูกเย็บ

ก่อนที่จะวางผ้าพันแผลยิปซั่มผลของการดำเนินการจะต้องตรวจสอบโดย X-ray ผ้าพันแผลยิปซั่มถูกนำไปใช้กับเท้าที่ดำเนินการในตำแหน่งของการลักพาตัวปานกลาง ผ้าพันแผลต้องไปถึงเคล็ดลับของนิ้วมือในขาที่มีสุขภาพดี - เพียงเข่า ผ้าพันแผลยิปซั่มถูกทิ้งไว้เป็นเวลา 4 สัปดาห์จากนั้นลบออกจากผู้ป่วยไว้บนเตียงอย่างระมัดระวังแล้วกำหนดผ้าพันแผล Extensor การออกกำลังกายเริ่มต้นอย่างระมัดระวังเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกระงับ

หลังจาก 3 สัปดาห์หลังจากถอดผ้าพันแผลยิปซั่มการควบคุม X-ray ถูกดำเนินการ ในกรณีที่มีการเข้าถึงหัวยืนกลางที่ถูกต้องและเมื่อลำคอมีมุมเอียงและแรงบิดที่ถูกต้องไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายของข้อต่อ และในทางกลับกันในกรณีที่ Analorcia หรือ Retrotilation ยังคงรักษาเป็นเรื่องยากมาก แม้จะมีความพยายามทั้งหมด แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุความคล่องตัวฟรี ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้งานอีกครั้งให้วางหัวลงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ผู้ป่วยที่บ้านเขียนบนไม้ค้ำ 2 เดือนหลังจากถอดผ้าพันแผลยิปซั่ม การโหลดของแขนขาที่ดำเนินการได้รับอนุญาตเพียงหกเดือนต่อมา

osteotomy ปัจจุบันที่มีหลังคาพร้อม

แผลที่เหมือนกันในระหว่างการดำเนินการตามที่บูธการข้ามกระดูกของกระดูกต้นขาการผ่าตัดรูปลิ่มด้วยการรับประทานอาหารและด้านหลังลิ่ม ก่อนที่จะข้ามกระดูกมีความจำเป็นต้องตรวจสอบว่าค่าใช้จ่ายของหัวตรงกลางของข้อต่อ ชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองถูกรวมเข้ากับลวดและสกรูสองตัวจากนั้นเปิดข้อต่อกับส่วนตามยาวเกือบถึงขอบด้านนอกของภาวะซึมเศร้าของข้อต่อในขณะที่พื้นที่ว่างเกิดขึ้นระหว่างศีรษะและช่องเสียบ พื้นที่นี้เต็มไปด้วยการละเว้นของหลังคาในลักษณะเดียวกับในระหว่างการทำงานบนการถ่ายเทความร้อน ผ้าพันแผลยิปซั่มหลังจากการดำเนินการเป็นเวลา 8 สัปดาห์แล้วขอแนะนำให้ย้ายการเคลื่อนไหวโดยไม่ต้องโหลดหลังจาก 3 สัปดาห์ได้รับอนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำและการโหลดร่วมเต็มรูปแบบได้รับอนุญาตเพียง 6 เดือนหลังจากการดำเนินการ สกรูลบหกเดือนหลังการผ่าตัด

Dernotation Osteotomy สามารถดำเนินการได้จาก 3 ปีไม่ก่อนหน้านี้และมีอายุประมาณ 14 ปีในช่วง antoteorcia มากกว่า 45 ° เด็กผู้สูงอายุมีหัวดังนั้นพิการที่ Turmotion นำมาซึ่งการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนรูปข้อผิดพลาด

ในผู้ใหญ่ Osteotomy Dernotation ได้รับการพิจารณาว่ามีข้อห้ามมันทำให้เกิดการจำกัดความคล่องตัวของข้อต่อ

ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีไว้สำหรับการทำความคุ้นเคยเท่านั้นและไม่สามารถแทนที่การให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพและการดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง ด้วยความสงสัยน้อยที่สุดของการปรากฏตัวของลูกของโรคนี้ให้แน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์ของคุณ!

อาการพื้นฐาน:

yagoditz ไม่สมมาตร
กล้ามเนื้อ hyperthonus กลับมา
เบอร์รี่
ขีด จำกัด ของการเคลื่อนไหวขาป่วย
ด้วยตำแหน่งของร่างกาย
การบีบอัดมือข้างหนึ่งในกำปั้น
การเลอะเทอะ
ทำให้เท้าหนึ่งสั้นลง
การเดินเป็ด
X รูปการติดตั้งเท้า
เดินบนนิ้วมือ
ความอ่อนแอ
กระทืบเมื่องอขา

ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก - แสดงถึงหนึ่งในความผิดปกติของพัฒนาการที่พบมากที่สุด การด้อยพัฒนาหรือ dysplasia ของข้อต่อสะโพกเป็นทั้งธรรมชาติด้านเดียวและทวิภาคี เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยาไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่ แต่แพทย์เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องปัจจัยที่มีความหลากหลายซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นซัมเปอร์ของโรคต่าง ๆ ตั้งแต่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและสิ้นสุดด้วยการไหลของการตั้งครรภ์ที่ไม่เพียงพอ

พยาธิวิทยามีภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นพื้นฐานของการทำให้แขนขาหรือขาเจ็บการปรากฏตัวของรอยพับเพิ่มเติมบนสะโพก, การไร้ความสามารถในการเจือจางขาที่ขาก้มในหัวเข่าลักษณะของลักษณะของลักษณะ คลิกที่นิสัยของเด็กยืนและเดินบนนิ้วมือ ในผู้ใหญ่โครโมโซมถูกบันทึกไว้ในวัยเด็กในวัยเด็ก

ด้วยการจัดตั้งการวินิจฉัยที่ถูกต้องมันมักจะไม่เกิดขึ้น - พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจสอบทางกายภาพและการยืนยันการปรากฏตัวของเด็กของโรคนี้สามารถทำได้หลังจากศึกษาการตรวจสอบบรรเลง

การรักษาความคลาดเคลื่อนสะโพกในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำคือการผ่าตัด แต่ในบางสถานการณ์ที่จะกำจัดโรคมีเทคนิคการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงพอ

ในการจำแนกประเภทของโรคในระดับนานาชาติของการแก้ไขครั้งที่สิบของสะโพก dysplasia เป็นเลขฐานสิบตัวแยกต่างหาก ดังนั้นรหัสบน ICD-10 จะเป็น Q 65.0

สาเหตุ

แม้จะมีการมีอยู่ของปัจจัยสำคัญที่หลากหลาย แต่สาเหตุของความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาในเด็กยังคงไม่รู้จัก อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจากสนามของศัลยกรรมกระดูกและกุมารเวชศาสตร์มีความแตกต่างเป็นยั่วยุ:

ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ในมดลูกของสสารคือการทำนายกระดูกเชิงกรานของเขา
หนัก;
เครื่องมือในครรภ์ขนาดใหญ่
หมวดหมู่อายุน้อยของแม่น้อยกว่า 18 ปี
ความเจ็บป่วยติดเชื้อที่หลากหลายที่ถ่ายไปยังแม่ในอนาคต
ความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของเด็ก;
สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
สภาพการทำงานที่เฉพาะเจาะจง
มีอิทธิพลต่อร่างกายของก๊าซไอเสียที่ตั้งครรภ์หรือรังสีไอออไนซ์
การติดนิสัยที่เป็นอันตราย - ที่นี่ควรจะนำมาประกอบกับการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ;
การปรากฏตัวของผู้แทนหญิงของโรคทางนรีเวชตัวอย่างเช่นหรือการพัฒนากระบวนการกาว alands ดังกล่าวส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวมดลูกของเด็ก;
สะดือมากเกินไปสะดือสะดือ
การปรากฏตัวของทารกเพื่อให้แสงสว่างเร็วกว่าเส้นตายเบื้องต้น
สายร้านยุง
การบาดเจ็บของทารกแรกเกิดในกระบวนการของกิจกรรมทั่วไปหรือหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้สาเหตุของการแยกแยะต้นขาในทารกสามารถเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกจากนี้ความคลาดเคลื่อนโดยธรรมชาติของต้นขานั้นสืบทอดโดย Autosomal Dominant Type ซึ่งหมายความว่า - จะเกิดเด็กที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายกันพยาธิวิทยาดังกล่าวควรได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งของผู้ปกครอง

