Aké su príznaky stafylokoka u detí. Staphylococcus aureus և diesa


Staphylococcus aureus je pre detsky organizmus nebezpečná baktéria, ktorá môže spôsobiť hnisavé-zápalové processy v akomkoľvek veku, počnúc prvým dňom života bábätka. Na túto chorobu sú najviac náchylné deti, pretože k infekcii dochádza v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny alebo slabej իմունիտետ:

Nebezpečný zlatý stafylokok u detí spočíva v tom, že sa preavuje rôznymi chorobami, ktoré sa ťažko liečia a majú najškodlivejšie následky pre malé dieťa. Tento patogénny mikroorganizmus preniká do rôznych orgánov a tam sa stáva aktívnym. Baktérie v pľúcach vyvolávajú zápal pľúc, v krvi sepsu atď. Ťažkosti liečby spočívajú v tom, že aj symptómy sa daju ľahko zameniť s bežnými chorobami a nerozpoznať, že za tým všetkým je zlatý stafylokok.

Սիմպտոմի մի զգալի choroby

Staphylococcus aureus má rôzne príznaky, ktoré závisia od formy infekcie.

1. Skora forma infekcie Symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po aktivácii škodlivého mikroorganizmu. To môže byť:

  • vysoká horukka u detí;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • strata chuti do jedla;
  • լետարգիա.

2. Neskore մարզադաշտը infekcie: príznaky sa môžu objaviť len 3-5 օր po aktivácii stafylokoka. Մեձի նիմի:


  • kožné lézie;
  • օտրավա կրվի;
  • poškodenie vnútorných organov.

Staphylococcus aureus u dieťaťa sa často vôbec neprejavuje, pretože je asymptomatický. Preto len určité testy môžu potvrdiť diagnozzu.

Ստաֆիլոկոկովի անալիզ

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnozzy je potrebné, aby bolo dieťa vyšetrené na stafylokokovú infekciu. Robia sa hneď po pôrode, keďže tento process značne podkopáva imunitu bábätka. Preto sa Staphylococcus aureus casto nachádza u novorodencov ihneď v nemocnici:

Provokujúcim faktorom sa môžu stať aj rôzne infekčné ochorenia prenášané deťmi vo vyššom veku a oslabenie immunity. Mikroorganizmy možno nájsť v rôznych bakteriálnych plodinách:

  • Staphylococcus aureus, ktorý sa nachádza vo výkaloch, naznačuje jeho prítomnosť v črevách:
  • v hrdle քիթը: ak SU príznaky spojené ի pľúcami, prieduškami մի dýchacími cestami, odoberie SA bakteriálna Կուլտուրա špeciálnou sondou z hrdla մի nosa - takáto Infekcia MoZe spôsobiť rozvoj bronchitídy (prečítajte si: ako liečiť bronchitídu u dieťaťa) alebo Zapal pľúc.
  • detekcia Staphylococcus aureus už v krvi je hrozbou sepsy, ktorá je často smrteľná.

V bakteriálnych kultúrach sa počet patogénnych mikroorganizmov počíta ručne a porovnáva sa s normami, po ktorých sa vyvodia príslušné závery a predpíše sa liečba. V rôznych laboratóriách nemusí byť výskyt Staphylococcus aureus եւ detí indikovaný rovnakým spôsobom: Rodicia si to môžu pozrieť vo formulári s výsledkami testu.

Napríklad podľa priemyselného štandardu číslo 91500.11.0004-2003 թ. Keďže ide o raritu, väčšina vedeckých inštitúcií vyvíja svoje vlastné normy, podľa ktorých je tento mikroorganizmus v množstve 10 až 4 stupňov úplne normálnym ukazovateľom a starko pre deti. Ale Staphylococcus aureus u dojčiat v takom množstve už bude vyžadovať liečbu.


Iná vec je, ak je pozorovaý jeho rast:

  • ak je indikované, že rast je bohatý, masívny, potom infekcia naberá na sile, predchádzajúca terapia bola neúspešná a je naliehavo potrebný nový priebeh liečby;
  • mierny a slabý rast mikroorganizmov podľa výsledkov nedávnych testov - takýto indikátor by nemal spôsobiť poplach, stav dieťaťa je uspokojivý.

V každom prípade choroba u detí prebieha inak. Rovnaké ukazovatele môžu viesť k úplne iným dôsledkom. U niekoho choroba rýchlo odíde, u iného sa môže skončiť vážnymi následkami. Ձեր անձեռնմխելիությունը: V každom prípade musí každý absolvovať kurz terapie.

Ako liečiť Staphylococcus aureus և երեխաներ

Nebezpečenstvo Staphylococcus aureus pre deti spočíva v tom, že tieto mikroorganizmy sú dobre odolné voči vonkajším vplyvom: Preto ani peroxide vodíka, ani prevarenie nepomáha ich zbaviť sa. Jedinými účinnými dezinfekčnými prostriedkami proti baktériám sú zelená a chlorofyllipt.

Pred začatím liečby je potrebné absolvovať všetky požadované testy (možno aj viackrát, aby ste videli rast bakterií): Až po potvrdení diagnozy môžete začať liečbu. Tu musíte vziať do úvahy ešte jednu dôležitú nuanciu. Ak bol u dieťaťa zistený zlatý stafylokok, ale cíti sa skvele, liečba nie je predpísaná.

1. Medikamentozna liecba:

  • իմունոստիմուլյացիան lieky;
  • վիտամիններ;
  • հակաբակտերիալ lieky;
  • հիգիենիկ հետստոպիա (ստերիլնային օբկլադի);
  • v prípade potreby transfúzia krvi;
  • antibiotiká sa používajú len v prípade zistenia hnisavého zápalu a vysokej teploty.

2. Liečba ľudovými prostriedkami:

  • odvar z nechtíka na kloktanie hrdla: kvety nechtíka (1 čajová lyžička) zalejeme vriacou vodou (250 մլ), zohrejeme vo vodnom kúpeli, necháme hodinu a pol, precedíme;
  • odvar z ľubovníka bodkovaného na požitie a kloktanie: kvety ľubovníka (2 čajové lyžičky) zalejte vriacou vodou (250 մլ), nechajte pol hodiny, preceďte;
  • odvar z harmančeka na požitie, výplach nosohltanu, kloktanie: kvety harmančeka (1 polievková lyžica) zalejte vriacou vodou (250 ml), povarte na ohni päť minút, zatvorte vekom a nechajte 20 minút.

Všetci rodičia musia pochopiť, že aby sa predišlo nebezpečenstvu a aby sa choré dieťa rýchlo zotavilo, nie je možné vykonať samoliečbu. Je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu.

Napriek tomu, že stafylokok aureus u detí je v našej dobe diagnostikovaný veľmi často, mnohí rodičia sú touto správou šokovaní: Táto reakcia je spôsobená strachom o zdravie vášho dieťaťa a neznalosťou špecifík choroby. Z 27 známych kmeňov mikroorganizmov rodu stafylokokov sú pre človeka nebezpečné len 4. Preto je potrebné skôr, než pôjdeme do extrémov, určiť typ stafylokoka a až potom prijať prípadné opat.

Čo sú to za bakterie?

Staphylococcus staphylococcus. Táto definícia zahŕňa nielen mierne preavy ochorenia, ale aj lézie podliehajúce komplexnej liečbe. Tieto mikroorganizmy sú nebezpečné tým, že v processe ich životne dôležitej činnosti sa produkuje veľké množstvo toxínov a enzymov. Najčastejšie je postihnutá koža, podkožie a tiež spojivové tkanivá. Menej často stafylokoky spôsobujú také nebezpečné ochorenia, ako je toxický šok, sepsa, pneumónia, poruchy centralálneho nervového systému a akútna intoxikácia tela.


Okrem toho sa baktérie tejto rodiny vyznačujú zvýšenou odolnosťou v prostredí a sú vysoko odolné voči posobeniu širokého spektra antibiotík. A čo robiť, ak je stafylokok diagnostikovaný u dieťaťa? Ako to liečiť, aké lieky používať? Pamätajte: o týchto otázkach by mal rozhodnúť lekár! V opačnom prípade neúčinná terapia nielenže neprinesie výsledky, ale môže tiež poškodiť telo omrviniek:

Սպասված վարակ

Všetky dôvody, kvôli ktorým dochádza k infekcii, možno podmienečne rozdeliť do troch skupín. Prvým z nich je zhoršenie ľudského imunitného systému. S oslabením ochranných funkcií tela klesá jeho odolnosť voči rôznym patogénnym baktériám a v tomto okamihu môžu zasiahnuť stafylokoky. A ak si uvedomíte, že väčšina detí má slabú imunitu, potom sú hlavnou rizikovou skupinou. Stafylokok môže byť zasiaty aj u otužilých silných mužov, ale ich telo nevyžaduje ďalšiu pomoc v boji proti baktériám.

Do druhej skupiny patrí porušenie základných všeobecne uznávaných hygienických pravidiel. Asi nemá cenu hovoriť, že špina je pohodlným prostredím pre rozvoj bakterií: A je veľmi ťažké prinútiť deti, aby si umývali ruky po prechádzke alebo pred jedlom. O tých istých drobcoch, ktorí ešte len spoznávajú svet a snažia sa všetko ochutnať, nemá zmysel. V takom nezodpovednom veku je zlatý stafylokok v hrdle dieťaťa úplne pochopiteľný fenomén. Ale poradí si s tým telo samo, alebo bude potrebná lekárska pomoc? To priamo zavisi od stavu իմունիտետ.

Aj pri dodržaní všetkých hygienických pravidiel je možnosť nákazy zlatým stafylokokom vždy prítomná. Do tretej skupiny patria kontakty s chorými ľuďmi cez poškodené sliznice a kožu. Ak sa dospelý stravuje v stravovacích zariadeniach a dieťa v škôlke alebo v školskej jedálni, riziko nákazy sa výrazne zvyšuje. Jeden alebo viacerí pracovníci môžu byť nosičmi patogénnych baktérií a nemusia o tom ani vedieť. Infekcia sa casto vyskytuje v zdravotnickych zariadeniach. Takže napríklad zlatý stafylokok u detí sa môže preaviť po prepustení z nemocnice, kde dostali liečbu. K infekcii mohlo dôjsť cez katéter alebo injekciu.

Hmyz môže byť tiež nosičom týchto mikroorganizmov, preto je potrebné ošetriť uhryznutie roztokom sódy alebo brilantnou zelenou.

Կլասիֆիկացիա ստաֆիլոկոկով

K dnešnému dňu medicína pozná 27 kmeňov mikroorganizmov rodu stafylokokov, ale najpatogénnejšie z nich su 3: saprofytický, epidermálny a zlatý. Prvý je lokalizovaný na slizniciach močovej trubice a koži pohlavného ústrojenstva, spôsobuje zápal v obličkách a cystitídu. Najčastejšie postihuje nežné pohlavie, ale je to najjednoduchšie vo vyššie uvedených troch vodcoch.

Baktérie Staphylococcus epidermid môžu obývať kožu aj akékoľvek sliznice. Tento typ mikroorganizmu je nebezpečný, pretože sa môže dostať do krvi človeka s oslabeným imunitným systémom a spôsobiť zápal endokardu (vnútornej výstelky srdca):

A ak sú prvé dva typy stafylokokových baktérií lokalizované na konkrétnom mieste v ľudskom tele, potom je zlatý stafylokok menej vyberavi. Môže postihnúť akýkoľvek orgán a spôsobiť v ňom zápalový գործընթաց akejkoľvek závažnosti. Okrem toho sú ľudia všetkých vekových skupín rovnako náchylní na infekciu, no Staphylococcus aureus sa častejšie objavuje u detí a starších ľudí: Ich telo je oslabené v dôsledku rôznych vírusových infekcií ա քրոնիկական օչորենի.

Tento kmeň sa vyznačuje extrémnou odolnosťou a je schopný odolávať najvyšším teplotám, expozícii ultrafialové žiarenie, պերօքսիդ օղի, 100% էթիլալկոհոլ, ռադ հակաբիոտիկ: Preto, ak je zlatý stafylokok zasiaty do nosa dieťaťa, liečbu by mal zvoliť iba lekár. Samoliečba vo väčšine prípadov spôsobuje veľké množstvo nebezpečných celkových a systémových infekcií, ako je zápal pľúc, stafylokoková sepsa, toxický šok, otrava jedlajdálétv, օստեոյալից, օստեայելլոմ, օստեոյալից, օստեոյալ,

Staphylococcus aureus երեխաների մոտ

Toto ochorenie u detí je diagnostikované pomerne často a nie všetky kmene sú také neškodné, ako by si milujúci rodičia želali. A ak vezmete do úvahy փաստը, že bábätká nie sú veľmi zodpovedné za hygienu, šanca, že sa nakazia najnebezpečnejšími baktériami, je veľmi vysoká: Preto, ak zdravotný stav drobkov spôsobuje obavy, musíte sa poradiť s lekárom a darovať bakteriologické cultúry. Koniec koncov, dokonca aj banalny stafylokok v nose dieťaťa môže spôsobiť vážne infekcie. Riziko hrozí najmä vtedy, ak je detský organismus vyčerpaný častými vírusovými ochoreniami alebo bakteriálnymi zápalovými գործընթացի. Preto by mal mať každý milujúci rodič informácie o tejto chorobe a vedieť, aké opatrenia treba urobiť, keď sa objavia prvé príznaky.

Diagnostika a celkové priznaky stafylokoka u detí

Vzhľadom na to, že rod stafylokok patrí k patogénnym mikroorganizmom, skutočný klinický obraz choroby môžu určiť iba bakteriologické kultúry. Laboratórni technici vedia spočítať počet nájdených baktérií, porovnať získané čísla so stanovenou normou a samozrejme určiť ich príslušnosť k niektorému zo známych kmeň. Po vykonaní takejto štúdie môžeme hovoriť o liečbe. Čo by však v zdravotnom stave dieťaťa malo upozorniť rodičov a stať sa dôvodom na dodanie bakteriálneho výsevu?

Je dosť ťažké rozpoznať stafylokoka, pretože tieto patogénne mikroorganizmy môžu infikovať ktorýkoľvek zo systémov alebo orgánov omrviniek a maskujú sa ako jednoduché, dobre známe. Primárna symptomatology týchto konkrétnych ochorení núti väčšinu rodičov vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Prejav klinického obrazu akéhokoľvek typu infekcie u dieťaťa je spravidla charakterizovaný zmenami v správaní, letargiou, nadmernou podráždenosťou, únavou, nedostatkom chuti do jedo. Ak ide o zlatého stafylokoka, príznaky u detí dopĺňa vracanie, hnačka, niekedy aj horúčka.

Niekoľko dní po objavení sa všeobecných príznakov malátnosti choroba začína postupovať. Klinický obraz dopĺňajú preavy բնութագրական նախադեպային կմ:

Ախտանիշ epidermálneho stafylokoka

Často sa vyskytujú baktérie na koži a slizniciach u detí. Vo väčšine prípadov toto ochorenie vedie k kožným léziám rôznej závažnosti. Môžu to byť blefaritída, dermatitída, ekzém, folikulitída a akné. Stojí za zmienku, že baktérie tohto kmeňa sa môžu dokonca rozšíriť na membrány očí, čo spôsobuje ťažkú ​​njunktivitídu. Takéto príznaky na pozadí všeobecnej nevoľnosti u dieťaťa by mali spôsobiť obavy medzi starostlivými rodičmi a túžbu navštíviť lekára. Špecialista, ktorý vizuálne vyšetrí malého pacienta, predpíše príslušné testy a potom terapiu:

Prejavy hemolytickeho stafylokoka

Tento typ baktérií sa usadzuje na ktorejkoľvek zo slizníc dieťaťa a spôsobuje zápalové processy veľmi podobné chrípke a ARVI: Bábätko zároveň začína mať nádchu a kašeľ, sťažuje sa na bolesť hrdla. Infekcia týmto typom patogénnych mikroorganizmov u detí sa vyskytuje pomerne často, ale nie vždy je diagnostikovaná. Rodicia si často myslia, že ich dieťa má vírusovú infekciu, a dávajú pacientovi imunostimulačné lieky: A to vo väčšine prípadov stačí na porážku choroby. Inými slovami, ak sa zlatý stafylokok nachádza v nose alebo hrdle dieťaťa, lieky stimulujú imunitný system, ktorý začne sám bojovať s baktériami. Užívanie antibiotík v takýchto prípadoch nevedie k pozitívnej dynamike, pretože mikroorganizmy sú na mnohé z týchto liekov necitlivé.

Prejavy saprofytickeho kmena

Hneď je potrebné poznamenať, že tento typ ochorenia sa diagnostikuje pomocou laboratórnych testov moču dieťaťa. A hoci sa u bábätiek tak často nevyskytuje, netreba ho prehliadať. Ak vezmeme do úvahy saprofytický stafylokok, príznaky u detí budú rovnaké ako u dospelıch. Klinický obraz tohto ochorenia je Charakterizovaný akútnou bolesťou v podbrušku, častým a bolestivým močením. Takéto príznaky sú veľmi podobné preavom cystitídy, ale možnosti liečby sa budú výrazne líšiť:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus. Môže postihnúť ktorýkoľvek z orgánov dieťaťa a spôsobiť v ňom zápalové a hnisavé processy, ktoré sú zle prístupné liečbe drogami. Preto sa Staphylococcus aureus u detí považuje za najnebezpečnejšiu chorobu, ktorá môže spôsobiť vážne následky: Tieto baktérie žijú u mnohıch ľudí v nosových priechodoch a axilárnej oblasti. Pri dobrom fungovaní imunitného systému nebezpečenstvo nehrozí, ale pri vírusových infekciách alebo Chronických ochoreniach sa ochorenie aktivuje. Prvé príznaky sa môžu objaviť už o pár hodín vo forme kožných vyrážok, podráždenia slizníc alebo tráviacich ťažkostí. Ak ignorujete takéto príznaky stafylokoka u detí a nekonzultujete s lekárom, infekcia sa môže rozšíriť do iných orgánov. Dôsledkom takejto neopatrnosti môže byť poškodenie membrán mozgu alebo dýchacieho systému, ako aj akútne zlyhanie obličiek.

