Ինչի՞ց է միոման Արգանդի իմոմայի պատճառները

Վերջին անգամ թարմացված հոդվածը 07.12.

Արգանդի միոման ծայրահեղ տհաճ, բայց ոչ մահացու հիվանդություն է: Եթե \u200b\u200bարգանդի փոքր ֆիբրոդ ախտորոշվում է, ախտանիշները գործնականում ոչ մի կերպ չեն արտահայտվում: Հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները կախված են նորագոյացության տեղայնացումից, հանգույցների աճի քանակից և արագությունից: Վաղ փուլում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, հետեւաբար, շատ կանանց համար գինեկոլոգի կողմից մոմի հայտնաբերումը դառնում է իսկական ցնցում:

Պաթոլոգիան հիմնականում ձեւավորվում է տարբեր հորմոնալ խանգարումների պատճառով:

Բժիշկները հաստատում են, որ menopause- ի սկզբից շատ կանայք դադարում են ուռուցք աճել, և դրա չափը զգալիորեն նվազում է: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս բարորակ նորագոյացությունը շատ հազվադեպ է վերածվում չարորակ ձևի, ուռուցքի չափի մեծացումը հանգեցնում է հիվանդի սեռական օրգանի հիմնական գործառույթների լուրջ խախտումների:

Վերարտադրողական տարիքի կանայք առավել ենթակա են հիվանդությանը: Womenննդաբերած կանայք հիվանդության զարգացման հավանականությունը շատ ավելի քիչ է: Unfortunatelyավոք, այժմ ֆիբրոիդները ախտորոշվում են շատ երիտասարդ աղջիկների մոտ: Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե արդյոք ֆիբրոիդները կարող են լուծվել առանց բուժման: Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ ֆիբրոիդներն անհետացել են ինքնուրույն, բայց չպետք է ռիսկի դիմել և սպասել հրաշքի, քանի որ այս պաթոլոգիան հղի է լուրջ բարդություններով:

Ինչու է առաջանում միոման, և որն է դա: Պաթոլոգիայի ձեւավորման իրական պատճառներն անհայտ են: Բազմաթիվ վարկածներ կան, բայց բոլորը կասկածի տակ են դրվում: Արտաքին գործոնները, որոնք բարձրացնում են հիվանդության զարգացման հավանականությունը, համարվում են վատ էկոլոգիա և թերսնուցում:

Առանձնացվում են պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող առավել նշանակալից պատճառները.

• Հորմոնալ անհավասարակշռություն, անկանոն դաշտանային ցիկլ, արյան մեջ պրոգեստերոնի հորմոնի կտրուկ ցատկում և էստրոգեն:
• Sexualածր սեռական ակտիվություն: Սեռից կնոջ դժգոհության արդյունքում հաճախ տեղի են ունենում փոքր կոնքի արյան հոսքի փոփոխություններ, գերբնակվածություն և բորբոքային պրոցեսներ:
• Մեխանիկական վնաս, խզվածքներով դժվար առաքում, աբորտներ, վիրահատությունից հետո բարդություններ, կուրեաժի հետևանքներ:
• Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները, սեռական օրգանների ինֆեկցիաները, գիրությունը, հիպերտոնիան, նյութափոխանակության խանգարումը, շաքարային դիաբետը:
• Redառանգական գործոն: Միոմայի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է այն կանանց մոտ, ում տատիկներն ու մայրերը նման նորագոյացություն են ունեցել:
• Անուղղակի պատճառներ `ֆիզիկական անգործություն, վատ սովորություններ:

Ախտանիշներն ու նշանները

Կանանց մոտ արգանդի իմոմայի նենգությունը պայմանավորված է նրանով, որ բավական երկար ժամանակ պաթոլոգիական գործընթացն ընթանում է առանց ակնհայտ ախտանիշների:

Ինչպե՞ս ճանաչել արգանդի իմոմայի նշանները:

Ուռուցքը կարող է ախտորոշվել միայն մանրակրկիտ գինեկոլոգիական հետազոտությամբ: Ինչպես է արգանդի միոման իրեն դրսեւորում, առաջին հերթին կախված է դրա տեղայնացումից:

Արգանդի իմոմայի ախտանիշները վաղ փուլերում մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում: Պաթոլոգիայի վտանգը դրսեւորվում է այն փաստով, որ եթե ուռուցքի աճի գործընթացում ուշադրություն չեք դարձնում հիվանդության բնութագրական նշաններին, գործընթացը ստանում է քրոնիկ, լուծվող ձև:

Հիվանդության ակնհայտ նշանները չունեն հստակ ախտանիշներ: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, կանանց ավելի քան 50% -ը, ովքեր անհապաղ դիմում են բժշկական օգնության, ախտորոշվում է արգանդի ասիմպտոմատիկ միոմաներով:

Ինչպե՞ս բացահայտել ֆիբրոիդները առաջին ախտանիշներով:

Բնորոշ նշաններ.

• քրոնիկ հոգնածություն;
• տհաճություն;
• հեմոգլոբինի ցածր քանակ;
• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• աղիքների դժվար շարժումներ;
• գլխացավեր, միգրեն;
• տաք բռնկումներ;
• ծանր կոնքի փոքր ծանրության զգացում;
• ցավոտ menstruation եւ առատ արտահոսք;
• ժամանակահատվածներ արյունահոսություն:

Հիվանդության տարբեր ձեւերի ախտանիշներ

Միջանկյալ լեյոմիոմա - այն ախտորոշվում է, երբ ուռուցքը զարգանում է հարթ մկանների հաստության մեջ, տեղայնացված է արգանդի ներքևում կամ օրգանի մարմնում: Այս տեսակի հիվանդությունը երբեմն կարող է զարգանալ արգանդի պատերից դուրս ՝ սեղմելով հարակից օրգանները: Հիմնականում միոման ուժեղ ճնշում է միզապարկի վրա: Շատ հաճախ նորագոյացության այս տեսակը զարգանում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ:

Եթե \u200b\u200bուռուցք է առաջանում շարակցական կամ սպիային հյուսվածքի միաժամանակյա ձևավորմամբ, ապա այդպիսի հանգույցները ախտորոշվում են որպես միոմա: Բնորոշ են արգանդի իմոմայի հետևյալ ախտանշաններն ու նշանները. Որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավեր են հայտնվում, միզուղիների համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, հաճախակի արյունահոսություն:

Subserous myoma - սա արգանդի պատին կցված մեկ կամ շատ հանգույցներ է, բարակ ոտքով կամ ամրացված լայն հիմքի վրա: Այսպիսով, նորագոյացությունը սնունդ է ստանում հետագա զարգացման համար: Յուրաքանչյուր կազմավորում ծածկված է պաշտպանիչ պարկուճով: Ուռուցքների չափը տարբեր է, բայց այս դեպքում կնոջ սեռական օրգանի աճ չի առաջանում, քանի որ հանգույցներն աճում են որովայնի խոռոչում:

Արգանդի իմոմայի բնորոշ նշանները.

• աղիքների դժվար շարժումներ;
• միզապարկը ամբողջությամբ դատարկելու անկարողություն;
• հեմոռոյ;
• որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ, կծկող նոպաներ;
• ցավ lumbosacral տարածաշրջանում.

Submous միոմա - տեղայնացված է օրգանի ենթամեկուսային շերտում: Աճում է դեպի որովայնի խոռոչը: Մոտակա օրգանների վրա ճնշող աճող հանգույցներն անընդհատ ցավ են պատճառում: Ամեն դեպքում նշանակվում է բիոպսիա: Ուռուցքի աճը շատ արագ է տեղի ունենում, ուստի կարևոր է ուշադրություն դարձնել արգանդի իմոմայի հետեւյալ ախտանիշներին և նշաններին.

• առատ menstrual հոսքը թրոմբների տեսքով;
• որովայնի ստորին մասում և լումբոսակրալ շրջանում անընդհատ ցավ;
• արտահոսք ժամանակահատվածների միջեւ;
• թուլության և քնկոտության ընդհանուր վիճակ;
• հաճախակի վիժումներ, հղիանալու անկարողություն;
• երբ ուռուցքը պատռվում է, մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է:

Ներհիմնական կամ միջգաղութային ֆիբրոդներ - այս տեսակի նորագոյացությունը տեղայնացված է կապանների միջև և զարգացման ընթացքում որևէ բնութագրական ախտանիշ չի ցուցաբերում: Fibroids- ը կարող է ճանաչվել միայն այն դեպքում, երբ այն հասել է բավականաչափ մեծ չափի: Այն ճնշում է արգանդի կողքին գտնվող ներքին օրգաններին: Բայց հաճախ ֆիբրոիդների ախտանիշները բավականին հարթվում են, դաշտանային ցիկլը կարգին է և նորմալ է ընկալվում:

- տեղայնացված է արգանդի վզիկի մեջ: Նորագոյացության այս տեսակը հազվադեպ է ախտորոշվում: Որպես կանոն, այս դեպքում դաշտանային ցիկլը չի \u200b\u200bփոխում դրա տևողությունը: Դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք հիվանդության այլ նշաններին և ախտանիշներին. Արգանդի հարակից օրգանների վրա ճնշման պատճառով ցավ, բեղմնավորման անհնարինություն:

Fibroid զարգացման փուլերը

Պաթոլոգիայի զարգացման առանձնահատկությունը տարբեր է և կարող է ինքնուրույն արտահայտվել `կախված հիվանդի տարիքից և նրա ֆիզիոլոգիական վիճակից: Սիմպտոմատիկ ֆիբրոիդները հակված են արագ աճելուն և դժվար է դրանք բաց թողնել: Արգանդի իմոմայի էխոգրաֆիկ նշանները կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Տեսեք լուսանկարը:

Նորագոյացության զարգացման բնույթով, դրա նշաններով և ախտանիշներով, բժիշկը որոշում է դեղորայքային թերապիայի կամ վիրաբուժական միջամտության նշանակման մասին: Հնարավոր է հիվանդության կլինիկական գնահատում և հատուկ առաջարկություններ տալ միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո:

Menopause- ով fibroids- ի ախտանիշները

Եթե \u200b\u200bհայտնաբերված ուռուցքը կնոջ համար առանձնակի անհանգստություն չի առաջացրել, ապա menopause- ի սկզբից նորագոյացությունն առավել հաճախ ինքնալուծվում է:

Կնոջ մարմնում նման փոփոխությունները բացատրվում են հորմոնների արտադրության կտրուկ նվազմամբ: Հիվանդության ամենասարսափելի բարդությունը բարորակ միոմատոզային կազմավորումների դեգեներացիան է ՝ չարորակ ուռուցքների:

Ուռուցքի ամբողջական վերծանումը հնարավոր է միայն դաշտանադադարի նորմալ, անփորձանք սկիզբի պայմաններում: Եթե \u200b\u200bմիոման փոքր էր և ասիմպտոմատիկ, ապա դաշտանադադարի ի հայտ գալուն պես պետք չէ շատ անհանգստանալ:

Հղիության ընթացքում իմոմայի ախտանիշները

Հղի կանանց նորագոյացությունները առավել հաճախ սկսում են զարգանալ հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով: Փոքր ուռուցքը գործնականում բացասաբար չի ազդում հղիության ընթացքի վրա և ինչ-որ կերպ արտահայտվում է, բայց ամեն դեպքում բժիշկը պետք է վերահսկի իրավիճակը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ միոման ախտորոշվում է որպես բարորակ ուռուցք, այն կարող է հղիության ընթացքում առաջացնել մի շարք որոշակի բարդություններ.

• բորբոքային պրոցեսներ;
• ավելացել արգանդի տոնուսը;
• վաղաժամ ծնունդ կամ վաղ վիժում;
• պլասենցայի ջոկատ;
• հիպոքսիկ վնաս պտուղին:

Որպես կանոն, եթե ֆիբրոիդները տեղակայված են պլասենցայից հեռու, հղիության բնականոն գործընթացը չի խանգարում:

Բայց երբ ուռուցքը տեղակայված է սաղմի մոտակայքում, վաղաժամ ծննդյան կամ վիժման վտանգը զգալիորեն մեծանում է:

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում ախտորոշվել է արգանդի միոմա, անձնական գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունների խստորեն պահպանումը կօգնի խուսափել բարդություններից:

Արգանդի նորագոյացությունների ախտորոշում

Fibroids- ի առաջին նշանները շատ նման են այլ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների ախտանիշներին: Ուստի ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է կատարել մի շարք լաբորատոր գործիքային ուսումնասիրություններ: Միայն ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը կարող է լինել հաջող բուժման և արագ վերականգնման երաշխիք: Դրա համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է կատարվում ախտորոշումը:

Մի մոռացեք, որ ուռուցքը զարգանում է փոքր կոնքի կամ որովայնի խոռոչի այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա: Հետեւաբար, իրականացվում է արգանդի իմոմայի դիֆերենցիալ ախտորոշում, որը ներառում է մի քանի մեթոդներ `ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, ռենտգեն, տոմոգրաֆիա:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն - այս տեսակի ուսումնասիրությունը ենթադրում է տրանսվագինալ էխոգրաֆիա: Այս մեթոդը թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել ուռուցքի ուրվագիծը և չափը դինամիկայում: Արգանդի իմոմայի արձագանքները կախված են հանգույցների տեսակից և տեղակայությունից: Արտաքինից ֆիբրոդը կարծես միահյուսված մանրաթելերի կլորացված հանգույց լինի:

Հիստերոսկոպիա - այս ախտորոշիչ ընթացակարգը տալիս է առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն ենթամեկուսային ուռուցքների վիճակի վերաբերյալ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս ճշգրիտ դիֆերենցիալ ախտորոշել արգանդի միոմա, տեսողականորեն որոշել հանգույցների տեղը, նշել էնդոմետրիումի և արգանդափողերի վիճակը: Հիստերոսկոպիայի միջոցով վերցվում է հանգույցի հյուսվածքների բիոպսիա և գնահատվում է դրա ցիտոլոգիական և հյուսվածքաբանական կազմը:

ՄՌՏ արգանդի իմոմայի համար - թույլ է տալիս ստանալ օրգանի եռաչափ պատկեր: Հետազոտությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե ախտորոշման հետ կապված լուրջ կասկածներ կան:

Արգանդի լապարոսկոպիա - ախտորոշում, որը ներառում է վիրաբուժական միջամտություն: Նշանակվում է խստորեն ըստ ցուցումների: Այն օգնում է ոչ միայն բացահայտել արգանդի միոմա, այլեւ զուգահեռ հեռացնել փոքր հանգույցները:

Կարևոր է, որ հիվանդը անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:

Չարորակ նորագոյացություններ ախտորոշելու համար կատարվում է արյան շիճուկի վերլուծություն CA 125 ուռուցքային մարկերի համար: Առողջ մարդկանց արյան պլազմայում մարկերների մակարդակը 35.0 U / ml -ից պակաս է: Մյոմայի հետ նկատվում է անտիգենի աճ մինչև 110 U / ml: Վերցվում է նաև ESR- ի արյան ստուգում: Կանանց մոտ էրիթրոցիտների նստվածքների միջին արագությունը 2-ից 20 մմ / ժամ է: Եթե \u200b\u200bESR ցուցանիշները մեծանում են, դա կարող է ցույց տալ ուռուցքաբանության զարգացումը:

Բայց երկու վերլուծություններն էլ 100% -ով հուսալի չեն, եթե այլ վերլուծություններով չեն աջակցվում:

Բժիշկները նախընտրում են տարբերակել արգանդի իմոմիան `օգտագործելով արգանդի բջիջների և հյուսվածքների գործիքային նմուշառում: Այս թեստը կոչվում է բիոպսիա: Մանրադիտային ախտորոշումից հետո հյուսվածքաբանական զեկույցը բժշկին հնարավորություն է տալիս ընտրել ճիշտ բուժման պլանը: Կասկածելի ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է բիոպսիա: Բացի այդ, բիոպսիան հիմնական ընթացակարգն է, որը թույլ է տալիս ճանաչել նախաքաղցկեղային պայմանները և չարորակ ուռուցքները:

Արգանդի իմոմայի բուժման մեթոդները

Հնարավո՞ր է ամբողջովին բուժել ֆիբրոիդները դեղաբանական դեղամիջոցներով:

Բժշկական թերապևտիկ թերապիան լավ արդյունք է տալիս արգանդի մկանների հաստության մեջ տեղակայված փոքր ֆիբրոիդների համար: Անհատական \u200b\u200bբուժումը նշանակվում է համապատասխանաբար հայտնաբերված ֆիբրոիդներին համապատասխան: Առաջին փուլերում կարևոր է մանրակրկիտ ախտորոշում անցնել և պարզել հիվանդության զարգացման կանխատեսումը: Բուժման թերապևտիկ մեթոդը ենթադրում է հետևյալ խմբերի դեղերի ընդունում. Անդրոգեն ածանցյալներ, գոնադոտրոպ հորմոնի ագոնիստներ, ժեստեր:

Արյան մեծ կորստի պատճառով հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է ցածր հեմոգլոբին կամ սակավարյունություն: Հետեւաբար, ըստ ցուցումների, նշանակվում են երկաթի պարունակությամբ պատրաստուկներ, դա թույլ է տալիս արագ բարձրացնել հեմոգլոբինը:

Վիրաբուժությունը կարող է լինել նուրբ կամ արմատական: Վիրահատությունները նշվում են խոշոր ֆիբրոիդների, առատ արյունահոսության, շատ ուժեղ ցավերի, անպտղության և հաճախակի վիժումների ժամանակ:

Լապարոսկոպիկ միոմեկտոմիա - իրականացվում է շատ փոքր կտրվածքի միջոցով: Հիմնական առավելությունը որովայնի հյուսվածքի նվազագույն վնասն է: Դրան շնորհիվ մարմնի վրա ոչ մի սպի չի մնում:

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա - բուժման մեթոդ, երբ միոմայի հանգույցը սնուցող զարկերակները արգելափակվում են էմբոլիայի միջոցով: Արդյունքում, ազդակիր բջիջները սկսում են մահանալ, իսկ հանգույցն ինքն է մեռնում առանց լիցքավորման:

Հիստերոսկոպիկ միոմեկտոմիա - արգանդի խոռոչից հանգույցների հեռացում ՝ հեշտոցի բացվածքով: Գործընթացը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով:

FUS հեռացում - ուլտրաձայնային ալիքների օգտագործմամբ բուժման վերջին մեթոդը:

Հիստերէկտոմիա - ենթադրում է ոչ միայն նորագոյացությունների, այլեւ արգանդի ամբողջական հեռացում:

Հաշվի առնելով կնոջ տարիքը, ուռուցքի տեղայնացումը, հանգույցների չափը և աճի տեմպը ՝ բժիշկը կարող է հստակ որոշել թերապևտիկ թերապիայի մեթոդը:

Հիվանդության անցանկալի բարդություններից և ռեցիդիվներից խուսափելու համար հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն բժշկի բոլոր ցուցումներին: Խստորեն արգելվում է ինքնուրույն բուժել ուռուցքը, հակառակ դեպքում կարող են լինել տխուր հետեւանքներ:

Fibroids- ը ընդհանուր խնդիր է, որի ախտանիշների բողոքներով հիվանդները դիմում են գինեկոլոգ: Այս հիվանդությունը տարածված է ինչպես երիտասարդ աղջիկների, այնպես էլ երեխաների հետ մեծահասակ հիվանդների շրջանում:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս տեքստը պատրաստվել է առանց մեր աջակցության:

Վիճակագրության համաձայն, պաթոլոգիան հայտնվում է հիվանդների 85% -ի մոտ, կանանց միայն 30% -ը հիվանդանում է որոշակի ախտանիշներով հիվանդությամբ: Երիտասարդ աղջիկների մոտ արգանդի իմոմիան կարող է հայտնվել նույն հավանականությամբ, ինչ տարեց հիվանդների մոտ:

Յուրաքանչյուր կին, ով անհանգստանում է իր առողջության համար, ցանկանում է իմանալ, թե ինչից է միոման, և արդյո՞ք կարելի է դա անել, որպեսզի այն չերևա: Եթե \u200b\u200bնա գիտի պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները, դրա ախտանիշները, նա կկարողանա ժամանակին կապվել մասնագետի հետ `հետագա առաջարկություններ ստանալու և հետազոտություն անցնելու համար: Երիտասարդ կինը պետք է հատկապես պատասխանատու լինի ներկա բժշկի ընտրության համար և, քանի որ բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է մասնագետի որակավորումներից և բժշկական հաստատության սարքավորումներից:

Միոմատոզային հանգույցների տեսակները

Fibroids- ը ախտորոշվում է վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ աղջիկների և կանանց մոտ: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ խանգարում է վերարտադրողական օրգանի մկանային բջիջների աշխատանքը: Այս հիվանդությունը սովորաբար դասակարգվում է ՝ կախված միոմատոզային հանգույցների տեղայնացումից, որոնք կարող են հայտնվել արգանդի պատի տարբեր շերտերում:

Արգանդի պատը ձեւավորվում է բջիջների երեք շերտերով.

• Էնդոմետրիումը կամ լորձաթաղանթը, որը ծածկում է արգանդի խոռոչը, ներքին շերտն է.
• Մյոմետրիումը մկանների ամենախիտ շերտն է, այն կազմում է մկանային շերտը.
• Սեռական թաղանթը արտաքին շերտն է:

Պաթոլոգիան կարող է հայտնվել այս շերտերից որևէ մեկում, ուստի հանգույցների անվանումը որոշվում է դրանց տեղայնացմամբ: Modernամանակակից գինեկոլոգիայում կան միոմատոզային հանգույցների երեք տեսակ.

• ենթամեկուսիչ հանգույցները վերածվում են օրգանի խոռոչի.
• մկանները կամ ներբջջային հանգույցները տեղայնացված են մկանների մեջ;
• ենթասերային հանգույցները տեղակայված են վերարտադրողական օրգանից դուրս:

Բժիշկ-գինեկոլոգները հայտնաբերում են գոյացությունների միջանկյալ տեսակներ, որոնք ներառում են ներբնական-շիճուկային և ներբնական-ենթամեկուսային նորագոյացություններ:

Միոմայի ախտանիշները կախված են այն շերտից, որում տեղակայված են բարորակ ուռուցքները: Այնուամենայնիվ, fibroids բուժելիս մասնագետի համար կարևոր է պարզել, թե ինչու են fibroids հայտնվում: Մանկաբարձ-գինեկոլոգ Դմիտրի Միխայլովիչ Լուբնինը մեծ փորձ ունի միոմատոզ կազմավորումների բուժման մեջ, նա խորհուրդ է տալիս հիվանդներին անտեսել մասնագետի այցելությունը վերարտադրողական առողջությունը պահպանելու համար:

Fibroids երիտասարդ մարդկանց մոտ `բնածին պաթոլոգիաներ

Գինեկոլոգների միջեւ համաձայնություն չկա, թե ինչու են ֆիբրոիդները հայտնվում: Գիտնականները պարզել են, որ յուրաքանչյուր միոմատոզային հանգույց առաջանում է թերություն ունեցող միայն մեկ բջիջից: Բժշկության մեջ երկու հասկացություն է դիտարկվում, թե ինչու են հայտնվում բջիջներ, որոնք նախորդում են միոմատոզային հանգույցների առաջացմանը:

Երիտասարդ կանանց մոտ հանգույցները հայտնվում են այն բանի պատճառով, որ ներարգանդային զարգացման ընթացքում խախտում է տեղի ունեցել: Հարթ մկանների բջիջները ձեւավորվում են երկար ժամանակահատվածում, այս գործընթացն ավարտվում է հղիության 38 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կա անկայուն ժամանակաշրջան, որի ընթացքում դրանք առավել ենթակա են արատների տեսքին ՝ տարբեր տեսակի ազդեցությունների պատճառով:

Դաշտանի ձեւավորման պահը սկսում է վնասված բջիջների ակտիվ աշխատանքը, հենց այս պահից է, որ ֆիբրոիդները կարող են հայտնվել երիտասարդների մոտ: Այս պատճառը բավական լուրջ է այն երիտասարդ աղջիկների համար, ովքեր հետաձգում են գինեկոլոգի այցը ՝ նշանակվելու և հետազոտություն անցնելու համար:

Բազմակի menstruation

Երկրորդ հայեցակարգը հիմնված է օրգանի հյուսվածքներին վնասվածքի վրա ՝ կրկնվող դաշտանի արդյունքում, որից հետո հայտնվում է ուռուցք:

Առողջ երիտասարդ աղջկա կամ կնոջ հարթ մկանների բջիջները սկսում են բաժանվել ցիկլի երկրորդ կեսին, մարմինը պատրաստվում է հնարավոր հղիության: Եթե \u200b\u200bայս իրադարձությունը տեղի չի ունենում, և ամսական է լինում, տեղի է ունենում բջիջների ինքնաբուխ մահ կամ ապոպտոզ:

Մյոման հայտնվում է այն ժամանակ, երբ որոշ բջիջներ չեն քանդվում և անցնում է հաջորդ ցիկլ: Myomatous buds ունեն հղիության ընթացքում արգանդի բջիջներին բնութագրական հատկություններ: Այսպիսով, այս բջիջներն ունեն ավելացված զգայունություն պրոգեստերոն հորմոնի նկատմամբ: Նոր բջիջների տեսքը, դրանց ակտիվ բաժանումը, մասնավորապես երիտասարդ հիվանդների մոտ, բացատրվում է պրոգեստերոնով:

Բժիշկ-գինեկոլոգները առանձնացնում են մի քանի գործոններ, որոնց գործողության տակ երիտասարդների մոտ հայտնվում են միոմատոզ բջիջներ.

• բորբոքային պրոցեսներ;
• քերծում;
• աբորտ;
• արգանդի վրա վիրաբուժական միջամտություններ;
• փոքր թվով ծնունդներ;
• առաջին ծննդաբերությունը ավելի ուշ տարիքում;
• հետծննդյան բարդություններ;
• menstruation- ի վաղ սկիզբը:

Ընդհանուր թյուր կարծիքն այն է, որ ֆիբրոիդները առաջանում են, երբ առկա է հորմոնալ անհավասարակշռություն: Այս հայտարարությունը չունի գիտական \u200b\u200bհիմնավորում, այն հերքվել է առաջատար գինեկոլոգների և գիտնականների կողմից: Գիտականորեն ապացուցված է, որ fibroids- ը կանանց մարմնում պի հորմոնալ խանգարումներ չի առաջացնում: Որոշակի հորմոններ խթանում են դրանց աճը:

Շատ տարիներ առաջ այս տեսությունը հիմք հանդիսացավ հորմոնալ դեղամիջոցներ նշանակելու համար, ինչպիսին է Duphaston- ը, որպես կանանց բուժման բաղադրիչ, ինչը, ըստ բժիշկների, պետք է հաղթահարեր fibroids- ի տեսքը: Այնուամենայնիվ, գործնականում ստացվեց հակառակ ազդեցությունը ՝ երիտասարդների մոտ նկատվել է հանգույցների աճ:

Modernամանակակից կանայք կարող են ձեռք բերել և ընտրել հարմար ժամանակ կլինիկա այցելելու համար: Հիվանդի առողջությունը կախված է ոչ միայն մասնագետների գործողություններից, այլև կնոջ վերաբերմունքից բժշկական առաջարկներին, դրական արդյունքի նկատմամբ հետաքրքրությունից:

Միոմայի հիմնական նշանները

Միոմատոզային կազմավորումները սկսում են հայտնվել առանց որևէ ախտանիշի, ուստի կինը կարող է երկար ժամանակ չիմանալ այս խանգարման առկայության մասին: Վերարտադրողական համակարգի գործունեության փոքր անսարքությունները կարող են վկայել բարորակ կրթության զարգացման մասին, բայց դրանք կարող են նաև չլինել: Հաճախ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում:

Այն կարող է տևել մի քանի տարի այն պահից, երբ հանգույցը սկսում է հայտնվել մինչև ախտանիշների առաջացումը, այս ժամանակահատվածը յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատական \u200b\u200bէ: Արգանդի իմոմայի հիմնական ախտանիշները, ինչպես երիտասարդ աղջիկների, այնպես էլ կանանց մոտ, հետևյալն են.