การจำแนกประเภท

จนถึงปัจจุบันมีแรงโน้มถ่วงหลายขั้นตอนของการเกิดความคลาดเคลื่อนไร้เดียงสาของต้นขาซึ่งเป็นสาเหตุที่การเจ็บป่วยถูกแบ่งออกเป็น:

dysplasia - มีการเปลี่ยนเขามีการเปลี่ยนเนินเขาของเนินเขาที่แปลกหน้าของต้นขาและคอของต้นขา นอกจากนี้ยังมีการเก็บรักษาความสัมพันธ์ปกติระหว่างพื้นผิวข้อต่อ
ปัจจุบัน - มีการเคลื่อนไหวฟรีของหัวโคนขาซึ่งเคลื่อนย้ายภายในข้อต่อได้อย่างอิสระ
รถไฟใต้ดิน - ความแตกต่างที่สำคัญจากแบบฟอร์มก่อนหน้าคือมีการละเมิดอัตราส่วนของพื้นผิวร่วม
ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก - ในสถานการณ์เช่นนี้พื้นผิวของข้อต่อแบ่งออกและหัวกระดูกอยู่นอกข้อต่อ

ขอบคุณการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะใส่การวินิจฉัยที่ถูกต้องของทารกแรกเกิดในสัปดาห์ที่สองหลังจากลักษณะของทารก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสถานที่เกิดขึ้นทางพยาธิวิทยา:

มีสองด้าน - ตัวเลือกนี้ไหลของโรคนี้เป็นสองเท่าบ่อยเท่าสองครั้ง;
ทวิภาคี - เป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงในขณะที่ขาซ้ายและขวามีส่วนร่วมในพยาธิสภาพ

อาการ

ด้วยความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกที่ค่อนข้างเด่นชัดมีการสังเกตซึ่งผู้ปกครองให้ความสนใจ อย่างไรก็ตามบางครั้งการวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาไม่ได้เกิดขึ้นในวัยเด็กสำหรับผู้ใหญ่มีผลที่ไม่สามารถแก้ไขได้

ดังนั้นอาการของความคลาดเคลื่อนโดยธรรมชาติจะถูกแสดง:

กล้ามเนื้อโทนเสียงสูงกลับ;
การย่อของแขนขาที่โดดเด่น
การปรากฏตัวของการพับส่วนเกินบนสะโพก;
ความไม่สมมาตรของก้น;
ตำแหน่งรูปตัว C ของลำต้นของทารกแรกเกิด;
การบีบอัดของมือข้างหนึ่งในลูกเบี้ยวบ่อยครั้งที่ด้านข้างของขาเจ็บ;
การปรากฏตัวในกระบวนการงอขาของลักษณะที่เป็นลักษณะกระทืบ;
เท้ารูป x;
นิสัยของขาตั้งทารกและเดินพึ่งพานิ้วเท่านั้น
ความโค้งของกระดูกสันหลังเด่นชัดในโซนของเอว - ในเวลาเดียวกันมีการเดิน "เป็ด";
การ จำกัด ;
ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกิ่งที่ได้รับบาดเจ็บ

ในสถานการณ์เหล่านั้นที่พยาธิวิทยาไม่ได้หายขาดในวัยเด็กในสัญญาณผู้ใหญ่ของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขาจะมีง่อยดึงจากด้านข้างไปทางข้างในขณะที่เดินและทำให้เท้าเจ็บสั้นลง

การวินิจฉัย

เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคนี้มีอาการทางคลินิกลักษณะการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาในแพทย์ทารกแรกเกิดอาจสงสัยในขั้นตอนของการวินิจฉัยหลักซึ่งประกอบด้วยการจัดการดังกล่าว:

การศึกษาประวัติศาสตร์ของโรคของญาติสนิทของผู้ป่วยขนาดเล็ก - ความจำเป็นดังกล่าวพิจารณาจากความจริงที่ว่าพยาธิวิทยามีมรดกที่โดดเด่นของ Autosomal
การรวบรวมและการวิเคราะห์ชีวิต Anamnesis - นี่รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการไหลของการตั้งครรภ์และกิจกรรมทั่วไป
การตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังของผู้ป่วย
การสำรวจความคิดเห็นโดยละเอียดของผู้ปกครองของผู้ป่วย - เพื่อสร้างครั้งแรกของการปรากฏตัวของอาการซึ่งอาจบ่งบอกถึงความรุนแรงของหลักสูตรของโรค

ด้วยความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดเนื้อเรื่องของกระบวนการเครื่องมือดังกล่าวแสดงให้เห็นว่า:

การถ่ายภาพรังสีของแขนขาที่ต่ำกว่า;
อัลตร้าซาวด์และ MRI ของข้อต่อที่โดดเด่นจะแสดงต่อเด็กทารกตั้งแต่อายุ 3 เดือนและถ้าจำเป็นและผู้ใหญ่
ultrasonography - จะแสดงการปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนดังกล่าวในเด็กที่อายุ 2 สัปดาห์

วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการไม่ได้มีค่าในการยืนยัน dysplasia หรือการ จำกัด การแข่งขันสะโพก

การรักษา

บ่อยครั้งเพื่อกำจัดโรคการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น แต่บางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีการบำบัดที่ไม่สามารถใช้งานได้สามารถดำเนินการได้เฉพาะกับการวินิจฉัยในช่วงต้นคือในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยอายุการใช้งาน 4 เดือน ในกรณีนี้รักษาโรคเป็นไปได้ด้วย:

การใช้ยางแต่ละตัวซึ่งทำให้สามารถทำให้ขาเด็กวัยหัดเดินจัดสรรและก้มพร้อมกันในข้อต่อสะโพกและหัวเข่า
ดำเนินการแบบฝึกหัดของยิมนาสติกหรือใบไม้
การใช้งานกายภาพบำบัด

สำหรับการผ่าตัดการผ่าตัดความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขามันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดถ้ามันดำเนินการก่อนที่เด็กอายุ 5 ปี แพทย์ยืนยันว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพน้อยลงดังนั้นการกำจัดพยาธิสภาพในผู้ใหญ่นั้นยากมาก

มีวิธีการบำบัดในการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสองวิธี:

การดำเนินงานของนักแสดงจะแสดงเฉพาะกับเด็กเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้การแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อความลึกของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้าย;
การดำเนินงานของการทำผิดพลาดจะดำเนินการโดยวัยรุ่นและผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ในขณะที่การสร้างหลังคาของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้ายจะดำเนินการ

ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของเทคนิคการรักษาข้างต้นวิธีการบำบัดเพียงอย่างเดียวคือ endoprosthetics ของข้อต่อสะโพก

ในกรณีใด ๆ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องการการกายภาพบำบัดและใบไม้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การขาดการรักษาโรคดังกล่าวที่หัวใจอายุเพิ่มโอกาสในการเข้าซื้อกิจการของเด็ก

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดมีการกระจัดกระจาย - นี่คือโรคหนักที่นำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยมาพร้อมกับ:

อาการปวดที่เข้มข้น;
เดินไม่ถูกต้อง;
การละเมิดฟังก์ชั่นมอเตอร์ของข้อต่อ

การรักษาด้วยการตั้งครรภ์ดังกล่าวเป็นเพียงการผ่าตัดและผู้ป่วยมักต้องการการพยาบาล

การป้องกันและการคาดการณ์

เพื่อให้ทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ไม่มีปัญหากับการก่อตัวของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขามีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมทุก 3 เดือนนับจากวันที่ปรากฏตัวของเด็กสู่แสงอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกทั้งสองฟุต;
ตรวจสอบจากศัลยกรรมกระดูกของเด็กทุก 3 เดือนหลังคลอด;
ข้อยกเว้นที่สมบูรณ์ของภาระแนวตั้งที่ขาของทารกโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์
ควบคุมหลักสูตรที่เพียงพอของการตั้งครรภ์และเข้าร่วมการสูตินรีแพทย์ทางนรีเวชทันที
การดำเนินการของ LFC ตั้งแต่วันแรกของชีวิตของทารก

การคาดการณ์ที่ดีของโรคดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะกับการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันเวลาเท่านั้น การปรากฏตัวของโรคที่ทนไม่ได้ในผู้ใหญ่และการพัฒนาผลที่ตามมาขู่ว่ามีความพิการ

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกหรือในคำอื่น ๆ การประมาทของข้อต่อสะโพกเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบมากที่สุด แต่กำเนิดของทารก ข้อมูลทางสถิติยืนยันว่าโดยเฉลี่ยในสามหรือสี่กรณีพยาธิวิทยานี้ถูกเปิดเผยต่อทารกแรกเกิด 1,000 ทารกและโรคนี้ทำให้เด็ก ๆ ประหลาดใจมากกว่าเด็กผู้ชายประมาณหกเท่า

เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติขององค์ประกอบของข้อต่อสะโพกพวกเขาจะปรากฏขึ้น (การแยกพื้นผิวของกระดูกของกระดูก) หรือการระเหิด (แยกบางส่วนของพื้นผิวข้อต่อของกระดูก) ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น ในวัยเด็กต้น - โดยปกติจนกระทั่งหกเดือน ดังนั้นพ่อแม่รุ่นเยาว์จึงมีความสำคัญต่อการรู้อาการพื้นฐานของพยาธิวิทยาและผลที่ตามมาจากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของมัน ในการปรากฏตัวของความสงสัยใด ๆ ของโรคของเด็กพวกเขาควรจะอยู่ในเวลาที่เหมาะสมสำหรับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ข้อต่อสะโพกมีองค์ประกอบต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้า (หางเสือ), หัวสะโพกและคอสะโพก WP WP Palin ที่ดุเดือดมีรูปร่างชามปกคลุมไปด้วยผ้ากระดูกอ่อน (ลูกกลิ้ง) และเต็มไปด้วยของเหลวของเหลว หัวสะโพกมีการเคลือบสีอ่อนภายนอกที่คล้ายกันเชื่อมต่อกับการรวมกลุ่มกับภาวะซึมเศร้าของข้อต่อ รูปร่างของหัวของศีรษะช่วยให้มันถูกยึดมั่นในภาวะซึมเศร้าที่ร้ายแรงทำให้สามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อในทิศทางที่แตกต่างกัน

แต่กำเนิดที่ปรากฏในข้อบกพร่องต่อไปนี้ของการพัฒนาองค์ประกอบของข้อต่อ:

การละเมิดขนาดที่จำเป็นของภาวะซึมเศร้าของข้อเท็จจริงหรือการเสียรูปของลูกกลิ้งกระดูกอ่อนซึ่งเป็นผลมาจากที่ Vadina ไม่มีรูปแบบที่เหมาะสมเพื่อที่จะถือหัวของสะโพก;
มุมที่ไม่ถูกต้องของความชอบของศีรษะที่เกี่ยวข้องกับคอของกระดูกกระดูกต้นขา ("มุมของ anteorcia");
ข้อบกพร่องสำหรับการพัฒนาเอ็นร่วม (ยืดหยุ่นมากเกินไป)

พยาธิวิทยาข้างต้นรวมกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงโปรดปรานการเกิดความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดหรือ podel subluxing ในทารกแรกเกิด พยาธิวิทยาของข้อต่อสะโพกสามารถพัฒนาได้ในมือข้างหนึ่งหรือพร้อมกันทั้งสองอย่าง

เหตุผล

สาเหตุของการพัฒนาที่ผิดปกติขององค์ประกอบคอมโพสิตของข้อต่อสะโพกไม่ได้ถูกตรวจสอบและไม่ก่อตั้งขึ้น ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดของแพทย์สามารถยั่วยุจากปัจจัยภายนอกและภายในจำนวนเช่น:

พิษที่แข็งแกร่ง (ตั้งครรภ์) ตั้งครรภ์;
ตำแหน่งของร่างกายของเด็กในครรภ์ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานตัวอย่างเช่นมีตัวอย่างกระดูกเชิงกราน
ผลไม้ขนาดใหญ่
แม่ในอนาคตเข้าสู่หมวดอายุอายุต่ำกว่า 18 ปี;
ก่อนหน้านี้ถ่ายโอนโรคติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์;
ล่าช้าของทารกในครรภ์ในการพัฒนา;
สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับเด็กทารก (รังสีการปล่อยมลพิษของสารอันตรายในอากาศมลพิษทางน้ำอื่น ๆ );
นิสัยที่ไม่ดี;
โรคทางนรีเวชที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของเด็กในกระบวนการพัฒนามดลูก (spikes, mioma);
คลอดก่อนกำหนด
ได้รับบาดเจ็บจากเด็กในระหว่างการคลอดบุตร
แนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะสืบทอดพยาธิสภาพเมื่อหนึ่งในผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "พิการ แต่กำเนิด (ความคลาดเคลื่อน) ของต้นขา"

ความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขาโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ coxarrosic dysplastic การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดคงที่ช่วยลดความคล่องตัวของข้อต่อและในที่สุดนำไปสู่ความพิการ

dysplasia องศา

ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดมีหลายองศาของความรุนแรงของโรค:

dysplasia - พื้นผิวยังคงสอดคล้องกัน แต่มีข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาความคลาดเคลื่อน;
ป้องกัน - ความพอดีปกติระหว่างองค์ประกอบของข้อต่อถูกเก็บรักษาไว้ แต่แคปซูลข้อต่อจะถูกยืดออกมีการกระจัดและความคล่องตัวที่มากเกินไปของหัวสะโพกภายในข้อต่อ;
subways - ความพอดีของพื้นผิวของข้อต่อถูกรบกวนบันเดิลจะยืดอย่างมีนัยสำคัญหัวของกระดูกกระดูกต้นขาถูกขยับจากสถานที่;
ความคลาดเคลื่อน - มีความไม่สอดคล้องกันของศีรษะของกระดูกโคนขาและภาวะซึมเศร้าของข้อสะโพกออกจากข้อต่อแคปซูลข้อต่อชิ้นนั้นจำเป็นและยืดออก

ในการระบุการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตของเขาวิธีการวินิจฉัยของ Ultrasonographic และเมื่อหมดอายุสี่เดือนจากการเกิดของทารกการตรวจ X-ray ถูกนำไปใช้

อาการของโรค

ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดมีอาการไม่ต่อเนื่องจำนวนมากในที่ที่คุณสามารถสงสัยพยาธิสภาพในเด็ก เมื่ออายุของปีและหลังจากผ่านไปหนึ่งปีอาการที่ปรากฏแตกต่างกันอันเป็นผลมาจากการเติบโตของการพัฒนาของเด็กการทำให้รุนแรงขึ้นของพยาธิสภาพที่ไม่ได้ประกาศ

ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดปรากฏตัวเองในทารกแรกเกิดตั้งแต่ 0 ถึง 12 เดือนในรูปแบบของสัญญาณต่อไปนี้:

อาการของ Marx-Ortolani ซึ่งแสดงออกตัวเองในเด็กอายุต่ำกว่าสามเดือนในรูปแบบของการคลิกลักษณะ (มีผลผลิตฟรีของศีรษะของโคนขาที่ทำจากการหดตัวของข้อต่อ) เมื่อขาดัดและผสมพันธุ์สะโพกขา;
ความไม่สมมาตรของผิวต้นขาร่างกาย
อาการของ Dupuitren ซึ่งการเคลื่อนไหวที่ไม่ จำกัด ของหัวต้นขาขึ้นและลง
เด็กมีแขนขาสั้นลง
บรรเทาที่เท้าของเท้าเท้าของเด็กที่มีพยาธิวิทยาพัฒนามักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่อาการนี้สามารถอยู่ในเด็กที่มีสุขภาพดี;
การตอบสนองที่ จำกัด ต่อขาทั้งสองหรือขาข้างหนึ่งเมื่องอ (มุมของสะโพกน้อยกว่า 80-90 องศา);
อาการของบาร์โลว์ซึ่งเป็นผลมาจากการงอขาในต้นขาการกระจัดของศีรษะของกระดูกกระดูกต้นขาปรากฏขึ้น

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในเด็กมากกว่า 12 เดือนจะแสดงในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

เด็กเริ่มเดินสาย - โดยปกติหลังจากหนึ่งปี
ในการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนด้านเดียว chromotype ของขาเจ็บมีประจุด้วยความผิดปกติทวิภาคีของการพัฒนาข้อต่อสะโพกกับเด็ก "เป็ดเดิน" โดยธรรมชาติ
มีความโค้งของกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่าง
ยืนอยู่บนขาเจ็บเด็กเอนตัวไปสู่กิ่งที่ดีต่อสุขภาพและกระดูกเชิงกรานของเขาเอนตัวไปที่อีก (อาการของ Duceda-Trendelenburg);
หัวของกระดูกต้นขาไม่พอดีกับบริเวณที่มีข้อต่อสะโพก

ในการปรากฏตัวของคุณสมบัติข้างต้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาต่อไปของเด็กได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์กระดูกและศัลยกรรมกระดูกตามผลของการสำรวจที่ดำเนินการโดยใช้ภาพรังสี (เมื่อหมดอายุ 3 เดือน) อัลตร้าซาวด์หรือ MRI ของข้อต่อสะโพก

วิธีการรักษา

ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดควรได้รับการรักษาทันทีหลังจากการวินิจฉัย

การรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาจะดำเนินการโดยวิธีการอนุรักษ์นิยมและการดำเนินงาน หากโรคนี้ยังไม่ได้รับการเปิดเผยตั้งแต่อายุยังน้อยกว่ามันจะรุนแรงขึ้นภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นที่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ระยะเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาวิธีการอนุรักษ์นิยม dysplasia ถือว่าเป็นอายุของเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนหากการวินิจฉัยถูกกำหนดในภายหลังการรักษาถือว่าเป็นสาย อย่างไรก็ตามเมื่ออายุ 3 เดือนเทคนิคการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมให้ผลลัพธ์ที่ดี

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่พิการ แต่กำเนิดของสะโพกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในหลายวิธีหรือรวมวิธีการเหล่านี้

การนวดบำบัดเป็นขั้นตอนวิธีการบังคับใช้มันช่วยให้คุณสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อรวมถึงเสถียรภาพและแก้ไขข้อต่อที่เสียหาย

การตรึงเท้ากับยิปซั่มหรือโครงสร้างศัลยกรรมกระดูกจะดำเนินการเป็นเวลานานช่วยให้คุณสามารถแก้ไขขาในตำแหน่งที่เจือจางจนกระทั่งการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่หางเสือของความเร็วและเสถียรภาพขององค์ประกอบคอมโพสิตทั้งหมดของข้อต่อ การก่อสร้างได้รับการติดตั้งและควบคุมโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ตัวอย่างของการออกแบบศัลยกรรมกระดูกคือเปลือกยาง, ยางแฟรี่, รถบัส vilensky

ขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่นอิเล็กโทรโปลิส, appliques กับ ozokerite, ยูเอฟโอใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของ dysplasia

ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพจากการประยุกต์ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมข้างต้นเมื่ออายุได้นานถึงห้าปีผลตอบแทนการคลาดเคลื่อนที่กำหนดไว้ หลังจากขั้นตอนการออกแบบยิปซั่มการแก้ไขถูกซ้อนทับเป็นระยะเวลาครึ่งปีในขณะที่เท้าของเด็กได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่เจือจาง หลังจากการกำจัดการออกแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการ

การดำเนินการจะถูกกำหนดด้วยความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาในกรณีที่วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก อายุที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการคือ 2-3 ปี การผ่าตัดการรักษาจะดำเนินการในหลายวิธี:

เปิดการเติมความคลาดเคลื่อนของการเคลื่อนย้าย arthroplastic ของการเคลื่อนที่ แต่กำเนิดของต้นขา;
endoprosthetics หรือเปลี่ยนข้อต่อ;
การฟื้นฟูกระดูกอุ้งเชิงกรานและกระดูกโคนขาแคปซูลข้อต่อไม่เปิด
การรวมกันของวิธีการทางการแพทย์ข้างต้น

วิธีการผ่าตัดการผ่าตัดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงการปรับเปลี่ยนข้อต่อทางกายวิภาค

การป้องกัน

การป้องกันความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน

การป้องกันก่อนคลอด (ก่อนคลอด) และการป้องกัน Intentotal (ทั่วไป) เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ของแม่ในอนาคต:

ทางเดินในเวลาที่เหมาะสมของการตรวจสอบเป็นระยะจากนรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์การปฏิบัติตามใบสั่งยาและการนัดหมายของเขา (ทางเดินอัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์การวิเคราะห์การยอมจำนนการรับยา) เพื่อป้องกันการพัฒนาและการวินิจฉัยความผิดปกติในเวลาที่เหมาะสมในทารกในครรภ์
งดออกเสียงจากการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (ทุกวันเดินเล่นยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์นอนหลับเพียงพอ);
การใช้หลักการของโภชนาการที่เหมาะสม (การบริโภคอาหารเศษส่วน; ในอาหารควรเป็นอาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และโปรตีน - ผลิตภัณฑ์นมและเนื้อสัตว์, ผักสด, ผักใบเขียวและผลไม้; มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำจัดการใช้ของทอด, คมชัด , เค็ม, กระป๋อง, อาหารมัน);
อุทธรณ์ทันเวลาต่อแพทย์ในกรณีของสัญญาณของโกสโตส (แรงดันสูงบวม);
พฤติกรรมที่เหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตร (ทำตามคำแนะนำของแพทย์)

การป้องกันหลังคลอดเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับเด็กแรกเกิด:

การยกเว้นปลาหมึกของทารกที่มีขาเรียบซึ่งสามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้เนื่องจากตำแหน่งนี้ของขาเด็กวัยหัดเดินนั้นผิดธรรมชาติ
wide Wide Swaddling รักษาตำแหน่งทางสรีรวิทยาของขาของทารก;
การนวดบำบัดและป้องกันโรครวมถึงการออกกำลังกายสำหรับการเพาะพันธุ์ขาของทารกแรกเกิด
การสวมใส่เด็กที่มีขาหย่าร้างในอุปกรณ์ Kangaroo-type เริ่มต้นจากอายุ 2 เดือนและการกีดกันการโหลดแนวตั้งบนขาของเด็กก่อนที่จะได้รับอนุญาตจากแพทย์เพื่อดำเนินการดังกล่าว
ในการปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรมทางเดินทุกไตรมาสของอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกและการสังเกตของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

การป้องกันทันเวลาการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีต่อสุขภาพของเด็ก

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาเป็นโรคที่รุนแรงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่นำไปสู่ความพิการ หนึ่งในเป้าหมายพื้นฐานที่สุดของศัลยกรรมกระดูกของเด็กยังคงเป็นการตรวจหาโรคนี้เนื่องจากการกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นไปได้เฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด

เนื้อหา:

รองนี้มีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่อสะโพกนั้นด้อยพัฒนา อัตราส่วนของหัวของกระดูกต้นขาและความเศร้าโศกเศร้าโศกถูกรบกวน นี่เป็นที่ประจักษ์ในสามรูปแบบที่แตกต่างกัน: ต้นขาที่ไม่เสถียรความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกและเยื่อหุ้มสมองพิการ แต่กำเนิด

บ่อยครั้งที่มักเกิดขึ้นในการเคลื่อนย้ายฝ่ายเดียวและในเด็กผู้หญิงมีการสังเกตบ่อยกว่าเด็กผู้ชายห้าเท่า

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในเด็กเป็นผลมาจากขั้นตอนแรกของการแสดงผลของข้อต่อสะโพกซึ่งประกอบด้วยการละเมิดการก่อตัวทางกายวิภาคของข้อต่อ

สาเหตุของโรค

สาเหตุของความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกยังไม่ได้ศึกษา มีทฤษฎีมากมายที่พยายามอธิบายกลไกการเกิดขึ้นของโรคนี้ แต่พวกเขาทั้งหมดต้องการการยืนยันขนาดใหญ่

สาเหตุของโรค

เหตุผลในการปรากฏตัวของโรคอาจแตกต่างกัน: พล็อตของบุ๊คมาร์คหลักของระบบกล้ามเนื้อทั้งหมด, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ภายในมดลูกของแม่, พิษสั้น, พร้อมกับการละเมิดการแลกเปลี่ยนโปรตีน, dysplasia ของพันธุกรรมของ ข้อต่อและอีกมากมาย

การเกิดโรคของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดมีการพึ่งพาโดยตรงกับ Sublock หรือ Dysplasia (ความไม่แน่นอน) ของต้นขาก่อนหน้านี้

สะโพก Dysplasia เป็นความปมด้อย แต่กำเนิดของข้อต่อซึ่งเกิดจากการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องและนำไปสู่การเคลื่อนที่หรือการส่งหัวกระดูก หากหลังคลอดทันที Dysplasia จะปรากฏขึ้นและไม่มีการรักษาในการดำเนินงานเมื่อถึงเวลาที่เด็กเริ่มการคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของเด็ก

ระดับความคลาดเคลื่อนของสะโพก

แยกความแตกต่างของความคลาดเคลื่อน 5 องศา:

ระดับแรก - หัวตั้งอยู่ด้านข้างและความมุ่งมั่นในการเอียงของ Iliac (นั่นคือ dysplasia)
ระดับที่สอง - หัวของกระดูกกระดูกต้นขาอยู่เหนือเส้นของกระดูกอ่อนรูปตัววี
ระดับที่สามคือหัวทั้งหมดตั้งอยู่เหนือขอบของภาวะซึมเศร้า
ระดับที่สี่ - หัวถูกปกคลุมด้วยเงาจากปีกของกระดูกอุ้งเชิงกราน
ระดับที่ห้าคือหัวยืนสูงจากส่วนของกระดูกอุ้งเชิงกราน

เนื่องจากการตรวจ X-ray เป็นไปได้เฉพาะในเดือนที่สี่ของชีวิตของเด็กมันมักใช้โดยวิธีการของ Ultrasonography ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในสัปดาห์ที่สอง

อาการของโรค

มีอาการหลายอย่างที่คุณสามารถกำหนดสถานะหรือไม่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาในเด็ก

อาการหลักของ Dysplasia สะโพกในเด็กคือข้อ จำกัด ที่ไม่มีแสงของการผสมพันธุ์ของเท้าก้มของเด็กภายใต้มุมที่แน่นอน (ตรง) ทารกแรกเกิดมีเสียงเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อดังนั้นการผสมพันธุ์เต็มรูปแบบของต้นขาจึงเป็นไปไม่ได้ในทิศทาง แต่มีความแตกต่างในมุมของตะกั่วและเธอบ่งชี้ว่าหัวของสะโพกในภาวะซึมเศร้าที่ดุร้ายนั้นกระจายอำนาจ โดยปกติแล้วขาควรทิ้งไว้ที่มุม 90 องศา บางครั้งความเป็นไปไม่ได้ของความอับอายของต้นขาพูดถึงการปรากฏตัวของโรคอื่นเช่นเกี่ยวกับอัมพาตกระตุกหรือความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยาของต้นขา

พับแบบอสมมาตรบนสะโพกและก้นยังเป็นพยานเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค พวกเขาสามารถมองเห็นได้โดยการวางเด็กในกระเพาะอาหาร สัญญาณเป็นที่น่าสงสัยเพียงพอเพราะเด็กตลอดเวลาจะบิดยิ่งกว่านั้นสัญญาณนี้สามารถตอบสนองกับโรคอื่น ๆ แต่ยังคงคุ้มค่าที่จะให้ความสนใจกับมัน

ต้นขามีลักษณะการคลิกซึ่งบ่งบอกถึงการกระโจนของศีรษะผ่านขอบของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้าย เมื่อขาของเด็กถูกนำไปที่เส้นกลางหัวถูกปฏิเสธกลับแล้วคลิกอีกครั้ง ในเวลาเดียวกันขาของตัวสั่นทารกแรกเกิด คลิกไม่ควรสับสนกับกระทืบเล็ก ๆ ซึ่งสำหรับเด็กอายุนี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากอัตราการเติบโตของเอ็นและกระดูกยังไม่เสถียร

การทำให้แขนขาสั้นลงเป็นอีกอาการของการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิด ในเดือนแรกเขาหายากมาก

การหมุนกลางแจ้งของขายังเป็นสัญญาณในกรณีนี้ขาของเด็กจะถูกเปิดออก เป็นการดีที่สุดที่จะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการนอนหลับของเด็ก แต่ก็เกิดขึ้นที่การปิดภายนอกดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยที่สมบูรณ์มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

เมื่อความคลาดเคลื่อนของสะโพกความสมบูรณ์โดยรวมของการเดินถูกละเมิด ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านเดียวมันเป็นไปอย่างราบรื่นด้วยความเบี่ยงเบนของร่างกายที่มีต่อความคลาดเคลื่อนและการเอียงของกระดูกเชิงกรานในด้านเจ็บ ด้วยการเคลื่อนที่สองด้านการเดินดู "เป็ด" เนื่องจากมีการเอียงไปข้างหน้าเพื่อการศึกษา

การวินิจฉัย

หากอาการเหล่านี้ตรวจพบมันจะดีกว่าที่จะใช้หมอทันทีโดยไม่ต้องรอการตรวจ X-ray ซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในเดือนที่สี่ของชีวิต โพรซีเดอร์เอ็กซเรย์ดำเนินการในตำแหน่งโกหกโดยมีขาหย่ากับด้านข้างซึ่งจะต้องจัดเรียงสมมาตร

การตรวจ X-ray

สัญญาณ DentGenic ของ Dysplasia สะโพกรวมถึงการปรากฏตัวของกระดูกโอเซอร์นิวเคลียสและรถพยาบาลที่ชัดเจนของขอบของข้อต่อสะโพก

ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการปรากฏตัวของ dysplasia ในหนึ่งหรือทั้งสองพ่อผู้ปกครองการก่อตัวของ "ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่" หรือพิษสั้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค ความเสี่ยงของพยาธิสภาพ แต่กำเนิดในกรณีเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เด็กดังกล่าวเรียกโดยอัตโนมัติว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง

การวินิจฉัย "dysplasia" และหลังจาก - "ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขา" มักจะใส่หลังจาก X-ray และอัลตร้าซาวด์

