Vzťah medzi rakovinou a vekom. Rozvoj rakoviny: ako a kde začína rakovina? Príčiny rakoviny pľúc

Strana 43 z 198

Zhubné nádory postihujú najmä ľudí stredného a staršieho veku [Napalkov N. P. et al., 1982]. Podľa niektorých údajov teda prevalencia všetkých novotvarov u ľudí nad 60 rokov prevyšuje zodpovedajúci údaj u ľudí do 40 rokov 16,5-krát (muži) a 6,7-krát (ženy), výskyt rakoviny pažeráka je 156-krát a 98-krát, v uvedenom poradí. , rakovina žalúdka - 43-krát a 33-krát, rakovina konečníka - 37-krát a 21-krát, rakovina pľúc a priedušiek - 77-krát a 43-krát, kožné nádory - 31-krát a 20-krát a rakovina prsníka - 29-krát a 4,7-krát [Garin A. M., 1980].
Všeobecne sa uznáva, že vekom podmienený nárast výskytu rakoviny je výsledkom súhrnu vonkajších vplyvov v čase (predovšetkým vplyvu chemických karcinogénov). Na základe toho sa odmieta úloha zmien súvisiacich s vekom vyskytujúcich sa v tele v karcinogenéze [Doll R., Pito R., 1984]. Chemické karcinogény však spôsobujú poškodenie genómu, zatiaľ čo metabolické zmeny súvisiace s vekom tvoria karcinofíliu. To, čo sa deje v organizme (ak vylúčime úlohu endogénneho poškodenia), nesúvisí s príčinami malígnej transformácie, ale s podmienkami, ktoré uľahčujú jej vznik, a preto nie je dôvod brániť iniciácii kankrofílie (napr. jedna z takýchto univerzálnych podmienok), ani zjednotiť tieto v podstate odlišné javy. Pokiaľ ide o otázku, prečo sa v procese normálneho starnutia prirodzene vyskytuje kankrofília, je to dané nasledujúcimi okolnosťami.
Porušenia stability vnútorného prostredia alebo homeostázy v systémoch energetickej, reprodukčnej a adaptívnej homeostázy sú geneticky naprogramované, pretože tieto porušenia sú nevyhnutné na realizáciu rozvojového programu, pretože vývoj nemôže nastať v stabilizovanom systéme. Mechanizmy vytvárajúce odchýlku homeostázy však aj po ukončení vývoja organizmu naďalej fungujú, hoci to už nie je fyziologicky potrebné. Výsledkom je, že pravidelná odchýlka homeostázy, ktorá najskôr zabezpečuje realizáciu rozvojového programu, potom postupne vedie k vytvoreniu špecifickej vekom podmienenej patológie, vrátane syndrómu kankrofílie [Dilman V. M., 1983].
Inými slovami, z vývoja vznikajú choroby, ktoré však na rozdiel od vývoja nie sú geneticky naprogramované, ale sú vedľajším produktom implementácie rozvojového programu, čo je spôsobené absenciou biologických dôvodov ukončenia tzv. po vytvorení podmienok pre reprodukciu [Dilman V Moskva, 1987].
Z toho predovšetkým vyplýva dôležitý teoretický a praktický záver: je potrebné usilovať sa o to, aby sa ukazovatele charakterizujúce stav energetických, adaptačných a reprodukčných homeostatov u dospelých v akomkoľvek veku nelíšili od týchto ukazovateľov vo veku 20– 25 rokov, od veku odchýlka týchto ukazovateľov charakterizuje nie dynamiku vekovej normy, ale dynamiku straty normy. Preto sa namiesto princípu vekovej normy treba riadiť buď princípom stabilnej ideálnej normy (čo zodpovedá parametrom určeným pre každého vo veku 20–25 rokov, ak je človek zdravý počas toto obdobie), alebo princípom optimálnej normy, zodpovedajúcej úrovni fyziologických parametrov, pri ktorej je minimálna úmrtnosť na choroby viazané na tieto parametre. V mnohých prípadoch sa parametre ideálnej a optimálnej normy zhodujú.
To všetko vedie nielen k rozvoju syndrómu karcinofílie, ale tvorí aj určitý okruh ďalších hormonálnych zmien, ktoré do značnej miery určujú patogenézu takzvanej hormonálnej karcinogenézy u človeka.
Hormóny a rakovina. Vzorce opísané pojmom kankrofília platia aj pre úlohu hormónov pri výskyte rakoviny. Ako už bolo zdôraznené vyššie, hormóny, ktoré spôsobujú proliferatívne zmeny, podporujú rozvoj rakoviny, zatiaľ čo hormóny, ktoré majú antiproliferatívny účinok, inhibujú vývoj nádorov. Tieto vzťahy sú základom moderných názorov na mechanizmus hormonálnej karcinogenézy, ako je napríklad koncept „estrogénového okna“, podľa ktorého relatívna prevaha estrogénov nad progesterónom v premenopauzálnom období prispieva k rozvoju rakoviny prsníka (a rakoviny endometria ). Podobne aj anovulačné cykly (často sa prejavujúce syndrómom zníženej plodnosti alebo sterility) prispievajú k rozvoju rakoviny v reprodukčnom systéme.
Príkladom, v ktorom môže byť hormonálna karcinogenéza spojená s imunosupresívnym účinkom, je zvýšenie metastáz (a prípadne aj rozvoj nádorov) pri dlhodobom užívaní glukokortikoidov alebo v dôsledku ich kvantitatívnej prevahy nad androgénom podobnými (anabolickými) hormónmi.
K rozvoju rakoviny prispieva nielen zavedenie exogénnych hormónov, ale aj porušenie hormonálnej homeostázy spôsobené zmenami vo fungovaní neuroendokrinného systému. Tento mechanizmus je široko pokrytý v literatúre v súvislosti s poruchami vyplývajúcimi z primárneho nedostatku určitých hormónov. Takže napríklad hypotyreóza môže spôsobiť rozvoj difúznej alebo nodulárnej strumy a jednostranná ooforektómia môže spôsobiť cystické zmeny vo zvyšnom vaječníku. V týchto prípadoch môže byť mechanizmus, ktorý prispieva k rozvoju patologického procesu, označený ako periférny typ homeostatickej insuficiencie [Dilman V. M., 1974]. V súlade s tým je mierou prevencie a liečby v takýchto situáciách substitučná liečba vhodnými hormónmi.
V procese normálneho starnutia a pod vplyvom množstva faktorov, ktoré proces starnutia zintenzívňujú, má však mechanizmus hormonálnych porúch, ktoré podporujú karcinogenézu, odlišný charakter. V týchto prípadoch sa hormonálna nerovnováha nevyskytuje primárne v dôsledku nedostatku periférneho hormónu, ale je dôsledkom zníženia citlivosti centrálneho (hypotalamo-hypofyzárneho) spojenia homeostatického systému na pôsobenie zodpovedajúceho periférneho hormónu. mechanizmom negatívnej spätnej väzby. V súlade s tým bol tento typ narušenia homeostázy označený ako centrálny typ homeostatickej nedostatočnosti [Dilman V. M., 1974, 1983]. Podobné vzťahy sa jednoznačne nachádzajú aj v reprodukčnom systéme, čo sa prejavuje zvýšením hladiny gonadotropínov v krvi, najmä folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Tento posun reprodukuje v dôsledku proliferatívneho účinku na ovariálne tkanivo jednu zo podmienok prispievajúcich k rozvoju nádorov, čo môže vysvetliť, prečo používanie steroidných antikoncepčných prostriedkov, ktoré nielen zabraňujú ovulácii, ale tiež znižujú koncentráciu gonadotropínov v krvi , znižuje výskyt nádorov vaječníkov.
K podobným zmenám vo vývoji organizmu dochádza aj v systéme adaptívnej homeostázy, ktorá v konečnom dôsledku vytvára stav hyperadaptácie, t.j. nadmerného účinku glukokortikoidných hormónov na organizmus [Dilman V. M., 1983]. Hyperadaptácia sa neprejavuje ani tak zvýšením bazálnej hladiny kortizolu v krvi, ale jeho nadmernou sekréciou v reakcii na stres, ktorá je založená na zvýšení prahu citlivosti regulačných centier na pôsobenie kortikosteroidov (viď. časť „Psychosomatické faktory a rakovina“).

