10894 0
Կոնքի ֆասիան (կոնքի ֆասիա) որովայնի ներքին ֆասիայի շարունակությունն է և դրան զուգահեռ կոչվում է կոնքի ներքին ֆասիա (ֆասիա էնդոպելվինա): Այն տարբերակում է պարիետալ և ներքին օրգանների թերթերը: Pelvic fascia- ի պարիետալ տերևը (fascia pelvis parietalis) ծածկում է կոնքի խոռոչի պարիետալ մկանները - m: periformis, տ. obturatoris internus, տ. cossu-geus; ինչպես նաեւ մկանները, որոնք կազմում են փոքր կոնքի հատակը - մ. levator ani, այսինքն, անցնում է perinea profundus: Ներքին հոդացող մկանների վերին և ստորին կեսերի սահմանին կոնքի ֆասիայի պարիետալ տերևը առաջացնում է խտացում - ջիլ կամար (arcus tendineus fasciae pelvis), որից սկսվում է մ-ն: levator ani, որի վերին մակերեսը ծածկված է կոնքի ֆասիայով: Այս մկանները ծածկող պարիետալ ֆասիայի տերևը կոչվում է կոնքի դիֆրագմի վերին ֆասիա (fascia diaphragmatis superior), իսկ ներքևից ծածկողը ՝ pelvic diaphragm- ի ստորին fascia (fascia diaphragmatis inferior): Այս երկուսն էլ ֆասիան միանում և աճում են ջիլ-arcus tendineus fasciae կոնքի հետ:
Նկար: 3. Կանանց կոնքի մեջ peritoneum- ի ընթացքը: 1 - արգանդի խողովակ; 2 - ձվարան; 3 - արգանդ; 4 - ուղիղ աղիք; 5 - հետին հեշտոցային ֆոնիքս; 6 - առջեւի հեշտոցային ֆոնիքս; 7 - հեշտոցը; 8 - միզուկ; 9 - կլիտորի մարմինը; 10 - սեռական սիմֆիզ; 11 - միզապարկ
Այս միաձուլումը հեշտությամբ տարանջատվում է փոքր ջանքերով, և ենթամարմինային հյուսվածքը կարող է հաղորդակցվել պերինայի հյուսվածքի հետ (սքիալ-հետանցքային ֆոսա): Այստեղից էլ ՝ պերինայի միջոցով կոնքի խոցերի ջրահեռացման հնարավորությունը:
Կոնքի պարիետային ֆասիայի տերևը, որը վերևից ծածկում է պերինեի խորը լայնակի մկանները, կոչվում է միզասեռական թաղանթի վերին մաս (վերին մաս) Այս մկանների առջևի եզրին նրանք միասին աճում են ՝ կազմելով պերինեի լայնակի կապան (lig.transversum perinei):
Նկ. 4 Արգանդի կոնքի շրջանում peritoneum- ի ընթացքը
1 - ստորադաս vena cava; 2 - աորտա; 3 - ձախ iliac ընդհանուր զարկերակ; 4 - թիկնոց; 5 - հետանցք (ծածկված peritoneum); 6 - ձախ միզածորան; 7 - հետկիստիկական ծալք; 8 - հետանցքային-վեզիկուլային խոռոչ; 9 - seminal vesicles; 10 - շագանակագեղձ; 11 - մկանների բարձրացում սրբան; 12 - հետանցքի արտաքին սփինտեր; 13 - ամորձին; 14 - scrotum; 15 - ամորձու պատյան; 16 - էպիդիդիմիս; 17 - նախամաշկ; 18 - պենիսի գլուխը; 19 - vas deferens; 20 - ներքին seminal fascia; 21 - պենիսի քարանձավային մարմինը; 22 - պենիսի սպունգ մարմինը; 23 - սերմնաբջջային լարը; 24 - պենիսի լամպ; 25 - իխկիոկավերնոզային մկաններ; 26 - միզուկ (թաղանթային մաս); 27 - առնանդամի կապանների կախվածություն; 28 - սեռական ոսկոր; 29 - միզապարկ; 30 - ձախ ilia ընդհանուր երակ; 31 - ընդհանուր iliac artery աջ կողմում:
Կոնքի պարիետային ֆասիան առանձնացնում է կոնքի խոռոչի մեծ անոթային և նյարդային կազմավորումները. Սրբանային և կոկիկլային plexuses գտնվում են հիմնականում կոնքի մկանային-կմախքային պատի և ֆասիայի միջև, խոշոր անոթները ՝ peritoneum- ի ներքո, ներսից ՝ pelvic fascia պարիետալ տերևից: Այսպիսով, տարբեր բացվածքներով կոնքի խոռոչը թողող անոթները ծակում են կոնքի պարիետային ֆասիան:
Pelvic fascia- ի ներքին մասի տերևը (fascia pelvis visceralis) պարիետալ տերևի շարունակությունն է, որը ծածկում է կոնքի օրգանների այն տարածքները, որտեղ բացակայում է peritoneal ծածկույթը: Դրանց համար ձևավորվում են փակ տարաներ (պարկուճներ), որոնք օրգաններից բաժանվում են չամրացված մանրաթելի շերտով: Այս շերտը պարունակում է արյան և ավշային անոթներ, օրգանի նյարդեր: Պարիետային ֆասիայի անցումը դեպի վիզերալը կատարվում է միջին ջիլի կամարի տարածքում (arcus tendineus fasciae pelvis): Այստեղ կոնքի հատակի պարիետալ վերին ֆասիան խտանում է, կարծրացնում և բաժանվում է վիսցերալ ֆասիայի երկու թերթի: Այս սավաններից մեկը, ծածկելով փոքր կոնքի համապատասխան օրգանը, բարձրանում է, մյուսը ՝ ներքև:
Սիմֆիզի ետևում, անուսը բարձրացնող մկանների նախա-ներքին եզրին, ֆասիան խտանում է և կազմում երկու հզոր կապան, գրեթե սագիտալորեն տեղակայված. Կանանց մոտ pubovesical (pubovesicalis), տղամարդկանց մոտ ՝ pubic-prostate (lig.puboprostatica) Շարունակելով քնարան և հետևաբար ՝ դրանք աստիճանաբար դառնում են ավելի ցայտուն: Կապաններն ամրագրված են կոնքի հատակը կազմող մկանների արտանետման տարածքում, ներառյալ սրբանային մկանները:
Pelvic fascia- ի վիսսերալ տերևին պատկանող այս կապանների առկայության պատճառով դրանցից ներսից տարածություն է ստեղծվում, որը սահմանափակվում է առջևի սեռական ոսկորներով, վերևից ՝ peritoneum- ով, հետևում ՝ սրբանային կոկորդով և կոկիկլով, իսկ ներքևում ՝ pelvic խոռոչի ներքևով: Այս տարածքը բաժանված է երկու հատվածների ՝ նախորդ և հետին: Այն բաժանված է ճակատային միջնապատով `կրկնօրինակ առաջնային պերիտոնումով` կանանց մոտ `Դեդոնվիլ-Սալիշևի պերիտոնալ-պերինային ապոնեվրոզով, որը այլապես կոչվում է հետանցքային-վեզիկուլյար ֆասիա կամ միջնապատ: Դրանց նախորդ մասում կան արտաբորբոքային միզապարկը, շագանակագեղձը, սերմնաբջիջները, ամպուլները սրտանոթային կոնքի մասերի և միզածորանի կոնքի մասերով `տղամարդկանց, միզապարկի, հեռավոր միզուկի և հեշտոցի մեծ մասը` կանանց մոտ:
Տիեզերքի հետին մասում հետանցքն է: Որովայնի պերինային ապոնեվրոզը բաղկացած է երկու թերթից: Վերևում այն \u200b\u200bսկսվում է հետանցքային-ցիստիկական (տղամարդկանց մոտ) կամ հետանցքային-արգանդային (կանանց մոտ) peritoneal տարածքի peritoneum- ի ամենացածր մասից: Ներքեւի մասում այն \u200b\u200bկպչում է շագանակագեղձի հետին մակերեսին կամ ավարտվում է հետանցքի հետերոլերային պատին: Պերիտոնեալ-պերինալային ապոնեվրոզի երկարությունը տատանվում է 2,2-ից 6,6 սմ: Այսպիսով, փոքր կոնքում բոլոր օրգանները շրջապատված են ֆասիալ թաղանթներով, զբաղեցնում են միջին դիրք, ոչ մի տեղ ուղղակիորեն չեն կապվում կոնքի պատերին և դրանցից բաժանվում են ցելյուլոզով:
Կոնքի որոշ օրգանների հմայիչ դեպքերը հատուկ անվանում ունեն դրանք նկարագրած հեղինակների անունից: Այսպիսով, ես կոչում եմ շագանակագեղձի և միզապարկի հմայիչ պատյան, որը ես անվանում եմ Պիրոգովի պարկուճ - Retzia, ուղիղ աղիք - Amyuss պարկուճ:
Բ. Դ. Իվանովան, Ա. Վ. Կոլսանովը, Ս.Ս. Chaplygin, P.P. Յունուսովը, Ա.Ա. Դուբինին, Ի.Ա. Բարդովսկի, Ս. Ն. Լարիոնովա
Փոքր կոնքի պատերը և ներսը ծածկված են կոնքի ֆասիայով (ֆասի կոն): Դա որովայնի ներքին ֆասիայի շարունակությունն է և դրա անալոգիայով կոչվում է կոնքի ներքին ֆասիա (fascia endopelvina): Ընդունված է տարբերակել pelvic fascia- ի երկու թերթ `պարիետալ և visceral: Առաջին գծերը պատի և հատակի կոնքի խոռոչն են, երկրորդը ծածկում է կոնքի օրգանները (տե՛ս նկ. 24.3):
Ներքին հյուծիչ մկանների վերին և ստորին կեսերի սահմանին կոնքի ֆասիայի պարիետալ տերևը առաջացնում է խտացում - ջիլ կամարը (arcus tendineus fasciae pelvis): Դրանից սկսվում է մ. levator ani, որի վերին մակերեսը ծածկված է կոնքի ֆասիայով: Կոնքի հատակի հետին մասում ֆասիան ծածկում է այսպես կոչված պիրիֆորմիսը:
Տղամարդկանց սիմֆիզի և շագանակագեղձի միջև (կամ կանանց մոտ սիմֆիզի և միզապարկի միջև) pelvic fascia- ն առաջացնում է երկու հաստ sagittally ուղղված ծալքեր կամ կապաններ - ligamenta puboprostatica (ligamenta pubovesicalia - կանանց մոտ):
Անցնելով օրգաններին ՝ կոնքի ֆասիան տալիս է երկու ճյուղ, որոնք տեղակայված են սագիտալային հարթության վրա ՝ հասակի ոսկորների և սրբան միջև: Այսպիսով, կոնքի օրգանները փակվում են տարածության մեջ, որը սահմանափակված է առջևի սեռական ոսկորներով, հետևում ՝ սրբանային խոռոչով և կոկիկլով, իսկ կողմերից ՝ կոնքի ֆասիայի աղեղնավոր թիթեղներով: Այս տարածքը բաժանված է երկու բաժնի `նախորդ և հետին` հատուկ միջնապատով, որը տեղակայված է ճակատային հարթությունում `պերիտոնային պարկի ներքևի և միզասեռական թաղանթի միջև: Միջնապատը ձեւավորվում