• դաշտանային հոսքի փոփոխված բնույթ: Դաշտանի տևողությունը և առատությունը fibroids- ի տեսքով կարող են տարբեր լինել: Menանր menstrual արյունահոսությունը հանգեցնում է բարդությունների, որոնցից մեկը սակավարյունությունն է.
• ստորին շրջանում որովայնի աճը ցույց է տալիս մեծ հանգույց: Այս փուլում պաթոլոգիայի թերապիան ներառում է վիրաբուժական մեթոդների կամ արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա;
• ավելացած միզարձակումը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ ուռուցքը սեղմում է միզապարկի և մոտակա այլ օրգանների վրա.
• ցավը բնորոշ է միոմատոզին այն դեպքում, երբ ուռուցքը մահանում է ոտքերի ոլորման պատճառով: Եթե \u200b\u200bցավոտ սենսացիաներ հայտնվեն, հիվանդը պետք է խորհրդակցի գինեկոլոգի հետ, որը ցավազրկող դեղեր է նշանակելու և հետազոտություն անցկացնելու համար: Նեկրոզը կամ հանգույցի մահը բարենպաստ արդյունք է այս պաթոլոգիայում:
• Հղիության հետ կապված խնդիրները ծագում են այն պատճառով, որ ֆիբրոիդները խանգարում են սերմնաբջիջների ներթափանցմանը կամ սաղմի իմպլանտացիային:

Արգանդի չափի մեծացումը մեծ է ֆիբրոիդների զարգացման նշաններից մեկը: Շատ փորձագետներ, ուռուցքի չափը որոշելիս, օգտագործում են մեթոդ, որով հղիության ընթացքում ֆիբրոիդներով արգանդը համեմատվում է օրգանի հետ: Փորձառու գինեկոլոգ Դ.Մ. Լուբնին այս մոտեցումը հնացած է համարում: Հետազոտության ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել իմոմայի ճշգրիտ չափը, նույնիսկ այն փուլում, երբ հանգույցները նոր են սկսում հայտնվել:

Հիվանդության ախտորոշում

Fiամանակակից սարքավորումները, որոնք օգտագործվում են ֆիբրոիդների ախտորոշման մեջ, թույլ են տալիս ճշգրիտ որոշել կազմավորման չափը և դրա կապը արգանդի մասերի հետ: Աթոռի վրա քննության ժամանակ գինեկոլոգը պաթոլոգիայի առկայության դեպքում նշում է արգանդի աճը, որը դառնում է լիարժեք հետազոտության հիմք:

Երիտասարդ աղջիկները, որպես կանոն, տեղեկություններ չունեն այս հիվանդության մասին, հետեւաբար, եթե հետազոտության ընթացքում խնդիր է հայտնաբերվել, նրանք խուճապի են մատնվում: Վերարտադրողական առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է անցնել նշանակված հետազոտություններ և հետևել ներկա բժշկի առաջարկություններին:

Այն ժամանակահատվածում, երբ աթոռի վրա հետազոտությունը ֆիբրոիդների ախտորոշման հիմնական մեթոդն էր, դրա չափը համեմատվում էր հղիության ընթացքում արգանդի չափի հետ: Այս ախտորոշիչ մեթոդը թույլ չի տալիս հաստատել, թե որ շերտից է աճում ուռուցքը, ուռուցքի ճշգրիտ չափը: Հուսալի տեղեկատվության բացակայության դեպքում անհնար է ընտրել համապատասխան բուժման մարտավարությունը և կանխատեսել պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը:

Հիվանդության փուլը հաստատելու համար գինեկոլոգը հիվանդին ուղղորդում է ուլտրաձայնային հետազոտության, որը թույլ է տալիս նկարագրել միոմայի չափը և մշակել դրանց գտնվելու վայրի սխեման: Ուռուցքների գտնվելու վայրի գրաֆիկական ներկայացումը թույլ է տալիս գնահատել դրանց հարաբերությունների աստիճանը արգանդի կառուցվածքների հետ `արգանդի վզիկ, խոռոչ և ներքև:

Երիտասարդ հիվանդների և տարեց կանանց մեծ արգանդի միոմայով կատարվում է ՄՌՏ, քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս դեպքում անհնար է ուլտրաձայնային հյուսվածքի մեջ կարճ տարածության ներթափանցման պատճառով: Այս ուսումնասիրության ընթացքում գինեկոլոգը ստանում է պատկերներ, որոնք պարունակում են օրգանի պատկեր, ֆիբրոիդների հարաբերակցությունը դրան և դրա չափը:

Խոշոր հանգույցների ախտորոշումն ու բուժումը գինեկոլոգի կողմից պահանջում են հատուկ մոտեցում, մասնավորապես `նորածիններ նախատեսող երիտասարդ կանանց համար: Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան օգտագործվում է այս պաթոլոգիան ունեցող հիվանդներին բուժելու համար: Այս վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը պակաս է այլ միջամտությունների համեմատ:

Միոմատոզային նորագոյացությունների բուժման մեթոդներ

Երիտասարդ աղջիկները հաճախ դիմում են գինեկոլոգին ՝ տհաճ ախտանիշների բողոքներով և հարց են տալիս, թե ինչն է առաջացնում արգանդի միոմա: Ամանակակից գինեկոլոգիայում ակտիվորեն ուսումնասիրվում են այս պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող պատճառներն ու գործոնները, մշակվում են դրա բուժման մեթոդները:

Նուլիպարային երիտասարդ աղջիկների և երեխաների մոտ միոմատոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են բուժիչ, վիրաբուժական մեթոդներ և արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա: Այս խմբին պատկանող յուրաքանչյուր մեթոդ ունի որոշակի ցուցումներ և արդյունավետություն:

Արդյունավետ դեղորայքային թերապիան իրականացվում է օգտագործելով միայն մեկ ոչ հորմոնալ դեղամիջոց `Էսմյա: Այս գործակալը արգելափակում է պրոեկտերոնային ընկալիչները, որոնք արագացնում են ֆիբրոիդների աճը: Այս դեղը թույլ է տալիս նվազեցնել ուռուցքը նվազագույն չափի, այնուամենայնիվ, դրական ազդեցություն կարող է չնկատվել բոլոր հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների բուժումը նշվում է այն դեպքերում, երբ արգանդի զարկերակի էմբոլացումը չափազանց մեծ կլինի: Այսպիսով, դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինչպես երիտասարդ հիվանդների, այնպես էլ արգանդի փոքր հանգույցներ ունեցող կանանց բուժման համար: Միոմայի բուժման համար ժամանակակից գինեկոլոգները օգտագործում են նաեւ այլ դեղեր, բայց մասնագետները դրանք պակաս արդյունավետ են համարում:

Միոմոիդների վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է մի քանի մեթոդներով ՝ միոմեկտոմիա և հիստերեզեկտոսկոպիա: Այս մեթոդներն օգտագործվում են, եթե հիվանդը ունի ֆիբրոիդ, որը խաթարում է նրա հղիության պլանները: Վիրահատություն նշանակելիս գինեկոլոգը պետք է որոշի, թե որքանով է դա տրավմատիկ վերարտադրողական օրգանի համար:

Բացառիկ դեպքերում կարող է իրականացվել արգանդի անդամահատում կամ հիստերէկտոմիա: Որպես կանոն, այս մեթոդը չի օգտագործվում երիտասարդ աղջիկների բուժման ժամանակ: Արգանդի վիրաբուժական հեռացման հիմնական ցուցիչներն են հսկայական ֆիբրոիդները, արգանդի բազմաթիվ հանգույցներ և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:

Երիտասարդ կանանց միոմատոզային հանգույցների խնդրի վերջնական լուծումը թույլ է տալիս արգանդի զարկերակների էմբոլիզացումը: Էմբոլիզացումը կարող է օգտագործվել տարբեր տեսակի ֆիբրոիդների բուժման համար, որից հետո դրանք չորանում են, ինչպես խաղողը չամիչով: Այս ընթացակարգից հետո բարդություններ չկան:

Եթե \u200b\u200bարգանդի միոմա ախտորոշված \u200b\u200bեք, դիմեք փորձառու մասնագետին, որին կարելի է գտնել առցանց:

Ֆիբրոիդների արդյունավետ բուժում. Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա

Շատ գինեկոլոգներ, ովքեր ուշադրություն չեն դարձնում բժշկության ոլորտի պատմական խնդիրներին, կարծում են, որ արգանդի զարկերակի էմբոլացումը նոր մեթոդ է: 1990-ականներին այս մեթոդը սկսեց օգտագործվել ֆիբրոիդների բուժման համար: Fibroids- ի տեսքը կապված է փոփոխված բջիջների հետ, որոնց սնուցումն իրականացվում է անոթների ցանցով, եթե դրանք արգելափակվեն, ուռուցքը կմեռնի:

ԱՄԷ-ի մեխանիզմը հիմնված է արգանդի զարկերակների միջոցով արյան հոսքի դադարեցման վրա, մինչդեռ արգանդը կերակրող ճյուղերը չեն վնասվում: Էմբոլիզացիայի ընթացքում անոթների մեջ ներարկվում է էմբոլիզացիայի մասնիկներով նյութ: Հանգույցների արյան շրջանառությունը դադարելուց հետո փոխված հյուսվածքի տեղում շարակցական հյուսվածք է հայտնվում: Հանգույցների վերափոխման գործընթացը համեմատելի է խաղողը չամիչի չորացնելու հետ:

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի արդյունքները նկատելի են դառնում ընթացակարգից հետո առաջին ժամերին. Ախտանիշները անհետանում են, առողջությունը նորմալանում է, ուռուցքն աստիճանաբար նվազում է: Հիվանդի ամբողջական վերականգնումն ու վերականգնումը տեղի է ունենում մեկ տարվա ընթացքում: Վիրահատությունից հետո ֆիբրոիդները այլևս չեն հայտնվի և չեն զարգանա օրգանում:

Էմբոլիզացիայի բնագավառում առաջատար ռուս մասնագետը էնդովասկուլյար վիրաբույժ Բորիս Յուրիևիչ Բոբրովն է: Էմբոլիզացիայի մեթոդը Ռուսաստանում առաջին անգամ օգտագործվել է այս բժշկի կողմից, որը երկար ժամանակ ուսումնասիրել և պրակտիկորեն զբաղվել է օտարերկրյա մասնագետներով: Ներկայումս Բորիս Յուրիևիչը «Եվրոպական կլինիկայի» տնօրենն է:

Կնոջ համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչն է առաջացնում միոմա, ինչ գործոններ են ազդում դրա ձևավորման վրա: Երիտասարդ աղջիկները սխալմամբ հավատում են, որ այս հիվանդությունը չի զարգանում իրենց տարիքում: Fibroids- ը հայտնվում է վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր կարող են երկար ժամանակ տեղյակ չլինել իրենց պաթոլոգիայի մասին: Այնուամենայնիվ, վերարտադրողական շրջանի սկսվելուն պես յուրաքանչյուր կին պետք է այցելի գինեկոլոգ և վերահսկի նրա առողջությունը:

Հղումների ցուցակ

• Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Տեղական հիպերհորմոնեմիայի դերը արգանդի միոմայում ուռուցքային հանգույցների զանգվածի աճի տեմպի պաթոգենեզում // Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա: - 1983. - T. 4. - S. 13-16:
• Սիդորովա Ի.Ս. Արգանդի իմոմա (էթիոլոգիայի, պաթոգենեզի, դասակարգման և կանխարգելման ժամանակակից ասպեկտներ): Գրքում ՝ արգանդի միոման: Էդ. Ի.Ս. Սիդորովա. M: MIA 2003; 5-66 թ.
• Մերիակրի Ա.Վ. Արգանդի իմոմայի համաճարակաբանություն և պաթոգենեզ: Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13:

Modernամանակակից կանանց ամենահրատապ խնդիրներից մեկը դարձել է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ֆիբրոիդները:

Այս հոդվածում կարող եք պարզել, թե ինչ է դա, ինչպես բուժել այն և արդյոք դա վտանգավոր է: Մատչելի լեզվով, կանանց մոտ արգանդի իմոմայի մասին ամեն ինչ մանրամասն նկարագրված կլինի ՝ ախտանիշներ և բուժում, դասակարգում, առաջացման պատճառներ, բարդություններ և հետևանքներ:

Ուշադրություն. Հոդվածի վերջում կտրամադրվեն կազմավորումների կենդանի լուսանկարներ, ուստի դրանք դիտելը խորհուրդ չի տրվում տպավորիչ և հեշտությամբ ներշնչված մարդկանց համար: Կտրամադրվեն նաև իրական գործողությունների տեսանյութեր:

Նախ եկեք հասկանանք հիվանդության և դրա սորտերի սահմանումը:

Ինչ է ֆիբրոիդ

Արգանդի ֆիբրոիդները կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն են, որոնք բնութագրվում են արգանդում, մասնավորապես նրա մկանային շերտում, բարորակ ուռուցքի ձևավորմամբ և աճով: Շատ հաճախ նման հիվանդությունը հայտնաբերվում է 30-40 տարեկան կամ ավելի կնոջ մոտ: Բայց ավելի ու ավելի շատ դեպքեր կան, երբ այս ախտորոշումը կատարվում է ավելի երիտասարդ տարիքում, այդ թվում ՝ 20-25 տարեկան կույսերի մոտ:

Fibroid հանգույցները կարող են տեղակայվել արգանդի մարմնի ներսում, տեղայնացման այս տեսակը հայտնաբերվում է դեպքերի 95% -ում, իսկ արգանդի վզիկում ՝ հիվանդների 5% -ի մոտ: Եթե \u200b\u200bուռուցքը զարգանում է շարակցական հյուսվածքից, այն կոչվում է ֆիբրոմա, իսկ եթե մկանային հյուսվածքից ՝ լեյոմիոմա:

Նորագոյացության աճի տեմպը կախված է հորմոնալ ֆոնից, հետևաբար, բուժման մեթոդներից մեկը հորմոնալ թերապիան է, սակայն խնդիրը վերացնելու համար վիրաբուժությունն առավել արդյունավետ տարբերակ է:

Տեսակներ

Կախված միոմետրիումի գտնվելու վայրից, ֆիբրոիդների դասակարգումը կլինի հետևյալը.