Na rozdiel od bábätiek, ktoré prevujú symptómy vo väčšine prípadov, u dospelých je touto chorobou postihnutých len 50% infikovaných ľudí. Zvyšok sú nosičmi mikroorganizmov. Navyše mnohí infikovaní sú zamestnancami nemocníc a pôrodníc, ktorí systematicky kontaktujú pacientov: Preto nie je nezvyčajné, že sa zlatý stafylokok objaví u dojčiat už v prvých dňoch života.

Kozne preavy Staphylococcus aureus

Počiatočné štádium infekcie je Charakterizované výskytom červeného akné, ktoré je veľmi podobné kožným vyrážkam so šarlami. Neskôr sa vyrážka stáva hnisavou. V strede každého pupienka je vrecúško žltkastej tekutiny. Aj keď potom imunitný system nezačal vykonávať svoje priame funkcie, akné sa zmení na vriedky:

Prítomnosť kokových mikróbov je možné diagnostikovať v laboratóriách, kde sa z kože drobkov odoberá bakteriologická cultúra. A ak sa v dôsledku štúdie potvrdil zlatý stafylokok u dieťaťa, len kvalifikovaný lekar by mal rozhodnúť, ako s ním zaobchádzať a aké lieky súčasne používať. Samoliečba v tejto situácii nielen ohrozuje zdravie dieťaťa, ale môže tiež umožniť šírenie infekcie do iných orgánov:


Reakcia tela na stafylokokovu infekciu

Hlavné nebezpečenstvo infekcie týmito mikroorganizmami je spôsobené tým, že baktérie počas celého svojho života produkujú množstvo nebezpečných toxínov a enzymov. V počiatočných štádiách ochorenia tieto látky nemôžu veľmi poškodiť zdravie dieťaťa, pretože ich je veľmi málo. Keď sa však počet kolónií mikroorganizmov zvýši, príznaky intoxikácie sa začnú aktívne preavovať. A ak sa Staphylococcus aureus už dostatočne rozšíril v tele, symptómy u detí môžu byť doplnené hyperémiou, silnou horúčkou a ťažkou tachykardiou.

Na pozadí generalizovanej infekcie môže dieťa zažiť akútnu formu črevnej poruchy. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného množstva toxínov mikroorganizmov v krvi. Ak nevyhľadáte pomoc včas, stafylokok v črevách dieťaťa bude naďalej ničiť flóru priaznivú pre trávenie. Následky takejto expozície môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Liečba stafylokokovej infekcie

Vzhľadom na metódy boja proti stafylokokovej infekcii je potrebné pamätať na to, že túto chorobu, bez ohľadu na závažnosť, by mal liečiť výlučne špecialista: A predtým, ako sa pustí do tohto pomerne zložitého processu, musí lekár poznať skutočný stav vývoja infekcie. Na to sa používa laboratórny test na posúdenie počtu patogénov vo výkaloch dieťaťa. A len na základe výsledkov tejto analyzy môže lekár predpísať účinnú liečbu.

Ak je Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa napriek tomu zasiaty, ale počet jednotiek tvoriacich kolónie nepresiahne 1 zo 104, liečba sa obmedzí na užívanie vitamínov a imunomodulásúal Immunomodulátorov, a imunomodulásúal Immunomodulátorov, a imunomodulásúal. Táto závažnosť ochorenia nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre dospelého, ani pre dieťa. Nie je však nádej, že mikroorganizmy budú rýchlo zlikvidované. Počas nasledujúcich mesiacov budete musieť sledovať zdravotný stav pacienta a potom znova podstúpiť vyšetrenie.

Ախտորոշում է զլատական ​​ստաֆիլոկ a CFE je vyšší ako 10 až 104, sú pripojené cefalosporínové antibakteriálne látky: Cefotaxim, Cefix a ďalšie: Hlavnou vecou v processe boja proti infekcii je zabrániť tomu, aby si baktérie zvykli na antibiotikum.

Za najťažšiu formu ochorenia sa považujú prípady, keď CFE presiahne 100 až 104:

Samozrejme, dnes už existuje alternatívna možnosť – bakteriofágy, ktorými sa dá stafylokoka aureus liečiť aj u dojčiat: Ich cena je však dosť vysoká, takže takáto terapia ešte nie je dostupná pre všetkých našich občanov:

Staphylococcus aureus zije v krku, lokalizuje sa hlavne na slizniciach. Jeho kolonizácia sa pozoruje v nosovej dutine a iných orgánoch, najmä v čreve. Pod vplyvom provokatérov sa vyvíjajú infekčné a zapalové processy.

Staphylococcus aureus

Stafylokokové baktérie su rozdelené do niekoľkých hlavných typov. Vývoj určitých chorôb závisí od ich skupinovej príslušnosti. Jedinou podobnosťou medzi všetkými zástupcami baktérií je sedimentácia na slizniciach. Mikróby infikujú kožu, črevá a nosohltan. Hlavnymi predstaviteľmi stafylokokov su:

  • saprofyticke;
  • էպիդերմալին;
  • զլատա.

Staphylococcus aureus môže viesť k vážnemu poškodeniu tela. Je provokatérom mnohých chorôb, najmä otravy krvi, sepsy a meningitídy: Toto sú najťažšie komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti.

Baktéria často pôsobí ako provokatér zápalu pobrušnice, zápalu pľúc a infekcií pohybového aparátu.

Choroba prenesená v ranom detstve môže ovplyvniť duševný a fyzický vývoj dieťaťa.

Zakladne liecebne մեթոդ

Ako liečiť Staphylococcus aureus կամ dieťaťa a akým algoritmom sa to vykonáva? Optimálnu taktiku vyberá špecialista na základe vyšetrenia pacienta a laboratórnych testov. Bez presnej diagnozy nie je možné začať liečbu. Všetci špecialisti sa snažia dodržiavať nasledujúci algoritmus:

  • լիեկովա թերապիա;
  • zotavenie;
  • կանխարգելում

Medikamentózna liečba je zameraná na elimináciu patogénnych mikroorganizmov. Հակաբակտերիալ թերապիայի ընդունման դեպքում: Negatívne pôsobí na baktérie, pričom pôsobí aj na imunitný system. Na obnovenie ochranných funkcií sa používajú imunostimulačné like a complexy vitaminov:

Okrem toho sa dodržiavajú preventívne opatrenia, ktoré sú založené na hygiene, správnom spracovaní potravín a vylúčení kontaktu s chorými deťmi.

Štandardny liečebny režim

Liečebný režim pre Staphylococcus aureus u dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Ստանդարտ používa vyššie uvedený algoritmus. Môže sa však meniť a upravovať v závislosti od stavu bábätka a závažnosti poškodenia organizmu.

Na odstránenie závažných foriem ochorení sa používajú lieky patriace do skupiny penicilínov. Staphylococcus aureus je citlivý na tieto lieky: Najžiadanejšim liekom je Amoxiclav. Ak má dieťa alergickú reakciu na antibiotikum, nahradí sa cefalosporinmi: Tieto lieky sú rovnako účinné. Najbežnejšie lieky su Kefzol a Ceftriaxone.

Trvanie liečby závisí od závažnosti priebehu ochorenia. Toto obdobie sa môže meniť od jedného týždňa do 60 օր: Pri hnisavých léziách kože, najmä furunkulóze a impetigu, je vhodné použiť lokálne prípravky. Môže to byť Mupirocin alebo Pleuromutilin. Odborníci pripúšťajú použitie šetrnejších liekov, najmä antibakteriálnych mastí (Bactroban), brilantnej zelene a peroxidu vodíka:

Ako vyliečiť Staphylococcus aureus u dieťaťa s poškodením orgánov zraku? Na tento účel sa používa slabý roztok manganistanu draselného alebo 30% roztok albucidu. Nie je vylucčené použitie bakteriofága a imunoglobulínu. Tento účinok je vhodný pri sepse a ťažkom priebehu akéhokoľvek ochorenia.

Ak Staphylococcus aureus spôsobil otravu jedlom, antibioticá sa nepoužívajú. V tomto prípade je potrebné umyť žalúdok a podať dieťaťu Rehydron.

Režim liečby črevných infekcií

Ak sa v čreve nájde Staphylococcus aureus, liečba u detí sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

  • výplach žaludka;
  • ocista;
  • հատուկ դիետա;
  • մեդիկամենտոզնա թերապիա.

Na zastavenie šírenia infekcie je potrebné vyčistiť žalúdok a črevá. Na tento účel sa používa bakteriofág a vykonáva sa niekoľko klystírov: Dieťa je kŕmené mliečnou zmesou Alfare. Na normalizáciu čriev a prevenciu rozvoja dysbiózy je vhodné použiť Bifiliz.

Liečba stafylokoka v čreve je povinná, ak sa mikrób začne aktívne množiť. Najmä ak sa na koži dieťaťa objaví diatéza. Terapiu sprevádzajú bakteriofágy, tieto lieky sa užívajú mesiac.

Expozícia prostredníctvom tradičnej medicíny

Pomocou alternatívnej medicíny je možné eliminovať patogénny mikroorganizmus. Ide o pomocnú techniku, ktorá je šikovne kombinovaná s hlavným liečebným režimom. Tradičná medicina je založená na používaní liečivých bylín.

Má liecive vlastnosti a rumanček obyčajny... Infúzia rastliny pomáha vyrovnať sa s léziami nosových priechodov a ústnej dutiny. Dobrým účinkom sa vyznačuje odvar na báze ľubovníka bodkovaného.

Pouzívanie ľudových prostriedkov v detstve má priaznivý vplyv na stav dieťaťa. Liečivé bylinky majú pozitívny vplyv na telo a nespôsobujú vývoj alergických reakcií. O kombinácii tradičnej medicíny s tradičnými metódami կողմից ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Staphylococcus aureus je pre dieťa nebezpečný mikroorganizmus. Musí byť správne diagnostikovaná a liečená.

Optimálny terapeuticky režim vyberá špecialista na základe stavu dieťaťa:

Medikamentózna liečba je doplnená o regeneračné postupy pre črevá a dodržiavanie preventívnych opatrení.

Už samotná fráza «stafylokok u detí» vyvoláva u rodičov úzkosť, niekedy aj paniku. Medzitým sú na rozvoj nebezpečnej stafylokokovej infekcie potrebné špecifické podmienky, ktoré sa, napodiv, najčastejšie vyskytujú v zdravotníckych zariadeniach. Čo je to za „šelmu“ také hrozné – stafylokok a ako realne ohrozuje zdravie detí?

Niektoré druhy stafylokokov sú pre zdravie detí mimoriadne nebezpečné, liečia sa dlhodobo a «pochmúrne»: Preto je veľmi dôležité, aby rodičia vedeli, za akých podmienok sa stafylokoky «premenia» na stafylokokovu infekciu.

Ա՞յ դրուհ «շելմի» է զլաթի ստաֆիլոկոկ?

Staphylococcus aureus je bakteria, šspecialny mikrob: S ľuďmi susedí tak blízko ako stovky iných mikroorganizmov. Existuje veľké množstvo druhov stafylokokov - dnes už lekári poznajú asi 27 druhov tohto mikróbu. Z nich asi 14 neustále žije na koži a v ľudskom tele a z týchto 14 sa iba 3 považujú za potenciálne nebezpečné pre ľudské zdravie. Navyše v ľudskom tele (a najmä dieťa) takýto orgán neexistuje. ), kde Staphylococcus aureus nemôže žiť a rozmnožovať sa...

Staphylococcus aureus u detí môže spôsobiť impozantný počet najrôznejších chorôb - od banálneho pupienka na koži po zápal obličiek, od črevnej infekcie po hnisavú meningitídu atď. Existujú aj «boláky», ktoré spôsobuje iba zlatý stafylokok (a najčastejšie len zlatý stafylokok) a žiadny iný mikrób – napríklad jačmeň v oku, furuncle na koži a iné.

Nie je však dôvod sa vopred báť. Keďže (opakujeme!) Len tri druhy stafylokokov sú skutočne nebezpečné pre zdravie dospelých a detí. Navyše ani ich detekcia v ľudskom tele neznamená rozvoj infekcie – na spustenie ochorenia sú potrebné špeciálne podmienky: Hlavným je výrazne oslabený imunitný system.

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (ԱՀԿ) je najmenej Asi o 20% viac sa tento mikrób objavuje sporadicky.

Navyše podľa tej istej WHO jeden z typov nebezpečného zlatého stafylokoka - a to Staphylococcus aureus - najčastejšie spôsobuje infekčné ochorenie u ľudí, ktorí sú v nemocnici (asi 35% ) staphylococcus aureus. Jednoducho povedane, najviac šancí na chytenie zlatého stafylokoka nevzniká nikde inde, len na nemocničnom oddelení. Jednou z podmienok potenciálneho rozvoja infekcie je totiž oslabený organismus s nízkou imunitou. A kde sa ľudia (vrátane detí!) s oslabenou imunitou «zhromažďujú»? Samozrejme, v lekárskych nemocniciach ...

Stafylokok a stafylokoková infekcia u detí sú zasadne odlišné veci!

Prítomnosť stafylokoka v tele dieťaťa zďaleka nie je dôvodom na paniku a behanie po lekárňach pri hľadaní najdrahších antibiotík. Ako sme už spomenuli, stafylokok na sebe alebo v sebe nosí viac ako 80% populácie a zároveň väčšina z nich sa nikdy «netrápi» stafylokokovou infekciou.

Skutočný rozvoj stafylokokovej infekcie u detí nenaznačuje pozitívny rozbor na stafylokoka, ale výsledný. priznaky stafylokokovej infekčnej choroby:

  • ջերմություն;
  • vzhad hnisaveho hlienu;
  • začervenanie;
  • bolestivý pocit (spravidla sa objavuje presne v mieste, kde dochádza k zápalovému processu):

Typickým prejavom stafylokokovej infekcie je hnisavý zápal, ktorý sa môže vyvinúť kdekoľvek v tele dieťaťa (aj keď najčastejšie sa vyskytuje v nosohltane): A ak sa počas analyzy zistí stafylokok, ale v tele dieťaťa nie sú pozorované žiadne hnisavé processy, potom nemôže byť reč o žiadnej stafylokokovej infekcii.

Táto situácia len nasvedčuje tomu, že vaše bábätko a stafylokok spolu pokojne koexistujú a imunitný system dieťaťa úspešne kontroluje toto «usadzovanie» mikróbov v jeho tele.

Staphylococcus aureus a herpes

Bohužiaľ, u detí je pomerne často pozadím a stimulom pre rozvoj stafylokokovej infekcie priebeh herpetickej infekcie. Ide o to, že herpes vírus u detí má mimoriadne výraznú schopnosť potláčať imunitu.

Preto sa u detí na pozadí herpetickej infekcie veľmi často vyskytuje stafylokoková infekcia. Ak sa tento problém u dieťaťa vyskytol raz - na pozadí herpesu sa objavila stafylokoková infekcia - potom skúsení lekári v tomto prípade radia rodičom, aby svoje hlavné sily nasmerovali stafy na boujho projomi. pôdu» pre rozvoj stafylokokovej infekcie.

Najnebezpečnejšie stafylokoky pre deti: zlate a spoločnosti

Takže v spoločnosti tých 14 druhov stafylokokov, ktoré sú neustále prítomné u väčšiny ľudí (vrátane detí), je väčšina relatívne pokojná. A len 3 druhy sú potenciálne schopné spôsobiť vážne a nebezpečné choroby. դեպի՝

  • staphylococcus aureus;
  • epidermalny stafylokok;
  • saprofyticky stafylokok.

U detí sa najčastejšie pozoruje škodlivá aktivita prvých dvoch microbov, ale aktivita saprofyticky stafylokok- vzacna udalosť. Biotopom saprofytického stafylokoka je koža v oblasti genitálií a sliznica močových ciest, preto najčastejšie spôsobuje zápal močového mechúra alebo obličiek:

Epidermalny stafylokokžije výlučne na koži, ale - aký paradox! - pričom nikdy nespôsobuje žiadne kožné abscesy. Najčastejšie Mikrób z povrchu kože presiakne do tela (cez rany, škrabance, ako aj «jazda» na akomkoľvek zdravotníckom zariadení ako sú drenážne hadičky a podobne) a spôsobí záven, kravĺboy a podobne.

Ale najneslavnejšia z tejto trojice je Staphylococcus aureus... Tento mikrób je jedným z najškodlivejších a najodolnejších typov spomedzi všetkých ostatných druhov potenciálne nebezpečných stafylokokov pre zdravie. Tento mikrób počas svojho života vytvára obrovské množstvo jedov a toxínov a je schopný sa množiť takmer v akomkoľvek prostredí (aj v soľnom roztoku, v etylalkohole alebo v roztoku). Tento mikrób prežíva pri teplote 150 °C: Okrem toho si zlatý stafylokok rýchlo vytvára rezistenciu na antibiotiká a zvyčajne je ťažké nájsť «zabijaký» liek na účinnú liečbu infekcie zlatým stafylokokom. Preto sa liečba tohto typu infekcie u detí často oneskoruje o niekoľko mesiacov.