է peritoneal-perineal aponeurosis (aponeurosis peritoneoperinealis), հակառակ դեպքում Denonville 1 aponeurosis, որը ներկայացնում է առաջնային peritoneum- ի կրկնօրինակումը: Peritoneal-perineal aponeurosis- ն առանձնացնում է հետանցքը միզապարկից և շագանակագեղձից, այնպես որ տղամարդկանց տարածության նախորդ հատվածը պարունակում է միզապարկ, շագանակագեղձ, սերմնաբջիջներ և ամորձիներ, իսկ կանանցում ՝ միզապարկ և հեշտոց; հետին հատվածը պարունակում է հետանցք: Pelvic fascia- ի և Denonville aponeurosis- ի պատճառով այս բոլոր օրգանները ստանում են ֆասիալ դեպքեր, և առանձնանում են հատկապես Pi-Rogov-Retzius պարկուճը շագանակագեղձի և Amyuss պարկուճը հետանցքի համար:
Գրավելով միջին դիրքը փոքր կոնքի մեջ, օրգանները ոչ մի տեղ չեն շփվում կոնքի պատերի հետ և դրանցից բաժանվում են ցելյուլոզով: Այնտեղ, որտեղ այդ օրգանները զուրկ են պերիտոնային ծածկույթից, դրանք ծածկված են pelvic fascia- ի visceral շերտով, բայց ֆասիայի և օրգանի միջև կա մանրաթել, որը պարունակում է օրգանի արյուն և ավշային անոթներ և նյարդեր: Էջի վրա: 652-ը ուսումնասիրում է կոնքի օրգանները շրջապատող հիմնական բջջային տարածությունները:
Կոնքի ֆասիա, fascia pelvis, շարունակությունն են որովայնի որովայնի fascia- ի և կոնքի խոռոչում առաջացնում են կոնքի parietal fascia, fascia pelvis parietalis և կոնքի visceral fascia, fascia pelvis visceratis:
Պարիետային ֆասիան, որը պատված է կոնքի պատի ներքին մասում, առավել ցայտուն է հետևյալ մկանների տեղերում. Պարիետային ֆասիան սկսվում է սահմանագծից, ներքևում այն \u200b\u200bսերտորեն միաձուլված է գեղձի ոսկորների և եզրային ոսկորների ստորին եզրին:
Հանրաճանաչ սիմֆիզի ստորին հատվածից մինչև սոցիական ողնաշար, պարիետային ֆասիան սեղմվում է այս գծի երկայնքով սկիզբ առնող մկանների շնորհիվ, որը բարձրացնում է սրբանը, և այն վերևից և ներքևից ծածկող երկու ֆասիայից:
Պարիետային ֆասիայի խտացված մասը կոչվում է մկանի ջիլային կամար, որը բարձրացնում է սրբանը, arcus tendineus m: levatoris ani; ֆասիան, որը ծածկում է անուսի լեվատոր մկանները, նույնպես կոչվում է պարիետալ:
Ֆասիան, որը ծածկում է այս մկանների վերին (ներքին) մակերեսը, կոնքի թաղանթի վերին ֆասիան է, վերին մասի ֆասիային դիֆրագմատիզմը: Այն վայրում, որտեղ այս ֆասիան մոտենում է ներքին օրգաններին ՝ ուղիղ աղին, միզապարկը, այն կոմպակտ է և տալիս է սավաններ, որոնք շրջապատում են այդ օրգանները. Կոնքի ներքին մասի ֆասիան, fascia pelvis visceralis:
Վիսցերալ ֆասիայի ծագման վայրը նշանակված է որպես կոնքի ֆասիայի ջիլ կամար, arcus tendineus fasciae pelvis. 