• միջմկանային (միջքաղաքային, ներբնական) - հանգույցը տեղակայված է մկանային շերտի ներսում;
• subperitoneal (subserous) - հանգույցը գտնվում է արգանդի արտաքին շերտի լորձաթաղանթի տակ գտնվող peritoneum- ի մոտ;
• ենթամեկուսային (ենթամեկուսային) - հանգույցը տեղակայված է արգանդի խոռոչում ՝ իր ներքին լորձաթաղանթի տակ:
• փոխկապակցիչ (ներհիմնային) - ուռուցքը տեղակայված է արգանդի լայն կապանների միջեւ:

Կան նաեւ տարբեր տեսակի հանգույցներ, դրանք կարող են լինել ոտքի կամ հարթ հիմքի վրա: Հանգույցների քանակով միոման կարող է լինել մեկ կամ բազմակի, բայց առավել հաճախ մեկ հանգույցի առաջացումը ենթադրում է այլ նորագոյացությունների տեսք:

Ըստ չափի

Գինեկոլոգները նշում են միոմայի չափը սանտիմետրերով, ինչը նշանակում է բուն հանգույցի չափը կամ շաբաթների ընթացքում: Եթե \u200b\u200bախտորոշման մեջ ասվում է «13 շաբաթվա ֆիբրոդներ», ապա միոմատոզային հանգույցով արգանդը աճել է այն չափի, որը բնորոշ է 13 շաբաթվա ընթացքում հղիությանը: Այս չափանիշների հիման վրա ուռուցքը կարելի է դասակարգել 3 տեսակի.

• փոքր չափս - մինչեւ 2 սմ (4 շաբաթ);
• միջին - 2-6 սմ (10-11 շաբաթ);
• մեծ չափսեր - ավելի քան 6 սմ (12 կամ ավելի շաբաթ):

Ինչու՞ են արգանդի ֆիբրոդները վտանգավոր:

Tumorանկացած ուռուցք վտանգ է ներկայացնում մարդու մարմնի համար, քանի որ դա նրա համար աննորմալ նորագոյացություն է:

Սկզբնական փուլերում որոշ կանայք դեռ լիովին չեն հասկանում, թե ինչու է բարորակ կրթությունը վտանգավոր, բայց դրա աճով նրանք սկսում են զգալ փոքր կոնքի օրգանների նեղացումը: Ֆիբրոիդների առկայության դեպքում հարեւան օրգաններում խախտվում է արյան շրջանառությունը, քանի որ կազմավորումն ինքնին ձեռք է բերում իր անոթային ցանցը: Բացի այդ, ֆիբրոիդները կարող են լինել էնդոկրին խանգարումների նշան, ինչը, իր հերթին, կարող է լրացուցիչ առողջական խնդիրներ առաջացնել:

Ինչ կլինի, եթե չբուժվի

Շատ կանայք, ում մոտ ախտորոշվել է միոմա, զարմանում են, թե ինչ կլինի, եթե այն չբուժվի: Մենք թվարկում ենք Այս հիվանդության նկատմամբ անտարբերության բոլոր հետևանքները.

• սովորական վիժումներ, հիպոքսիա, պտղի թերսնուցում;
• անպտղություն;
• արգանդի արյունահոսություն, որը հրահրում է անեմիայի զարգացումը;
• նորագոյացությունը կարող է վերածվել սարկոմայի, որից կինն ի վերջո կարող է մահանալ.
• ուռուցքի չափի արագ աճ;
• միոմատոզային հանգույցի ոտքերի ոլորում `դրա մեջ թերսնուցմամբ.
• արգանդի տոնուսի նվազում, ինչը հանգեցնում է հետծննդյան արյան կորստի:
• տարբեր տեսակի հիպերպլաստիկ գործընթացներ;
• հիդրոէֆրոզ կամ պիելոնեֆրիտ:

Ինչն է հրահրում կրթության տեսքը

Theշգրիտ պատճառը, որի պատճառով հայտնվում են ֆիբրոիդները, ժամանակակից բժշկությունը դեռ հաստատված չէ, բայց կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել դրա զարգացման հավանականությունը.

• գենետիկ նախահակում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• էնդոմետրիում հիպերպլաստիկ գործընթացներ;
• հղիություն, ծննդաբերություն և դադարեցում;
• վերարտադրողական համակարգի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ;
• քրոնիկ սթրես;
• շաքարային դիաբետ և էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, ավելորդ քաշի խնդիրներ.
• ներքին օրգանների և համակարգերի քրոնիկական հիվանդություններ, հիպերտոնիա;
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
• անկանոն սեռական կյանք և օրգազմի բացակայություն:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք որոշ պատճառներ, որոնց պատճառով, ամենայն հավանականությամբ, ֆիբրոիդների տեսքը.

• ավելցուկային էստրոգեն, պրոգեստերոնի պակաս: Քանի որ միոման հորմոններից կախված նորագոյացություն է, այն կարող է զարգանալ հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնի վրա: Բնական է, որ այն առավել հաճախ ախտորոշվում է մանկահասակ տարիքի կանանց մոտ, սովորաբար ՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի անհավասարակշռություն: Obարպակալումը միայն սրում է իրավիճակը, քանի որ ճարպային հյուսվածքն ունակ է նաև էստրոգեն արտադրելու:
• հղիություն, ծննդաբերություն և աբորտ: Աբորտը, ախտորոշիչ կուրտաժը, դժվար ծննդաբերությունը և ինքնաբուխ աբորտները մեծացնում են նորագոյացության հավանականությունը, և հաջող ծննդաբերությունը, հատկապես հետագա կրծքով կերակրման հետևանքով, ընդհակառակը, նվազեցնում են ռիսկերը.
• կնոջ սնունդը: Անհավասարակշիռ դիետան և վնասակար սնունդը կարող են խաթարել հորմոնալ հավասարակշռությունը կանանց մարմնում: Inedտված սնունդը, տրանս ճարպերը և մանրաթելերի պակասությունը մեծացնում են կանանց սեռական հորմոնների կոնցենտրացիան: Անառողջ սնունդը կարող է հանգեցնել ճարպակալման և, որպես արդյունք, ֆիբրոիդների զարգացման: Կինը պետք է շատ բանջարեղեն, մրգեր, ծովամթերք, հացահատիկային կուլտուրաներ, պակաս ճարպեր և շաքար ուտել:
• ինտիմ կյանքի անլիարժեքություն: Անկանոն սեռական հարաբերությունների և օրգազմի բացակայության պատճառով երակային արյունը լճանում է կոնքի օրգաններում, ինչը կարող է հանգեցնել հորմոնալ խանգարումների և ուռուցքի զարգացման:

Բերանի խոռոչի հակաբեղմնավորումը, վերարտադրողական օրգանների մեխանիկական վնասվածքը, կնոջ մարմնի վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման երկարատև ազդեցությունը նույնպես կարող են հրահրել ֆիբրոիդների զարգացումը:

Ախտորոշում

Բժիշկը կարող է կասկածել իմոմայի առկայության մասին սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում, քանի որ այս հիվանդության մեջ արգանդի չափը կավելանա: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը կարող է ներառել հետևյալ գործողությունները.

• կոնքի օրգանների տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դուք կարող եք գնահատել ուռուցքի չափը և ձևը.
• հիստերոսկոպիա: Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կարող է միաժամանակ իրականացնել տուժած տարածքի բիոպսիա և ստացված նյութն ուղարկել հյուսվածքաբանական լաբորատորիա;
• լապարոսկոպիա: Նշանակել հակասական իրավիճակների դեպքում, երբ անհնար է տարբերակել արգանդի ֆիբրոիդները ձվարանների ուռուցքներից.
• CT և MRI: Հետազոտությունը, չնայած տեղեկատվական է, թանկ է, ուստի հազվադեպ է օգտագործվում:

Ինչպե՞ս է արտահայտվում ուռուցքը:

Վաղ փուլերում հիվանդությունը կարող է բացարձակապես չդրսևալ, առաջինները կարող են հայտնվել, երբ հանգույցի չափը հասնում է 2-6 սմ.

• որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավեր, որոնք կապված չեն menstruation- ի սկիզբի հետ: Theավի բնույթը կծկում է, քաշում;
• ցավալի ժամանակաշրջաններ, չնայած նախկինում նրանք այդպիսի հատկություն չունեին;
• ավելացել է menstrual հոսքը;
• միջամտային առատ արյունահոսություն;
• menstrual ցիկլի կանոնավորության ձախողում, ինչպես դրա երկարացում, այնպես էլ կարճացում;
• բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ:

Այս հիվանդության ախտանիշաբանությունը կախված է դրա խոչընդոտումից, հիվանդի տարիքից, նորագոյացության չափից և տեղակայությունից, դրա աճի տեմպից և ուղեկցող քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունից:

Շատ հաճախ, միոման իրեն ոչ մի կերպ չի զգում, այն կարող է հայտնաբերվել միայն հաջորդ գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում: Theգալով որովայնը ՝ բժիշկը կգտնի ընդլայնված արգանդ և, անկասկած, կնոջը կուղարկի ուլտրաձայնային հետազոտության, որտեղ միոմայի արձագանքները կհաստատեն նախնական ախտորոշումը:

Այս հիվանդությունն ունի մի շարք բնորոշ ախտանիշներ, որոնք հայտնաբերելով, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի.

• ցավ միջմենստրուալ շրջանում, որոնք զգացվում են որովայնի ստորին հատվածում և ճառագայթում են դեպի մեջքի և վերջույթների ստորին մասը.
• menstrual խախտումներ: Theիկլի տևողությունը փոխվում է, դաշտանային ցավն ուժեղանում է, կարգավորման ընթացքում բարձրանում է արտանետման ուժգնությունը, արյունահոսությունը սկսվում է ցիկլի կեսից;
• կինը չի կարող հղիանալ երկար ժամանակ:

Եթե \u200b\u200bմիոմատոզային հանգույցը արագորեն մեծանում է չափի մեջ կամ արդեն ունի տպավորիչ ծավալ, որովայնի շրջապատը նույնպես մեծանում է, մինչդեռ մարմնի քաշը գործնականում մնում է անփոփոխ: Անհանգստություն և ցավոտ ցավեր զգացվում են որովայնի ստորին հատվածում, որոնք աճում են հոգեբանական-հուզական և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ:

Խոշոր ֆիբրոիդները կարող են սեղմել հարակից օրգանների վրա ՝ դրանով իսկ առաջացնելով փորկապություն, զուգարանի «փոքր» հաճախակի ուղևորություններ և ցավոտ միզարձակություն:

Եթե \u200b\u200bմիոմատոզային հանգույցի ոտքը ոլորված է, ֆիբրոի մարմինը կարող է նեկրոզվել, և «սուր որովայնի» ախտանիշները, ինչպիսիք են որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավը, սրտի արագացված բաբախումը, սառը քրտինքը և ուշագնացությունը, կարող են լրացուցիչ հայտնվել: Նման դեպքերում կատարվում է ֆիբրոմի արտակարգ հեռացում:

Պաթոլոգիան կարող է ազդել այլ օրգանների և համակարգերի վրա, ինչը հրահրում է նման ախտանիշների առաջացումը.

• հաճախակի արյունահոսությամբ, զարգանում է անեմիա;
• հաճախ կարող է հիվանդ լինել և գլխապտույտ;
• ցավում է կրծքավանդակի մեջ;
• առաջանում են նեւրոզներ և նևրոտիկ վիճակներ:

Եթե \u200b\u200bվերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի, դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկական օգնության:

Բուժվում է, թե ոչ:

Հիվանդները, ովքեր նախկինում չեն հանդիպել գինեկոլոգիական խնդիրների, իմացել են ֆիբրոիդների ախտորոշման մասին, ճշգրիտ պատկերացում չունեն ՝ պաթոլոգիան բուժվա՞ծ է, թե՞ ոչ:

Չնայած արգանդի միոման ուռուցքային հիվանդություն է, ունի մի շարք ուռուցքային հատկություններ, այն դեռ ունի մի շարք տարբերակիչ առանձնահատկություններ, որոնք թույլ են տալիս հիվանդությունը բուժել ոչ միայն վիրաբուժական մեթոդներով, այլև պահպանողական:

Այս նորագոյացության ամենահաճելի առանձնահատկությունը նրա նեղանալու և ամբողջովին անհետանալու ունակությունն է:

Բուժման մեթոդի ընտրությունն իրականացվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և օրգանիզմի բնութագրերից, միայն ծայրահեղ դեպքերում է կատարվում վիրահատություն:

Ինչպես բուժել արգանդի իմոմիան

Fibroids- ի բուժման երկու եղանակ կա.

• պահպանողական բուժում, որում նախատեսված է դեղերի կառավարում և ոչ ինվազիվ ընթացակարգեր.
• վիրաբուժություն, որի ընթացքում կատարվում է գործողությունը:

Ինչ անել յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կարող է որոշվել բացառապես բժշկի կողմից:

Թե ինչպես կիրականացվի արգանդի ֆիբրոդների բուժումը, կախված կլինի պաթոլոգիայի ծանրությունից, կլինիկական ախտանիշներից, նորագոյացության չափից, հիվանդի տարիքից և ապագայում սերունդ ունենալու մտադրությունից:

Թմրամիջոցների միջոցով իմոմայի բուժումը արդյունավետ կլինի միայն որոշակի պայմաններում.

