10894 0
فاشیای لگن (fascia pelvis) ادامه فاشیای داخلی شکم است و به قیاس با آن ، فاشیای داخلی لگن (fascia endopelvina) نامیده می شود. بین ورق های جداری و احشایی تفاوت قائل می شود. برگ جداری فاسیای لگن (fascia pelvis parietalis) عضلات جداری حفره لگن را می پوشاند - m. periformis، t. obturatoris internus، t. cossu-geus؛ و همچنین ماهیچه هایی که پایین لگن کوچک را تشکیل می دهند - m. levator ani ، یعنی perinea profundus را عبور می دهد. در مرز نیمه بالا و پایین عضله منقبض کننده داخلی ، برگ آهیانه فاشیای لگن یک ضخیم شدن ایجاد می کند - یک قوس تاندون (لگن arcus tendineus fasciae) که از آنجا m شروع می شود. levator ani ، سطح فوقانی آن با فاشیای لگن پوشانده شده است. به برگ فاشیای جداری که این عضله را پوشانده است ، فاشیای فوقانی دیافراگم لگن (fascia diaphragmatis superior) گفته می شود و به آن پوششی که از پایین می پوشد ، فاشیای تحتانی دیافراگم لگن (fascia diaphragmatis inferior) گفته می شود. هر دوی این فاشیاها با لگن قوس الکتریکی - arcus tendineus fasciae به هم متصل شده و رشد می کنند.
شکل: 3. سیر صفاق در لگن ماده. 1 - لوله فالوپ ؛ 2 - تخمدان 3 - رحم ؛ 4 - راست روده ؛ 5 - فورنیکس واژن خلفی ؛ 6 - فورنیکس واژن قدامی ؛ 7 - واژن ؛ 8 - مجرای ادرار ؛ 9 - بدن clitoris ؛ 10 - سمفیز عمومی 11 - مثانه
این همجوشی با تلاش کم به راحتی جدا می شود و بافت زیرپریتونی می تواند با بافت پرینه ارتباط داشته باشد (حفره سیاتیک-رکتال). از این رو امکان تخلیه زخم های لگن از طریق پروینوم وجود دارد.
به برگ فاشیای جداری لگن که از بالا عضله عرضی عمیق پرینه را پوشانده است ، فوقانی دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی (fascia diafragmatis urogenitalis superior) نامیده می شود و به برگ پوشاننده عضله از پایین ، فاشیای تحتانی دیافراگم دستگاه ادراری (fascia diafragmatis urogenitalis) گفته می شود. در لبه جلویی این عضله ، آنها با هم رشد می کنند و رباط عرضی پرینه را تشکیل می دهند (lig.transversum perinei).
شکل 4 روند صفاق در لگن مردانه
1 - ورید اجوف تحتانی ؛ 2 - آئورت ؛ 3 - شریان ایلیاک مشترک در سمت چپ ؛ 4 - شنل 5 - راست روده (پوشیده شده با صفاق) ؛ 6 - حالب چپ ؛ 7 - چین خوردگی پس از کیستیک ؛ 8 - حفره حفره راست روده ؛ 9 - وزیکولهای منی ؛ 10 - غده پروستات ؛ 11 - لیفتینگ عضلات مقعد؛ 12 - اسفنکتر خارجی رکتوم ؛ 13 - بیضه ؛ 14 - کیسه بیضه ؛ 15 - غلاف بیضه ؛ 16 - اپیدیدیم ؛ 17 - پوست ختنه گاه ؛ 18 - سر آلت تناسلی مرد ؛ 19 - vas deferens ؛ 20 - فاشیای داخلی داخلی ؛ 21 - بدن غاری آلت تناسلی مرد ؛ 22 - بدن اسفنجی آلت تناسلی مرد ؛ 23 - طناب اسپرماتیک ؛ 24 - لامپ آلت تناسلی مرد ؛ 25 - عضله ایکیوکاورنوس ؛ 26 - مجرای ادرار (قسمت غشایی) ؛ 27 - آویز رباط آلت تناسلی مرد ؛ 28 - استخوان عانه 29 - مثانه ؛ 30 - ورید ایلیاک مشترک در سمت چپ ؛ 31 - شریان ایلیاک مشترک در سمت راست.