Ողնուղեղային ֆասիան, բացի միզապարկից և հետանցքից, ծածկում է կանանց ՝ հեշտոցը, տղամարդկանց մոտ ՝ շագանակագեղձը (fascia prostatae), սերմնաբջջային բշտիկներն ու ամորձիները:
Վիսցերալ ֆասիայի մի մասը (peritoneum- ից perineum) կոչվում է peritoneal-perineal fascia, fascia peritoneoperinealis: Այս ֆասիայի հատվածը, որը տեղակայված է ուղիղ աղիքի առջև, տղամարդկանց մոտ առանձնացնում է աղիքը շագանակագեղձից, սերմնաբջիջներից և միզապարկից և կոչվում է հետանցքային վեզիկուլյար միջնապատ, միջնապատի ուղղանկյուն: Կանանց մոտ ֆասիայի նույն հատվածը հեշտոցի հետևի մակերեսը բաժանում է հետանցքի նախորդ մակերեսից և կոչվում է հետանցքային միջնապատ, միջնապատի հետանցք: Ողնուղեղային ֆասիան սկսվում է այդ օրգանները բաժանող պերիտոնեալ գրպանի հատակից և ավարտվում կոնքի հատակին ՝ ապոնեվրոտիկ ափսեով:
Կոնքի հատակի ստորին ֆասիան ՝ fascia diaphragmatis pelvis inferior, ծածկում է levator սրբանի ստորին մակերեսը: Այն նույնպես սկսվում է այս մկանների ջիլ կամարից:
Pelvic fascia- ի խտացման պատճառով առաջանում են մի շարք կապաններ `տղամարդկանց մոտ, զուգակցված pubic- շագանակագեղձի կապաններ, ligg: puboprostatica, կանանց մոտ `pubic-cystic ligaments, ligg. պուբովեսիկալիա Այս կապանները սկսվում են հասարակ սիմֆիզի հետևի մակերևույթից և հետ են գնում. Տղամարդկանց մոտ ՝ շագանակագեղձի և միզապարկի, կանանց մոտ ՝ միզուկի և միզապարկի: Այս կապանները կազմող թելքավոր կապոցների մեջ կան հարթ մկանային մանրաթելերի կապոցներ, որոնք կազմում են հանրային-կիստոզ մկանները, մմ: pubovesicales 
Անուսը բարձրացնող մկանները, այն ծածկող ֆասիայի հետ միասին, կազմում են կոնքի հատակի կողային և հետին մասերը. նրա կողային սահմանը անցնում է մկանների ջիլ կամարի երկայնքով, միջին սահմանը `կոնքի ֆասիայի ջիլ կամարի երկայնքով, որը գտնվում է այս մկանների միջին եզրին:
Ուղիղ աղիքի առջևում ՝ աջ և ձախ փուչիկ-կոկիկլեային մկանների միջին եզրերի միջև, կա մկաններից զերծ տարածք, որը ներքևից փակվում է միզասեռական թաղանթով, դիաբրագմա ուրոգենիտալով ՝ այդպիսով լրացնելով կոնքի հատակը: Պերինային շրջանում պերինայի մակերեսային ֆասիան ՝ fascia perinei superficialis, տեղակայված է առավել մակերեսորեն ՝ ներքևից սահմանազատելով վերը քննարկված անուսի և միզասեռական շրջանների բոլոր գոյացությունները: Վերևից միզասեռական թաղանթի և ներքևից պերինայի մակերեսային ֆասիայի միջև փակված տարածքը պերինեի մակերեսային տարածությունն է ՝ spatium perinei superficiale: Այն լցված է չամրացված մանրաթելով, արյան անոթներով և նյարդերով: Sciatic-anal fossa, fossa ischioanalis, ձեւավորվում է. Դրա կողային պատը `սիսիական տուբերկուլյոզը և ներքին հոդացող մկանների ֆասիան, միջինը` կոնքի թաղանթի ստորին մասը, այսինքն `անուսը բարձրացնող մկանների ստորին մակերեսը ծածկող ֆասիան. վեր, ֆոսան տարածվում է մինչև մ-ի սկիզբ: levator ani. Այս ֆոսան պատրաստվում է ճարպային հյուսվածքի միջոցով.