• հանգույցի փոքր չափերով, երբ արգանդը չափի չի գերազանցում հղիության 12 շաբաթը;
• եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է փոքր թվով ախտանիշներով.
• երբ հանգույցը լայն հիմք ունի և տեղակայված է ստորերկրյա կամ միջանկյալ:

Միոման կարելի է բուժել վաղ փուլերում, որքան երկար է նորագոյացությունը առկա կնոջ մարմնում, այնքան քիչ է բուժման ընթացքում պահպանողականություն օգտագործելու հնարավորությունը: Գործողության լուրջ հակացուցումների առկայության դեպքում դեղերի բուժումը միակ ելքն է:

Առանց վիրահատության բուժումը ներառում է հետևյալ միջոցառումների շարքը.

• դիետայի պահպանում;
• իմունոմոդուլատորների օգտագործումը;
• ֆիտոթերապիա;
• ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր;
• հորմոնալ դեղեր:

Թմրամիջոցների բուժման ընթացքում ֆիբրոիդներով հիվանդը անցնում է հետևյալ փուլերը.

• վերացնում է բորբոքումները և վարակները.
• իմունային համակարգի աշխատանքը ակտիվանում է հատուկ դեղերի օգնությամբ;
• դիետան և օրվա ռեժիմը ճշգրտվում են.
• էնդոկրին համակարգի աշխատանքը նորմալացվում է;
• ձեւավորվում է նույնիսկ հոգեբանական ֆոն;
• վերանում է արյունահոսությունը, և բուժվում է դրա պատճառած սակավարյունությունը.
• դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է:

Հիվանդի մոտ ֆիբրոդ հայտնաբերելով ՝ բժիշկը որոշում է պաթոլոգիայի զարգացման տեմպը մեկ տարվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bայն մեկ տարում աճում է 4 շաբաթվա հղիության չափի, ապա այն համարվում է արագ աճող և անցնում է վիրաբուժական բուժման:

Հիմա եկեք ավելի մանրամասն ուսումնասիրենք բուժման մեթոդներից յուրաքանչյուրը:

Դեղեր

Պահպանողական բուժումն իրականացվում է օգտագործելով դեղերի հետևյալ խմբերը.

• անդրոգենների ածանցյալներ;
• ժեստագեններ;
• համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ;
• aGnRH գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի անալոգները:

Նորարարական դեղերից մեկը Esmya- ն է, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ulipristal acetate- ն է: Այս դեղամիջոցը 3 ամսվա բուժման համար նախատեսված հիվանդների մոտ, ովքեր նշանակվել են վիրահատություն, զգալիորեն նվազեցնում է նորագոյացության չափը և նվազեցնում ախտանիշների ինտենսիվությունը, իսկ դեպքերի 50% -ում վիրահատության անհրաժեշտությունը վերացել է: Հաբերը կողմնակի բարդություններ չունեն, և դրանց օգտագործումից վեց ամիս անց ուռուցքը չի վերսկսում աճը:

Հիմա եկեք ավելի սերտ նայենք այլ խմբերի թմրանյութերին:

Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստներ

Այս դեղերը կնոջը բերում են արհեստական \u200b\u200bmenopause ՝ հորմոններով ճնշելով ձվարանների գործառույթը: Բնական գոնադոտրոպին ազատող հորմոնների ագոնիստական \u200b\u200bդեղամիջոցները ճնշում են հիպոֆիզի կողմից սեռական հորմոնների արտազատումը, որոնք ազդում են ձվարանների գործունեության վրա: Այս խմբի դեղերը ներառում են.

• Բուզերելին;
• Տրիպտորելին;
• Լեյպրորելին;
• Գոսերելին

Թմրանյութերի ազդեցության տակ ձվարանները դադարեցնում են իրենց գործունեությունը, օվուլյացիա չի առաջանում, արգանդի ներքին շերտը չի փոխվում, և ամսական դադարում է գալ: Սա շրջելի գործընթաց է, դեղերի դադարեցումից հետո ձվարանները վերսկսում են իրենց աշխատանքը: Բուժման ընթացքը վեց ամիս է: Այս ընթացքում նորագոյացության չափը պետք է նվազի 50% -ով, իսկ ախտանշանները ՝ զգալիորեն:

Այս դեղամիջոցներն ունեն մի շարք թերություններ.

• fibroids- ը դեղը դադարեցնելուց հետո կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել չափի մեջ;
• դեղը չպետք է ընդունվի ավելի քան վեց ամիս, քանի որ էստրոգենի պակասի պատճառով օստեոպորոզի և այլ բարդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Ամենից հաճախ ագոնիստական \u200b\u200bդեղամիջոցները նշանակվում են վիրահատությունից առաջ ՝ նորագոյացության չափը նվազեցնելու համար:

Անտիգոնադոտրոպիններ

Այս շարքից ամենից հաճախ Danazol- ը և Nemestran- ը նշանակվում են ակտիվ նյութ gestrinone- ով: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են ախտանիշների խստությունը, բայց չեն նեղացնում ֆիբրոիդները: Դրանք վերցնելիս հնարավոր են մի շարք կողմնակի բարդություններ.

• դեմքի և մարմնի մազերը ինտենսիվ աճում են.
• ձայնի տեմբրը փոխվում է;
• հայտնվում են ցաներ:

Այս դեղերը առավել հաճախ նշանակվում են, երբ հորմոնալ թերապիայի ազդեցություն չկա:

Գեստագեններ

Այս շարքի դեղամիջոցները ներառում են Dyufaston, Norkolut և Utrozhestan: Նրանք նորմալացնում են էնդոմետրիումի շերտի աճը հիպերպլազիայի առկայության դեպքում, որը տեղի է ունենում ֆիբրոիդների ֆոնի վրա: Fibroids- ը վատ բուժվում է gestagens- ով, դրանք նախատեսված են միայն այն դեպքում, երբ նորագոյացությունը զարգանում է միաժամանակ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի հետ: Բուժման ընթացքը 8 ամիս է:

Մեկ այլ միջոց, որը ներառում է gestagen (levonorgestrel), Mirena ներարգանդային սարքն է: Այն դրվում է 5 տարի ժամկետով և բացի ուռուցքի աճը արգելափակելուց, ունի նաև հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն:

Հակածին պրոգեստոգեններ

Գործառնություններ

Unfortunatelyավոք, դեղորայքային բուժումը միշտ չէ, որ կարող է լավ արդյունք տալ:

Եթե \u200b\u200bfibroids- ը չի կարող բուժվել պահպանողական մեթոդներով, նշվում է վիրաբուժական միջամտությունը: Սկսելու համար հաշվի առեք, թե որ դեպքերում է միոմայի վիրահատություն նշանակվում:

Վիրահատության ցուցումներ

Գործողությունը սահմանվում է հետևյալ պայմաններում.

• հանգույցի չափը գերազանցում է հղիության 12-րդ շաբաթվա արգանդը.
• ուռուցքը ճնշում է մոտակա անոթների և օրգանների վրա ՝ խանգարելով դրանց բնականոն գործունեությանը.
• նորագոյացությունը սաստիկ արյունահոսություն է առաջացնում;
• կա շատ ուժեղ ցավ;
• հանգույցի ոտքը ոլորվեց, և նրա մահը սկսվեց:
• հայտնվեց submucous myomatous հանգույց;
• բացի ֆիբրոիդներից, ախտորոշվել է էնդոմետրիոզ;
• նորագոյացության մեջ կա չարորակ պրոցեսների կասկած.
• եթե ուռուցքը շատ արագ է աճում, շտապ անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Այժմ եկեք ավելի սերտ նայենք վիրաբուժական միջամտությունների տեսակների և իրավիճակների, որոնցում դրանք անհրաժեշտ է օգտագործել:

Էմբոլիզացիա

Վերջերս շատ պրակտիկ վիրաբույժներ օգտագործում են արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի մեթոդը: Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որի ընթացքում արգանդի անոթ է ներարկվում էմբոլուս, այն արգելափակում է զարկերակային լյումենը: Միոմայի հանգույցին արյան մատակարարումը դադարում է, իսկ նրա հյուսվածքները վերանում են:

Սա ամենաարդյունավետ մեթոդն է ֆիբրոիդներով հիվանդների համար, ովքեր ապագայում դեռ պլանավորում են երեխաներ ունենալ:

Հիստերէկտոմիա

Առավել արմատական \u200b\u200bմեթոդը, որով օրգանը ամբողջությամբ հանվում է: Առցանց հասանելիության 3 տարբերակ կա.

• որովայնային - ամենատարածված օգտագործվող մեթոդը, որը ենթադրում է արգանդի գերվագինային անդամահատում կամ դրա արտազատում: Արտազատման ընդհանուր բացասական հետևանքը մեզի անզսպությունն է: Supravaginal ամպուտացիան հնարավոր է, եթե արգանդի վզիկը առողջ է, և արգանդի վզիկի և արգանդի միջև հանգույցները մեծ չեն.
• լապարոսկոպիկ;
• հեշտոցային - այն օգտագործվում է միոմատոզային հանգույցի փոքր չափերի համար:

Վիրահատությունից առաջ կամ դրա ընթացքում վիրաբույժը որոշում է արգանդի և ձվարանների հետ միասին հեռացնելու նպատակահարմարությունը: Որոշումը յուրաքանչյուր դեպքում ընդունվում է անհատապես `հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և ձվարանների վրա նորագոյացությունների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Այս մեթոդը սահմանվում է նման դեպքերում.

• fibroids ավելի մեծ են, քան 13 շաբաթ հղիության;
• դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է;
• ուռուցքը արագորեն աճում է;
• ձվարանները այտուցված են;
• սկսվեց սուր արյունահոսություն:

Myomectomy

Վերարտադրողական տարիքի կանայք և դեռ ցանկանում են երեխաներ ունենալ, ի սկզբանե տրվում են առաջարկություններ, թե ինչպես բուժել ֆիբրոդները դեղորայքով, եթե դրանք չեն օգնում, ապա կարելի է նշանակել պահպանողական միոմեկտոմիա: Այս միջամտության ընթացքում միոմատոզային հանգույցը շերտազատվում է առողջ հյուսվածքի վրա: Միջամտությունն իրականացվում է լապարոսկոպիկ կամ որովայնային հատվածում:

Fuzz հեռացում

Սա պաթոլոգիայի բուժման ոչ ինվազիվ մեթոդ է, որն իրականացվում է ՄՌՏ-ի ղեկավարությամբ: Ընթացակարգի ընթացքում միոմատոզային հանգույցի բջիջները տաքացվում են ուլտրաձայնային զարկերակով, մինչև դրանք ամբողջությամբ ոչնչանան:

Գործընթացն իրականացվում է մի քանի փուլով: Սկզբում բժիշկը հետազոտում է ուռուցքը և պլանավորում վիրահատությունը ՝ օգտագործելով ՄՌՏ: Երկրորդ փուլում ՄՌՏ մեքենայի վերահսկողության տակ բժիշկը սկսում է ուլտրաձայնային իմպուլսներով հանգույցի բջիջները տաքացնել որոշակի ջերմաստիճանի: Բջջային մահից հետո մասնագետը սառեցնում է հյուսվածքը: Կախված ուռուցքի չափից, կարող են լինել մի քանի նման նստաշրջաններ: Գործընթացն ինքնին տեւում է մոտ 4 ժամ: Վերահսկիչ ՄՌՏ-ն կատարվում է օգտագործելով հակադրություն:

Քանի որ FUS- ի վերացումը ոչ ինվազիվ տեխնիկա է, այն ունի շատ դրական կողմեր.

• Անզգայացման և հետվիրահատական \u200b\u200bխնամքի կարիք չկա.
• ոչ մի բարդություն և կողմնակի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, ջերմությունը և թունավորումը.
• պահպանվում են ինչպես արգանդը, այնպես էլ կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան.
• վերականգնումն արագ անցնում է;
• ոչ ռեցիդիվներ;
• մեթոդը արդյունավետ է նաև խոշոր հանգույցների բուժման համար.
• նստաշրջանից անմիջապես հետո միոման չափի է իջնում;
• Դուք կարող եք արագորեն ազատվել անհարմար ախտանիշներից:

Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը անշարժ պառկած է իր ստամոքսի վրա: Disանկացած անհարմարության դեպքում նա անմիջապես այդ մասին տեղեկացնում է ներկա բժիշկին: Գործընթացը չպետք է առաջացնի այրման, դանակահարության կամ կրակոցների ցավ, հետեւաբար, այդպիսի ախտանիշների առաջացման մասին պետք է անհապաղ զեկուցել բուժումն իրականացնող բժշկական անձնակազմին:

Folողովրդական միջոցներ ՝ օգնելու համար

Բուժման ավանդական մեթոդները կրճատվում են միայն տամպոնների և տնային պայմաններում դեղաբույսերի թուրմերով և խառնուրդներով ցնցուղ օգտագործելով:

Այս մեթոդներից ոչ մեկը չի օգնի ազատվել խորը ներքին պատճառներից, որոնք հրահրեցին իմոմայի զարգացումը: Այս հիվանդության բուժման ցանկացած այլընտրանքային մեթոդների օգտագործումը պետք է քննարկվի ներկա բժիշկի հետ:

Կանխարգելում

Եթե \u200b\u200bդուք պատկանում եք մարդկության գեղեցիկ կեսին, ապա ոչ մի կանխարգելիչ միջոց չի կարող 100% -ով պաշտպանել ձեզ ֆիբրոիդների առաջացումից: Միակ բանը, որ կարող է լինել ձեր ուժի մեջ, ֆիբրոիդների աճը հրահրող գործոնները նվազեցնելն է: Կան մի քանի հիմնական առաջարկություններ կանանց համար, ովքեր չեն ցանկանում զբաղվել այս հիվանդությամբ.

