Էկտոպիկ հղիությունը հնարավոր է ավելի ուշ հղիանալ: Հնարավո՞ր է արտարգանդային հղիությունից հետո հղիանալ, ինչպե՞ս որոշել բեղմնավորման հավանականությունը: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է օգտագործել

Շատ կանանց մայրության ողջ ուրախությունը զգալու հնարավորությունը դառնում է պարզապես երազ, որը դժվար է իրականացնել մի շարք պատճառներով: Երեխային հղիանալու անհնարինությունը կարող է առաջանալ ամենօրյա սթրեսների, շրջակա միջավայրի որոշ գործոնների, քրոնիկ հիվանդությունների առկայության, ինչպես նաև վերարտադրողական համակարգի օրգանների ծանր պաթոլոգիական պայմանների ազդեցությամբ: Այն կկենտրոնանա անպտղության ամենահավանական պատճառի վրա, ինչպիսին է արտարգանդային հղիությունը և այն, թե ինչպես հղիանալ արտարգանդային հղիությունից հետո մեկ արգանդի խողովակով:

Երեխայի լիարժեք կրումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե արգանդի խոռոչում տեղադրվի բեղմնավորված ձու: Եթե \u200b\u200bձվաբջիջը գտնում է իր կցման և հետագա զարգացման այլ վայրեր, ապա այդպիսի հղիությունը հեռանկար չունի: Քանի որ արտարգանդային հղիության բուժումը հիմնականում վիրաբուժական է, այդպիսի գործողության արդյունքը հաճախ մեկ արգանդափող խողովակի հեռացումն է: Եթե \u200b\u200bդա տեղի է ունեցել, ապա նման վիրահատությունից հետո հղիության հավանականությունը 50% -ից ոչ ավելին է, և դա միայն այն դեպքում, եթե երկրորդ արգանդափողը նորմալ է:

Էկտոպիկ հղիության զարգացման մեկ այլ պատճառ է արգանդային խողովակների կպչունությունը, որը տեղի է ունենում արգանդի հավելումների բորբոքային հիվանդությունների (ադնեքսիտ, սալպինգիտ) արդյունքում:

Նախկինում փոխանցված արտարգանդային հղիությունից հետո կնոջ հղիանալու և երեխա կրելու կարողությունը որոշակիորեն նվազում է: Ինչ կլինի հղիության հավանականության տոկոսը, ուղղակիորեն կախված է կատարված բուժման տեսակից: Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիությունը հայտնաբերվել է վաղ փուլում, ապա լապարոսկոպիկ վիրաբուժության կամ հատուկ ներարկումների միջոցով հնարավոր է փրկել տուժած արգանդի խողովակը:

Եթե \u200b\u200bվիրահատությունը տեղի է ունեցել առանց բարդությունների, ապա արտարգանդային հղիությունից հետո հղիանալու հավանականությունը մոտ 60-70% է: Պետք է հաշվի առնել նաև կնոջ տարիքը:

Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիության ընթացքը բարդանում է արգանդային խողովակի պատռման տակ գտնվող ինքնաբուխ ընդհատմամբ, ապա կատարվում է տուբերկտոմիա ՝ արգանդափող խողովակի հեռացման գործողություն: Եթե, միևնույն ժամանակ, պահպանված խողովակի վիճակը բավարար է, և չկա կպչման գործընթաց, ապա մեկ խողովակով արտարգանդային խողովակից հետո հղիությունը տեղի է ունենում 45-50% հավանականությամբ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում հղիանալու համար:

Մենք խոսում ենք արտարգանդային հղիությունից հետո մարմնի վերականգնման համար պահանջվող ժամանակի և երեխայի կրկնվող հայեցակարգի լիակատար պատրաստակամության մասին: Կրկին ամեն ինչ կախված է կոնկրետ կլինիկական դեպքից, կատարված վիրահատության տեսակից, հետվիրահատական \u200b\u200bբարդությունների բնույթից և ծանրությունից: Միջին հաշվով, այսպես կոչված, «սպասման ժամանակահատվածը» պետք է լինի առնվազն 1 տարի: Հակառակ դեպքում, կինը ռիսկի է դիմագրավում վերարտադրողական ֆունկցիայի ժամանակավոր ձախողման հետևանքով առաջացած մի շարք բարդությունների:

Որոշ դեպքերում վերականգնողական շրջանը կարող է հասնել 1,5-2 տարի:

Հնարավո՞ր է հղիանալ երկկողմանի տուբեկտոմիայից հետո:

Ինչպես արդեն նշվել է ավելի վաղ, tubectomy- ն ներառում է արգանդի խողովակի հեռացման վիրահատություն: Եթե \u200b\u200bարտարգանդային (տուբերկուլյար) հղիությունը կնոջ կողմից տեղափոխվել է 2 անգամ, իսկ արդյունքը եղել է արգանդի երկու խողովակների հեռացումը, ապա հղիանալու հավանականություն ընդհանրապես չկա:

Այս խնդիրը լուծվում է արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) կարգի միջոցով, երբ բեղմնավորված ձուն մեխանիկական կերպով առաքվում է անմիջապես արգանդի խոռոչ:

Ինչպե՞ս խթանել հղիությունը:

Ոչ բժիշկները, ոչ էլ կանայք ի վիճակի չեն կրկնապատկել նորմալ հղիության հավանականությունը նախկինում փոխանցված արտարգանդից հետո: Միայն հնարավոր է հնարավորինս նպաստել այս գործընթացի իրականացմանը: Եթե \u200b\u200bկինն ունի առնվազն մեկ արգանդի խողովակ, ապա հաստատ հղիանալու հնարավորություն կա: Ստորև բերված են առաջարկություններ այն մասին, թե ինչպես կարելի է արագ հղիանալ արտարգանդային հղիությունից հետո, եթե վիրահատություն է կատարվել.