Metabolické a dokonca „cushingoidné“ znaky, charakteristické pre ľudí stredného veku (zaoblené kontúry tváre, mohutný trup a relatívne tenké končatiny atď.), jasne dokazujú nadbytočnosť účinku glukokortikoidov.
Vývoj syndrómu kankrofílie v procese normálneho starnutia je tiež spôsobený centrálnym typom homeostatickej insuficiencie. Najcharakteristickejším znakom tejto poruchy je hyperinzulinémia súvisiaca s vekom, a preto nadbytok inzulínu hrá vedúcu patogenetickú úlohu vo vývoji nielen jedného patologického procesu, ale aj hlavných chorôb stredného a vyššieho veku - obezita, diabetes mellitus obezita, metabolická imunosupresia , ateroskleróza a cankrofília, a práve hyperinzulinémia vytvára reťazec vzájomne súvisiacich porúch, ktoré spájajú patogenézu týchto chorôb [Dilman V. M., 1983, 1987]. V tejto súvislosti je jasnejšie, prečo sú diétne obmedzenia a biguanidínové antidiabetiká prospešné pri všetkých týchto stavoch.
Všetko uvedené ukazuje, že delenie nádorov na hormonálne závislé a hormonálne nezávislé sa stáva stále viac podmienené, keďže bunkové delenie akéhokoľvek tkaniva je riadené hormonálnymi faktormi, najmä rastovými faktormi.

Rakovina pľúc je ťažká a nevyliečiteľná rakovina. Ako dlho môže človek s takouto diagnózou žiť, závisí od viacerých faktorov. Ide o včasnú lekársku starostlivosť, individuálne vlastnosti tela, psychologický postoj, odmietanie zlých návykov a prísne dodržiavanie lekárskych predpisov.

Dôvody

Podľa štatistík ročne ochorie na rakovinu pľúc asi milión fajčiarov na svete. A toto číslo každým rokom rastie, ľudia naďalej fajčia. V Rusku je rakovina pľúc na prvom mieste medzi chorobami vedúcimi k smrti u mužov v strednom veku. Za posledné dve desaťročia sa výskyt v Rusku zdvojnásobil. Rakovina pľúc sa zvyčajne vyvíja po 55. roku života. U mladých ľudí sa prakticky nedodržiava. Ženy dostávajú rakovinu pľúc šesťkrát menej často ako muži.

Vývoj rakoviny pľúc má svoju vlastnú zvláštnosť. Choroba sa vyvíja výlučne na pozadí zlých návykov (fajčenie tabaku), nepriaznivých environmentálnych faktorov, škodlivej výroby. Človek si môže zarobiť vážne ochorenie na pozadí vplyvu toxických chemikálií: živíc, plynov, éterov, ťažkých kovov. Ale podľa odborníkov hlavné riziko chorobnosti priamo závisí od spotreby tabaku. Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny 25-krát.

Okrem týchto faktorov sa choroba vyvíja na pozadí genetickej predispozície, chronických pľúcnych ochorení a endokrinných patológií. Priemerný vek pacienta, ktorému je toto diagnostikované, je 60 rokov.

Rakovina pľúc podľa klinickej a anatomickej klasifikácie je:

Centrálne. Primárny nádor sa vyvíja v lúmene bronchu. Pacient sa sťažuje na hemoptýzu (pruhy krvi v spúte). V neskorších štádiách sa spúta podobá malinovému želé. Pacient sa sťažuje na bolesť na hrudníku. Skoré štádium: reflexný suchý kašeľ. Neskoré štádium: kašeľ s hlienovým alebo hlienovo-hnisavým spútom.
Periférne. Táto forma lézie je charakterizovaná objavením sa symptómov v neskorších štádiách. Periférna rakovina sa prejavuje dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku, šíri sa do pohrudnice.

Periférna forma dutiny rakoviny pľúc spôsobuje nekrózu a fúziu tkaniva. U pacienta sa objavia všetky príznaky zápalu: kašeľ, mierny spút, horúčka. Periférna rakovina dáva slabosť, únavu, zníženú schopnosť pracovať.

Mediastenal (s neidentifikovaným primárnym nádorom).
Diseminovaný (s neidentifikovaným primárnym nádorom v iných orgánoch).

Porážka pravých pľúc sa pozoruje v 56% prípadov, vľavo - v 44%. Najčastejšie sú postihnuté horné laloky.

Dĺžka života

Stredná dĺžka života je ovplyvnená štádiom vývoja nádoru v čase liečby a diagnózy. Ochorenie sa spočiatku často vyvíja asymptomaticky. Pľúcne tkanivo nemá receptory bolesti, takže pacienti sú liečení, keď rakovina pľúc už zasiahla lymfatické uzliny. Počiatočné štádium rakoviny a adekvátna liečba umožňujú žiť päť rokov pre 70 % pacientov. Pacient podstúpi operáciu na odstránenie nádoru, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Stojí za to venovať pozornosť alarmujúcim príznakom na začiatku ochorenia: bolesť hrdla, zosilňujúce záchvaty kašľa, výtok hnisavého spúta s hnilobným zápachom. Periférna rakovina ľavých pľúc je považovaná za najagresívnejšiu a nedáva šancu na priaznivú prognózu.

V čase, keď rakovina prejde do druhej fázy, prežitie závisí od typu lézie. Ak má nádor veľkosť do 7 cm bez ovplyvnenia lymfatických uzlín, je predpísaná adekvátna liečba, miera prežitia pacientov je asi 30%.

Takáto prognóza je aj pri nádore do 5 cm s metastázami do blízkych lymfatických uzlín. Pacient je narušený záchvatmi udusenia, pocitom nedostatku vzduchu. Môže dôjsť k výraznému úbytku hmotnosti.

Tretí stupeň je novotvar väčší ako 7 cm s poškodením lymfatických uzlín a bránice. Päťročná miera prežitia je asi 15%. U žien môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu, pleury, priedušnice, pečene, mozgu, prsníka. Po liečbe (operácia a chemoterapia) je percento recidív veľmi vysoké.

Medikamentózna liečba v tomto štádiu ochorenia sa nezlepšuje. Pacientovi môžete pomôcť použitím nasycovacích dávok chemoterapie. Na zmiernenie stavu pacienta je liečba na odstránenie syndrómu pretrvávajúcej bolesti doplnená omamnými látkami. Je nemožné vyliečiť chorobu.

Vo štvrtej fáze dochádza k metastáze. V tomto prípade je nemožné získať priaznivú prognózu a vyliečiť pacienta. Len správna starostlivosť môže pacientovi s takouto diagnózou uľahčiť život. Liečba sa vykonáva iba symptomaticky. Viac ako 90 % pacientov po takejto diagnóze zomiera do jedného roka. Situáciu zhoršuje rast metastáz v tele.

Ako dlho môže pacient s takouto diagnózou žiť, závisí od včasnej a adekvátnej terapie. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta, psychická nálada na zotavenie, stav imunity a životný štýl. Ak chorá osoba naďalej fajčí a nedodržiava iné lekárske predpisy, nebude možné vyliečiť chorobu.

Ako dlho môžete žiť po operácii?

Ak sa vykoná chirurgická operácia na odstránenie nádoru, päťročná miera prežitia je 70% a miera nezávisí od histologickej formy. Ak bola operácia vykonaná v druhej fáze - asi 40%, v tretej - asi 20%.

Ak sa chirurgická liečba vykonáva bez použitia iných typov terapie, nie viac ako 30% pacientov môže prekonať päťročnú hranicu.

Ako dlho žijú ľudia po ožarovaní a chemoterapii? Päťročné prežitie môže byť u 10% pacientov. Kombinovaná liečba zvyšuje mieru až o 40 %.

Ak sa nelieči, úmrtnosť pacienta s rakovinou do dvoch rokov je viac ako 90 %.

Periférna rakovina s chirurgickým zákrokom dáva päťročnú mieru prežitia 35%.

Ako dlho môže žiť pacient s metastázami v pľúcach? Ak je liečba správne zvolená, človek môže žiť päť rokov (ukazovatele pre Rusko). V krajinách s vysokou úrovňou medicíny do 12 rokov.