• պարբերաբար կատարել գինեկոլոգի տարեկան այցելությունները, ավելի լավ է տարեկան 2 անգամ այցելել մասնագետի;
• տարեկան կատարել վերարտադրողական համակարգի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• պարբերաբար սեռական հարաբերություն ունենալ և միաժամանակ հասնել օրգազմի.
• կանխել աբորտը, և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կօգնի պաշտպանվել անցանկալի հղիությունից.
• վերահսկել քաշը, վարել ակտիվ կենսակերպ և զբաղվել սպորտով;
• վերցնել հակաօքսիդիչ ազդեցությամբ վիտամինային և հանքային համալիրներ, որոնք ներառում են A, E, C վիտամիններ, երկաթ, ցինկ, յոդ, սելեն:

Մի քանի խոսք հղիության մասին

Վերարտադրողական տարիքի կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվում է ֆիբրոիդ, միշտ ունենում են մի շարք հարցեր ՝ կապված այս հիվանդության համատեղելիության հետ երեխաներ ունենալու հետ: Մենք կտրամադրենք ամենատարածվածների պատասխանները:

Հնարավո՞ր է հղիանալ:

Դուք կարող եք հղիանալ, եթե արգանդում միոմա ունենաք:

Ամեն ինչ կախված կլինի ուռուցքի չափից և դրա գտնվելու վայրից: Եթե \u200b\u200bդա չի խանգարում բեղմնավորված ձվին անցնել արգանդի խողովակի միջով և ամրանալ արգանդի պատի մեջ, ապա տեղի է ունենալու բեղմնավորում: Կարևոր է, որ երեխայի տեղափոխման ողջ գործընթացը գտնվում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Առաջին 2 եռամսյակների ընթացքում, կնոջ մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, կարող է առաջանալ միոմատոզ հանգույցի փոքր աճ, բայց հղիության վերջին ամիսներին միոման չի աճում, այլ միայն իրեն է տալիս կործանարար փոփոխությունների:

Որո՞նք են պտղի առողջության ռիսկերը

Fibroids- ը կարող է խաթարել արգանդի պատերի արյան շրջանառությունը և սնուցումը, ինչը ազդում է միոմետրիումի ճիշտ կծկման ունակության վրա, ուստի արգանդում նորագոյացության առկայությունը մեծացնում է վիժման վտանգը:

Հղիության վաղաժամկետ դադարեցումը, ինքնաբերաբար կամ ըստ ցուցումների, պտղի հիմնական սպառնալիքն է, բայց ուռուցքի աճի պատճառով կարող են առաջանալ ներարգանդային աճի դանդաղեցում, պտղի հիպոքսիա, վաղաժամ կամ ձգձգված աշխատանք, ինչը նույնպես լուրջ ռիսկ է ապագա սերունդների համար:

Լուսանկար

Վերջապես, մենք ձեզ կտանք միոմաների մի քանի լուսանկարներ, որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է դա իրական տեսքով նայում:

Տպավորիչ մարդիկ չեն նայում:

Արգանդի ֆիբրոիդները հիվանդություն են, որոնք հանդիպում են ցանկացած տարիքի կանանց մոտ: Գինեկոլոգների մեծ մասը կարծում է, որ միոման ուռուցք է և կարող է վերածվել չարորակ նորագոյացության: Որպեսզի դա տեղի չունենա, վիրաբույժները հեռացնում են ֆիբրոիդները կամ արգանդը: Սեռական օրգանի հեռացումից հետո կինը ոչ միայն կորցնում է վերարտադրողական ֆունկցիան, այլ նաև հոգեբանական անհանգստություն է ապրում: Մենք խորհուրդ ենք տալիս կանանց հանգստացնել արգանդի իմոմայի առկայության մասին լուրերը և զանգահարել: և բուժում կազմակերպել ֆիբրոիդների բուժման համար առաջատար Մոսկվայի կլինիկաներում:

Լավագույն գինեկոլոգները, որոնց հետ մենք համագործակցում ենք, ֆիբրոիդների բուժման համար օգտագործում են օրգանների պահպանման կարգ ՝ արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա: Դուք կարող եք փորձագիտական \u200b\u200bխորհրդատվություն ստանալ էլ. Մենք ձեզ կուղեկցենք ախտորոշման և բուժման բոլոր փուլերում: Մեր կլինիկաներում կատարված արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայից հետո հիվանդները պահպանում են իրենց արգանդը, անհետանում են ֆիբրոիդների նշանները, վերականգնվում է պտղաբերությունը և բարելավվում սեռական կյանքի որակը: Արգանդի ֆիբրոդը վտանգավոր է կյանքի համար: Fibroids- ը հղի է բարդություններով, որոնք կարող են սպառնալ կնոջ կյանքին:

Կարեւոր տեղեկություններ! Ե փորձագիտական \u200b\u200bխորհրդատվություն չի մասնակցել տեքստը գրելուն: Եթե \u200b\u200bկասկածում եք արգանդի վզիկի միոմայի վրա, անհրաժեշտ է շտապ այցելել մասնագետի:

Արգանդի իմոմայի պատճառները

Երկար ժամանակ բժիշկները հավատում էին, որ արգանդի իմոմիան առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• հորմոնալ խանգարումներ;
• ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների ոչ պատշաճ օգտագործում;
• հաճախակի աբորտներ;
• կանանց վերարտադրողական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ;
• նյութափոխանակության խանգարումներ.

Հիվանդությունը հրահրում է անընդհատ սթրեսը, գենետիկ հակումները: Նոդուլյար արգանդի միոմա - ի՞նչ է դա և արդյոք դա վտանգավոր է: Մեր կլինիկաների գինեկոլոգները համաձայնել են, որ ֆիբրոիդները արգանդի արձագանքն են վնասակար գործոնների ազդեցությանը, որոնցից հիմնականը դաշտանն է: Myoma- ն իսկապես ուռուցքի է նման, բայց դա այդպես չէ: Արգանդի իմոմայի վերափոխման ռիսկը չափազանց ցածր է: Շատ դեպքերում վիրաբույժները առանց համոզիչ պատճառի հեռացնում են արգանդը ֆիբրոիդների համար:

Սկզբնապես, ֆիբրոդը ձեւավորվում է փոքրիկ պրիմորդիայի տեսքով, որոնք տեղայնացված են միոմետրիումի կողմից: Դրանք արգանդի մկանային շերտի ընդհանուր բջիջներ են, սակայն դրանց բնութագրերը համապատասխանում են հղիության ընթացքում զարգացած բջիջներին: Երբ կրկնվող menstrual ցիկլերի ընթացքում սեռական հորմոնների մակարդակը տատանվում է, fibroids- ի myoma հանգույցների տարրերը սկսում են աճել: Նրանցից ոմանք մեծանում են, մյուսները հակադարձվում են:

Հաշվի առնելով, որ միոմայի քաղցկեղային ուռուցքի վերածվելու ռիսկը ցածր է: Մեր գինեկոլոգները արմատապես փոխել են արգանդում նորագոյացությունների բուժման մարտավարությունը: Համոզված լինելով կազմավորման բարորակ բնույթի ժամանակակից հետազոտական \u200b\u200bմեթոդների օգնությամբ ՝ մեր բժիշկները չեն կատարում արգանդը հեռացնելու վիրահատական \u200b\u200bմիջամտություններ: Էնդովասկուլյար վիրաբույժները կատարում են արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա: Պրոցեդուրայից հետո միոմատոզային հանգույցները նվազում են չափերով, այնուհետև ենթարկվում են հակադարձ զարգացման: Հիվանդության ախտանիշները անհետանում են:

Ինչու fibroids վտանգավոր են

Հիվանդության սկզբում արգանդի ֆիբրոդները ասիմպտոմատիկ են: Հիվանդության զարգացման այս շրջանում ուռուցքային նման գոյացությունն աստիճանաբար մեծանում է չափերով, ինչը հանգեցնում է բարդությունների ձեւավորմանը, որոնք ազդում են մարմնի տարբեր համակարգերի վրա: Կանայք շատ դեպքերում գալիս են գինեկոլոգի մոտ, այնուհետև զարգանում են ուղեկցող հիվանդություններ և բարդություններ:

Արգանդի ֆիբրոդը վտանգավոր է: Միոմայի հետ կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• անեմիա (անեմիա);
• հանգույցի ոտքը ոլորելը;
• միոմատոզային հանգույցի նեկրոզ (նեկրոզ);
• ներքին օրգանների դիսֆունկցիան;
• միզասեռական համակարգի հիվանդություններ;
• էնդոմետիտ (արգանդի ներքին շերտի բորբոքում);
• պաթոլոգիական հղիություն;
• անպտղություն

Այս բարդությունները լուրջ վտանգ են ներկայացնում կնոջ առողջության համար: Այն կլինիկաների գինեկոլոգները, որոնց հետ մենք համագործակցում ենք, ֆիբրոիդային հանգույցները հայտնաբերելիս կատարում են հիվանդի համապարփակ հետազոտություն ՝ օգտագործելով ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդներ և ընտրելով բուժման օպտիմալ մարտավարությունը: Շատ դեպքերում մենք առաջարկում ենք, որ հիվանդները կատարեն արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա: Սա ցավոտ ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս ոչ միայն ազատվել հիվանդության ախտանիշներից, այլև կանխել բարդությունների զարգացումը:

Երկաթի դեֆիցիտի քրոնիկ անեմիան արգանդի իմոմայի ամենատարածված բարդությունն է: Այս բարդության զարգացման պատճառը ծանր, երկարատև դաշտանն է, որի ընթացքում կինը կորցնում է շատ արյուն: Եթե \u200b\u200bկանայք չեն դիմում գինեկոլոգին, հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական նշանակության: Սակավարյունությամբ հիվանդները զգում են տկարություն, գլխապտույտ, թուլության զգացում, շնչառություն: Նրանց մոտ արյան ճնշման նվազում է, սրտի բաբախումծության աճ:

Հանգույցի ոտքի ոլորումը կարող է առաջանալ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, մկանային լարվածության դեպքում: Երբ միոմատոզային հանգույցի ոտքը ոլորվում է, նրա սնունդը խախտվում է: Հիվանդները սուր ցավ են ունենում որովայնի ստորին հատվածում, սրտխառնոց և ռետչինգ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է:

Եթե \u200b\u200bոտքի ոլորման արդյունքում առաջացավ միոմատոզային գոյացության նեկրոզ, հանգույցի հյուսվածքները մարում են: Painավի սինդրոմը դառնում է արտահայտված, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է բարձր թվերի: Եթե \u200b\u200bհանգույցը դուրս է գալիս արգանդի խոռոչ, նեկրոտիկ հյուսվածքը կարող է ինքնուրույն հեռանալ հեշտոցի միջով: Բայց երբեմն հանգույցի նեկրոզը հանգեցնում է պերիտոնիտի (peritoneum- ի բորբոքում): Այս պայմանը, եթե ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերվի, կարող է հանգեցնել մահվան:

Խոշոր միոմատոզային հանգույցները ճնշում են արգանդի մոտ տեղակայված օրգանները ՝ միզապարկը և հետանցքը: Հիվանդների մոտ խանգարում է միզարձակումը և դեֆեքացիան: Երբ sciatic նյարդը սեղմվում է, տեղի են ունենում lumbar sciatica- ի ախտանիշներ: Կանանց համար ֆիբրոիդների հետևանքները կանխելու համար մեր գինեկոլոգները իրականացնում են արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա նույնիսկ մեծ ֆիբրոիդներով: Որոշ դեպքերում, ծավալային կազմավորման չափի զգալի կրճատումից հետո, մնացած հանգույցը լապարոսկոպիկ մեթոդով հանվում է տեխնիկապես ավելի բարենպաստ պայմաններում: Վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացը ավելի արագ է ընթանում:

Նոդուլային ֆիբրոդները վտանգավոր են, քանի որ կանայք կարող են ունենալ խանգարված վերարտադրողական ֆունկցիա: Հանգույցը կանխում է սաղմի իմպլանտացիան և պտղի զարգացումը: Հղիության տարիքի հետ կարող են զարգանալ ծննդաբերության բարդություններ: Այդ պատճառով մեր գինեկոլոգները կատարում են արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա `կնոջ հղիության պլանավորման փուլում: Պրոցեդուրայից հետո արգանդի վրա ոչ մի սպի չի մնում, հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների: Կանայք ծննդաբերության հարցում օգնության կարիք չունեն: Childննդաբերությունն ընթանում է առանց բարդությունների `բնական ճանապարհով:

Fibroids- ը գործոն է, որը կարող է մեծացնել ինքնաբուխ վիժման վտանգը: Հղիության ընթացքում արգանդի իմոմայի հետ կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• ավելացել է արգանդի կծկողականությունը;
• պտղի հիպոքսիա;
• արգանդի և պլասենցայի արյան հոսքի խախտում, արյան անոթների սեղմում;
• պտղի բնածին արատներ;
• առատ հետծննդյան արյունահոսություն:

Այս բարդությունները մեր հիվանդների մոտ չեն նկատվել արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայից հետո:

Viewsամանակակից տեսակետներ արգանդի իմոմայի բուժման վերաբերյալ

Հաճախ կանանց հետաքրքրում է, թե ինչ է արգանդի ֆիբրոդը, արդյոք դա վտանգավոր է և ինչպես բուժել այս հիվանդությունը: Ներկայումս կան մի քանի տեսակետներ արգանդի իմոմայի բուժման վերաբերյալ: Ամենաարդյունավետը արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան է, որի ընթացքում արգելափակվում է արյան հոսքը զարկերակային անոթների միջով, որոնք թթվածնով և սնուցիչներով մատակարարում են միոմատոզային հանգույցները: Էմբոլիզացիան օգտագործվում է մեր կլինիկաների առաջատար մասնագետների կողմից ֆիբրոիդների բուժման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ցանկանում են ապագայում հղիանալ և պահպանել արգանդը:

Գինեկոլոգների մեծամասնությունը կարծում է, որ ֆիբրոիդների առաջատար բուժումը արգանդը հեռացնելու վիրահատությունն է: Վիրահատության մատչելիությունը, մեթոդը և ծավալը ընտրելիս գինեկոլոգները հաշվի են առնում հիվանդի տարիքը, արգանդի չափը և շարժունակությունը, միոմատոզային հանգույցների տեղայնացումը և ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը: Արգանդի միոման ունեցող շատ գինեկոլոգիական կլինիկաներում կատարվում են միոմեկտոմիայի տարբեր տարբերակներ.

