Vulvitída u dievčat sa lieči doma. Metódy liečby a prevencie vulvitidy u dievčat

Vulvitída u dievčat je zápalový proces sliznice perinea, ktorý ovplyvňuje oblasť podnebia, malé pysky, dolnú močovú rúru a pošvový otvor. Podľa lekárov sa táto choroba v akútnej alebo chronickej forme vyskytuje u takmer 50% detí v ranom veku. Je potrebné poznamenať, že vulvitídu je možné liečiť bezpečnými topickými prípravkami s minimálnym rizikom komplikácií a vedľajších účinkov. Terapeutický režim závisí od príčiny ochorenia, určuje sa pomocou jednoduchých diagnostických metód.

Ako sa vyvíja patológia

V detstve je sliznica vonkajších pohlavných orgánov náchylnejšia na infekčné a neinfekčné faktory. Je to spôsobené zvláštnosťou mikroflóry. Faktom je, že po nástupe pravidelnej menštruácie v tele dievčaťa stúpa hladina ženských hormónov a estrogénov. Stimulujú funkcie Dederleinových tyčiniek zahrnutých v štruktúre epitelu sliznice.

Jedná sa o laktobacily, ktoré premieňajú rôzne zlúčeniny na kyselinu mliečnu. Vo vagíne a v oblasti genitálií sa tak neustále udržuje nízka úroveň pH. Takéto prostredie zabraňuje množeniu patogénnej mikroflóry. Deti však tieto laktobacily prakticky nemajú, preto sa ako vulvitída u dievčat vyvíja pod vplyvom patogénnej mikroflóry, častého pôsobenia mydla a iných dráždivých látok.

V závislosti od príčiny je detská vulvitída infekčná a neinfekčná. Ak podmienečne patogénna mikroflóra (tj. Baktérie normálne prítomné vo vagíne) pôsobí ako pôvodca zápalu, potom lekári hovoria o nešpecifickej vulvitíde. Oveľa menej často sa táto choroba u detí vyvíja v dôsledku vystavenia vonkajším pohlavným orgánom gonokokov, chlamýdií, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis. Táto forma zápalu sa nazýva špecifická vulvitída.

Okrem toho je patológia klasifikovaná podľa vekových kategórií pacientov. Existujú teda zápalové procesy vonkajších orgánov reprodukčného systému u novorodencov a dojčiat (do 1 roka), v detskom období (od jedného do ôsmich rokov) a v predpubertálnom veku (od ôsmich rokov do formovania pravidelného menštruačného cyklu). Ak bol pôvodcom zápalu priamy účinok bakteriálnych alebo iných faktorov na oblasť vonkajších genitálií, hovoríme o primárnej vulvitíde. Ak sa ochorenie vyskytne na pozadí iných, dlhotrvajúcich infekcií, gynekológ diagnostikuje sekundárnu formu tohto ochorenia.

Príčiny zápalu

Vulvitída u dieťaťa môže byť dôsledkom alergickej reakcie. Vyskytuje sa pri priamom kontakte sliznice vonkajších pohlavných orgánov s dráždivou látkou. Ide o materiál, farbivá a vône, zvyšky pracích prostriedkov na bielizni alebo plienkach. Hyperémia sa objavuje aj po konzumácii čokolády, citrusových plodov, červenej zeleniny, ovocia a bobúľ. Ďalšie príčiny vulvitídy u dievčat sú:

  • infekcia zo sedenia bez nohavičiek alebo plienky na špinavom povrchu;
  • podchladenie;
  • nesprávna hygiena;
  • získanie výkalov na sliznici perinea;
  • infekcia pri spoločnom použití uterákov, posteľnej bielizne s chorým človekom;
  • príliš časté umývanie mydlom, najmä ak hygienický výrobok nie je vhodný pre vek dieťaťa;
  • kúpanie v špinavých rybníkoch a bazénoch s vysokou koncentráciou chlóru;
  • choroby endokrinného systému (diabetes mellitus).

Tiež vulvitída u detí sa vyskytuje na pozadí zhoršenia imunity. Oslabenie obranyschopnosti tela je možné za prítomnosti inej infekcie, častého ARVI, dlhodobej liečby určitými skupinami liekov (antibiotiká, cytostatiká, glukokortikoidy, chemoterapia). Imunitný systém nefunguje správne a pri nedostatku zeleniny, ovocia a iných potravín obsahujúcich potrebné vitamíny v jedálničku. V závislosti od príčiny existujú také formy vulvitidy u dievčat:

  • alergický alebo atopický výťažok bez infekcie;
  • bakteriálne (respektíve špecifické alebo nešpecifické);
  • kandidálna, spôsobená kvasinkami rodu Candida, je v detstve zriedkavá.

Adhezívna vulvitída, ktorá sa tiež nazýva synechia, sa rozlišuje do samostatnej skupiny. Toto ochorenie sprevádza fúzia malých pyskov a je jednou z možností priebehu chronického zápalu. Niekedy podobná patológia u detí sama odoznie do dvoch rokov. V opačnom prípade je potrebná dlhodobá liečba.

Klinický obraz

Primárna vulvitída u detí prebieha bez horúčky a zhoršenia celkového stavu. Podobné príznaky sa pozorujú iba v prítomnosti akejkoľvek sprievodnej infekcie. Na zistenie ochorenia v počiatočných štádiách lekári odporúčajú rodičom vykonať nezávislé vyšetrenie perinea. Uvádzame zoznam príznakov vývoja vulvitidy u dievčat:

  • hyperémia vonkajších orgánov reprodukčného systému;
  • je možné poškriabanie a malé rany;
  • silné nepohodlie, neznesiteľný pocit pálenia, svrbenie;
  • opuch stydkých pyskov a slizníc okolo vstupu do genitálnej štrbiny;
  • bolestivosť pri chôdzi a akýkoľvek pohyb, močenie, umývanie, utieranie po použití toalety;
  • biely alebo sivastý kvet;
  • niekedy je zaznamenaný mukopurulentný výtok z pošvy, čo môže naznačovať ďalšie šírenie infekčného procesu.

U dojčiat sú v počiatočnom štádiu príznaky choroby málo intenzívne. Dieťa však stráca obvyklý pokoj: získava plačlivosť, podráždenosť a objavuje sa nevysvetliteľná úzkosť. Obdobie spánku sa zhoršuje a skracuje, pri močení sa objavuje plač. V závislosti od závažnosti príznakov vulvitidy u detí sa rozlišujú tieto formy:

  • akútna, trvá až mesiac, pokračuje s výrazným klinickým obrazom;
  • subakútna, trvá až tri mesiace, príznaky ochorenia sú rozmazané;
  • chronická sa pozoruje dlho, prejavy sa opakujú a zaznamenávajú sa pri vystavení alergénu alebo infekcie.

Je potrebné spomenúť, že matka môže sama o sebe predpokladať vulvitídu u dievčat. V súčasnosti na akomkoľvek špecializovanom fóre nájdete fotografiu toho, ako vyzerá perineum so vznikajúcim zápalom. Ale ak je dieťa nepokojné, sťažuje sa na nepríjemné pocity v oblasti genitálií alebo tam ťahá ruky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Faktom je, že infekcia sa môže rýchlo šíriť, čo si vyžaduje komplikovanejšiu liečbu.

Diagnostika

Detský gynekológ by mal určiť, ako liečiť vulvitídu u dievčat. Najskôr lekár zhromaždí anamnézu, to znamená, že podrobne vypočuje rodičov a dieťa (ak je to možné). Tieto údaje naznačujú príčinu ochorenia. Potom nasleduje vyšetrenie na stoličke. Vykonáva sa čo najopatrnejšie, aby sa nedotkla panenskej blany a nespôsobovala nepríjemné pocity.

Vulvitída, vulvovaginitída.

Zápal u žien, vulvitída, endometritída, kolpitída, adnexitída, vaginitída

Ženské choroby. Zápal panvových orgánov

Hlavné príznaky a príčiny vulvitidy u dieťaťa

Počas vyšetrenia lekár urobí tampón sterilným vatovým tampónom pri vstupe do pošvy. Táto analýza zahŕňa stanovenie pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Gynekológ vizuálne hodnotí stav perinea, začervenanie a opuch. Musíte tiež podstúpiť tieto vyšetrenia:

  • klinický krvný test s primárnou vulvitídou, všetky ukazovatele sú normálne, avšak za prítomnosti sprievodnej infekcie je prítomná leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov), \u200b\u200bzrýchlená ESR, zvýšenie počtu eozinofilov naznačuje alergickú reakciu;
  • klinická analýza moču, prítomnosť leukocytov, baktérií a bielkovín, najmä v kombinácii s vysokou teplotou, naznačuje šírenie zápalu hore močovodom do močového mechúra alebo obličiek;
  • analýza výkalov pre list vaječníkov pomôže zistiť možnú príčinu vulvitídy;
  • krvný test na cukor pri podozrení na cukrovku.

Ďalej sa odporúča vykonať ultrazvuk panvových orgánov. Keď príznaky naznačujú vývoj konkrétnej infekcie, je indikovaný krvný test PCR. Získanie výsledkov týchto testov však trvá niekoľko dní a akútna vulvitída u dievčat je plná vývoja komplikácií a šírenia zápalu do blízkych orgánov. Preto je liečba zvyčajne predpísaná okamžite a potom, ak je to potrebné, sa upraví.

Princípy liekovej terapie

Vo väčšine prípadov postačujú lokálne látky na liečbu vulvitidy u dievčat. Z fyziologických dôvodov sa sviečky u malých detí nepoužívajú. Lekár predpisuje kúpele, aplikácie masti a pleťové vody s antiseptickými roztokmi. V závislosti od príčiny výskytu sa liečba vulvitidy u dievčat uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

Pre nešpecifickú infekciu:

  • Masť Levomekol obsahuje antibakteriálnu zložku chloramfenikol, účinnú proti stafylokokom, Escherichia coli a metyluracilu, ktorý urýchľuje procesy regenerácie tkanív;
  • Masť Synthomycin má podobný účinok ako Levomekol kvôli rovnakému zloženiu (s výnimkou metyluracilu);
  • Roztok sanguiritínu má bakteriostatický účinok a môže sa používať paralelne s masťami;
  • Cyteal, prípravok obsahuje chlórhexidín, hexamidín a chlórkrezol, vďaka tomu má činidlo baktericídny a fungicídny účinok a má tiež protisvrbivý účinok. Používa sa namiesto prania mydla. Ak sa používa u malých detí, musí sa najskôr zriediť vodou v koncentrácii 1:10. Po aplikácii je potrebné roztok umyť.

Pri konkrétnej infekcii:

  • Roztok s Miramistinom je predpísaný, keď sa zistia Trichomonas, gonokoky a chlamydia, a liek tiež bojuje proti plesňovej patogénnej flóre;
  • Pimafucínová masť sa používa na liečbu vulvitidy u detí spôsobenej kandidózou;
  • Citát.

Je potrebné zdôrazniť, že pri identifikácii špecifických patogénov je potrebné používať antibiotiká. Deťom sa predpisuje suspenzia Augmentinu v dennej dávke 40 mg / kg rozdelená do troch dávok počas 5 až 10 dní. Pri pretrvávajúcej infekcii je azitromycín (Sumamed) indikovaný v rovnakej forme uvoľňovania. Potrebné množstvo liekov je 10 mg / kg denne. Dĺžka liečby je tri dni.

Pri nebakteriálnej pediatrickej vulvitíde sprevádzanej fúziou stydkých pyskov je predpísaná ovestinová masť s estrogénom. Používa sa 1 - 2 krát denne počas 3 - 4 týždňov. S rozvojom alergickej reakcie je predpísaná hydrokortizónová masť. Účinne zmierňuje svrbenie a ďalšie príznaky zápalu.

Liečba choroby predpísanými liekmi sa zvyčajne vykonáva doma. V závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia alebo je diagnostikovaná vulvitída u dieťaťa. Zápal v ranom veku je plný vývoja komplikácií, takže dieťa by malo byť pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára, zápal úplne zmizne za menej ako 10 dní. Jednoduché preventívne opatrenia, ktoré podrobne popisuje Dr. E.O. Komarovský:

  • umývanie čistou vodou po každom pohybe čriev;
  • používajte mydlo na hygienu perinea by nemalo byť viac ako dvakrát denne (niekedy s vulvitídou sa namiesto toho používa Cyteal);
  • obliecť dieťaťu voľnú bavlnenú spodnú bielizeň, najlepšie bielu (aby sa vylúčila alergia na farbivá na tkaniny);
  • po umytí perinea osušte tampónom;
  • hygienické postupy sa musia vykonávať pri pohyboch od pupka po zadok.

Alternatívna medicína môže pomôcť vyliečiť vulvitidu u dieťaťa. Deti si môžu pripraviť sedacie kúpele alebo pleťové vody s odvarmi z liečivých rastlín. Musíte urobiť postup 3 - 4 krát denne. K tomu môžete použiť recepty, ako napríklad:

  • pripravte infúziu harmančeka rýchlosťou 2 lyžice na liter vody;
  • kombinujte v rovnakom množstve kvety harmančeka, listy žihľavy a reťazec trávy, nalejte 20 gramov zmesi so štyrmi pohármi vriacej vody, trvajte a preceďte;
  • vezmite lyžicu dubovej kôry, pridajte liter horúcej vody a nechajte niekoľko hodín, vývar sa môže použiť na kúpele alebo umývanie;
  • vezmite 10 gramov dubovej kôry a kvetov harmančeka, 30 gramov listov žihľavy a 50 gramov bylinky z krídlatky, povarte a použite rovnako ako odvar z dubovej kôry.

Dieťa navyše potrebuje posilňovaciu terapiu. Ak to chcete urobiť, predpíšte multivitamíny vo forme sirupov alebo žuvacích tabliet. Odporúčajú sa aj imunostimulanciá (Echinacea, Proteflazid atď.). Alergénne potraviny (čokoláda, jahody, citrusové plody, vajcia, orechy) by mali byť zo stravy vylúčené. Ak budete postupovať podľa všetkých rád detského gynekológa, ochorenie prejde bez komplikácií.


  • Klasifikácia a príčiny vulvitidy
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba
  • Liečba ľudovými prostriedkami
  • Prevencia

Tí, ktorí mali možnosť vysporiadať sa s ochorením, ako je vulvitída, vedia, že sa u malých dievčat vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Vysvetlenie je jednoduché: u dieťaťa sú pohlavné orgány v oveľa dlhšom kontakte s nečistotami a / alebo fekálnymi zvyškami, zatiaľ čo jeho imunitný systém sa iba formuje.