Կոնքի ֆասիա (fascia pelvis) ներբանկային ֆասիայի շարունակությունն է: Դրանում առանձնանում են երկու տերև `պարիետալ և վիսցերալ:
Pelvic fascia- ի պարիետալ տերևը (fascia pelvis parietalis) գծեր են պատի ներսից և կոնքի խոռոչի երկօքսիդ: Վերևում ՝ կոնքի պարիետային ֆասպիան սկսվում է սահմանագծից, ներքևում այն \u200b\u200bմիաձուլված է հասարակ ոսկորների և իշիալ ոսկորների ստորին եզրերին: Ներքին հոդացող մկանների տարածքում պարիետալ տերևն առավել ցայտուն է. պիրիֆորմիսի և կոկիկի մկանների տարածքում, այս հմայքը շատ ավելի բարակ է: Սիմֆիզի ստորին հատվածը իշիալ ողնաշարի հետ կապող գծի երկայնքով պարիետալ կոնքի ֆասիան խտանում է և դառնում ավելի խիտ ՝ այդպիսով կազմելով ջիլ կամար (arcus tendineus fasciae pelvis): Այս կամարից սկսվում է անուսը բարձրացնող մկանը, որը վերից և ներքևից ծածկված է պարիետային ֆասիայի սավաններով: Այս մկանները վերևից ծածկող պարիետալ ֆասիայի տերևը ներբանկային ֆասիայի շարունակությունն է, նրա կոնքի շրջանը (fascia endopelvina-BNA) և կոչվում է կոնքի թաղանթի վերին ֆասիա (fascia diaphragmatis pelvis superior): Այս ֆասիան շարունակական ափսե է, որը սկսվում է հոդակապի ֆասիայի ջիլ կամարից: Այս երկու ֆասիայի հանգույցը (ջիլ կամարը) հեշտությամբ կարելի է առանձնացնել ՝ քիչ ջանք գործադրելով: Արդյունքում առաջացած բացը կապում է կոնքի երկրորդ հարկի բջջային տարածությունը պերինայի հյուսվածքի հետ (սքիալ-հետանցքային ֆոսա): Գործնական առումով, այս անատոմիական հատկությունները կարող են օգտագործվել պերինայի միջոցով կոնքի խոցերը ջրահեռացնելու համար: Ներքևից անուսը բարձրացնող մկանը ծածկված է կոնքի թաղանթի ստորին ֆասիայով (fascia diaphragmatis pelvis inferior):
Խորը լայնակի պերինային մկան վերևից և ներքևից ծածկված ֆասիալ թերթերով (fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior): Երկու թերթերը, միանալով միմյանց միզասեռական թաղանթի առջևի եզրին, կազմում են պերինեի լայնակի կապան (lig.transversum perinei): Այս կապանի և դրան նախորդող lig arcuatum pubis- ի միջև առաջանում է մի փոքր բաց, որի միջով անցնում է կլիտորի կռնակի երակը (ընդդեմ Dorsalis clitoridis):
Pelvic fascia- ի visceral տերևը (fascia pelvis visceralis) ծածկում է կոնքի օրգանները ՝ դրանց համար կազմելով փակ տարաներ (պարկուճներ): Սիմֆիզի ետևում, անուսը բարձրացնող մկանների առաջային-ներքին եզրին, կոնքի ֆասիան խտանում է և կազմում գրեթե երկու սագիտալորեն տեղակայված կապաներ `լիգ: հանրային Հետևաբար շարունակելով և տեղակայված լինելով կոնքի օրգանների կողային մակերևույթների երկայնքով ՝ այս կապաններն աստիճանաբար դառնում են ավելի ցայտուն: դրանք ամրագրված են կոնքի դիֆրագմը կազմող մկանների արտանետման տարածքում (ներառյալ կոկիկի մկանները), ինչպես նաև