Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov a ktorá metóda je lepšia? Známky obštrukcie vajíčkovodov: príznaky a pocity u ženy Ako určiť priechodnosť vajíčkovodov.

Obštrukcia vajíčkovodov je patológia, ktorá vám neumožňuje otehotnieť. Na identifikáciu príčiny neplodnosti lekári vykonávajú rôzne testy vrátane kontroly priechodnosti vajíčkovodov. Existuje niekoľko výskumných metód, ktoré sa líšia technikou vykonávania. Kde ich vylepšiť, povie lekár.

V akých prípadoch je predpísaná kontrola priechodnosti vajíčkovodov?

Vajcovody sú druh dutých trubíc, ktoré slúžia ako spojovací kanál medzi vaječníkom a maternicou. Žena ich má dve, nachádzajú sa na oboch stranách maternice. Z vaječníka, v ktorom v konkrétnom mesiaci dozrel folikul, sa uvoľní vajíčko. Jej cesta vedie cez vajcovod. Ak je bunka oplodnená, potom sa cez tento kanál presunie do dutiny maternice, aby sa pripojila k jej membráne.

Pri porušení priechodnosti vajíčkovodov sa vajíčko nemôže dostať do maternice, a preto odumiera. Takéto porušenie kanála môže vyvolať fixáciu fetálneho vajíčka na stenu trubice - mimomaternicové tehotenstvo. Obštrukciu môže spôsobiť niekoľko faktorov:

zápal;
genitálne infekcie;
chirurgické odstránenie plodu v minulosti (potrat);
operácie v brušnej dutine.

Vyšetrenie vajíčkovodov sa nariaďuje, keď páru sa nedarí otehotnieť dlhšie ako 6 mesiacov. Väčšinou pred tým odoberú krv na hormonálne testy a urobia ultrazvuk panvových orgánov, aby sa uistili, že nie sú problémy s dozrievaním vajíčka. V prípade neúspešných pokusov o otehotnenie je potrebné skontrolovať stav maternice a vajíčkovodov. Vyšetrenie je predpísané aj v týchto prípadoch:

mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
mala niekoľko potratov;
pri príprave na umelé oplodnenie.

Metódy kontroly priechodnosti vajíčkovodov a ich vlastností

Rôzne metódy vám umožňujú dozvedieť sa o stave potrubí: hysterosalpingografia, hydrosonografia, laparoskopia, fertiloskopia, porucha. Tieto postupy sa výrazne líšia v technike. Lekár predpisuje jeden z typov, berúc do úvahy kontraindikácie. Malo by sa tiež pamätať na to, že nie všetky inštitúcie majú potrebné vybavenie a nástroje na vykonanie konkrétnej diagnózy.

Vykonávanie hysterosalpingografie

Hysterosalpingografia (metrosalpingografia) je röntgenová metóda. Vykonáva ju spoločne gynekológ a rádiológ. Prvý zabezpečuje vstup špeciálnej tekutiny do dutiny maternice, pre ktorú inštaluje do dutiny katéter alebo gumenú špičku a spája s ňou tenkú hadičku. Cez ňu sa vstrekuje kontrastná látka. Lekár ho zahreje na príjemnú teplotu, aby odstránil nepohodlie a iné nepohodlie.

Tekutina plní vajíčkovody a prechádza do brušnej dutiny. Potom sa urobí röntgenová fotografia. Prehľadne zobrazuje orgány naplnené látkou, čo umožňuje ich posúdenie.

Ak je predpísané röntgenové vyšetrenie na zistenie priechodnosti vajíčkovodov, je potrebné týždeň nepoužívať antikoncepčné pilulky alebo čapíky. Niekoľko dní pred testom je zakázané jesť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov: chlieb, mlieko, kapusta, strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým atď. Gynekológ predpíše testy na identifikáciu faktorov, v dôsledku ktorých je postup kontraindikovaný:

tehotenstvo;
krvácanie z maternice;
zápal;
cystitída;
nádor alebo ovariálna cysta;
hypertyreóza;
tromboflebitída;
alergia na jód (časť vstreknutej tekutiny).

HSG je bezbolestné. Žena môže pociťovať mierne nepohodlie alebo pocity ťahania v bruchu. Ak je pacient citlivý na bolesť, lekár odporúča pred röntgenom užiť anestetikum.

Výhodou metódy je informatívnosť. Vajcovody sú na obrázkoch dobre viditeľné, nemožno ich zamieňať s inými orgánmi. S výsledkom röntgenu môžete kontaktovať iného odborníka alebo ho nechať na porovnanie so zmenami po liečbe.

Nevýhodou je nízka dávka žiarenia. Odborníci odporúčajú plánovať počatie najskôr mesiac po röntgene. V dôsledku zavedenia katétra je možné mierne mechanické poškodenie epitelu, v dôsledku čoho sa môže objaviť výtok krvi.

Hydrosonografia (ultrazvuková metóda)

Hydrosonografia (echohydrosalpingografia) je typ ultrazvuku. Pri USGSS je dutina maternice naplnená fyziologickým roztokom, ktorý sa presúva do trubíc. Ultrazvukový senzor zachytí priechod roztoku, lekári si tento proces pozrú na monitore a na základe toho zhodnotia stav potrubí.