Staphylococcus aureus. Na rozdiel od tých "domácich" mikróby Každý lekár potvrdí, že nakaziť sa zlatým stafylokokom v nemocnici alebo mimo jej múrov sú dva obrovské rozdiely. Najstrašnejšie a dlhotrvajúce hnisavé infekcie spôsobuje Staphylococcus aureus u dieťaťa, ktoré si bábätko «vychytalo» v nemocnici:

Zlatý stafylokok je schopný žiť a rozmnožovať sa v akomkoľvek orgáne detského tela a spôsobuje asi stovku najnebezpečnejších chorôb (väčšinu týchto chorôb zólatobuje i). Medzi najstrašnejšie choroby spôsobené Staphylococcus aureus՝ osteomyelitída (zápal kostného tkaniva), poškodenie srdcových chlopní, stafylokoková sepsa, stafylokoková meningitída a ďalšie:

Okrem toho Staphylococcus aureus produkuje v processe svojej životnej činnosti najsilnejšie jedy a toxíny. Jeden z týchto toxínov niekedy infikuje novorodencov a spôsobuje zápal kože vo forme početných pľuzgierov (ako pri popáleninách): V prostredí lekárov a rodičov sa tento neduh často označuje ako «ochorenie obarených detí»: A winníkom celej tejto nočnej mory je práve Staphylococcus aureus!

Liečba stafylokokov և երեխաներ

Stafylokokové infekcie u detí sa zvyčajne liečia dlho a ťažko. A keďže samotný stafylokok je svojou povahou mikrób, tak väčšina ním spôsobených ochorení zahŕňa antimikrobiálnu terapiu (užívanie antibiotík): V počiatočnom štádiu tejto terapie by mal lekár nielen objasniť typ stafylokoka, ktorý napadol telo dieťaťa, ale aj určiť jeho citlivosť na rôzne druhy antimikrobiálnych lieťaťa.

Okrem toho sa pri liečbe stafylokokovej infekcie u detí, prirodzene, osobitná pozornosť venuje hnisavým ložiskám lokalizovaným v. vnutorné organy- zvyčajne sa odstraňujú chirurgicky.

Ak bol výskyt stafylokokovej infekcie ovplyvnený prítomnosťou iného ochorenia, ktoré oslabilo imunitný system (ako v už spomínanom prípade, keď sa stafylokokové ochorenie okamžetuvencie pro.

A napokon, pri liečbe akejkoľvek stafylokokovej infekcie sa zvyčajne prijímajú rôzne opatrenia na posilnenie všeobecnej անձեռնմխելիություն – veď kým je oslabená alebo «podkopaná», riziko ďal.

Prevencia stafylokokovej infekcie u detí: musíte žiť ako sused

Ա՛յ այսպես Bez ohľadu na to, aké hrozné a nebezpečné sú stafylokoky (a dokonca aj tie najhrozivejšie z nich - Staphylococcus aureus), väčšina zdravých ľudí a detí s ním pokojne žije pokojne žije. Náš imunitný systém, ktorý je v normálnom «pracovnom» stave, je schopný úplne zablokovať akúkoľvek aktivitu stafylokokov:

A len vážne oslabenie իմունիտետ (na pozadí úrazu, akejkoľvek choroby, dlhotrvajúceho vyčerpania organizmu a pod.) dáva reálnu šancu nebezpečným stafylokokom napadnúť organizmus dieť. Proti akýmkoľvek stafylokokovým infekciám je teda skutočne účinné len jedno preventívne opatrenie – udržiavanie իմունիտետ v ukážkovom poriadku.

Čo spravidla podporuje zdravá strava, systematické otužovanie, aktívny odpočinok, časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu: A tento zoznam «udalostí» pozná každý zodpovedný rodič naspamäť!

Bakteriálne infekcie sú u detí celkom bežné, pretože mikroskopické jednobunkové organizmy žijú a rozmnožujú sa v tesnej blízkosti ľudí. Ľudské telo je plné miliard rôznych bakterií. Niektoré sú prospešné, iné spôsobujú kolosálne škody na zdraví.

Mnohí rodičia sú zdesení, keď sa dozvedia, že v testoch dieťaťa našli stafylokoka. S týmto typom baktérií sú spojené mnohé zdravotné problémy u detí. Je susedstvo so stafylokokmi nebezpečné pre zdravie dojčiat?

Ինչու՞ պետք է stafylokok aureus:

Stafylokok je nepohyblivá guľovitá baktéria Z celkového počtu mikroorganizmov rodu Staphylococcus sa izolujú patogénne a portúnne baktérie.

Օդրոդի ստաֆիլոկոկով

Vo svojom živote sa človek najčastejšie stretáva s takými typmi stafylokokov, ako su:

  • Staphylococcus aureus (zlatý) - najagresívnejší zo všetkých doteraz študovaných mikroorganizmov, spôsobuje odolné formy ochorení kože, čriev, obehového systému, mozgu a miechy;
  • Staphylococcus epidermidis (epidermálny) - je príčinou hnisania rán, konjunktivitídy, srdcových chorôb, urogenitálneho systému;
  • Staphylococcus haemolyticus (hemolyticus) - spôsobuje hnisavé abscesy, postihuje kožu, môže vyvolať sepsu;
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytikum) - vyvoláva choroby urogenitalneho համակարգ.

Stafylokok sa nachádza na koži, v črevách, na slizniciach ústnej dutiny u 80% ľudí v latentnom stave, môže byť nebezpečný iba za priaznivých podmienok pre reprodukciu, čo má prekoekfn.

Faktory rozvoja stafylokokovych infekcií na koži


Podľa lekárskych štatistík sa stafylokoková infekcia na koži u detí preavuje oveľa častejšie v porovnaní s inými negatívnymi dôsledkami reprodukcie patogénnych mikroorganizmov.

Rýchle poškodenie oblastí kože a slizníc je uľahčené:

  • slabá imunita dieťaťa;
  • vírusové infekcie (հերպես, ARVI, ՄԻԱՎ, chrípka, խոզուկ, osýpky);
  • nedodržiavanie pravidiel starostlivosti o malé deti (nedostatok hygienických životných podmienok):

Sposoby infekcie stafylokokovou infekciou

Staphylococcus aureus sa prenáša z človeka na človeka, ale spôsobuje choroby špecifickej etiológie, iba ak dieťa:

  • trpí chorobami, ktoré podkopávajú imunitnú obranu tela;
  • má vrodenú predispozíciu k slabej immunite;
  • je kŕmený z fľaše;
  • dieťa nie je zvyknuté dodržiavať pravidlá osobnej հիգիենիկ.

Staphylococcus neustále obklopujú ľudí, pretože žijú v tele takmer každého človeka. Prejav negatívnych vlastností týchto baktérií je spojený s uspokojivým zdravotným stavom dospelých aj detí a nezdravým životným štýlom, ktorý preferujú.

Riziková skupina pre stafylokokovu infekciu


Stafylokoková infekcia kože je skôr zdravotný problém:

  • novorodenci - kontakt stafylokokov s pokožkou dieťaťa v prostredí pôrodnice môže spôsobiť predĺženú liečbu;
  • deti rôznych vekových skupín s oslabenou imunitou, ktoré su hospitalizované v nemocniciach.

Steny nemocníc sú vyplnené bakteriálnou mikroflórou odolnou voči liečivým antibakteriálnym liekom, takže liečba «nemocničných» stafylokokov spôsobuje ťažkostiu, kýms «dom.

Աքո սա զլաթի ստաֆիլոկոկ նախավուե նա կոժի?

Kožný stafylokok znamená všetky kmene baktérií rodu Staphylococcus, ktoré môžu infikovať pokožku tela dieťaťa: Deti akejkoľvek vekovej skupiny sú náchylné na preavy stafylokokovej infekcie na koži. Problémom častých kožných stafylokokových rezistentných ochorení je nedokonalosť processov tvorby imunitných rezerv detského organizmu v rôznych štádiách jeho vývoja.

Šírenie stafylokokovej infekcie na koži sa môže preaviť v niekoľkých formách zápalovej povahy (pozri fotografiu nižšie):


Porážka potných žliaz, sprevádzaná hlbokými abscesmi, sa najčastejšie pozoruje u dojčiat. Pôvodcom tejto formy ochorenia je casto Staphylococcus aureus. Na pokožke dieťaťa sa tvoria početné papuly veľkosti zrna prosa, naplnené hnisavým obsahom mliečnej farby. Okolo každej papule je jasne viditeľná hranica kožnej hyperémie. Papuly sú lokalizované na hlave, chrbte, krku, hrudniku.

Pseudofurunkulosa prstov

Komplikáciou vezikulopustulózy sú mnohopočetné abscesy na tele dieťaťa v oblasti zadku, hlavy, chrbta. V mieste vylučovacích ciest potných žliaz sa vytvárajú abscesy s priemerom 1-2 սմ, vyplnené hustým hnisavým obsahom.

Համաճարակային պեմֆիգուս

Vyznačuje sa tvorbou vyrážky na koži bábätiek, ktorá sa mení na bublinky naplnené tekutinou. S progressiou ochorenia je náplň vezikúl doplnená hnisavým obsahom. K extrakcii hnisu dochádza spontánnym praskaním bublín, čo je jedným z faktorov rýchleho šírenia infekcie medzi určitou skupinou ľudí. Postihnuté oblasti pokožky sa hoja bez tvorby jaziev na koži.


Je to druh pemfigu. Na tele dieťaťa sa pod vplyvom rozmnožovania stafylokokov tvoria bubliny veľkého priemeru, po prasknutí z nich vyteká serózna tekutina, na mieste pľuzgierov sa vytvárajú veľké plochy poškoderej.

ֆլեգմոնա

Tvorba jedného alebo viacerých hnisavých ložísk s veľkým priemerom v dolnej časti chrbta alebo v oblasti krížovej kosti. Akumulácia hnisu je spôsobená porážkou podkožnej tukovej vrstvy stafylokokmi.

Մաստիդա

Stafylokok má tendenciu napádať mliečne žľazy. V obvode bradavky sa vytvorí opuch, ktorý sa následne vyvinie do mastitídneho nádoru s následným vznikom hnisavého flegmónu.

Պյոդերմա

Նախքան ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի ձևավորումը: Na tvári dieťaťa sa objavia malé škvrny ružového odtieňa, po ktorých sa na ich mieste vytvorí pľuzgierovitá vyrážka podobná herpesu. Po prasknutí bublín sa na koži vytvoria kôry. Chrasty sú lokalizované na tvári v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Ժակմեն

Opuch horného alebo dolneho viečka. Vzniká pod vplyvom Staphylococcus aureus. Prícinou je zápal mazových žliaz viečka alebo korienkov mihalníc.

Ֆուրունկուլոզա

Tvorba vriedkov (varov) na koži dieťaťa. Vredy sa tvoria, keď sa vlasové folikuly zapalia. Veľkosti vredov sa môžu líšiť. Stafylokok sa teda môže preaviť na rukách, zadku, chrbte, v perineálnej oblasti.

Konjunktivitida

Porážka spojovky oka sprevádzaná hnisavým výbojom. Staphylococcus aureus je tiež najčastejšou prícinou.

Ֆոլիկուլիտիդա

Staphylococcus aureus na hlave spôsobuje zápal vlasových folikulov s následnou tvorbou početných abscesov.

Priznaky stafylokokovej infekcie

Blízkosť detí s bakteriami rodu Staphylococcus sa nijako neprejavuje. Ak imunita dieťaťa na baktérie nijako nereaguje, nie je dôvod na obavy.

Pozornosť rodičov by mala byť zameraná konkrétne na dieťa, ak sú kožné lézie (vredy, vezikuly, malé vyrážky, chrasty) sprevádzané príznakmi rozvoja stafylokokovej infekcie, a to:

  • zvýšenie telesnej ջերմություն;
  • հորուկկա;
  • tvorba hnisavých infiltrátov;
  • լետարգիա;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • porusenie stolice.

Keďže stafylokoky sú schopné vylučovať toxíny a enzýmy, ktoré otrávia telo, dokonca aj pri malých bakteriálnych léziách kože sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracani.

Prejav vyššie uvedených príznakov ochorenia v súhrne signalizuje fázu exacerbácie, do ktorej stafylokok prešiel u detí. Príznaky akútneho priebehu infekcie vyžadujú dodatočný výskum tela dieťaťa s cieľom určiť patogén a dôvod, ktorý prispieva k jeho reprodukcii.


Ախտորոշիչ օպատրենիա նախքան ստաֆիլոկոկովի վարակը

Aby bolo možné urobiť správnu diagnózu, špecialisti študujú nielen kožnú vyrážku, zlatý stafylokok sa zisťuje v moči, výkaloch, krvnych testoch.

Na určenie patogénu sa lekári často uchyľujú k takým metódam výskumu biologického materiálu, ako sú:

  • բակտերիալ մշակույթ;
  • բակտերիոսկոպիա;
  • enzymový immunotest;
  • polymerická reťazová reakcia;
  • latexova aglutinacná reakcia.

Ստաֆիլոկոկովա բժշկական թերապիա

Liečba stafylokokovej infekcie na koži dieťaťa zahŕňa:

  • škodlivý účinok lieku na patogénne mikroorganizmy;
  • terapia a prevencia sprievodných ochorení, ktoré môžu vyvolať množenie stafylokokov;
  • դրական իմունիտետ.

Ako môžete vyliečiť Staphylococcus aureus na koži dieťaťa? Lieková թերապիա zahŕňa vymenovanie antibacteriálnych liekov na lokálne a systemmové použitie: Na základe výsledkov analýzy citlivostinasvaných stafylokokov na antibiotiká môžu lekári vybrať pacienta učinnymi prostriedkami liečbu a poskytnúť pozitívne predpovede na zotavenie.

նազով

նման

Herectvo

լատկա

Farmakologicka skupina

Բանաձեւ

uvoľniť

ցեֆալեքսին

հակաբակտերիալ հակաբակտերիալ և համակարգային սնուցում

pozastavenie նախընտրական երեխաներ

Լեքսին

«Օսպեկսին»

cefuroxim

cefuroxim sodny

պլանշետային

Զեննաթ

«Ավրոքսետիլ»

«Բակտիլ»

«Flemoxin Solutab»

ամոքսիցիլին

prášok na peroralnu suspenziu

«Ամոքսիկլավ»

«Ա-Կլավ-Ֆարոմեքս»

Օսպամոքս

«Դալածին Գ»

կլինդամիցին

Պուլքսիպրոն

«կլինդոմիցին-Միպ»

«Բակտրոբան»

մուպիրոցին

տեղական հակաբիոտիկ

stafylokoková masť na koži

«Բոնդերմ»

«զոհասեղան»

ռետապամուլին

«գենտամիցին»

գենտամիցին

«Իմունոգլոբուլին»

իմունոգոլոբուլին

lieky, ktoré stimulujú imunitu

riešenie na lokálne a systemové použitie

«Ստաֆիլոկոկովի բակտերիոֆագ»

բակտերիոֆագ

«Ստաֆիլոկոկովի թոքսոիդ»

թոքսոիդ

injekciou

«Քլորոֆիլիպտովի ալկոհոլ»

extrakt z listov eukalyptu

իրական riesenie

Staphylococcus aureus na koži dieťaťa by sa mal liečiť pod dohľadom lekára: Ak použité lieky nedávajú pozitívne výsledky, lekár upraví vymenovanie pacienta.


Ak spustíte stafylokok na koži, liečba ochorenia sa môže predĺžiť. Dĺžka liečby závisí od rozsahu postihnutých oblastí kože a je v priemère 1-3 mesiace.

Prevencia stafylokokovych kožnych lézií

Stafylokoková infekcia je nebezpečná pre deti so slabými imunitnými rezervami tela, preto by rodičia na preventívne účely mali v prvom rade poskytnúť dieťaťu životné podmienky, ktoré im pomáťj.

  • Zdravé stravovanie;
  • dodržiavanie dennej rutiny;
  • prechádzky pod holým nebom;
  • kalenie;
  • zniženie psychického սթրես;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej հիգիենիկ.

Staphylococcus aureus je u detí pomerne bežná baktéria, no infekcia niektorými typmi kmeňov má pomerne silný priebeh. Medicína pozná asi 27 kmeňov stafylokokových baktérií, no len 4 z nich predstavujú realne nebezpečenstvo pre človeka v akomkoľvek veku. Neprepadajte hneď panike. Մալի կողմից ste sa poradiť s lekárom a určiť, akým typom stafylokoka je dieťa infikované.

Pod pojmom stafylokok sa zvykne rozumieť mikroorganizmus z čeľade Staphylococccaceae (z gréckeho «zrno»): Baktéria sa nazyva stafylokoková kvôli tvaru bunkowej štruktúry, ktorá sa rodí v tvare gule. Sú navzájom kompaktne usporiadané ako vinič. Nebezpečenstvo mikroorganizmov spočíva v schopnosti produkovať a uvoľňovať patogénne organické zložky (toxické prvky a zlúčeniny enzýmov), ktoré narúšajú zdravý život celého organizmu. Pre deti je najjednoduchšie ochorieť patogénnou infekciou. Práve u nich je väčšia pravdepodobnosť, že reagujú na agresívne faktory zvonku.

Časté prípady «susedstva» stafylokokovej infekcie salmonelou alebo E. coli na pozadí ťažkej dysbiózy. bakteriálna infekcia u detí je zníženie ochrannej funkcie imunitného systému.

Forma infekcie môže byť rôzna (dočasná alebo trvalá): Nositeľmi stafylokokových baktérií sa môžu zdať chorí aj zdraví ľudia. Priebeh ochorenia prebieha v rôznom stupni závažnosti, čo je spôsobené odlišnou klasifikáciou samotného patogénu.