Štatistiky

Podľa štatistík je v Rusku výskyt rakoviny pľúc 68 prípadov na 100 000 ľudí. Každý rok je v Rusku diagnostikovaných 63 000 pacientov v strednom veku, z ktorých 53 000 sú muži. V Rusku 55 % tých, ktorí ochorejú, zomiera v priebehu prvého roka, pretože nádory sú diagnostikované v neskorých štádiách. Iba 25% prípadov je prvým alebo druhým štádiom. 20 % sa uplatňuje vo štvrtej fáze. V Rusku každý rok zomiera 60 000 pacientov v strednom veku s diagnózou rakoviny pľúc. Môžeme povedať, že číslo je katastrofálne. Vzhľadom na asymptomatický priebeh ochorenia je rakovina zamieňaná s tuberkulózou, zápalom pľúc. V Rusku je úmrtnosť na rakovinu pľúc vyššia ako na rakovinu hrubého čreva, prsníka a prostaty dohromady.

Štruktúra úmrtnosti (s podielom onkologických patológií) v Rusku:

novotvary horných dýchacích ciest a pľúc 17,7 %;
novotvary žalúdka 11,9 %;
črevá 5,7-7,4 %;
pankreas 5 %.

Čo sa týka úmrtnosti na rakovinu pľúc v Rusku, miera 68 na 100 000 je na štvrtom mieste medzi európskymi krajinami, za Maďarskom (86 na 100 000), Poľskom (72 na 100 000), Chorvátskom (70 na 100 000).

Treba zdôrazniť, že hlavnou príčinou vzniku rakoviny je fajčenie. Viac žien začalo fajčiť, čím sa vystavili riziku vzniku novotvarov.

Riziko nezávisí ani tak od samotného zlého zvyku, ale od toho, koľko rokov človek naďalej fajčí. Ak prestanete fajčiť pred štyridsiatkou, riziko, že môžete dostať rakovinu, úplne odpadá. Pasívne fajčenie je nebezpečné. Zvyšuje tiež riziko vzniku ochorenia.

Podobné videá

Najdôležitejšie je identifikovať chorobu v počiatočnej fáze vývoja, pretože v tretej fáze, na rozdiel od prvej a druhej, je zotavenie takmer nemožné a predĺženie života môže byť ťažké. Aby ste mohli odhaliť rakovinu žalúdka alebo odhadnúť jej možný vzhľad, potrebujete poznať štatistický vek výskytu nádoru.

Čo je rakovina žalúdka?

Predtým, ako zistíte, v akom veku sa môže objaviť rakovina žalúdka, naučte sa trochu o samotnej chorobe a potom prejdite na štatistiku. Ako už bolo spomenuté, toto ochorenie je zhubný nádor. Samotný nádor rastie z vnútornej vrstvy steny žalúdka, sliznice, postupne sa rozvíja. O nejaký čas neskôr, po určitej fáze rastu, sa na rôznych orgánoch môžu objaviť sekundárne nádorové uzliny. Podobne ako iné nádorové ochorenia, aj rakovina žalúdka odčerpáva telesné sily, človek sa cíti slabý, unavený. Ak začnete chorobu, strašné komplikácie sú nevyhnutné.

Tí, ktorí sú obézni a majú nadváhu, alebo ktorí majú príbuzných s ochoreniami tráviaceho traktu, by ľudia mali povinne absolvovať vyšetrenia, a to čo najčastejšie. Navyše štatistiky v takýchto prípadoch nehrajú veľkú rolu.

Štatistika rakoviny žalúdka, v akom veku môžete ochorieť?

Pred tromi desaťročiami bola choroba, akou je rakovina žalúdka, na prvom mieste medzi onkologickými ochoreniami z hľadiska frekvencie výskytu a úmrtnosti. . Na základe štatistík je v súčasnosti choroba na druhom mieste, len o niečo horšie ako rakovina pľúc. Počet nádorových ochorení už dlhé desaťročia klesá, a to nielen tvrdou prácou onkológov.

Stalo sa tak vďaka tomu, že sa na trhu s potravinami v rôznych krajinách sveta začali objavovať lepšie produkty, čerstvé ovocie, zelenina a mäsové výrobky. Sociálne postavenie ľudí sa začalo zlepšovať, čo im umožňuje jesť prirodzenú a plnohodnotnú stravu. Ale aj pri tom všetkom sa ochorenie často zistí. V Rusku to bolo 20 % mužov a 30 % žien.

V akom veku teda môžete ochorieť? Bohužiaľ, nádor môže postihnúť starších aj mladých ľudí. Existujú prípady ochorenia vo veku 20 rokov a vo veku 30 rokov, ale najčastejšie sú postihnutí starší ľudia vo veku. V mladosti je ochorenie zriedkavé. Priemerný vek pacientov je 65 rokov. Zotavenie či predĺženie života závisí aj od veku. Mladí ľudia sa zotavujú oveľa častejšie a žijú oveľa dlhšie ako starší pacienti.

Teraz prejdime k štatistike. Štatistiky chorôb sú rozdelené do etáp:

1. štádium. Prežívanie pacientov do 5 rokov je 80 %. Ale, bohužiaľ, v takom ranom štádiu vývoja sa nádor nachádza iba u 1% pacientov.

Štádium 2. Podľa štatistík je päťročná miera prežitia pacientov 56% a druhá fáza je diagnostikovaná v šiestich prípadoch rakoviny zo sto.

Štádium 3. V tomto štádiu sa choroba zisťuje pomerne často: u jedného pacienta zo siedmich. Štádium 3b má 5-ročnú mieru prežitia 38 % a štádium 3b je 15 %.

Štádium 4. Podľa štatistík je detekcia ochorenia v tomto štádiu najčastejšia. Nachádza sa u 80% chorých ľudí. Päťročná miera prežitia pacientov je 5%. Lekári hovoria, že 2 roky života po diagnóze je vynikajúci výsledok.

Podľa všeobecných odhadov 15% pacientov prežije asi päť rokov po objavení rakoviny žalúdka a desať rokov môže žiť o niečo menej - 11% ľudí.

Najčastejšie sa ochorenia ako rakovina žalúdka vyskytujú u starších ľudí.

Medzi ochoreniami tráviaceho traktu u dospelej populácie Zeme je gastritída na prvom mieste. Toto slovo.

Rakovina žalúdka je hrozné onkologické ochorenie, z ktorého sa rýchlo vyvinie zhubný nádor.

Komentáre čitateľov článku „Štatistika“

Zanechajte recenziu alebo komentár

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

PANKREATITÍDA

TYPY PANKREATITÍDY

KTO SA STANE?

LIEČBA

ZÁKLADY VÝŽIVY

KONZULTUJTE SVOJHO LEKÁRA!

Rakovina v mladom veku

Každý rok začiatkom februára sa oslavuje Svetový deň boja proti rakovine. Je možné sa chrániť pred touto hroznou chorobou, ktoré kategórie občanov sú ohrozené, prečo každoročne rastie počet pacientov s rakovinou a samotná choroba sa stáva mladšou - na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedal moskovský onkológ R. Vostrecov korešpondent Medpulse.

Aké sú štatistiky onkologických ochorení za roky 2012 a 2013? O koľko sa zvýšil počet onkologických pacientov a pacientov s poškodením ktorých orgánov sa najčastejšie dostáva do liečebných ústavov?

Za posledných šesť rokov sa výskyt v Moskve zvýšil o 10 %, v roku 2013 bol 38 000 Moskovčanom prvýkrát diagnostikovaný zhubný nádor. V Moskve je rakovina prsníka na prvom mieste, rakovina hrubého čreva a tenkého čreva je na druhom mieste, potom rakovina kože, rakovina pľúc atď. Rakovina pľúc, keď som sa prvýkrát stal onkológom, bola na prvom mieste, teraz je preč. dole.

Možno existuje nejaký všeobecný rozbor, ktorý okamžite odhalí, či má človek rakovinu alebo nie?