Niekoľko dní pred ovuláciou je predpísaný ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov. V ktorý deň cyklu je lepšie vykonať ECHO, lekár určí na základe trvania menštruácie ženy a trvania cyklu - 5-10 dní. Krk je v tomto období celkom uvoľnený. V prípravnom štádiu sa vykonajú analýzy na potvrdenie absencie patologických procesov. Pri zistení zápalu je vylúčené ultrazvukové vyšetrenie. Kontroluje sa aj mikroflóra, či tam nie sú vírusy.

ECHO-HSG je bezpečný a nespôsobuje bolesť. Je možné mierne nepohodlie. Spoľahlivosť hydro-ultrazvuku je o niečo nižšia ako spoľahlivosť hysterosalpingografie. Je to spôsobené zložitosťou rozpoznávania obrazu. Na monitore by ho mal vidieť kvalifikovaný odborník, ktorý dokáže správne diagnostikovať.

Chirurgická intervencia - laparoskopia

Laparoskopia zahŕňa chirurgickú intervenciu, takže sa zriedka používa iba na diagnostiku. Zvyčajne sa predpisuje v spojení s liečbou, počas ktorej je indikovaný chirurgický zákrok. Počas laparoskopie sa robia punkcie v pobrušnici. Lekár cez ne zavádza optické prístroje. Zameraním na video môže podrobne preskúmať stupeň priechodnosti.

Predbežne sa kontroluje stav pacienta, pretože laparoskopia sa nevykonáva, ak je zápal alebo infekcia. Mali by ste sa tiež uistiť, že nie sú problémy so srdcom, pretože operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Spoľahlivosť určenia priechodnosti laparoskopiou je veľmi vysoká. Umožňuje súčasne s diagnózou vykonať operáciu na odstránenie patológie. Ako každá operácia môže byť nebezpečná. Nevýhodou operačných metód je nutnosť hospitalizácie. Pri absencii komplikácií sa výtok vyskytuje každý druhý deň. Určitý čas ukazuje sexuálny odpočinok. Niekedy dochádza k poruchám menštruačného cyklu. Najmenej o mesiac neskôr, keď sa telo zotaví, môžete začať otehotnieť.

Fertiloskopia a jej charakteristické črty

Fertiloskopia je jedným z moderných typov vyšetrenia pohlavných orgánov. Zadný fornix vagíny sa prepichne a do dutiny sa vstrekne špeciálna tekutina. Podporuje „vznik“ črevných slučiek. V tomto prípade sú vaječníky a trubice narovnávané. Do pošvového otvoru sa vloží hysteroskop, pomocou ktorého sa kontroluje stav hadičiek.

Postup je predpísaný vo folikulárnej fáze cyklu. Najčastejšie sa fertiloskopia vykonáva v lokálnej anestézii, ale niekedy je možná aj celková anestézia. Počas vyšetrenia lekár posudzuje stav nielen trubíc, ale aj zvyšku pohlavných orgánov.

Výhodou fertiloskopie je absencia rezov a nutnosť šitia. Riziko mechanického poškodenia ciev a iných orgánov je minimálne. Fertiloskopiu by mal vykonávať špecialista, ktorý nedovolí poškodenie membrán maternice.

Iné metódy

Existujú aj iné spôsoby, ako určiť priechodnosť vajíčkovodov. Jednou z nich je metóda, ktorá zahŕňa fúkanie, ktoré sa nazýva perturbácia. Do dutiny maternice sa zavedie zariadenie na dodávanie oxidu uhličitého. Podáva sa pod určitým tlakom. Výsledok je zaznamenaný na zariadení, ktorého úlohou je určiť úroveň tlaku v potrubiach. Ďalším znakom neprítomnosti patológie je špecifický hluk v pobrušnici. V kľúčnej kosti to môže trochu bolieť.

Perturbácia je kontraindikovaná v prítomnosti zápalu, krvácania a vysokej hladiny leukocytov v krvi. Vykonajú sa predbežné krvné testy a odoberie sa náter na mikroflóru.

Aké metódy sú najbezpečnejšie a najspoľahlivejšie?

Všetky uvedené typy diagnostiky sú bezpečné. Keďže hysterosalpingografia zahŕňa použitie röntgenových lúčov, žena dostane malú dávku žiarenia.

Operačné metódy vyžadujú prípravu tela a rehabilitáciu v pooperačnom období. Kým sa stehy nezahoja, cvičenie a sex sú kontraindikované. Narkóza je tiež stresom navyše pre telo. Ak je to možné, je lepšie zvoliť nechirurgické typy diagnostiky - hysterosalpingografiu a hydrosonografiu.

HSG a laparoskopia sú najspoľahlivejšie. Zostávajúce postupy sú dosť informatívne, ak ich vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista. Gynekológ by mal určiť vhodnú metódu výskumu, berúc do úvahy stav ženy, prítomnosť kontraindikácií a možnosti lekárskej inštitúcie.

Môžu nastať komplikácie po kontrole priechodnosti vajíčkovodov?

Vzhľadom na bezpečnosť moderných typov diagnostiky nevedú k nepríjemným následkom. Komplikácie sú možné v dôsledku neskúsenosti lekára vykonávajúceho postup. Pomocou HSG a fertiloskopie môže umožniť perforáciu steny maternice, čo vedie ku krvácaniu. Komplikáciou pertrubácie je ruptúra vajcovodu. To sa zriedka stáva v prípadoch, keď sa lekár odchýli od technológie vedenia.