V dôsledku produkcie toxických enzýmov môže zlatý stafylokok spôsobiť sepsu, meningitídu, rôzne abscesy, zápalové processy mäkkej a tvrdej purulentnej povahy, zápal pľúc.

Infikované novorodenci najčastejšie podstupujú rozsiahlu sepsu, čo sa vysvetľuje maximálnou generalizáciou a progressiou zápalového գործընթացը։ Stafylokoková infekcia prenika a rozvíja sa nielen v črevnej dutine, ale aj v tvrdých tkanivách (kosti, chrupavky), na koži, v dutine ústnej a nosovej, v dýchacích cestách pozdĺj a v.zostupne.

Stafylokokové kmene vykazujú neuveriteľnú odolnosť voči účinkom najpokročilejších, preto existuje riziko vzniku zápalového գործընթացու u dieťaťa s tvorbou vnútorných a vonkajskíších lo. Je dôležité včas notvať ochorenie, určiť typ patogénu a začať okamžitú adekvátnu terapiu.

Prechladnutie obličiek: príznaky vznikajúceho ochorenia

Typy stafylokokov a stádiá vývoja počas infekcie

Staphylococcus aureus u detí, vrátane najskoršieho veku, sa vyskytuje pomerne často, preto zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými chorobami infekčnej povahy: Choroby bakteriálnej povahy môžu pokrývať celé skupiny orgánov a telesných systémov:

  • poškodenie dýchacích ciest (dolných, horných)
  • ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիա (úplná, čiastočná)
  • zápalový process tvrdých a mäkkých tkanív
  • infekcia mocoveho համակարգ

Baktérie sa zisťujú pri bakteriologickom vyšetrení výkalov, podrobnom biochemickom krvnom teste so zoškrabaním povrchu poškodenej kože. Lekárska taktika má viacstupňový prístup k problému a trvanie zotavenia je úmerné zanedbaniu situácie a typu stafylokokového kmeňa.

Saprofyticky stafylokok

Tento typ infekcie je u detí zriedkavo diagnostikovaný a považuje sa za najmenej nebezpečnú chorobu. Hlavnými léziami sú močový system vrátane kože a slizníc. Ak je predpísané včas a primerane, môže sa choroba zbaviť za pár dní.

Epidermalny typ stafylokoka

Infekcia môže postihnúť povrch kože a slizníc. Nachádza sa v očiach, v nose, vo vnútornom hltane. Deti sú náchylné na ochorenie v postnatálnom období, v stave predčasne narodeného dieťaťa, so zníženou imunitou. Prítomnosť stafylokokového epidermálneho typu v բժշկություն sa zvažuje a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravé dieťa. Ak pohoda dieťaťa netrpí, potom je predpísaná iba lokálna թերապիա:

Staphylococcus aureus

Predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. V detstve je obzvlášť ťažké tolerovať. Existuje mylná predstava o existencii Staphylococcus aureus iba v črevnej dutine: Pri dôkladnejších laboratórnych štúdiách sa nachádza v ústach, na koži, pri analýze výkalov. Keď na pozadí priebehu stafylokoka zostane blaho dieťaťa nezmenené, potom je nepraktické predpísať liečbu, telo nezávisle bojuje proti škodlivým mikroorganizmom.

Liečba bakteriálnej infekcie je zdĺhavá a náročná. Je to spôsobené vysokou odolnosťou patogénnych mikroorganizmov:

  • baktérie vydržia teploty až 800 stupňov po dobu asi 15 minút
  • Staphylococcus aureus sa nedá liečiť väčšinou najsilnejších liekov
  • po vysušení zostáva životaschopná až šesť mesiacov
    odolny voči roztoku vodíka a dokonca aj chloridu sodnému

Treba poznamenať, že nie všetky druhy stafylokokov majú škodlivý účinok na ľudské telo a spôsobujú v ňom patogénne zmeny. Ak má dieťa pretrvávajúcu a vysokú imunitnú odpoveď, potom jeho zdravotný stav môže zostať nezmenený aj pri najmenšom prebytku obsahu baktérií: Ak sa u dojčiat alebo novorodencov nakazíte zlatým stafylokokom, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a následne hospitalizovať.

Prečo sa hlien zhromažďuje v krku a ako organizovať jeho terapiu

Սիմպտոմատիկ կոմպլեքս և ախտորոշիչ վարակ

Baktérie Staphylococcus, v závislosti od typu a lokalizácie infekčných ložísk, majú rôzne klinické príznaky. Zdieľajú spoločné lokálne a všeobecné vonkajšie preavy infekcie a každý z nich môže byť vyjadrený v určitej intenzite.

Lokalne príznaky vývoja stafylokokov

  1. Kožné vyrážky vo forme abscesov (վրեդի, աբսցեսիա): Často diagnostikovaná u detí v nose a krku. Օ vážny prerav chorenie je indikované výskytom veľkých škvŕn, karbunkov a iných kožných útvarov.
  2. Organický hlien pretkaný hnisom (sútum, sople). označuje poškodenie slizníc dýchacích ciest pozdĺž zostupnej a vzostupnej línie.

Všeobecné príznaky vývoja stafylokoka u detí

  1. Խնդիրներ spojené s ťažkou intoxikáciou. Silná, vysoká horukka, vrátane štíhlej, asi 37.3 stupňa. U dieťaťa sa môže vyskytnúť hyperémia alebo nadmerná bledosť kože. Výsledkom ťažkej intoxikácie u detí sa takmer vždy stáva hojné vracanie a pocit neustálej nevoľnosti.
  2. Disfunkcia gastrointestinálneho traktu, vyjadrená riedením stolice, zväčšením objemu brucha, hromadením črevných plynov a inými preavmi:
  3. Alergicka reakcia na produkty oxidačných a vylučovacích enzymov v dôsledku vitálnej aktivity.

Príznaky stafylokokovej infekcie u detí v nose a ústach

Tieto anatomické zóny sa najčastejšie stávajú miestom lokalizácie stafylokokového prostredia. Je to spôsobené zvláštnosťou prenikania baktérií, pretože deti prenášajú všetku patogénnu mikroflóru do úst. Príčinou infekcie môžu byť typické zlé hygienické postupy alebo zle spracovaná zelenina a ovocie. Životne dôležitá aktivita toxickej flóry v nose vyvoláva výskyt (zapal maxilárnych dutín):

Infekcia sa vo väčšej miere prejavuje v stave akútnej katarálnej bolesti hrdla, ulceróznej stomatitídy, tonsylitis pre akýkoľvek typ kurzu:

  • silna bolesť hrdla
  • opuch mandľovej oblasti, začervenanie mandli
  • vyrážky v ústach vo forme belavých vredov (výrazná stomatitída)
  • ťažkosti s dýchaním (edem sliznice)
  • vypúšťanie organickej tekutiny s nečistotami krvi alebo hnisu
  • malatnosť a všeobecné príznaky intoxikácie

Staphylokokové bakterie v creve

Ak sa infekcia začne rýchlo množiť v črevnej dutine alebo na jej stenách, potom nevyhnutne nasleduje silná reakcia gastrointestinálneho traktu vo forme akútnej formy kolitídy, po ktorej sa vyvinie entero. Hlavne priznaky poškodenia čriev:

  • bolesť v epigastrickej zone nejasnej lokalizácie
  • povaha bolesti je intenzívna, putujúca alebo prasknuta
  • silny pocit ťažkosti, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie
  • výkaly obsahujú krvavé alebo hnisavé inklúzie
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevá, riedka stolica alebo zápcha
  • nevoľnosť, vracanie, celková strata sily, prípadne zvýšenie teploty

Prevencia je najlepší spôsob, ako sa udržať v bezpečí

Na identifikáciu patogénu a stanovenie správnej diagnózy je priradených množstvo laboratórnych testov na štúdium biologického materiálu (krv, výkaly, moč, škrabanie z povrchu rán). V čase detekcie stafylokoka sa vyšetruje materské mlieko (s prirodzeným kŕmením): Ak sú testy pozitívne, potom matka pokračuje v dojčení so špeciálnou terapeutickou liečbou. Tento prístup umožňuje aj dieťaťu zotaviť sa.

Ak má dieťa konjunktivitídu, potom sa hnisavý materiál odoberie zo sliznice oka. To isté urobte s kožnými vyrážkami. Ak infekcia zasiahne sliznicu nosa a úst, okamžite sa odoberú škrabky z hrdla a nosa dieťaťa priamo zo stien laboratória: To zlepšuje kvalitu výskumu a spoľahlivosť údajov.

Staphylococcus aureus-ը նույնն է, ինչ հակաբիոտիկ է: Po diagnostikovaní chorôb a identifikácii ochorenia lekár vyberie skupinu, ktorá môže mať pozitívny vplyv na zlepšenie stavu dieťaťa. Ďalej sa vykonáva rehabilitačná terapia a dochádza k zotaveniu.

Trvanie ochorenia zavisí od formy stafylokoka. Postihnutie Staphylococcus aureus môže spôsobiť ťažkú ​​sepsu a vyžadovať chiururgický zákrok: Hlavnou zárukou úspešnej liečby je presne skenovanie diagnoza založená na klinickom obraze adekvátnom výbere liečebného cyklu s antibiotikami:

Կանխարգելիչ օպատրենիա.

  • po úspešnom pôrode je dôležité čo najskôr opustiť nemocnicu
  • výrazne obmedziť kontakt novorodencov s inými ľuďmi
  • dodržiavanie pravidiel základnej հիգիենիկ matky a dieťaťa

Staphylococaceae má veľa kmeňov, ale len máloktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa: Je dôležité, aby rodičia sledovali životný štýl dieťaťa a predchádzali infekcii všetkými možnými spôsobmi. V prípade infekcie by sa človek nemal samoliečiť, pretože diagnostika ochorenia sa vykonáva iba laboratórnou metódou.

9 հունիսի 2016թ Բժիշկ Վիոլետտա

Օբսահ կլանկու

հայեցակարգ» stafylokokova infekcia»Zjednocuje všetky choroby spôsobené stafylokokmi, to znamená, že je založený na jednote etiológie.
Ստաֆիլոկոկիա schopný infikovať takmer všetky tkanivá a orgány ľudského tela. Կլինիկական ախտորոշման ինֆեկցիոն ախտորոշում և ինֆեկցիոն ախտորոշում, որը վերաբերում է տեղայնացման գործընթացին.
V tomto ohľade sa choroby stafylokokovej etiológie posudzujú oddelene. Tieto ochorenia však majú spoločné vzorce. Môžu vznikať vo forme samostatných ochorení a sú veľmi časté ako ďalšie vrstvy, ako sekundárna infekcia, ako zmiešaná infekcia pri rôznych patologických processoch, najmä u malých. Preto je potrebné uvažovať o skupine stafylokokových infekcií ako o celku s charakteristikou všeobecných ustanovení, všeobecných zákonitostí, ktoré priamo súvisia s infekčnofeferenci, ochnofeferenci.

Kombinácia rôznych stafylokokových processov do skupiny stafylokokových infekcií ako celku sa ukázala ako progressívna, plodná z hľadiska ich štúdia. Pojem «stafylokoková infekcia» teda zahŕňa akékoľvek stafylokokové ochorenie a takzvaný nosič patogénneho stafylokoka, ktorý z epidemického hľadiska predstavuje rovnaké nebezpečenst.
Je potrebné mať na pamäti náročnosť odlíšenia nosiča od najľahších, subklinických inaparentných foriem stafylokokových processov, ktorých frekvencia je vysoká.

Էթիոլոգիա stafylokokovej infekcie u detí

Pôvodcami chorôb združených v skupine stafylokokových infekcií su stafylokoky. patriace do skupiny mikrokokov (mycrococcus pyogenes), svoje meno dostali podľa charakteristického umiestnenia na mikroskopickom preparate vo forme trsov; z gréckych slov - «stafilion» - parta a «kokkos» - obilie.
Stafylokoky majú guľovitý tvar, dobre sa farbia podľa Stafylokoky rastú dobre na bežných živných pôdach s mierne alkalickou reakciou pri teplote 35 - 37 °C: Na pevnych pôdach (agar) rastú stafylokoky vo forme veľkých nepriehľadných kolónií.
Z pevnych médií sa najčastejšie používa žĺtková soľ (Chistovichovo medium), krv a mezopatamiový agar.

Je obvykle rozlišovať medzi patogénnymi kmeňmi a saprofytmi. V minulosti bol za patogénny považovaný iba zlatý stafylokok, neskôr sa ukázalo, že mezi bielymi a žltými môžu byť aj vysoko Patogénne a toxigénne cultúry. Patogénne stafylokoky sa vyznačujú schopnosťou uvoľňovať toxíny a enzýmy, ktoré narúšajú vitálne funkcie buniek makroorganizmu a ničia jeho tkanivá.
Patogénne stafylokoky vylučujú rozpustný exotoxín, pozostáva z mnohých zložiek, ktoré môžu byť v rôznych pomeroch:

  1. letálny toxín po podaní králikovi spôsobí smrť;
  2. nekrotický toxín alebo dermonekrotoxín pri intradermálnom podaní spôsobuje nekrózu kože;
  3. leukocidín spôsobuje smrť leukocytov;
  4. stafylolyzín ničí červené krvinky
Mnohí autori sa domnievajú, že letálny toxín, dermonekrotoxín, leukocidín a stafylolyzín su jeden, jediný toxín, ktorý vykazuje rôzne účinky v závulosti od povahy stafylokoka a. Pre lepšie vyjadrenie jednoty jeho pôsobenia ho V. G. Vygodchikov nazыva cytolytický toxín:
Je to hlavný toxín vylučovaný všetkými toxigénnymi kmeňmi stafylokokov. Okrem toho existujú toxíny, ktoré vylučujú iba niektoré stafylokoky: էնտերոտոքսինա էրիթրոգեն տոքսին.

Էնտերոտոքսին málo preštudované, izolované z kultúr, ktoré intenzívne pestovali potravinárske produkty, najmä mliečne a smotanové produkty.
Էրիտրոգեն տոքսին sa izoluje málo hemolyzujúcich stafylokokov, charakterom účinku je blízky Dickovmu streptokokovému toxínu. Pri podávaní dobrovoľníkom spôsobuje rovnaké symptómy intoxikácie a syndromu šarlachu ako Dickov toxín (špičková vyrážka): Intradermálna reakcia so stafylokokovým erytrogénnym toxínom je rovnaká ako Dickova reakcia so streptokokovým toxínom.
Okrem exotoxínu vylučujú patogénne stafylokoky enzýmy, ktoré prispievajú k rýchlemu šíreniu mikróbu v tele – enzýmy «obrany a agresie» (Գ. Ն. Չիստովիչ):

  1. koaguláza - subporuje koaguláciu plazmy;
  2. hyaluronidáza - rozpúšťa kolagénové vrstvy a podporuje šírenie microbov (faktor šírenia, hyaluronidáza);
  3. proteinázy - rozpúšťajú proteíny;
  4. լիպազա;
  5. fosfatáza - rozpúšťa tuky a lipoidy;
  6. lecitináza - rozpúšťa lecitverilín;
  7. stafyloaglutinín - glutinuje erytrocyty;
  8. antifagín - արգելակում է ֆայլը;
  9. penicilináza - ոչ ակտիվ պենիցիլին:
Existuje teda veľa príznakov patogenity stafylokoka, ale celý komplex je zriedkavý; rôzne kmene majú svoje vlastné kombinácie. V praktickej práci sa na posúdenie patogenity izolovaných kmeňov stafylokokov zvyčajne používajú 3 testy: prítomnosť stafylolyzínu, koagulázová a lecitinázová aktivita. Diferenciácia stafylokokov na patogénne a saprofyty je do značnej miery svojvoľná, pretože existujú stredné a prechodné formy (GN Chistovich): Známky pathogenity sú najvýraznejšie u stafylokokov izolovaných z patologických ložísk.
Patogénne a toxigénne vlastnosti nie sú vždy rovnaké. V patologickom processe zvyčajne komplexne pôsobia rôzne enzýmy a toxíny, môžu sa vyvinúť jednotlivé klinické formy s prevažujúcim účinkom určitých mechanizmov stafylokokovej agresie.

Vo vonkajšom prostredí stafylokoky dobre znášajú sušenie, vysoké aj nízke teploty, priame slnečné žiarenie, odolné voči mnohým chemikáliám, odolné v prachu, na veciach, bielizni. Pri zmene ich životných podmienok in vitro aj v živom organizme sa stafylokoky môžu meniť morfologicky a kultúrne, môžu meniť sérologické typy, z virulentných na saprofyty a zo saprofyne akopatogn navy. Adaptačná schopnosť stafylokokov na lieky a najmä na antibiotiká je veľmi vysoká: V nemocniciach sú kmene rezistentné na viaceré antibiotiká často izolované od personálu a od dlhodobo hospitalizovaných pacientov. Nazyvajú sa nemocničné kmene.

Epidemiologia stafylokokovej infekcie u detí

Zdrojom stafylokokovej infekcie je človek- pacient s akoukoľvek formou stafylokokovej infekcie alebo nosič. Najnebezpečnejší sú հիվանդ s poškodením dýchacích ciest a hrdla, pretože môžu vylučovať stafylokoky a šíriť ich do značnej vzdialenosti kvapôčkami infikovaného spúlienuta a. Nebezpeční sú aj հիվանդ s hojným hnisavým výtokom z ran. Hnis preniká do obkladov a zasychaním sa mení na suchý prach, ktorý sa vo vzduchu šíri na veľké vzdialenosti.

Epidemické nebezpečenstvo je často výraznejšie pri miernych, ľahších formách infekcie, kedy sa ochranné opatrenia prijímajú len zriedka, často podporujú reťazec infekcie a môžcu.