คุณสมบัติของโรค

เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดในการรักษาความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขาคือความจริงที่ว่าก่อนหน้านี้มันเริ่มต้นขึ้นผู้ป่วยจะยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อายุสูงสุดที่คุณสามารถประสบความสำเร็จ - สองหรือสามปี หากเด็กไม่ได้รักษาก่อนวัยนี้ในอนาคตหากไม่มีการผ่าตัดไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

คุณสมบัติอื่นของโรคคือมันไม่ได้แสดงออกมาเป็นเวลานาน ผู้ปกครองหลายคนเริ่มสังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเด็กเมื่อเขาเริ่มเดินแล้วออกไปแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้เวลาที่พลาดไปแล้วและเป็นไปได้มากที่สุดการดำเนินงานที่ยากลำบากจะเป็นจริงความพิการ หากไม่มี X-ray หรือ Snapshot ที่เหมาะสมของอัลตร้าซาวด์เช่นเดียวกับแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยโรคได้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นและรับรู้

ต้นขาปกติและพลัดถิ่น

บ่อยครั้งความคลาดเคลื่อนของต้นขากำลังพยายามแก้ไขตัวเอง แต่ผลที่ตามมาของขั้นตอนดังกล่าวสามารถแสดงออกได้เมื่อใดและตามที่คุณต้องการ

สถิติเกี่ยวกับโรคนี้

ความพิการของเด็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เติบโตทุกปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเพิ่มขึ้น 60% ในเด็กอายุเจ็ดขวบและสิบห้าปีสิบสองปีรัฐทรุดโทรม ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นโครโมโซมได้รับการปรับปรุงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกกระจายอยู่ในทุกประเทศ แต่มีคุณสมบัติทางเชื้อชาติของการกระจาย ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาประชากรในประชากรสีขาวมากกว่าในบรรดาชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ในประเทศเยอรมนีเด็ก ๆ ที่มีโรคนี้เกิดน้อยกว่าในประเทศสแกนดิเนเวีย

มีการเชื่อมต่อที่แน่นอนกับสถานการณ์ทางนิเวศวิทยา ตัวอย่างเช่นโรคเด็กในประเทศของเรามีตั้งแต่สองถึงสามเปอร์เซ็นต์และในประเทศที่มีสภาพที่เจริญรุ่งเรืองน้อยกว่าสิบสองเปอร์เซ็นต์

การพัฒนาของโรคได้รับอิทธิพลจากการงอขาของทารกอย่างแน่นหนาในสภาวะที่ยืดเยื้อ ประชาชนที่ทำกับเด็กที่มีการสปันในลักษณะนี้สะโพก dysplasia เกิดขึ้นบ่อยกว่าคนอื่น การยืนยันความจริงข้อนี้คือในยุค 70 ในญี่ปุ่นประเพณีเปลี่ยนไปอย่างแน่นหนากับทารกแรกเกิดที่ส้นสูงและผลลัพธ์ก็ไม่ได้ถูกบังคับให้รอ ความคลาดเคลื่อนสะโพก แต่กำเนิดลดลงจาก 3.5% เป็น 0.2%

ใน 80% ของกรณีสาว ๆ ได้รับความเดือดร้อนจากความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ปกครองมีสัญญาณของโรคนี้ ข้อต่อสะโพกด้านซ้ายมีผลกระทบมากขึ้น (ใน 60%) มากกว่าด้านขวา (20%) หรือทั้งสอง (20%)

การรักษา

การรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกสามารถอนุรักษ์นิยมหรือการดำเนินงาน (ผ่าตัด) หากการวินิจฉัยถูกต้องอย่างถูกต้องและตรงเวลาวิธีการอนุรักษ์นิยมอย่างเพียงพออย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยทำช้าแล้วหากไม่มีการผ่าตัดไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเด็ก ๆ ได้รับการคัดเลือกยางแต่ละตัวเพื่อให้ขาของเขาอยู่ในมุมฉากและจัดสรรในพื้นที่ของข้อต่อสะโพก ท่านี้ก่อให้เกิดการพัฒนาและการก่อตัวที่เหมาะสมของพวกเขา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หัวของหัวควรผ่านค่อยๆค่อยๆเพื่อป้องกันการบาดเจ็บใหม่ หากคุณหักโหมแล้วคุณสามารถทำลายเนื้อเยื่อของข้อต่อได้

หนึ่งในวิธีการชั้นนำคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและเร็วกว่าที่เป็นไปได้ที่จะทำการเปรียบเทียบหัวสะโพกกับผลงานชิ้นเอกมีเงื่อนไขที่สะดวกสบายมากขึ้นสำหรับการพัฒนาต่อไปของข้อต่อสะโพก คำที่ดีที่สุดสำหรับการเริ่มต้นการรักษาถือเป็นสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็กเมื่อการเปลี่ยนแปลงในภาวะซึมเศร้าและกระดูกที่ไม่ได้รับมีน้อยที่สุด

การรักษาแบบโต้ตอบ

การรักษาความคลาดเคลื่อนควรเป็นต้นการทำงานและที่สำคัญที่สุดอย่างอ่อนโยน ประเภทของการรักษาที่เฉื่อยเป็นการออกกำลังกายของการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดสัญญาของกล้ามเนื้อต้นขา สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวที่มีน้ำหนักเบาในพื้นที่ของข้อต่อสะโพกในรูปแบบของโค้งและส่วนขยายการเคลื่อนไหวการหมุนและสะโพกผสมพันธุ์ แบบฝึกหัดดังกล่าวใช้จ่ายตั้งแต่แปดถึงสิบครั้งต่อวันสิบหรือยี่สิบครั้งสำหรับบทเรียน

การรักษาแบบไม่ทำงานยังรวมถึงการนวดเบา ๆ ของก้นพื้นผิวด้านหลังของสะโพกและหลัง องค์ประกอบที่สำคัญยังมีการห่อตัวที่กว้างบนหมอนเฟรม สิ่งนี้ช่วยให้ขาของทารกแรกเกิดที่จะอยู่ในตำแหน่งผู้นำอย่างต่อเนื่อง หัวอยู่กึ่งกลางในผลงานชิ้นเอกและพัฒนาตามปกติ

จากนั้นภาพ X-ray นั้นทำในสี่เดือนและแพทย์กำหนดกลยุทธ์การรักษาต่อไป บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยยางจะดำเนินต่อไปอีกหกเดือนแล้วเดินไปที่เด็กไม่อนุญาตให้ใช้งานได้นานถึงหนึ่งปี การสังเกตจากศัลยกรรมกระดูกควรใช้เวลาถึงห้าปีภายใต้เงื่อนไขของผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาที่ได้รับการแต่งตั้งก่อนหน้านี้

ในเด็กที่มานานกว่าหนึ่งปีมักจะสั่งให้ขวาของสะโพกด้วยความช่วยเหลือของ Lipkophopstarta ซึ่งถูกแนะนำโดย Sommers หลังจากการเก็บตัวของผู้ป่วยดังกล่าวบนเท้าของผู้ป่วยขาจะถูกติดตั้งในข้อต่อสะโพกที่มุม 90 องศา ค่อยๆในไม่กี่สัปดาห์การเบี่ยงเบนความสมบูรณ์ของข้อต่อถึงมุมใกล้ถึง 90 องศา ในตำแหน่งดังกล่าวเท้าของเด็กได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลยิปซั่มสำหรับช่วงเวลานั้นในเวลาประมาณหกเดือน หากวิธีการนี้ไม่สำเร็จการรักษาในการดำเนินงานมักจะถูกกำหนดส่วนใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการรักษาที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและรุนแรงที่สุดของความคลาดเคลื่อนสะโพกคือกระบวนการที่ผิดเพช่าในหัวกระดูก บทบาทหลักในกรณีนี้เป็นความบกพร่องทางการไหลเวียนโลหิตซึ่งอาจเกิดจากตำแหน่งที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาของกิ่ง อาการทางคลินิกของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในกระดูกกระดูกต้นขาเป็นความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่มีทั้งขาดหายไปหรือเด็ก ๆ จะย้ายขาป่วยไม่ดี ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกลายเป็นความเจ็บปวด