فاسیای جداری لگن ، تشکیلات بزرگ عروقی و عصبی حفره لگن را از هم جدا می کند: شبکه های خاجی و استخوان دنبالچه به طور عمده بین دیواره اسکلتی عضلانی لگن و فاشیا ، عروق بزرگ - در زیر صفاق ، به طور درون از برگ جداری از فاشیای لگن قرار دارند. بنابراین ، عروق ، از حفره های لگن از طریق دهانه های مختلف خارج می شوند ، فاسیای جداری لگن را سوراخ می کنند.
ورق احشایی فاشیای لگن (fascia pelvis visceralis) - ادامه ورق جداری است ، مناطقی از اندام های لگن را پوشش می دهد ، جایی که هیچ پوشش صفاقی وجود ندارد. برای آنها ظروف بسته (کپسول) ایجاد می شود ، که توسط یک لایه فیبر سست از اندام ها جدا می شود. این لایه حاوی خون و عروق لنفاوی ، اعصاب اندام است. انتقال فاشیای جداری به احشای در ناحیه قوس تاندون داخلی (لگن arcus tendineus fasciae) انجام می شود. در اینجا ، فاشیای فوقانی جداری کف لگن ضخیم شده ، سفت شده و به دو صفحه فاشیای احشایی تقسیم می شود. یکی از این ورق ها ، اندام مربوط به لگن کوچک را می پوشاند ، بالا می رود و دیگری پایین.
در پشت سمفیز ، در لبه داخلی و داخلی عضلات که مقعد را بالا می برند ، فاشیا ضخیم شده و دو رباط قدرتمند را تشکیل می دهد ، تقریباً به صورت ساژیتال واقع شده است: pubovesical (pubovesicalis) در زنان ، pubic-prostate (lig.puboprostatica) در مردان. با ادامه لک و عقب ، آنها به تدریج کمتر برجسته می شوند. رباط ها در ناحیه تخلیه ماهیچه هایی که دیافراگم لگن را تشکیل می دهند ، از جمله عضله خاجی ثابت هستند.
به دلیل وجود این رباط ها متعلق به برگ احشایی فاشیای لگن ، فضایی از درون آنها ایجاد می شود که در جلو توسط استخوان های شرمگاهی ، از بالا به وسیله صفاق ، در پشت توسط استخوان خاجی و استخوان دنبالچه محدود می شود و در پایین به پایین حفره لگن محدود می شود. این فضا به دو بخش قدامی و خلفی تقسیم شده است. توسط یک سپتوم واقع شده در قسمت جلویی - یک صفاق اصلی تکراری - توسط آپونوروز صفاقی-حفره ای از Dedonville-Salishchev ، که در غیر این صورت فاسیای حفره رکتال یا سپتوم نامیده می شود ، در زنان تقسیم می شود. در قسمت قدامی آنها مثانه خارج صفاقی ، غده پروستات ، وزیکول های منی ، آمپول هایی با قسمت های لگنی مجاری مایع و قسمت های لگنی حالب - در مردان ، مثانه ، حالب های دیستال و بیشتر واژن - در زنان وجود دارد.
در قسمت خلفی فضا رکتوم قرار دارد. آپونوروز پرینه شکمی از دو ورق تشکیل شده است. در بالا ، از پایین ترین قسمت صفاق فضای ریه-کیستیک (در آقایان) یا رحم راست رحم (در خانم ها) شروع می شود. در پایین ، به سطح خلفی غده پروستات متصل می شود یا به دیواره قدامی رکتوم ختم می شود. طول آپونوروز صفاقی-پرینه از 2/2 تا 6/6 سانتی متر متغیر است. بنابراین ، در لگن کوچک ، کلیه اندام ها توسط غلاف های فاشیایی احاطه شده اند ، موقعیت میانی را اشغال می کنند ، در هیچ جایی مستقیم با دیواره های لگن تماس نمی گیرند و توسط سلولز از آنها جدا می شوند.