Preto, ak vo vašej rodine vyrastá mladá kráska, mala by sa venovať maximálna pozornosť stavu jej genitálií.

Dobre vedieť! Často sa vulvitída vyvíja súčasne s iným závažným ochorením - vaginitídou.

Druhová klasifikácia a dôvody jej vývoja

Aby bola liečba efektívna, v prvom rade musíte pochopiť, s akou formou ochorenia musela vaša dcéra čeliť a aké faktory toto „zoznámenie“ vyprovokovali.

Takže v závislosti od trvania priebehu ochorenia je detská vulvitída klasifikovaná do:


  • Akútna - trvajúca nie viac ako mesiac.
  • Subakútna - trvajúca od 1 do 3 mesiacov.
  • Chronické - ktoré sa nedajú vyliečiť dlhšie ako 3 mesiace.

Na základe povahy pôvodu ochorenia sa delia na dva typy:

  1. Primárny typ (nešpecifická vulvitída) spôsobený nedostatočnou hygienou, endokrinnými poruchami, tepelnými / chemickými popáleninami, traumou vonkajšieho plášťa vulvy, ako aj množstvom chorôb a porúch pri užívaní antibiotík.
  2. Sekundárny typ (špecifická vulvitída), ktorý je dôsledkom zápalu genitálií spojených s infekčnými poruchami pošvovej mikroflóry. Tým istým porušením môže byť huba, papilomavírus, herpes, kolpitída a mnoho ďalších chorôb.

Ochorenie neinfekčnej povahy sa okrem iného ďalej delí na nasledujúce typy.

  • Alergická vulvitída

Vyvoláva kontaktom drobkov so zdrojmi alergénov (napríklad nesprávnym kŕmením alebo nákupom nového oblečenia z neobvyklého materiálu).

  • Atrofická vulvitída

Spôsobené prítomnosťou nadváhy a cukrovky. Spravidla je charakteristický pre ženy v starobe, ale príležitostne sa vyskytuje aj u dospievajúcich dievčat, ktoré trpia hormonálnymi poruchami počas puberty.

  • Bakteriálna vulvitída

Súvisí s výskytom patogénnych baktérií v tele. Pacient má rýchly zápal vulvy všeobecnej povahy.


  • Kandidová vulvitída

Pôsobí ako dôsledok aktívneho množenia kvasinkových húb rodu Candida. Predtým sa táto forma ochorenia prejavovala hlavne u žien, ale dnes sa čoraz viac vyskytuje u dievčat trpiacich nesprávnym denným režimom a nevyváženou výživou, fyzickým preťažením a silným emočným stresom, oslabením prirodzenej imunity a po liečbe liekmi.

Dievčatá do 7-8 rokov spravidla nemajú akútnu vulvitidu (ako by si niekto mohol myslieť), ale nešpecifickú chronickú vulvitidu.

Dobre vedieť! Podľa štatistík majú dievčatá a dievčatá trpiace psoriázou výraznú predispozíciu na vznik vulvitídy.

Príznaky

Pokiaľ ide o symptomatológiu ochorenia, v akejkoľvek forme ochorenia možno pozorovať príznaky všeobecnej intoxikácie tela:

  • nárast teploty;
  • podráždenosť a problémy so spánkom;
  • nadmerná slzavosť a vzrušivosť.

Výnimočné znaky charakteristické pre určitý typ ochorenia, bude oveľa pohodlnejšie predstaviť vo forme tabuľky:

Upozorňujeme, že novonarodené dievčatá nemajú možnosť jasne vysvetliť svojim rodičom, čo ich presne bolí. Dospelé a samostatnejšie deti sa môžu, ale nechcú deliť o také problémy, pretože sú hanbliví a spravidla si neuvedomujú vážnosť situácie.

Výsledkom je, že pri absencii dostatočnej pozornosti dospelých bude dieťa pravidelne pociťovať pálenie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesť pri chôdzi a močení. V budúcnosti to môže vyvolať chaotické teplotné skoky a hojný výboj.

Preto ak u svojho dieťaťa spozorujete aspoň niektoré príznaky vulvitidy z vyššie uvedeného, \u200b\u200bnávštevu pediatra neodkladajte.

Diagnostika

Mnoho rodičov je si istých, že akýkoľvek liek vhodný pre dieťa podľa veku môže pomôcť s výskytom takejto choroby. To však samozrejme neplatí.

Každá masť z vulvitidy pre deti (alebo akýkoľvek iný liek) má svoje vlastné jedinečné zloženie a účinné látky. Ich nesprávne použitie môže u dieťaťa vyvolať nielen zhoršenie súčasného ochorenia, ale aj vznik mnohých ďalších. Preto by namiesto správneho tipovania na zdravie vlastného dieťaťa bolo správnejšie okamžite kontaktovať pediatra.


Upozorňujeme, že ošetrujúci lekár môže diagnostikovať iba prítomnosť choroby u dieťaťa. Avšak ani jeho rozmanitosť, ani to, aký druh masti alebo krému na vulvitidu by sa mal v tejto situácii použiť, nevie určiť.

Všetkými týmito problémami sa bude zaoberať detský gynekológ po stanovení sťažností, štúdiu histórie a vyšetrení, ktoré odhalia znaky charakteristické pre konkrétnu formu ochorenia, ako je opuch vulvy, prítomnosť sekrétov alebo macerácia sliznice.

Ak hovoríme o analýzach, potom pri určovaní etiológie vulvitidy sú vynikajúcou pomocou:

  • bakteriologická kultúra moču a odber sterov na následné mikroskopické vyšetrenie;
  • škrabanie epitelových buniek na enterobiázu a pomocou PCR;
  • kontrola výkalov na dysbiózu a prítomnosť vajíčok helmintov;
  • všeobecný rozbor krvi a moču;
  • krvný test na alergické reakcie (ige) a hladinu cukru.

Po obdržaní výsledkov testu môže gynekológ odkázať dieťa na ďalších odborníkov na ďalšiu konzultáciu. Dieťatá spravidla navyše potrebujú pomoc alergológa, gastroenterológa, endokrinológa a radu ďalších odborníkov.

Liečba

Po určení povahy choroby je spravidla predpísaná liečba doma. Podmienky a pravidlá jeho vykonávania určuje detský gynekológ, ktorý dieťa pozoruje. Ten (ak je to potrebné) poskytne rodičom rady a vysvetlenia týkajúce sa jednotlivých príprav a hygienických postupov.

Spoločným znakom všetkých typov ochorení je liečba genitálií.

Používajú sa tieto prostriedky:

  • Kompresie a pleťové vody na základe infúzie eukalyptu.
  • Podnosy s prídavkom mangánu alebo určitých bylinných infúzií (nechtík, harmanček alebo povraz).
  • Antiseptické roztoky na oplachovanie.
  • Antibakteriálne masti a krémy, ktorými sa lubrikuje predsieň vagíny pred spaním (tu je vynikajúca zinková masť).
  • Imunomodulátory, multivitamíny a eubiotiká (probiotiká), ktoré pôsobia ako všeobecná posilňujúca terapia.

Ak svrbenie bráni dieťaťu v spánku, použijú sa prášky na spanie. Antibiotiká na vulvitidu sú predpísané spravidla, keď je choroba už výrazná. Na vysušenie pokožky a odstránenie maximálneho množstva toxínov z nej sú predpísané prostriedky, ako je napríklad hydrokortizón alebo syntetomycínová masť. Tiež by ste sa s nimi však nemali príliš uniesť, pretože keď to preženiete s antibiotikami, urobíte tak dieťaťu aj službu.

Ak je choroba alergická, samotná erytromycínová masť zjavne nepomôže. Pre úplné víťazstvo nad chorobou je potrebné liečiť chorobu špeciálne vybranými antihistaminikami a tiež prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

Ak je akútna alebo chronická vulvitída spôsobená inými chorobami, spočiatku sa vynaložia všetky sily na ich odstránenie. V prípade bakteriálnej vulvitidy sú dievčaťu predpísané antibakteriálne a príbuzné lieky (napríklad Miramistin), ktoré znižujú odolnosť škodlivých mikroorganizmov voči antibakteriálnej liečbe, fungicídnymi - fungicídnymi látkami, ktoré sa môžu používať nielen zvonka, ale aj zvnútra.

Tento komplex opatrení tiež často zahŕňa sanitáciu zamerania infekcie, odstránenie cudzieho telesa (ak je vulvovaginitída), odčervenie (pomocou helmintickej invázie) a množstvo ďalších postupov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Kvôli nízkej miere dôvery v tradičnú medicínu rad rodičov uprednostňuje liečbu vulvitidy u dievčat ľudovými prostriedkami. Bylinné a liečivé prípravky, masti a tinktúry na ich základe, rôzne pleťové vody a obklady - to všetko vyzerá nádherne iba slovami.

Možno také recepty zvykli pomáhať našim pra-prababičkám zbaviť sa tejto choroby, ale odvtedy sa toho zmenilo príliš veľa. Ekológia sa zmenila, množstvo užitočných rastlín sa zmenilo na nosiče celého kokteilu chemických prvkov, znalosti ľudí v oblasti medicíny sa zmenili (koniec koncov, liečenie jedného, \u200b\u200btakýto recept by mohol dobre ochromiť iný), ľudia sa zmenili.

Navyše pri použití akýchkoľvek receptov bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom riskujete, že u dieťaťa vyvoláte alergickú reakciu, ktorej následky môžu byť strašné.

Prevencia

Ako už bolo uvedené, vulvitída sa vyskytuje hlavne u dievčat do jedného roka. V tomto období sa vyžaduje zvýšená pozornosť genitálií dieťaťa. Hygienické postupy (okrem tých, ktoré sa vykonávajú pri prebaľovaní) by sa teda mali vykonávať denne - pred spaním. Vulva, perineum a konečník by sa mali spláchnuť teplou vodou spredu dozadu.

Pokiaľ ide o mydlo, nemali by ste ho používať viac ako 2 - 3 krát týždenne. A malo by to byť iba detské (neutrálne) mydlo, a nie niektoré novo vyvinuté gély alebo aromatické oleje, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu.

Vulvitída u detí sa však vyskytuje nielen v dojčenskom veku. Aby dievča vo veku 5-7-14 rokov nemuselo čeliť takej nepríjemnej chorobe, je potrebné:

  1. Nielen, že ju naučíte základy hygieny, ale tiež vysvetlíte dôležitosť osobnej starostlivosti.
  2. Od narodenia jej poskytujte samostatné kúpeľňové doplnky a systematicky ich vymieňajte.
  3. Trénujte ju, aby si mohla včas vymeniť spodnú bielizeň a hygienické vložky.
  4. Monitorujte zdravie dieťaťa, pretože už sme zistili, že vulvitída je často dôsledkom nedostatočnej liečby iných chorôb.
  5. Sledujte jej režim (vyvarujte sa prepätiu, prerušovaniu spánku) a stravu (na udržanie imunity musí obsahovať všetky vitamíny, ktoré dieťa potrebuje).
  6. Pravidelne ju noste k pediatrovi a (ak je to potrebné) k detskému gynekológovi.
  7. Vylúčte zo šatníka pevné a priliehavé oblečenie a syntetické spodné prádlo.

Podľa týchto jednoduchých pravidiel je vulvitída u dievčat oveľa menej častá. A v každodennom živote sú mimoriadne užitočné. Nezabudnite však, že vulvitída nie je ovčie kiahne, čo znamená, že sa ňou môžete nakaziť druhý, tretí a desiatykrát. Preto je potrebné pravidelne sledovať zdravie genitálií dieťaťa. A pri najmenšej odchýlke kontaktujte pediatra.

Ak zhrnieme túto tému, chceli by sme vedieť a ako uprednostňujete liečbu vulvitidy u dieťaťa? Postupujete podľa vyššie uvedených odporúčaní alebo máte svoj vlastný špeciálny recept na „všeliek na všetky choroby“? Používate Levomekol alebo Syntomycín? Neváhajte a podeľte sa o svoje skúsenosti - pomôžme našim deťom spoločne zvládnuť túto nepríjemnú chorobu!


Je smutné povedať o tom, ale na dievča čakajú od jeho narodenia ženské problémy. Vulvitída u dievčat zaberá horný riadok v zozname gynekologických chorôb a dosahuje 70%. Najzraniteľnejšou kategóriou dievčat z hľadiska tejto patológie sú dievčatá vo veku 1 - 9 rokov. Táto patológia vyžaduje okamžitú liečbu, pretože dieťaťu nielenže spôsobuje veľa nepríjemností a úzkosti, ale tiež ohrozuje vývoj závažných komplikácií, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť sexuálne a reprodukčné funkcie.

Čo je to vulvitída

Vulva sa týka vonkajších genitálií, ktoré zahŕňajú malé a veľké pysky, vonkajší otvor močovej trubice, podnebie a predsieň. V prípade vulválneho zápalu hovoria o vulvitíde. Vulvitída sa zriedka vyskytuje ako nezávislé ochorenie a často sa kombinuje so zápalovým procesom pošvy, preto sa táto patológia nazýva vulvovaginitída.


Klasifikácia

V závislosti od trvania ochorenia sa vulvitída delí na:

  1. akútne (trvajú do 1 mesiaca)
  2. subakútna (až 3 mesiace, striedavo s obdobiami exacerbácie a remisie)
  3. chronický

V závislosti od vekovej kategórie sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  • zápal vulvy počas dojčenia (0 až 12 mesiacov);
  • zápal vulvy a vagíny počas detstva (od 1 do 8 rokov)
  • zápal vulvy a vagíny v predpubertálnom veku (od 8 rokov do nástupu menarché);
  • zápal vulvy a vagíny v puberte (po nástupe menarché).

Táto patológia môže byť tiež infekčná (spôsobená patogénnymi a oportunistickými mikróbmi) a neinfekčná genéza (trauma vrátane zavedenia cudzieho telesa do pošvy, popáleniny, alergie alebo metabolické poruchy).

Infekčné zápaly vulvy sa dajú rozdeliť na nešpecifické, ktoré sú spôsobené oportúnnou mikroflórou a špecifické.

Okrem toho sú vulvitídy rozdelené na primárne, keď je infekcia vulvy spôsobená vonkajšími mikróbmi a sekundárna, ak sú v tele dievčaťa iné ohniská infekcie (kazivé zuby, tonzilitída, zápal stredného ucha atď.).