• որովայնային;
• լապարոսկոպիկ;
• տրանսսերվիկալ

Մյոլիզը կատարվում է օգտագործելով ուլտրաձայնային, միոմատոզային հանգույցների ջերմային հեռացում կենտրոնացված ուլտրաձայնի միջոցով: Այս բոլոր մեթոդները թույլ չեն տալիս արմատապես ազատվել ֆիբրոիդներից (բացառությամբ հիստերէկտոմիայի ՝ արգանդի հեռացում): Վիրաբույժը տեխնիկական կարողություն չունի ազդելու ֆիբրոիդների տարրերի վրա, և ժամանակի ընթացքում դրանցից նոր հանգույցներ են աճում:

Գինեկոլոգները վերջերս սկսել են կատարել լապարոսկոպիկ մանրաթելերի հեռացում ՝ դա Վինչի ռոբոտ համակարգի միջոցով: Այս տեխնոլոգիան ապահովում է եռաչափ վիրաբուժական դաշտ և հնարավորություն է տալիս հասնել բարձրորակ վիրաբուժական կարի: Միոմատոզային հանգույցի ենթամեկուսային տեղանքի բուժման ընտրության մեթոդը հիստերոսկոպիա կամ տրանսցերվիկալ միոմեկտոմիա է: Գինեկոլոգը հիստերոսկոպ է ներդնում արգանդի խոռոչի մեջ, արտազատում է միոմատոզային հանգույցը, քերում է էնդոմետրիումը և այրում արգանդի լորձաթաղանթը ՝ ամենորեա ստեղծելու համար: Hysteroresectoscopy- ն համարվում է որպես ենթամեկուսային հանգույցի արմատական \u200b\u200bվիրաբուժական բուժման այլընտրանք `5 սանտիմետրից ոչ ավելի, եթե հիվանդը չունի կոնքի օրգանների ուղեկցող պաթոլոգիա, նա շահագրգռված է պահպանել դաշտանային և վերարտադրողական գործառույթը:

Լազերային միոլիզը կատարելուց հետո 6 ամսվա ընթացքում հանգույցների չափը կրճատվում է մինչև 40% -ով: Բայց միջամտությունից հետո հաճախ ձեւավորվում են շատ խիտ թելքավոր կպչունություն, ինչը սահմանափակում է այս մեթոդի օգտագործումը:

Երբ օգտագործվում է ֆիբրոիդների բուժման ժամանակ, կենտրոնացված ուլտրաձայնային վիրաբուժության (FUH) տեխնիկան, ձայնային ալիքները անցնում են մարմնի հյուսվածքների միջով ՝ առանց դրանց վնասելու: Դրանց կենտրոնացման պահին հյուսվածքները տաքանում են մինչև 55-90 0 C: Սա հանգեցնում է միոմատոզային հանգույցի տարածքում ջերմային մակարդման: Այս մեթոդը օգտագործվում է, եթե հիվանդը ունի մինչ 9 սմ տրամագծով ֆիբրոիդային հանգույցներ: Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով `առանց ընդհանուր անզգայացման և հատուկ նախնական նախապատրաստման: FUH- ը թույլ չի տալիս ազատվել fibroids- ի տարրերից, որոնցից ժամանակի ընթացքում միոմատոզային հանգույցները կարող են կրկին աճել:

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացումը արգանդի միոմայի համար օրգանների պահպանմամբ նվազագույն ինվազիվ բուժում է: Դա հանգեցնում է միոմայի ձևավորման չափի նվազմանը և հիվանդության կլինիկական դրսևորումների թեթեւացմանը: Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացումը կատարվում է ախտանիշների առկայության դեպքում, որոնք առաջանում են լորձաթաղանթի տակ կամ արգանդի պատի հաստության մեջ տեղակայված ֆիբրոիդներով: Մեր կլինիկաներում ընթացակարգը կատարվում է էնդովասկուլյար վիրաբույժի կողմից:

Տեխնիկան բաղկացած է արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայից `կաթետերի միջոցով սաղմնային մասնիկներ ներմուծելով արգանդի զարկերակների լյումենի մեջ: Դրանք արյան միջոցով փոխանցվում են զարկերակային մահճակալի վերջնական հատվածներ: Մյոմայի հանգույցի հյուսվածքներում առաջանում են զանգվածային նեկրոզի և անոթային թրոմբոցի ֆոկուսներ: Հիվանդների 93% -ի մոտ արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայից հետո նշվում է ամբողջական վերականգնումը: 6 ամիս անց ֆիբրոիդով հիվանդների 95% -ի մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկները հայտնաբերում են միոմանի հանգույցների չափի և արգանդի ծավալի զգալի անկում: Հիվանդների մեծ մասում մեկ տարի անց արգանդի չափը մոտենում է նորմային:

Մեր էնդովասկուլյար վիրաբույժներն օգտագործում են արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի վերջին սաղմնեցնող դեղերը, որոնք չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Միանգամյա օգտագործման գործիքների օգտագործումը օգնում է խուսափել հիվանդների վարակվելուց: Գործընթացից հետո կանայք վերականգնում են իրենց վերարտադրողական ֆունկցիան, նրանք կրկին կարող են զգալ մայրության երջանկությունը:

Հղումների ցուցակ

• Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Տեղական հիպերհորմոնեմիայի դերը արգանդի միոմայում ուռուցքային հանգույցների զանգվածի աճի տեմպի պաթոգենեզում // Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա: - 1983. - T. 4. - S. 13-16:
• Սիդորովա Ի.Ս. Արգանդի իմոմա (էթիոլոգիայի, պաթոգենեզի, դասակարգման և կանխարգելման ժամանակակից ասպեկտներ): Գրքում ՝ արգանդի միոման: Էդ. Ի.Ս. Սիդորովա. M: MIA 2003; 5-66 թ.
• Մերիակրի Ա.Վ. Արգանդի իմոմայի համաճարակաբանություն և պաթոգենեզ: Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13:

Արգանդի միոման ուռուցքային ուռուցք է, որը բավականին տարածված է միջին տարիքի կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը քաղցկեղ չէ և կարող է բավականին հաջող բուժվել, եթե ժամանակին ախտորոշվի:

Ի՞նչ պետք է իմանաք արգանդի իմոմայի մասին, որպեսզի ժամանակին ճանաչեք պաթոլոգիան և կանխեք բարդությունների զարգացումը:

Ինչ է արգանդի իմոմա

Էստրոգենի ավելացված սեկրեցիայի պատճառով արգանդի բջիջների անվերահսկելի և արագ բաժանման արդյունքում սեռական օրգանի արտաքին կամ ներքին մակերեսին հայտնվում են տարբեր չափերի հանգուցավոր նորագոյացություններ:

Նման նորագոյացությունները կոչվում են արգանդի իմոմա, և դրանք կարող են լինել տարբեր չափերի ՝ սիսեռից մինչև երեք կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հսկայական ուռուցքներ: Այս դեպքում կարող է լինել ինչպես մեկ նորագոյացություն, այնպես էլ մի քանի փոքր, որոնք կոչվում են արգանդի բազմակի միոմա:

Կարևոր է Բարորակ ուռուցքը (արգանդի միոմա) չի վերածվում քաղցկեղի: Քաղցկեղը կարող է զարգանալ միայն որպես հիվանդության բարդություն, և նույնիսկ այդ դեպքում հազվադեպ դեպքերում:

Հիվանդությունը բավականին տարածված է և տեղի է ունենում միջին տարիքի կանանց դեպքերի 30-35% դեպքերում (հատկապես նախորդ ժամանակահատվածում):

Ինչպե՞ս են զարգանում արգանդի ֆիբրոիդները.

1. Արգանդի բջիջների ակտիվ աճը և բաժանումը սկսվում է փոքր անոթների տարածքում, ինչը ուռուցքի զարգացման համար նախատրամադրող գործոն է:
2. Ուռուցքը բաղկացած է մանրաթելերից, որոնք չեն տարբերվում հարեւան հյուսվածքներից: Նման հանգույցը հնարավոր է հայտնաբերել միայն որոշակի ախտորոշիչ միջոցառումներ իրականացնելիս:
3. Ուռուցքն արդեն կարծես թե հստակ խիտ ձևավորված հանգույց է ՝ կազմված պարկուճով:

Fibroids- ը չափվում է սանտիմետրերով, միլիմետրերով կամ շաբաթներով: Օրինակ ՝ «միոմա 10 շաբաթ» կնշանակեր, որ նորագոյացությամբ արգանդը հասել է նույն չափի, ինչ հղիության տասներորդ շաբաթում:

Արգանդի իմոմայի չափը նկարագրելու երկու եղանակ կա `սանտիմետրերով, միլիմետրերով կամ շաբաթներով: Միոման 10 շաբաթ - նշանակում է, որ նորագոյացությամբ արգանդը հասել է տասշաբաթյա հղիության չափի

Աճի բնույթով բարորակ նորագոյացությունները բաժանվում են մի քանի տեսակների.

• Ներբանկային, միջքաղաքային, միջմկանային միոմա - ամբողջովին թաքնված արգանդի պատերի մկանային շերտի հաստության մեջ: Այս տեսակը հանդիպում է շատ դեպքերում (ավելի քան 60%) և բնութագրվում է կոնքի շրջանում ցավի և ծանրության զգացողությամբ, դաշտանային ցիկլի խախտումներով:
• Submucous (submucous արգանդի միոմա) - նորագոյացությունը աճում է էնդոմետրիումի ուղղությամբ:
• Subperitoneal (subserous) - մասամբ կամ ամբողջությամբ տեղակայված է peritoneum- ի տակ, արգանդի պատի արտաքին (serous) թաղանթի տակ: Միոմայի երկրորդ ամենատարածված տեսակը: Դրանով դուք հազվադեպ կարող եք նկատել menstrual ցիկլի խանգարումներ, բայց շատ մեծ նորագոյացություններով
• Retroperitoneal - հանգույցը աճում է արգանդի ստորին մասերից կամ արգանդի վզիկից դեպի դուրս - որտեղ բացակայում է peritoneum- ը:
• Փոխկապակցիչ (ներգիրքային) - արգանդի լայն կապանի սավանների թերթերի միջեւ առաջանում է հանգույց:

Կա նաև առանձին տիպ ՝ պեդունիկացված ֆիբրոիդներ, նեղ (կամ լայն) հիմքի վրա աճող նորագոյացություն, որը միացնում է այն արգանդի պատերին: Սովորաբար այն տեղակայված է արգանդի խոռոչի ներսում կամ դրսում ՝ ավելի հազվադեպ արգանդի վզիկի վրա:

Առաջացման պատճառները

Արգանդի բջիջների ինքնաբուխ բաժանումը տեղի է ունենում առավել հաճախ հորմոնալ անհավասարակշռության կամ արգանդում արտաքին միջամտության պատճառով (աբորտ, կուրետաժ, պարույրների տեղադրում):

Fibroids- ի առաջացման այլ պատճառներ ներառում են.

• Արգանդի ներքին ծածկույթի աննորմալ աճ (էնդոմետրիում);
• Redառանգական նախատրամադրվածություն;
• Երեխաների բացակայություն;
• Սեռական օրգանների բորբոքում և վարակ;
• Քրոնիկ սթրես, մտավոր;
• Էնդոկրին (ներառյալ գիրություն և);
• Հիպոդինամիա;
• Կանոնավոր սեռական կյանքի բացակայություն;
• Ամիսների ավելի վաղ սկիզբը:

Հիվանդության առաջացման գործոնները ներառում են նաև ներքին օրգանների իջեցված, քրոնիկ հիվանդություններ:

Նշում! Այն կանայք, ովքեր օրգազմ չեն ապրում և սեռական կյանքում ունեն անհամապատասխանություն, ինչպես նաև անկանոն սեռական կյանք ունեն, առավել հաճախ ֆիբրոիդ են ունենում:

Մասնագետների դիտարկումների համաձայն, ծննդաբերած կանայք ավելի քիչ են ենթարկվում նորագոյացությունների առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, ֆիբրոիդները կարող են զարգանալ նաև հղիության ընթացքում, հատկապես եթե ուշ է:

Առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերը և դրսևորումները ազդում են ուռուցքի արտաքին տեսքի տևողության, դրա չափի, գտնվելու վայրի և հանգույցի աճի տեմպի վրա: Միոմայի բոլոր դեպքերի կեսում կանայք հիվանդության առաջացման ոչ մի ախտանիշ չեն ունենում, և այն հայտնաբերվում է պատահականորեն հետազոտության կամ վարման ընթացքում:

Արգանդի իմոմայի առաջին նշանները սովորաբար կնոջ մոտ ի հայտ են գալիս, եթե միոմատոզ հանգույցը 2-6 սմ կամ ավելի է: Դրանք ներառում են.

• Որովայնի ստորին հատվածում կծկվող ցավեր, որոնք կապված չեն դրա հետ;
• Արտաքին տեսք;
• Դաշտանային ցիկլի կրճատում կամ երկարացում;
• Menstruation- ի ընթացքում արյունահոսության ավելացում;
• Դաշտանի արանքում արյան խառնուրդներով արտանետումների տեսք;
• Երեխա հղիանալու անկարողություն:

Առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում «ոտքի վրա» միոման - երբ այն ոլորվում է, սուր բորբոքային պրոցես է սկսվում, ուռուցքը պատռվում է: Այս դեպքում որովայնի ստորին հատվածում կա սուր ցավ, բացվում է ամենաուժեղը, ինչը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար և կարող է հանգեցնել մահացու ելքի:

Ֆիբրոիդների հիմնական ախտանիշներն ու նշանները.