موارد جذاب برخی از اندام های لگن به نام نویسندگانی که آنها را توصیف کرده اند ، نام خاصی دارند. بنابراین ، مورد جالب غده پروستات و مثانه را کپسول پیروگوف - Retzia ، رکتوم - کپسول Amyuss می نامم.
B. D. Ivanova ، A. V. کلسانوف ، س. اس. Chaplygin ، P.P. یونسوف ، A.A. دوبینین ، آی. باردوفسکی ، S. N. لاریونوا
دیواره ها و داخل لگن کوچک با فاشیای لگن (لگن فاشیا) پوشانده شده است. این ادامه فاشیای داخلی شکم است و به قیاس با آن ، فاشیای داخلی لگن (fascia endopelvina) نامیده می شود. رسم است که بین دو ورق فاشیای لگن - جداری و احشایی - تمایز قایل شوید. خط اول دیواره ها و کف حفره لگن را می پوشاند ، دومی اندام های لگن را می پوشاند (شکل 24.3 را ببینید).
در مرز نیمه فوقانی و تحتانی عضله منقبض کننده داخلی ، برگ آهیانه فاشیای لگن یک ضخیم شدن ایجاد می کند - قوس تاندون (لگن arcus tendineus fasciae). از آن شروع می شود م. levator ani ، سطح فوقانی آن با فاشیای لگن پوشانده شده است. در قسمت خلفی کف لگن ، فاشیا اصطلاحاً پیری فرمیس را می پوشاند.
بین سمفیز و غده پروستات در مردان (یا بین سمفیز و مثانه در زنان) ، فاشیای لگن دو چین یا رباط ضخیم به صورت ساجیتال - لیگامنتا پوبوپروستاتیکا (ligamenta pubovesicalia - در زنان) تشکیل می دهد.
با حرکت به سمت اندامها ، فاشیای لگن دو خار ایجاد می کند که در صفحه ساژیتال بین استخوانهای شرمگاهی و استخوان خاجی قرار دارند. بنابراین ، اندام های لگن در فضایی محدود می شوند که در جلو توسط استخوان های شرمگاهی ، در پشت توسط استخوان خاجی و استخوان دنبالچه و از طرفین توسط صفحات ساژیتال فاشیای لگن محدود شده اند. این فضا توسط یک سپتوم مخصوص که در صفحه پیشانی بین پایین کیسه صفاقی و دیافراگم دستگاه ادراری قرار دارد ، به دو قسمت قدامی و خلفی تقسیم می شود. سپتوم توسط آپونوروز صفاقی-پینه ای (aponeurosis peritoneoperinealis) تشکیل می شود ، در غیر این صورت aponeurosis Denonvillier 1 ، نمایانگر یک کپی از صفاق اولیه است. آپونوروز صفاقی-پرینه راست روده را از مثانه ادرار و غده پروستات جدا می کند ، به طوری که قسمت قدامی فضا در مردان شامل مثانه ، غده پروستات ، وزیکول های منی و آمپول های حفره مایع و در زنان ، مثانه و واژن است. قسمت خلفی شامل رکتوم است. به دلیل فاشیای لگن و آپونوروز Denonville ، همه این اندامها موارد فاشیایی را دریافت می کنند و کپسول Pi-Rogov-Retzius برای غده پروستات و کپسول Amyuss برای راست روده از هم جدا می شوند.
اندام ها در موقعیت لگن کوچک قرار می گیرند ، در هیچ جایی مستقیماً با دیواره های لگن تماس نمی گیرند و توسط سلولز از آنها جدا می شوند. در جاهایی که این اندام ها فاقد پوشش صفاقی هستند ، توسط لایه احشایی فاشیای لگن پوشانده می شوند ، اما بین فاشیا و اندام یک بافت وجود دارد که حاوی خون و عروق لنفاوی و اعصاب اندام است. در ص 652 فضاهای اصلی سلولی اطراف اندام های لگن را بررسی می کند.
ناحیه لگن، لگن فاشیا ، ادامه فاشیای داخل شکمی است و در حفره لگن ، فاسیای جداری لگن ، فاسیا لگن پاریتالیس ، و فاشیای احشایی لگن ، فاسیا لگن احشایی تشکیل می شود.
برجستگی جداری که درون دیواره لگن را پوشانده است ، بیشتر در مکان های عضلات زیر برجسته می شود: چاقی (فاسیا چاقی ، فاسیا چاقی) ، گلابی شکل و استخوان دنبالچه. فاشیای جداری از خط مرزی شروع می شود ، در زیر آن با لبه پایینی استخوان های شرمگاه و استخوان های ایسکیال محکم شده است.
از قسمت تحتانی سمفیز شرمگاهی تا ستون فقرات سیاتیک ، فاسیای جداری به دلیل عضله ای که در امتداد این خط شروع می شود ، فشرده می شود ، که مقعد را بلند می کند و دو فاشیا آن را در بالا و پایین می پوشانند.
به قسمت ضخیم شده فاشیای جداری ، قوس تاندینی عضله گفته می شود که مقعد را بلند می کند ، arcus tendineus m. levatoris ani؛ از ناحیه فاشیا که عضله بالابرنده مقعد را می پوشاند ، به نام جداری نیز یاد می شود.
فاسیایی که سطح فوقانی (داخلی) این عضله را می پوشاند ، فاسیای فوقانی دیافراگم لگن ، فاسیا دیافراگماتیس لگن فوقانی است. در محلی که این فاشیا به اندام های داخلی نزدیک می شود: راست روده ، مثانه ، فشرده می شود و ورق هایی می دهد که این اندام ها را محاصره می کنند - فاشیای احشایی لگن ، fascia pelvis visceralis.
محل پیدایش فاشیای احشایی به عنوان قوس تاندون فاشیای لگن ، arcus tendineus fasciae لگن تعیین شده است. 
فاشیای احشایی ، علاوه بر مثانه و راست روده ، در زنان - واژن ، در مردان - غده پروستات (fascia prostatae) ، وزیکول های منی و آمپول های وازدفرنس را می پوشاند.
قسمتی از فاشیای احشایی (از صفاقی تا پری نئوم) را فاسیای صفاقی - حفره ای (fascia peritoneoperinealis) می نامند. بخشی از این فاشیا ، واقع در جلوی راست روده ، در مردان روده را از غده پروستات ، وزیکولهای منی و مثانه جدا می کند و به آن سپتوم وزیکولار مقعدی ، سپتوم rectovesicale می گویند. در زنان ، همان قسمت فاشیا ، سطح خلفی واژن را از سطح قدامی رکتوم جدا می کند و به آن سپتوم راست روده ، سپتوم رکتوواژینال می گویند. فاشیای احشایی از پایین جیب صفاقی جدا کننده این اندام ها شروع می شود و در کف لگن با یک صفحه آپونوروتیک پایان می یابد.
ناحیه تحتانی دیافراگم لگن ، فاسیا دیافراگماتیس لگن تحتانی ، سطح تحتانی مقعد لواتور را می پوشاند. همچنین از قوس تاندون این عضله شروع می شود.
به دلیل فشردگی نواحی فاشیای لگن ، تعدادی از رباط ها تشکیل می شود: در مردان ، رباط های جفتی-پروستات زوج ، لیگگ. puboprostatica ، در زنان - رباط های کیستیک شرمگاهی ، ligg. pubovesicalia این رباط ها از سطح خلفی سمفیز شرمگاهی شروع می شوند و به عقب برمی گردند: در مردان - به غده پروستات و مثانه ، در زنان - به مجرای ادرار و مثانه. در میان دسته های رشته ای که این رباط ها را تشکیل می دهند ، دسته هایی از فیبرهای عضلانی صاف وجود دارد که عضلات کیستیک شرمگاهی را تشکیل می دهند ، میلی متر. pubovesicales 
عضله ای که مقعد را بلند می کند ، همراه با فاشیای پوشاننده آن ، قسمتهای جانبی و خلفی کف لگن را تشکیل می دهد. مرز جانبی آن در امتداد قوس تاندون عضله قرار دارد ، مرز داخلی - در امتداد قوس تاندون فاشیای لگن ، واقع در امتداد لبه میانی این عضله.
در جلوی راست روده ، بین لبه های داخلی عضلات ناحیه ماسه بزرگ و چپ ، یک ناحیه عاری از عضله وجود دارد که از زیر توسط دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی ، دیافراگم urogenitale بسته می شود ، بنابراین کف لگن را تکمیل می کند. در ناحیه پرینه ، فاشیای سطحی ناحیه پرینه ، fascia perinei superficialis ، به طور سطحی واقع شده است و از زیر همه تشکیلات مقعد و نواحی ادراری تناسلی را که در بالا بحث شد ، محدود می کند. فضای محصور شده بین دیافراگم دستگاه ادراری از بالا و فاشیای سطحی پرینه از پایین فضای سطحی پرینه است ، spatium perinei superficiale. این ماده با فیبر شل ، رگهای خونی و اعصاب پر شده است. حفره سیاتیک مقعدی ، fossa ischioanalis بوسیله: دیواره جانبی آن ایجاد می شود - غده سیاتیک و فاشیای عضله منقبض کننده داخلی ، میانی - ناحیه تحتانی دیافراگم لگن ، یعنی فاسیای سطح تحتانی عضله که مقعد را بلند می کند. به سمت بالا ، حفره تا ابتدای م گسترش می یابد. آنی آسانسور. این حفره توسط بافت چربی ساخته می شود - بدن چربی حفره سیاتیک مقعدی ، corpus adiposum fossae ischioanalis ، که در آن عروق و اعصاب عبور می کنند ، محصور در کانال فاشیال تشکیل شده از انشعاب فاشیای منشور ، به نام کانال گودی ، کانالالیس پودندالیس.
ناحیه لگن (فاسیا لگن) ادامه فاشیای داخل شکمی است. دو برگ در آن متمایز می شود: جداری و احشایی.
برگ جداری از فاشیای لگن (fascia pelvis parietalis) دیواره ها و دیودهای حفره لگن را از داخل ترسیم می کند. در بالا ، فاسپای جداری لگن از خط مرزی شروع می شود ، در زیر آن با لبه های پایین استخوان های شرمگاهی و استخوان های ایسکیال جوش خورده است. در ناحیه عضله منقبض کننده داخلی ، برگ جداری بیشتر بارز است. در ناحیه عضلات پیریفورمیس و استخوان دنبالچه ، این فاشیا بسیار نازک تر است. در امتداد خط اتصال قسمت پایینی سمفیز با ستون فقرات ایسیالیال ، فاشیای لگن آهیانه ضخیم شده و متراکم تر می شود ، بنابراین قوس تاندون (لگن arcus tendineus fasciae) تشکیل می شود. از این قوس ، ماهیچه ای که مقعد را بلند می کند شروع می شود ، که از بالا و پایین توسط ورق های فاسیای جداری پوشانده می شود. برگ فاشیای جداری که این عضله را از بالا می پوشاند ادامه فاشیای داخل شکمی ، منطقه لگن آن است (fascia endopelvina-BNA) و به آن فاشیای فوقانی دیافراگم لگن (fascia diaphragmatis pelvis superior) می گویند. این فاشیا یک صفحه مداوم است که از قوس تاندون فاشیای منجمد کننده شروع می شود. محل اتصال این دو فاشیا (قوس تاندون) با کمی تلاش به راحتی جدا می شود. شکاف حاصل فضای سلولی طبقه دوم لگن را با بافت پرینه (حفره سیاتیک-رکتال) متصل می کند. به صورت عملی ، می توان از این ویژگی های آناتومیکی برای تخلیه زخم های لگن از طریق پروینه استفاده کرد. از پایین ، عضله ای که مقعد را بلند می کند توسط فاشیای تحتانی دیافراگم لگن (fascia diaphragmatis pelvis inferior) پوشانده می شود.
عضله عرضی عمیق پرینه همچنین از بالا و پایین با ورقهای فاسیال پوشیده شده است (fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior). هر دو ورق که در لبه جلوی دیافراگم دستگاه ادراری متصل می شوند ، رباط عرضی پرینه را تشکیل می دهند (lig.transversum perinei). بین این رباط و لیگ arcuatum pubis واقع در مقابل آن ، یک شکاف کوچک ایجاد می شود که از طریق آن رگ پشتی کلیتور (از جمله Dorsalis clitoridis) عبور می کند.
برگ احشایی فاشیای لگن (fascia pelvis visceralis) اندامهای لگن را می پوشاند ، ظروف بسته (کپسول) را برای آنها تشکیل می دهد. در پشت سمفیز ، در لبه داخلی و داخلی عضلات که مقعد را بلند می کنند ، فاشیای لگن ضخیم شده و دو رباط تقریباً به صورت sagittally - لیگگ ایجاد می کند. عرفانی در ادامه به عقب و در امتداد سطوح جانبی اندام های لگن واقع می شود ، این رباط ها به تدریج برجسته می شوند. آنها در ناحیه ترشح ماهیچه هایی که دیافراگم لگن را تشکیل می دهند (از جمله عضله استخوان دنبالچه) و همچنین به فاشیای جداری در امتداد عروق داخلی ایلیاک ثابت می شوند. به دلیل وجود این رباط ها متعلق به لایه احشایی فاشیای لگن ، فضایی از درون آنها ایجاد می شود ، که در جلو توسط استخوان های شرمگاهی در عقب - خاجی و استخوان دنبالچه ، از بالا به صفاق و از پایین - در پایین حفره لگن محدود می شود. این فضا در کف دوم ، یا میانی حفره لگن واقع شده است (cavum pelvis subperitoneale).
مشخص شده فضا تقسیم شده است به دو بخش (قدامی و خلفی) توسط یک سپتوم واقع در قسمت جلویی ، که یک کپی از صفاق اصلی است ، که به آن آپونوروز صفاقی-حفره ای Denonville-Salischev گفته می شود (aponeurosis pemoneopenneahs). این سازند در غیر این صورت فاشیای رکتوواژینال یا سپتوم (سپتوم رکتوواژینال) نامیده می شود و شامل دو ورق است که به طور جزئی یا کامل تقسیم می شوند. در بالا ، آپونوروز صفاقی-پینه ای از پایین ترین صفاقی فضای صفاقی رکتال-رحم شروع می شود. در پایین ، به دیواره های راست روده ختم می شود (L. P Krayzelburd، 1947؛ A. V. Starkov، 1912). در طرفین به ناحیه جداری لگن می رسد. طول آپونوروز صفاقی-پرینه از 2.2 تا 6.2 سانتی متر متغیر است.
تمام اندام های لگن توسط غلاف های فاشیایی احاطه شده اند، که مشتقات (خار) برگ احشایی فاشیای لگن هستند.
ناحیه دیافراگم لگن... فاشیای کف لگن از نظر آناتومیکی با فاشیای لگن (مثل لگن) همراه است ، که یک گسترش از فاشیای ایلیاک است که در لگن بزرگ دیده می شود. فاسیای لگن از پشت عضلات خاجی و پیریفورمیس را می پوشاند ، به طور جانبی - عضلات منقبض کننده داخلی و رسیدن به قوس تاندون (arcus tendineus) لگن ، که از آن متر است. levator ani ، به یک برگ جداری (f. pelvis parietalis) و فاشیای فوقانی دیافراگم لگن (f. diaphragmatis pelvis superior) تقسیم می شود. برگ جداری در زیر قوس تاندین دیواره های لگن را می پوشاند و به سل های ایسکالی ختم می شود ، استخوان های شرمگاهیرباط های سیاتیک - خاجی ، ساکروسپینوز. در جلو ، رباط های غده پروستات را تشکیل می دهد (نگاه کنید به غده پروستات). برگ فوقانی دیافراگم فاشیای لگن روی m قرار دارد. levator ani و m. coccygeus از بالا و در اسفنکتر خارجی رکتوم بافته می شود (m sphincter ani externus). از سطح خارجی ، یعنی از طرف پرینه ، متر levator ani با فاشیای تحتانی دیافراگم لگن پوشانده شده است (f. diaphragmatis pelvis). این فاشیا از عضله گلوتئوس ماکسیموس ادامه می یابد ، سپس استخوان های ایسکالی را می پوشاند ، تا حدی - متر. obturatorius internus و عبور از سطح زیرین m. levator ani ، به اسفنکتر خارجی رکتوم ختم می شود (شکل 340).