Príčiny

Vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dievčat je spôsobená anatomickými a fyziologickými charakteristikami vulvy. V okamihu narodenia a niekoľko hodín po ňom zostáva vagína dieťaťa sterilná a iba do 5-7 dní života je obsadená podmienene patogénnou mikroflórou. Reakcia vaginálneho obsahu dievčaťa pred pubertou zostáva zásaditá alebo neutrálna, pretože vo vaginálnej mikroflóre nie sú žiadne laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Neprítomnosť kyseliny mliečnej vo vaginálnom obsahu znižuje lokálnu ochranu pred infekčnými agensmi a znížený počet potných a mazových žliaz na koži vulvy, neúplné uzavretie genitálnej trhliny, jemná a citlivá pokožka vonkajších pohlavných orgánov zvyšuje riziko vzniku vulválneho zápalu.

Primárna nešpecifická vulvitída

Príčinou primárnej nešpecifickej vulvitídy sú oportunistické mikroorganizmy, ktoré žijú v malom počte vo vagíne (prvoky a kvasinkové huby, anaeróby, proteus a ďalšie).

  • Opakovanie epizód nešpecifického zápalu vulvy je typické pre dievčatá, ktoré trpia chronickými somatickými ochoreniami (patológia močového systému, hormonálne ochorenia: diabetes mellitus, hypotyreóza, choroby krvi atď.).
  • Je potrebné poznamenať, že frekvencia zápalových procesov vonkajších pohlavných orgánov sa zvyšuje u detí, ktoré často trpia chorobami nosohltanu (tonzilitída a chronická tonzilitída, rinitída, ARVI).
  • Nešpecifickú infekčnú vulvitídu môžu navyše vyvolať hlísty (najmä červy),
  • prenikanie cudzích telies do pošvy počas hry (piesok, hmyz, steblá trávy).
  • Na vzniku ochorenia sa podieľajú aj faktory, ktoré oslabujú imunitnú obranyschopnosť tela (antibiotická terapia, nedostatok vitamínov, stavy imunodeficiencie).

Alergická atopická vulvitída

Samostatne je potrebné zdôrazniť príčiny alergickej vulvitídy (alebo atopickej).

  • niektoré vysoko alergénne potraviny (čokoláda, citrusové plody, jahody) prispievajú k jeho rozvoju
  • hygienické výrobky s aromatickými prísadami (mydlo, tampóny)
  • syntetické spodné prádlo
  • u dievčat v dojčenskom veku nástup choroby vyvoláva plienkovú dermatitídu
  • nadmerné nadšenie matky pre hygienu dieťaťa (časté a zbytočné umývanie, používanie mastí, práškov a krémov), ktoré vedie k podráždeniu a narušeniu celistvosti pokožky a sliznice vulvy
  • nedodržiavanie hygienických pravidiel a používanie všeobecných hygienických potrieb (uteráky, žinky) prispieva k rozvoju choroby u starších dievčat
  • ak je dospievajúce dievča sexuálne aktívne, nie je vylúčená sexuálna cesta infekcie

Špecifickými pôvodcami choroby sú gonokoky a Trichomonas, chlamýdie a ureaplazma, tuberkulóza a záškrt, vírus genitálneho herpesu a papilomavírus, plesne a patogény detských infekcií (osýpky, šarlach a kuracie kiahne).

U novorodencov môže byť zápal vulvy spôsobený infekciou dieťaťa počas pôrodu infikovanou pôrodnou cestou matky alebo transplacentárnou infekciou.

Klinický obraz

Akútna vulvitída sa vyvíja, keď sa infekčné látky dostanú na poškodenú sliznicu (vyrážka alebo mechanické pôsobenie plienky, tepelné alebo chemické popáleniny) alebo v dôsledku zvlhčenia vonkajších pohlavných orgánov infikovaným močom a cudzím telesom v pošve. Je potrebné poznamenať, že zápal vulvy a / alebo vagíny neinfekčnej etiológie existuje krátko, pretože v blízkej budúcnosti budú mikroorganizmy kolonizovať ohniská primárneho neinfekčného procesu.

Medzi hlavné príznaky vulvitidy patrí svrbenie a pálenie veľkých a veľkých pyskov, výtok z vagíny mukopurulentný, v závažných prípadoch hnisavý výtok. Popísané znaky výrazne zhoršujú všeobecný stav dieťaťa, dievča sa stáva kňučiacim a podráždeným, má narušený spánok a chuť do jedla. V prípade závažného priebehu teplota tela stúpa, bolesti brucha sa spájajú a palpácia regionálnych lymfatických uzlín (inguinálna).

Vyšetrenie vonkajších genitálií vám umožňuje stanoviť správnu diagnózu. V prípade akútneho zápalu vulvy je zreteľne viditeľné začervenanie a opuch malých a malých pyskov, ktoré sa môžu rozšíriť na perineum a dokonca aj na stehná.

Konštantný tok hnisavého výtoku z vagíny vedie k macerácii (tkanivá vulvy sa zmäkčujú, uvoľňujú a napučiavajú) sliznice, čo zhoršuje stav dievčaťa. Patognomickým znakom je leucorea, ktorá má charakteristické prejavy pre každý typ patogénu a pomáha vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Takže v prípade Trichomonas sa vyskytuje zápal vulvy, svrbenie, opuch vulvy a vagíny, ako aj tekutý a penivý žltý výtok. O kandidálnej povahe ochorenia svedčí výrazné svrbenie vulvy, jej začervenanie a zrážanie alebo drobný biely výtok, pevne prilepený k sliznici. V prípade zápalového procesu vulvy spôsobeného E. coli sa objaví viskózny výtok žltozelenej farby s nepríjemným zápachom (zápach výkalov). Silný zápal, výrazné svrbenie a pálenie vedú k výskytu malých bodkovaných krvácaní a ulcerácií na vulve. Dieťa sa snaží česať postihnutú oblasť, čo vyvoláva tvorbu vredov značnej veľkosti a výskyt krvavého a hnisavého výtoku.

Pri absencii liečby a dlhodobom akútnom procese prechádza do chronického štádia, ktoré je charakterizované iba patologickou leucorrhoea v malom množstve a oslabením subjektívnych symptómov.

Diagnostika

  1. Diagnóza ochorenia začína zhromažďovaním anamnézy a sťažností.
  2. Somatický stav dieťaťa a faktory, ktoré vytvárajú pozadie pre aktiváciu oportúnnej mikroflóry a rozvoj vulvitidy / vulvovaginitídy (obezita a exsudatívna diatéza, metabolické poruchy, alergie na potraviny a nepotravinové látky, nesprávne alebo nedodržiavanie hygieny atď.), Sú starostlivo študované.
  3. Vykonáva sa gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa zistí edém a hyperémia vonkajších pohlavných orgánov, ich macerácia a ulcerácia, hnisavý, sýrový, penivý alebo krvavý typ s nepríjemným zápachom.
  4. Rektoabdominálne vyšetrenie umožňuje palpáciu cudzích teliesok v pošve.
  5. Povinná je vaginoskopia (vyšetrenie stien pošvy neporušenou panenskou blanou), ak je to potrebné, počas zákroku sa z pošvy odstránia cudzie telesá.
  6. Pretože sa ochorenie často kombinuje so zápalom močových ciest, ukazuje sa rozbor moču (všeobecný rozbor, moč podľa Nechiporenka a moč na bakteriologickú kultiváciu).
  7. Predpísaný je aj všeobecný krvný test, výkaly na vajíčka helmintu a ultrazvuk panvových orgánov.
  8. Na stanovenie typu patogénu sa odoberajú nátery na mikroflóru z pošvy a močovej trubice a bakteriologický výsev vaginálneho výtoku kvôli citlivosti na antibiotiká.
  9. Ak existuje podozrenie na vulvárny zápal určitej etiológie, je predpísané PCR a sérologické vyšetrenie na genitálne infekcie.
  10. Zobrazuje sa tiež stanovenie cukru v krvi.

Ak existujú náznaky, sú predpísané konzultácie úzkych odborníkov: pediatrický alergik, endokrinológ, gastroenterológ a ďalší.

Liečba

Liečba vulvitídy u dievčat zahŕňa množstvo špecifických činností a závisí od etiologického faktora, ktorý viedol k nástupu ochorenia:

Režim a strava

Všetkým dievčatám s akútnym procesom sa zobrazuje odpočinok v posteli a v závažných prípadoch hospitalizácia. Dočasne zmeňte stravu zvýšením množstva alkalizujúcich produktov (čerstvá, varená a dusená zelenina, mlieko, minerálne vody). Mal by sa znížiť podiel kyselinotvorných potravín a korenín (vyprážané mäso, silné mäsové a rybie vývary, korenie a údené mäso, nakladané a kvasené jedlá, citróny, paradajky).

Pri atopickej vulvitíde je predpísaná hypoalergénna strava, ktorá vylučuje použitie vysoko alergénnych výrobkov (morské plody, vajcia a citrusové plody, výrobky s čokoládou a medom, vlašské orechy, jahody).

Lokálna liečba

Miestna terapia je zameraná na elimináciu edémov a začervenania vonkajších pohlavných orgánov, odstránenie svrbenia a pálenia a spočíva v použití dezinfekčných prostriedkov, ktoré sú predpísané vo forme pleťových vody, zavlažovania a sedacích kúpeľov.

Z liečivých bylín sa široko používajú infúzie (1 polievková lyžica na liter vriacej vody) harmančeka a šalvie, šnúry a nechtíka, skorocel a eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bdubovej kôry a žihľavy. Kvapalina v kúpeli musí byť teplá, trvanie procedúry je 10 - 15 minút (3 krát denne).

Z lekárskych antiseptík pre lokálnu terapiu sa používa vodný roztok furacilínu, manganistanu draselného (bledo ružový), chlórhexidínu, chinozolu, miramistínu. Účinne mazajte oblasti postihnutej pokožky olejovým roztokom chlorofylliptu, sangiviritínom (1% masť), antibiotickými masťami (antibiotiká sú predpísané pre deti iba v závažných prípadoch). Na vulvitídu sa používajú nasledujúce masti: tetracyklínová masť (staršia ako 8 rokov), erytromycín, olettrín.

Systémová etiotropná terapia

Keď sa zistí pôvodca ochorenia a jeho citlivosť na antibakteriálne látky, na perorálne podanie sú predpísané vhodné lieky.

V prípade kandidálneho zápalu je indikované použitie antimykotík (flukonazol, levorín, itrakonazol), lokálne sa aplikuje ošetrenie postihnutých oblastí tetraboritanom sodným (bórax) v glyceríne, klotrimazole, dekamíne a ďalších protiplesňových mastiach. Vulva je predbežne ošetrená 4% roztokom sódy.

Ak sa zistí prítomnosť Trichomonas, predpíše sa metronidazol, ornidazol alebo tinidazol (dávka sa vyberá s prihliadnutím na vek dievčaťa) na 7 až 10 dní. Používa sa vakcína solkotrichovac na dlhodobé opakujúce sa Trichomonas vulvitis (3 injekcie 0B5 ml každé 2 týždne a potom po 12 mesiacoch opätovné podanie 0,5 ml raz).

Ak sú gonokoky zistené v nátere, liečbu vykonáva venereológ, zvolenými liekmi sú antibiotiká skupiny cefalosporínov (ceftriaxón). Mykoplazma a chlamýdiová vulvitída sa liečia širokospektrálnymi antibiotikami (josamycín, sumamed, doxycyklín).

Hygiena

Osobitná pozornosť by sa mala venovať intímnej hygiene. V miernych prípadoch zápalu pomôžu hygienické postupy vyrovnať sa s ochorením bez použitia liekov.

  • Perineum by ste mali umyť po každej návšteve toalety (pamätajte na smer pohybu: spredu dozadu).
  • Výmena spodných nohavičiek dvakrát denne a plienok a plienok u dojčiat ihneď po ich znečistení.
  • Bielizeň dôkladne umyte (najlepšie hypoalergénnym práškom) a dodatočne opláchnite.
  • Používanie mydla u starších dievčat je povolené nie viac ako raz denne (mydlo by malo byť pH neutrálne).
  • U kojencov sa vzdajte aromatických práškov, olejov a iných produktov.
  • Vyberte si spodnú bielizeň pre dievčatá z prírodnej bavlny a bielej farby (neobsahuje farbivá).
  • Dieťa musí mať hygienické potreby (uteráky, žinky).

Normalizácia všeobecného stavu

Pri liečbe tohto ochorenia sú bezpodmienečne predpísané desenzibilizujúce látky, ktoré znižujú edém tkanív, zmierňujú svrbenie a zápaly (suprastin, diazolin, vápnikové prípravky).

V prípade alergickej vulvitídy sú antihistaminiká obsiahnuté v topických mastiach.

Recepcia zobrazená:

  • sedatíva (valerián, matka)
  • enzýmy (hilak-Forte, wobenzym, bactisubtil) na normalizáciu funkcie čriev
  • vitamíny (A, E, C a skupina B)
  • imunomodulátory (imunálne, nukleinát sodný)
  • induktory interferónu (cykloferón, neovir)

Ak sa ochorenie opakuje, ukazuje sa lokálne použitie estrogénov (estriol, folikulín), ktoré urýchľujú opravné procesy a zvyšujú koncentráciu glykogénu v epiteli slizníc.

Po odstránení akútnych javov sa zmení strava, v ktorej by mali byť prítomné fermentované mliečne výrobky, čo je nevyhnutné na obnovenie biocenózy pošvy a čriev.

Pri predpisovaní antibiotickej liečby sa navyše odporúča užívať protiplesňové lieky.

Sanácia ohniskov chronickej infekcie

Terapia zápalového procesu vonkajších pohlavných orgánov by sa mala uskutočňovať so súčasnou elimináciou zamerania infekcie (terapia ARVI, ochorenie obličiek, sanitácia zubných kazov).

Samostatne by sa malo povedať o vulvitíde spôsobenej červami a cudzím telesom v pošve. Liečba vulvovaginitídy na pozadí enterobiózy (pinworms) by mala začať vymenovaním antihelmintických liekov (pirantel, piperazín).

V prípade vulvovaginitídy spôsobenej cudzím telesom v pošve sa musí odstrániť a potom sa vagína umyje špeciálnym katétrom antiseptickými roztokmi. Odstránenie cudzieho telesa sa vykonáva počas vaginoskopie alebo cez konečník, zatlačením smerom k vchodu do pošvy a následným uchopením za zvierku.