กระบวนการ dystrophic ในหัวหัว

ในบางกรณีมันเป็นไปได้ที่จะขอโทษสำหรับหัวข้อบกพร่อง มันสามารถสังเกตได้ในส่วนด้านข้างและอยู่ตรงกลาง

การแทรกแซงการดำเนินงาน

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการทำงานและกรณีที่รุนแรง ต่อมาการตรวจจับความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดถูกบังคับให้หันไปเปิดตัวโคนขาในภาวะซึมเศร้าที่มืดมน

ในการผ่าตัดการแทรกแซงศัลยกรรมกระดูกมักคำนึงถึงระดับของความคลาดเคลื่อนของสะโพกอายุของเด็กระดับของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคประสิทธิภาพหรือไม่ประสิทธิผลของอัตราการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ด้วยความคลาดเคลื่อนต้นขาข้างเดียวควรคำนึงถึงปัจจัยบางอย่างเมื่อแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนที่สามารถย้อนกลับได้คือการเปลี่ยนแปลงที่สูงของหัวกระดูกและความหนาของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้าย การรักษาเด็กอายุไม่เกินสามปีควรเริ่มต้นด้วยการค่อยเป็นค่อยไปและถูกต้องและมีความล้มเหลวในการเคลื่อนย้ายไปสู่การดำเนินงาน

ด้วยความคลาดเคลื่อนทวิภาคีของต้นขาไม่ควรทำสิ่งที่ถูกต้องเลย ผู้ป่วยดังกล่าวมอบหมายการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นครั้งแรกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงเสียงกล้ามเนื้อและการปรับปรุงการเดินโดยรวม

ตั้งแต่การผ่าตัดการผ่าตัดมีการกระจายการกระจายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสร้างหลังคาใน Lorentz เช่นเดียวกับ osteotomy ของโอกาส วิธีการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้การหยุดกระดูกบางอย่างซึ่งสามารถทำได้โดยการสร้างหลังคาที่ระดับของปีกของกระดูกอุ้งเชิงกราน (หลังคานี้เรียกว่า Canopy Kenig)

การดำเนินงานดังกล่าวสามารถประสบความสำเร็จอย่างมากในการปรับปรุงการเดิน แต่ในผู้ป่วยบางรายที่มีเวลาและความเจ็บปวดและโครโมโซมจะค่อยๆกลับมา

ส่วนใหญ่การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการในผู้ใหญ่เด็ก ๆ จบลงด้วยการยืดโหนดหลังจาก osteotomy สำหรับโอกาส

การล้างการดำเนินงานที่เก็บกลไกการปรับตัวที่มีอยู่ทั้งหมดและสร้างเงื่อนไขที่ดี ในวัยเด็กการดำเนินงานตัวทำละลายทั้งหมดเป็นที่นิยมในผู้ใหญ่ - การดำเนินงานของ Hiarian

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การเปิดตัวของความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดหมายถึงจำนวนการดำเนินงานที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นด้วยการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อการดำเนินการต้องเสริม osteotomy ของกระดูกหรือการฟื้นฟูขอบของ Godpadin

หลังจากการดำเนินงานของ Costecoplastic ดังกล่าวในร่างกายมนุษย์การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตไหลเวียนโลหิตที่สำคัญเพียงพอซึ่งเป็นคำตอบของร่างกายในการดมยาสลบและการสูญเสียเลือดที่พบบ่อย

ศัลยกรรมกระดูกร่วมกันแบ่งปันภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลาสองประเภท: ท้องถิ่นและทั่วไป ท้องถิ่นเป็นของบาดแผลการบูรณะรวมถึง osteomyelitis ของกระดูกกระดูกต้นขา เป็นเรื่องธรรมดา - ช็อต, โรคหูน้ำตีนอักเสบเป็นหนอง, ปอดบวม

ความเสียหายต่อกระดูกถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หนักหน่วงคือการแตกหักของภาวะซึมเศร้าของเจ้านายหรือการแตกหักของกระดูกต้นขา

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด

ภารกิจการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการแทรกแซงการดำเนินงานคือการปรับปรุงสถานะของกล้ามเนื้อและฟื้นฟูปริมาณการเคลื่อนไหวในกิ่งที่ดำเนินการรวมถึงการเรียนรู้การเดินที่ถูกต้อง

การฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลา:

การตรึง;
การกู้คืน;
ระยะเวลาการฝึกอบรมที่ถูกต้องเดิน

ระยะเวลาการตรึงเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และผ่านไปกับผ้าพันแผลในตำแหน่งที่โค้งงอที่มุมสามสิบองศา

ระยะเวลาการกู้คืนเริ่มต้นประมาณกับสัปดาห์ที่ห้าหรือหกหลังจากการดำเนินการเมื่อผู้ป่วยถูกลบผ้าพันแผลและบัส Vilensky ถูกติดตั้งกับสินค้าถึงหนึ่ง - สองกิโลกรัม

ระยะเวลาการกู้คืนแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

ขั้นตอนของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
ขั้นตอนของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและใช้งาน

ภารกิจของขั้นตอนแรกคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อ จุดประสงค์ของประการที่สองคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่น่าขยะแขยงของต้นขารวมถึงกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

LFC เริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายแล้วค่อย ๆ โหลดเพิ่มขึ้นแอมพลิจูดของการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหว

ช่วงเวลาของการฝึกอบรมการเดินที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพและใช้เวลาประมาณหนึ่งปีครึ่ง วัตถุประสงค์หลักคือการฟื้นฟูการเดินปกติหลังจากการตรึงมายาวนาน เพื่อให้ประตูราบรื่นไม่มีไหวผู้ป่วยต้องใช้เวลาและความอดทน สิ่งนี้จะช่วยให้แทร็กพิเศษพร้อมร่องรอย "หยุด" ชั้นเรียนที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นจากสิบนาทีถึงสามสิบ

ประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพถูกควบคุมโดยแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูลรังสีแบบรังสีวิทยาและชีวเคมี

บทความที่มีประโยชน์:

โอกาสสำหรับนักกีฬาหลังจากเหยียดเอ็นมะเดื่อ สวัสดีฉันมีปัญหาดังกล่าว ฉันมีกระทืบเมื่อเล่นบาสเก็ตบอล
คำแนะนำสำหรับการรักษาถุงขนมปังของเบเกอร์ สวัสดี. ฉันได้รับข้อสรุปของอัลตร้าซาวด์ของข้อเข่าซ้าย: เอ็นของต้นขาของต้นขาที่เป็นเนื้อเดียวกันความสมบูรณ์ไม่ได้ ...