Neexistuje taký rozbor, ktorý by okamžite odhalil prítomnosť rakoviny. Najmä v počiatočných štádiách. Existujú samostatné testy na nádorové markery, ktoré môžu upozorniť na určité typy rakoviny, ale to sa deje v pomerne bežných štádiách. Neexistuje žiadna všeobecná analýza. V skutočnosti to, čo sa ľudovo nazýva rakovina, existuje viac ako sto rôznych typov. Napríklad len v mliečnej žľaze môže byť asi desať typov nádorov.

Onkologické ochorenia sú strašne mladšie. prečo? A existuje názor, že rakovina je psychosomatické ochorenie. Čo si o tom myslíš?

Naozaj mladšia. Nikto ešte nezrušil polyetiologickú teóriu rakoviny, podľa ktorej existujú škodlivé látky, ktoré spôsobujú bunkové zmeny a rast zhubného nádoru. Všimli si napríklad, že kominári v pobaltských štátoch majú rakovinu kože miešku. Keď začali chápať, ukázalo sa, že sadze sa tam dostanú, a keď sa sadze často dostanú na kožu miešku, môžu spôsobiť zmeny v bunkách a rakovinu kože. Existujú aj iné príklady - produkcia fenylu spôsobuje rakovinu močového mechúra atď.

No máme aj obranný systém – imunitu, ktorá zabíja všetko cudzie, čo sa dostane do tela: mikróby, cudzie bunky, ale aj naše vlastné bunky, ak sa veľmi zmenili. Preto je na jednej strane vonkajší vplyv zvonku a na druhej strane všetko, čo oslabuje obranyschopnosť organizmu, zvyšuje závažnosť ochorenia. Preto nemôžem povedať, že rakovina je psychosomatické ochorenie, ale na druhej strane akýkoľvek stres nepriamo ovplyvňuje oslabenie organizmu. Prečo rakovina mladne, nemôžem povedať. Predtým bola rakovina, ktorá bola len u mladých ľudí – napríklad nádory kostí. Prečo je to tak, ťažko povedať. Intenzita života, stres, ekológia - to všetko samozrejme ovplyvňuje.

Lekárske televízne programy často hovoria o potravinách, ktoré musíte jesť, aby ste nedostali rakovinu (napríklad paradajky). Naozaj to pomáha a ak áno, aké produkty odporúčate?

Neexistujú žiadne špeciálne potraviny, ktoré by pomohli proti rakovine. Mala by existovať normálna pestrá strava. Strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu, zeleninu, bielkoviny - najmä ryby (profesor Trapeznikov raz povedal: „Aby ste nedostali rakovinu, musíte zaviesť druhý deň rýb“). Diverzifikujte svoju stravu. A menej živočíšneho tuku.

Existuje jasný zoznam zákrokov, ktoré by ľudia nad 40 rokov mali podstúpiť, aby sa možná onkológia odhalila už v ranom štádiu?

Faktom je, že ženy a muži majú odlišné postupy. Závisí to od najčastejších nádorov: u mužov - rakoviny žalúdka, pľúc a prostaty; V skratke ide o zákroky ako kolonoskopia a gastroskopia. U žien mamografia, gynekologické vyšetrenia, röntgen pľúc a tiež gastroskopia. Neexistuje jasný zoznam, musíte navštíviť lekára. Povie všetko.

Existuje názor, že každý môže mať rakovinu, ale nie každý podľa nej žije. Je pravda, že ak človek vyzerá o 10-15 rokov mladšie ako je jeho vek, tak ho onkológia obchádza?

V istom zmysle asi áno. Ak človek vyzerá mladšie, znamená to, že má normálnu imunitnú ochranu a rýchlosť vývoja nádoru je nižšia, ale to je môj osobný názor.

A je pravda, že tmavovlasí majú výrazne nižšie riziko rakoviny kože ako svetlovlasí?

Spálenie slnkom je ochranná reakcia tela proti silnému podráždeniu ultrafialovým žiarením. U ľudí sa množia bunky, ktoré obsahujú melatonín, ktorý nedovoľuje ultrafialovému žiareniu preniknúť do tela. Akékoľvek spálenie slnkom preto neprináša žiaden úžitok. Je dokázané, že veľké množstvo ultrafialového žiarenia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku melanómu. Čo sa týka farby vlasov, neviem. Neexistujú žiadne vedecké práce. Opaľovať sa môžete, ale nie dlho, lepšie je do 11. hodiny.

IA č. FS77-55373 zo 17. septembra 2013, vydané Federálnou službou pre dohľad nad komunikáciami, informačnými technológiami a masmédiami (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Časopis "Praktická onkológia"

GERMINOGÉNNE NÁDORY U MUŽOV

Nádory zo zárodočných buniek sú najčastejšími malígnymi nádormi u mužov vo veku 20–34 rokov a predstavujú heterogénnu skupinu ochorení s primárnou lokalizáciou v semenníkoch, retroperitoneu, mediastíne a menej často v centrálnom nervovom systéme. Etiológia a patogenéza nádorov zo zárodočných buniek nie sú úplne objasnené, ale predpokladá sa, že ich výskyt je založený na kombinácii genetických, epigenetických zmien a pôsobení exogénnych faktorov. Nádory zo zárodočných buniek sú vysoko citlivé na chemoterapiu, čo vysvetľuje liečiteľnosť ochorenia aj v pokročilom štádiu ochorenia. V tomto článku zhrnieme najnovšie údaje o etiológii a patogenéze ochorenia, prezentujeme vlastné výsledky liečby tejto skupiny pacientov. Poskytujeme tiež odporúčania na liečbu nádorov zo zárodočných buniek, kladieme otázky o oneskorenej toxicite a kvalite života vyliečených pacientov.

ZNAKY CHIRURGICKEJ TAKTIKY U MLADÝCH PACIENTOV S BC

Tento článok predstavuje prehľad modernej vedeckej literatúry zdôrazňujúci vlastnosti chirurgickej taktiky u mladých pacientov s rakovinou prsníka (BC). Napriek výraznému pokroku v diagnostike a liečbe tohto ochorenia v súčasnosti dochádza k nárastu chorobnosti a mortality, vr. u mladých žien, čo súvisí s agresivitou a heterogenitou tohto typu nádorov, ako aj s ich komplexnými biologickými charakteristikami. V tomto ohľade zostáva rakovina prsníka vážnym problémom verejného zdravia. Hlbšie pochopenie znakov rakoviny prsníka u mladých pacientok ďalej optimalizuje a zvyšuje efektivitu liečby u tejto kategórie pacientok.

RAKOVINA REPRODUKČNÉHO SYSTÉMU V MLADOM VEKU

Článok sa zaoberá hlavnými lokalizáciami malígnych novotvarov u žien v reprodukčnom veku, trendmi v chorobnosti a mortalite. Prezentujú sa údaje svetovej štatistiky. Uvádza sa účinnosť chirurgickej a medikamentóznej liečby rakoviny vaječníkov, tela a krčka maternice u mladých pacientov. Analyzujú sa indikácie a výsledky liečby zachovávajúcej orgány pre počiatočné štádiá rakoviny. Sú zhrnuté prístupy k plánovaniu liečby lokalizovaných a pokročilých foriem malígnych nádorov ženského reprodukčného systému. Prezentované sú výsledky našich vlastných klinických štúdií.

RAKOVINA U MLADÝCH: NÁDORY GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU

karcinómy tráviaceho traktu sú v mladom veku zriedkavé, štatistiky

vykazuje alarmujúci vzostupný trend chorobnosti a úmrtnosti na tieto choroby

ochorenia u ľudí mladších ako 40 rokov.

Táto prednáška pojednáva o niektorých epidemiologických, klinických, biologických črtách nádorov tráviaceho traktu, konkrétne kolorektálneho karcinómu a karcinómu žalúdka, u mladých pacientov.