Komplikácie

Odmietnutie liečby vedie k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • synechia malých stydkých pyskov (ložiská fibrínu na sliznici malých stydkých pyskov vedú k ich adhézii a adhézii, čo si vyžaduje chirurgické ošetrenie);
  • vaginálna atrézia (zlepenie sliznice labia minora a vagíny a potom ich fúzia);
  • cystitída - prechod zápalu do močových ciest, ktorý sprevádza bolesť, poruchy močenia a pálenie;
  • tvorba jaziev na mieste pôvodných vredov v budúcnosti povedie k problémom v sexuálnom živote;
  • vstrebávanie - vonkajšie pohlavné orgány získavajú modrasté sfarbenie (v chronickom procese) a pigmentácia môže pretrvávať dlho alebo po celý život, čo vedie k vývoju komplexov a problémom pri sexuálnej aktivite.

Pôrodníčka-gynekologička Anna Sozinová

V pediatrii je vulvitída bežná u dievčat. Príznaky a diagnostika sa môžu líšiť. Aj novorodené deti sú náchylné na choroby. To je ovplyvnené rôznymi dôvodmi.

Príčiny vulvitídy u detí

Najbežnejším dôvodom pre vznik vulvitídy u detí je považovaná za nesprávnu hygienu. Zvyšky výkalov, nečistoty môžu dráždiť pošvovú sliznicu. Alergická vulvitída sa často objavuje pri používaní mydiel, pien, krémov, práškov, pretože tieto prostriedky môžu obsahovať umelé farbivá a doplnky výživy. Tieto prvky negatívne ovplyvňujú vonkajšie pohlavné orgány, čo vyvoláva vývoj patológie.

Tak sa vulvitída objavuje v dôsledku nedostatočnej alebo nadmernej hygieny. Plienková dermatitída môže postihnúť malé deti.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vznik vulvitídy. Napríklad endokrinné a respiračné choroby, helmintické invázie, tonzilitída, užívanie antibiotík.

Infekčná vulvitída a vulvovaginitída u dievčat sa môžu objaviť v dôsledku patogénnej mikroflóry. Ochorenie sa prejavuje napríklad pri oslabení imunitného systému. Táto patológia môže byť spôsobená cudzími predmetmi, ktoré sa dostali do vagíny.

Príznaky vulvitidy u detí

Malé deti často nedokážu jasne povedať, že si v tele všimli neprirodzené prejavy, a staršie dievčatá sa hanbia o tom rozprávať. Ale dieťa cíti nasledujúce príznaky:

  • pálenie;
  • bolesť v vulve.

Tieto znaky sú výrazné. Pocity sa zvyšujú pri chôdzi a po toalete. Môže sa objaviť výtok, zvýšenie telesnej teploty.

Vulvitída u dievčat je vizuálne viditeľná. Príznaky u detí sa prejavujú nasledovne:

  • na genitáliách sa objavuje opuch;
  • stydké pysky sčervenajú;
  • objaví sa vyrážka.

Keď sa objavia príznaky ochorenia, je nutná pomoc lekára. Nebezpečnou chorobou je vulvitída u dieťaťa. Liečba je nutná okamžite. V opačnom prípade sa patológia stáva chronickou a má vážne komplikácie.

Komplikácie u 2-ročných detí spôsobené vulvitídou

Ak má dieťa vulvitídu, ale nebola poskytnutá žiadna liečba, potom sa u detí môžu vyvinúť vredy. Toto je silný zápal. Z tohto dôvodu sa v tkanivách stydkých pyskov vyskytujú patologické procesy, ktoré vedú k ich fúzii. Je veľmi dôležité vziať dievča načas ku gynekológovi.

Faktory prispievajúce k chorobe

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie. To:

  • nesprávna osobná hygiena;
  • použitie vložiek, tampónov, tesného oblečenia, drsnej bielizne, ktoré poškodzujú sliznicu;
  • používanie antibiotík;
  • patológia vaječníkov;
  • zlyhanie hormonálnej rovnováhy;
  • cukrovka;
  • chemoterapia.

Diagnostika vulvitídy

Pred určením spôsobu liečby vulvitídy u dievčat musí lekár diagnostikovať. Špecialista zisťuje skutočnú príčinu vývoja genitálnych chorôb. Za týmto účelom sa dozvie o sťažnostiach pacienta, vykoná nasledujúce vyšetrenia:

  • rozbor moču;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • škvrny z pošvového výtoku.

Kandidová vulvitída, jej liečba

Vulvitída sa môže vyvinúť v dôsledku porážky tela dieťaťa hubami Candida. Môžu infikovať dieťa počas pôrodu. Budúca matka by preto mala urobiť vyšetrenia, vykonať testy, aby sa huba zistila vopred. Keď sa u dieťaťa objaví kandidálna vulvitída, liečba sa uskutočňuje lokálnymi liekmi, ktoré eliminujú plesne. V komplexe sa súčasne používajú liečivé byliny.

Odporúča sa umývať deti odvarmi z dubovej kôry, harmančeka, skorocel. Tieto byliny sú antiseptiká, ktoré zastavujú vývoj plesní a ich množenie. Ak vaše dieťa neznáša niektoré bylinky, musíte byť opatrní. Najlepšie je liečiť vulvovaginitídu u dieťaťa pod dohľadom lekára.

Liečba adhezívnej vulvitídy

Adhezívna vulvitída je forma ochorenia, keď sa stydké pysky dieťaťa začnú spájať. Patológia sa môže objaviť, keď je choroba v pokročilej forme. Pomalé močenie sa považuje za prvý príznak.

Lekár zistí chorobu pri vyšetrení genitálií. V tomto prípade sú stydké pysky spojené a ponechávajú malý otvor. Najčastejšie, keď dievča začne dozrievať, patológia prechádza sama. Chirurgický zákrok sa vyžaduje zriedka.

Alergická vulvitída

Alergická vulvitída sa prejavuje rovnakým spôsobom ako jej iné typy. Príčinou objavenia sa patológie je intolerancia určitých potravín alebo tkanív. Z toho sa u dieťaťa vyvinie alergia. V niektorých prípadoch je ochorenie ťažké, pretože sa necítite dobre, teplota stúpa.

Aby sme sa zbavili takejto vulvitídy, je potrebné odstrániť príčinu jej výskytu. V opačnom prípade sa môžu objaviť ďalšie choroby.

Ako sa choroba lieči?

Liečba vulvovaginitídy u dieťaťa sa vykonáva v komplexe. Pri užívaní liekov sa stav zlepšuje, zápal ustupuje. U dievčat starších ako 2 roky odporúčajú lekári odpočinok v posteli. Masti sú predpísané pre chronické a akútne formy patológie. Pohlavné orgány sa spracúvajú podľa pokynov odborníka.

Liečba vulvitidy u detí vo veku 4 - 10 rokov by sa mala vykonávať opatrne, pretože u dievčaťa sa môžu vyskytnúť silné nepohodlie a rozpaky. Nie je možné nezávisle určiť výber masti alebo iného prostriedku, všetko musí byť dohodnuté s lekárom. Odporúča sa umyť genitálie vývarmi. Utrite uterákom by mali byť opatrní, aby nedošlo k podráždeniu pokožky, bude lepšie, ak po ukončení procedúry budú postihnuté miesta nasiaknuté obrúskom, namazaným masťou.

U dievčat sa po 2 rokoch života začnú hormonálne zmeny, ktoré vedú k zmenám vo flóre. Deti prestávajú byť také náchylné na vulvitidu. U dospelých žien je táto patológia zriedkavá.

Liečivé byliny na vnútorné použitie

Ak sa u dieťaťa objaví vulvitída, liečba ľudovými prostriedkami je vysoko účinná. Na to sa používajú bylinky na vnútorné použitie. To:

  1. Infúzia vyrobená z perforovaného ľubovníka bodkovaného. Na varenie zalejte lyžicu byliniek 1 pohárom vriacej vody. Zmes by mala stáť hodinu. Dieťa by malo výsledný prepätý vývar vypiť trikrát denne, 1/4 šálky.
  2. Vývar z kaliny. Na jeho prípravu použite 1 lyžicu sušených kvetov kaliny. Zalejú sa pohárom vody. Mal by sa uchovávať asi 10 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa filtruje. Musíte piť jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne.
  3. Šťava zo žihľavy. Konzumuje sa 1 čajová lyžička 3 krát denne. Na získanie šťavy stačí vytlačiť listy trávy.
  4. Biela akácia. Na zlepšenie stavu pacienta sa kvety žujú a šťava sa prehltne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existujú aj iné ľudové metódy:

  1. Používajú sa rôzne bylinky, ktoré sa zalejú vriacou vodou, trvajú na tom a prefiltrujú sa. Potom sa vatový tampón navlhčí a aplikuje na postihnuté miesto.
  2. Ako fytoaplikácia sa používajú čerstvé listy zimozeleňa. Zalejú sa vriacou vodou a vymiesia sa.
  3. Používa sa aj na vonkajšie použitie. Šťava je vytlačená z listov, zmiešaná s vodou.

Ľudové metódy na zmiernenie svrbenia

V ľudovom liečiteľstve existujú recepty, ktoré môžu zmierniť prejav svrbenia, začervenania:

  1. Zmiešajte 1 lyžicu draselného pergamenu 2% v 1 litri vody. Dieťa umyte roztokom.
  2. Heřmánkové kúpele zmierňujú nepríjemné pocity pri chôdzi, močení. To vyžaduje 2 lyžice bylín na nalievanie 1 litra vody, zmes by mala vrieť a lúhovať. Trvanie procedúry je 20 minút. Opakujte niekoľkokrát denne.
  3. Na kúpele sa používa aj dubová kôra.

Prevencia

V prvom rade by ste mali dbať na hygienu dieťaťa. Existujú špeciálne výrobky určené na intímnu hygienu. Aby sa zabránilo prejavu vulvitídy, musí byť imunitný systém normálny. Je dôležité to neustále sledovať.

Ak existuje cukrovka, obezita, musíte byť obzvlášť opatrní a opatrní. Deti by sa mali učiť zdravému životnému štýlu, správnej výžive. Rodičia by mali venovať pozornosť spodnej bielizni svojho dieťaťa. Mali by ste sa prikloniť k bavlnenému materiálu. Oblečenie by nemalo byť tesné.

Aby ste si boli istí zdravím svojich detí, musíte ich každý rok viesť ku gynekológovi a iným lekárom. Matka je povinná naučiť svoju dcéru správnej hygiene. To zabezpečí dieťaťu v budúcnosti zdravie. Prevencia je veľmi dôležitá, pretože choroba sa lieči oveľa ťažšie.

Takže keď má dieťa vulvitídu, liečbu nemožno odložiť. Od toho závisí budúce zdravie dievčaťa.

Vulvitída je zápal ženských vonkajších pohlavných orgánov v dôsledku traumy alebo infekčného procesu. Vulvitída môže postihnúť predsieň vagíny, stydkých pyskov, podnebia a vonkajšej časti močovej trubice. Toto ochorenie je na prvom mieste medzi všetkými gynekologickými infekciami u dievčat vo veku 1 - 8 rokov. Je to asi 65-70%.

Primárna vulvitída u dievčat je bežnejšia kvôli anatomickým vlastnostiam genitálií. Pri dlhotrvajúcej a opakujúcej sa vulvitíde v mladom veku sa v budúcnosti môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti a problémy s reprodukciou.

  • Príčiny výskytu
  • príznaky a symptómy
  • Diagnostika
  • Výkon a režim
  • Lokálna terapia
  • Systémová liečba
  • Normalizácia všeobecného stavu
  • Ľudové lieky a recepty
  • Preventívne opatrenia

Príčiny výskytu

Pri narodení u dievčat sú pohlavné orgány sterilné. Na ich slizniciach sa postupne objavujú podmienene patogénne mikroorganizmy. Vaginálne prostredie má spočiatku mierne zásadité alebo neutrálne pH. V nátere nie sú žiadne laktobacily, sú prítomné leukocyty a zmiešaná mikroflóra. Laktobacily sa objavujú v puberte. Postupne dochádza k oxidácii pošvového prostredia, tvorbe glykogénu. Mikroflóra sexuálne zrelých žien u dievčat je podobného zloženia s výskytom menštruačných cyklov.

Okamžitou príčinou vulvitídy sú nešpecifické alebo špecifické infekcie:

  • vírusy (adenovírus, chrípka, papilomavírus);
  • huby;
  • prvoky;
  • chlamýdie;
  • gonokoky.

Spôsoby prenosu infekcie:

  • u novorodencov môže dôjsť k infekcii pri prechode infikovaným pôrodným kanálom;
  • v mladom veku prevažuje spôsob domácnosti (na miestach hromadného používania, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy);
  • so sexuálnymi skúsenosťami u dospievajúcich - sexuálne.

Vulvitída sa často vyskytuje v prítomnosti helmintických invázií alebo prieniku cudzích predmetov do genitálií (zrnká piesku, hmyz, steblá trávy).

Sekundárna vulvitída u dievčat sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie na vulvu z iných ložísk (s tonzilitídou, kazom).

Zistite pokyny na používanie Linexu pre deti.

Ako uviazať praku - šál pre novorodenca? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Plesňová infekcia vulvy je spôsobená:

  • užívanie antibiotík;
  • endokrinné poruchy;
  • oslabenie imunity.

Ak dôjde k alergickej reakcii na určité dráždivé látky (voňavé čistiace prostriedky, tampóny, čokoláda, citrusové plody), dôjde k atopickej vulvitíde. Nie je to bežné.

Sliznica pohlavných orgánov sa môže poškodiť častým starostlivým umývaním mydlom, tesným spodným prádlom alebo nesprávne vybranými plienkami.

Genitálne anomálie tiež predisponujú k vulvitíde:

  • nedostatok zadnej adhézie;
  • abnormálny vývoj vonkajších pohlavných orgánov;
  • nízke umiestnenie otvoru močovej trubice.

príznaky a symptómy

Príznaky vulvitídy u detí sú v mnohom podobné ako u iných infekcií pohlavných orgánov (kolpitída, vulvovaginitída).

Príznaky choroby:

  • pálenie a svrbenie;
  • bolesť v genitálnej oblasti, ktorá sa pri močení stáva intenzívnejšou;
  • opuch a začervenanie podnebia, stydkých pyskov, sliznice vulvy;
  • niekedy sú na sliznici erózie a rany.

Vulvitída u dievčat je charakterizovaná vaginálnym výtokom (leucorrhoea). Môžu sa líšiť v závislosti od typu a príčiny ochorenia. Väčšinou sú priehľadné, ale niekedy môžu byť hnisavé alebo krvavé. Ak je príčinou choroby Escherichia coli, potom má leucorrhoea nepríjemný fekálny zápach a zelenožltú farbu. Ak sa infekcia vyvíja, keď je vulva ovplyvnená stafylokokmi, sú viskózne a žlté. Vulvitídu plesňovej povahy sprevádza sýrový biely výtok.

Niekedy môže byť choroba sprevádzaná všeobecnými príznakmi:

  • nárast teploty;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • nervozita;
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť.

Ak červy provokujú vulvitídu, dievčenské záhyby sa zahustia a začervenajú, objavia sa bolesti brucha a zhoršuje sa chuť do jedla.

Keď sa ochorenie stane chronickým, opuch a hyperémia sa zmiernia a svrbenie a leucorrhoea pretrvávajú. Pri relaptoch vulvitídy sa môžu vyvinúť komplikácie ako cystitída, erózia krčka maternice, uretritída a vaginálna atrézia.

Diagnostika

Ochorenie môže diagnostikovať pediatr. Gynekológ dieťaťa by mal dieťa vyšetrovať, pozorovať a liečiť. Vyšetruje pohlavné orgány, využíva prístrojovú vaginoskopiu a vulvoskopiu.

Na identifikáciu pôvodcu infekcie sú predpísané laboratórne diagnostické metódy:

  • bakteriálna kultúra a mikrobiologické vyšetrenie náteru;
  • škrabanie metódou PCR;
  • všeobecný rozbor krvi a moču;
  • analýza výkalov pre červy;
  • škrabanie na enterobiózu;
  • testy na alergiu.

Výber účinných spôsobov liečby

Liečba vulvitídy u dievčat pozostáva zo súboru opatrení v závislosti od etiológie infekcie.

Poznámka! Je možné liečiť dieťa doma, iba ak je ochorenie mierne bez komplikácií.

Výkon a režim

V akútnom procese je potrebné dievčatám poskytnúť odpočinok v posteli. Počas choroby by ste mali zmeniť stravu. Znížte príjem potravín podporujúcich tvorbu kyselín a korenín (vyprážané, mäsové bujóny, údené, nakladaná zelenina, kyslé ovocie). V strave musíte zvýšiť alkalizujúce jedlá (mlieko, čerstvá a varená zelenina). Ak má vulvitída alergickú povahu, je indikovaná hypoalergénna strava. Znamená to vylúčenie alergénnych potravín z potravy:

  • orechy;
  • vajcia;
  • citrus;
  • čokoláda;

Po akútnom období môžete na obnovenie mikroflóry pošvy a čriev obohatiť ponuku o fermentované mliečne výrobky.

Lokálna terapia

Je indikovaný na odstránenie hyperémie a opuchov genitálií, na zmiernenie nepríjemných príznakov pálenia a svrbenia. Na to sa používajú dezinfekčné prostriedky vo forme podnosov, zavlažovania, pleťových vody.

Miestne antiseptiká:

  • Roztok manganistanu draselného (svetloružový);
  • Chlórhexidín;
  • Miramistin;
  • Furacilín;
  • Chinosol.

Bylinné infúzie:

  • nechtík;
  • harmanček;
  • šalvia;
  • žihľava;
  • postupnosť;
  • dubová kôra.

Dozviete sa viac o cvičeniach na nápravu dyslexie u mladších študentov.

Ako sa zbaviť lamblie u dieťaťa? Metódy liečby sú popísané v tomto článku.

Na adrese si prečítajte návod na použitie inhalačného roztoku Ambrobene.

Zapálené miesta je možné účinne liečiť masťami:

  • Tetracyklín (po 8 rokoch);
  • Oletetrinova;
  • Sangiviritín 1%;
  • Erytromycín.

Masť je potrebné nanášať opatrne na vopred umyté a suché pohlavné orgány. Dlhodobé používanie masti sa neodporúča. Ak zápal pretrváva, musíte dieťaťu ukázať lekára, aby liečbu napravil.

S opakujúcou sa povahou ochorenia sa na urýchlenie reparačných procesov lokálne aplikujú estrogény (Folliculin, Estriol).

Systémová liečba

Po určení povahy vulvitídy a jej pôvodcu môže lekár predpísať lieky na orálne podanie.

Kandidová vulvitída je liečená antimykotikami:

  • Levorín;
  • Flukonazol;
  • Itrakonazol.

Paralelne sú miesta zápalu lokálne ošetrené protiplesňovými masťami (Clotrimazol, masť Decamine).

Ak sa Trichomonas zistí do 7 - 10 dní, predpisujú sa tieto:

  • Metronidazol;
  • Tinidazol;
  • Ornidazol.

Pri dlhotrvajúcej Trichomonas vulvitis s relapsmi sa Solkotrichovac podáva intramuskulárne (3 injekcie ½ ml každých 14 dní). Opakovaná injekcia sa vykonáva za rok - ½ ml raz.

Gonokoková infekcia sa lieči antibiotikami zo skupiny cefalosporínov:

  • Cefatoxím;
  • Cefix;
  • Ceftriaxón.

V prítomnosti chlamýdií a mykoplazmy sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku:

  • Sumamed;
  • Doxycyklín.

Vulvitída na pozadí helmintických invázií sa začína liečiť antihelmintickými liekmi:

  • Vyživované;
  • Pirantel;
  • Levamizol;
  • Albendazol.

Normalizácia všeobecného stavu

Uistite sa, že užívate desenzibilizujúce látky s vulvitídou na zmiernenie opuchov a svrbenia:

  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Zyrtec.

Enzymatické látky na normalizáciu trávenia:

  • Bactisubtil;
  • Kreon;
  • Wobenzym.

Imunomodulátory na zvýšenie ochranných funkcií tela:

  • Immunal;
  • Imunoflazid.

Ľudové lieky a recepty

Metódy tradičnej medicíny môžu byť vysoko účinné pri liečbe vulvitidy u dievčat. Recepty:

  • Trvajte na tom, aby sa 1 lyžica ľubovníka bodkovaného rozpustila v 200 ml vriacej vody po dobu 1 hodiny a preceďte. Užívajte vnútorne 50 ml trikrát denne.
  • 1 lyžicu sušených kvetov kaliny zalejte pohárom vody. Nechajte 10 minút na vodnom kúpeli. Filtrujte a pite 1 lyžicu trikrát denne.
  • Na zmiernenie svrbenia a pálenia sa kúpele používajú zvonka a umývajú sa odvarom z harmančeka alebo dubovej kôry (2 lyžice na 1 liter vody).

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti tejto chorobe by mali byť založené na starostlivej starostlivosti o pohlavné orgány dievčat a dodržiavaní hygienických pravidiel od útleho veku:

  • Pre bábätká vymeňte plienky a plienky ihneď po kontaminácii.
  • Po každej evakuácii umyte rozkrok spredu dozadu.
  • Umyte spodnú bielizeň hypoalergénnym produktom, dobre ho opláchnite.
  • Prebaľujte si nohavičky dvakrát denne.
  • Mydlo by sa nemalo používať na umývanie perinea častejšie ako raz denne. Jeho pH by malo byť neutrálne.
  • Ľan by mal byť vyrobený z prírodných tkanín, ktoré neobsahujú agresívne farbivá.
  • Nepoužívajte aromatické oleje, prášky, krémy.
  • Majte samostatné hygienické potreby (žinku, uterák).

Je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako vynaložiť veľké úsilie na jej liečbu. Vulvitída u dievčat je pravdepodobnejšia v dôsledku nesprávnej starostlivosti o pohlavné orgány. Preto by mali rodičia od malička venovať veľkú pozornosť hygiene dieťaťa, včas identifikovať infekcie a liečiť ich. To pomôže vyhnúť sa v budúcnosti nepríjemným následkom pre zdravie žien.

Video. Dr. Komarovský o príčinách vulvitídy a vulvovaginitídy u dievčat:

Choroby reprodukčného systému sú u dievčat veľmi časté, niekedy od narodenia. Vulvitída sa často vyvíja kvôli mnohým anatomickým vlastnostiam tela dieťaťa. Prečo sa choroba vyskytuje a ako ju liečiť, si prečítajte ďalej v článku.

Príznaky vývoja vulvitidy u dievčat

Najčastejšie sa choroba prejavuje začervenaním a opuchom vonkajších pohlavných orgánov, objavuje sa pálenie a svrbenie, ako aj bolesť, ktorá sa zvyšuje s močením a chôdzou. Pri príznakoch ochorenia je možný nárast inguinálnych lymfatických uzlín. Ak je vulvitída spôsobená napríklad červami, potom sa dieťa môže zobudiť uprostred noci a sťažovať sa na silné pálenie a svrbenie alebo silné škrípanie zubov v spánku.

Toto ochorenie spôsobuje nepríjemné pocity v genitáliách, a preto sa na tomto mieste môžu neustále dotýkať, trieť alebo poškriabať. Choroba často vedie k masturbácii dojčiat.

Vulvitída môže byť obrovský a chúlostivý problém. A ak si všimnete, že sa vaše dievča často dotýka alebo si jednoducho poškriabe genitálie alebo došlo k nejakému začervenaniu, musíte to ukázať detskému gynekológovi. Musí vulgitídu určiť tampónom a niekedy si môže na laboratórne testy vziať aj poškrabanie z pošvy.

Ako liečiť progresívnu vulvitídu u detí

Prvým krokom je kontaktovať gynekológa. Je potrebné absolvovať všetky testy, podrobiť sa gynekologickému vyšetreniu a postupu ultrazvuku. Niekedy je ochorenie spôsobené drozdom, cervicitídou, myómami, pohlavne prenosnými chorobami a inými zápalovými procesmi. Na základe výsledkov testov vám lekár predpíše potrebné lieky.

Najčastejšie gynekológovia predpisujú bylinné kúpele, prášky, masti alebo krémy, ak príčinou zápalu je stafylokok, streptokok alebo Escherichia coli.

Ak je ochorenie spôsobené červami, je predpísaná antihelmintická liečba. Deťom môžu byť predpísané aj antihistaminiká.

Ak je problémom nástupu ochorenia znížená imunita, sú predpísané imunostimulanty.

Je tiež predpísaná strava, v ktorej by sa mali vylúčiť možné potravinové alergény, korenené, slané a múčne jedlá a mali by prevažovať fermentované mliečne výrobky, zelenina, ovocie a byliny.

Infekčná vulvitída u detí - liečba spočíva v eliminácii identifikovaného patogénu.

Pri liečbe vulvitídy je možné predpísať vaginálne tyčinky alebo čapíky a v prípade potreby aj antibiotiká. Iba po vykonaní takejto terapie je dieťaťu predpísaný kurz eubiotiky.

Lekár môže predpísať na liečbu vulvitidy u dievčat, ktoré užívajú aj antibiotiká, pri liečbe perinea krémom alebo masťou s antibakteriálnymi zložkami a včasným použitím vaginálnych čapíkov. Je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára a až potom prejde zápalový proces. Nezaškodí tiež vykonať pomocnú terapiu.

Ako liečiť vulvitidu u dievčat doma?

Choroba u malých detí je doma zvyčajne dobre liečená. Mali by ste pripraviť teplý kúpeľ a uvariť nálev z harmančeka, pridať nálev do kúpeľa a nechať ho svojej malej princeznej trvať 10 minút, môžete to opakovať každý druhý deň, nemusíte ho zneužívať.

Niekedy lekári predpisujú antibakteriálnu masť. A samozrejme prísna, ale rozumná hygiena vašej malej princeznej. Ak je problémom vulvitída spôsobená imunitou dieťaťa, môžete použiť niektoré imunomodulátory. Ale môžu vaše dieťa na tieto lieky nasadiť. V žiadnom prípade by ste ich však nemali zanedbávať. Jednoducho povedané, čelíte prvým malým problémom pre vaše dievčatko a musíte ich brať vážne, aby neskôr už nič vážne nebolo. Na liečbu vulvitídy používajte nasledujúce tipy:

Vykonajte sprchovanie infúziou harmančeka lekárne s vulvitídou. Brew 2 lyžice. lži. harmanček v litri vriacej vody a dusíme na miernom ohni päť minút. Nechajte vývar trochu vylúhovať, potom ho preceďte. Sprchovanie proti vulvitíde je potrebné dvakrát denne a medzi tým používajte vaginálne čapíky. Je potrebné umyť rovnakým vývarom. Harmanček upokojuje podráždenú pokožku, zjemňuje ju a má antibakteriálne vlastnosti.

Zmiešajte 1 lyžičku. harmanček, 1 lyžička. žihľava a 1 lyžička. otáčky, v rovnakých častiach. Nalejte výslednú zmes litrom vriacej vody, potom nádobu zakryte uterákom. Takáto infúzia na liečbu vulvitídy by sa mala použiť ako sedací kúpeľ po zriedení teplou vodou. Procedúra by sa mala robiť ráno a večer pred spaním počas celej liečby.

Keď skončíte s užívaním antibiotík a iných liekov predpísaných lekárom, začnite chorobu liečiť liekmi s laktobacilmi a bifidobaktériami. To je nevyhnutné na obnovenie normálnej flóry vagíny. Rovnako nebude nadbytočné užívať vitamínové prípravky s vulvitídou u dievčat.

Ak sa zistí toto ochorenie, musíte začať s elimináciou zápalového procesu v genitálnej oblasti a faktormi, ktoré tento proces vzrušujú. Pri vulvitíde u dievčat sa liečba používa v komplexe miestnych a všeobecných účinkov. Dieťa s akútnou formou ochorenia musí nevyhnutne dodržiavať odpočinok v posteli, aby čo najrýchlejšie prekonalo vulvitidu.

Príčiny a prevencia detskej vulvitídy

Vulvitída zahŕňa zápal vonkajších genitálií. Mnoho ľudí mylne predpokladá, že vulvitída je problémom iba u dospelých. Najčastejšie sa však stará o malé dievčatká. Stáva sa to od narodenia do zhruba desiatich rokov. Okrem toho je vulvitída často sprevádzaná vaginitídou.

Vonkajšie stydké pysky dievčaťa sú oveľa otvorenejšie ako stydké pysky. Vo vaginálnej sliznici nie sú žiadne laktobacily, pretože sa objavujú u dievčat oveľa neskôr a pH v pošve je o niečo vyššie ako u dospelých žien. Celá táto situácia vyvoláva rýchly nástup zápalu sliznice citlivých stydkých pyskov.

U dospelých žien je situácia úplne iná, pretože bakteriálna flóra dozrieva rýchlejšie a kyslosť pošvy sa výrazne zlepšuje. U dospelých žien je teda táto choroba zriedkavým problémom.

Ďalšie príčiny vulvitídy u dievčat

Okrem anatomických a fyziologických príčin existujú aj ďalšie príčiny vulvitidy u detí, napríklad infekčné, mechanické alebo chemické.

Dieťa si môže pri hraní niekedy strčiť malý predmet do pošvy, v dôsledku čoho môže dôjsť k zápalu. Všetky deti navyše študujú svoje telo a robia to so špinavými rukami. Plienky hrajú významnú úlohu pri vzniku choroby, pretože skleníkový efekt spôsobuje podráždenie a vyrážku z plienky, ktorá sa často vyvinie do vulvitídy.

Nedodržiavanie pravidiel základnej intímnej hygieny.

Vulvitída sa môže vyvinúť aj na pozadí infekcií, ktoré mohlo dieťa ochorieť počas pôrodu, alebo pri kontakte s domácnosťou.

Je dôležité mať na pamäti, že nielen nedostatočná hygiena, ale aj nadmerná hygiena môžu spôsobiť ochorenie. Na to by ste nemali často umývať dievča mydlom, je prísne zakázané používať baktericídne čistiace prostriedky, pretože zmývajú všetku sliznicu, ktorá je nevyhnutná na boj proti infekciám.

Infekčná vulvitída je najčastejšie spôsobená oportúnnou mikroflórou. Tieto organizmy sú zvyčajne prítomné vo vagíne dievčat, ale za určitých podmienok, ako je napríklad oslabený imunitný systém, získavajú patogenitu: streptokok, stafylokok, enterokok, E. coli a ďalšie.

Zníženie imunity dieťaťa tiež často vyvoláva vývoj ochorenia. Preto je dôležité mať na pamäti, že všetko, čo môže prispieť k jej oslabeniu, sa týka aj predisponujúcich faktorov vulvitídy u dievčat.

Prevencia vulvitidy u detí

Aby sa zabránilo rozvoju choroby a jej následkom, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých rád, ako chrániť dieťa pred touto chorobou.

Najdôležitejším a zároveň jednoduchým pravidlom je dodržiavanie hygieny detí.

Každý deň od narodenia je potrebné dieťa umyť teplou čistou vodou smerom k konečníku.

Na umývanie by sa mydlo nemalo používať viac ako dvakrát týždenne.

Je prísne zakázané umývať dievčatá baktericídnym mydlom.

Dieťa by malo byť v plienke čo najmenej času.

Chronické a infekčné choroby liečte včas.

Posilnite imunitu svojho dieťaťa.

Pravidelne dievčaťu kontrolujte vonkajšie pohlavné orgány a v prípade viditeľného nepohodlia alebo začervenania ju ukážte pediatrickému gynekológovi.

Infekčné choroby u detí sú osobitným dôvodom na obavy rodičov. Krehké detské telo obzvlášť akútne zažíva akékoľvek zápalové procesy. Oslabená imunita a nesprávne alebo predčasné ošetrenie sa dajú dlho udržať v chorobe. V tomto článku sa dozvieme, čo je vulvitída, zvážime jej príznaky a naučíme sa, ako liečiť takúto chorobu, ktorá ovplyvňuje vonkajšie pohlavné orgány detí.

Zápalový proces: popis

Vulvitída je proces zápalu vulvy u dievčat. Toto ochorenie má rozsiahle distribučné pole a postihuje ohanbie, malé a veľké stydké pysky, vagínu, panenskú blanu, močovú rúru.

Vo veku 6 rokov vyvoláva zápal na vulve vzhľad fúzie stydkých pyskov, čo samo o sebe nie je nebezpečným ochorením, ale môže spôsobiť komplikácie, ak sa ochorenie opakuje.

Jasným znakom ochorenia je zápal podnebia a rozsiahle svrbenie v celej oblasti slabín. Klasifikácia takejto choroby závisí od trvania choroby. Vulvitída je teda troch typov.

Vedel si? Niekedy je príčinou vulvitídy nadmerná posadnutosť matky hygienou dievčaťa. Časté umývanie, používanie prebytočných krémov a práškov dráždi sliznice dieťaťa a zvyšuje ich náchylnosť na infekčné choroby

Akútna

Akútna forma ochorenia je vyvolaná hlavne nešpecifickou mikroflórou pošvy (prítomnosť baktérií Trichomonas, húb, streptokokov, pinwormov atď.). Akútna vulvitída u dievčat trvá nie viac ako mesiac.

Subakútna

Trvanie ochorenia je až 3 mesiace (séria období exacerbácie a recesie ochorenia).

Chronické

Toto je obzvlášť nebezpečná forma choroby, ktorej liečba je oneskorená najmenej 3 mesiace.

Dôvody manifestácie

Faktory prispievajúce k vzniku a rozvoju choroby:

  • teplé a neustále vlhké prostredie, v ktorom sa nachádzajú pohlavné orgány;
  • veľké množstvo nervových zakončení a obzvlášť jemné pokožky tela dieťaťa;
  • inkontinencia moču;
  • alergické reakcie na určité zložky, ktoré tvoria chemikálie pre domácnosť, prášok, hygienické výrobky s aromatickými prísadami;
  • nedostatočné dodržiavanie osobnej hygieny;
  • neustále nosenie (plienková dermatitída);
  • helmintiázy ();
  • niektoré bežné choroby: diabetes mellitus, nádory, nadváha;
  • prítomnosť genitourinárnych fistúl;
  • y - infekcia pri prechode infikovanou materskou cestou počas pôrodu;
  • česanie konečníka s enterobiázou, ktorá môže viesť k infekcii stydkých pyskov;
  • mechanický faktor - nosenie tesného oblečenia.

Dôležité! Detská vulvitída sa často vyvíja spolu s vaginitídou, zápalom pošvovej sliznice.

V závislosti od príčiny výskytu a faktorov ovplyvňujúcich vznik ochorenia je vulvovaginitída u dievčat rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Primárne sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hygieny, počas liečby bežných chorôb a v dôsledku poranenia vonkajšieho plášťa vulvy (napríklad popálením).

U detí je pravdepodobnejšie, že budú trpieť primárnou vulvitídou, zatiaľ čo sekundárna vulvitída je hlavne ochorením „dospelých“.

Má povahu špecifického ochorenia, ktoré je výsledkom porušenia pošvovej mikroflóry infekčnými baktériami, napríklad oparom. Tento typ ochorenia sa u detí vyvíja po dosiahnutí školského veku.

Prvé príznaky

Čím lepšie budete v počiatočnom štádiu rozpoznávať a identifikovať príznaky, tým lepšie bude s ochorením zaobchádzať. Akútna vulvitída u dievčat je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • svrbenie a pálenie stydkých pyskov, zvyšujúce sa pohybom, močením;
  • prítomnosť plaku a výtoku (belosti) akéhokoľvek druhu - krvavé, hnisavé alebo vodnaté;
  • horúčka, niekedy opuchnuté lymfatické uzliny;
  • hyperémia slabín a stehien;
  • macerácia vulvy (opuch a uvoľnenie tkanív vulvy);
  • so špecifickým ochorením - léziami kože perinea (rany a vredy);
  • bolesť brucha, strata chuti do jedla, plačlivosť a podráždenosť;
  • zápal stydkých pyskov, poškodenie pošvovej sliznice.

Dôležité! Ak existuje čo i len jeden príznak naznačujúci vulvitidu, okamžite vyhľadajte lekára!

Aká je diagnóza

V prvom rade - vyšetrenie odborníkom a absolvovanie anamnézy. V dojčenskom veku nemôže dieťa samostatne vysvetliť lekárovi, čo a ako to bolí, takže detský gynekológ sa pri určovaní povahy ochorenia spolieha iba na výsledky testov a osobné vyšetrenie.

Pri anamnéze je potrebné zistiť povahu výtoku, ich množstvo a faktory, ktoré viedli k vulvitíde. Vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v polohe na kolene a hrudníku alebo v polohe „žaby“ - v prípade, že sa získa materiál na bakteriálny výsev.

Pri odoberaní materiálu na analýzu použite sterilný tampón ponorený do špeciálneho roztoku. Každý náter je potrebné odobrať novým tampónom. Testy sa zhromažďujú tak, aby sa nedotkli účinnej panenskej blany.

Odber sa uskutočňuje z análneho aj vaginálneho prostredia. Potom sa údaje odošlú do špeciálneho laboratória na spracovanie. Ak je faktorom výskytu vulvitidy enterobiáza, škrabanie sa odoberie z konečníka alebo sa urobí test lepiacou páskou.
V zriedkavých prípadoch môže byť vulvitída spôsobená cudzím telesom vo vnútri perinea. Ak sa počas gynekologického vyšetrenia nedá zistiť, je možná ďalšia štúdia v celkovej anestézii.

Diagnóza sa priamo stanovuje na základe výsledkov anamnézy, na základe sťažností (ak je dieťa už schopné určiť povahu bolesti), výsledkov bakteriálnej kultúry a osobného vyšetrenia.

Vedel si? História naznačuje, že výskyt niektorých chorôb kože pohlavných orgánov, vrátane vulvovaginitídy, sa datuje do stredoveku. Predpokladá sa, že táto choroba pochádza z Južnej Ameriky.

Liečba choroby bude predovšetkým závisieť od jej povahy a typu. Hlavným kritériom liečby je eliminácia pôvodcu choroby.

V prípade nešpecifického ochorenia poskytne špecialista nasledujúce rady:

  • obzvlášť starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny, odmietnutie tvrdého mydla;
  • príjem teplých kúpeľov 3 krát denne s prídavkom rastlinných olejov. Po ukončení procedúry - do 10 minút si musíte ľahnúť s nohami od seba a nechať pohlavné orgány prirodzene vyschnúť;
  • ak po 2 týždňoch nedôjde k zlepšeniu, cefalexín sa navyše predpisuje perorálne počas 12 dní a krém s antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Pri akútnej vulvitíde:

  • zvýšenie počtu sedacích kúpeľov až na 4 za deň (stále bez utierania vonkajších stydkých pyskov);
  • použitie sterilných tampónov namiesto toaletného papiera;
  • po 3 dňoch - výmena sedacích kúpeľov za vonkajšie kalamínové krémy;
  • je možné predpísať príjem vitamínu A ako antioxidantu.
Pri vulvitíde, ktorá je spôsobená porušením mikroflóry rôznymi baktériami, je predpísaná liečba, ktorá zodpovedá typu patogénov.

etnoveda

Tradičná medicína ponúka tieto spôsoby liečenia vulvitidy u dieťaťa:

  • umývanie perinea striebornou vodou alebo roztokom pergamanátu draselného 3 krát denne;
  • na akútnu vulvitidu - teplé kúpele s tinktúrou harmančeka 2 krát denne;
  • večerné opláchnutie stydkých pyskov studenou tinktúrou ľubovníka bodkovaného;
  • pleťové vody s tinktúrou z eukalyptu;
  • tinktúry z ľubovníka bodkovaného sa tiež užívajú perorálne - štvrť pohára trikrát denne.

Dôležité! Liečba vulvitídy ľudovými prostriedkami pre malé deti sa neodporúča! V dôsledku zmien v ekológii a dokonca aj v chemickom zložení niektorých rastlín môžu bylinné odvarky vážne poškodiť organizmus dieťaťa a dokonca vyvolať relaps choroby.

Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Súbor opatrení na prevenciu výskytu vulvovaginitídy je rovnako dôležitý ako liečba samotnej choroby.
Preventívne opatrenia znížia riziko ochorenia a uľahčia jeho priebeh.

Pamätajte, že vulvitída sa vyvíja častejšie u dievčat mladších ako jeden rok, takže musíte starostlivo sledovať fyzický stav dieťaťa, aby ste mohli poskytnúť včasnú liečbu.

Dodržiavanie týchto pokynov pomôže vám a vášmu dieťaťu zostať zdravým:

  • v dojčenskom veku je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene detských genitálií. Pranie po výmene plienky a pred spaním je nevyhnutnosťou. Neodporúča sa však častejšie umývať dieťa;
  • mydlo, ani pre deti, by sa nemalo používať viac ako 3-krát týždenne! Uistite sa, že hygienické výrobky neobsahujú ovocné príchute ani iné prísady, ktoré môžu vyvolať chorobu;
  • staršie dievčatá by sa mali učiť správnej osobnej hygiene, mali by si mať k dispozícii osobný uterák a toaletné potreby;
  • musíte naučiť teenagera včas meniť spodnú bielizeň alebo hygienické vložky;
  • je potrebné včas priviesť dieťa na vyšetrenie k detskému gynekológovi;
  • zo šatníka pre deti by malo byť vylúčené syntetické oblečenie alebo príliš tesné spodné prádlo;
  • najdôležitejšie je naučiť dieťa, neváhajte, rozprávať o svojich problémoch v takej chúlostivej oblasti. Mlčanie o nepríjemných výtokoch alebo bolestiach je koniec koncov prvým krokom k progresii ochorenia.

 Starostlivé dodržiavanie týchto odporúčaní, ako aj včasné vyšetrenie a konzultácia so špecialistom vám umožnia zabudnúť na taký problém, ako je zápal perinea u dievčat. Byť zdravý!

Moja dcéra má 1 rok, pol roka sa liečila na vulvovaginitídu, chodila k 6 rôznym gynekológom, jedna dcéra takmer všetko znetvorila brilantnou zelenou farbou, preto sme mali chemické popáleniny, vyskúšali sme všetko, čo sme mohli. Vo výsledku som narazil na zaujímavý článok, ktorý nám veľmi pomohol, sami prešli testami na CMD a zistili patogény, mali sme streptokoky a Escherichia coli. Prečítala som si článok, vyzdvihla liečbu a na 12. deň môžem povedať, že takmer naoko aj na základe rozborov takmer všetko dopadlo dobre. E. coli sa vybrali pomocou SEXTOPHAGU a dysbakterióza prešla a tiež sa vylučovala močom.