เป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมามีมุมมองที่ไม่เป็นธรรมที่ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาเป็นผลมาจากการกระทำที่ประมาทของสูติแพทย์เมื่อเด็กดูเหมือนจะเบา บางทีในบางกรณีที่หายากมากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นในบ้านคลอดบุตรของพวกเขา แต่ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิด - โรคมีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงและรุนแรงมากขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นจากมดลูก เนื่องจากการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของข้อต่อหัวของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์กลายเป็นลูบในภาวะซึมเศร้าที่มีไว้สำหรับมัน

ในการถ่ายภาพรังสีกระดูกการ์ตูนที่ไม่สามารถมองเห็นได้ดังนั้นคุณสามารถตรวจจับความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของต้นขาเท่านั้นในทารกที่เกิด ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ในวันแรกพร้อมกับแพทย์อย่างระมัดระวังตรวจสอบทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง หากทารกมีขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกเล็กน้อยและก้นไม่สมดุลถ้าเขาอยู่อย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่สม่ำเสมอและกำจัดขาให้กับฝ่ายต่างๆคุณมีเหตุผลทุกอย่างสำหรับความกังวลอย่างจริงจัง

หนึ่งในวิธีการแรกสำหรับการป้องกันและรักษาความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของต้นขาที่ง่ายที่สุดและในเวลาเดียวกันมีประสิทธิภาพคือการห่อตัวกว้าง แพทย์ยืนยันว่าทารกเป็น Pellenali ในบ้านคลอดบุตรของพวกเขารวมถึงผู้ที่ไม่มีข้อบกพร่อง และเพียงดังนั้นคุณแม่ควรพันเด็กที่บ้านอายุสามเดือน มันไม่ยากที่จะทำ

หากคุณใช้ผ้าอ้อมแล้วที่ด้านบนของผ้าอ้อมหรือภายใต้มันคุณต้องใส่ผ้าอ้อมสักหลาดพับสี่อย่างและแก้ไขด้วยผ้าอ้อมง่าย ๆ พับโดยสามเหลี่ยม ด้วยวิธีนี้เด็ก ๆ กลายเป็นตำแหน่ง "กบ" และหัวของสะโพกครองตำแหน่งในโพรง ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนที่สะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรเปลี่ยนเด็กอย่างแน่นหนา และอย่าเชื่อใครถ้าคุณพูดว่าโดยที่ไม่มีการห่อตัวขาของเด็กจะกลายเป็นเส้นโค้ง - อคตินี้ได้รับการข้องแย้งมานานแล้ว

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการรักษา dysplasia ไม่ได้เริ่มตั้งแต่วันแรกของชีวิตของเด็ก? ระบบเด็กกระดูกพัฒนาหัวสะโพกค่อยๆเพิ่มขนาด ในเวลาเดียวกันอาการบวมที่ไม่มีการแสดงนั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกลายเป็นน้อยและอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะแก้ไขหัวที่เพิ่มขึ้นในเร็ว ๆ นี้ ปรากฏการณ์มัธยมศึกษาที่ไม่เอื้ออำนวยมากกำลังพัฒนา: หัวสะโพกเปลี่ยนหรือสูงกว่าจากภาวะซึมเศร้า "การทำความสะอาด" มุ่งหน้าไปกับการเคลื่อนไหวของทารกราวกับว่าลานสเก็ตบนยางมะตอยรีดไปตามภาวะซึมเศร้าและแห้งไปในระดับที่ไซต์นี้สิ้นสุดลงที่จะเติบโต - ในอนาคตมันจะต้องเติบโตในการผ่าตัด

ขอแนะนำอย่างยิ่งให้กับผู้ปกครองอย่างรวดเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากการปลดปล่อยจากโรงพยาบาลเพื่อแสดงเด็กศัลยกรรมกระดูก เพื่อความผิดหวังอย่างมากแม่และพ่อบางคนสายและนำไปสู่เด็ก ๆ ที่เริ่มเดินแล้วและมันจะกลายเป็นเห็นได้ชัดเจนว่าพวกเขาตกลงมาที่ขาข้างหนึ่ง

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในทารกแรกเกิดมักจะรวมกับโรคร้ายแรงอื่น - กล้ามเนื้อชั้นนำของ Hypertonus ต้นขาไม่ได้รับการกำหนดเพราะหัวของมันไม่ได้อยู่ในภาวะซึมเศร้า แต่เนื่องจากแรงดันไฟฟ้าของกล้ามเนื้อธรรมชาติ Neuropathologic ยังมีส่วนร่วมในการกำจัดอาการกระตุกเพื่อกำจัดกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งประสาทวิทยามีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน ปลายการเริ่มการรักษาของ Dysplasia จะดำเนินต่อไปอย่างหนักและต้องการความเข้าใจซึ่งกันและกันอย่างสมบูรณ์ของแพทย์และผู้ปกครอง มันใช้เวลานานหลายเดือนหรือหลายปีและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของคนที่ปฏิบัติต่อเด็กและจากการปฏิบัติตามอย่างระมัดระวังกับผู้ปกครองของคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

แม้ว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะแก้ไขหัวสะโพกในภาวะซึมเศร้าแล้วในบางขั้นตอนที่เหลือ Subluxation ที่ตกค้างพัฒนาเพราะมันเป็นข้อต่อที่ถูกต้องอย่างแม่นยำว่าทารกไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความล่าช้าในการรักษาที่เด็ก ปัญหาใหญ่สำหรับเด็กถ้าแม่ที่มีพ่อพยายามขอความช่วยเหลือจากฟูเรเตอร์หรือ "หมอ" อื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกในหนึ่งครั้ง อันเป็นผลมาจากการระเบิดของความคลาดเคลื่อนที่คมชัดพร้อมกันมีความผิดปกติของการไหลเวียนไหลอย่างฉับพลันมากแล้วภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขามกำลังพัฒนา - จมูก Hip Heads

ดังนั้นผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ในเวลาอันสั้น ด้วยการเริ่มต้นของการรักษาที่เร็วมากด้วยความช่วยเหลือของปะเก็นปล่อยนุ่มบางครั้งมันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขความคลาดเคลื่อนเป็นเวลาสามถึงสี่เดือน ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น Pavanka และอุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ ใช้สำหรับการรักษา ตัวแทนการรักษาทั้งหมดควรใช้กับการแต่งตั้งกระดูกและข้อและไม่เกี่ยวกับคำแนะนำของคนรู้จักญาติแฟนสาว

หากการรักษาเริ่มต้นในอายุสามเดือนแล้วไม่มีการกำหนดติดตั้ง แต่กำหนดผ้าพันแผลยิปซั่มที่ใช้งานได้ ความล้มเหลวของความคลาดเคลื่อนภายใต้การเปิดรับแสงเกิดขึ้นหนึ่ง - หกเดือน หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเติมเชื้อฝาดความคลาดเคลื่อนด้วยความช่วยเหลือของยิปซั่มผ้าพันแผลไปที่ขั้นตอนต่อไปของการรักษา - พวกเขาทำภายใต้การดมยาสลบและบรรลุผลลัพธ์ที่ดี แต่ในทางตรงกันข้ามกับ Kostopravov แพทย์เตรียมเด็กสำหรับขั้นตอนนี้เป็นเวลานาน

ในกรณีที่ยากลำบากเมื่อวิธีการเหล่านี้ทั้งหมดไม่เพียงพอรีสอร์ทในการแทรกแซงการผ่าตัด บางครั้งต้นขาที่กระแทกจะเปลี่ยนไปรอบ ๆ แกนซึ่งต้องทำ Osteotomy พิทักษ์ นี่คือการดำเนินการแก้ไขและไม่จำเป็นต้องกลัว ด้วยหลังคาด้อยพัฒนาของการตกต่ำการทำศัลยกรรมพลาสติกซึ่งเรียกว่า - หลังคาพลาสติก

เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาระบอบการปกครองที่อ่อนโยนจะได้รับมอบหมายการปฏิบัติที่ขึ้นอยู่กับพ่อและแม่ทั้งหมด ก่อนอื่นเขาได้รับการยกเว้นอย่างเต็มที่จากบทเรียนการศึกษาทางกายภาพของโรงเรียน วิ่งกระโดดถัก - ทั้งหมดนี้ไม่ใช่สำหรับลูกน้อยของคุณ ภายใต้การห้ามตั้งอยู่: กีฬา, การเต้นรำแบบไดนามิก, การเดินทางไกลด้วยการยกน้ำหนักและทั้งหมดที่สร้างภาระมากเกินไปบนข้อต่อสะโพก จำเป็นต้องใช้แบบฝึกหัดการรักษาเพื่อเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดที่ข้อต่อเหล่านี้ล้อมรอบ นั่นคือสำหรับกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และขนาดกลางและกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งมีส่วนร่วมในการเดิน มันมีประโยชน์ที่จะมีส่วนร่วมในการว่ายน้ำขี่จักรยาน แต่ไม่อ่อนเพลีย