Trvanie infekčnosti pacientov je vo väčšine prípadov dlhé aj po zotavení. Stafylokoky môžu pretrvávať mesiace alebo dokonca roky. Pri intenzívnej terapii aktívnymi antibiotikami môže dôjsť k sanitácii mikrobiálneho ložiska pomerne rýchlo, ale často zostáva nosič alebo Chroniká infekcia s prítomnosťou spiaceho ložiska:

U nosičov je hlavným miestom lokalizácie stafylokokov nosná dutina a koža. Ako zdroje infekcie zohrávajú nosiče mimoriadne dôležitú úlohu, pretože väčšinou zostávajú v kolektívoch, kde infekciu rozptyľujú. S izoláciou patogénneho stafylokoka z výkalov u detí, najmä dojčiat, a jeho výsevom z krvi treba zaobchádzať veľmi opatrne. Zvyčajne to neznamená prepravu, ale prítomnosť akéhokoľvek stafylokokového zápalového zamerania v tele.
U novorodencov, detí prvého roku života, detí oslabených akýmikoľvek inými chorobami, výsevom z krvi a nepatogénnych kmeňov (pri správnom odbere krvi) zvyčajne indikuje promolokoťí. Svedčí o tom aj opakované vysievanie mikróba z krvi, masívna infekcia.

Cesty Sirenia stafylokokové infekcie sú rôzne, ale hlavne vzduchom a prachom.
Veľmi dôležitý je aj kontakt a prenos v domácnosti, k infekcii môže dôjsť prostredníctvom predmetov, rúk, obväzov, riadu, bielizne atď. Existuje aj cesta prenosu potravín cez kontaminované potraviny pri ich konzumácii.
Nakoniec je možná aj injekčná metóda infekcie, zatiaľ čo stafylokok vstupuje do tela počas lekárskych manipulácií v dôsledku nedostatočného spracovania nástrojov, defektov injekgilokok achnékolj V tomto smere sú nebezpečné najmä roztoky glukózy, ktoré sú dobrou živnou pôdou pre stafylokoky, ľahko sa môžu infikovať chybami pri príprave alebo skladovani.
Zdrojom nákazy môžu byť aj domáce zvieratá, no ich epidemiologický význam je zanedbateľný. Vo vonkajšom prostredí zrejme neexistujú nezávislé rezervoáre patogénnych stafylokokov.

Նաչիլնոս na stafylokokovú infekciu je rôzna a zavisí od veku a stavu. Najvyššia je u novorodencov, dojčiat, starších ľudí, ako aj u pacientov.
Na stafylokoky sú náchylní najmä հիվանդների akútnymi vírusovými ochoreniami (chrípka, osýpky, vírusová hepatitída), ochoreniami krvi, cukrovkou, pooperační հիվանդների հիվանդների հետ rozsiahmi kozhemi (chrípka, osýpky, vírusová hepatitída). Citlivosť na stafylokoky sa zvyšuje pri dlhodobom používaní kortikosteroidov a cytostatík.

Չորոբնոս stafylokokové infekcie sú veľmi rozsiahle, ale presné údaje neexistujú. Stafylokokové infekcie sa často vyskytujú sporadicky, ale môžu sa vyskytnúť rodinné, skupinové ochorenia a výrazné epidémie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v democnicichich, v nemocniciach; môže dôjsť k prepuknutiu stafylokokových toxikoinfekcií prenášaných potravinami.
Úmrtnosť na stafylokokovú infekciu je významná a keďže úmrtnosť na iné ochorenia klesá, podiel stafylokokovej infekcie medzi príčinami smrti je vysoký.
Podľa nemocníc v rôznych krajinách a rôznych mestách je na prvom mieste stafylokoková infekcia ako bezprostredná príčina smrti.

Stafylokokové nákazy vždy predstavovali nebezpečenstvo ako nozokomiálne nákazy, môžu nadobudnúť charakter katastrof, ktoré niekedy postihnú aj dobré, dobre vybavené ústavy.

Nozokomiálnemu šíreniu stafylokokov napomáha nedostatočná identifikácia a eliminácia zdrojov nákazy

Գ.Ն. Chistovich pomocou fágovej typizácie odhalil šírenie stafylokoka medzi novorodencami, kde založil nasledujúce reťazce infekcií:
U novorodencov je častá infekcia patogénnym stafylokokom cez materské mlieko, najmä ak majú matky mastitídu.
Stafylokokové infekcie v nemocniciach su zvyčajne exogénne infekcie.

Հիվանդություն և պաթոլոգիական անատոմիա

Stafylokoky sa do tela dostávajú cez kožu, sliznicu hltana, ústnu dutinu, dýchacie cesty, pohlavné orgány; cez spojovku. Patologický process sa rozvíja v dôsledku interakcie patogénu a tela dieťaťa. Vo vonkajšom prostredí sú teda akoby dve strany processu.

Վիստավենի պաթոգեն. Patogénna aktivita stafylokokov zodpovedá processom ich vitalnej aktivity: výživa, reprodukcia, rast, vývoj: V processe tejto životne dôležitej činnosti stafylokoky vylučujú enzýmy a toxíny, ktoré ničia tkanivá, absorbujú a asimilujú tieto produkty rozpadu tkanív. V tele sa v dôsledku vystavenia toxínom, enzýmom, deštrukcii tkanív stafylokokmi objavujú patologické zmeny, ktoré ovplyvňujú funkciu tkanív a orgánov: Okrem toho sa v tele vyskytujú kompenzačné, ochranné reakcie.
Celý tento obojsmerný process je zložitý a veľmi dynamický: telo dieťaťa sa mení, stafylokok prechádza zmenami, mení sa vonkajšie prostredie, v ktorom sa patologický process vyvíja:

Na nasadenie processu je okrem infekcie potrebných niekoľko ďalších podmienok: patogénna aktivita stafylokokov, ich virulencia; dostatočná dávka infekčného agens (dostatočný počet stafylokokov); porušenie ամբողջականություն tkanív a zníženie špecifickej ochrany a nešpecifickej odolnosti tela dieťaťa.

Normálny epitel kože a slizníc s ich sekréciou slúži ako dobrá anatomická ochrana pred zavlečením stafylokoka do tela a v dôsledku porušenia tejto bariéry dochádza kufekciikokovej in. Preto je medzi pacientmi s ARI rozšírená stafylokoková infekcia. Patomorfologicky Bola potvrdená zákonitosť vývoja stafylokokovej infekcie PO akútnej vírusovej infekcii, ktorá ժե potvrdená zodpovedajúcimi zmenami v epiteli, uvoľnením վիրուս, imunologickými údajmi alebo prítomnosťou vírusových inklúzií ընդդեմ postihnutých tkanivách (OI Bazan, VA Tsinserling ATD.): Poškodenie epitelového krytu pri akútnych respiračných infekciách vytvára akoby povrch rany v dýchacom trakte, čo je jedným z hlavných dôvodov častého následnéchíndynity.

Význam špecifickej ochrany a nešpecifickej rezistencie potvrdzuje vekové rozloženie stafylokokových ochorení a ich výskyt v prítomnosti priťažujúcich faktorov.
Najčastejšie ochorejú novorodenci, malé deti, oslabené predchádzajúcimi chorobami. Stafylokokové infekcie sú bežné u detí s ochoreniami krvi v dôsledku poškodenia funkcie retikuloendotelového systému a iných porúch; s poruchami príjmu potravy, na pozadí liečby kortikosteroidmi, ktoré potláčajú imunologické reakcie; u novorodencov, ktorí prekonali pôrodnú traumu. V takýchto prípadoch môžu byť etiologickým faktorom aj nízkopatogénne stafylokoky.

Rôzna lokalizácia patologického processu v kombinácii s rôznymi stavmi infekcie určuje výnimočne širokú škálu stafylokokových infekcií - od najľahších lézií až po najťľšie. Virulentné kmene stafylokokov vo vysokej koncentrácii u zdravých detí vo vyššom veku môžu viesť k objaveniu sa najľahších subklinických foriem. Spolu s tým môžu u oslabeného dieťaťa v ranom veku kmene s nízkou virulenciou spôsobiť najťažšie formy infekcie.

V mieste zavlečenia stafylokokov do organizmu vzniká lokálne zápalové ložisko, najčastejšie v orgánoch, ktoré majú spojenie s vonkajším prostredím (koža, nosohltan, mandle, dýchacie cesty,). V ložisku lézie dochádza k hromadeniu stafylokokov, poruchám prekrvenia, edémom, infiltrácii tkaniva, krvácaniu, stáze, krvnym zrazeninám v kapilárach a malých cievkach, tvorbe fibrínuh kónuh. Existuje niekoľko hlavných foriem zapalu.

Pri katarálnych formách sa v ohnisku zápalu pozoruje infiltrácia sliznice, submukóznej vrstvy, plejady, stáza, serózny exsudát zmiešaný s hlienom a leukocytmi, bunkový exsudát, rovnaké zmeny v okolitıch tkanivách.

S hnisavymi formsami v miestach, kde sa hromadia stafylokoky, je zaznamenaný rozpad tkaniva, hnisavý, katarálne-hnisavý, serózno-hemoragický exsudát, fagocytózové processy, okolo ohniska výpotku.

Նախնական նեկրոտիկ ձև zápal je Charakterizovaný hlavne nekrotickým, serózno-hemoragickým rozpadom tkaniva v ložisku lézie.
Nekrotické zmeny v dýchacích cestách (laryngotracheitída) sa preavujú aj nekrózou slizníc a podslizníc s tvorbou vredov pokrytých bielymi matnými plakmi. Pri nekrotizujúcej pneumónii dochádza k rozpadu bronchiálneho tkaniva, pľúcneho tkaniva, septa spojivoveho tkaniva: Viacnásobné ohniská deštrukcie vedú k tvorbe tenkostenných dutín, ktorých veľkosti sú labilné v dôsledku zapojenia nových oblastí pľúcneho tkaniva do processu.
Fibrinózny zápal pri ťažkých processoch môže nadobudnúť dominantný charakter, na základe čoho sa rozlišuje fibrinózna (záškrtová) ֆորմա: Opísaná fibrinózna tonzilitída s tvorbou hustıch šedo-bielych filmov na postihnutom povrchu mandlí. Prideľte difterickú formu laryngotracheitídy s tvorbou fibrinóznych filmov v hrtane a najmä v priedušnici; fibrinózna pleuristika nie je nezvyčajna. V črevách a iných orgánoch sa môže vyskytnúť nekroticky, fibrinózno-nekroticky zápal.

Rozlišovanie rôznych foriem zápalu podľa prevažne výrazných zmien, ktoré majú prvoradý význam, je skôr svojvoľné. A pri catarálnej forme môže dôjsť k povrchovej nekróze, hnisaniu, strate fibrínu. Avšak pri nekrotických, purulentných, fibrinóznych formach sú tieto zmeny obzvlášť významné.
Jedna forma zápalu môže presť do druhej. Katarálna forma je v podstate počiatočná forma zápalu, u mnohých pacientov v tomto štádiu process končí, je lokalizovaý a ustupuje pomocou fagocytózy a iných ochranných reakcií. Pre lekára je veľmi dôležité včas zabrániť jej progressii.

Հատուկ pozornosť. si zaslúži zápal pľúc, ktorý je spravidla prítomný u všetkých detí, ktoré zomreli na stafylokokovú infekciu. Stafylokoky sa dostávajú do dýchacieho traktu bronchogénnou cestou. V mieste zavedenia mikróbov sa vyvinu ohniská zápalu, často hnisavého, purulentno-nekrotického charakteru s rozpadom tkaniva, čo prispieva k vytvoreniu dutiny. Hnisavé ohniská - abscesy môžu byť viacnásobné. Pohrudnica je tiež často zapojená do processu s rozvojom fibrinózno-hnisavej պլերիտ, empyému. Do pleurálnej dutiny môže ústiť subpleuralny absces, po ktorom nasleduje pyopneumotorax: V niektorých prípadoch sa určuje bulózny emfyzem. Vzduchové dutiny sa považujú za patognomické pre stafylokokovú pneumóniu.

Medzi stafylokokovými pneumóniami existuje skupina pneumónií bez deštrukcie a rozpadu tkanív, na klinike výrazne prevládajú. Medzi pneumóniami bez deštrukcie pľúcneho tkaniva sú processy pozorované v počiatočnom štádiu vývoja - fokálna alebo konfluentná bronchopneumónia bez nekrotických lézií a perifokálnych.

Ochranné reakcie tela v ohnisku zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách sa uskutočňujú lokálnou tkanivovou bariérou, fagocytózou stafylokokov leukocytmi. U mnohých pacientov nie je tendencia k progressívnemu šíreniu stafylokokového ložiska; reakciami fagocytózy sa fixuje vo forme lokálneho գործընթացում: Zmeny sú eliminované resorpciou exsudátu.

Spolu s tým, pri nesprávnej liečbe, pod vplyvom akýchkoľvek ďalších faktorov, ktoré znižujú rezistenciu, najmä v dojčenskom veku, môže dôjsť k generalizácii infekkalneho zohnis. Intrakanalikularne šírenie infekcie spôsobuje zápal v paranazálnych dutinach, strednom uchu a dýchacích cestách. Staphylococcus aureus sa môže dostať do krvného obehu, šíriť sa hematogennou cestou, spôsobiť osteomyelitídu, artritídu, endokarditídu a pod. K prenosu infekcie z lokálneho ložiska môže dôjsť lymfogénne - väčšinou ide o lymfadenitídu a peritonitídu. Generalizácia infekcie sa u toho istého pacienta uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Napríklad sa súčasne šíri z nosohltanu intrakanalikularne do pomocných dutín, lymfogénnou cestou do lymfatických uzlín a hematogenne do akýchkoľvek kĺbov.

V dôsledku generalizácie infekcie sa môže vytvoriť sepsa, septikopyémia, ktorá sa často vyskytuje u detí v ranom detstve a z nich u detí prvých 3 mesiacov života u novorodencov:

Pri stafylokokových ochoreniach sa veľmi často zisťuje bakteriémia, ktorá je najcharakteristickejšia pre dojčatá. Stafylokoky sa v krvi nemnožia, preto bakteriémia naznačuje prítomnosť stafylokokového zápalového ložiska v tele.

Mikróby, ktoré sa dostanú do krvi, čiastočne zomierajú, čiastočne sú odstránené z tela cez dýchacie cesty, močový system, gastrointestinálny trakt.
V lokálnom zápalovom ohnisku stafylokoky produkujú toxíny, ktoré po absorpcii majú všeobecný toxický účinok na telo. Proces zahŕňa retikuloendoteliálny system, ktorý je znázornený zmenami v slezine (reprodukcia retikulárnych buniek) a pečeni (dystrofické zmeny): Dochádza k zmenám na pľúcach (zvýšený krvný obeh, fokálna atelektáza, emfyzém a pod.), dystrofické zmeny na myocarde (degenerácia bielkovín, niekedy degeneratívna obezita svakiených): V obličkách sa môžu objaviť zmeny v intersticiálnom tkanive, leukocytové infiltráty, nadbytok drene, intersticiálna serózna nefritída:

Produkty mikrobiálnej degradácie majú senzibilizačný účinok. Alergické zmeny podporujú opakované stafylokokové infekcie, neustále prenášanie stafylokokov. Možnosť účasti stafylokokov na rozvoji alergií s nástupom zápalu obličiek a reumatizmu je povolená.
V patogenéze stafylokokovej infekcie sa rozlišujú tieto syndromy. infekčné septiccké, toxické a allergické. Ich kombinácia určuje celý infekčný process ako celok.

Նախընտրական ինֆեկցիոն սեպտիկ համախտանիշ charakteristická je prítomnosť zápalových ložísk, vždy prítomných pri akejkoľvek forme stafylokokovej infekcie. Stupeň ich závažnosti sa pohybuje od minimálnych menších až po hlboké porušenia.

Թունավոր սինդրոմ je zvláštny. Obrovské množstvo lokálnych ľahkých stafylokokových processov prechádza bez viditeľných príznakov intoxikácie, v iných prípadoch sa môžu preaviť ako subfebrilný stav, mierne porušechenie poušechoob; s predĺženým priebehom môžu viesť k anémii, k zmenám բնութագրականkým pre hemolytickú chorobu; u dojčiat môžu spôsobiť nedostatočné priberanie.
Pri ťažkých zápalových léziách je toxický syndróm s jeho obvyklými preavmi (horúčka, často vracanie, kardiovaskulárne poruchy) vyjadrený celkom jasne; intoxikácia môže byť násilná s rýchlym právnym výsledkom.

Ալերգիկ համախտանիշ vzniká zo senzibilizačného účinku produktov mikrobiálneho rozpadu, to MMHIILHCICM pomocou kožných testov; jeho klinické preavy boli takmer študované.

V posledných rokoch priťahujú veľkú pozornosť Chroniké formy stafylokokovej infekcie. Ich výskyt je spojený najmä s nesprávnou, nedostatočnou liečbou pri akútnych formách a s adaptačnou schopnosťou stafylokokov, v dôsledku čoho môžu nadobudnúť novasty arov. Vďaka tomu strácajú pi-iónové dráždenie, znižuje sa tvorba protilátok a process nadobúda pomalý, zdĺhavý alebo Chronický priebeh.

Imunita nebola dostatocne preskumana. Antibacteriálna imunita chýba alebo je nestabilná, nechráni pred chorobami pri opakovaných infekciách stafylokokmi, dokonca ani rovnakého fágového typu. Antitoxická imunita vzniká najmä po prechode choroby v ťažkej toxickej forme. Prítomnosť antitoxických protilátok (antihemolyzíny a antileukocidíny) v krvi, dokonca aj vo vysokých titroch, nebráni rozvoju následných hnisavých processov. Pri stafylokokovej imunite hrá dôležitú úlohu fagocytárna reakcia.