Liečba vulvovaginitídy by mala byť etiopatogenetická, komplexná.

V prípade primárnej vulvovaginitídy spôsobenej hygienickými poruchami niekedy stačí zaistiť súlad s hygienickými požiadavkami, ktoré vedú k zachovaniu čistoty tela, perinea, vonkajších pohlavných orgánov a pravidelne sa meniacej predžehlenej bielizne. Zároveň sa odporúča obmedziť konzumáciu sacharidov, dráždivých látok, výrobkov obsahujúcich rôzne farbivá a konzervačné látky, dodržiavať hypoalergénnu stravu. Prevaha čerstvej zeleniny, ovocia, bylín v potrave dieťaťa je žiaduca. Z mliečnych výrobkov sú zobrazené kyslomliečne nápoje (jogurty, kefír, acidofil), čerstvý tvaroh, smotana, kyslá smotana.

Pri liečbe sekundárnej vulvovaginitídy sa okrem odstránenia hlavnej príčiny, ktorá spôsobila zápalový proces, vykonáva komplexná liečba, ktorá pozostáva zo všeobecného účinku na celé telo dieťaťa a lokálnej terapie.

Antibiotická liečba vulvovaginitídy nie je všeobecne indikovaná. Predpis antibiotík je opodstatnený v prípade závažnosti celkového ochorenia.

Liečba je v zásade zameraná na zvýšenie nešpecifickej rezistencie tela, zlepšenie metabolických procesov a celkového stavu dieťaťa.

Predpisujte vitamíny A, skupinu B, E.

Vitamín A normalizuje metabolické procesy v tele, stimuluje opravné procesy, zvyšuje nešpecifickú imunitu, zvyšuje produkciu interferónu, lyzozýmu. Používa sa vo forme olejového roztoku a v dražé. Denná dávka pre deti je až 15 000 IU.

Vitamíny skupiny B sa aktívne podieľajú na oxidačno-redukčných procesoch, na metabolizme tukov, bielkovín, sacharidov.

Na doplnenie nedostatku vitamínov skupiny B je možné odporučiť užívanie komplexov multivitamínových prípravkov, kde sú obsiahnuté v dennej dávke (Unicap-Yu atď.), A tiež zahrnúť do stravy pohánku a ovsené vločky. Môžu sa dať vločky pšeničných klíčkov.

Vitamín E je prírodný antioxidant, antihypoxant, podieľa sa na syntéze bielkovín, ako aj na množení tkanív, zlepšuje metabolizmus buniek.

Denná dávka pre deti je 50-70 mg.

V súčasnosti sú populárne domáce prípravky „biofyty“ - produkty spracovania čerstvej zeleniny a ovocia technológiou šetriacou vitamíny. Tieto lieky majú na organizmus rôzne účinky, vrátane toho, že slúžia ako zdroj ľahko asimilovaných vitamínov. Biofyty "Mrkva" sú zdrojom vitamínu A, "ovsa" - vitamínov skupiny B atď.

Používajú sa adaptogény, ktoré stimulujú nešpecifické obranné faktory. Jedným z najobľúbenejších adaptogénov je Eleutherococcus. Používa sa extrakt z eleuterokoka. Deťom sú predpísané 1 - 2 kvapky na každý rok života dieťaťa, 2-krát denne. Priebeh liečby je 3 týždne.

Adaptogény sú aj komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce vitamíny s minerálmi.

Vzhľadom na to, že pri všetkých vulvovaginitídach dochádza k porušeniu humorálnych a lokálnych väzieb imunity, je pri ich komplexnej liečbe veľmi dôležité vymenovanie imunomodulátorov pre zvýšenie nešpecifickej rezistencie organizmu. Je však potrebné poznamenať, že vymenovanie imunomodulátorov ako látok stimulujúcich imunitný systém by malo byť pri niektorých druhoch akútnej vulvovaginitídy a so zaťaženou alergickou anamnézou opatrné.

Zo skupiny široko používaných imunomodulátorov sa používajú: nukleinát sodný - stimuluje humorálnu a bunkovú imunitu. Je predpísaný v závislosti od veku od 0,5 do 0,3 g 3 krát denne; priebeh liečby je 10-14 dní. Levamizol sa používa na imunodeficiencie spojené s dysfunkciou T-lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za bunkovú imunitu. Priraďte v dávke 2 mg / kg telesnej hmotnosti denne, po dobu 3 dní. Uskutočňujú sa 2-3 kurzy terapie s prestávkou medzi kúrami 6-7 dní. Metyluracil stimuluje bunkovú imunitu, opravné procesy. Priraďte deťom do 8 rokov 0,25 g 3-krát denne, starším ako 8 rokov - 0,5 g 3-krát denne. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Droga imunálna (extrakt z rastliny echinacea) je široko používaná. Okrem imunostimulácie má echinacea antibakteriálne, antivírusové a protiplesňové účinky. Deťom do 6 rokov sa predpisuje až 10 kvapiek trikrát denne; do 12 rokov - 15 kvapiek, 3 krát denne. Priebeh liečby je 1-3 týždne.

V procese imunokorekcie sa v súčasnosti často používajú lieky, ktoré stimulujú produkciu endogénneho interferónu. Interferónový systém chráni telo pred širokou škálou infekčných agensov (vírusy, bakteriálne, protozoálne, myko- a uroplazmatické, chlamýdiové infekcie, kandidóza).

Zo známych induktorov interferónu sú predpísané neovir a cykloferón.

Viferon je zástupcom novej generácie interferónových stimulantov. Nemá žiadne vedľajšie účinky, nemá žiadne kontraindikácie pre použitie. Dostupné vo forme rektálnych čapíkov. Viferon sa používa na liečbu malých detí (do 7 rokov), obsahuje 150 000 IU interferónu, Viferon 2 sa používa na liečbu detí starších ako 7 rokov, obsahuje 500 000 IU interferónu.

Viferon 1 je predpísaný rektálne 1 čapík 1-2 krát denne po dobu 5 dní, Viferon 2 1-2 krát denne po dobu 10 dní.

Pretože v poslednej dobe bol u detí pozorovaný nárast alergických reakcií, je použitie antihistaminík pri komplexnej liečbe vulvovaginitídy oprávnené.

Suprastin, pipolfen, diazolin môžete predpísať v obvyklých dávkach pre deti počas 10 - 14 dní.

Pri vulvovaginitíde, ktorá vzniká na pozadí zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, sa ukazuje použitie eubiotík, ktoré normalizujú črevnú flóru. V detskej gynekológii fungovali dobre: \u200b\u200bbifidumbakterín, 5 dávok je predpísaných 1 krát denne, 7-10 dní; hilak-forte - pre deti do 1 roka 15-20 kvapiek 3 krát denne pred jedlom; starší ako rok - 30-60 kvapiek 3 krát denne. Predbežne zriedené mliekom alebo vodou.

Môžete predpísať liek Narine.

Novú generáciu eubiotík predstavuje prípravok Vitoflor, ktorý obsahuje symbiózu 2 kmeňov acidophilus bacillus, ktorý zvyšuje jeho biologickú aktivitu.

Je predpísaný 100 ml denne počas 7-10 dní.

Lokálna liečba vulvovaginitídy pozostáva z 3 etáp: antibakteriálna terapia, stimulácia reparácie, korekcia pošvovej mikroflóry.

Liečba začína zavlažovaním pošvy jedným z antiseptických, antibakteriálnych roztokov: vodný roztok dioxidínu, furacilínu (0,02%), alkoholových roztokov chlorofylliptu, eukalyptu (1 polievková lyžica. L na pohár vody). S hojným hnisavým výbojom sa používa 3% roztok peroxidu vodíka.

Pri akútnej vulvovaginitíde sú predpísané sedavé kúpele s odvarmi bylín (šalvia, harmanček, nechtík, eukalyptus, ľubovník bodkovaný). Po odstránení akútneho procesu možno v liečbe pokračovať zavlažovaním pošvy odvarmi z rovnakých bylín pomocou gumeného katétra.

Po zavlažovaní sa do pošvy zavádzajú vaginálne tyčinky s rôznymi liekmi, v závislosti od etiológie zápalového procesu. Počet procedúr je 6-10.

Najčastejšie používané vaginálne tyčinky majú nasledujúce recepty:

1. sulfadimezín 0,2, furacilín 0,1, folikulín 250-500 IU, kakaové maslo 1-1,5 g.

2.polymyxín M - 80 tisíc jednotiek, furagín 0,001, kakaové maslo 1-1,5 g.

3. furatsilín 0,1, folikulín 250-500 IU, kakaové maslo 1-1,5 g.

S výraznou stafylokokovou-streptokokovou flórou zahŕňajú vaginálne tyčinky antibiotiká:

Pri alergickej vulvovaginitíde sa používa masť s dimidrolom.

Pri liečbe vulvitídy a vulvovaginitídy môžete predpísať aplikácie na vulvu 0,1% gentamicínom, 1% tetracyklínom, 1% erytromycínovými masťami. Dobrý účinok je dosiahnutý použitím 0,2% furacilínovej masti a 5% emulzie syntetomycínu.

Ak vulvovaginitída prebieha s výrazným vylučovaním, hyperémiou, maceráciou, aplikuje sa lokálne Shnyrevova pasta.

Dobrý účinok sa pozoruje, keď sú vonkajšie pohlavné orgány a vagína zavlažované aerosólom Hyposol po dobu 5 dní.

Druhá etapa liečby spočíva v použití liekov, ktoré zlepšujú trofizmus pokožky a slizníc a stimulujú reparačné procesy.

Naneste olejové roztoky vitamínov A, E, rakytníkový olej, šípkový olej, prípravky Aekol, karotolín; rybí tuk; 10% metyluracilová masť, masť Solcoseryl.

Cesnakový olej má dobrý opravný účinok s výrazným protizápalovým účinkom.

Obzvlášť zaujímavý je nový liek "Tykveol", ktorý je akumulátorom biologicky aktívnych látok obsiahnutých v tekvici: karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, flavanoidy, vitamíny skupiny B, C, P, nasýtené a polynenasýtené mastné kyseliny. Farmakologický účinok spočíva v znížení zápalových procesov a urýchlení regenerácie tkanív a slizníc a v normalizácii metabolizmu v nich.

Liek „Tykveol“ sa aplikuje vo forme aplikácií počas 10 dní.

Treťou etapou liečby je normalizácia pošvovej mikroflóry. Používajú sa eubiotické prípravky: laktobakterín, bifidumbakterín, femilac.

Lieky sa podávajú intravaginálne v 3 dávkach 1-krát denne počas 10 dní.

V poslednej dobe sa čoraz častejšie lekári začali obracať na alternatívnu medicínu s cieľom vylepšiť organizmus. Jedným z jeho smerov je použitie biologicky aktívnych prísad (BAA).

V súvislosti s rastúcim významom budeme uvažovať o liečbe vulvovaginitídy spôsobenej špecifickou mikroflórou.

Liečba gonoreálnej vulvovaginitídy sa vykonáva na špecializovanej stanici alebo v dermatovenerologickej ambulancii.

Z antibiotík je predpísaný benzylpenicilín. Jedna dávka sa v závislosti od veku pohybuje od 50 do 200 tisíc jednotiek. Denná dávka: 300 tisíc jednotiek - 1200 tisíc jednotiek

Ďalej môžu byť predpísané lieky sulfa (v dávke 25 mg / kg v prvý deň liečby a 125 mg / kg v nasledujúcich 5-7 dňoch).

Lokálna liečba začína od okamihu zistenia infekcie. Predpíšte sediace kúpele s odvarmi bylín: harmanček, šalvia, nechtík. Po odstránení akútneho zápalu sa vagína instiluje 1 - 2% roztokom Protargolu, 0,25% roztokom dusičnanu strieborného, \u200b\u200broztokom dioxidínu.

Nešpecifické imunomodulátory sa tiež používajú podľa obvyklých schém (dekaris, prodigiosan, nukleinát sodný atď.).

Kritériom pre vyliečenie je normálny klinický obraz a priaznivé výsledky opakovaných laboratórnych štúdií oddelených genitálií po 3 provokáciách.

Kombinované provokácie sú injekcia gonovakcíny (150 - 200 ml mikrobiálnych teliesok), lubrikácia vagíny a vulvy Lugolovým roztokom v glyceríne, instilácia 2 - 3 kvapiek 0,5 - 1% roztoku striebra do močovej trubice a lubrikácia dolného konečníka Lugolovým roztokom. Do 3 rokov sa provokácie nevykonávajú.

Liečba trichomodálnej vulvovaginitídy zahŕňa vymenovanie trichomonacidových liekov (trichopolum, metronidazol, bičík) v jednorazových dávkach, v závislosti od veku, 0,25 - 0,5 trikrát denne. Priebeh liečby je až 5-7 dní. Dobrý účinok bol zaznamenaný pri použití nitrofuránového prípravku, najmä furazolidónu.

Je vhodné začať lokálnu liečbu sediacimi kúpeľmi s odvarmi z dubovej kôry, ktoré dobre zmierňujú lokálne zápaly, zmierňujú svrbenie. Potom môžete použiť vaginálne tyčinky, ktoré zahŕňajú lieky Trichomonas.

Liečba vírusovej vulvovaginitídy by mala prebiehať dvoma smermi: inhibícia vitálnej aktivity patogénu a zvýšenie nešpecifickej rezistencie organizmu. Pretože je vírusová infekcia neliečiteľná, cieľom liečby je oddialiť relaps.

Antiherpetické lieky sa delia na inhibítory, ktoré blokujú reprodukciu vírusu, a na induktory interferónu. Prvá skupina zahŕňa acyklovir, zavirax, valocyklovir.

Do druhej skupiny patria neovir, ridostin, larifan, ktoré stimulujú produkciu endogénneho interferónu.

Neovir je predpísaný injekčne. V akútnom období 1-2 ampulky (v 1 ampulke 200 mg) po 24 hodinách. Iba 3 injekcie.

V prípade remisie - 1 injekcia 1krát za 7 dní. Iba 3 injekcie.

Ridostin - 2,0 (1 ampulka) 1 krát denne - 3 dni.

Stimulácia nešpecifickej rezistencie organizmu zahŕňa vymenovanie adaptogénov, vitamínov, nešpecifických imunostimulantov.

Na lokálnu liečbu sa používajú masti s antivírusovou aktivitou: oxolínová, tetrofenická, bonaftonová. Masť sa nanáša na vulvu niekoľkokrát denne počas 2 týždňov.