MLADÝ VEK: RAKOVINA, TEHOTENSTVO, PLODNOSŤ

Rakovina počas tehotenstva je pomerne zriedkavá: 1 prípad na 1000–

3000 tehotenstiev. Najčastejšie zhubné novotvary

diagnostikované počas tehotenstva: rakovina prsníka, rakovina krčka maternice, melanóm, lymfóm a leukémia. Chirurgická intervencia sa najracionálnejšie plánuje v druhom trimestri gravidity. Chemoterapia sa vykonáva od 13 do 14 týždňov. Štúdie nepreukázali žiadne vývojové rozdiely u detí, ktoré podstúpili chemoterapiu in utero v porovnaní s ich rovesníkmi. Neplodnosť po aplikovaných metódach liečby rakoviny sa vyvinie u 50-95% pacientov Gonády (semenníky / vaječníky) môžu byť dočasne alebo trvalo poškodené pri chemoterapii a rádioterapii Kryokonzervácia spermií pred liečbou je spoľahlivou metódou udržania plodnosti u mužov. Pre ženy existuje množstvo stratégií na zachovanie plodnosti: kryokonzervácia embrya, konzervácia oocytov, kryokonzervácia vaječníkov (zmrazenie tkaniva), ovariálna supresia, ovariálna transpozícia.

NÁDORY V DETSTVE U MLADÝCH DOSPELÝCH

Tento prehľad uvádza údaje o epidemiológii, klinických prejavoch a súčasných prístupoch k liečbe „detských“ nádorov, ako sú meduloblastóm, osteogénny sarkóm a Ewingov sarkóm, ktoré sa vyskytujú u mladých dospelých.

Výhradné práva na zverejňovanie materiálov zverejnených na stránke patrí ANO „Domáca škola onkológov“.

chyba.

Vyskytla sa chyba pri spracovávaní vašej požiadavky.

Spoločnosť
- O ROKH
- Štruktúra
- výborov
- Kontakty
Stať sa členom
- Výhody
- ROKH vo vašom meste
Vzdelávanie
- Online vzdelávanie
- Diania
- Obnovovacie kurzy
Spracúvanie osobných údajov
- Zásady týkajúce sa spracovania osobných údajov
- Súhlas so spracovaním osobných údajov

Vývoj webových stránok a marketingová podpora: med marketing

Vzťah medzi rakovinou a vekom

Prevalencia onkologickej patológie u starších ľudí

Popredné miesto v karcinogenéze má teda podľa dnešných predstáv vekom podmienená akumulácia somatických mutácií.

rakoviny u mladých ľudí

Všetky chirurgické nástroje je možné zostaviť do súprav, ktoré vám umožnia vykonávať typické chirurgické zákroky. Na prístrojovom stole operačnej sestry by mali byť „spojovacie nástroje“ - t.j. tie, s ktorými pracuje len operatívna sestra: nožnice, malá anatomická pinzeta atď.

Pre bezchybnú interpretáciu zmien v analýze EKG je potrebné dodržať schému jeho dekódovania uvedenú nižšie.

Pre pohodlie pri opise znakov reliéfu alebo lokalizácie patologických procesov sa podmienečne rozlišuje 5 povrchov korunky zuba.

Video o sanatóriu Hunguest Helios Hotel Anna, Hévíz, Maďarsko

Iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu počas internej konzultácie.

Vedecké a lekárske novinky o liečbe a prevencii chorôb u dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a rezorty - vyšetrenie a rehabilitácia v zahraničí.

Pri použití materiálov zo stránky je aktívna referencia povinná.

5 príznakov, ktoré môžu naznačovať rakovinu u mladých ľudí

Podľa štatistík je každoročne diagnostikovaných 2 500 ľudí vo veku 13 až 24 rokov s rakovinou, čo predstavuje asi 1 % všetkých diagnóz rakoviny.

Nová štúdia britských vedcov ukázala, že takmer tretina mladých ľudí s diagnostikovanou rakovinou nepozná hlavné príznaky tejto choroby, čo umožňuje jej včasné odhalenie. To vedie k tomu, že mladí ľudia prichádzajú do nemocnice až vtedy, keď sa ich zdravotný stav už výrazne zhoršil. Podľa štatistík je každoročne diagnostikovaných 2 500 ľudí vo veku 13 až 24 rokov s rakovinou, čo predstavuje asi 1 % všetkých diagnóz rakoviny. Je potrebné poznamenať, že symptómy rakoviny sa často mýlia s inými bežnými chorobami, pretože sa verí, že ľudia vo vyššom veku majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny. Rakovina je zároveň hlavnou príčinou úmrtí mladých ľudí v Spojenom kráľovstve, pričom predstavuje 9 % všetkých úmrtí u chlapcov a 15 % všetkých úmrtí u starších dievčat. Vo svetle týchto štatistík poprední odborníci zverejnili 5 najčastejších príznakov rakoviny u mladých ľudí, ktoré by sa nikdy nemali ignorovať.

Dlhotrvajúca bolesť – Bolesť, ktorá neustupuje po užití liekov proti bolesti, by mala byť okamžite vyšetrená.

Hrbolčeky a nádory – akékoľvek hrčky a hrčky na tele by mal ihneď skontrolovať odborník.

Nadmerná únava – Extrémna únava, ktorá pretrváva aj po dlhom, pokojnom spánku, môže byť príznakom rakoviny.

Výrazný úbytok hmotnosti – Strata niekoľkých kilogramov bez zjavného dôvodu je alarmujúcim znakom a môže naznačovať prítomnosť nádoru v tele.

Zmeny krtkov – krtky, ktoré menia farbu alebo veľkosť, by mal skontrolovať lekár.

Údaje tiež ukazujú, že najčastejším typom rakoviny u mladých dospelých je karcinóm, rakovina, ktorá sa vyvíja z epiteliálnych buniek, ktoré vystýlajú orgány a sliznice. Tieto rakoviny zahŕňajú rakovinu štítnej žľazy, rakovinu krčka maternice, rakovinu hrubého čreva a rakovinu vaječníkov.

Vek a rakovina - všeobecná onkológia

Všeobecne sa uznáva, že vekom podmienený nárast výskytu rakoviny je výsledkom súhrnu vonkajších vplyvov v čase (predovšetkým vplyvu chemických karcinogénov). Na základe toho sa odmieta úloha zmien súvisiacich s vekom vyskytujúcich sa v tele v karcinogenéze [Doll R., Pito R., 1984]. Chemické karcinogény však spôsobujú poškodenie genómu, zatiaľ čo metabolické zmeny súvisiace s vekom tvoria karcinofíliu. To, čo sa deje v organizme (ak vylúčime úlohu endogénneho poškodenia), nesúvisí s príčinami malígnej transformácie, ale s podmienkami, ktoré uľahčujú jej vznik, a preto nie je dôvod brániť iniciácii kankrofílie (napr. jedna z takýchto univerzálnych podmienok), ani zjednotiť tieto v podstate odlišné javy. Pokiaľ ide o otázku, prečo sa v procese normálneho starnutia prirodzene vyskytuje kankrofília, je to dané nasledujúcimi okolnosťami.

Porušenia stability vnútorného prostredia alebo homeostázy v systémoch energetickej, reprodukčnej a adaptívnej homeostázy sú geneticky naprogramované, pretože tieto porušenia sú nevyhnutné na realizáciu rozvojového programu, pretože vývoj nemôže nastať v stabilizovanom systéme. Mechanizmy vytvárajúce odchýlku homeostázy však aj po ukončení vývoja organizmu naďalej fungujú, hoci to už nie je fyziologicky potrebné. Výsledkom je, že pravidelná odchýlka homeostázy, ktorá najskôr zabezpečuje realizáciu rozvojového programu, potom postupne vedie k vytvoreniu špecifickej vekom podmienenej patológie, vrátane syndrómu kankrofílie [Dilman V. M., 1983].

Inými slovami, z vývoja vznikajú choroby, ktoré však na rozdiel od vývoja nie sú geneticky naprogramované, ale sú vedľajším produktom implementácie rozvojového programu, čo je spôsobené absenciou biologických dôvodov ukončenia tzv. po vytvorení podmienok pre reprodukciu [Dilman V Moskva, 1987].

Z toho predovšetkým vyplýva dôležitý teoretický a praktický záver: je potrebné usilovať sa o to, aby sa ukazovatele charakterizujúce stav energetických, adaptačných a reprodukčných homeostatov u dospelých v akomkoľvek veku nelíšili od týchto ukazovateľov vo veku 20– 25 rokov, od veku odchýlka týchto ukazovateľov charakterizuje nie dynamiku vekovej normy, ale dynamiku straty normy. Preto sa namiesto princípu vekovej normy treba riadiť buď princípom stabilnej ideálnej normy (čo zodpovedá parametrom určeným pre každého vo veku 20–25 rokov, ak je človek zdravý počas toto obdobie), alebo princípom optimálnej normy, zodpovedajúcej úrovni fyziologických parametrov, pri ktorej je minimálna úmrtnosť na choroby viazané na tieto parametre. V mnohých prípadoch sa parametre ideálnej a optimálnej normy zhodujú.