Ak existujú chronické zápalové patológie, je možný opätovný výskyt endometritídy alebo zápalu príloh. Sú známe prípady alergickej reakcie na vstreknutú tekutinu. Pacienti s bronchiálnou astmou kontrolujú skúmavky opatrne.

Je možné diagnostikovať doma?

V súčasnosti mnohé ženy uprednostňujú analýzu svojho stavu bez návštevy nemocnice doma, k čomu pomáhajú ovulačné testy, tehotenské testy atď. Vzhľadom na konkrétnu polohu orgánov nie je možné diagnostikovať priechodnosť vajíčkovodov doma pomocou akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov alebo zariadení.

Ženská neplodnosť je v polovici prípadov spojená s obštrukciou trubíc. Patológia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, poškodením ciliovaného epitelu, akumuláciou tekutiny a inými abnormalitami vo fungovaní orgánov. Ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov a obnoviť ich normálne fungovanie. Existuje koľko spôsobov.

Vajcovody sú párový orgán. Odchádzajú po stranách dutiny maternice a spájajú ju s vaječníkmi. So zápalom sa priechodnosť znižuje a prestávajú plniť svoju funkciu. Orgán je dlhá trubica s premenlivým prierezom. Odborníci rozlišujú 4 oblasti:

lievik - kužeľový prechod z vaječníka;
ampulárna oblasť;
istmická - najužšia oblasť s vôľou 2 - 3 mm;
maternica - distálny, kužeľovitý vstup do dutiny maternice.

Vajcovody - párový orgán

Hlavnou funkciou vajíčkovodov je podpora spermií a ich spojenie s vajíčkami na oplodnenie a ich návrat do dutiny maternice pre vývoj plodu. V prípade zápalu a upchatia trubice nedochádza k počatiu, pretože spermie a vajíčko sa nestretnú.

Keď sa funkcia trubice zníži, môže dôjsť k oplodneniu a vajíčko zostane na mieste v istmickom priechode trubice. Diagnóza je mimomaternicové tehotenstvo. Keď sa bunka delí a embryo rastie, trubica sa zlomí. Okamžite sa odstráni a šanca na otehotnenie sa zníži na polovicu. Rúry u zdravej ženy fungujú striedavo, medzi menopauzami. Žena môže otehotnieť, ale je potrebné podstúpiť liečbu. Je potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, alebo skôr toho zostávajúceho. Zvyčajne sa patológia vzťahuje rovnako na obe potrubia a druhá, ktorá zostáva, podlieha rovnakej chorobe.

Vo väčšine prípadov, po odstránení hadičky v dôsledku mimomaternicového tehotenstva, pokus otehotnieť bez liečby a čistenia hadičky končí podobnou operáciou na druhej strane.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré odborníci považujú za dôvody vzniku obštrukcie vajíčkovodov:

vrodená patológia;
operácie na panvových orgánoch;
vírusové a sexuálne prenosné choroby, ako sú;
genetická predispozícia;
benígne a rakovinové formácie;
poranenia dolnej časti brucha;
endometrióza;
adhézie;
kŕč v dôsledku nervového stresu.

Časť dôvodov pre vznik obštrukcie, lekári nemôžu presne určiť. Akékoľvek ochorenie panvových orgánov, nervový systém nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie reprodukčných orgánov. Zároveň sa všeobecný fyzický stav ženy nezhoršuje.

Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú priechodnosť vajíčkovodov.

Obštrukcia nastáva po potratových operáciách, s hormonálnymi zmenami - užívaním hormonálnych liekov.

Ako zistiť nepriechodnosť vajcovodov. Dá sa identifikovať kombináciou príznakov a symptómov.

Porušenie menštruačného cyklu. Normálny cyklus je približne 28 dní. Je to individuálne pre každú ženu, môže sa líšiť do 3 dní od normy v jednom alebo druhom smere, ale malo by trvať rovnako dlho, so zmenami nie dlhšími ako 1 deň.
Bohatý výtok počas menštruácie, krvácanie.
Biely a zelený výtok so silným nepríjemným zápachom.
Bolestivé periodické bolesti pod pupkom vpravo a vľavo. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa stávajú silnými, reznými, neznesiteľnými.
Ostrá, častá bolesť v dolnej časti brucha. Zhoršujú sa dvíhaním ťažkých tašiek a iných predmetov pri dlhšej fyzickej aktivite.
K tehotenstvu nedochádza dlho pri pohlavnom styku s jedným partnerom pravidelne, bez ochrany pred počatím.
Krátkodobé skoky teploty bez zjavného dôvodu.

Poruchy menštruačného cyklu - dôvod na návštevu lekára

Ako skontrolovať upchatie vajíčkovodov doma? V žiadnom prípade. Dá sa len predpokladať, že takýto problém existuje a analyzovať možnú príčinu jeho výskytu. Pri bežnom vyšetrení u gynekológa nemožno určiť nepriechodnosť vajíčkovodov. To si bude vyžadovať iné metódy, komplexné vyšetrenie pomocou špeciálneho vybavenia.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná obštrukcia vajcovodov, zaznamenávajú bolesť a nepohodlie počas vyšetrenia. Moderné metódy čiastočne znížili bolesť, inak sa štúdia vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Obštrukcia sa kontroluje nasledujúcimi spôsobmi:

kymopertubácia;
laparoskopia;
fertiloskopia;
HSG - hysterosalpingografia;
hydrosonografia.