Pri liečbe plesňovej vulvovaginitídy by ste mali najskôr nájsť príčinu ochorenia v extragenitálnej patológii, pretože vulvovaginitída je sekundárna lézia slizníc vulvy hubami rodu Candida. Dôraz sa kladie na aktiváciu imunitného systému slizníc, na prevenciu a liečbu črevnej dysbiózy, na zvýšenie celkovej odolnosti tela. Liečba je zvyčajne dlhodobá.

Vulvitída u dievčat je vážna gynekologická patológia. Pri absencii terapie choroba v budúcnosti negatívne ovplyvňuje zdravie žien, až po neplodnosť. Preto je dôležité pochopiť podstatu problému, aby sa dalo liečiť a zabrániť jeho rozvoju.

Typy chorôb

Vulvitída u dieťaťa je zápalové ochorenie dolnej časti ženských pohlavných orgánov, ktoré má infekčnú povahu alebo je výsledkom poškodenia. Mikroorganizmy spôsobujúce lokálnu patologickú reakciu sú:

  1. Anaeróbne: klostrídie, bakteroidy, fusobaktérie, peptokoky.
  2. Aeróbne: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli.
  3. Špecifické: mycobacterium tuberculosis, chlamýdie, gonokoky, mykoplazmy, ureaplazmy, treponémy.
  4. Mykotické: huby rodu Candida.
  5. Zmiešané.

V 20% prípadov sa patogén nenájde.

Vulvarský zápal je:

  • ostrý;
  • subakútny;
  • chronický.

Akútna vulvitída je charakterizovaná trvaním ochorenia nie viac ako 2 mesiace, subakútne - až šesť mesiacov. Pri chronickom zápale sa trvanie ochorenia počíta na roky.

Klasifikácia

Hlavná klasifikácia umožňuje rozdelenie patológie na 2 veľké skupiny:

Vulvitída je často sprievodným ochorením a objavuje sa v dôsledku zápalu príveskov, krčka maternice alebo pošvy

  1. Infekčné.
  2. Primárne neinfekčné.

Infekčná skupina zahŕňa vulvitidu:

  1. Nešpecifické.
  2. Konkrétne:
  • kvapavka;
  • tuberkulózny;
  • záškrt.

Primárnu infekčnú skupinu tvorí vulvitída:

Do procesu je často zapojená vagína, ktorá je dôsledkom nedokonalosti miestnych ochranných reakcií. V tomto prípade sa choroba nazýva vulvovaginitída. Vrchol výskytu sa vyskytuje u detí vo veku 1 - 8 rokov a starších ako 14 rokov.

Príčiny patológie

Príčiny vulvitídy u dievčat možno podmienečne rozdeliť do 4 skupín:

  1. Exogénne:
  • potrat;
  • intrauterinná infekcia;
  • zavedenie patogénu počas pôrodu;
  • operácie na panvových orgánoch.
Jedným z dôvodov vulvitídy môže byť nesprávna osobná hygiena, nesprávna technika prania pre dievčatá do jedného roka
  1. Endogénne:
  • hormonálna nerovnováha;
  • stav imunodeficiencie;
  • alergie, vrátane;
  • vývojové anomálie a defekty v genitáliách;
  • zející trhlina genitálií;
  • nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
  • somatická patológia (, pozitívna).
  1. Sociálna:
  • stres;
  • zlá kvalita života;
  • zlé návyky: alkohol, cigarety, drogy.
  1. Behaviorálne:
  • skorý nástup intímneho života;
  • častá zmena partnerov;
  • styk počas menštruácie.

Svechina E.A., pediater, „CM-Clinic on Dunaisky Prospekt“, Petrohrad

Vulvitída u dievčat vo veku 3 rokov a mladších sa vyvíja najčastejšie v dôsledku alergií. Príznaky sa ľahko odstránia bez predpísania veľkého množstva liekov.

V takýchto prípadoch sú indikované sedacie kúpele s antiseptickými a protizápalovými roztokmi. Revíziou dennej stravy a techniky umývania dieťaťa je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Atrofická vulvitída sa v detstve nevyskytuje. Je diagnostikovaná u žien s nástupom menopauzy so stenčenou sliznicou vnútorných pohlavných orgánov.

Prejavy chorôb

Akútny nástup vulválneho zápalu je zriedkavý. Charakterizovaný postupným prejavom príznakov ochorenia.

Príznaky vulvitídy u dievčat sú reprezentované nasledujúcimi prejavmi:

Hlavnými príznakmi vulvitídy u dievčat sú bolesti inej povahy: v podbrušku, počas močenia, bolesti vo vonkajších pohlavných orgánoch.

  • periodické bolesti v dolnej časti brucha (je možné ich spojenie s menštruačným cyklom);
  • svrbenie v perineu;
  • začervenanie stydkých pyskov;
  • slizničná alebo mukopurulentná leucorrhoea (výtok);
  • časté močenie a rezy počas nich (tento príznak môže byť tiež znakom alebo);
  • všeobecné javy: slabosť, bolesti hlavy, únava.

Na vulvitídu u dojčiat je možné podozrenie z správania:

  • plač počas močenia;
  • vrtošivosť;
  • „Uchopenie“ oblasti rozkroku pomocou rukovätí

Všeobecné prejavy choroby sú zriedkavé. Ich vzhľad je známkou šírenia infekcie do pošvy, maternice a jej prídavných látok.

Chronický priebeh procesu môže byť asymptomatický. Zistí sa to pri bežných lekárskych prehliadkach. Iba lekár môže určiť presnú chorobu.

4 diagnostické kroky

Na stanovenie konečnej diagnózy lekár vykoná výskumný algoritmus:

  1. Objasnenie všetkých sťažností malého pacienta a rodičov.
  2. Užívanie anamnézy vrátane prenatálneho obdobia a pôrodu.
  3. Všeobecná kontrola.
  4. Vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych skúšok.

Fyzikálne vyšetrenie pomáha lekárovi podozrenie na skutočnú príčinu vulvitídy. To je dôležité pre ďalší výskum a liečbu. Počas vyšetrenia špecialista hodnotí:

  • prítomnosť / neprítomnosť hyperémie vulvy, malých pyskov;
  • povaha vypúšťania;
  • bolestivosť dolnej časti brucha a príveskov;
  • účasť na procese pošvy, krčka maternice.

Typ zápalu

Povaha leucorrhoea

Vulvar sa mení

Bolesť pri močení

V akom veku nastáva
Kandidová vulvitídaTvarohová hmotaPrítomnýOpuchnutá, jasne hyperemickáSú uvedenéV akejkoľvek
TrichomonasBelavá alebo zelenožltá krvaváVyjadrenýHyperemický, šíri sa do pošvy a krčka materniceÁnoDospievajúci
GonorrhealHustý so zelenkastým nádychomNieHyperemická, edematózna s povinným postihnutím vagíny, močovej trubiceÁnoVo veku 3 - 7 rokov
ZáškrtSerózne alebo krvavo hnisavéNieZávažný edém s modrastým odtieňom, sú erózieÁnoV akejkoľvek
Alergická vulvitídaSliznicaÁnoMierne hyperemickáNieV akejkoľvek

Pri vymenovaní ďalšieho preskúmania sa vezme do úvahy povaha miestnych zmien. Počas gynekologického vyšetrenia lekár urobí ster... Taktiež sa pošle vaginálny výtok na siatie, aby sa určila patogénna mikroflóra a jej citlivosť na antibiotiká.

Pred liečbou vulvitídy u dievčat je potrebné zistiť presnú príčinu jej vývoja. Napríklad alergická vulvitída môže byť spôsobená alergiou na nekvalitné spodné prádlo a kandidálna vulvitída antibiotikami.

Na to sa používa laboratórna a prístrojová diagnostika. Analýzy zahŕňajú:

  1. Škrabanie na enterobiózu.
  2. Výkaly na vajíčkach červa.
  3. Imunologický a alergologický výskum.

Medzi ďalšie metódy patrí vaginoskopia a ultrazvukové skenovanie. Potrebné vyšetrenia predpisuje detský gynekológ.

Kľúčové komponenty úspešnej terapie

  1. Všeobecné odporúčania.
  2. Užívanie liekov.
  3. Miestny dopad.
  4. Fyzioterapia.

K. S. Nevmerzhitskaya, pediater, Diagnostics Plus, Jekaterinburg

Liečba vulvitídy u dospievajúcich dievčat je náročná. Hlavnou vecou je zistiť skutočnú príčinu patológie.

Často je to spojené s skorým nástupom sexuálnej aktivity a masturbáciou. V takýchto prípadoch je vhodné dospievajúceho ukázať psychológovi, absolvovať sedatívnu liečbu.

Medzi všeobecné účely patria:

  • osobná hygiena;
  • dodržiavanie diéty s výnimkou potravín, ktoré "oxidujú" moč, sladkosti, pečivo;
  • organizácia sexuálnej aktivity;
  • používanie antikoncepčných prostriedkov;
  • prevencia hypovitaminózy, imunodeficiencie;
  • liečba chronických chorôb.

Alergická vulvitída u dievčat je indikáciou dlhodobého dodržiavania hypoalergénnej stravy (až niekoľko rokov). Takáto patológia sa uskutočňuje v spolupráci s dermatológom.

Lieková terapia

Z uvedených liekov:

  1. Antibakteriálne:
  • Sumamed;
  • Suprax;
  • Ceftriaxón.
  • Dekaris;
  • Pirantel.
  1. Antihistaminiká:
  • Zodak;
  • Zyrtec;
  • Pipolfen.
  1. Sedatíva:
  • Tablety valeriánov;
  • Edas-306;
  • Magne-B6;
  • Tenoten.
  1. Opevnenie:
  • Tinktúra Eleuterokok;
  • Immunal;
  • Metyluracil.
  1. Špecifickým sérom je anti-záškrt.

Droga

V akom veku je dovolené

Dávkovanie

Kontraindikácie

priemerná cena
ZHRNUTÉOd pol rokaNa základe 30 mg / kgDysfunkcia obličiek a pečene, alergieOd 190 rub.
DECARISOd 3 rokov3-6 rokov: do 50 mg

6-10 rokov: 50-75 mg

10 - 14 rokov: 75 - 100 mg

Od 15 rokov - 150 mg

Precitlivenosť na zložky lieku, zlyhanie obličiekZ 85 rub.
ZIRTEKOd 6 mesiacov6-12 mesiacov: 2,5 mg

1-6 rokov: 5 mg

Od 7 rokov - 10 mg

Individuálna intoleranciaOd 320 rub.
EDAS-306Od 1 roka1-3 roky: 0,5 lyžičky. trikrát za deň

Staršie ako 3 roky - 1 lyžička.

AlergiaZo 150 rubľov.
IMMUNÁLOd 1 roka1-4 roky: 1 ml * 3 r / d

4 - 12 rokov: 2 ml

Nad 12 rokov: 2-3 ml 3-krát denne

Ochorenia krvi, AIDS, tuberkulóza, precitlivenosť na zložky liekuZ 250 rubľov.

Lokálna liečba

V takom prípade sú miestne predpísané nasledujúce postupy:

  1. Antiseptické oplachovanie:
  • 3% peroxid vodíka;
  • Dioxidín;
  • Furacilín;
  • Miramistin.
  1. Sedacie kúpele s bylinnými výluhmi (harmanček, šalvia, mäta, žihľava).

Degtyareva V.G., pediater, kandidát lekárskych vied, klinika "Sineglazka", Perm

Zápalové ochorenia dolných a vonkajších pohlavných orgánov zistí pediater. Malých pacientov má však na starosti detský gynekológ. Povie vám, ako správne liečiť vulvitídu a zabrániť jej opätovnému rozvoju.

Liečba vulvitídy doma sa vykonáva pred návštevou špecialistu na zmiernenie pohody dieťaťa. Bujóny a infúzie do kúpeľov nie sú kontraindikované:

Fytopreparácia

Príprava
Pravidelná dubová kôra2 lyžice Nalejte drvenú kôru s 2 litrami vody. Varte 10 minút. Kmeň.
Vztýčený prst1 polievková lyžica rozdrvené korene sa nalejú do 200 ml vody a varia sa 5-10 minút. Potom vychladnúť a zriediť na 1 liter.
farmaceutický harmanček1 polievková lyžica nalejte 1 liter vriacej vody. Trvajte na tom, aby ste trvali 20 - 30 minút.
Konský kamenec1 polievková lyžica nalejte 1 liter vriacej vody. Trvajte na tom, 1 hodinu.
Zbierka: harmanček, list žihľavy, bylina z krídlatky2 lyžice nalejte 1 liter vriacej vody. Trvajte na tom niekoľko hodín. Kmeň.

Ak sú kúpele a oplachy neúčinné, pri liečbe vulvitídy u dievčat sú predpísané masti:

  • Synthomycín;
  • Polymyxín;
  • Klotrimazol;
  • Solkoseryl;
  • Actovegin.

Fyzioterapia

Z fyzioterapie sa uskutočňuje lokálne ultrafialové ožarovanie vulvy alebo elektroforéza. Postupy sú predpísané v prvých dňoch ochorenia. Zobrazujú sa, ak je u dievčat diagnostikovaná akútna vulvitída. Kurz nepresahuje 5-7 dní.

Lekár zvolí individuálny terapeutický režim. Trvanie je stanovené v závislosti od typu patológie. V akútnom priebehu priebeh liečby nepresahuje 2 týždne. Chronická vulvitída vyžaduje dlhšie pôsobenie.

Lieky sa predpisujú niekoľkokrát ročne, aby sa zabránilo zhoršeniu zápalu.

3 dôležité kroky prevencie

Špecifická prevencia vulválneho zápalu u detí neexistuje. Opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia sa znižujú na 3 pravidlá:

  1. Dodržiavanie osobnej hygieny.
  2. Sexuálna gramotnosť.
  3. Prevencia imunodeficiencií a hypovitaminózy.

Intímna hygiena závisí od správnej starostlivosti. Vulvitída u dievčat mladších ako jeden rok sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho umývania vonkajších pohlavných orgánov. Vykonajte to po každom úkone defekácie, predĺženom spánku.

Správny smer pri umývaní dievčaťa je od stydkých pyskov po zadok. To pomôže zabrániť prenikaniu výkalov a infekcie do pošvy. Dôležitým bodom v tomto prípade sú čisté ruky rodičov a potom samotného dieťaťa.

Načítava ...Načítava ...