• Մանրակրկիտ հետազոտություն անցեք մարմնում թաքնված վարակի առկայության համար:
• Պարբերաբար այցելեք ներկա գինեկոլոգ (տարեկան 2-3 անգամ): Ախտորոշեք կպչողականությունները և հայտնաբերելու դեպքում իրականացրեք կպչողականությունների լազերային կամ մեխանիկական հեռացում:
• Անցեք կոնքի օրգանները: Դա անհրաժեշտ է ՝ արգանդի խողովակների բարորակ և չարորակ ուռուցքները բացառելու համար:
• Հորմոնալ խանգարումների առկայությունը բացառելու համար այցելեք էնդոկրինոլոգ:
• Որպես հակաբեղմնավորիչ մի օգտագործեք ներարգանդային սարքերը: Դրանց օգտագործումը մեծացնում է արտարգանդային հղիության ռիսկը:

Վերոհիշյալ բոլոր պայմանների իրականացումից հետո կինը պետք է որոշակի ժամանակահատված սպասի, նախքան հղիանալու նոր փորձեր կատարելը: Այս ժամանակահատվածը առնվազն 1 տարի է: Այս պահին ավելի լավ է օգտագործել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչը, որը ոչ միայն կանխելու է բեղմնավորումը, այլև նորմալացնելու հորմոնալ մակարդակը և խթանելու օվուլյացիայի գործընթացը: Նման դեղերի ընտրությունը, ինչպես նաև խորհուրդներ այն մասին, թե որքան ժամանակ է հնարավոր դուրս գալ արտարգանդային հղիությունից հետո, գինեկոլոգն իրականացնում է անհատական \u200b\u200bհիմունքներով:

• Անհրաժեշտ է ապահովել ձեր մարմնին համապատասխան հանգիստ: Քունը պետք է լինի օրական առնվազն 8 ժամ:
• Խուսափեք մտավոր և ֆիզիկական սթրեսներից:
• Խուսափեք կշիռներ բարձրացնելուց:
• Օրական մարզվեք առնվազն 15 րոպե: Ավելի լավ է, եթե դա քայլում է քնելուց առաջ կամ թեթև մարմնամարզություն: Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը մեծացնում է փոքր կոնքի արյան շրջանառությունը և սոսնձման առաջացման գերազանց կանխարգելում է:

«Սպասման» այս ժամանակահատվածում արտարգանդային հղիության վիրաբուժական բուժումից հետո կնոջ վերարտադրողական համակարգը վերադառնում է նորմայի, իսկ մարմինը վերականգնվում է: Պայմանով, որ բժշկի բոլոր առաջարկությունները ուշադիր կատարվեն, նորմալ հղիության հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:

Հղիություն, որը զարգանում է արգանդից դուրսկոչվում է արտարգանդային: Ամանակի ընթացքում պտուղը մեծանում է չափի մեջ, ինչը հանգեցնում է այն օրգանների պատռմանը, որին կցված է:

Նախատեսված վայրից դուրս սաղմի կցման ընդհանուր պատճառները կարող են լինել սոսինձի գործընթաց կամ ցածր Էկտոպիկ հղիությունը կարող է որոշվել բնորոշ նշանների առկայությամբ: Դրանք ներառում են հետևյալը.

• Աճի դադարեցում hCG մակարդակ:
• Ստորին որովայնում ցավոտ սենսացիաների տեսք:
• Արգանդի մեջ ձվաբջջի բացակայություն:
• Արյունոտ խնդիրներ:

Պաթոլոգիայի նենգությունը կայանում է նրանում, որ այն հնարավոր չէ անմիջապես որոշել: Նույնիսկ նորմալ հղիության դեպքում ՝ առաջին շաբաթները պտղի ձու արտացոլված չէ արգանդում:

Դրա բացակայությունը չի համարվում աննորմալ գործընթացի հիմնական ախտանիշ: Անհարմարությունը և բծավորությունը կարող են ամբողջովին բացակայել:

Հղում!Էկտոպիկ հղիության փոքրագույն կասկածի դեպքում նշվում է բժշկական անձնակազմի մոնիտորինգը:

Պատճառները և դրանց վերացումը

Արտարգանդային հղիության պատճառը երբեմն կարող է լինել պատահական պատահականություն: Բայց ամենից հաճախ խնդիրը կայանում է նրանում լուրջ հիվանդություն... Նրա բնավորությունը որոշելու համար կինը պետք է կատարի հետևյալ քայլերը.

• Գործընկերների հարցում
• Արյան նվիրատվություն ՝ վարակիչ հիվանդությունների առկայության համար:
• Հիստերոսալպինգոգրաֆիայի անցում (HSG):

Էկտոպիայի ամենատարածված պատճառը սաղմի գտնվելու վայրըբայց խողովակների հասկերն են: Դրանք դժվարացնում են ձվաբջջի շարժումը:

Այդ պատճառով այն չի հասնում արգանդին, բայց գտնվում է խողովակների մեջ: Երբ սաղմը հայտնաբերվում է արգանդից դուրս, խողովակը հանվում է: Բայց դա կնոջը չի զրկում հղիանալու հնարավորությունից:

Եթե \u200b\u200bկպչունությունը առկա է, և երկրորդ խողովակում դրանք կարող են նշանակվել լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն... Դա որովայնի վիրաբուժության պարզեցված տարբերակ է: Theակոցներ են արվում որովայնի խոռոչում, որոնց միջոցով գործիքների միջոցով կարող եք հասնել անհրաժեշտ վայրեր: Սա թույլ է տալիս մասնահատում են կպչունությունը.