1. Painավ Դրանք կարող են առաջանալ միջամնային շրջանում, տարբերվում են բնույթով և տևողությամբ: Դրանք հիմնականում առաջանում են որովայնի ստորին հատվածում, բայց կարող են նաև ճառագայթել դեպի մեջքի ստորին հատված, ոտք, որովայնի վերին մաս: Submucous արգանդի միոման առաջացնում է կծկող ցավեր (տեղի են ունենում menstruation- ում կամ դրանցից առաջ) կամ ցավոտ բնույթ է կրում, մինչդեռ intramural - երկարատև ցավոտ ցավեր, որոնք ուժեղանում են menstruation- ում: Կարող են լինել կոնքի օրգանների ցավեր և նրանց աշխատանքի խափանում, ինչը դժվարություններ է առաջացնում ախտորոշման մեջ (կանայք դիմում են կամ):

   Հետ subserous - ցավը չափազանց հազվադեպ է:

2. Menstruation- ի խախտում: Դրանք ներառում են դաշտանային ցիկլի տևողության փոփոխություններ, արյան կորստի ծավալի ավելացում, ցավի առաջացում և ավելացում: Հետևյալ ախտանիշները պետք է նախազգուշացնեն ձեզ.

• Գործառույթներն այնքան առատ են, որ ստիպված ես բարձիկը փոխել ավելի հաճախ, քան ժամում մեկ անգամ.
• Menstrual ցիկլի անկանոնություն;
• Ամիսների ընթացքում կա մեծ հոգնածություն, թուլություն;
• Արտանետման մեջ կան շատ արյան հյուսվածքներ:

1. Վերարտադրողական խանգարումներ (հնարավոր է ՝ անպտղություն):

Հանգույցների արագ աճով կամ նորագոյացության մեծ չափերով այն կարող է աճել (ընդհանուր նորմալ մարմնի քաշով), որովայնի ստորին հատվածում առկա է անհանգստության և ցավի զգացողություն, որն ուժեղանում է փորձերի և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության միջոցով:

Կոնքի օրգանների միոմատոզային հանգույցը սեղմելիս նկատվում են օրգանների օրգանները ՝ ցավոտ, հաճախակի միզարձակություն, հաճախակիություն:

Բացի այդ, ուղեկցող ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս պաթոլոգիայից տուժած օրգանների դիսֆունկցիայի պատճառով, կարող են լինել գլխապտույտ, գլխացավեր և նևրոզ:

Ախտանշանները, որոնք հայտնվում են, կլինիկական ներկայացման մեջ նման են այլ գինեկոլոգիական հիվանդություններին (քաղցկեղ), ուստի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար պետք է այցելել մասնագետ:

Բուժման մեթոդներ

Արգանդի իմոմայի բուժման հստակ ալգորիթմ գոյություն չունի. Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է ախտանիշների, ուղեկցող հիվանդությունների, հիվանդի տարիքից և նորագոյացությունների չափից:

Կիրառվում են բուժման երեք հիմնական սկզբունքներ.

1. Պահպանողական բուժում;
2. Վիրաբուժական միջամտություն;
3. Ապագա բուժում:

Մեթոդի ընտրությունը կատարվում է հիվանդության ախտորոշումից հետո. Սովորաբար ֆիբրոիդները կարող են նկատվել արդեն տեսողական գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում, որից հետո կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ. Հիտերոսկոպիա, կոնքի օրգաններ և լապարոսկոպիա:

Ապագա բուժում

Այն օգտագործվում է հազվադեպ դեպքերում, երբ կինը չունի հիվանդության հստակ ախտանիշներ, հանգույցների չափը չի գերազանցում 10-12 շաբաթը, իսկ ապագայում հղիությունը չի նախատեսվում:

Հիվանդները գտնվում են մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ, պարբերաբար անցնում են ուռուցքային մարկերների վերահսկողություն, լորձաթաղանթի և էնդոմետրիումի ցիտոլոգիական հետազոտություն:

Ապագա թերապիայի դեպքում հիվանդները գտնվում են գինեկոլոգի մշտական \u200b\u200bհսկողության ներքո

Առաջարկությունները ներառում են ֆիզիկական գործունեության արգելքը (հատկապես որովայնի խոռոչի ճնշումը), արևի երկարատև ազդեցությունը, սաունաների և սոլյարիների այցելությունները, որովայնի մերսումը և մարմնի փաթաթաները, ջերմային լոգարանները, սթրեսային սպորտը, հակաբեղմնավորիչների ինքնուրույն ընտրությունը, աբորտը:

Պահպանողական բուժում

Պահպանողական միջոցներով թերապիան ուղղված է ուռուցքի չափի նվազեցմանը, դրա աճի դադարեցմանը և բարդությունների զարգացման կանխմանը:

Առանց վիրահատության արգանդի իմոմայի բուժումը ունի հետևյալ ցուցումները.

• Fibroid- ի չափը մոտ 12 շաբաթ է;
• Միջանկյալ և ենթասերոզային արգանդի միոմա;
• Արտահայտված կլինիկական պատկերի բացակայություն, ցավ;
• Վիրահատական \u200b\u200bբուժումը հակացուցումներ ունի:

Պահպանողական մեթոդի հիմքը հորմոնալ դեղերի օգտագործումն է.

• Անդրոգենային ածանցյալներ (Gestrinone, Nemestran, Danazol), դասընթաց 6-8 ամիս - արդյունավետորեն նվազեցնում են ուռուցքների չափը;
• Բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) արդյունավետ են ցավը նվազեցնելու և նվազեցնելու համար.
• Gestagens (Premolut, Norkolut, Dyufaston), դասընթաց 4-6 շաբաթ - նախատեսված է փոքր հանգույցների համար;
• Ներարգանդային Mirena (gestagen- ով) 5 տարի ժամկետով արգելափակում է ուռուցքի աճը.
• Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստներ (Zoladex, Goserilin, Triptorelin, Prostap, Buserilin), ընթացքը 3-6 ամիս: Դեղերը ժամանակավորապես «արհեստական \u200b\u200bmenopause» են ստեղծում կնոջ մարմնում, այնուամենայնիվ, բուժումը դադարեցնելուց հետո կարող են հայտնվել նոր հանգույցներ, ուստի դրանք սովորաբար նշանակվում են վիրահատությունից առաջ:

Միևնույն ժամանակ, միջոցներ են ձեռնարկվում խթանելու և ամրապնդելու սննդի շտկումը, սեռական օրգանների ինֆեկցիաների սանիտարական մաքրումը, հոգեբանական-հուզական վիճակի և նյութափոխանակության նորմալացումը, բուժումը և դաշտանային ցիկլի նորմալացումը: Նշանակվում են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, հոմեոպաթիկ միջոցներ, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ և ֆիտոթերապիա:

Նշում! Պահպանողական թերապիան չի կարող վերացնել արգանդի ֆիբրոիդները, բայց միայն դադարեցնում է ուռուցքի աճը:

Պահպանողական թերապիան ներառում է FUS-MRI հեռացման մեթոդը, որը ենթադրում է ուլտրաձայնի միջոցով ուռուցքի տաքացում և ոչնչացում: Պրոցեդուրան առանց ցավի է և չունի կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, այն օգտագործվում է միայն արգանդի նախորդ պատին և դրա ներքևում գտնվող հանգույցների տեղայնացման համար, և այն չի կարող իրականացվել 2 սմ-ից պակաս և 9 սմ-ից ավելի հանգույցների չափերով, ինչպես նաև չիրացված վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ `« ոտքերի վրա »ենթասեր միոմաներով:

Վիրաբուժություն

Վիրահատական \u200b\u200bմիջամտության մեթոդ ընտրելիս հաշվի են առնվում հիվանդի ընդհանուր և վերարտադրողական առողջությունը, նրա տարիքը, հնարավոր ռիսկի աստիճանը և ապագա հղիությունների պլանավորումը:

Կախված դրանից ՝ ընտրվում է նվազագույն ինվազիվ կամ պահպանողական վիրաբուժական միջամտություն (արգանդի պահպանմամբ) կամ արմատական \u200b\u200b(օրգանի ամբողջական հեռացում):

Լապարոսկոպիա - այս գործողության ընթացքում կատարվում են փոքր անցքեր, որոնց միջոցով գործիքներ են տեղադրվում

Արգանդի իմոմայի հեռացման գործողությունը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ ցուցումներ կան.

• 12 սմ-ից ավելի հանգույցի չափեր;
• Այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայություն;
• Menorrhagia և metrorrhagia (հանգեցնել սակավարյունության);
• Նկատվում է ուռուցքի արագ աճ;
• Submucosal myoma;
• Անպտղություն, պտղի վիժում (եթե դրանց պատճառը ֆիբրոիդներն են);
• Արգանդի վզիկի միոման;
• Հանգույցի նեկրոզ;
• Subserous արգանդի միոմա «ոտքի վրա»:

Արգանդի իմոմայի հեռացումը կատարվում է հետևյալ վիրաբուժական մեթոդներով.

1. Լապարոսկոպիա - որովայնի խոռոչում կատարված փոքր անցքերով վիրահատություն;
2. Որովայնի վիրահատություն - որովայնի ստորին հատվածի կտրվածքի միջոցով:
3. Հիստերոսկոպիա - միոմատոզային հանգույցները հանվում են հեշտոցի միջով;
4. Հիստերէկտոմիա - կատարվում է արգանդի ամբողջական հեռացում;

Կարևոր է Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար նախընտրելի է արգանդի ֆիբրոդների հիթերոսկոպիան կամ լապարոսկոպիան: Նման միջոցառումները թույլ են տալիս ապագայում երեխա ծնել, պահպանել օրգանը, վերականգնում չեն պահանջում և հետքեր չեն թողնում:

Արգանդի վիրաբուժական բուժման ամենաժամանակակից և առաջադեմ մեթոդը արգանդի իմոմայի embolization է: Այս գործողության ընթացքում ազդրային զարկերակի միջոցով արգանդի զարկերակի մեջ տեղադրվում է կատետեր, որի միջոցով էմբոլիզացիոն նյութի միջոցով արգելափակվում է արյան հոսքը, իսկ ֆիբրոիդային հանգույցները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով:

Հետեւանքները և կանխարգելումը

Myoma- ն վտանգավոր է կնոջ առողջության և կյանքի համար `իր բարդություններով:

Ինչու fibroids վտանգավոր են.

• Արգանդի զանգվածային արյունահոսություն (սակավարյունության սպառնալիք);
• «Ոտքի վրա» միոմայի ոլորում (պահանջում է արագ գործողություն և կարող է հանգեցնել մահացու ելքի);
• Հանգույցի նեկրոզ;
• Հարակից հյուսվածքներում թարախային պրոցեսների զարգացում;
• Դեգեներացիա բարորակ ուռուցքից դեպի չարորակ:
• Վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարում (արտարգանդային հղիություն, անպտղություն);
• Developmentարգացում և հիդրոէֆրոզ:

Fibroids ունեցող կանայք պետք է պարբերաբար հետազոտվեն գինեկոլոգի կողմից և պաթոլոգիական գործընթացի առաջին նշաններում խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Եթե \u200b\u200bախտանիշները ժամանակին հայտնաբերվում են, և բուժումն իրականացվում է համարժեք միջոցներով, կանխատեսումը բարենպաստ է: Օրգանի պահպանմամբ միոմատոզային հանգույցը հեռացնելուց հետո վերարտադրողական տարիքի կանայք կարող են հղիանալ և երեխա ունենալ:

Ֆիբրոիդների առաջացումը կանխելու համար հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ չկան: Բավական է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ, ներդաշնակ և կանոնավոր սեռական կյանք վարել, վերահսկել անձեռնմխելիությունը, հրաժարվել հաճախակի աբորտներից և ժամանակին բուժել վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիաները:

Հաճախակի տրվող հարցեր բժշկին

Ես 50 տարեկան եմ, արգանդի իմոմա ունեմ, բայց իմ շրջանը անցել է: Կբարձրանան՞ ֆիբրոիդները: Դաշտանի բացակայության դեպքում միոման չի աճում, քանի որ դա հորմոնից կախված ուռուցք է:

Հղիության ընթացքում արգանդի ֆիբրոդները աճո՞ւմ են: Հղիության ընթացքում հանգույցների աճը դադարում է, բայց 1-ին և 2-րդ եռամսյակում հնարավոր է ուռուցքի փոքր աճ:

Արգանդի միոման վտանգավոր է փոքր ենթասերային հանգույցով (2-4 սմ) և արդյոք այն պետք է բուժվի: Myoma- ն ամեն դեպքում պետք է բուժվի, փոքր հանգույցներով, օգտագործվում է սպասողական թերապիա կամ պահպանողական բուժում:

Ո՞րն է ֆիբրոիդների ամենաապահով և անվնաս բուժումը: Therapyանկացած թերապիա ունի իր սեփական կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները, դուք պետք է ընտրեք ամենահարմար մեթոդը անհատական \u200b\u200bհիմունքներով:

Հնարավո՞ր է միոմանով պարույր դնել: Սովորական պարույրը այդպես չէ: Միայն հորմոնալ պարույր «Mirena»:

Հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդի թելերով: Հղիությունը հնարավոր է. Ամեն ինչ կախված է հանգույցների գտնվելու վայրից և դրանց չափից:

Հնարավո՞ր է արգանդի ֆիբրոիդներով ծննդաբերել: Նման հավանականություն գոյություն ունի. Յուրաքանչյուր հարցը որոշում է ներկա բժիշկը:

Կարո՞ղ են ֆիբրոդը բուժել ժողովրդական միջոցներով: Fibroids- ի այլընտրանքային բուժումը կրճատվում է մինչև ցնցուղ և բժշկական լուծույթներով տամպոնների ներդրումը: Բուժման նման մեթոդների վերաբերյալ բժիշկների մեկնաբանությունը անբարենպաստ է. Միայն ժողովրդական միջոցի օգնությամբ հնարավոր չէ բուժել ֆիբրոիդների առաջացման խորը ներքին պատճառները:

Այս հոդվածը տեղադրված է բացառապես այցելուների ընդհանուր կրթական նպատակների համար և այն գիտական \u200b\u200bնյութ, համընդհանուր հրահանգներ կամ մասնագիտական \u200b\u200bբժշկական խորհրդատվություն չէ և չի փոխարինում բժշկի նշանակմանը: Ախտորոշման և բուժման համար խորհրդակցեք միայն որակավորված բժիշկների հետ: