Pubis bolí 25 týždňov. Čo robiť, keď lonová kosť bolí počas tehotenstva

Som v 24. týždni tehotenstva. Celé predchádzajúce obdobie som sa cítil normálne, ale teraz ma začali trápiť akútne bolesti v ohanbí, ktoré vyžarujú do perinea a ľavého stehna. Gynekolog poslúchol moje sťažnosti a povedal, že sa nestalo nič zlé, treba len vydržať a počkať na pôrod. A na kartu napísala „podozrenie na symfyzitídu“ a za týždeň predpísala ultrazvukové vyšetrenie.

Mal by som sa toho obávať? Ovplyvní to nejako dieťa? A aké lieky môžete brať, keď vás počas tehotenstva bolí lonová kosť? Nakoniec mi to spôsobuje vážne nepohodlie.

Marina, ďakujem za otázku. Dnes vám poviem viac o takom fenoméne, ako je symfyzitída (bolesť v lonovej kosti), najmä preto, že som sa s ním sama stretla počas tehotenstva.

Pubová bolesť počas tehotenstva \u003d symfyzitída

Počas obdobia nosenia dieťaťa je vaše telo vo veľkom strese. Vyskytuje sa v ňom množstvo významných zmien, ktoré súvisia s vývojom plodu. Tieto zmeny, bohužiaľ, najčastejšie spôsobujú nepríjemné a bolestivé pocity u nastávajúcich matiek.

Sťažnosti, ktoré bolia lonovou kosťou, sú počas tehotenstva veľmi častým javom. Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom také bolesti nenaznačujú prítomnosť patológie alebo ohrozenia zdravotného stavu ani u dieťaťa, ani u vás.

Dôvody tohto stavu môžu byť rôzne:

Dieťa rastie a priberá (o vývoji dieťaťa počas tehotenstva si prečítajte v článku Vývoj dieťaťa v maternici \u003e\u003e\u003e);

To znamená, že bude pre vás čoraz ťažšie nosiť ho v brušku. Zvyšuje sa zaťaženie nôh a bedrových kĺbov, čo spôsobuje bolestivé pocity a bolesti v kostiach. Podobné problémy môžu nastať, ak počas tehotenstva priberiete pár kíl navyše.

V prípade nesprávnej alebo nízkej polohy plodu bude dieťa tlačiť hlavičkou (nožičkami) na kosti lonovej artikulácie;
Bolesť môže spôsobiť aj veľký objem plodovej vody alebo úzke usporiadanie panvových kostí.

Ale hlavným vysvetlením, že stydká kosť bolí počas tehotenstva, je reštrukturalizácia tela pred pôrodom. Je to tak zabezpečené prírodou, že s blížiacim sa časom pôrodu kosti a väzy panvy u žien mäknú. A o predzvestoch pôrodu sa dočítate v článku: 39 týždňov tehotenstva. Predzvesť pôrodu \u003e\u003e\u003e.

Stáva sa to pod vplyvom špeciálneho hormónu nazývaného relaxín. Vyrába sa v tele tehotnej ženy a je zodpovedný za prípravu pôrodných ciest, cez ktoré cez ne prechádza dieťa.

Vedz! V podstate ide o zmäkčenie ohanbia, ktoré pozostáva z dvoch lonových kostí a chrupaviek medzi nimi. Miesto ich spojenia v medicíne sa nazýva „symfýza“.

Pubové kĺbové spojenie je pripevnené ku kostiam panvy väzmi. V normálnom stave je toto spojenie pevné, ale počas tehotenstva sa panvové a lonové kosti stanú pružnejšie a pohyblivejšie.

Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že takýto proces je fyziologickou normou a predpokladom pohodlného priebehu pôrodu! Preto výskyt bolestivých pocitov v lonovej artikulácii naznačuje, že tehotenstvo sa vyvíja ako obvykle, a je čas postupne sa začať pripravovať na narodenie dieťaťa.

Podrobný systém prípravy na pôrod, ktorý zahŕňa fyzickú a psychologickú prípravu, môžete získať v kurze Päť krokov k úspešnému pôrodu \u003e\u003e\u003e

Pomerne často však dochádza k nadmernému mäknutiu kostí, čo môže viesť k ich posunutiu. Práve v tomto prípade vzniká podozrenie na symfyzitídu.

Čo je to symfyzitída?

Symphysitis počas tehotenstva alebo symphysiopathy je jedným z typov ochorení pohybového aparátu. Takáto diagnóza sa stanoví, keď dôjde k významnej divergencii lonovej kosti, ktorá obmedzuje pohyb. V tomto prípade možno tiež pozorovať:

zvýšenie bolesti;
vývoj zápalového procesu.

Hlavnými znakmi vývoja symfyzitídy počas tehotenstva sú sťažnosti, ktoré pubická kosť bolí pri chôdzi alebo otáčaní sa na bok. Existuje niekoľko štádií tejto choroby:

Normálnym indikátorom je divergencia lonovej kosti vo vzdialenosti 4 - 5 mm;
Nárast tejto vzdialenosti o 2 - 3 mm na 6 - 8 mm je prvou fázou symfyzitídy. Tento stav nie je nebezpečný, hlavnou vecou je, že nedochádza k ďalšiemu progresii ochorenia;
Vzdialenosť medzi lonovými kosťami je 1 - 2 cm - toto je druhý stupeň symfyzitídy;
Divergencia lonovej artikulácie o 2 cm alebo viac sa označuje ako tretia etapa symfyzitídy.

Nemali by ste si takúto chorobu diagnostikovať sami. Bude to vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgen lonovej kosti. Uprednostňovaným postupom je samozrejme ultrazvuk na symfyzitídu počas tehotenstva.

Príznaky a príčiny vývoja symfyzitídy

Hlavné dôvody pre vznik symfyzitídy sú:

Hormonálne poruchy, v dôsledku ktorých dochádza k nadmernej produkcii relaxínu;
Nedostatok vápnika v tele;
Nedostatok vitamínu D3, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika;
Nerovnováha vápnika, horčíka a fosforu;
Predispozícia k ochoreniam pohybového aparátu.

Ako vidíte, z mnohých dôvodov môže byť na vine podvýživa počas tehotenstva. Aby ste sa vyhli nedostatku vitamínov, študujte náš kurz Tajomstvá zdravej výživy pre budúcu mamičku \u003e\u003e\u003e

Silná divergencia lonovej artikulácie môže byť tiež vyvolaná výrazným zvýšením zaťaženia lonovej kosti, napríklad pri nosení veľkého plodu.

Symphysitis počas tehotenstva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

vzhľad výrazného opuchu v mieste spojenia lonovej kosti;
bolestivé pocity v lonovej oblasti, ktoré sa zintenzívňujú tlakom;
pri palpácii lonovej kosti je počuť charakteristické kliknutie;
pocit akútnej bolesti pri zmene polohy tela;
bolestivá bolesť v ohanbí "dáva" panve, perineu, stehnu, chvostu;
zmena chôdze - "kačica" alebo malé kroky;
obmedzené pohyby - nemôžete zdvihnúť rovné nohy hore, roztiahnuť ich do strán alebo zdvihnúť nohu o krok.

1 trimester

2 trimester

V druhom trimestri môžete vidieť prvé ozveny symfyzitídy:

Už v 13. týždni pod vplyvom hormonálnych zmien začnú panvové kosti mäknúť. Tento proces prebieha individuálne pre každého a rýchlosť jeho postupu môže byť odlišná. Zvyčajne sú akútne bolestivé pocity epizodické a vyskytujú sa po fyzickej námahe, dlhej chôdzi;
Po 20 týždňoch začína prirodzený proces divergencie panvových kostí. Ak pocítite ťažnú a boľavú bolesť, nemali by ste taký stav považovať za príznaky symfyzitídy počas tehotenstva.

3 trimester

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované presne v 3. trimestri. Zároveň sa na základe pozorovaní a stanovenia stupňa vývoja symfyzitídy rozhoduje o spôsobe pôrodu.

Zvyčajne sa pri symfyzitíde 1. stupňa odporúča prirodzené podanie;
V 2. štádiu hovoríme tiež len o obyčajnom pôrode, počas ktorého však možno použiť anestéziu alebo stimuláciu pôrodu;
Stanovenie štádia 3 symfyzitídy je indikáciou na cisársky rez. V opačnom prípade môže dôjsť k prasknutiu symfýzy, čo povedie k predĺženej hospitalizácii.

Liečba symfyzitídy

Malo by vás to rozladiť, ale tejto choroby sa nebudete vedieť zbaviť. Môžete len zastaviť jeho postup. Liečba symfyzitídy počas tehotenstva je spojená s elimináciou provokujúcich príčin a poklesom bolesti. K tomu je možné priradiť:

komplexy vitamínov s vysokým obsahom vápnika;
nesteroidné protizápalové lieky;
liek proti bolesti - No-shpa;
použitie externých látok - Menovazin, gél Chondroxid, masť Betalgon;
nosiť obväz pre tehotné ženy.

Dôležité! Je potrebné poznamenať, že v poslednom mesiaci tehotenstva nemôžete brať syntetický vápnik. To môže viesť k stvrdnutiu panvových kostí u ženy a kostí lebky u dieťaťa, čo spôsobí problémy pri pôrode.

Po narodení dieťaťa všetky príznaky symfyzitídy zmiznú samy. Ak počas pôrodu dôjde k porušeniu lonovej artikulácie, pre rýchle zotavenie sa odporúča urobiť nasledovné:

dodržiavať odpočinok v posteli;
nosenie popôrodného obväzu;
obväz panvy pevne.

Bolesť zvyčajne klesá už o 5-7 dní a stav sa normalizuje po 2 týždňoch. V najťažších prípadoch toto obdobie trvá asi 3 mesiace.

Prevencia symfyzitídy

Aby ste sa vyhli komplikovanému rozvoju symfyzitídy, odporúčam vám dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

Ovládajte svoju váhu;
Eliminujte dlhodobý pobyt „na nohách“;
Nelezte po schodoch;
Neseďte dlhšie ako hodinu. Musíte neustále meniť polohu tela. Snažte sa sedieť tak, aby žalúdok netlačil silne na lonovú kosť;
Neberte asymetrické pózy: prekrížte si nohy, opierajte sa o jednu nohu, zaveste si nohy na jednu stranu stoličky, prekrížte si nohy atď .;
Počas spánku zvoľte polohu tak, aby nohy boli vyššie ako telo. Ak to chcete urobiť, môžete dať vankúš;
Otočte sa v posteli, najskôr otočte hornú časť tela a potom spodnú časť;
Sadnite si a ľahnite si na mäkký povrch, dajte si vankúše pod boky a dolnú časť chrbta. Môžete použiť špeciálny vankúš pre tehotné ženy \u003e\u003e\u003e;
V žiadnom prípade nenoste podpätky!

Tieto tipy vám pomôžu zmierniť nepohodlie a bolesť. Hlavná vec: nezdržujte sa týmito pocitmi a „neotáčajte sa“. Pri správnom prístupe k tejto chorobe nepredstavuje symfyzitída pre vás ani vaše dieťa žiadne nebezpečenstvo.

Chrupavka, ktorá sa v lekárskej terminológii nachádza medzi pravou a ľavou lonovou kosťou, sa nazýva pubický kĺb alebo symfýza. Počas tehotenstva táto formácia mäkne a prispieva k ľahšiemu pohybu plodu pôrodnými cestami. Výskyt bolesti v lonovej oblasti počas obdobia nosenia dieťaťa a nejaký čas po ňom môže hovoriť o symfyzitíde.

Symphysitis je zápalové ochorenie lonovej artikulácie, ktorého hlavným príznakom je bolesť v lonovej kosti. Táto patológia sa najčastejšie vyvíja na pozadí tehotenstva, počas ktorého dochádza k zmenám v ženskej panve. Existuje však symfyzitída, ktorá nie je spojená s nosením dieťaťa, ale tento typ ochorenia je v klinickej praxi zriedkavým javom.

Príčiny výskytu

V súčasnosti existujú dve hlavné teórie vývoja symfyzitu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že táto choroba sa objavuje v dôsledku nedostatočného príjmu vápniku v tele tehotnej ženy. V tomto prípade sa príznaky symfyzitídy začínajú pozorovať pomerne skoro: asi od dvadsiateho druhého do dvadsiateho siedmeho týždňa tehotenstva.

Niektorí lekári sa domnievajú, že symfyzitída je výsledkom endokrinných prešmykov v tele. Nadbytok hormónu relaxínu spôsobuje nadmerné preťahovanie lonovej symfýzy, čo vedie k rozvoju ochorenia. V takom prípade má nastávajúca matka bolesti neskôr: od približne 32 týždňov tehotenstva až do samotného pôrodu (35 týždňov - 37 týždňov tehotenstva).

Existujú faktory, ktoré zvyšujú možnosť vzniku symfyzitídy počas tehotenstva:

Dedičné patológie spojivového tkaniva.
Anamnéza poranenia panvy.
Ovocie s hmotnosťou viac ako 4 kg.
Nedostatočná fyzická aktivita.
Tretie alebo viac tehotenstva.

príznaky a symptómy

Ak má budúca matka počas tehotenstva bolesť v lonovej kosti, mala by venovať pozornosť nasledujúcim znakom, ktoré potvrdia alebo vyvrátia diagnózu symfyzitídy. Tieto príznaky sa začnú prejavovať prudko 2 mesiace pred očakávaným narodením dieťaťa, vrchol dosiahnu od 36. týždňa gestačného veku.

Pri sympyzitíde u budúcej matky môže bolesť vyžarovať do kĺbov dolných končatín a dolnej časti chrbta. Oblasť lona je často sprevádzaná viditeľným alebo skrytým edémom. Celkový stav so symfyzitídou je uspokojivý, zvyšuje sa únava.

Dôležité! Ak počas tehotenstva začne lonová kosť ženy bolieť, objaví sa „kačací chod“, kliknutia a krívanie pri chôdzi - mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom, aby ste objasnili diagnózu a výber terapie.

Pri zápale lonovej symfýzy má žena „kačaciu chôdzu“, krívanie a klikanie pri chôdzi. Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je, že v ležiacej polohe nemôže budúca matka zdvihnúť nohu.

Pri symfyzitíde by sa mala predovšetkým vyriešiť otázka pôrodu. Ak je ohanbí oddelené od 10 mm alebo viac, odporúča sa cisársky rez. Ak je medzera v lonovej symfýze menšia ako 1 cm, ale existuje plod vážiaci viac ako 4 kg alebo zúžená panva, je tiež výhodný operatívny pôrod.

Pri plode s hmotnosťou menej ako 4 kg, normálnej panvy a praskline v lonovej artikulácii menej ako 10 mm je možný prirodzený pôrod. Pred nimi môže lekár predpísať terapiu, ktorá pomáha znižovať prejavy nepríjemných symptómov symfyzitídy.

Budúcim matkám sa odporúča vitamínová terapia s vysokým obsahom vápnika, ktorá prispieva k posilneniu lonovej artikulácie. Túto liečbu však nie je možné vykonať v posledných týždňoch tehotenstva, pretože podporuje osifikáciu lebky dieťaťa a sympatie ženy, čo povedie k ťažkostiam pri pôrode. Pri ťažkej symfyzitíde môžu byť predpísané protizápalové lieky.

Pri symfyzitíde by ženy mali nosiť špeciálny obväz, ktorý pomáha zaistiť pubis v normálnej polohe. Na zmiernenie príznakov je možné vykonať terapeutické cvičenia a znížiť fyzickú aktivitu: nemôžete chodiť, behať, nosiť topánky na vysokých podpätkoch.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku symfyzitídy, budúce matky by mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Pred tehotenstvom by ste mali liečiť sexuálne a fyzické choroby, ktoré môžu prispieť k rozvoju bolesti v lonovej oblasti. Budúce matky by nemali chýbať na plánovaných lekárskych vyšetreniach, počas ktorých môže zistiť predzvesť symfyzitídy.

Počas tehotenstva by ste sa mali stravovať správne, strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov, najmä vápniku. Ak existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku symfyzitídy, odporúča sa multivitamínová terapia. Budúce matky by mali pri nosení dieťaťa znížiť ťažkú \u200b\u200bfyzickú aktivitu, môže ju nahradiť gymnastika pre tehotné ženy.

Aby sa zabránilo sympysitíde, budúce matky by mali odmietnuť nosiť topánky na podpätkoch, zostať dlho v sede, zdvíhať činky a chodiť po schodoch. Tiež účinný prostriedok nápravy prevencia tohto ochorenia je nosenie obväzu, ktorý zabraňuje silnému zmäkčeniu lonového kĺbu.

Odborný názor

„Na rozdiel od mnohých iných je v praxi symfyzitída pomerne zriedkavá,“ hovorí pôrodník z mestskej pôrodnice v Penze.

„Keď sa zistí patológia, vo väčšine prípadov sa žene odporúča pôrod cisárskym rezom, po ktorom je predpísaná antibakteriálna a fyzioterapia, ako aj protizápalové lieky proti bolesti. Ak neexistujú náznaky, prepustenie z nemocnice sa uskutoční do jedného týždňa. ““

Zoznam použitej literatúry

Pôrodníctvo. Národné vedenie - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I. - 2009 S. 1200
Pôrodníctvo - učebnica - G.M. Saveliev, V.I. Kulakov, A.N. Strizhakov - 2010

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Úvod

Pubis je tuberkulóza tvorená mäkkými tkanivami a nachádzajú sa v dolnej časti brucha, nad vonkajšími pohlavnými orgánmi. Pod pubisom, v hĺbke tela, sa nachádza stydké lono (symfýza), tvorené dvoma ohanbovými kosťami a chrupavkovým diskom, ktorý ich spája. Pubová bolesť zvyčajne spôsobené patologickým procesom nie v mäkkých tkanivách, ale v osteochondrálnom lonovom spojení.

Príčiny bolesti v lonovej oblasti

Môžu to byť tieto dôvody:

poranenie (modrina, zlomenina) jednej alebo oboch lonovej kosti;
distenzia lonovej artikulácie počas tehotenstva - symfyzitída;
prasknutie symfýzy pri pôrode - symfyziolýza;
anomália vo vývoji lonovej kosti;
rakovina močového mechúra (bolesť v lone sa v tomto prípade „odráža“);
infekčné choroby (pubická osteomyelitída, tuberkulóza symfýzy).

Pubová bolesť v dôsledku zranenia

Podliatiny a zlomeniny lonovej kosti sa najčastejšie vyskytujú v prípade nehody, s priamym nárazom alebo so silným stlačením panvy. Pri zlomenine lonovej kosti postihnutý pocíti bolesť v lonovej oblasti, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o pohyb nohami. Silná bolesť neumožňuje postihnutému zdvihnúť narovnanú nohu ležiacu vodorovne.

Bolesť v podbrušku nad ohanbí

Bolesť v dolnej časti brucha, lokalizovaná v strede nad pubisom, je u žien najčastejšie známkou gynekologického ochorenia (adnexitída, endometrióza, endometritída atď.). Tieto bolesti nie sú neustále prítomné, ale z času na čas vzniknú, majú boľavý a ťahavý charakter. Bolesť môže byť poskytnutá perineu; takmer vždy ich sprevádza všeobecná slabosť a niekedy zimnica.

U tehotných žien so spontánnym potratom sa vyskytujú silné, rastúce bolesti nad lonom, sprevádzané krvácaním.

U mužov je bolesť v tejto oblasti najčastejšie známkou chronickej prostatitídy.

Bolesť vpravo alebo vľavo od ohanbia

Koncentrácia bolestivých pocitov vpravo alebo vľavo od ohanbia u žien je možná častejšie s gynekologickou patológiou (nádory vaječníkov atď.), Menej často s ochoreniami močových orgánov (napríklad s rakovinou močového mechúra).

Tieto jednostranné bolesti môžu mať rôznu povahu: ostré, ostré alebo slabé, ťahanie. Spravidla sú sprevádzané všeobecnou slabosťou, prítomnosťou výtoku z genitálií.

Existuje dôvod na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, ak:
1. Bolesť vpravo alebo vľavo od pubisu sa vyskytuje náhle, zvyšuje sa pri pohyboch tela, sprevádzaná zvyšujúcou sa slabosťou, závratmi.
2. Takáto bolesť sa rýchlo zvyšuje, má kŕčovú povahu.
3. Spolu s takými bolesťami dochádza ku krvácaniu z genitálií.

Ostrá, náhla, silná bolesť vpravo alebo vľavo od ohanbia po pohlavnom styku, sprevádzaná slabosťou k mdlobám a krvácaniu, je pravdepodobným znakom prasknutia vaječníkovej cysty.

Pubová bolesť

Bolesť pod ohanbí, t.j. pod pubisom, pri vstupe do vagíny, je to zaznamenané v prípade abnormálneho, abnormálneho vývoja lonovej kosti. Táto kosť sa formuje pretiahnutá, čiastočne sa prekrýva s otvorom vagíny.

V tomto prípade pokusy o pohlavný styk spôsobujú ostré bolesti u ženy pod lonovou kosťou, menovite v močovej trubici, ktorá je pod tlakom ostrého okraja lonovej kosti. Bolesti sú také silné, že žena kategoricky odmieta sexuálny život.

Pubová bolesť počas tehotenstva

Tehotné ženy sa často sťažujú na bolesť v oblasti ohanbia. Faktom je, že od polovice tehotenstva sa obnovuje hormonálne pozadie ženy. Zvyšuje sa produkcia hormónu relaxínu, čo spôsobuje mäknutie panvových kostí a ich kĺbov (vrátane lonového kĺbu). Jedná sa o prirodzený proces nevyhnutný pre narodenie dieťaťa, ktorý tlačí panvové kosti od seba bez poškodenia seba a matky.

Ale u niektorých žien sa vyvinie nadmerné zmäkčenie lonovej artikulácie - symfyzitída. Pubové kosti sa stávajú príliš pohyblivými, oblasť lonovej artikulácie napučiava. U ženy sa pri chôdzi po schodoch vyvinie chôdza „kačica“, ťažkosti so zmenou polohy tela. V oblasti ohanbia sú silné bolesti (niekedy pod ohanbí, v dolnej časti ohanbia). Bolesť sa zosilňuje tlakom na lonovú kosť.

Dôvodom pre vznik symfyzitídy môže byť nedostatok vápnika v tele tehotnej ženy, ako aj choroby alebo znaky vývoja kostného systému. Po pôrode príznaky symfyzitída zmizne sama.

Pubová bolesť po pôrode

V niektorých prípadoch, aj keď žena nemala počas tehotenstva príznaky symfyzitídy, môže po pôrode pocítiť bolesť v lone. Dôvodom je symfyziolýza (silná divergencia lonovej kosti alebo úplné pretrhnutie symfýzy, lonová artikulácia). Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri rýchlom pôrode a veľkých rozmeroch plodu.

Symphysiolýza, najmä prasknutie symfýzy, je sprevádzaná ostrými bolestivými pocitmi v lonovej oblasti a v sakroiliakálnych kĺboch. V tomto prípade si pôrodná žena potrebuje odpočinok, panvové kosti musia byť zafixované špeciálnym panvovým obväzom.

V nasledujúcich tehotenstvách a pôrodoch je pravdepodobný opakovaný výskyt symfyziolýzy.

Pubová bolesť u mužov

U mužov je jednostranná bolesť vpravo alebo vľavo od pubisu najčastejšie spojená s prítomnosťou inguinálnej hernie. Príčinou bolesti v strede ohanbia môže byť chronická prostatitída. Bolesť pri prostatitíde je viacrozmerná: môže postihnúť celé dolné brucho, ohanbí, krížovú kosť, dolnú časť chrbta atď. Niekedy majú tieto bolesti jasnú lokalizáciu a niekedy je pre pacienta ťažké presne určiť, kde ich bolia.

Pubová bolesť s osteomyelitídou

Pubová osteomyelitída spôsobuje zápal symfýzy (pubickej symfýzy), takže jej príznaky sú podobné príznakom symfyzitídy u tehotných žien:

bolestivé pocity v ohanbí a v podbrušku, zhoršené tlakom na lonovú kosť;
kolísanie, chôdza „kačica“;
ťažkosti s chôdzou a zmenou polohy;
bolesť na vnútornej strane stehna.

Osteomyelitídu môže spôsobiť aj pôvodca tuberkulózy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v ohanbí?

V prípade bolesti v oblasti ohanbia môžu pomôcť títo špecialisti:

chirurg;
traumatológ;

Takže ak má žena alebo muž „kačaciu chôdzu“, ťažkosti s chôdzou po schodoch, pubický edém, silné bolesti v oblasti pubiky, ktoré sa zhoršujú tlakom na lonové kosti, mali by ste kontaktovať traumatológ (prihlásiť sa) alebo osteopat (prihlásiť sa), keďže v tejto situácii hovoríme o symfyzitíde. Ak sa u ženy po pôrode alebo v tehotenstve vyskytne bolesť v ohanbí, znamená to symfyzitídu / symfyziolýzu, v takom prípade by ste mali najskôr kontaktovať gynekológ (prihlásiť sa), ktorý po predbežnej diagnostike odporučí pacienta k traumatológovi, pretože je v kompetencii tohto odborníka diagnostikovať a ošetrovať rôzne poranenia štruktúr pohybového aparátu vrátane lonového kĺbu.

Pubová bolesť pri infekčných ochoreniach (tuberkulóza kostí alebo osteomyelitída) je vo svojich prejavoch veľmi podobná príznakom symfyzitídy / symfyziolýzy (to znamená, že človek vyvinie „kačaciu chôdzu“, ťažkosti s chôdzou do schodov a zmenou polohy tela, bolesť v oblasti ohanbia, dolnej časti brucha. a na vnútornej strane stehna), ale s nimi, na rozdiel od zápalu a rozporu lonovej symfýzy, stále existujú príznaky intoxikácie, ako je horúčka nízkeho stupňa, malátnosť, celková slabosť, únava, nočné potenie atď. Preto, ak sa objavia príznaky sympyzitídy / symfyziolýzy v kombinácii s príznakmi intoxikácie, mali by ste sa obrátiť na ftiziater (zaregistrovať sa) a traumatológ súčasne. Je to spôsobené tým, že osteomyelitída je diagnostikovaná a liečená traumatológom, ale môže to byť dôsledok tuberkulózy a v takejto situácii je potrebné súčasne liečiť zápal kostí a infekciu tuberkulózy.

Ak sa bolesť v lonovej oblasti objavila v dôsledku úrazu (pád, náraz, modrina, silné stlačenie panvy atď.), Mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo chirurg (prihlásiť sa), pretože v tomto prípade môžeme hovoriť o zlomenine kosti alebo o symfyzitíde / symfyziolýze.

Ak má žena počas pohlavného styku silné bolesti pod ohanbí, môže to znamenať odchýlku vo vývoji lonovej kosti a v takom prípade by ste sa mali poradiť s traumatológom alebo chirurgom.

Ak má muž bolesti v strede pubisu, ako aj možné bolesti v dolnej časti brucha, krížovej kosti, krížov a bolesti akejkoľvek špecifikovanej lokalizácie, sú spojené s poruchou močenia a erektilnou dysfunkciou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o prostatitíde a v takom prípade by ste mali kontaktovať urológovi (prihlásiť sa).

Ak je bolesť v ohnisku prítomná takmer neustále, v kombinácii s pravidelnou prítomnosťou krvi v moči, bolestivým a častým močením, bolesťami v slabinách, perineu a krížovej kosti, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o rakovine močového mechúra. V takom prípade by ste mali kontaktovať onkológ (prihlásiť sa).

Ak neustálu bolesť pociťuje muž vpravo alebo vľavo od lonovej kosti a je kombinovaný s viditeľným výčnelkom v záhybe slabín, potom hovoríme o inguinálnej hernií a v takejto situácii by ste sa mali poradiť s chirurgom.

Ak má žena bolesti nad ohaniskom, napravo alebo naľavo od ohanbia, je ťahavé, boľavé alebo ostré, kombinované s celkovou slabosťou, malátnosťou, pravdepodobne zimnicou a patologickým výtokom z pošvy (hnisavý, sýty, krvavý, nepríjemne zapáchajúci atď.) potom to naznačuje ochorenie pohlavných orgánov a v takejto situácii by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach lonovej kosti?

Pretože bolesť v ohanbí môže byť vyvolaná z rôznych dôvodov, hneď ako sa objavia, sú priradené rôzne zoznamy vyšetrení a analýz na diagnostiku a hodnotenie stavu tkanív tela, v závislosti od toho, ktorá patológia je považovaná za pôvodca bolesti v ohanbí. V každom konkrétnom prípade je zoznam testov určený sprievodnými príznakmi, pretože práve ich kombinácia umožňuje podozrenie, ktorá choroba spôsobila bolesť v lone.

Ak žena alebo muž získali „kačaciu“ chôdzu (kolísanie z nohy na nohu), je pre nich ťažké vystúpiť po schodoch z dôvodu bolesti nôh a ohanbia, opuchu v lonovej oblasti a pocitu pomerne silnej bolesti, potom lekár má podozrenie na symfyzitídu a môže predpísať nasledujúce vyšetrenia:

Ultrazvuk ohanbia;
Pubikálny röntgen;
Počítač alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa) pubická oblasť.

Ultrazvuk (prihlásiť sa) ak je z nejakého dôvodu žena alebo muž kontraindikovaný röntgen (prihlásiť sa) a tomografia (napríklad v priebehu roka už bolo urobených niekoľko röntgenových snímok rôznych častí tela alebo orgánov). Táto metóda v zásade umožňuje diagnostikovať symfyzitídu s dostatočne vysokou presnosťou. Lekári však radšej predpisujú röntgenové lúče alebo počítačovú tomografiu (ak pre ne neexistujú žiadne kontraindikácie), ktoré majú približne rovnakú diagnostickú hodnotu a pri podozrení na symfyzitídu sa považujú za lepšie ako ultrazvukové metódy. Preto je vybraná ktorákoľvek štúdia z týchto dvoch, v závislosti od technických možností lekárskej inštitúcie. Magnetická rezonancia pre podozrenie na symfyzitídu je predpísaná veľmi zriedka, iba ak je potrebné posúdiť stav nielen kostí a vzdialenosť medzi nimi, ale aj mäkkých tkanív lonovej symfýzy.

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne bolesť v lone spojená s chôdzou kačice a ťažkosťami so stúpaním po schodoch alebo so zmenou držania tela, lekár má podozrenie na symfyzitídu a v tomto prípade je zvyčajne predpísaný iba ultrazvuk pubitickej symfýzy, pretože röntgenové lúče a tomografia sú počas tehotenstva nežiaduce. Tehotné ženy by sa však nemali obávať, pretože ultrazvukové vyšetrenie je celkom možné na stanovenie diagnózy symfyzitídy bez poškodenia plodu a budúcej matky samotnej.

Keď sa u ženy po pôrode vyskytne silná bolesť v ohnisku, spojená s ťažkosťami pri zdolávaní schodov a zmene držania tela, ako aj neschopnosť zdvihnúť rovnú nohu v polohe na chrbte, je podozrenie na symfyzitídu alebo symfyziolýzu a v tomto prípade lekár predpíše röntgen alebo počítač tomografia, ktoré umožňujú presnú diagnostiku. Okrem toho sa vykonáva iba jedna štúdia - buď röntgenová alebo tomografická, pretože ich diagnostická hodnota pri detekcii symfyzitídy a symfyziolýzy je približne rovnaká. A výber vyšetrovacej metódy závisí od technických možností lekárskej inštitúcie a dostupnosti potrebných odborníkov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je zriedka predpísané, keď je potrebné vyhodnotiť stav mäkkých tkanív lonovej symfýzy.