ՆՇՈՒՄԻԼապարոսկոպիան այսօր համարվում է ամենապարզ և պակաս տրավմատիկ ախտորոշիչ գործողությունը:

Կպչման գործընթացը ցանկացած հիվանդության հետևանք է: Անհրաժեշտ է պարզել դրա պատճառը: Հակառակ դեպքում, կպչունությունը կարող է վերստեղծվել: Հակաբորբոքային թերապիա հաղթահարել քրոնիկ վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունները.

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում նորից հղիանալու համար:

Էկտոպիկ հղիությունը միշտ ավարտվում է վիրաբուժական միջամտություն որոշակի օրգանի կամ դրա մի մասի հետագա հեռացման հետ: Շատ կանայք անհանգստանում են հղիանալու և բեղմնավորման անհաջող փորձից հետո ծննդաբերելու մասին: Ենթադրվում է, որ ապագայում կնոջ համար մայր դառնալու հավանականությունը նվազում է, բայց շանսերը դեռ կան:

Վիրահատությունից հետո մարմինը վերականգնման կարիք ունի: Այս ժամանակահատվածում մի կին կարող է պարզել, թե ինչու է առաջացել այս երեւույթը: Որպես կանոն, դրանք հայտնաբերվում են առանց մեծ դժվարությունների: Նշանակվում է բուժման կուրս:

Միայն այդ դեպքում նա կարող է սկսել բեղմնավորման բազմակի փորձեր: վերականգնողական շրջանը վեց ամիս է: Այս դեպքում ինքներդ ձեզ պաշտպանելու լավագույն միջոցը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելն է:

Մարմինը վերականգնելով բարդ վիրաբուժական պրոցեդուրաներից հետո, մենք հասկանում ենք հակաբորբոքային կամ հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժում: Կպչունությունը մեղմելու համար սահմանվում են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Կինը պետք է պատրաստ լինի պարբերաբար անցնել անհրաժեշտ թեստերը և իրականացնել տարբեր ախտորոշիչ ընթացակարգեր:

ԿԱՐԵՎՈՐ Էկտոպիկ հղիությունից խուսափելու համար փուլում պետք է ստուգեք արգանդի խողովակները ՝ թեթևակի անցնելու համար:

Վերականգնման շրջանում ցուցադրվում են վատ սովորություններից հրաժարվելը, սպորտը և պատշաճ սնունդը: Failureույգերը ձախողումից հետո հաճախ արձակուրդ են մեկնում ՝ իրենց վատ մտքերից շեղելու համար: Այս ժամանակահատվածում կինը կարիք ունի հոգեբանական աջակցություն գործընկեր, քանի որ դեպրեսիան հաճախ է առաջանում այս ֆոնի վրա:

Հղիության հետագա պլանավորման ալգորիթմ

Հղացումը պետք է սկսել այն դեպքում, երբ բոլոր ռիսկերը հնարավորինս նվազագույնի են հասցվում: Աննորմալ հղիության կրկնությունը կարող է կնոջ կյանքն արժենալ: Շատ կարեւոր նորմալացնել menstrual ցիկլը և վերականգնել դրանով: Առանց այս քայլի հղիանալու փորձերը հաջող չեն լինի:

Theիկլը կարգավորելու համար նշանակվում են դեղեր կամ Duphaston: Որոշ դեպքերում նշվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչները: Եվ նաև մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել տարբեր սննդային հավելումներ և վիտամինային բարդույթներ:

Երբեմն արտարգանդային հղիությունից հետո վերաբեղմնավորում հնարավոր է միայն արհեստական \u200b\u200bբեղմնավորման միջոցով:

Սա հատկապես ճիշտ է, երբ երկու արգանդափողերը հանվում են: Պտղաբեր ձու չի կարողանա ինքնուրույն մտնել արգանդ: Եթե \u200b\u200bնման երեւույթ կա, կնոջը տրվում է IVF քվոտա:

Դուք բախվում եք արգանդից դուրս հղիության և վիրահատվել եք: Դուք պետք է հստակ իմանաք, թե երբ է տեղի ունենում հղիությունը արտարգանդային հղիությունից հետո և ինչ պետք է արվի դրա համար:

Ինչ է այս պաթոլոգիան եւ ինչպես որոշել այն

Էկտոպիկ հղիությունը բարդություն է, որի դեպքում բեղմնավորված ձուն ոչ թե կցվում է արգանդին, այլ ձվաբջջին:

Առաջին շաբաթներին անհնար է տեսնել արտարգանդային հղիություն: Նրա հետ նույնպես menstruation չկա, թեստը ցույց է տալիս դրական արդյունք, կա տոքսիկոզ և արգանդը ընդլայնված է:

Այնուամենայնիվ, այս խախտումը կարելի է ենթադրել հետևյալ հատկանիշներով.

1. Ուլտրաձայնի վրա արգանդում բեղմնավորված ձու չկա (կարդացեք հոդվածը այն մասին, թե երբ է բեղմնավորված ձուն տեսանելի ուլտրաձայնի վրա \u003e\u003e\u003e);
2. Արյան մեջ hCG- ի մակարդակը նվազում է:

Այս խանգարման բուժումը միայն օպերատիվ է: Այժմ նրանք լապարոսկոպիկ վիրահատություն են անում, որով հնարավոր է փրկել արգանդի խողովակը:

Ինչու է այս պաթոլոգիան

Արտարգանդային հղիությունը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով, որոնք հանգեցնում են ձվաբջջի խցանմանը: Պաթոլոգիայի պատճառները հետևյալն են.