Klinika stafylokokovych infekcií u detí

Stafylokoková infekcia sa vyznačuje výnimočnou klinickou rozmanitosťou, veľmi ťažko klasifikovateľná. Možno rozlíšiť generalizované a prevažne lokalizované formy, hoci toto rozdelenie je veľmi ľubovoľné.

K zovšeobecneným formám zahŕňaju sepsu, septikopyemiu. Prevažne lokalizované formy sú charakterizované prítomnosťou lézie v ktorejkoľvek špecifickej časti tela. Pri lokalizovanıch formách sa často pozorujú aj metastatické ložiská, ako napríklad tonzilitída, lymfadenitída, zápal stredného ucha: Na rozdiel od generalizovaných foriem si však tieto ložiská zachovávajú lokálny charakter, a preto ich možno klasifikovať ako lokalizované s výhradou «prevažne»: Lokalizované formy môžu byť závažné, napríklad osteomyelitída, ale patria do tejto kategórie v dôsledku určitej lokálnej lokalizácie stafylokokového գործընթացու. Niekedy je veľmi ťažké rozlíšiť medzi generalizovanou a lokalizovanou formou.

Lokalizované formy sú zvyčajne diagnostikované v mieste zápalového processu v závislosti od lézie konkrétneho organu.

Nie je možné izolovať charakteristické formy kvôli absencii klinických príznakov typických pre stafylokokové ochorenia, s výnimkou tvorby vzduchových dutín pri pneumónii. Dá sa hovoriť len o výrazných klinických formach, subklinických a inaparentných formach.

Stafylokokový գործընթացը môže byť primárny a sekundárny. Primárny je ten, s ktorým choroba začína, sekundárny je process, ktorý sa vyvíja v prítomnosti už existujúceho zamerania. Existujú mierne, stredné a ťažké formy stafylokokovej infekcie. Pozdĺž prúdu sa rozlišujú akútne, zdĺhavé a kroniké formy. Nižšie je uvedený diagram lokalizácie stafylokokového zápalového processu a súvisiacich klinických preavov.
Najčastejšou lokalizáciou stafylokokových ochorení sú koža a podkožie, hltan, nos, nosohltan a dýchacie cesty. Pomerne časté sú ochorenia tráviaceho traktu (enterokolitída), kostné lézie atď.

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín անել 3-4 օր: Nástup choroby je akútny. V lokálnom zápalovom ohnisku sa vyskytujú katarálne zmeny (hyperémia, zvyčajne lokalizovaný opuch v dôsledku opuchu základných tkanív); mierna bolestivosť. Pri ťažších léziách sa tvorí hnisavý zápalový process a napokon môže dochádzať k fibrinózno-nekrotickým zmenám v lokálnom ohnisku. Hyperémia sa stáva intenzívnou, preravuje sa infiltrácia postihnutých tkanív, objavujú sa prekrytia vo forme špinavých, voľných, sivastých plakov umiestnených na ulcerovanom povrchu: Pri ukladaní fibrínu sa na infiltrovanıch hyperemickıch tkanivách vytvárajú plaky vo forme hustıch filmsov. Proces máčasto zmiešanú purulentno-nekrotickú, fibrinózno-nekrotickú povahu.

Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú rôznymi spôsobmi, niekedy dosahujú veľkosť kuracieho vajca; ich obrysy sú prevažne nejasné v dôsledku infiltrácie okolitého tkaniva, ale môžu byť ostro kontúrované. Pri hnisaní sa objavuje bolestivosť, koža nad žľazami sčervenie, v hĺbke sa začína určovať kolísanie.

U mnohých pacientov s katarálnymi zmenami v lokálnom zameraní choroba prechádza bez príznakov intoxikácie. Pri výraznejšom lokálnom zápale sa objavuje intoxikácia bez špecifických znakov pre stafylokoka. Teplota počas stafylokokovej infekcie môže byť normálna, subfebrilná alebo môže dosiahnuť 39-40 °C a viac, hlavne v závislosti od závažnosti zápalu:

Krvny test odhalí leukocytózu, neutrofíliu s posunom doľava a zvýšenie ESR: Stupeň zmien a intoxikácie zodpovedá závažnosti ochorenia, závažnosti zápalu. Pri závažných processoch leukocytóza niekedy dosahuje 20-30-109 v 1 litri, neutrofilný posun môže byť až myelocyty, ESR stúpa na 30-40 mm hodinu alebo viac. Charakteristický je rozvoj hypochrómnej anémie najmä u malých detí.

Կ կահկյմ ֆորմամ zahŕňajú choroby, ktoré prebiehajú bez porúch alebo s miernou poruchou celkovej pohody, pri normallnej alebo subfebrilnej teplote, bez zvláštnych funkčných porúch v organizme. Zo stafylokokových ochorení sú to tieto ľahké formy vo forme nádchy, zápalu nosohltanu, katarálnej angíny, menších hnačiek, kožných lézií s miernymi zápalovými zmenami a pool. Takéto formy sa ťažko diagnostikujú, pričom sú nebezpečné z viacerých dôvodov. Súbežne s iným ochorením, najmä OVRI, môže mierne neškodné ochorenie spôsobiť náročný գործընթաց: Bez liečby môže takáto choroba pokračovať dlhú dobu (týždne, mesiace) ա vytvárať քրոնիկական գործընթաց: Pacienti s miernymi formami sa môžu stať zdrojom infekcie pre ostatných. Mierne formy je možné pozorovať v akomkoľvek veku, u oslabených detí vo forme pomalých kožných lézií, nádchy, angíny; v dojčenskom veku - vo forme menších porúch stolice.

Ենթակլինիկական ձև stafylokokové infekcie prebiehajú bez viditeľných lokálnych zápalových ložísk. Môžu sa preaviť len ako horúčka nízkeho stupňa, stredná leukocytóza, niekedy neutrofília, najmä zvýšenie ESR: U dojčiat s takýmito formami môže byť len plochá krivka hmotnosti, zhoršená chuť do jedla, niekedy regurgitácia, անեմիա: Prítomnosť takýchto foriem potvrdzujú bakteriologické údaje, imunologické reakcie, u detí sa stáva pozitívna aglutinačná reakcia so stafylokokom. U dojčiat sa stafylokok často vysieva z krvi.

Neaparentne formy klinicky sa nijako neprejavujú a zisťujú sa až na základe imunologických zmien.

Ťažke formy stafylokokové infekcie sú charakterizované vysokou horúčkou, úzkosťou, poruchou vedomia, vracaním, zvyšujúcou sa bledosťou, cyanózou. Pulz sa zrýchľuje, môže byť nitkovitý, klesá krvný tlak. Pri ťažkých formách sačasto objavujú rôzne vyrážky, zriedkavé nie su ani krvácania. Ťažké formy s intoxikáciou sa zvyčajne vyvíjajú s výraznou exsudatívnou zložkou, s hnisavými, nekrotickými, fibrinóznymi zmenami v lokálnom ohnisku. Patria sem laryngotracheitída, bronchiolitída, abscesujúca pneumonia, zapal pohrudnice, meningitída, sepsa atď: Závažné septické zmeny sa vyvíjajú pomaly, od určitého času, zvyčajne niekoľko dní. V mnohých prípadoch je zaznamenaný akútny nástup, ktorý je však len zdanlivý, spravidla mu predchádzajú málo vyjadrené, prehliadané, nediagnostikované zmeny. Mne pitotovi pri rýchlom náraste intoxikácie vznikajú toxické formy vo forme akútnej gastroenterokolitídy a syndromu podobného šarlachu, ktorý sa môže vyvinúť pri relatívne miernych zomenolokálnych. նյարդային համակարգ.

V súčasnosti, za prítomnosti účinných terapeutických činidiel, možno ťažké formy so septickým syndrómom u mnohých pacientov pripísať zanedbaným prípadom vyplývajúcim պրիպադոմ vyplývajúcim znátomien dy.

Formy strednej závažnosti zahŕňajú prípady so stredne ťažkou intoxikáciou. Telesná teplota sa zvýši na 38-39 ° С, vseobecny stav zlomené, ale nie ostro. Զմենի վ սրդի սու օբմեդզենե նա միերնու տաճիկարդյու, տլմենե սրբցովե օզվյ. Su zaznamenané bolesť hlavy, znížená chuť do jedla. Lokálne miestne processy vo formách strednej závažnosti sú prevažne purulentné, nekrotické, fibrinózne povahy, ale obmedzenejšie v rozsahu a hĺbke lézie. Menej výrazná je aj dysfunkcia postihnutých tkanív a orgánov. Vo forme stredne ťažkých foriem sa často vyskytuje tonzilitída, flegmóna, zápal pľúc, enterokolitída atď.

Priebeh stafylokokových ochorení môže byť akútny, keď sa process skončí v prvých týždňoch alebo 1-2 mesiacoch, zdĺhavý - s oneskorením v zotavovaní o niekoľko mesiacov a քրոնիկ. V priebehu ochorenia sa často pozorujú exacerbácie, opakované teplotné vlny, teplotné «sviečky», subfebrilný stav. Sklon k predĺženému priebehu je veľký najmä u oslabených detí, u detí v prvých mesiacoch života. Dlhotrvajúci a Chronický priebeh môže nadobudnúť ako mierne formy v podobe nádchy, angíny, zápalu stredného ucha, tak aj ťažké formy, najmä osteomyelitídy: K exacerbáciám môže dochádzať najmä pri akútnych vírusových infekciách, kedy sa stafylokoková infekcia môže preaviť rýchlym rozvojom zápalu pľúc, sepsy.
Charakterizovaná bakteriémiou, ktorá sa objavuje v akejkoľvek forme (so subklinickou, inaparentnou), ale stále prevažne v ťažkých alebo kronikkých formách. U dojčiat, u oslabených detí môže bakteriémia pretrvávať nielen týždne, ale aj mesiace a dokonca roky. Väčšinou ho podporuje malátna dermatitída, nádcha, tonsilitida, sinusitída, zápal stredného ucha, process v žlčových a močových cestách atď.

Samostatné կլինիկա formy stafylokokovej infekcie u detí

Rôzne lézie kože, podkožia sú najčastejšie u detí, najmä malıch detí, novorodencov։ Stafylokoky môžu spôsobiť infekciu plienkovej vyrážky, spôsobiť paronychiu, panaritium, flegmónu, impetigo atď. Ktorýkoľvek z týchto processov sa môže vyskytnúť izolovane alebo v kombinácii s inými, môže sa vyskytnúť pri sepse alebo môže byť primárnym septickým ohniskom.

Լեզիա քիթ

Pri porážke nosa, hrdla, nosohltanu, rinitíde, faryngitíde, nazofaryngitíde sa vyskytuje tonzilitída, ktoré prispievajú k tvorbe paratonsilárnych abscesov, zápalu stredného ucha, lymfadenitídy, Poškodenie nosa a hrdla je často spojené s poškodením dýchacích a tráviacich orgánov.

Poruchy dýchacieho համակարգ

Lézie dýchacieho systému su veľmi rôznorodé. V závislosti od miesta infekcie sa objavuje laryngitída, tracheitída, bronchitída, bronchiolitída, pneumonia, zapal pohrudnice a často sú kombinovaného Charakteru:

Klinické preavy poškodenia dýchacích orgánov sú predovšetkým kašeľ, zhoršenie celkovej pohody, hlavne s teplotnými reakciami. Laryngitída, laryngotracheitída sú časté, často ťažké formy stafylokokovej infekcie. Vzhľadom na prevládajúcu kombináciu s AVRI sa kašeľ často objavuje na pozadí iných katarálnych javov (výtok z nosa, kýchanie).
Ochorenie sa rozvinie hlavne do 1-2 օր, často sa pridruží stenóza hrtana (kríž). Stenózna laryngitída, laryngotracheitída patri mezi ťažké formy stafylokokovej infekcie v dôsledku závažných funkčných porúch. Neexistujú žiadne zákonitosti pri vzniku a vývoji krupice stafylokokovej povahy. U niektorých sa choroba začína okamžite javmi stenózy, u iných sa ťažkosti s dýchaním vyvinú neskôr na pozadi predchádzajúcej benígnej laryngitídy. Rovnako ako pri záškrte sa rozlišujú 4 stupne stenozy. Stenoza s krupiou stafylokokovej etiológie sa však nevyvíja striktne v určitom poradí. Môže sa objaviť náhle na začiatku ochorenia a môže byť vyslovený, môže sa vyvinúť neskôr.

Լարինգիտ laryngotracheitída sa často vyskytuje s pneumóniou, s krupiou sa pozoruje takmer vo všetkých prípadoch.

Zapal pľuc stafylokoková povaha môže byť primárna a sekundárna, prebieha buď ako izolovaný process, alebo je jedným z ložísk infekcie lokalizovaných v tele. Staphylococcus aureus je v posledných rokoch hlavným etiologickým faktorom vzniku pneumónie u malych detí.

Stafylokokový zápal pľúc sa vyskytuje najmä vo forme bežného malofokálneho zápalu pľúc, často s katarom horných dýchacích ciest. Ochorenie môže rýchlo skončiť, môže sa ťahať a prebiehať skôr pomaly alebo sa zvýrazniť, sprevádzané hypertermiou (39-40 °C a viac): K vymiznutiu zápalu pľúc zvyčajne dochádza postupne, s horúčkou nízkeho stupňa po dlhú dobu. Najťažšie sú deštruktívne formy zápalu pľúc. Niekedy sa vyvíjajú pomerne rýchlo, v najbližších dňoch sa vytvoria abscesy a pyopneumotorax. V iných prípadoch sa choroba vyvíja postupne na pozadi dlhotrvajúceho kataru horných dýchacích ciest. Na tomto pozadí sa stav prudko zhoršuje, vyvíja sa klinika akútnej pneumónie: Zdá sa, že "výbuch" môže byť na pozadí predchádzajúcej miernej malofokálnej pneumónie počas obdobia zotavenia: V budúcnosti bude vývoj týchto pôvodne odlišných processov prebiehať rovnakým spôsobom. V tomto prípade je intoxikácia, respiračné, srdcove zlyhanie zvyčajne ostro vyjadrené. Pre ťažkú ​​stafylokokovú pneumóniu sú characteristické röntgenové údaje՝ v pľúcach s deštruktívnou pneumóniou sa najprv určia malé ohniská tmavnutia, potom dosiahnu veľkosti. Po 1-2 dňoch sa objavia oblasti osvietenia (zaoblené, ale nepravidelné) alebo dutiny s dobre viditeľnými obrysmi oválneho tvaru, v niektorých prípadoch s horizontálnou úrovňou.

Poškodenie kosti a kĺbov

Osteomyelitída a artritída sa vyskytujú pri postihnutí kostí a kĺbov, ktoré su podrobne popísané v chirurgických príručkách. Osteomyelitída u novorodencov, malıch detí a dojčiat sa vyvíja najmä v dôsledku generalizácie hnisavej infekcie v tele, je veľmi ťažké ju diagnostikovať.
Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu, aby sa predišlo ťažkým formám. Porážka kostí v tomto veku je často viacnásobná, najťažšia osteomyelitída panvových kostí, chrbtice. Vo vyššom veku sú processy prevažne izolované a prebiehajú priaznivejšie.

Poškodenie centralalneho նյարդային համակարգ

Poškodenie centrálneho nervového systému stafylokokovej povahy môže byť vo forme meningitídy a mozgového abscesu, ktoré sa vyznačujú najťažším priebehom:
Stafylokoková meningitída je zvyčajne sekundárny process, ktorý je výsledkom generalizácie infekcie. Primárne zameranie môže byť lokalizované v ušiach, paranazálnych dutinách, v kostiach lebky atď.
Choroba prebieha s ťažkou intoxikáciou a rýchlo sa rozvíjajúcimi meningeálnymi symptómami (stuhnutý krk, Kernig-Brudzinsky symptóm): V dôsledku intoxikácie majú հիվանդ často na tele vyrážku, ktorá je vo všeobecnosti charakteristická pre ťažké stafylokokové ochorenia.

U dojčiat je ochorenie najťažšie, zvyčajne s celkovým septickým stavom. Pri lumbálnej punkcii vyteká mozgovomiechový mok pod zvýšeným tlakom, je zakalený, zeleno-sivej farby. Zvýšený obsah bielkovín, výrazná neutrofilná cytóza:
V priebehu ochorenia sa často pozorujú exacerbácie processu, opakované teplotné vlny. Zápalové hnisavé zmeny z mozgových blán prechádzajú do substancie mozgu, čo spôsobuje mozgové abscesy. Môžu byť aj pri osteomyelitíde kostí lebky, ako metastatické ložiská pri septikopyémii: Ide o zriedkavé, ale mimoriadne náročné processy, ktoré sa ťažko diagnostikujú. Ak sa nachádzajú v mute zóne, môžu chýbať fokálne príznaky, hlavnou diagnosticko metódou je rádiografia.

Lezia mocoveho traktu

Pri poškodení močového traktu sa vyskytuje cystitída, pyelitída, pyelonefritída, fokálna nefritída: Tieto ochorenia sa často pozorujú pri ťažkých formách stafylokokovej infekcie a najmä pri sepse. Pri ľahších formách ich podporuje dĺžka trvania, recidívy chorôb, Chroniké processy sú v tomto smere veľmi nepriaznivé.