Ak sa bolesť v lone spojí s „kačacím chodením“, ťažkosti s chôdzou do schodov a zmenou polohy tela, bolesť v podbrušku a na vnútornej strane stehna, ako aj príznaky intoxikácie (horúčka nízkeho stupňa, malátnosť, celková slabosť, únava, nočné potenie) atď.) - existuje podozrenie na infekčnú léziu lonovej kosti (osteomyelitída, tuberkulóza kostí). V tomto prípade lekár v prvom rade predpíše röntgenovú alebo počítačovú tomografiu, pretože práve tieto metódy umožňujú diagnostikovať osteomyelitídu a podozrenie na tuberkulózu kostí, ako aj navzájom odlíšiť tieto patológie. Potom je diagnóza tuberkulózy povinná, aj keď bola zistená osteomyelitída, pretože tento zápal kosti môže byť vyvolaný tuberkulóznou infekciou v pľúcach. Na diagnostiku tuberkulózy sa najskôr vykoná všeobecný test krvi a moču, vykoná sa mikroskopia spúta na identifikáciu mykobaktérií. Potom buď test Mantoux (prihlásiť sa)alebo test na diaskiny (prihlásiť sa)alebo test kvantiferónov (prihlásiť sa)alebo analýza krvi, spúta, výplachu priedušiek, výplachovej tekutiny alebo moču na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis metódou PCR (zaregistrovať sa)... Okrem toho sa v závislosti od schopností inštitúcie vyberie iba jeden zo štyroch testov indikovaných na detekciu Mycobacterium tuberculosis v tele. Po týchto analýzach fluorografia (prihlásiť sa)alebo počítačová tomografia alebo röntgen hrudníka (prihlásiť sa)z ktorých je tiež vybraná iba jedna štúdia. Tieto testy sú zvyčajne dostatočné na diagnostiku tuberkulózy. Ale ak podľa výsledkov výskumu nebolo možné vylúčiť tuberkulózu, je predpísaná ďalšia štúdia na umývanie vody z priedušiek, bronchoskopia (prihlásiť sa) alebo torakoskopia (zaregistrovať sa)... A ak tieto ďalšie metódy neumožnili vylúčiť alebo odhaliť tuberkulózu, potom je predpísaná a vykonaná pľúcna biopsia (prihlásiť sa), ktorého výsledok sa považuje za konečnú diagnózu.

Ak dôjde k bolesti v lone v dôsledku traumy alebo sa cíti počas pohlavného styku, lekár predpíše počítačovú tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie panvových kostí, aby zistil výsledné traumatické poranenia alebo štrukturálne abnormality.

Keď má muž bolesti v centrálnej časti ohanbia a prípadne v dolnej časti brucha, krížovej kosti, krížov a bolesti akejkoľvek bližšie určenej lokalizácie, sú spojené s poruchou močenia a erektilnou dysfunkciou - lekár má podozrenie na prostatitídu a v tomto prípade najskôr vykoná rektálne vyšetrenie prostaty pomocou: odber vzoriek šťavy z prostaty. Ďalej je predpísaná bakteriologická kultúra moču a šťavy z prostaty a tiež štúdium prostatickej šťavy (prihlásiť sa) pod mikroskopom s cieľom zistiť zápalový proces a identifikovať pôvodcu zápalu. Ak sa potvrdí diagnóza prostatitídy, ďalšie štúdie nemusia byť predpísané. V niektorých prípadoch je však dodatočne predpísaný ultrazvuk, ktorý vylučuje prítomnosť nádorov, cýst, adenómov a iných štrukturálnych zmien v prostate.

Keď sa neustále cíti bolesť v ohnisku, spojená s pravidelnou prítomnosťou krvi v moči, bolestivým a častým močením, bolesťami v slabinách, perineu a krížovej kosti, potom je podozrenie na rakovinu močového mechúra a v takejto situácii lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia na potvrdenie nádoru a rozlíšenie ju z iných chorôb:

Manuálny gynekologické vyšetrenie (prihlásiť sa) u žien a rektálne vyšetrenie u mužov (s takouto štúdiou je možné nádor cítiť rukami);
Všeobecný rozbor krvi;
Všeobecný rozbor moču;
Cytologické vyšetrenie močového sedimentu na prítomnosť atypických (rakovinových) buniek;
Bakteriologická kultivácia moču;
Test antigénu BTA;
Ultrazvuk močového mechúra (prihlásiť sa), oblička (prihlásiť sa) a močovody cez prednú brušnú stenu alebo konečník;
Cystoskopia (zaregistrovať sa);
Histologické vyšetrenie biopsie odobratej počas cystoskopie;
Cystografia (prihlásiť sa) (nie nevyhnutne vykonané);
Vylučovacia urografia (prihlásiť sa) (nie nevyhnutne vykonané);
Venografia;
Lymfangioadenografia;
Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Zvyčajne sú predpísané všetky uvedené štúdie, okrem tých, pri ktorých je v zátvorke uvedené, že nie sú povinné. Musíte tiež vedieť, že na vyhodnotenie prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a blízkych tkanivách sa používa buď tomografia, alebo kombinácia venografie s lymfangioadenografiou.

Keď má muž bolestivý pocit vpravo alebo vľavo od pubisu, ktorý je kombinovaný s viditeľným výčnelkom v záhybe slabín, lekár diagnostikuje inguinálnu herniu. V takejto situácii buď nie sú predpísané vôbec žiadne ďalšie vyšetrenia, pretože diagnóza je už zrejmá na základe príznakov, alebo sa v prípade pochybností lekára niekedy urobí ultrazvukové vyšetrenie.

Keď žena pocíti bolesť nad ohaniskom, napravo alebo naľavo od ohanbia, ktorá má ťahavý, boľavý alebo ostrý charakter, kombinovaná so všeobecnou slabosťou, malátnosťou, pravdepodobne zimnicou a patologickým výtokom z pošvy (hnisavý, sýrový, krvavý, nepríjemne zapáchajúci atď.) potom má lekár podozrenie na akékoľvek gynekologické ochorenie a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

Gynekologické obojručné vyšetrenie;
Vaginálny náter na flóru (zaregistrovať sa);
Všeobecný rozbor krvi;
Všeobecný rozbor moču;
Analýza odreniny z močovej trubice, krvi alebo vaginálneho výtoku na infekcie pohlavných orgánov (zaregistrovať sa) pomocou PCR alebo ELISA;
Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa).

Tieto vyšetrenia sú hlavnými v gynekologickej praxi, pretože umožňujú identifikovať mnoho patológií pohlavných orgánov. V prípade potreby však môže gynekológ predpísať ďalšie rôzne gynekologické vyšetrenia, napríklad hysteroskopia (zaregistrovať sa), kolposkopia (prihlásiť sa), salpingografia atď.

Je bežné, že tehotná žena pocíti bolestivé pocity, ktoré môžu mať inú povahu. Ak tehotenstvo prebieha normálne a nedochádza k komplikáciám, možno bolesť klasifikovať ako normálnu, ktorá neohrozuje vývoj tehotenstva a zdravie dieťaťa alebo matky. Ak bolesť nie je veľmi výrazná a netrvá príliš dlho, potom ju možno vysvetliť fyziologickým procesom, to znamená postupnou reštrukturalizáciou tela pre budúci pôrod a zmenami, ktoré sa v súvislosti s tým vyskytujú.

Zoznam najpopulárnejších sťažností budúcich matiek obsahuje sťažnosť na bolestivé pocity v oblasti lonovej kosti. Túto situáciu možno považovať za určitý druh normy a za jasný dôvod na obavy. Tak či onak, ak máte bolesť v lonovej kosti, musíte sa pokúsiť naplánovať návštevu odborníka a spolu s ním zistiť, či v súvislosti s bolesťou existuje nejaké riziko, alebo či sa jedná o banálnu prípravu tela na narodenie dieťaťa.

Prečo počas tehotenstva stále trpíte bolesťou v ohanbí?

Druhá polovica tehotenstva je charakterizovaná mäknutím kostí a kĺbov lonovej artikulácie, čo spôsobuje určité bolesti. Táto zmena sa vysvetľuje potrebou zabezpečiť priechodnosť dieťaťa pôrodnými cestami. Pokiaľ ide o anatómiu, uvidíme, že lonová kosť je spárovaná a zároveň jedna z troch, ktoré tvoria panvovú kosť. Z týchto troch kostí sa ohanbí považuje za prednú panvu a má tvar valčeka a v hrúbke sa dá porovnať s palcom. Počas tehotenstva (a najmä v druhej polovici tohto procesu) sa pubická kosť, ako aj akákoľvek iná časť tela ženy, pripravuje na nadchádzajúci pôrod. Presnejšie povedané, pôsobením hormónu nazývaného relaxín postupne zmäkne a spolu s ním zmäknú väzy a chrupavky. Vďaka tomu sa lonová kosť zmení na poddajnú a pohyblivú, čo je presne to, čo je nevyhnutné pre ľahký pôrod.

Stáva sa tiež, že bolesť v lonovej kosti je príliš silná a nedáva žene pokoj, čo prináša obrovské množstvo nepríjemností. S tým všetkým sa bolesť môže zvýšiť počas chôdze, pretáčania a zo strany na stranu alebo pri zdvíhaní nôh. V dôsledku bolesti sa môže ženská chôdza meniť a teraz pripomína kačicu. Práve tieto príznaky naznačujú, že existuje divergencia lonovej kosti alebo symfyzitída. Takúto diagnózu je možné urobiť po návšteve gynekológa, chirurga a traumatológa. Niekedy môže byť dodatočne potrebný ultrazvuk lonového kĺbu. Pre lekárov bude určite ťažké zistiť presnú príčinu symfyzitídy v rôznych prípadoch. Niekedy je to vyprovokované prebytkom relaxínu v tele alebo nízkym obsahom vápnika. Symfyzitída je pravidelne výsledkom získaných alebo dedičných problémov ženy s pohybovým aparátom.

Tak či onak, ale symfyzitída sa pre nikoho nestane príjemnou diagnózou a po objasnení môže byť predpísaný cisársky rez, pretože pri silnom nesúlade lonovej kosti je pre ženu prirodzený pôrod kontraindikovaný, pretože v budúcnosti sa to môže prejaviť na neschopnosti samostatnej chôdze. Pre dieťa nie je symfyzitída vôbec hrozbou.

Ak sa zistí, že príčinou bolesti je symfyzitída, potom bude určite potrebné použitie špeciálneho ortopedického obväzu, ako aj vylúčenie akejkoľvek fyzickej námahy, aby sa zabránilo ďalšiemu oddeľovaniu kostí. Nebude nadbytočné upravovať svoj jedálniček. Teraz bude najpriaznivejšie jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vápniku. Možno ho budete musieť skonzumovať dodatočne. Aby ste sa vyhli silným bolestiam, musíte čo najviac obmedziť aktivitu, to znamená chodiť čo najmenej a čo najviac ležať.

Autor publikácie: Alexey Kulagin

Tehotenstvo prináša veľa pozitív, nepríjemné pocity a bolesť však tiež nie sú nezvyčajné. Posledne uvedené sa môžu vyskytovať v rôznych intervaloch, líšia sa z hľadiska umiestnenia a intenzity. Krátkodobé bolesti možno vysvetliť obvyklou fyziológiou alebo prípravou matkinho tela na pôrod, ale určité situácie si vyžadujú väčšiu pozornosť a účasť špecialistov. V prípade stabilnej a silnej bolesti v oblasti lonovej kosti hrozí zdravie ženy a vznikajú pochybnosti o jej schopnosti samostatne porodiť dieťa.

Fyziologické príčiny bolesti v lonovej kosti počas tehotenstva

Pubová kosť je časť panvové kosti a zažíva vážny stres v čase, keď žena nosí dieťa. Keby nezmenila svoj stav počas tehotenstva, potom by bolo jednoducho nemožné rodiť sama. Kĺby v tejto oblasti sú nepohyblivé. Preto sú schopné držať peritoneálne orgány.

V polovici druhého trimestra (14–27 týždňov) sa v ženskom tele začne aktívne produkovať hormón relaxín. Má tendenciu meniť štruktúru väzov, šliach a kostí. Vďaka tejto látke pôrodné cesty začínajú fázou prípravy na budúci pôrod alebo nebráneným prechodom plodu cez ne. Väzy nadobúdajú výraznú pružnosť a kosti sa uvoľňujú a získavajú schopnosť rozchádzať sa.

Pubová kosť zažíva vážny stres, keď žena nosí dieťa

Pubová kosť sa skladá z lonovej kosti, sú spárované a tiež podliehajú zmenám. Každá žena pociťuje určité nepohodlie. V neskorších štádiách sa vyskytnú bolesti, ale je to norma, ak sú tolerantné a krátkodobé. Medzi fyziologické dôvody ich výskytu patria:

Zvýšené mechanické zaťaženie panvových kostí;
Relaxácia chrupavkových kĺbov, ako aj väzov pod vplyvom hormónov;
Zlé držanie tela, najmä na konci tehotenstva.

Patologická bolesť v lonovej kosti počas tehotenstva a dôvod, prečo sú nebezpečné

Bolesť v lonovej kosti sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku prírodných procesov, patológie môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity. Počas tehotenstva začne ženské telo často postupovať rôznymi chorobami alebo vzniknú konkrétne problémy.

Divergencia lonovej artikulácie viac ako 5 milimetrov je znakom vývoja symfyzitídy

Symphysiopathy

Rozpor v lonovej artikulácii viac ako 5 milimetrov nie je normou. Toto je známka vývoja symfyzitídy. Je založená na zápalovej reakcii na poškodenie tkaniva. Patológia môže spôsobiť silné bolesti. Môžu sa zhoršiť pri chôdzi, pokuse o zmenu polohy pri spánku a odpočinku alebo pri lezení po schodoch. Príčiny javu nie sú úplne stanovené, zoznam provokujúcich faktorov je však nasledovný:

Objem plodovej vody je nad normálny;
Veľké ovocie;
Nadmerný relaxín (hormón produkovaný vaječníkmi a placentou. Uvoľňuje panvové väzy a panvové kosti);
Dedičná predispozícia k ochoreniam kĺbov;
Nedostatok vitamínu D, ktorý vyvoláva zlé vstrebávanie vápniku;
Nerovnováha v tele, vápnik, horčík a fosfor.

Dôležité: patológia predstavuje hrozbu pre matku, ale nie je schopná ovplyvniť stav plodu. Pri symfyziopatii (stupeň 3) nie je žena schopná sama porodiť. Lekári odporúčajú cisársky rez.

Video: pôrod s diagnózou symfyzitída

Patológie svalov a kostí

Medzi najčastejšie patológie patria:

Osteitída lonovej kosti alebo zápal všetkých tkanív v oblasti lonovej artikulácie, ktorý sprevádza bolesť. Toto ochorenie môže vyprovokovať tehotenstvo, ako aj predchádzajúce urogenitálne zákroky, spondylartrózu (ochorenie chrbtice, ktoré je sprevádzané akútnymi bolesťami a obmedzeniami v činnosti pohybového aparátu) a rôzne úrazy;
Osteomyelitída lonových kĺbov. Táto patológia má infekčnú povahu. Je to zriedkavé a súvisí to s komplikáciami, ktoré sú spôsobené chirurgickým zákrokom v práci orgánov. To platí pre tie operácie, ktoré boli vykonané 2 týždne alebo 3 mesiace pred exacerbáciou;
Osteomalácia (porušenie mineralizácie kostí), ktorá môže byť spôsobená tehotenstvom. Toto ochorenie môže vyvolať nedostatok vitamínu D. Bolestivé pocity môžu mať širšiu lokalizáciu, možno zaznamenať nielen v lonovej kosti, ale aj v oblasti hrudnej kosti, rebier a tiež v oblasti chrbtice.

Ďalšie patológie, ktoré môžu spôsobiť bolesť v lonovej kosti počas tehotenstva

Zoznam ďalších patológií, ktoré môžu spôsobiť bolesť v oblasti lonovej kosti v procese ženy, ktorá nesie plod, môže obsahovať nasledujúce:

Pri krátkodobej osteoporóze alebo poklese kostnej denzity počas tehotenstva sú často postihnuté kĺby. V tomto prípade môže dôjsť k bolesti v bokoch s prerozdelením do lonovej oblasti a kolena;
Zvýšená bedrová lordóza (predné zakrivenie chrbtice). Proces je spojený s tehotenstvom a môže vyvolať nepríjemné pocity a silné bolesti v dolnej časti chrbta, lonovej oblasti, zadku alebo nohách. Čím bližší je okamih pôrodu, tým bolestivejšie pocity postupujú, ale následne bez stopy zmiznú;
Bolesť v lonovej kosti sa môže vyskytnúť aj pri infekčných ochoreniach močových ciest. Tento jav je často zamieňaný s patológiami v oblasti lonovej artikulácie. Rozdiel je v tom, že pri palpácii nie sú žiadne bolesti a nie je narušená motorická aktivita.

Diagnóza javu

Röntgen vám umožní presne určiť prítomnosť odchýlky a jej stupeň

Pri prvých príznakoch nepohodlia a bolesti by ste sa mali poradiť s odborníkom. Iba vyšetrenie kvalifikovaným lekárom pomôže určiť závažnosť určitých príznakov. Lekár posúdi možné riziká a určí potrebu ďalšieho vyšetrenia. Diagnostika môže zahŕňať:

Vyšetrenie fyzioterapeutom. Špecialista môže potvrdiť prítomnosť príznaku Trendelenburg (dochádza k poklesu sily svalu gluteus medius). Na recepcii špecialista hodnotí zníženie gluteálnych svalov v stoji na jednej nohe, nepohodlie a bolesť pri palpácii (pocite) lonovej kosti;
Vyšetrenie na zistenie prítomnosti symptómu Patricka-Fabera (pomocou testu môže lekár určiť prítomnosť charakteristických pocitov bolesti a pochopiť ich príčinu). Prejavuje sa ako bolesť v oblasti sakroiliakálnych kĺbov v čase paralelnej fixácie iliakálnych kostí lekárom a ohýbanie nohy v bedre tehotnou ženou, pričom chodidlo by malo smerovať k opačnému kolenu;
Analýza pôrodníckej a gynekologickej anamnézy (zoznam minulých gynekologických ťažkostí; prítomnosť chirurgických zákrokov v minulosti; počet pôrodov, ich charakteristiky, priebeh a výsledok);
Analýza sťažností a anamnézy života (prítomnosť poranení panvových kostí v minulosti a choroby pohybového aparátu; štúdium stravovania);
Ultrazvukové vyšetrenie oblasti pubického kĺbu. Pomáha určiť mieru nezrovnalosti;
RTG panvovej oblasti. Obrázok jasne ukáže nesúlad lonových kostí alebo ich posunutie. V čase fixácie obrazu musí pacient stáť na jednej nohe.

Dôležité: počas tehotenstva sa röntgenové vyšetrenie používa iba vo výnimočných prípadoch, keď sa iné diagnostické metódy ukázali ako neúčinné.

Diagnostika ďalších patológií je komplikovanejší proces. V tomto prípade sa často používajú špecifické vyšetrovacie metódy:

Krvné kultúry sa odoberajú na stanovenie prítomnosti infekcií a na identifikáciu určitých stopových prvkov;
Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie;
Predkladá sa test moču.

Liečba bolesti v lonovej kosti

V prípade, že patológie nie sú identifikované alebo bolesť v lonovej kosti je spôsobená prírodnými procesmi, potom by sa budúca matka nemala príliš znepokojovať. V takom prípade nie je potrebné ošetrenie.

Dôležité: štatistiky ukazujú, že takmer každé 3 ženy v pozícii pociťujú bolesti kostí, väzov a svalov. Pocity bolesti rôznej intenzity v oblasti lonovej kosti prenasledujú každú 5-6 tehotnú ženu. Problém je bežný, takže neprepadajte panike.

Ak diagnóza určila prítomnosť infekcie v tele, potom sa terapia uskutočňuje antibiotikami, ktoré sú bezpečné pre zdravie ženy a plodu. Odchýlky spôsobené nerovnováhou vitamínov a užitočných mikroelementov sa korigujú zmenou stravovania alebo užívaním špeciálnych komplexov vitamínov.

Ak je odchýlka lonovej kosti v období tehotenstva ženou plodu vyššia ako normálne, potom sa nedá vyliečiť. Používa sa terapia, ktorá je však zameraná na prevenciu progresie a stabilizáciu stavu tehotnej ženy.

V čase silnej bolesti užívajte jemné lieky proti bolesti, napríklad No-shpu alebo použite roztok Menavosinu na vtieranie do bolestivých miest;
Na zápalové procesy v oblasti lonovej kosti nanášajte masti: Betalgon gél alebo Chondroxid;
Fyzická aktivita musí byť obmedzená na minimum. Je vhodné úplne vylúčiť pohyb schodov;
Mali by ste sedieť menej. Pri postavení v stoji musíte rovnomerne rozložiť váhu na obe nohy;
Zaťaženie chrbtice a kĺbov musí byť znížené na minimum. Počas spánku používajte špeciálny valec pod nohami;
V boji proti progresii ochorenia pomôžu špeciálne ortopedické obväzy;
V okamihu zmeny polohy v ľahu musí byť záťaž presmerovaná do hornej časti tela;
Špeciálne terapeutické cvičenia pomôžu zmierniť stres.

V situácii, keď nie je pozorované zlepšenie a bolesť nemení svoju intenzitu, odporúča sa žene podstúpiť liečbu v nemocnici.

Dôležité: o potrebe pôrodu cisárskym rezom sa rozhodne v 30-32 týždňoch. Berie sa do úvahy stupeň nezrovnalosti, všeobecný stav ženy a iné panvové kosti a veľkosť plodu.

Súbor cvičení na zmiernenie bolesti

Pri silnej bolesti v oblasti ohanbia pomôže nasledujúca séria cvičení:

Ľahnite si na chrbát na rovný tvrdý povrch a mierne pokrčte dolné končatiny v kolenách. Postačujúci bude uhol 30-40 stupňov. Pomaly zdvihnite panvu, nie príliš vysoko, potom v tejto polohe vydržte niekoľko sekúnd a potom sa položte na podlahu. Urobte 2-3 sady;
Choďte na všetky štyri. Uistite sa, že váš chrbát zostáva rovný. Prudko vydýchnite, zaoblite si chrbticu a vykloňte chrbát. Potom sa nadýchnite a trochu sa zohnite. Cvičte 2-4 krát;
Ľahnite si na zem chrbtom a ruky položte za hlavu, najskôr ich sklopte do zámku medzi sebou. Nohy roztiahnite na šírku ramien. Striedavo zdvihnite jednu dolnú končatinu nahor, vezmite ju do strany a vráťte ju do pôvodnej polohy. Tempo by nemalo byť príliš rýchle. Cvičenie opakujte pre každú nohu 3 - 5 krát.

Fotogaléria: Cvičenie na elimináciu bolesti stydkých kostí

Ľahnite si na zem chrbtom a ruky položte za hlavu, najskôr ich sklopte do zámku medzi sebou. Nohy roztiahnite na šírku ramien. Striedavo zdvihnite jednu dolnú končatinu nahor, vezmite ju do strany a vráťte sa do pôvodnej polohy
Postavte sa na všetky štyri, prudko vydýchnite, zaoblite chrbticu a vybočte chrbát nahor, potom sa nadýchnite a trochu sa ohnite. Pomaly zdvihnite panvu, nie príliš vysoko, potom v tejto polohe vydržte niekoľko sekúnd a potom sa položte na zem Ľahnite si na chrbát na rovný, tvrdý povrch a mierne pokrčte dolné končatiny v kolenách

Dôležité: pred použitím popísaného súboru cvičení sa poraďte so svojím lekárom.

Používanie tradičnej medicíny

Bolesť sa dá zmierniť pomocou tradičnej medicíny. K tomu vám pomôžu jednoduché a cenovo dostupné recepty. Čierna reďkovka môže zmierniť bolesť. Zelenina musí byť nastrúhaná a dôkladne vytlačená. Potom musíte dolnú časť chrbta namazať rastlinným olejom, pokryť telo gázou a potom opatrne položiť strúhanú reďkovku na vrch a zakryť ju prikrývkou. Držte kompresiu 15 minút. Ak je charakteristický pocit pálenia, vyberte gázu. Zvyšnú reďkovku a olej opláchnite vodou, potom zabaľte do deky. Aplikácie sa zvyčajne vykonávajú bezprostredne pred spaním.

Plantain a brezové púčiky tiež pomôžu znížiť nepohodlie. Listy čerstvej trávy je potrebné navlhčiť v brezovej šťave a dôkladne vysušiť. Potom sa nanesú na spodnú časť chrbta a zakryjú sa prikrývkou alebo teplou šatkou. Aplikácia sa vykonáva aj pred spaním.

Účinná môže byť aj sezamovo-medová zmes, ktorá je bohatá na vápnik. Denná sadzba spotreba: 100 gramov semien. Podľa chuti sa pridáva med. Musíte brať zloženie, kým bolesti nezmiznú. Odporúča sa tiež jesť viac mandlí, kozieho syra, sušených sliviek a rýb. Výrobky je možné kombinovať v najrôznejších kombináciách.

Dôležité: venujte pozornosť individuálnej neznášanlivosti určitých výrobkov.

Corvalol pomôže znížiť nepohodlie. Droga sa musí vtierať do lonovej oblasti. Procedúra sa môže opakovať 2-3 krát denne.

Pôrod s bolesťou v lonovej kosti

Ak divergencia lonovej artikulácie presiahne 20 milimetrov, potom žena nebude schopná rodiť sama.

Keď sa panvové kosti rozdelia o viac ako 1 centimeter, je nepravdepodobné, že by žena mohla sama porodiť dieťa. Riešením problému je chirurgický zákrok alebo cisársky rez. Ak túto skutočnosť ignorujete, potom sa pôrod môže skončiť úplným pretrhnutím väzov. V takom prípade sa na ženu nanesie sadra, ktorá ju znehybní na dlhé 3 mesiace. Táto perspektíva nie je povzbudzujúca, preto v žiadnom prípade nemožno ignorovať signály tela a odporúčania lekára.

Symfyzitída 2. stupňa (medzera vo vnútri lonovej artikulácie sa zväčšila na 10-19 milimetrov) spôsobuje kontroverzie a pochybnosti. Niektoré ženy riskujú, že budú rodiť samy, uspejú a pomerne rýchlo sa uzdravia, je to však skôr výnimkou z pravidla. Ostatné mladé matky po takejto voľbe ležia celé týždne v sádre. Je mimoriadne ťažké predpovedať pravdepodobný výsledok, pretože pevnosť väzov priamo súvisí s individuálnymi vlastnosťami organizmu. Pôrodná žena sa vždy rozhodne sama, stále je však vhodné vziať do úvahy odporúčania lekára týkajúce sa cisárskeho rezu. Fáza 3 neposkytuje príležitosť na výber... V tomto prípade sa kosti môžu rozchádzať o 20 a viac milimetrov.
Po pôrode s odchýlkou \u200b\u200blonovej artikulácie sa žene odporúča nosiť špeciálny korzet

V situácii, keď proces pôrodu prebehol dobre, sú boky ženy stiahnuté elastickým obväzom. Je jej ukázaný odpočinok v posteli a úplný odpočinok. Potom môže mladá matka chodiť, ale iba v čase použitia špeciálneho korzetu, ktorý je určený na udržanie stabilného stavu panvových kostí a na kontrolu ich správnej anatomickej polohy. Zvyčajne sa nosí 3-6 mesiacov.

Fáza 1 nie je nebezpečná a žena je celkom schopná rodiť sama, pretože rozdiel je až 10 milimetrov. Problém však neobchádza ani ženy s úzkou panvou alebo tie matky, ktoré očakávajú veľké deti.... V takom prípade sa situácia posudzuje individuálne. U iných žien bolesť úplne zmizne do 10 - 14 dní po pôrode. Boky je vhodné zafixovať elastickým obväzom po dobu 2 - 3 týždňov, aby sa rýchlo vrátili na svoje miesto.

Video: bolesť panvy počas tehotenstva

Prevencia bolesti v lonovej kosti

Aby sa zabránilo výskytu nepohodlia a bolesti v lonovej kosti, budúca matka potrebuje:

Venujte pozornosť terapeutickým fyzickým cvičením, vďaka ktorým môžu byť väzy a kĺby pružnejšie a tiež ich posilniť;
Poskytujte kompletnú stravu, a to zahrňte do jedálnička všetky výrobky, ktoré obsahujú stopové prvky a vitamíny dôležité pre normálne fungovanie tela;
Užívajte špeciálne komplexy vitamínov odporúčané lekárom;
Vyvarujte sa vážnemu namáhaniu kĺbov, naučte sa, ako ich správne prerozdeľovať;
Dodržujte správny režim spánku a odpočinku;
Ak bruško rýchlo rastie, mal by sa na jeho podporu použiť obväz. Ukáže sa teda, že vylučuje nadmerný tlak na lonovú kosť.

Pri prvých príznakoch nepohodlia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože iba včasná diagnóza môže minimalizovať všetky potenciálne riziká.

Riziká

Je nemožné ignorovať príznaky, ktoré telo vysiela počas tehotenstva. Bolesť v oblasti lonovej artikulácie môže byť príčinou mnohých javov a chorôb. Po cisárskom reze zvyknú nastať vážne komplikácie, ktoré ďalej nepriaznivo ovplyvnia kvalitu života a skomplikujú proces obnovy po pôrode: infekcia v otvorených ranách, strata krvi, krvné zrazeniny, zrasty, neschopnosť niesť ďalší plod z dôvodu rizika otvorenia stehov a ďalšie. Ak je divergencia lonovej artikulácie viac ako 15 milimetrov, potom po nezávislom pôrode je potrebné obnoviť panvové kosti, zatiaľ čo sú v stave nehybnosti. Bolesť v lonovej kosti sa môže vyvinúť na pozadí závažných ochorení pohybového aparátu. V takom prípade, ak sa včas neobrátite na špecialistov, môžete stratiť schopnosť samostatného pohybu.

Bolesť v lonovej kosti autor článku neprešla. Keďže som nechcel vytvárať paniku nad malými vecami, dlho som sa problémom nevenoval. Verila, že takýto jav sa považuje za normu, a preto by sa ho nemal obávať. V 30. týždni tehotenstva som sa rozhodla odovzdať problém gynekológovi, aby počul slová upokojenia. Lekár ma však poslal k fyzioterapeutovi. Vykonané testy preukázali, že situácia nie je kritická, avšak bolo vydané odporúčanie podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Posledne uvedené preukázalo prítomnosť divergencie lonovej artikulácie 11 milimetrov. Plod bol veľký, preto ma lekár varoval pred možnými rizikami a následkami. Tiež mi poradila, aby som okrem predtým predpísaného komplexu vitamínov konzumoval aj vápnik a znížil tak namáhanie kĺbov. Súčasťou odporúčaní bol špeciálny obväz. Rozhodla som sa rodiť sama. Pôrod nakoniec dopadol dobre, ale proces sa pretiahol a priniesol veľa starostí a tiež viedol k početným prasknutiam pôrodných ciest. Po dokončení bola panvová oblasť zafixovaná elastickým obväzom. Bolesť a nepohodlie zmizli 2 týždne po pôrode a už sa neobťažovali. Pre seba som vytiahol hlavnú vec zo situácie: každý príznak osobitne a celkovo vyžaduje dôkladnú pozornosť a odborné poradenstvo, najmä ak ide o budúcnosť nielen ženy, ale aj plodu. Bohužiaľ som sa to musel naučiť z vlastných chýb. Keby som šiel k lekárovi včas, potom by bola pravdepodobná šanca na uľahčenie pôrodu pomocou špeciálnych cvičení a zníženie nepohodlia vďaka správne zvolenej terapii.

Výtok na začiatku tehotenstva môže spôsobiť úzkosť budúca matka... Nie vždy však predstavujú zdravotné riziko, a preto by nemali vyvolávať strach. Nový…