340. نمودار ساختار فاشیای کف لگن در قسمت فرونتال.
1 - crista iliaca ؛
2 - f. ایلیاکا
3 - f. دیافراگماتیس لگن برتر؛
4 - f. obturatoria؛
5 - متر levator ani؛
6 - f. دیافراگماتیس لگن تحتانی ؛
7 - fossa ischiorectalis ؛
8 - متر obturatorius internus؛
9 - راست روده.
بافت زیر جلدی دیافراگم لگن توسط فاشیای سطحی پرینه (مانند Perinei superficialis) که بخشی از فاشیای زیر جلدی بدن است ، پوشانده شده است. بنابراین ، بین رکتوم ، دیواره جانبی لگن و از پایین ، فاشیای سطحی پرینه ، حفره ایسکوی-رکتال (fossa ischiorectalis) تشکیل می شود که با بافت چربی پر شده است. این حفره به شکل یک هرم مثلثی شکل است که راس آن رو به بالا است. در مردان عمیق تر از زنان است. در کودکان شکل شکاف باریکی دارد و نسبتاً عمیق است.
بافت بین استخوانی لگن... بین پوشش صفاق لگن کوچک و f. فضای لگن دیافراگماتیس وجود ندارد ، اما یک لایه از بافت چربی سست با بسیاری از شبکه های وریدی و عصبی وجود دارد که در جلوی مثانه ، پشت رکتوم و اطراف واژن قرار دارد.
ناحیه دیافراگم دستگاه ادراری و تناسلی... دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی دارای ورق های فوقانی و تحتانی فاسیال است. برگ فوقانی فاسیال در m بافته می شود. transversus perinei profundus و m. اسفنکتر مجرای ادراری. در قسمت های جانبی ، این ورق ها با کپسول غده پروستات ذوب می شوند. ورق فاسیال تحتانی عضله عرضی عمقی پرینه و اسفنکتر خارجی مجرای ادرار و سپس اجسام غاری و اسفنجی با m را می پوشاند. ischiocavernosus و bulbospongiosus ، و از پشت در اسفنکتر خارجی رکتوم بافته می شود. در زنان ، هر دو فاشیا در دیواره واژن بافته می شوند. نزدیک لبه جلوی m. transversus perinei profundus ورقه های فوقانی و تحتانی فاسیال به رباط عرضی لگن (lig.transversus pelvis) متصل هستند ، که مجاور لیگ است. arcuatum pubis بین این رباط ها a عبور می کند. et v. آلت تناسلی پشتی ، اعصاب آلت تناسلی مرد ، کلیتوریس ، واژن و پیازچه وستیبولاریس. در انتهای لبه متر ورقهای فوقانی و تحتانی transversus perinei profundus نیز بسته می شوند ، و یک صفحه بافت همبند نازک مشترک ایجاد می شود که توسط m پوشانده شده است. transversus perinei superficialis.
فاشیای سطحی پرینه (f. Perinei superficialis) مستقیماً از دیافراگم لگن به دیافراگم دستگاه ادراری و تناسلی منتقل می شود و میلی متر را می پوشاند. bulbospongiosus ، ischiocavernosus و transversus perinei superficialis ، به عنوان مثال عضلات سطحی پرینه. این فاشیا به داخل فاشیای سطحی آلت تناسلی ، رانهای داخلی و شانه ادامه می یابد.
بارگذاری ...