To všetko vedie nielen k rozvoju syndrómu karcinofílie, ale tvorí aj určitý okruh ďalších hormonálnych zmien, ktoré do značnej miery určujú patogenézu takzvanej hormonálnej karcinogenézy u človeka.

Hormóny a rakovina. Vzorce opísané pojmom kankrofília platia aj pre úlohu hormónov pri výskyte rakoviny. Ako už bolo zdôraznené vyššie, hormóny, ktoré spôsobujú proliferatívne zmeny, podporujú rozvoj rakoviny, zatiaľ čo hormóny, ktoré majú antiproliferatívny účinok, inhibujú vývoj nádorov. Tieto vzťahy sú základom moderných názorov na mechanizmus hormonálnej karcinogenézy, ako je napríklad koncept „estrogénového okna“, podľa ktorého relatívna prevaha estrogénov nad progesterónom v premenopauzálnom období prispieva k rozvoju rakoviny prsníka (a rakoviny endometria ). Podobne aj anovulačné cykly (často sa prejavujúce syndrómom zníženej plodnosti alebo sterility) prispievajú k rozvoju rakoviny v reprodukčnom systéme.

Príkladom, v ktorom môže byť hormonálna karcinogenéza spojená s imunosupresívnym účinkom, je zvýšenie metastáz (a prípadne aj rozvoj nádorov) pri dlhodobom užívaní glukokortikoidov alebo v dôsledku ich kvantitatívnej prevahy nad androgénom podobnými (anabolickými) hormónmi.

K rozvoju rakoviny prispieva nielen zavedenie exogénnych hormónov, ale aj porušenie hormonálnej homeostázy spôsobené zmenami vo fungovaní neuroendokrinného systému. Tento mechanizmus je široko pokrytý v literatúre v súvislosti s poruchami vyplývajúcimi z primárneho nedostatku určitých hormónov. Takže napríklad hypotyreóza môže spôsobiť rozvoj difúznej alebo nodulárnej strumy a jednostranná ooforektómia môže spôsobiť cystické zmeny vo zvyšnom vaječníku. V týchto prípadoch môže byť mechanizmus, ktorý prispieva k rozvoju patologického procesu, označený ako periférny typ homeostatickej insuficiencie [Dilman V. M., 1974]. V súlade s tým je mierou prevencie a liečby v takýchto situáciách substitučná liečba vhodnými hormónmi.

V procese normálneho starnutia a pod vplyvom množstva faktorov, ktoré proces starnutia zintenzívňujú, má však mechanizmus hormonálnych porúch, ktoré podporujú karcinogenézu, odlišný charakter. V týchto prípadoch sa hormonálna nerovnováha nevyskytuje primárne v dôsledku nedostatku periférneho hormónu, ale je dôsledkom zníženia citlivosti centrálneho (hypotalamo-hypofyzárneho) spojenia homeostatického systému na pôsobenie zodpovedajúceho periférneho hormónu. mechanizmom negatívnej spätnej väzby. V súlade s tým bol tento typ narušenia homeostázy označený ako centrálny typ homeostatickej nedostatočnosti [Dilman V. M., 1974, 1983]. Podobné vzťahy sa jednoznačne nachádzajú aj v reprodukčnom systéme, čo sa prejavuje zvýšením hladiny gonadotropínov v krvi, najmä folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Tento posun reprodukuje v dôsledku proliferatívneho účinku na ovariálne tkanivo jednu zo podmienok prispievajúcich k rozvoju nádorov, čo môže vysvetliť, prečo používanie steroidných antikoncepčných prostriedkov, ktoré nielen zabraňujú ovulácii, ale tiež znižujú koncentráciu gonadotropínov v krvi , znižuje výskyt nádorov vaječníkov.

K podobným zmenám vo vývoji organizmu dochádza aj v systéme adaptívnej homeostázy, ktorá v konečnom dôsledku vytvára stav hyperadaptácie, t.j. nadmerného účinku glukokortikoidných hormónov na organizmus [Dilman V. M., 1983]. Hyperadaptácia sa neprejavuje ani tak zvýšením bazálnej hladiny kortizolu v krvi, ale jeho nadmernou sekréciou v reakcii na stres, ktorá je založená na zvýšení prahu citlivosti regulačných centier na pôsobenie kortikosteroidov (viď. časť „Psychosomatické faktory a rakovina“).

Vývoj syndrómu kankrofílie v procese normálneho starnutia je tiež spôsobený centrálnym typom homeostatickej insuficiencie. Najcharakteristickejším znakom tejto poruchy je hyperinzulinémia súvisiaca s vekom, a preto nadbytok inzulínu hrá vedúcu patogenetickú úlohu vo vývoji nielen jedného patologického procesu, ale aj hlavných chorôb stredného a vyššieho veku - obezita, diabetes mellitus obezita, metabolická imunosupresia , ateroskleróza a cankrofília, a práve hyperinzulinémia vytvára reťazec vzájomne súvisiacich porúch, ktoré spájajú patogenézu týchto chorôb [Dilman V. M., 1983, 1987]. V tejto súvislosti je jasnejšie, prečo sú diétne obmedzenia a biguanidínové antidiabetiká prospešné pri všetkých týchto stavoch.

Všetko uvedené ukazuje, že delenie nádorov na hormonálne závislé a hormonálne nezávislé sa stáva stále viac podmienené, keďže bunkové delenie akéhokoľvek tkaniva je riadené hormonálnymi faktormi, najmä rastovými faktormi.

Aké sú najčastejšie ochorenia prsníka?

láskavý zmeny prsníkov sú najčastejším ochorením žien. Asi 75-80% žien v reprodukčnom veku trpí rôznymi ochoreniami mliečnych žliaz.

Charakteristickým znakom mliečnej žľazy je obtiažnosť jasnej diferenciácie fyziologických a patologických zmien, ako aj rôzne typy benígnej difúznej patológie. Je to spôsobené tým, že normálna štruktúra mliečnej žľazy sa vyznačuje veľkou variabilitou v závislosti od veku, stavu reprodukčného systému a obdobia menštruačného cyklu.

Najčastejším benígnym ochorením prsníka je mastopatia,častejšie u žien vo veku 30-50 rokov. V populácii sa mastopatia vyskytuje u 30 – 70 % žien a pri gynekologických ochoreniach sa jej frekvencia zvyšuje na 76 – 97,8 %.

Mastopatia- polyetiologické ochorenie spojené s genetickými, endokrinnými a environmentálnymi faktormi.

Existujú nasledujúce formy mastopatie:

difúzna fibrocystická mastopatia (FCM) s prevahou glandulárnej zložky (adenóza);
difúzna fibrocystická mastopatia s prevahou vláknitej zložky;
difúzna fibrocystická mastopatia s prevahou cystickej zložky;
zmiešaná forma difúznej fibrocystickej mastopatie;
sklerotizujúca adenóza;
nodulárna fibrocystická mastopatia.

Difúzna FCM sa vyznačuje prítomnosťou oblastí zhutnenia pri palpácii (palpácii) vo forme prameňov, zrnitosťou, zhrubnutím žľazových lalokov, bolesťou pri palpácii, výskytom sekrétov inej povahy (ako je mledzivo, serózne, nazelenalé ). Nodulárna forma mastopatie je charakterizovaná prítomnosťou výraznejších ohraničených tesnení. Nodulárne formácie v mliečnych žľazách môžu byť jednoduché a viacnásobné v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Odrody nodulárnej mastopatie mliečnych žliaz sú fibroadenóm (17%), cysty (22%), lipogranulóm - nekróza tukového tkaniva (0,6%), lipóm (10%), vaskulárne nádory (0,08-0,12%), ateróm (0,2%) ). Intraduktálne papilómy (0,6 %) sú benígne papilárne výrastky v prsnom kanáliku. Klinicky sa prejavujú krvavým, hnedým alebo „jantárovým“ výtokom (táto patológia si vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu, pretože sa často môže zmeniť na malígnu patológiu mliečnej žľazy). Vyskytujú sa aj zápalové zmeny na mliečnych žľazách – laktačná mastitída (po pôrode) a nelaktačná mastitída (hnisaná cysta prsníka).

Predpokladá sa, že rakovina prsníka sa vyskytuje u žien s mastopatiou 3-5 krát častejšie ako u bežnej populácie.

Existuje predispozícia k ochoreniam mliečnych žliaz (genetika, môže to byť niečo iné)?

V súčasnosti je identifikovaný značný počet faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju patológie prsníka, medzi zvýšené rizikové faktory patria:

dedičný faktor (prítomnosť benígnych a malígnych novotvarov u príbuzných matiek);
neuroendokrinné poruchy (hormonálne poruchy, ktoré sa môžu prejaviť porušením menštruačného cyklu a prejavujú sa v orgánoch závislých od hormónov vrátane tkanív prsníka);
vek nad 35 rokov;
Negatívne je najmä umelé prerušenie tehotenstva (potrat), prerušenie prvého tehotenstva, ako aj opakované prerušenia;
obezita (je známe, že keď sa obezita kombinuje s cukrovkou a arteriálnou hypertenziou, riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje trojnásobne);
dlhotrvajúci duševný stres, ktorý, ako je známe, vedie k zmene sekrečnej funkcie žliaz s vnútornou sekréciou);
neskoré prvé tehotenstvo (po 30 rokoch). Ženy, ktoré porodili dve deti pred 25. rokom života, majú trikrát nižšie riziko vzniku ochorení prsníka v porovnaní s tými, ktoré porodili len jedno dieťa;
absencia, krátke (nie viac ako mesiac) alebo dlhé (viac ako rok) obdobie dojčenia;
skorá menarche (začiatok menštruačnej funkcie) - do 12 rokov;
neskorá menopauza - staršia ako 55 rokov;
endokrinná neplodnosť (anovulačná);
porušenie menštruačného cyklu (nedostatok progesterónu);
gynekologické ochorenia (maternicové fibroidy, endometrióza, endometriálne hyperplastické procesy);
zápalové ochorenia mliečnych žliaz (mastitída) a úrazy mliečnych žliaz v anamnéze.

Existuje vzťah medzi vekom ženy a pravdepodobnosťou ochorenia? Ktoré?

Rakovina prsníka súvisí s vekom. Vrchol výskytu pripadá na hranicu 60 rokov. Priemerný vek pacientov v Rusku je 62 rokov.

Je možné sa chrániť pred výskytom chorôb prsníka?

Samozrejme môžete, každá žena by mala procedúru vykonávať každý mesiac samovyšetrenie a raz ročne navštíviť mamológa. Po 35. roku života je potrebné vykonať mamografia ročne. Prevenciou rakoviny prsníka je každoročné vyšetrenie a vyšetrenie. Ak v sebe nájdete nejakú patológiu, mali by ste okamžite ísť k lekárovi a nie sedieť a plakať doma a čakať, čo sa zmení. Problém našich ruských žien je, že aj keď vedia o prítomnosti útvaru v mliečnej žľaze, nechodia k lekárovi, ale prichádzajú s už pokročilými formami rakoviny prsníka, keď je liečba náročná.

Ako často a v akom veku by mala žena navštevovať odborníka?

Ak sa vyskytnú sťažnosti, na veku nezáleží, každá žena by mala kontaktovať mamológa, ak má sťažnosti (bolesť v mliečnej žľaze, prítomnosť tesnení, výtok z bradavky, zmeny tvaru a veľkosti mliečnej žľazy, zmeny koža mliečnej žľazy a pod.) .

V akých prípadoch musí žena „biť na poplach“ a naliehavo ísť k lekárovi, ak ho predtým pravidelne nenavštevovala? (samodiagnostika, výtok, bolesť, čo je taký faktor?)

Ak žena nájde akýkoľvek útvar v mliečnej žľaze, mala by okamžite ísť k lekárovi a rád by som poznamenal, že 80% útvarov v mliečnej žľaze nájdu ženy samy a iba 20% pacientov sú diagnostikované so zhubným nádorom, v ostatných prípadoch ide o benígne procesy. Ak dôjde k zmenám v stave mliečnych žliaz, môže to byť deformácia, zväčšenie veľkosti žľazy, zmena kože žľazy, v týchto situáciách je potrebné kontaktovať špecialistov. Pokiaľ ide o výtok z bradavky, mali by ste venovať pozornosť farbe výtoku, ak je hnedý, krvavý, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Pri cystickej fibroadenomatóze sa môže objaviť číry alebo žltkastý výtok. Ak sa sťažujete na bolesť v mliečnej žľaze, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Príčinou bolestivého syndrómu môže byť nielen mliečna žľaza, často sú bolesti vo vonkajších kvadrantoch žliaz spôsobené patológiou chrbtice, napríklad rozšírenou osteochondrózou. Ale vždy je spočiatku vylúčená patológia mliečnych žliaz. Hlavné príznaky prítomnosti patológie mliečnych žliaz, ktoré môže žena identifikovať sama, sú:

Nádor v prsníku.
Zvýšenie alebo zníženie veľkosti prsníka.
Zatiahnutie kože nad nádorom.
Výtok z bradavky.
Zatiahnutie bradavky.
Zvýšenie axilárnych l / uzlín.
Opuch a/alebo začervenanie kože.
Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prečo nie je možné báť sa mamológa a diagnózy? (možno je to príliš psychologická otázka, ale váš názor je pre mňa dôležitý. Pomáhate svojim pacientom prekonať strach.)

Zdá sa mi, že lekára sa netreba báť, pamätajte, že lekár je človek, ktorý vám chce pomôcť a úlohou lekára na stretnutí je zlepšiť pacientovi život a zastaviť všetky nepríjemnosti. Pri preventívnych opatreniach sa ciele lekára a pacienta zhodujú - potvrdiť, že v mliečnej žľaze je všetko v poriadku, neexistuje žiadna patológia. Lekár a pacient sú tím, musia spolupracovať, pacient povie, čo ho trápi, lekár pomocou otázok objasní situáciu a predpíše terapiu zlepšujúcu život pacienta. Musíme zmeniť svoj postoj k sebe samým, začať si vážiť svoje zdravie, inak je pre všetkých – lekárov na liečbu, pacientov – ťažké liečiť sa. Nevedomosť neospravedlňuje. Všetci sa musíme starať o svoje zdravie a starať sa oň, a čím skôr s tým začneme, tým lepšie pre seba. Každoročná návšteva mamológa by mala byť naplánovaná v živote každej ženy ako každoročné vyšetrenie u gynekológa. Aj keď sa nič netrápi, preventívne vyšetrenie je potrebné absolvovať najmä u žien, ktoré majú rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka. Ak žena vie, že existuje problém s mliečnou žľazou, je potrebné ísť k lekárovi, nebojte sa lekára, nezabudnite, že rakovina prsníka v počiatočnom štádiu je úplne vyliečená v 97% prípadov, hlavná vec nie je spustiť chorobu. Pamätajte, že lekár je vždy pripravený vám pomôcť, nebojte sa lekára.

Aké ochorenia sa dajú liečiť bez bolestivej liečby a nemôžu sa rozvinúť do onkologických ochorení?

Benígne ochorenia mliečnych žliaz sú veľmi dobre prístupné na korekciu liekov a ich liečba nie je bolestivá. Žiaľ, nedá sa povedať, z čoho sa rakovina môže vyvinúť a z čoho určite nie. Ale treba si uvedomiť, že dnes ani prechod chemoterapie nie je pre pacienta až taký bolestivý zákrok. Existuje mnoho moderných liekov, ktoré výrazne uľahčujú znášanlivosť chemoterapie a zlepšujú kvalitu života pacientov.

Aké choroby najčastejšie prechádzajú do onkológie? Od čoho to závisí? Ako zastaviť proces, ak je skutočný?

Opäť opakujem, nedá sa presne povedať, čo do rakoviny patrí a čo nie, bohužiaľ. Častejšie ako iné sa znovuzrodia cystadenopapilómy, ale dokonca aj fibroadenómy a cysty sa môžu zmeniť na rakovinu. Dôvodov je veľa, ale dôležitú úlohu hrá stres, hovorí sa pravda, že všetky choroby sú z nervov. Ale okrem stresu existujú aj zranenia prsníka, ktoré môžu tiež prispieť k rakovine. Proces je možné zastaviť, ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu rakoviny.

Aká je štatistika rakoviny prsníka v Rusku (ak máte tieto informácie, samozrejme)?

V mnohých častiach sveta je rakovina prsníka najčastejším zhubným ochorením žien. V Rusku je miera výskytu 41,7 na 100 000 obyvateľov.

Karcinóm prsníka zaujíma 1. miesto v štruktúre výskytu malígnych novotvarov u žien (19,8 % zo všetkých nádorov).

Rakovina prsníka je na 1. mieste v štruktúre úmrtnosti žien na zhubné nádory (17,1 % zo všetkých nádorov).

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 1 miliónženy.

Blízko 300 tisícženy zomierajú na rakovinu prsníka.

Výskyt sa zvyšuje v priemyselných aj rozvojových krajinách. Úmrtnosť na rakovinu prsníka sa naďalej zvyšuje najmä v rozvojových krajinách a Ruskej federácii.

Každý rok v Rusku viac ako 50 tisíc nové prípady rakoviny prsníka.

Viac 22 tisícúmrtia na rakovinu prsníka.

Rakovina prsníka v Rusku je na prvom mieste v štruktúre chorobnosti a úmrtnosti na zhubné novotvary u žien.

Nárast chorobnosti za posledných 10 rokov bol 34,8 % a úmrtnosť sa zvýšila o 25 %.

Každá ôsma žena je v živote ohrozená rakovinou prsníka.

Bohužiaľ, štatistiky sú smutné.

Ženy v akom veku sú najviac náchylné na rakovinu prsníka, aký je to dôvod?

Rakovina prsníka je extrémne zriedkavá u žien mladších ako 20 rokov a zriedkavo pred dosiahnutím veku 30 rokov. Nárast incidencie začína u žien nad 20 rokov, prudko sa zvyšuje vo veku 50 rokov (čas menopauzy), potom sa výrazne spomalí. Prudký nárast výskytu v reprodukčnom období a pokles po menopauze potvrdzujú, že etiológia rakoviny prsníka závisí od aktivity vaječníkov. Pri iných typoch rakoviny je nárast výskytu priamo úmerný veku. Pokračujúci nárast incidencie aj po menopauze, aj keď v nízkej miere, sa vysvetľuje pokračujúcou tvorbou estrogénu po menopauze v dôsledku aromatizácie adrenálnych androgénov v tukových bunkách.

Rakovina prsníka - čo to je?

Čo je dnes rakovina prsníka, je ťažké odpovedať. Prvým je veľký spoločenský problém, pacientov každým rokom pribúda, častejšie sú choré mladé ženy. Existuje veľa dôvodov, toto je stres v našich životoch a rytmus života sa zmenil, každý sa niekam ponáhľa, ponáhľa, nevie, čo bude zajtra. Predtým bola žena strážkyňou kozuba, matkou a dnes má každý prácu, kariéru a na rodinu a deti myslí po 35-40 rokoch. Ale všetko v živote treba robiť načas, treba mať čas rodiť a vychovávať deti a robiť kariéru.

Aké metódy sú dostupné na diagnostikovanie rakoviny prsníka?

Diagnóza je založená na údajoch troch hlavných metód - klinických, rádiologických a patomorfologických. Klinické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz a regionálnych lymfatických uzlín. Treba poznamenať, že každá žena by mala vykonávať mesačné vyšetrenie mliečnych žliaz, pretože až 80% útvarov v mliečnych žľazách detegujú ženy samy.

Ak počas samovyšetrenia žena nájde akékoľvek tesnenie v mliečnych žľazách, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu - onkológa-mamológa. Po vyšetrení lekár predpíše doplnkové vyšetrenie: môže ísť o rádiologické vyšetrenie - mamografiu, ktorá sa častejšie vykonáva u žien nad 35 rokov, alebo ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (a regionálnych zón, v závislosti od konkrétnej situácie ). Kombinácia týchto dvoch metód je možná, pretože tieto dve metódy sa navzájom dopĺňajú a umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu. Jedným z dôležitých bodov vyšetrenia pri stanovení diagnózy je získanie histologického potvrdenia tohto ochorenia. Patologická diagnóza sa stanovuje pomocou trepanobiopsie novotvaru mliečnej žľazy. Na základe materiálu získaného trepanobiopsiou sa stanoví patomorfologická forma nádoru a určia sa ďalšie charakteristiky formácie potrebné na plánovanie liečby: stupeň malignity nádoru, estrogénové a progesterónové receptory, prítomnosť nadmernej expresie HER2new gén. Ak nie je možné vykonať trepanobiopsiu, je možné vykonať aspiračnú biopsiu (punkciu) novotvaru prsníka. Tento postup poskytuje cytologické potvrdenie diagnózy, ale, bohužiaľ, v tejto situácii neexistujú žiadne informácie o receptorovom stave nádoru a stupni diferenciácie.

Aké sú metódy liečby rakoviny prsníka, od čoho závisí?

Existujú nasledujúce spôsoby liečby rakoviny prsníka:

Chirurgická metóda zahŕňa vykonanie mastektómie alebo liečby šetriacej orgány;
Radiačná metóda (ožarovanie prsníka a regionálnych zón);
Liečebná metóda (chemoterapia, hormonálna terapia a cielená terapia);
Najčastejšie používaná kombinovaná alebo komplexná terapia;
Kombinovaná metóda liečby (použitie 2 metód, najčastejšie v kombinácii s chirurgickou liečbou);
Komplexná metóda liečby: použitie chirurgických, liečebných a radiačných metód v kombinácii.

Úspešnosť liečby závisí len od štádia ochorenia, alebo sú podľa vás iné ukazovatele?

Samozrejme, úspešnosť liečby priamo závisí od štádia ochorenia, čím skôr sa ochorenie zistí a začne sa s liečbou, tým lepší je výsledok. Malo by sa pamätať na to, že v počiatočných formách ochorenia je možné vykonať orgánovú konzervačnú liečbu, plastickú operáciu prsníka a žena si chce zachovať mliečnu žľazu v každom veku, je to veľmi dôležitý psychologický aspekt liečby. Veľký význam má psychologická nálada pacienta, miera jeho dôvery v lekára.

Život po rakovine prsníka: musíte sa vždy špeciálne starať o svoje zdravie? Ako?

Všetci pacienti s diagnózou rakoviny prsníka by sa po liečbe mali podrobiť každoročnému vyšetreniu (ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov, rádiografia pľúc, mamografia druhého prsníka, klinické a biochemické krvné testy). Pri vykonávaní fyzioterapeutických procedúr existujú obmedzenia.

Môže mať žena po rakovine prsníka zdravé deti? (Existujú nejaké riziká?)

Žena, ktorá sa liečila na rakovinu prsníka, môže porodiť zdravé dieťa, ale riziko progresie ochorenia sa v tejto situácii výrazne zvyšuje. Preto musíte v tejto situácii porovnať všetky výhody a nevýhody.

Ak mladá žena (napríklad do 25-30 rokov) zistí, že má rakovinu prsníka a ešte nerodila, čo má robiť? Možno zmraziť vajcia?

Je možné vykonať procedúru zmrazenia vajíčok, ale treba mať na pamäti, že tehotenstvo je zložitý proces, v ktorom prebiehajú hormonálne zmeny v tele, a to pri diagnostikovaní rakoviny prsníka môže mať zlý vplyv na zdravie, takze o "nahradnom" materstve sa da diskutovat. Mnoho žien odkladá túto záležitosť, kým nie sú v remisii, a myslím si, že to dáva zmysel. V prvom rade so stanovenou diagnózou by mala byť otázka, ako sa zotaviť a potom vyriešiť otázky materstva. Vždy môžete dať svoju lásku pestúnovi, tým sa vyrieši problém dvoch ľudí naraz.