• վարակների ձվարանների եւ արգանդի;
• գինեկոլոգիական գործողություններ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• աբորտ և կուրետաժ;
• պարույրի երկարատև օգտագործում;
• արտաքին էնդոմետրիոզ;
• կպչում փոքր կոնքի մեջ;
• հավելումների ուռուցք;
• արգանդի օրգանի տուբերկուլյոզ:

Սաղմը կարող է լինել ոչ միայն խողովակի մեջ: Բեղմնավորված ձուն կարող է կցվել ձվարանին, արգանդի վզիկին, որովայնի խոռոչին:

Պաթոլոգիան արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավեր (տե՛ս նաև թեմայի վերաբերյալ հոդվածը. Հղիություն 3 շաբաթ, ստամոքսի ցավ \u003e\u003e\u003e);
2. ճնշման կտրուկ անկում;
3. գլխապտույտ;
4. սեռական հարաբերությունից հետո մուգ կարմիր արտանետում:

Այս ախտանիշներով շտապ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ:

Ուշադրություն Դուք չեք կարող խեղդել սուր ցավը անզգայացնող հաբերով, ավելի լավ է շտապ դիմել բժշկական օգնությանը: Արտարգանդային հղիությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչպե՞ս է լուծվում արտարգանդային հղիության հարցը:

Սկզբում շատ դժվար է ախտորոշել այս խանգարումը, ուստի կինը դիմում է բժշկի նույնիսկ ակնհայտ ախտանիշներով: Այս պայմանը հանգեցնում է հետևանքների, երբ խողովակը պայթում է և սկսվում է ներքին արյունահոսություն, ինչը կարող է մահացու լինել:

Իմացեք! Պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերմամբ, եթե կլինիկան ունի հատուկ սարքավորում, ապա հնարավոր է վիրահատություն ՝ ձվաբջջի ֆիմբրալ հավաքածու:

Տեխնիկապես, կարծես սա է. Սաղմը տարհանվում է ձվաբջիջից `վակուումի տակ, ձվաբջջի մոտ գտնվող ամպուլյար տեղամասից:

Էկտոպիկայից հետո վերականգնման ժամանակահատված

• Վիրահատությունից հետո նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա, որը կանխում է սոսնձման գործընթացը.
• Ներքին վարակի տարածումը կանխելու համար պարտադիր է նաև հակաբիոտիկների ընդունումը.
• Բացի այդ, նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր և հորմոններ.
• Վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում `գինեկոլոգի հսկողության ներքո;
• Սկզբում արտարգանդային հղիությունից հետո նա առատ արտահոսք ուներ:
• Սեռական շփումն արգելվում է վիրահատությունից հետո մեկ ամիս անց.
• Կարևոր է բացառել ծանր բարձրացումը, սթրեսը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և գերլարումը:

Երբ կարող եք հղիանալ արտարգանդայինից հետո:

Պլանավորեք ձեր հաջորդ հղիությունը միայն 6 ամիս անց և անպայման լրացուցիչ հետազոտություն անցեք:

Էկտոպիկայից հետո հղիության պլանավորման առանձնահատկությունը

Հնարավոր է արդյոք հղիությունը մեկ խողովակով արտարգանդային խողովակից հետո:

Եթե \u200b\u200bմեկ խողովակ եք հանել, հղիանալու հավանականությունը կիսով չափ կիսվում է: Բացի այդ, կրկնվող հղիությունը կարող է կրկին հանգեցնել մեկ այլ արտարգանդային կամ վիժման:

Որպեսզի դա տեղի չունենա, կարևոր է պլանավորումը շատ լուրջ ընդունել: Նախ հարկավոր է մարմնին մի փոքր հանգստանալ և պաշտպանվել:

Ուշադրություն Պետք է հիշել, որ արտարգանդից մեկ ամիս անց հղիանալն արժանի չէ: Մարմինը դեռ թուլացած է:

Իրավիճակները տարբեր են: Ոմանց համար բավական է վերականգնել դաշտանային ցիկլը, բռնել օվուլյացիան և հետազոտվել ինֆեկցիաների համար, և դուք կարող եք պլանավորել, բայց ինչ-որ մեկը ստիպված է անցնել GHA- ով `ձվաբջջի կպչունությունը վերացնելու համար, այնուհետև ամեն ամիս գնալ ուլտրաձայնային հետազոտության և վերահսկել ֆոլիկուլի աճը:

Նախնական պլանավորման քննություններ

Առողջ երեխա հեշտությամբ հղիանալու և կրելու համար անհրաժեշտ է որոշակի քննություն անցնել նախքան հաջորդ հղիությունը պլանավորելը:

Իրավիճակի կրկնությունը կանխելու, պատճառը պարզելու համար գինեկոլոգը ձեզ համար լրացուցիչ հետազոտություններ է նախատեսում.

1. արյան և մեզի ստանդարտ թեստեր;
2. քսել վարակների համար;
3. Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
4. խողովակների թողունակության կարգը;
5. ախտորոշիչ լապարոսկոպիա (անհրաժեշտության դեպքում):

Դուք նույնպես պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ:

Որքան արագ կարող եք հղիանալ

Բոլոր ախտորոշումն անցկացնելուց և խախտման պատճառը պարզելուց հետո կարող եք պլանավորել ձեր հաջորդ հղիությունը:

• Նման հղիությունից հետո երեխա հղիանալու հավանականությունը 60% է: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե վիրահատությունից հետո վնասված է վերարտադրողական ֆունկցիան.
• Վիրահատությունից հետո բեղմնավորման պլանավորման ժամանակ պետք է պահպանել մի շարք կանոններ, քանի որ դրանից է կախված բարենպաստ գաղափարի հավանականությունը: Սկսելու համար անհրաժեշտ է պարզել, երբ օվուլյացիան տեղի է ունենում ամբողջ օրգանի կողմից:

Անհաջող փորձից հետո նորմալ հասկացությունը արագացնելու համար հարկավոր է անել հետևյալը.