Poškodenie kardiovaskularneho համակարգ

Poškodenie kardiovaskulárneho systému môže byť vo form endokarditídy, perikarditídy, flebitídy: Endokarditída sa veľmi ťažko diagnostikuje a často sa zistí až posmrtne. V súčasnosti sa pozorujú pri dlhodobých ochoreniach, hlavne u malých detí, dojčiat. Perikarditída v posledných desaťročiach je extrémne zriedkavá. Flebitida je zvláštna forma stafylokokovej infekcie Flebitída môže zhoršiť priebeh hlavného processu, spôsobiť vznik nových lézií. Toto je jeden zo spôsobov rozvoja sepsy s viacerými hnisavými ložiskami, najmä v kĺboch, v obličkách.

Սեպսա

Sepsa je predovšetkým problémom malých detí. Vstupnou bránou, rovnako ako v iných formách, môže byť koža, ak je narušená jej celistvosť.
sliznice dýchacích ciest, ստամոքս - աղիքային տրակտի, pupočná rana u novorodencov. Sepsa sa môže vyvinúť latentne, pomaly a nenápadne, ale často rýchlo, rýchlosťou blesku. Sekundárne septické ložiská môžu byť v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sú lokalizované v pľúcach, v usiach. U malých detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje hnačka; často poškodenie kostí, srdca (septická endocarditída): Intoxicácia sa preavuje bežnými zmenami, casto sa objavuje vyrážka. rozneho charakteru՝ jemne bodkovaný, jemne bodkovaný, žihľavový, hemoragický. Priebeh sepsy je v súčasnosti pri správnej liečbe vo všeobecnosti priaznivý, ale úplné uzdravenie je stále pomalé.
Pri bakteriologickom vyšetrení sa zistí výrazná kontaminácia pacientov stafylokokmi, bakteriémia trvá dlho.

Zmiesana infekcia

Stafylokoková infekcia je zistená takmer vo všetkých վարակ choroby... Po prijatí do nemocnice bol zistený výtok patogénneho stafylokoka z pacientov a neskôr častá infekcia. Zo stafylokokových processov sú najčastejšie rinitída, nazofaryngitída, acútna tonsilitida, exacerbácie kronikej tonzilitídy. Okrem toho sú preavmi stafylokokovej infekcie teplotné reakcie, najmä horúčka nízkeho stupňa, zmeny v krvi bez viditeľných lokálnych գործընթացով, թոքաբորբ, a to aj vo forme sevnychtruikt. Pozoruje sa stafylokokova cholangitida, cholecystitida: Maximálny výskyt stafylokokovej infekcie sa dosahuje pri AVRI, najmä u dojčiat.
Diagnosis zmiešanej infekcie by mala byť stanovená čo najskôr pre včasnú liečbu, zatiaľ čo tvorba ťažkých foriem sa môže výrazne znížiť: Ťažké formy sú najmä pokročilé formy infekcie v dôsledku neskorej diagnostiky a nesprávnej liečby ochorenia. Príznaky stafylokokovej infekcie pri iných ochoreniach (ako je zmiešaná infekcia) sú rovnaké ako pri monoinfekcii.

Diagnostika, diferencialna diagnostika stafylokokovej infekcie u detí

Hlavnym príznakom stafylokokovej infekcie je zápal so sklonom k ​​hnisaniu s tvorbou hustého hnisu so zelenkastým nádychom, sklon k fibrinóznym ložiskám. Je veľmi dôležité vziať do úvahy absenciu akýchkoľvek výrazných vzorov počas stafylokokovej infekcie, a to tak na začiatku, ako aj v priebehu ochorenia. Toto je neurčitý charakter teplotnej reakcie s teplotnými návratmi, teplotnými «sviečkami», subfebrilným stavom atď. Najstálejšie zmeny v krvi (leukocytóza, neutrofília, zvýšená ESR): Odlíšenie musí byť najčastejšie od akútnych vírusových a mikrobiálnych, najmä streptokokových infekcií, čo je mimoriadne náročné. Streptokoky spôsobujú rinitídu, tonzilitídu, lymfadenitídu, zápal stredného ucha, pneumóniu atď. Streptokokové a stafylokokové infekcie sú spojené podobnosťou patogenézy a patomorfologických zmien. So streptokokmi, ako aj so stafylokokmi, sú izolované infekcie v patogenéze, infekčné, toxické, alergické syndromy. Pre obe infekcie je charakteristický výskyt hnisavého, purulentno-nekrotického zápalu, je možná forma s výrazným účinkom erytrogénneho toxínu:

Z klinických diferenciálnych znakov možno zaznamenať len mierne väčšiu závažnosť hyperémie a iných zápalových zmien pri streptokokových léziách, čo sa jednoznačne preravuje pri tonzi. Pri stafylokokových processoch má hyperémia často cyanotický odtieň, prevládajúca lézia nosohltanu je characteristická vo forme nárastu zadných krčných lymfatických uzlín:
Streptokoky nespôsobujú vriedky, karbunky, lézie črevného traktu vo forme hnačky. Streptokokové lézie hltana, uší, lymfatických uzlín sú akútnejšie, dynamickejšie, vyznačujú sa rýchlejším vývojom գործընթացու, ale všetky tieto rozdiely nie sújádídentíse ցուցավիս. Streptokokové processy sa rýchlo upravia už po prvých injekciách penicilínu, dokonca aj v miernych dávkach, súčasne penicilín pôsobí na straphilokokové lézie vo vysokých dávkachedy a.

Pri stafylokokovej infekcii so syndromom šarlachu nie sú základom v diferenciálnej diagnostike ani tak jednotlivé príznaky, ako postupnosť ich vývoja, kombinácia jednotlivých príznakov: V prítomnosti fibrinózneho zapalu v hltane je diferencovaný. Zodpovedá za lokalizovanú formu faryngálnej diftérie. Záškrt je Charakterizovaný nízkou závažnosťou zápalových zmien, prítomnosťou hustých fibrinóznych filmov sivobielej farby bez hnisania, vyčnievajúcich nad povrch mandlí a miern. Teplota pri takýchto formách záškrtu mierne stúpa a v nasledujúcich 2 až 3 dňoch klesá.
Zmeny բնութագրերը pre stafylokokovú tonzilitídu možno pozorovať pri infekčnej mononukleóze.

Zavisí to najmä od vrstvenia pri mononukleóze stafylokokového գործընթացու. V týchto prípadoch existujú ďalšie znaky charakteristické pre mononukleózu: polyadenitída, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny, pomerne pretrvávajúca teplotná reakcia, pomalé vymiznutie týchto zmien. Konečná diagnoza mononukleózy je založená na hematologich zmenách. Vrstvenie stafylokokovej infekcie sa určuje ako výsledok bakteriologického vyšetrenia.

Hlavným rozdielom mezi stafylokokovými léziami a akútnou laryngitídou, laryngotracheitídou, záškrtom etiológie záškrtu je absencia akýchkoľvek pravidelností vo vývoji processu. Choroba sa môže vyvinúť akútne aj postupne. Okamžite sa môže objaviť chrapot, štekavý kašeľ a dýchavičnosť. Stenóza môže okamžite dosiahnuť II a III stupne; rýchlo rastie, strieda sa s obdobiami pokoja. Hlas sa stáva chrapľavým, ale afónia sa zvyčajne nevyskytuje. Okrem toho sa laryngotracheitída stafylokokovej etiológie spravidla vyvíja na pozadi septického stavu, pri vysokých teplotách a pneumónii: Hltan je hyperemický, opuchnutý, sliznice sú šťavnaté. Na rozdiel od toho pri záškrte sa process vyvíja prirodzene, jedna fáza postupne, v priebehu 3-4 օր, prechádza do druhej. Pri izolovanej difterickej lézii hrtana nemusia byť žiadne špeciálne zmeny v hltane a v kombinovanej forme (záškrt hrtana a hltana) sa tonzilitída určuje s hustými fibrinózrakýmým.

Laboratórne metódy na diagnostiku stafylokokovej infekcie

Diagnosis stafylokokovej infekcie sa stanovuje predovšetkým na základe klinických zmien, ale pri miernych, subklinických formách sú potrebné najmä laboratórne údaje. Avšak aj pri explicitných formách sa v súčasnosti bez laboratórneho potvrdenia klinická diagnóza, až na zriedkavé výnimky, nepovažuje za vhodnú.
Laboratórne vyšetrenie zahŕňa bakteriologické a sérologické metódy. Mimoriadny význam má bakteriologická metóda. Obe metódy sú jednoduché, ľahko dostupné v bežných laboratóriách.

Bakteriologický výskum. Podľa lokalizácie zápalového ložiska sa vyšetrujú hlieny z nosa, hrdla, ústnej dutiny, z hrtana, koža, rany, uzavreté hnisavé ložiská a pod Hemocultury by sa mali robiť čo najširšie, pretože bakteriémia pri stafylokokových infekciách je bežná.
Sekčný materiál z lézií by sa mal úplne vyšetriť a okrem toho, bez ohľadu na lokalizáciu lézie, tkanivo mandlí, pľúc, pečene, sleziny, tenkého a hrubéchvo hrubéchvotakakhzen,

Intravitálne vyšetrenie je potrebné vykonať čo najskôr od začiatku ochorenia, najlepšie pred použitím etiotropnej liečby, ktorá pomáha znižovať výsev. Okrem toho sa studia musí opakovať.

Výsev stafylokoka má nielen diagnostickú hodnotu, ale umožňuje posúdiť priebeh patologického processu. Dlhodobá masívna kontaminácia odráža závažnosť patologického processu a vyžaduje si ďalšiu pretrvávajúcu liečbu, najlepšie až do úplného bakteriologického vyčistenia: Pri zachovaní masívnej kontaminácie sa process môže zhoršiť. Ďalej je potrebné vyšetriť deti s už stanovenou diagnózou nestafylokokového ochorenia (osýpky, dyzentéria, koliinfekcia, vírusová hepatitída a pod.)

Hlien z hltana, nosa, hrtana sa odoberá nalačno pred liečebnými procedúrami, čo môže ovplyvniť aj výsev. Վերընկած dňa sa môže užívať najskôr 2 hodiny po jedle, pití, užívaní liekov.
Výtok z rany sa skúma pred jej ošetrením.

Krv na siatie sa odoberá za prísneho dodržiavania pravidiel asepsie a antiseptík v množstve 3-5 ml, siatie sa vykonáva na 50 ml cukrového bujónu: Naočkovaný bujón sa uchováva v termostate 5 day՝ každý deň sa bujón naočkuje na krvny agar.
V žlči sa každá časť skúma samostatne (A, B a C).
Mlieko dojčiacej matky sa odoberá do sterilnej nádoby po dôkladnom predbežnom ošetrení mliečnej žľazy sterilnou odsávačkou mlieka a po predbežnom odsatí: Na výskum odoberte 3-5 մլ
Pri výseve zo študovaných materiálov sa zisťuje patogenita stafylokoka.
V sérologickej štúdii sa používa aglutinačná reakcia podľa typu Vidalovej reakcie.
Najpresvedčivejšie je vyšetrenie pacienta v dynamike: na začiatku ochorenia a následne s intervalom 10-14 օր: U mnohých pacientov sa počas týchto období zvyšuje titer v riedeniach aglutinačného séra. Možné je aj jednorazové vyšetrenie pacienta; diagnostický titer aglutinačnej reakcie je 1:100 a vyšší. Aglutinačná reakcia má nielen diagnostickú hodnotu, ale do určitej miery odráža priebeh ochorenia. Pozitívna reakcia netrvá dlho, keďže sa jej titre zlepšujú, môže rýchlo klesať a neskôr s uzdravením sa mení na negatívnu. Je tiež cenné, že aglutinačná reakcia dáva dobré výsledky u oslabených detí, malých detí a novorodencov.

V posledných rokoch sa používa stanovenie alfa-antitoxínu v krvnom sére. V reakcii sa používa krvné serum pacienta a alfa-toxín, ako indikátor sa pridávajú erytrocyty. Prítomnosť antitoxických vlastností krvného séra sa posudzuje podľa inhibície hemolýzy v skúmavke. Študuje sa diagnostická hodnota zvýšenia titra antistafylolyzínu a allergic reakcií.

Na záver je potrebné upozorniť, že diagnostika stafylokokovej infekcie je založená na dôkladnom zhodnotení klinických zmien. Napriek absencii patognomických symptómov sú klinické preavy stafylokokovej infekcie dosť výrazné na to, aby bolo možné dokázať alebo predpokladať jej prítomnosť nielen pričýníachť form. Ախտորոշում sa robí nakoniec na základe komplexu klinických zmien a výsledkov laboratórneho vyšetrenia:

Vlastnosti stafylokokovej infekcie v modernıch podmienkach

Stafylokoková infekcia vo svojej distribúcii v súčasnosti zaujíma jedno z prvých miest medzi mikrobiálnymi infekciami. Neustále hovoria o výraznom náraste počtu ochorení stafylokokovej etiológie, presné údaje však neexistujú, pretože predtým neboli registrované a v súčasnosti je registrácia nedokonalá. Spolu s tým sa spoľahlivo zistilo, že medzi ťažkými formami mikrobiálnych processov a medzi príčinami smrti prudko vzrástol podiel stafylokokovej infekcie; v tomto smere vyšla na vrchol, a to je badateľné najmä v súvislosti so zápalom pľúc. Աժ դո 40 Po zavedení do praxe sulfátových liečiv účinných proti pneumokokom sa na prvom mieste umiestnili streptokokové lézie pľúc, často abscesového Charakteru. Ďalšie zmeny nastali najmä od začiatku 50. rokov, po zavedení penicilínu do praxe. Má rýchly zastavujúci účinok na pneumokokové aj streptokokové processy a stali sa veľmi zriedkavými.

Stafylokoky vďaka svojej schopnosti rýchlej adaptácie rýchlo získali rezistenciu na penicilín a obsadili prvé miesto mezi ťažkými hnisavými zápalovými léziami. Situácia so stafylokokovou infekciou sa začala zlepšovať od 60. rokov zavedením širokospektrálnych antibiotík do praxe, používaním veľkých dávok penicilínu, rozvojom patogenetickípíchípích met. To všetko spolu umožnilo výrazne znížiť úmrtnosť v prípade stafylokokovej infekcie, avšak stafylokokové processy v celej svojej rozmanitosti v patológii detí patria na jedno mi z popredn.

Liečba stafylokokovej infekcie u detí

Pri komplexnej liečbe stafylokokovej infekcie je základom pôsobenie na pôvodcu ochorenia, teda na odstránenie príčiny, bez ktorej by ochorenie vôbec nebolo možné. Pri včasnej a účinnej eliminácii patogénu sa ostatné liečebné úlohy (vplyv na telo, na zápalové ložisko) často stávajú zbytočnými. Je to tiež hlavná vec v prevencii rozvoja ťažkých foriem.
Účinok na pôvodcu ochorenia sa uskutočňuje etiotropnými činidlami.

Liečba akútnych miernych foriem (katarálna tonzilitída, nádcha vo vyššom veku) nie je potrebná. Հակաբիոտիկ թերապիա sa má použiť v prípadoch, keď sa process predlžuje, pretrvávajú zmeny krvi, objavuje sa subfebrilná teplota, tendencia k zvýšeniu lokálnych zmien s podozrením na zápal pľúcizov, ընդհանուր առմամբ Všetci հիվանդներ ťažkou a stredne závažnou závažnosťou, akoukoľvek formou stafylokokovej infekcie, ktorá sa vyskytuje u detí s akýmikoľvek inými ochoreniami, podliehajú lie.
Stafylokoková infekcia zhoršuje priebeh základného ochorenia a to zasa ovplyvňuje priebeh stafylokokového գործընթացու. V nemocničnom prostredí je pri výskyte zmiešanej stafylokokovej infekcie potrebná aj antibiotická liečba, pretože pacient je zdrojom infekcie pre ostatných:

V súčasnosti existuje veľa antibiotík, ktoré ovplyvňujú stafylokoky, výber jedného alebo druhého lieku pre každého pacienta sa vykonáva individuálne: Pre kompletnú liečbu je potrebné dodržať niekoľko pravidiel uvedených vo všeobecnej časti.

Pri ľahkých, stredne ťažkých formách u starších detí stačí jedno antibiotikum, v ťažších prípadoch sa užívajú dve súčasne, pri obzvlášť ťažkých formách a tribiotikum. Pri ťažkých, generalizovaných formách stafylokokovej infekcie treba použiť nové antibiotika, širokospektrálne antibiotika.

U dojčiat, u pacientov s mnohopočetnými léziami, najmä so zmiešanou infekciou, sa antibiotická liečba v samostatných cykloch so zmenou lieku musí často vykonávať niekoľko zmiešanou infekciou.

Z veľkého arzenálu antibiotík si svoju hodnotu zachováva penicilín, ktorý je indikovaný len vo vysokých a vysokých dávkach. Denná dávka (od 200,000-ից 500,000 U / kg alebo viac) sa podáva intramuskularne každé 3-4 hodiny Penicilín sa môže použiť v kombinácii s monomycínom, kanamycínom a intramuskularne.
Polosyntetické penicilínové prípravky sú veľmi účinné v prípadoch, keď penicilín nefunguje v prítomnosti patogénov odolných voči nemu.

Penicilín sa môže použiť pri miernych, stredne ťažkých formách ochorenia, pričom širokospektrálne antibiotiká ponechajú ako rezervu pre ťažké formy, pre tie prípady, v ktorý nengujecilín. Použitie skupiny tetracyklínov a chloramfenikolu je v súčasnosti obmedzené a u detí prvých mesiacov života je kontraindikované pre ich väčšiu toxicitu.

Aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy počas liečby antibiotikami, je potrebné súčasne predpisovať nystatín, levorín, վիտամին B, վիտամին C:
Fágy majú priamy účinok na stafylokoky, sú schopné lyzovať patogénne kmene; používajú sa najmä pri léziách vonkajšieho podkožného tkaniva (stafyloderma, hnisanie rán). Používa sa lokálne vo forme pleťových vôd.