ներքին կեղտոտ անոթների երկայնքով պարիետալ ֆասիային: Pelvic fascia- ի վիսսերալ շերտին պատկանող այս կապանների առկայության պատճառով դրանցից ներսից տարածություն է ստեղծվում, որը առջևում սահմանափակվում է հետին մասում գտնվող սեռական ոսկորներով `սրբանով և կոկիկլով, վերևից դեպի peritoneum և ներքևից` pelvic խոռոչի ներքևով: Այս տարածքը տեղակայված է կոնքի խոռոչի երկրորդ կամ միջին հատակում (cavum pelvis subperitoneale):
Նշվածը տարածքը բաժանված է երկու հատվածների (նախորդ և հետին) ճակատային տեղակայված միջնապատի միջոցով, որը առաջնային պերիտոնեի կրկնօրինակում է, որը կոչվում է Denonville-Salischev peritoneal-perineal aponeurosis (aponeurosis pemoneopenneahs): Այս կազմավորումն այլ կերպ կոչվում է հետանցքային ֆասիա կամ միջնապատ (միջնապատի ռեկտովագինալե): Այն բաղկացած է երկու թերթից, մասամբ կամ ամբողջությամբ բաժանված: Վերևում, peritoneal-perineal aponeurosis- ը սկսվում է հետանցքային-արգանդային peritoneal տարածքի ամենացածր peritoneum- ից: Ներքեւի մասում այն \u200b\u200bավարտվում է հետանցքի պատերին (L. P Krayzelburd, 1947; A. V. Starkov, 1912): Կողմերից այն հասնում է կոնքի պարիետալ ֆասիային: Պերիտոնեալ-պերինալային ապոնեվրոզի երկարությունը տատանվում է 2,2-ից 6,2 սմ: Այս ապոնեվրոզը մեծ գործնական նշանակություն ունի, քանի որ այն բաժանում է կոնքի օրգանները:
Բոլոր կոնքի օրգանները շրջապատված են ֆասիալ պատյաններով, որոնք կոնքային ֆասիայի ներքին մասի տերևի ածանցյալներ են:
Կոնքի թաղանթի ֆասիա... Pelvic diaphragm- ի ֆասիան անատոմիկորեն կապված է pelvic fascia- ի հետ (f. Pelvis), որը խոշոր կոնքի մեջ հայտնաբերված կեղտոտ ֆասիայի երկարացում է: Կոնքի ֆասիան թիկունքից ծածկում է սրբանի և պիրիֆորմիսի մկանները, կողային ՝ ներքին հոդակապի մկանները և հասնելով կոնքի ջիլ կամարին (arcus tendineus), որից մ. levator ani, բաժանված է պարիետալ տերևի (f. pelvis parietalis) և pelvic diaphragm- ի վերին fascia (f. diaphragmatis pelvis superior): Theանցային կամարի տակ գտնվող պարիետալ տերևը ծածկում է կոնքի պատերը և ավարտվում իշիալ տուբերկուլյոզներով սեռական ոսկորներ, սիսիալ-սրբանային, սրբանային կապանները: Առջեւում այն \u200b\u200bկազմում է շագանակագեղձի կապանները (տես. Շագանակագեղձ): Pelvic fascia- ի վերին դիֆրագմատիկ տերևը ընկած է մ-ի վրա: levator ani եւ m. coccygeus- ը վերևից և հյուսված է հետանցքի արտաքին սֆինտերի մեջ (մ. sphincter ani externus): Արտաքին մակերեսից, այսինքն `պերինայի կողմից, մ. levator ani- ն շարված է pelvic diaphragm- ի ստորին ֆասիայով (f. diaphragmatis pelvis): Այս ֆասիան շարունակվում է gluteus maximus մկանից, այնուհետև ծածկում է իշի ոսկորները, մասամբ ՝ մ: obturatorius internus և անցնում է մ – ի ստորին մակերեսին: levator ani, ավարտվում է հետանցքի արտաքին սֆինքտերով (նկ. 340):