1. Առավոտյան կատարեք օվուլյացիայի թեստ: Երկու հստակ ձողեր նշում են գագաթնակետի օվուլյացիան.
2. Չափել բազային ջերմաստիճանը և կազմել գծապատկեր, որը ցույց կտա օվուլյացիայի ժամանակահատվածը.
3. Գնացեք ուլտրաձայնային ֆոլիկուլոմետրիա ՝ համոզվելու համար, որ ձուն աջ կողմից հասունացել է.
4. Լսեք ձեր զգացմունքները. Ձվարանների շրջանում օվուլյացիայի ժամանակահատվածում կա անհանգստություն կամ քորոց;
5. Մոնիտորի արտահոսք: Օվուլյացիայի գագաթնակետին դրանք մածուցիկ են և թափանցիկ:

Իշտ պլանավորմամբ դուք արագ կհասնեք ցանկալի արդյունքի:

Դու արեցիր դա

• Էկտոպիկ հղիությունից հետո նոր հղիությունն ընթանում է նույն կերպ, ինչպես նորմալը: Այն բնութագրվում է վաղ տոքսիկոզով, մեջքի ցավ քաշելով (տե՛ս հոդվածը. Որովայնի ստորին հատվածը ցավում է հղիության վաղ շրջանում \u003e\u003e\u003e), կաթնագեղձերը այտուցվում են.
• Երեխա կրելու ժամանակահատվածում ուշադրություն դարձրեք ձեր սնուցմանը, որպեսզի երեխան ստանա բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները.
• Վաղ փուլերում ավելի լավ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի համոզվեք, որ հղիությունը արգանդ է և հանդարտվելու համար:

Ընդհանուր առմամբ, նորմալ հղիության կանխատեսումը շատ բարենպաստ է: Գինեկոլոգի բոլոր առաջարկություններին հետևելով ՝ շատ շուտով դուք կդառնաք երջանիկ մայր:

Էկտոպիկ հղիությունից հետո հղիությունը, որպես կանոն, տեղի է ունենում միայն 4-րդ կամ նույնիսկ 6-րդ փորձից, բայց միշտ կա հնարավորություն դիմանալ և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել: Հղիության հաջող ելքը շատ առումներով կախված է ապագա մայրի առողջական վիճակից, բեղմնավորման համար նրա պատշաճ նախապատրաստությունից և շատ այլ գործոններից: Եկեք այս ամենը դիտարկենք ըստ հերթականության:

Էկտոպիկ հղիության նշանները վաղ փուլերում չեն տարբերվում դրանցից, որոնք կինն զգում է երեխային արգանդում տեղափոխելու շրջանում: Այդ պատճառով երբեմն գինեկոլոգները նման ախտորոշումը բնութագրում են որպես սպառնալիքի տակ գտնվող երկու կյանք, և, ցավոք, բժիշկներին միշտ չէ, որ հաջողվում է հայտնաբերել պաթոլոգիան այն ժամանակ, երբ հնարավոր էր խուսափել բարդ վիրահատությունից:

Բեղմնավորման գործընթացը, երբ կնոջ հասուն ձվաբջիջը հանդիպում է առավել ակտիվ սերմնաբջիջներին, տեղի է ունենում արգանդափողային խողովակում: Բեղմնավորումից հետո իգական սեռի վերարտադրողական բջիջը տեղափոխվում է արգանդի խոռոչ և ամուր ներթափանցում է էպիթելի վերին շերտ, որից հետո սկսվում է սաղմի զարգացումը, և միևնույն ժամանակ սկսվում է բնականոն հղիությունը: Այնուամենայնիվ, կա հղիության մի տոկոս, երբ բեղմնավորված ձուն երբեք չի անցնում արգանդի: Այն ձգվում է արգանդի խողովակի, ձվարանների կամ որովայնի մեջ: Նման դեպքերը տարեկան արձանագրվում են ընդհանուրի մոտ 3% -ը: Այս գործընթացը կոչվում է արտարգանդային կամ արտարգանդային հղիություն, իսկ վերջերս, ցավոք, բժիշկները նշում են այս պաթոլոգիայի առաջացման աճը:

Էկտոպիկ հղիությունը (EW) ոչ միայն ցանկալի երեխայի կորուստ է, այլև կնոջ ներքին սեռական օրգանների ամբողջականության խախտում, իսկ երբեմն ՝ լուրջ սպառնալիք նրա կյանքի համար:

Երբեմն ուշ հայտնաբերումն ու պտղի արգանդափողից հեռացման բարդ գործողությունը կարող են հանգեցնել անպտղության, այդ պատճառով այդքան կարևոր է ժամանակին որոշել այս պաթոլոգիական վիճակը: Այն դեպքերում, երբ վիրահատության ընթացքում մեկ խողովակ է հեռացվել, կրկին հղիանալու հավանականությունը կիսով չափ կրճատվում է, և կնոջ համար ամենահրատապ հարցը դառնում է. Հնարավո՞ր է արտարգանդային հղիությունից հետո կրկին հաջողությամբ հղիանալ երեխային: Նույնիսկ եթե պահպանվի օրգանների ամբողջականությունը, կնոջ երեխաներ ունենալու ունակությունն այլևս չի լինի նույնը, այդ իսկ պատճառով կարևոր է մեծ պատասխանատվություն ստանձնել հետագա հայեցակարգը պլանավորելիս:

Էկտոպիկ հղիության պատճառները

Արգանդից դուրս պտղի ձեւավորմանը հանգեցրած բազմաթիվ գործոններից կարելի է առանձնացնել.