Vplyv na telo pacienta sa dosahuje špecifickými aj patogenetickými prostriedkami. Špecifické fondy sú zamerané na posilnenie špecifickej imunitnej obrany. Pouzívajú sa v kombinácii s antibiotikami. Hyperimunitný antistafylokokový gamaglobulín, ktorý sa používa pri ťažkých, generalizovaných formách stafylokokovej infekcie, najmä na liečbu malých detí, je široko uznávaný. Ներմուծվող մկանային ուժը 5-6 AU / կգ 20 AU / կգ: Hyperimunitná antistafylokoková plazma sa podáva intravenózne denne alebo každé 1-3 օր v dávke 5-8 մլ / կգ, celkovo 3-5 krát. Krv imunizovaných darcov sa používa hlavne na priamu transfúziu od darcu dieťaťu v dávke 4-8 մլ/կգ niekoľkokrát v ինտերվալ 3-4 օր:

Natívny stafylokokový toxoid sa používa na zvýšenie produkcie stafylokokového antitoxínu v tele s predĺženými, pomalymi formami: Existujú dve schémy použitia toxoidu, ktorý sa podáva subkutánne pod lopatku. Podľa prvej schémy sa vykoná 7 injekcií s intervalom 2 - 3 օր (0.1-0.2 - 0.3-0.4-0.6-0.8-1.0), spolu 3.4 մլ. Podľa druhej schémy sa urobi 5 injekcií s intervalom 1 deň (0.1-0.5-1.0-1.0-1.0), celkom 3.6 մլ.
Na zvýšenie tvorby protilátok (hlavne v dermatologickej praxi) sa používa stafylokokový antifagín.

Pathogeneticke cinidlá

Pathogenetické činidlá sú predpísané podľa indikácií. Pri ťažkých, toxických formách stafylokokovej infekcie sa používa konvenčná detoxikačná թերապիա: Odporuča sa použitie kortikosteroidov. Kortizón, hydrokortizón, prednizón sú predpísané ako krátky kurz (5-7 օր) s postupným znižovaním dávky, keď sa stav pacienta zlepšuje. V obzvlášť závažných prípadoch sa začína intramuskulárnym alebo dokonca intravenóznym podávaním liekov. Pri podávaní kortikosteroidov su indikované draselné soli.
Na účely detoxikácie sa používajú intravenózne kvapkacie infúzie 5% roztoku glukózy s fyziologickými roztokmi, roztokmi plazmy, náhradami plazmy: Դիուրետիկա՝
lasix, novurit, manitol. Súčasne sa podávajú veľké dávky kyseliny askorbovej, kokarboxylázy.
Pri poruchách kardiovaskulárneho systému používajte korglikon, strofantín. Pouzívajú sa aj desenzibilizačné lieky (difenhydramín vo vnútri alebo intramuskularne):

Pri hypertermii, zvyčajne pozorovanej pri ťažkej neurotoxikóze, sú indikované antipyretické lieky (amidopyrín s analgínom), kvapkanie, intrarektálne podávanie chladených roztokov ciladľnahlave,
Pri encefalitickom syndrome, meningeálnych príznakoch je nutná spinálna punkcia, pri kŕčoch sa predpisuje síran horečnatý, chloralhydrát v klystíre, iné lieky so sedatívami (oxybutyróplegórát), նեյրոփոլեգին (օքսիբութիր, պիռլեգդիկ): V prípade syndrómu vazomotorikého komplexu sa používajú vazokonstrikčné činidlá, otepľovanie, glukóza, roztoky nahrádzajúce plazmu. Pri fenoméne exikózy, ktorý sa pozoruje najmä pri črevných formách stafylokokovej infekcie, je potrebné podávať hojné intravenózne kvapkanie tekutiny - od niekoľkých hodín do niekoľníký,

Pri ťažkých formách stafylokokovej infekcie sa môže vyvinúť akútne respiračné zlyhanie. V týchto prípadoch je potrebné odsávať hlieny z hltana a hrtana elektrikou pumpou. Viskózny hustý exsudát sa skvapalňuje inhaláciami sódy, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín): Pre dostatočný prísun kyslíka sú հիվանդ umiestnení v kyslíkových stanoch DKP-1, kde je dodávaný zvlhčený kyslík.
V prípade pneumotoraxu, pyopneumotoraxu, empyému je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.
Pri laryngotracheitíde je laryngoskopia indikovaná na odstránenie kôr a hlienu z lumenu priedušnice: Uchyľujú sa k inhaláciám sody, horčicovým náplastiam. Pri javoch stenozy II - III stupňa sa používa predĺžená intubácia cez nos pomocou polyetylénového katétra. Pri absencii účinku, predĺženom nedostatku kyslíka sa vykoná tracheostómia:

Սիմպտոմատիկ թերապիա

Սիմպտոմատիկ թերապիա zahŕňa ovplyvnenie jednotlivých symptómov ochorenia. Վ ժամանակակից podmienky zvyčajne sa uskutočňuje s prihliadnutím na podstatu patologického processu a mechanizmus účinku lieku, preto má veľmi blízko k patogenetickej terapii:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդ

Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby: Sú to obklady, nahrievacie podložky, ľad, chlad, horčičné náplasti, horčičné zábaly, kúpele, parafínové aplikácie a pod. Široké využitie má ultrafialové lúče, diatermia, UHF atď.

Chirurgicke Liecby

Chirurgické metódy liečby sa používajú hlavne pri komplikáciách purulentnej povahy.
Akútne pľúca strednej závažnosti zvyčajne dobre reagujú na včasnú a primeranú antibakteriálnu liečbu. Teplota rýchlo klesne na normálnu, celkový stav sa zlepšuje;
zmeny v ohnisku zápalu sú eliminované pomalšie a normalizácia krvi je často oneskorená. Okrem antibiotík a vitamínov sa podľa indikácií používajú aj iné lieky:

Pri ťažkých formách stafylokokovej infekcie, okrem vyššie uvedených prostriedkov špecifickej terapie, prostriedkov na boj so závažnou toxikózou, majú dobrý účinok opakované krvné transfúzie (4-7) Najlepsia je priama transfuzia krvi. Symptomatické lieky sa používajú podľa indikácií:
U pacientov s meškaním; v Chronických formách v posledných rokoch boli navrhnuté biologické prípravky na liečbu: kolibakterín, laktobakterín, bifidumbakterín, bifikol. Používajú sa na boj proti dysbióze s cieľom normalizovať črevnú flóru, najmä pri črevných formách stafylokokovej infekcie. Biologické prípravky sa predpisujú podľa osobitných schém uvedených v brožúrach.

Matky dojčiat v prítomnosti akýchkoľvek stafylokokových ochorení musia byť liečené antibiotikami. V opačnom prípade je takmer nevyhnutné, aby sa dieťa nakazilo: Je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia. V prípade poškodenia hltana a dýchacích ciest sa kŕmenie a starostlivosť o dieťa vykonáva iba v maskách; pri kožných léziách obmedzujú komunikáciu s dieťaťom a pod. Pri stafylokokových léziách mliečnej žľazy u dojčiacej matky je nutné pri liečbe používať lokálne lieky a antibiotika. Mlieko z prsníka by sa malo odsať a podávať iba vo varenej alebo pasterizovanej forme.

Nedávno bola v mnohých pôrodniciach zistená stafylokoková infekcia, ktorá zaujíma «čestné miesto» lídra mezi nozokomiálnymi chorobami. Statistiky sú sklamaním: stafylokok aureus u dojčiat je diagnostikovaný v 100% pripadov: Spóry stafylokokov zvyčajne odumierajú v prvých týždňoch života dieťaťa. Napriek tomu, že nosič ešte neindikuje ochorenie, rodicia musia vedieť, ako sa stafylokok preavuje a ako ohrozuje bábätko.

Pojem «stafylokok» (լատիներեն «staphylos» - trs, «kokkos» - zrno) vstúpil do lekárskej lexiky v roku 1881. Semantika slova je spôsobená formou - koky (oválne baktérie) tvoria skupiny stupiny podobnozna.

Škody, ktoré môžu spôsobiť stafylokokové baktérie, závisia od patogénnych faktorov. Slávny pediater E. Komarovsky metaforicky porovnávajúc stafylokoka s vojakom, ktorý drží v ruke nôž, tvrdí, že stafylokok sám o sebe nie je nebezpečný – nebezpečné su odpadákové lkovvy.

V arzenali stafylokokov je celý rad škodlivých faktorov. Bunková stena vyvoláva alergie a zápaly, oslabuje imunitný system. Vďaka enzýmom sa mení štruktúra ľudských buniek, antibiotiká sa stávajú neúčinnými: Výsledkom je zničenie leukocytov a erytrocytov and uvoľnenie toxínov: Takýmito «mikrobiálnymi špeciálnymi silami» sa nemôže pochváliť ani jedna baktéria.

Նազորի

Doteraz bolo objavenych 27 stafylokokovych organismov. 14 - žijú na slizniciach a ľudskej koži, z ktorých iba 3 druhy (a to je viac než dosť!) Spôsobujú choroby.

  • Aureus. Najnebezpečnejší typ stafylokoka je zlatý. Svoj názov dostal vďaka žltej farbe kolónií bakterií. Vyvoláva asi 100 chorôb. Odolny voci vysoke ջերմությունէթիլալկոհոլ, պերօքսիդ օղի: Citlive and brilantne green riešenie. Z povrchu kože sa mikrób dostane do tela a spôsobí zapal v orgánoch.
  • epidermidis. Staphylococcus epidermidis žije na koži a slizniciach v nose, očiach alebo ústach. Vyskytuje sa u predčasne narodených detí, ktoré podstúpili operáciu. So silnou imunitou to nie je nebezpečné. Ak je telo oslabené, dostane sa do krvného obehu, stafylokok epidermidis spôsobuje zapal endokardu alebo sepsu.
  • Saprophyticus. Saprofytický stafylokok aureus and novorodenca je extrémne zriedkavý. Častejšie u žien, postihuje močový mechúr a obličky.

Niektorí vedci izolujú aj hemolytický a meticilín rezistentný zlatý stafylokok. Rozdiel od predchádzajúcich odrôd je len v príznakoch preavu. Choroby vyvolávajú to isté.

Ռիզիկովա սկուպինա

Po narodení sa dieťa dostane do prostredia patogénov. Slabá imunita a nevyformované črevo su medzerou pre stafylokokové infekcie. Dôvody rozvoja stafylokoka և novorodenca:

  • պաթոլոգիա tehotenstva (gestóza);
  • problémy pri pôrode (bezvodnosť);
  • predicasny pôrod;
  • nedodržiavanie hygienických noriem pri starostlivosti o bábätká;
  • mala hmotnosť;
  • používanie katétrov, umelá ventilácia;
  • prenos stafylokoka v rodine alebo u zdravotníckeho personálu;
  • praskliny v materských bradavkách.

Ախտանիշ

Je nesprávne hovoriť o špecifických indikátoroch prítomnosti stafylokoka v tele. Samotné mikróby nespôsobujú príznaky. Známky sa objavujú v prípade infekcie, ktorú vyvolali. Existujú 2 stádiá stafylokokovej infekcie u novorodenca.

  1. Skoré - baktéria 5-6 hodín po objavení sa v tele sa už preavuje (vracanie, horúčka, hnačka).
  2. Neskoro - 3 až 4 day po infekcii sa na tvári a tele objavia hnisave vyrážky:

Staphylococcus aureus և novorodenca vyvolava tieto choroby:

  • Հնիսավո-կոզնե. Mikróby, ktoré sa usadili na pokožke bábätka, spôsobujú vyrážky, zápaly pupka, vriedky: Infekcia Staphylococcus aureus na tele mesačného dieťaťa sa preavuje vo form "pemfigu" - bublín s tekutou inklúziou (ako po popálení): Táto vyrážka sa nazýva syndrom obareného dieťaťa. Koža je opuchnutá, miestami pokrytá drobnou vyrážkou a čoskoro sa tvoria mokvajúce pľuzgieriky: Dieťa stráca chuť do jedla, stáva sa letargickým. Liečba je predpísaná po analýze na určenie patogénu.
  • Poškodenie vnútorných organov... Najčastejšie sa pozoruje zápal tenkého čreva (enterokolitída). Պրիզնիկ՝ hlienovitá stolica (až 15-krát denne), nadúvanie, regurgitácia, náladové dieťa: Vzhľadom na riziko dehydratácie je potrebná urgentná hospitalization. Musíte tiež vziať výkaly na analyzu.
  • Վարակ sliznic... Staphylococcus aureus and novorodenca spôsobuje konjunktivitídu - zápal sliznice očí. Toto ochorenie je ľahké rozpoznať kvôli nasledujúcim príznakom՝ oči sčervenajú, je viditeľný hnisavý výtok. Na analýzu sa odoberie očný výtok. Liečbu predpisuje lekár.
  • Սեպսա. Infekcia krvi v dôsledku šírenia stafylokokovej infekcie u dojčiat je zriedkavá. Počiatočné príznaky: letargia, odmietanie prsníka, zmena farby kože, modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka: Pozorujú septikémiu - prudký úbytok hmotnosti, žltačku, kŕče, tachykardiu։ Pri pupočnej քանի որ pupočný krúžok napučí. Sepsa ako dôsledok stafylokoka u novorodenca je ťažká. Prideľte akútny (4 - 6 týždňov), subakútny (1.5 - 3 mesiace), zdĺhavý (viac ako 3 mesiace) a bleskový priebeh. Diesha je urgentne hospitalizovane.

Uvedomte si, že príznaky stafylokoka u novorodenca nie sú vždy rozpoznateľné. Šikovne sa maskuje ako dysbióza, ARVI alebo diatéza. Dá sa habitvať iba na základe laboratórnych testov. Je dôležité liečiť nie samotného stafylokoka, ale infekciu, ktorú vyvolal. Ak bol tento microb nájdený u dieťaťa, nie je to ešte dôvod na paniku. Sledujte správanie dieťaťa.

Ախտորոշում և վերլուծություն

Կտտացրեք զավթիչին:

Ak máte podozrenie na stafylokokovú infekciu, matka a dieťa su poslaní do laboratória na testy. Žena odsaje materské mlieko na kulturu. Predtym je potrebné dôkladne umyť prsia, bradavky ošetriť alkoholom. Každý prsník sa odsaje samostatne v špeciálnych nádobách, ktoré sa doručia najneskôr do 3 hodín do laboratória. V prípade nálezu stafylokokových baktérií v mlieku je liečba predpísaná matke a dieťa ju dostane spolu s materským mliekom.

Materiál sa odoberá od dieťaťa v závislosti od zamerania infekcie:

  • ak sa objavia príznaky ARVI, materiál na analyzu sa odoberie z nosa;
  • ak dôjde k քանի, vykoná sa krvný test;
  • ak je narušená práca gastrointestinálneho traktu - zozbierajte a odovzdajte výkaly na siatie baktérií do 3 hodín;
  • pri kožných vyrážkach sa škrabka odoberá z rany.

Laborant ručne počíta počet stafylokokov (norma je do 10 až 3. stupňa vrátane). Stafylokok 10 až 4. stupeň už vyžaduje priebeh liečby. o pozitívny výsledok určiť citlivosť tela an antibiotika and bakteriofagy.

Ak sa pýtate, či sa oplatí očkovať dieťa s infekčnou chorobou, odpovie na všetky vaše otázky a da neoceniteľné odporúčania:

Je veľmi dôležité vedieť, ako kloktať hrdlo dieťaťa s infekčnými chorobami. Môže ísť o ľudové prostriedky aj lieky.

թերապիա

Liečba stafylokokovej infekcie je problematická pre odolnosť baktérií a príliš nízky vek pacienta. Vedene v 2 smeroch.

Lieky

  • antibiotická liečba penicilínovými liekmi;
  • očkovanie;
  • lokálne antiseptické prípravky («Fukortsil», «Chlorophyllipt»);
  • lieky na zvýšenie odolnosti tela proti stafylokokom (liečba pomocou enzymov, imunomodulátorov, bakteriofágov):

Ձյուդովի մեթոդաբանություն

Odporúča sa liečba tradičnou medicínou vo forme série kúpeľov alebo harmančeka. V tomto veku stojí za to obmedziť sa na sterilizáciu predmetov, s ktorými prichádza do kontaktu mesačné dieťa, a ošetrovanie vyrážok na tele a tvári žiarivou zelenou.

Պրոֆիլաքսիա

Aby ste sa vyhli zlatemu stafylokoku u novorodenca, skúste:

  • obmedziť kontakty v pôrodnici. Vždy, keď je to možné, vyberte si individuálnu miestnosť;
  • dodržiavať hygienické normy pri starostlivosti o bábätko (umývať si ruky pred každým kontaktom s pokožkou bábätka) a vyžadovať to od zdravotníckeho personálu (obvodný lekár, zdravotn);
  • dávajte pozor na frekvenciu, konzistenciu a farbu výkalov. Ak sa v stolici dieťaťa objavia najmenšie zmeny (hnačka, kyslý zápach, škvrny na slizniciach), ihneď sa poraďte s lekárom;
  • pri popraskaných bradavkách určite použite silikónové nástavce, ktoré ochránia vaše mesačné bábätko pred možnou infekciou.

Samozrejme, nikto z rodičov nechce, aby sa slovné spojenie «stafylokok u novorodenca» týkalo konkrétne jeho bábätka. Ականո, նեզուֆայտե։ Moderná medicina úspešne diagnostikuje a lieči infekciu. Aby ste však túto zákernú chorobu porazili, budete potrebovať veľa síl a trpezlivosti.

Նաչիտավա ...Նաչիտավա ...