340. Առջեւի հատվածում կոնքի հատակի ֆասիայի կառուցվածքի դիագրամ:
1 - crista iliaca;
2 - զ. iliaca;
3 - զ. diaphragmatis pelvis վերադաս;
4 - զ. obturatoria;
5 - մ levator ani;
6 - զ. diaphragmatis pelvis ստորադաս;
7 - fossa ischiorectalis;
8 - մ obturatorius internus;
9 - ուղիղ աղիք:
Կոնքի թաղանթում ենթամաշկային հյուսվածքը ծածկված է պերինեի մակերեսային ֆասիայով (f. Perinei superficialis), որը մարմնի ենթամաշկային ֆասիայի մաս է կազմում: Այսպիսով, հետանցքի, կոնքի կողային պատի և ներքևից ՝ պերինեի մակերեսային ֆասիայի արանքում առաջանում է իքիո-հետանցքային խոռոչ (fossa ischiorectalis) ՝ լցված ճարպային հյուսվածքով: Այս ֆոսան ունի եռանկյուն բուրգի ձև, որի գագաթը ուղղված է դեպի վեր: Տղամարդկանց մոտ դա շատ ավելի խորն է, քան կանանց մոտ: Երեխաների մոտ այն ունի նեղ ճեղքվածք և համեմատաբար խորն է:
Կոնքի միջքաղաքային հյուսվածք... Փոքր կոնքի պաստառի պերիտոնեի միջև և f. diaphragmatis pelvis- ի տարածքը գոյություն չունի, բայց կա չամրացված ճարպային հյուսվածքի շերտ `շատ երակային և նյարդային plexuses, որը գտնվում է միզապարկի դիմաց, հետանցքի հետևում և հեշտոցի շրջանում:
Միզասեռական թաղանթի ֆասիան... Միզասեռական թաղանթն ունի վերին և ստորին ֆասիային թիթեղներ: Վերին մասի տերևը հյուսված է մ. transversus perinei profundus եւ մ. sphincter urethrae externus. Կողային մասերում այս թերթերը միաձուլվում են շագանակագեղձի պարկուճի հետ: Ստորին ֆասիալ թերթը ծածկում է խորը լայնակի պերինեային մկանն ու միզուկի արտաքին սֆինկերը, այնուհետև փորոտ և սպունգ մարմինները մ-ով: ischiocavernosus et bulbospongiosus, իսկ թիկունքից հյուսված է հետանցքի արտաքին մկան: Կանանց մոտ երկու ֆասիաները հյուսված են հեշտոցի պատին: Մ – ի առջեւի եզրին մոտ: transversus perinei profundus վերին և ստորին ֆասիային թերթերը միացված են կոնքի լայնակի կապանին (lig.transversus pelvis), որը հարակից է կապանին: arcuatum pubis. Այս կապանների միջեւ անցնում են ա. et v. dorsalis պենիս, պենիսի նյարդեր, կլիտոր, հեշտոց և բալբուս վեստիբուլարիս: Հետևի եզրին մ. transversus perinei profundus, վերին և ստորին ֆասիալ թերթերը նույնպես միավորվում են ՝ կազմելով ընդհանուր բարակ շարակցական հյուսվածքի ափսե, ծածկված մ-ով: transversus perinei superficialis.
Պերինայի մակերեսային ֆասիան (f. Perinei superficialis) ուղղակիորեն անցնում է կոնքի թաղանթից դեպի միզասեռական թաղանթ և ծածկում է մմ: bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, այսինքն. պերինայի մակերեսային մկանները: Այս ֆասիան շարունակվում է առնանդամի, ներքին ազդրերի և կոկորդի մակերեսային ֆասիայի մեջ:
Բեռնվում է ...