• արգանդի, ձվարանների և միզապարկի չբուժված վարակիչ հիվանդություններ.
• արգանդի խողովակների աննորմալությունները, կանխելով ձվի արգանդը հասնելը.
• արգանդային խողովակների վրա գործողություններ;
• խանգարումներ հորմոնալ համակարգում;
• հետաձգված աբորտներ և բուժում
• երկարաժամկետ օգտագործումը հակաբեղմնավորիչ պարույր;
• անվերահսկելի հորմոնալ թերապիա;
• արտաքին սեռական օրգանների էնդոմետրիոզ;
• կպչում փոքր կոնքի մեջ;
• հավելումների ուռուցքներ;
• արգանդի խողովակների տուբերկուլյոզ:

Վերոնշյալ ախտանիշները, այս կամ այն \u200b\u200bկերպ, կարող են հանգեցնել արգանդի խողովակների անսարքության և դրանց խցանման: Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիության պատճառը չի որոշվել, ապա հավանական է, որ բեղմնավորման հետագա փորձերը նույնը դառնան:

Կախված ձվաբջջի գտնվելու վայրից, առանձնանում են ՀԲ-ի հետեւյալ տեսակները.

• խողովակ Այս դեպքում բեղմնավորված ձուն ամրագրված է արգանդի խողովակի լորձաթաղանթում: Իր հերթին, խողովակը հետևյալն է. Ամպուլյար, միջքաղաքային, իստմիկ, ֆիբրալ;
• ձվարան, երբ բեղմնավորված ձուն տեղադրվում է ձվարանների ֆոլիկուլում;
• որովայնի հղիության ընթացքում ձվի բջիջը տեղափոխվում է որովայնի խոռոչ;
• արգանդի վզիկի հղիությունը բնութագրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում սաղմի ամրագրմամբ:

Էկտոպիկ հղիության ախտանիշներ

Էկտոպիկ հղիությունն իրեն դրսեւորում է, երբ սաղմը աճում է իր տեղում: Սենսացիաները ավելի ցայտուն են դառնում:

Նրանց մեջ:

1. Սուր ցավերը վաղ փուլերում: Սովորաբար կինը դժգոհում է որովայնի ստորին հատվածի անտանելի սպազմերից ՝ մեջքի ստորին հատվածի վերադարձով: Եթե \u200b\u200bդուք գործողություն չեք ձեռնարկում, ապա ցավը դառնում է դանակահարող, մինչդեռ գլխապտույտ, թուլություն և սրտխառնոց են հայտնվում:
2. Հիպոթենզիա Theնշումը իջնում \u200b\u200bէ, զարկերակն արագանում է: Դա տեղի է ունենում սաղմի աճի ժամանակ 6-ից 8-րդ շաբաթվա ընթացքում: Անտեսվելիս արգանդի խողովակի պատռվածքներն ու ներքին արյունահոսությունն անխուսափելի են: Առանձնահատուկ հղիությամբ արգանդափողերի խզումից հետո ուժեղ ցավը խիստ անցանկալի է ցանկացած դեղամիջոցը թեթեւացնելու համար, դուք պետք է անհապաղ գնաք հիվանդանոց:
3. Մուգ կարմիր արտանետում սեռական հարաբերությունից կամ ժամանակավոր «ցնցումից» հետո, որը համապատասխանում է ենթադրյալ ժամանակահատվածի սկզբի օրվան: Եթե \u200b\u200bցավ չկա, ապա արտարգանդային հղիությունը շատ նման է արգանդի հղիությանը:

Եթե \u200b\u200bկասկածում եք արտարգանդային հղիության, և, առաջին հերթին, արյունահոսության հետ, պետք է անհապաղ շտապօգնություն կանչեք: Քանի դեռ բժիշկը չի եկել, դուք չեք կարող ինքնաբուժվել:

Արտարգանդային հղիության ախտորոշում

Քանի որ այս պաթոլոգիական վիճակը կնոջ մարմնում առաջացնում է նույն փոփոխությունները, ինչ արգանդի հղիությունը, չափազանց ճիշտ է այն ճիշտ ախտորոշել:

Էկտոպիկ հղիության սահմանումը ներառում է.

• հետազոտություն և շոշափում: Այս դեպքում գինեկոլոգը զննում է հնարավոր նորագոյացությունները «սխալ» վայրերում: Նորմալ հղիությունը տարբերվում է խողովակային հղիությունից նրանով, որ արգանդի չափը չի համապատասխանում իրական տերմինին.
• արյան ստուգում: Այս պայմանի համար բնորոշ է համարվում հեմոգլոբինի, կարմիր արյան բջիջների և հեմատոկրիտի մակարդակի իջեցումը: Լեյկոցիտների մակարդակը բարձրացված է;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն `հայտնաբերելու ձվաբջջի աննորմալ տեղը, հայտնաբերելու արգանդի խողովակի պատռվածության դեպքում որովայնի խոռոչում արյուն հայտնաբերելը;
• արյան մեջ մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպինի հորմոնի մակարդակի որոշում: Էկտոպիկ հղիությունը բնութագրվում է այս ցուցանիշի զգալի անկմամբ;
• ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող կոնքի օրգանների հետազոտություն, այսինքն `լապարոսկոպիայի իրականացում;
• եթե բոլոր ուսումնասիրություններից հետո հնարավոր չէր ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, ապա հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց ՝ վերահսկելու իր վիճակի դինամիկան:

Էկտոպիկ հղիության բուժում

Էկտոպիկ հղիության թերապիան միշտ բաղկացած է վիրահատությունից: Մանկաբարձական պրակտիկայում պաթոլոգիայի վիրաբուժական վերացման երկու հիմնական մեթոդ կա `լապարոսկոպիա և լապարոտոմիա: Եկեք նրանցից յուրաքանչյուրի մասին ավելի մանրամասն խոսենք:

1. Լապարոսկոպիան կատարվում է անզգայացմամբ `հիվանդի զգայունության ամբողջական կորստով: Վիրաբույժը 3 ծակ է անում որովայնի վրա և որովայնի խոռոչում ներարկում է ածխաթթու գազ: Դրանից հետո նա լապարոսկոպով ներկայացնում է հատուկ աշխատանքային խողովակներ, ինչը թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել կոնքի օրգանների վիճակը: Այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում ներսում, բժիշկը կարող է տեսնել մոնիտորի վրա: Դրանից հետո, կախված ձվաբջջի տեղակայությունից և արգանդի խողովակների վիճակից, վիրաբույժը կարող է կտրել արգանդի խողովակը կամ հեռացնել այն: Սալպինգոսկոպիան օգնում է որոշում կայացնել լապարոսկոպիայի ընթացքում որոշակի գործողության օգտին, որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի մյուս խողովակի վիճակը, դրա բացունակությունը, կպչունության և ֆունկցիոնալության առկայությունը: Արտարգանդային հղիության օջախները ամբողջովին վերանում են լապարոսկոպիայի վիրահատությունից հետո, բացի այդ, կնոջ մարմնի վրա սպիներ չկան, իսկ արյան կորուստը աննշան է:
2. Լապարոտոմիան նշանակվում է առավել ծայրահեղ և ծանր դեպքերում, երբ արյան կորուստը այնքան էական է, որ կարող է սպառնալ հիվանդի կյանքին: Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կտրում է որովայնի առաջային պատին և ձեռքով սաղմի հետ խողովակը բերում է գործող վերքի մեջ: Արգանդի խողովակի և ձվարանների կապանի մի ծայրում սեղմիչներ պատրաստելուց հետո խողովակը կտրվում և կապվում է: Դրանից հետո արգանդափողը հանվում է: Այսպիսով, արտարգանդային հղիությամբ լապարոտոմիայի վիրահատությունից հետո կինը կարող է նորից հղիանալ, լապարոսկոպով հետազոտվում է մեկ այլ, անձեռնմխելի խողովակ ՝ առկա կպչունությունները տարանջատելու համար: Սա կնվազեցնի պաթոլոգիայի կրկնության ռիսկը:

Էկտոպիկ հղիությունից հետո բուժումը հակաբորբոքային թերապիայի օգտագործումն է, որը կանխելու է կպչունությունը: Բացի դեղորայքային բուժումից, բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է հետվիրահատական \u200b\u200bհիվանդի ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի ընթացքը և հորմոնալ ֆոնը վերականգնելու համար անհրաժեշտ բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը:

Խստիվ արգելվում է արտարգանդային հղիությունը բուժել խոտաբույսերով և թուրմերով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների: Վիրահատությունից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում գինեկոլոգը վերահսկում է հիվանդի վիճակը ստացիոնար պայմաններում: -Րի էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը վերականգնվում է ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով `կաթիլների օգտագործմամբ, և վարակումը կանխելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ, օրինակ` Մետրոնիդազոլ:

Էկտոպիկ հղիությունը հեռացնելու վիրահատությունից հետո առաջին ամսվա ընթացքում կինը հակացուցված է սեռական ակտի համար, իսկ հաջորդ հղիությունը պետք է պլանավորվի ոչ շուտ, քան 6 ամիս անց:

Վերականգնողական ընթացակարգերի վերջին ընթացքի ավարտին միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել `արտարգանդային հղիությունից հետո հնարավո՞ր է կրկին հղիանալ: Դրանում նրան կօգնի ախտորոշիչ լապարոսկոպիան, որը թույլ է տալիս գնահատել փոքր կոնքի բոլոր օրգանների վիճակը:

ՀԲ-ի բարդությունները ներառում են.

• մեծ արյան կորուստ ՝ արգանդի խողովակի խզման պատճառով: Մահը հնարավոր է;
• փոքր կոնքի մեջ կպչունության առաջացում;
• անպտղություն;
• վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանում աղիքային խցանում և վարակիչ բարդություններ;
• ռեցիդիվ

Էկտոպիկ հղիությունը կանխելու մեթոդները ներառում են.

1. Կոնքի օրգանների ցանկացած բորբոքային պրոցեսների բուժում, ինչպես նաև սեռավարակների վարակ:
2. Աբորտների բացառում: Նույնիսկ եթե հղիությունն անցանկալի է, ապա դրա վերացումը պետք է տեղի ունենա որակյալ բուժհաստատություններում, որոնք ունեն աբորտից հետո արհեստական \u200b\u200bընդհատում:
3. Հակաբեղմնավորիչ ներարգանդային սարքի օգտագործման մերժում:
4. Անցանկալի հղիությունը կանխելու համար օգտագործելով հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոց:

IB- ն անցած կանայք պետք է անցնեն էնդոկրին համակարգի հետազոտություն, քանի որ հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է դառնալ արտարգանդային հղիության զարգացման պատճառներից մեկը:

Անհրաժեշտ է վերականգնել ոչ միայն մարմինը, այլև ոգին ՝ գնալ ծով կամ առողջարան ՝ հետևելով բժշկի բոլոր դեղատոմսերին: Հաջորդ 12 ամիսների ընթացքում պետք է խուսափել ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, սթրեսից և գերլարումից: Սնուցումը պետք է հավասարակշռված լինի, քունը ՝ կանոնավոր: Շատ առումներով, թե ինչպիսին կլինի կնոջ ապրելակերպը, կախված կլինի նրա երեխաներ ունենալու հետագա հնարավորությունից:

Էկտոպիկայից հետո հղիության պլանավորում

Էկտոպիկ հղիությունից հետո նոր հղիությունը կարող է նորմալ զարգանալ, սակայն եթե պահպանվել են բժշկի բոլոր ցուցումները և իրականացվել է կանխարգելիչ բուժում: Modernամանակակից բժշկության շնորհիվ այսօր դժվար չէ որոշել արգանդից դուրս պտղի զարգացման պատճառը, ուստի բժիշկների ջանքերը միշտ ուղղված են հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազագույնի հասցնելուն:

Հիվանդները, ովքեր վիրահատվել են արտարգանդային հղիությունը հեռացնելու համար, նոր հայեցակարգ պլանավորելիս, պետք է անցնեն մի շարք թեստեր `սեռական օրգանների այնպիսի վարակները հայտնաբերելու և վերացնելու համար, ինչպիսիք են քլամիդիան և գոնորեան: Վիրահատությունից հետո արգանդի վզիկի վրա կարող են հայտնվել կպչունություն և բորբոքումներ, որոնք անտեսվելիս պետք է անհապաղ հեռացվեն հիստերոսկոպիայի միջոցով:

Անհրաժեշտ է, որ ուլտրաձայնային սկանավորումը կատարվի նախքան արտարգանդային հղիությունը, որպեսզի ստուգվի արգանդի խողովակների վիճակը և արդյոք դրանց վրա կան կիստաներ, ֆիբրոիդներ և այլ բարորակ նորագոյացություններ: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս կանանց անցնել էնդոկրին համակարգի հետազոտություն, քանի որ հորմոնալ անհավասարակշռությունը արտարգանդային հղիության ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Անհաջող հղիությունից հետո երեխայի բնականոն ընկալումը արագացնելու համար պետք է օգտագործել հետևյալ տեխնիկան.

1. Վերցրեք օվուլյացիայի թեստ: Դրա գործողությունը հիմնված է հղիության թեստի սկզբունքների վրա, այսինքն, երկու շերտ նշանակում է օվուլյացիայի սկիզբ: Թեստը պետք է արվի առավոտյան և երեկոյան:
2. Երկրորդ ճանապարհը բազալ ջերմաստիճանի ցուցիչն է: Միևնույն ժամանակ նոր menstrual ցիկլի սկզբից խորհուրդ է տրվում չափել և գրել տետրում: Չափման արդյունքները թույլ կտան գծագրել շեղումները և որոշել օվուլյացիայի ժամանակահատվածը:
3. Երրորդ մեթոդը ձեր զգացմունքները դիտարկելն է: Սովորաբար, արտարգանդային հղիությունից հետո, կանանց մարմինը սկսում է ավելի զգայուն լինել ցանկացած նոր դրսեւորումների և գործընթացների նկատմամբ: Օվուլյացիայի գագաթնակետին, կինը հաճախ ցավում է ձվարաններից մեկի տարածքում, մինչդեռ արտանետումը դառնում է ավելի մածուցիկ և թափանցիկ:

Էկտոպիկ հղիությունից հետո հաջորդ վեց ամիսներին կանանց խորհուրդ է տրվում մոռանալ հաջորդ հասկացության մասին և նվիրվել մարմնին նոր հղիության նախապատրաստմանը: Այս ժամանակահատվածում կարող են օգտագործվել հորմոնալ և խոչընդոտային հակաբեղմնավորիչներ:

Երկու գործընկերներն էլ պետք է հետազոտություն անցնեն սեռական օրգանների ինֆեկցիաների առկայության համար և ամբողջությամբ վերականգնվեն դրանց հայտնաբերման ժամանակ: Կնոջ ներքին սեռական օրգանների բոլոր բորբոքային գործընթացները պետք է վերացվեն:

Բացի այդ, մեկ այլ կարևոր ընթացակարգ պարտադիր է. Արգանդափողերի կամ մյուսի թողունակության ուսումնասիրություն ՝ հիստերոսալպինգոգրաֆիա կատարելով: Այս ուսումնասիրությունը թույլ կտա բժշկին հասկանալ, թե արդյոք խողովակում կա կպչունություն, ինչպես նաև պարզել, թե որքանով է դա մատչելի:

Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիությունը կրկին կրկնվում է, հիվանդ օրգանը պետք է հեռացվի: Այս դեպքում գինեկոլոգը կօգնի պլանավորել հղիությունը մեկ մնացած խողովակով: Եթե \u200b\u200bձվարանը, որի մեջ ֆոլիկուլն ու ձուն ակտիվորեն հասունանում են, այն կողմում է, որտեղ գտնվում է արգանդի խողովակը, ապա կնոջ հավանականությունը մեծ է մեկ խողովակով հղիանալու և արտարգանդային հղիությունից հետո հաջողությամբ ծննդաբերելու հավանականությունը: Հղիությունը հնարավոր է, նույնիսկ եթե երկու խողովակներն էլ բացակայում են: Այս դեպքում օգնության կգան IVF- ի և ICSI- ի վերարտադրողական ժամանակակից տեխնոլոգիաները:

Էկտոպիկայից հետո նոր հղիության ընթացքը էապես չի տարբերվում նորմալ հղիությունից. Վաղ փուլերում տոքսիկոզ, ցածր մեջքի ցավ քաշելը, կաթնագեղձերի ուռուցքը: Հղիության ժամանակահատվածում ապագա մայրը պետք է ընդունի բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր `պտուղն ու պլասենցիան աջակցելու համար: Գինեկոլոգիայի այցելությունները և բժշկի հետ խորհրդակցությունները պետք է լինեն նույնիսկ ավելի կանոնավոր: Վաղ փուլերում բժիշկը պետք է վերահսկի սաղմի զարգացման հետ կապված իրավիճակը ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի արտարգանդային հղիությունը կրկնելու դեպքում հնարավոր լինի ժամանակին արձագանքել, հեռացնել պտուղը և պահպանել արգանդի խողովակի ամբողջականությունը:

Վերջապես, մնում է ավելացնել, որ ոչ մի պարագայում չպետք է հուսահատվել: Ըստ բժշկական վիճակագրության, նույնիսկ եթե ունեք մեկ արգանդի խողովակ, կարող եք մեկ անգամից ավելի մայր դառնալ: Հիմնական բանը ձեր մարմնի նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքն է և նոր հղիության ճիշտ, մանրակրկիտ նախապատրաստումը:

Էկտոպիկ Հղիություն. Տեսանյութ