Najbezbolestnejšia je HSG. Metóda spočíva v zavedení špeciálneho riešenia, ktoré obklopuje steny a umožňuje vám vidieť obrys. V normálnom stave röntgenové lúče prenikajú do mäkkých tkanív a nezanechávajú obrysy orgánov na obrázku. Počas štúdia žalúdka, obličiek, čriev a močového mechúra sa zavádzajú špeciálne zlúčeniny, ktoré odrážajú lúče a nie sú absorbované do tkanív a čriev.

Hysterosalpingografia

Počas hysterosalpingogramu sa tekutina vstrekuje cez katéter. Rádiológ potom sleduje jej priebeh na obrazovke, sleduje dynamiku a v určitých momentoch robí snímky.

HSG zobrazuje tvar povrchu maternice a rúrok, rýchlosť pohybu tekutiny, stav epitelu. Môžete vidieť rôzne útvary, cysty, nádory, výčnelok steny a miesta, kde tekutina neprechádza alebo tečie veľmi slabo – ide o zátky tekutiny, prerastanie potrubia a iné patológie.

Metóda má svoje požiadavky na stav pacienta. HSG sa vykonáva v určitých dňoch menštruačného cyklu, 5-9 dní. Kontraindikácie pre hysterosalpingografiu:

zápal genitourinárneho systému;
prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
hepatitída;
prechladnutia.

Pred vymenovaním štúdie metódou HSG sa žena podrobuje vyšetreniam

Pred vymenovaním štúdie metódou HSG sa žena podrobí vyšetreniu. Zákrok sa vykonáva bez anestézie. Nevyžaduje hospitalizáciu, iba niekoľkohodinový pobyt na klinike.

Hydrosonografia sa objavila spolu s ultrazvukom. Spôsob vyšetrenia je rovnaký ako pri HSG, len RTG je nahradené ultrazvukom s použitím kontrastnej tekutiny. Postup je nepríjemný. Výhodou oproti HSG je, že nedochádza k ožiareniu röntgenovým žiarením.

Diagnostická laparoskopia umožňuje vidieť stav orgánov zvnútra. Presná a veľmi bolestivá metóda vyšetrenia. Kontrola sa vykonáva pomocou laproskopu, zavedeného zvonku cez punkciu. Celkovo sa urobia 3 vpichy brucha do veľkosti 10 mm. Najčastejšie je takéto vyšetrenie sprevádzané liečbou. Prebytočné tkanivo, poškodený epitel a cystické útvary sa vyrežú, tekutina sa odčerpá a vykonajú sa ďalšie postupy. Laparoskopia nahrádza operáciu brušného komplexu. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Po zákroku pacient zostáva v nemocnici 3-5 dní.

Fertiloskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Laparoskop sa zavádza cez vagínu a maternicu bez rezu. Zariadenie na túto výskumnú metódu je drahé a je dostupné na niektorých klinikách. Po vyšetrení do jedného dňa sa žena zotaví a ide domov.

Kymopertubácia, tiež známa ako pertubácia, sa vykonáva len zriedka. Namiesto kontrastnej tekutiny sa cez maternicu do trubíc vstrekuje plyn a sleduje sa dynamika jeho postupu a expanzie lúmenu.

Hlavným účelom ženy je plodenie detí, ale nie každý je obdarený týmto darom. Obrovské množstvo žien bojuje s hroznou diagnózou a značné percento túto chorobu prekoná. Porušenie rúrok a prítomnosť zrastov v oblasti panvy zistíme u každej druhej ženy, ktorá podala žiadosť s problémom neschopnosti otehotnieť. Preto je jedným z kľúčových testov v diagnostike a liečbe neplodnosti test priechodnosti. Ako sa táto manipulácia vykonáva, nie je známe každej žene, a preto, keď lekár odošle odporúčanie na tento test, veľa ľudí sa veľmi bojí postupy z dôvodu neznalosti. V skutočnosti tu nie je nič strašné.

V súčasnosti majú lekári vo svojom arzenáli niekoľko metód vyšetrenia priechodnosti.Ako tieto zákroky prebiehajú, aké sú výhody a nevýhody jednotlivých metód? Tieto otázky pacientov vždy zaujímajú.

Metóda jedna - hysterosalpingoskopia

Hysterosalpingoskopia je jednou z najinformatívnejších možností vyšetrenia v gynekológii. Diagnostika má vysokú presnosť výsledku, čo umožňuje okamžite vyvrátiť alebo potvrdiť neplodnosť a niektoré ďalšie problémy. Podstatou zákroku je, že sa žene vstrekne do maternice špeciálny roztok, ktorý naplní hadičky. Ak je všetko normálne, tekutina sa okamžite objaví v brušnej dutine. Určte umiestnenie tekutiny pomocou ultrazvuku alebo röntgenových lúčov. Toto je najpresnejší test nákladov v závislosti od spôsobu presvecovania vstrekovanej tekutiny. Postup sa najčastejšie vykonáva bez anestézie a je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a v priebehu niekoľkých hodín po ňom je možné mierne krvácanie. Pred testom nezabudnite skontrolovať a používať antikoncepciu, aj keď tehotenstvo dlho nenastalo.

Metóda dva - laparoskopia

Laparoskopia má vyššiu presnosť výsledku na priechodnosť vajíčkovodov. Ako sa tento postup vykonáva? Vykonáva sa po úplnom vyšetrení pod 2-3 rezmi po 1 cm na bruchu a sú vložené špeciálne optické trubice na vnútorné prezeranie orgánov. Pomocou tohto postupu je možné odhaliť a odstrániť ďalšie ochorenia, ako je endometrióza a myómy. Laparoskopia je efektívna, ale technicky zložitá a nákladná metóda.

Metóda tri - pertubácia

Pertubácia je jedným zo spôsobov, ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Ako sa tento test vykonáva, je jasné z druhého názvu - „fúkanie“. Spočíva v nasledujúcom: vzduch sa zavádza do dutiny maternice špeciálnym zariadením. Ak majú potrubia dobrú priechodnosť, vzduch okamžite vstúpi do pobrušnice. Tento postup, podobne ako iné, sa vykonáva vyšetrením pacienta na latentné infekcie. Kontraindikácie sú akútne chronické ochorenia reprodukčného systému, špinenie, nádory v maternici a prílohách, erózia.

Pri diagnostikovaní „neplodnosti“ pri komplexnom vyšetrení je potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Ultrazvuk, röntgen, laparoskopia, hysterosalpingoskopia - všetky tieto typy diagnostiky sú zamerané na obnovenie hlavného šťastia v živote - schopnosť mať deti.

Existuje mnoho dôvodov, prečo niektoré ženy dlho neotehotnejú. Jedným z nich je nepriechodnosť vajíčkovodov. Na identifikáciu takejto patológie sú predpísané špeciálne štúdie. Zistite, ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Pochopte tento diagnostický postup, prípravu a dôsledky.

Čo je hysterosalpingografia

Tento ťažko vysloviteľný pojem znamená špeciálny lekársky zákrok alebo röntgen. Vykonáva sa na kontrolu stavu maternice a vajíčkovodov, ako aj na posúdenie ich priechodnosti. Indikáciou pre hysterosalpingografiu sú prípady, keď ženy dlhodobo nemôžu počať dieťa alebo už niekoľkokrát potratili.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov

Existujú 3 metódy, ktorými sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Hlavnou je hysterosalpingografia. Postup je röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov. Najprv sa do krčka maternice vloží gumená koncovka a cez ňu sa zavedie tenká hadička nazývaná kanyla. Cez druhý vstupuje farbivo, častejšie modré. Potom sa urobí snímka pomocou röntgenových lúčov. Zobrazuje štruktúru dutiny maternice a z nej vybiehajúcich rúrok. Ďalšie metódy štúdia týchto orgánov zahŕňajú:

echohysterosalpingografia

Posúdenie stavu vajíčkovodov a maternice ultrazvukom sa vykonáva na monitore a nie na obrázku, ako pri HSG. Jeho výhodou je absencia radiačnej záťaže. Okrem toho sa echografia vykonáva aj bez hospitalizácie pacienta. Odporúčaný čas na postup je deň pred ovuláciou. Plus cenné obdobie - krčok maternice je uvoľnený. Ako príprava na ultrazvukové vyšetrenie stačí, aby žena pred zákrokom nejedla 2-3 hodiny. So zvýšenou tvorbou plynu môže gynekológ predpísať Espumizan, ktorý pijú 2 dni pred štúdiom.

Na vykonanie ultrazvuku musí žena absolvovať nasledujúce testy: na hepatitídu, HIV, syfilis a vaginálnu mikroflóru. To je potrebné na vylúčenie prítomnosti vírusov v tele. Priechodnosť sa pri zákroku prejavuje tým, že kontrastná látka voľne prechádza vajíčkovodom a dostáva sa do brušnej dutiny. Podľa recenzií žien možno konštatovať, že po ECHO-HSG sú mierne bolesti, ktoré počas dňa zmiznú.

Röntgenové vyšetrenie priechodnosti vajcovodov

Röntgen alebo HSG vyšetrujú vajíčkovody len u netehotných žien, pretože žiarenie je pre embryo škodlivé. V takýchto prípadoch sa používa predchádzajúci spôsob, t.j. echografia. Röntgen je informatívnejší, je ľahšie posúdiť stav brušných orgánov. Postup má určité nevýhody. Medzi nimi sú uvedené:

žiarenie, aj keď v malej dávke;
možné alergické reakcie na kontrastnú látku;
mechanické poškodenie epitelu, po ktorom nasleduje krvácanie.

Cena hysterosalpingografie

Čo sa týka nákladov na HSG vajcovodov, závisí to od zvolenej metódy. Na verejnej klinike bude každý takýto postup bezplatný. V súkromných inštitúciách sa cena za röntgenové lúče pohybuje od 1 500 do 5 000 rubľov a za ECHO-HSG - od 5 000 do 8 000 rubľov. Existujú rozdiely v dôsledku rôznych postupov. Horná lišta obsahuje aj ďalšie služby:

konzultácia s gynekológom;
vyšetrenie v anestézii;
prítomnosť manžela na akcii.

Ako skontrolovať priechodnosť potrubí

Pri akejkoľvek metóde štúdia priechodnosti vajíčkovodov všetko začína vyšetrením gynekológa a vymenovaním, aby zložili potrebné testy. Okrem toho musí lekár zvoliť čas, kedy je pre pacienta lepšie zákrok podstúpiť. Aby sa predišlo nepresným výsledkom, odborník si musí byť istý, že v deň štúdie bude maternica ženy v uvoľnenom stave, potom je riziko kŕčov oveľa menšie. Po absolvovaní povinných testov a správnej príprave sa vykoná samotný postup na stanovenie priechodnosti vajíčkovodov.

Aké testy sú potrebné pre HSG

Prvým v zozname potrebných testov sú všeobecné štúdie moču, krvi a jej biochémie. Testy na syfilis, HIV, hepatitídu sú povinné. Musíte tiež odobrať náter z vagíny, aby ste študovali jej mikroflóru. Pri predpisovaní röntgenového vyšetrenia vajíčkovodov si určite urobte tehotenský test alebo urobte krvný test na hCG. Táto štúdia je rozdielom medzi procesom prípravy na HSG a ECHO-HSG, pretože ECHO-HSG sa môže použiť pre tehotné ženy.

Príprava na rúry HSG

Tento postup vyžaduje, aby sa žena v dňoch pred termínom vyšetrenia správala zvláštnym spôsobom. Ten pripadá výlučne na 5-9 deň menštruačného cyklu. Samotná príprava na HSG vajcovodov zahŕňa nasledujúce pravidlá:

1-2 dni pred HSG musíte prestať mať pohlavný styk.
Počas týždňa pred vyšetrením sa neodporúčajú sprchovacie procedúry a používanie špeciálnych prostriedkov osobnej hygieny, t.j. tampóny.
Týždeň pred vyšetrením je tiež potrebné prestať používať vaginálne čapíky, spreje alebo tablety, ak sa nedohodnú s lekárom.
V deň vyšetrenia je lepšie odstrániť prebytočné ochlpenie na vonkajších genitáliách.
Pred HSG nezabudnite vyprázdniť močový mechúr a črevá. Ak nebola žiadna stolica, potom by sa mal vykonať čistiaci klystír.

Dôsledky

Ani bezpečnosť postupu HSG nezaručuje absenciu jeho negatívnych dôsledkov. Prvá na zozname je alergická reakcia na kontrastnú kompozíciu. Tento jav je typický pre ženy, ktoré predtým mali takéto „reakcie“ pri iných vyšetreniach. Alergia sa môže vyskytnúť aj u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Ešte zriedkavejšie je zaznamenané krvácanie, infekcia alebo perforácia maternice.

Röntgenové žiarenie nepredstavuje pre ženu vôbec žiadne nebezpečenstvo, pretože jeho dávka v množstve 0,4-5,5 mGy je oveľa nižšia ako tá, ktorá by mohla viesť k poškodeniu tkaniva. Vo väčšine prípadov bolesť a malé krvácanie zmiznú samy po niekoľkých dňoch. Hlavnou vecou je obmedziť sa na tampóny, sprchy, kúpele, sauny alebo kúpele. Ak krv neprejde do niekoľkých dní, pričom je stále sprevádzaná nepríjemným zápachom, poraďte sa so svojím lekárom.

Tehotenstvo po kontrole sondy

Lekári nemajú presné vedecké zdôvodnenie, prečo sa tehotenstvo po HSG vyvíja. Štatistiky tiež poznamenávajú, že tento postup skutočne zvyšuje percento schopnosti ženy počať dieťa. Zvlášť často sa to stáva, keď sa analýza priechodnosti vajíčkovodov vykonáva pomocou olejových kontrastných látok. Z tohto dôvodu môže určité oneskorenie menštruácie po HSG naznačovať nielen stres, ktorý žena prežíva, ale aj možné tehotenstvo, o ktorom by ste sa mali určite uistiť.

Dosť často sa ženám nedarí otehotnieť, napriek tomu, že s menštruačným cyklom majú všetko v poriadku, všetky vyšetrenia sú v norme. Aký by mohol byť dôvod? Lekár odporúča vykonať vyšetrenie dutiny maternice, aby sa zistilo, či sú v nej a vo vajcovodoch zrasty alebo iné prekážky pohybu vajíčka. Ak dôjde k infekcii tubálnych kanálov, jednoducho sa do nich nedostane, oplodnenie sa neuskutoční. Porušenie priechodnosti vajíčkovodov môže zabrániť vstupu embrya do dutiny orgánu. Na vyšetrenie sa používajú rôzne metódy.

Obsah:

Typy obštrukcie vajcovodov

Vajcovody sú pár tenkých dutých výbežkov umiestnených v rohoch maternicového fundu a zasahujúcich do brušnej dutiny. Dĺžka trubíc je 10-12 cm, priemer lúmenu je približne 0,5 cm.Voľné konce vajcovodov sa približujú k vaječníkom, odkiaľ sa po ovulácii uvoľňujú zrelé vajíčka.

Po vstupe do tubálneho kanála môžu byť oplodnené. Na vnútornom povrchu vajcovodov sú špeciálne riasinky, ktoré tlačia vajíčko plodu do dutiny maternice, kde sa fixuje a začína sa vyvíjať.

Ak je z nejakého dôvodu narušená priechodnosť vajíčkovodov, potom je oplodnenie nemožné alebo fetálne vajíčko nie je schopné dosiahnuť dutinu orgánu. Zároveň buď zomrie, alebo začne rásť priamo v potrubí, čo vedie k jeho prasknutiu. Existujú nasledujúce typy obštrukcie vajíčkovodov:

Organické. Lumen trubice je zúžený alebo zablokovaný v dôsledku tvorby vnútorných a vonkajších adhézií, narušenia tvaru orgánov a tvorby nádoru.
Funkčné. Dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky vajíčkovodov.

K tvorbe adhézií a poškodeniu mihalníc môže dôjsť v dôsledku zápalových a infekčných procesov, ako aj operácií (vrátane potratov) na maternici, vaječníkoch a panvových orgánoch. Obštrukcia vajíčkovodov je častou príčinou neplodnosti, preto ak žena, ktorá plánuje otehotnieť, nemôže otehotnieť do 1 roka, odporúča sa jej sledovať stav vajíčkovodov.

Okrem toho indikáciami na diagnostiku priechodnosti tubálnych kanálov sú predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo, ako aj prítomnosť akýchkoľvek abnormalít vo vývoji pohlavných orgánov. Ak sa žena nechystá rodiť a nemá žiadne príznaky gynekologických ochorení, tak takéto vyšetrenie nemusí absolvovať.

Video: Výhody a nevýhody ultrazvuku, HSG a laparoskopie

Metódy kontroly priechodnosti

Nie je možné žiadnymi domácimi metódami zistiť stav vajíčkovodov. Nestrácajte čas samoliečbou, keď nepoznáte presnú príčinu neplodnosti. Existuje množstvo účinných spôsobov kontroly priechodnosti.

Pred vyšetrením pacient absolvuje krvné testy na HIV, hepatitídu C a B a sexuálne prenosné infekcie. Pri gynekologickom vyšetrení sa odoberie ster na mikroflóru vagíny a krčka maternice.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov ultrazvukom

Používa sa metóda nazývaná hydrosonografia (alebo echohydrosalpingoskopia – EGSS).

Priechodnosť tubálnych kanálov sa kontroluje nasledovne: dutina maternice sa postupne naplní fyziologickým roztokom. Predtým sa do nej cez krk vloží ultrazvukový senzor s videokamerou. S jeho pomocou pozorujú, ako voľne prechádza tekutina cez hadičky do brušnej dutiny.

Postup testu priechodnosti sa odporúča vykonať v dňoch pred ovuláciou, keď je krčok maternice maximálne rozšírený a svaly maternice sú uvoľnené. Ak sa vyskytne kŕč maternice, ktorý bráni pohybu roztoku, výsledok môže byť nepresný.

Výhodou takéhoto vyšetrenia je jeho bezpečnosť, ako aj takmer úplná bezbolestnosť. Na žiadosť pacienta sa môže vykonať lokálna anestézia (injekcia novokaínu do krčka maternice). Nevyžaduje sa žiadna predchádzajúca príprava.

Niekedy sa namiesto fyziologického roztoku vstrekuje do vajíčkovodov špeciálna pena. Ak je priechodnosť normálna, v brušnej dutine sa objavia penové bubliny. Keď je lúmen rúrok zarastený, pena vstupuje do dutiny maternice a potom von.

Video: Príprava na echohydrosalpingoskopiu

Aplikácia hysterosalpingografie (HSG)

Ide o röntgenovú metódu, pri ktorej sa používa roztok farbiva ("kontrastná látka"). Pomocou katétra sa pomaly zavádza cez krčok maternice do dutiny a vajíčkovodov. Potom sa urobí röntgen. Jasne zobrazuje všetky vnútorné chyby vedúce k zablokovaniu potrubí, ako aj ohybov.

Zákrok je bezbolestný, ale pri naplnení maternice kontrastným roztokom sa môže objaviť nepríjemný pocit (pocit plnosti).

Stav hadičiek sa zvyčajne vyšetruje v ktorýkoľvek deň cyklu, okrem dní menštruácie, ak žena užíva antikoncepciu. V prípade, že nie je chránená a chce otehotnieť, postup sa vykonáva na 5.-9. deň cyklu. Lekári však dôrazne odporúčajú mesiac po zákroku neotehotnieť.

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

Použitie škodlivých röntgenových lúčov. Zatiaľ čo hydrosonografiu je možné v prípade potreby opakovať, röntgenové lúče často nie.
Bezpečnosť použitia kontrastnej látky. Dlhodobé vystavenie použitému roztoku farbiva môže poškodiť mihalnice trubice.
Niektoré ženy sú alergické na použité farbivo.
Spoľahlivosť výsledkov môže byť znížená v dôsledku spazmu svalov maternice. Presnosť štúdie je približne 70%.

POZOR: Pred predpísaním takéhoto vyšetrenia si musí byť lekár úplne istý, že žena nie je tehotná.

Perturbácia

Tento spôsob kontroly priechodnosti vajíčkovodov spočíva v ich prefukovaní vzduchom alebo kyslíkom pod určitým tlakom. Na vykonanie tohto postupu je potrebné pripraviť črevá (urobí sa čistiaci klystír) a vyprázdniť močový mechúr.

Postup sa vykonáva v 1. fáze cyklu. Povinnou požiadavkou je absencia patogénnych mikróbov v genitáliách pacienta, ako aj zápalové ochorenia.

Žena počas poruchy prakticky necíti bolesť. Na zmiernenie nepohodlia sa baralgin alebo no-shpa injikuje intramuskulárne predtým, ako sa vykoná.

Trvanie procedúry je niekoľko minút. Spracovanie údajov sa vykonáva na počítači. Pri posudzovaní priechodnosti rúrok sa berie do úvahy frekvencia kontrakcií maternice a rýchlosť prechodu plynov.

Ak nie sú problémy s priechodnosťou, potom po takejto očiste možno plánovať počatie už v tomto cykle. Štúdia je jednoduchá, relatívne lacná, no jej výsledky sú presné len na 60 %.

Endoskopické metódy na kontrolu priechodnosti

Patria sem laparoskopia a fertiloskopia. Tieto metódy kontroly priechodnosti vajíčkovodov sú veľmi presné, ale na získanie výsledkov je potrebné vykonať malú operáciu. Obidva postupy vyžadujú predbežnú prípravu: úplné vyčistenie čreva, vyprázdnenie močového mechúra.

Ak je pacientovi diagnostikovaná vaginálna dysbakterióza, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, operáciu nemožno vykonať. V tomto prípade sa vykonáva predbežná úprava. Kontraindikácie sú tiež nádorové ochorenia, narušenie kardiovaskulárneho systému, krvotvorných orgánov.

Transabdominálna laparoskopia

Táto metóda sa nepoužíva ani tak na diagnostiku, ako na odstránenie defektov, ktoré spôsobili obštrukciu vajíčkovodov. Nízko traumatická operácia sa vykonáva pomocou epidurálnej alebo celkovej anestézie. V brušnej stene sa urobia 2-3 vpichy, cez ktoré sa zavádza endoskop a chirurgické nástroje. Lekár pri pohľade na obrazovku monitora má schopnosť manipulovať s vysokou presnosťou. Počas postupu sa študuje stav nielen maternice, ale aj iných orgánov malej panvy.

Priečky sa vypreparujú v lúmene vajíčkovodov, ako aj odstránenie vonkajších zrastov alebo novotvarov, ktoré sťažujú vstup vajíčka do nich. Nevýhodou tejto metódy je, že vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici, kde pacient musí stráviť niekoľko dní.

Vpichy sa rýchlo hoja a na koži nezostávajú prakticky žiadne stopy, ale ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko komplikácií: infekcia môže vstúpiť do maternice, môže dôjsť k poškodeniu steny nástrojmi a krvácaniu. Okrem toho je pre postup potrebné použiť drahé vybavenie, ktoré môže obsluhovať iba vysokokvalifikovaný odborník. Preto takýto výskum nie je lacný.

Treba poznamenať: Po odstránení upchatia potrubí týmto spôsobom často dochádza k recidívam, preto sa neodporúča odložiť počatie o viac ako 3 mesiace, pretože šance sa následne znižujú. Opätovné prerastanie rúrok navyše zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

Transvaginálna hydrolaparoskopia

Rovnako ako v predchádzajúcej metóde sa vyšetrenie dutiny maternice vykonáva pomocou optického zariadenia. Ale nezavádza sa zvonka, ale cez malý vpich v zadnej stene vagíny. Na bruchu nie sú žiadne stopy po operácii.

Zákrok trvá približne 20 minút a vykonáva sa v lokálnej alebo intravenóznej anestézii. Prostredníctvom punkcie v stene vagíny sa do oblasti panvy vstrekuje fyziologický roztok pomocou špeciálnej trubice na oddelenie orgánov a získanie jasnejšieho obrazu. Osvetľovacie zariadenie a videokamera sú umiestnené v tej istej trubici. Príčiny tubulárnej obštrukcie a defektov vo vnútri maternice sú jasne viditeľné na obrazovke.

Nevýhodou je, že pomocou tejto metódy nie je možné odstrániť žiadnu patológiu. Ak sa zistia anomálie, potom sa dodatočne uchýlia k brušnej technike.

Transvaginálna laparoskopia sa niekedy používa na následné vyšetrenie orgánov po klasickej laparoskopii.

Fertiloskopia

Táto metóda je kombináciou transvaginálnej laparoskopie a chromohydrotubácie, pri ktorej sa do vajíčkovodov vstrekuje roztok farbiva. Pomocou kamery vyšetrujú dutinu maternice (hysteroskopia), tiež skúmajú priechodnosť vajíčkovodov pomocou salpingoskopu (najtenší endoskop).

Výhodou transvaginálnych vyšetrovacích metód je ich nízka traumatizácia, možnosť vykonania zákroku nielen v nemocnici, ale aj v ošetrovni kliniky. Po takomto vyšetrení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Náklady na vyšetrenie

Kolíše v závislosti od služieb poskytovaných klinikou (typ anestézie, zložitosť prístrojového vybavenia, pomocné výkony). Ultrazvuk je pomerne lacný (od 6 000 do 8 000 rubľov). Cena hysterosalpingografie je približne 8 000 - 25 000 rubľov a náklady na laparoskopiu dosahujú 42 000 - 60 000 rubľov.

Pri výbere metódy sa berie do úvahy jej informačný obsah, individuálne charakteristiky tela pacienta (napríklad prítomnosť alergie na kontrast alebo lieky proti bolesti) a tolerancia bolesti.