Խռպոտությունը պայման է, երբ մարդը չի կարող խոսել, այսինքն ՝ ինչ-որ ձայներ հանել: Հիմնականում դա տեղի է ունենում կոկորդի պաթոլոգիաների դեպքում: Օրինակ ՝ մրսածության հետ խռպոտություն է առաջանում, քանի որ ձայնալարերը բորբոքվում են: Այս գործընթացը պայմանավորված է բակտերիալ կամ վիրուսային վարակներով. Ձայնալարերը, որոնք տեղակայված են շնչափողի և կոկորդի միջև, պատասխանատու են այն ձայնի համար, որը մարդը կարող է թողարկել:

Խռպության հիմնական պատճառները

Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը, դրանք բաժանվում են պաթոլոգիական և ոչ պաթոլոգիական: Պաթոլոգիական ներառում են `դիֆթերիա, կոկորդի բորբոքում, սուր լարինգիտ, ձայնալարերի թուլություն, կոկորդի թարախակույտ և այլն:

Կոկորդի դիֆթերիայով, բացի խռպոտ ձայնից, հայտնվում է չոր հազ, և շնչառության ընթացքում առաջանում են աղմուկներ, պարանոցի ենթամաշկային հյուսվածքի ուռուցք: Կոկորդի բորբոքում կամ սուր լարինգիտ - այս վիճակում կա հաչող հազ, խռպոտություն, շնչառություն: Եթե \u200b\u200bշնչահեղձություն է հայտնվում, և այդ դեպքում հիվանդը օգնության կարիք ունի:

Լարինգիտ. Շատ դեպքերում այս պաթոլոգիան վիրուսային ծագում ունի: Այնուամենայնիվ, դրա տեսքը կարող է առաջացնել ստաֆիլոկոկային և streptococcal ինֆեկցիաներ: Բացի այդ, հիվանդները դժգոհում են հոգնածությունից և այլն:

Կոկորդի թարախակույտը հազվագյուտ երկրորդական պայման է, որը տեղի է ունենում կոկորդի վնասվածքից հետո, ինչպիսին է ինտուբացիան: Հիվանդը սուր ցավ ունի, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է:

Երգչի հանգույցներ - այս պաթոլոգիան բնորոշ է այն մարդկանց, որոնց մասնագիտությունը կապված է ձայնի անընդհատ օգտագործման հետ (ուսուցիչներ, երգիչներ, դերասաններ): Ձայնալարերի մեծ բեռով դրանց վրա թելքավոր հանգույցներ են հայտնվում: Դուք կարող եք ջնջել դրանք ՝ օգտագործելով գործողությունը:

Ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Ավելի հաճախ երիտասարդ կանանց մոտ զգացմունքային սթրես է նկատվում (adductor մկանները կաթվածահար են): Այս դեպքում ձայնը կարող է ամբողջովին անհետանալ: Դուք կարող եք վերացնել այս պայմանը, եթե խոսեք հիվանդի հետ և հանգստացնեք նրան:

Ոչ պաթոլոգիական պատճառները ներառում են այնպիսի երեւույթներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը և սթրեսը (ցանկացած հոգեբանական խանգարում խանգարում է ձայնի տոնը, այս պահին մարդը չափազանց նյարդայնանում է):

Արտաքին գրգռիչները ծխախոտը և ալկոհոլը գրգռում են ձայնալարերն ու կոկորդը առհասարակ: Դեղամիջոցները նույնպես խռպոտություն են առաջացնում: Դրանք հիմնականում աերոզոլային նյութեր և դեղեր են, որոնք նվազեցնում են ճնշումը: Նրանք չորացնում են լորձաթաղանթը, ուստի ձայնալարերը բավականաչափ յուղված չեն:

Կոկորդի, բրոնխի կամ շնչափողի օտար մարմինը հանգեցնում է ձայնի, խռպոտության և կոկորդի հազի ամբողջական կորստի: Եթե \u200b\u200bդրա ֆոնին կոկորդում առկա է բորբոքային պրոցես և շնչուղիները խցանված են, ապա առաջանում են այլ ախտանիշներ. Շնչառություն, մաշկի ցիանոզ, շնչառություն:

Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Խռպոտ ձայնը կարող է լինել նաև ծնունդային տրավմայի, կոշտ կոկորդի տրավմատիկ վնասվածքի կոշտ առարկայի հետևանքով `վիրահատության ընթացքում շնչափողի մեջ խողովակ մտցնելուց հետո: Բացի այդ, այս պայմանը երեխայի մոտ առաջանում է երկար լաց լինելուց կամ գոռալուց հետո: Պատանիները կարող են կորցնել իրենց ձայնը չափազանց շատ ծխախոտ ծխելուց:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

• ձայնի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ;
• քրտինք, քոր առաջացում, չորություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (բարձրանում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի պատճառով);
• չոր կամ խոնավ հազ (ամենատարածված ախտանիշ);
• կրծքավանդակի ցավը (ցույց է տալիս, որ խռպոտությունը կապված է սրտի հետ կապված խնդիրների հետ, ուստի ախտորոշումը պետք է ավելի մանրակրկիտ լինի);
• քաշի հանկարծակի կորուստ և հեմոֆտիզ (եթե բացի խռպոտությունից, նման նշաններ են առաջացել, անհրաժեշտ է փորձառու մասնագետի խորհրդատվություն, քանի որ նման պայմանը կարող է նշանակել զարգացում);
• կոկորդում օտարերկրյա օբյեկտի զգացում (սա ցույց է տալիս կապանների վրա պոլիպների առկայությունը);
• ցավոտ սենսացիաներ կոկորդում (հաճախ կապված շնչառական հիվանդությունների հետ):

Հիվանդության բուժում և կանխարգելում

Ձայնի կոշտությունը հայտնվում է լարինգիտի սուր փուլում: Այս դեպքում բժիշկը դեղամիջոցներ է նշանակում աէրոզոլի տեսքով, կամ նրանց, որոնցում կան փափկեցուցիչ բաղադրիչներ, օրինակ ՝ մենթոլ: Աերոզոլը պետք է ներարկվի ներշնչմամբ: Անհնար է «լվանալ» խռպոտությունը, հատկապես, եթե դա ցավով է ընթանում:

Երբ շնչառության ժամանակ թրթռացող ձայն է հայտնվում, այդ դեպքում պետք է դիմել փորձառու բժշկի, և ավելի լավ է շտապօգնություն կանչել:

Այս պայմանը հաճախ ցույց է տալիս կռուպի զարգացումը (երեխաների մոտ տարածված պաթոլոգիա): Մինչ բժիշկների ժամանումը հիվանդի սենյակում պետք է օդը խոնավացվի: Եթե \u200b\u200bչկա խոնավեցնող սարք, ապա ձեզ հարկավոր է օգտագործել մեկ այլ մեթոդ. Լոգարանում միացրեք տաքը, որպեսզի հիվանդը ներշնչի իր գոլորշիները:

Մի փոքր խռպոտությամբ դուք չեք կարող անհանգստանալ: Այն վերացնելու համար հիվանդը պետք է մի քանի օր լռի: Երբ խռպոտությունը չի հանգստանում ամբողջ կիսալուսնով, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել կլինիկա: Բժիշկը ախտորոշում է պայմանի պատճառը և նշանակում արդյունավետ բուժում... Որոշ ժամանակ անց ձայնը ամբողջությամբ կամ մասամբ կվերականգնվի:

Բուժումը կարող է տեղի ունենալ օգտագործելով տարբեր մեթոդներ, այն է ՝ թմրանյութերի օգտագործումը, տարբեր տաքացնող ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը, ինհալացիաները:

Ավանդական բժշկությունը և բուսական դեղերը նույնպես լավն են, բայց դրանք օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Մի ինքնաբուժվեք, քանի որ դա կարող է միայն խորացնել առկա իրավիճակը:

Բժիշկը կընտրի բուժման մեթոդը անհատական \u200b\u200bհիմունքներով `կախված հիվանդության ընթացքի բնութագրերից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից: Հետեւաբար, նշանակված դեղերի ցանկը կարող է տարբեր լինել նույն ախտորոշմամբ երկու հիվանդի մոտ:

Նախ անհրաժեշտ է պարզել այն պատճառը, որն ազդել է խռպոտության տեսքի վրա. Դա կարող է լինել չափազանց ծխելը, մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործված, մրսածությունը կամ ձայնային բեռը: Նշելով այդ գործոնները `հրատապ է բացառել այդ վնասակար ազդեցությունը:

Ինչպե՞ս է երեխայի մեջ արտահայտվում խռպոտությունը:

Այս պայմանը կարող է լինել ոչ միայն մեծահասակի, այլև երեխայի մոտ: Սովորաբար, բացի խռպոտությունից, կա ուժեղ հազ և կոկորդի ցավ: Երեխաների այս պայմանի համար շատ պատճառներ կան, բայց հիմնականները հետեւյալն են.

• ձայնային լարերի ուժեղ լարվածությունը բարձր գոռալու գործընթացում;
• կոկորդի և վերին շնչուղիների վարակիչ պաթոլոգիաները (դրանցից հետո բարդությունները հաճախ ի հայտ են գալիս և);
• ուժեղ վախի հետևանքները (դա տեղի է ունենում հազվադեպ, արագ և ինքնուրույն անցնում է);
• ալերգիա սննդի, ծաղկափոշու և դեղորայքի նկատմամբ:

Հիվանդության ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս կոկորդի, բրոնխի կամ շնչափողի սուր վարակիչ և բակտերիալ հիվանդություններից հետո: Հիվանդության հիմնական ախտանիշները ներառում են. Ձայնի կտրուկ կորուստ, չոր հազ, ջերմություն, ցավ և կոկորդի քոր առաջացում:

Որոշ դեպքերում այս բոլոր նշանները չեն հայտնվում: Ապա դուք պետք է լսեք երեխայի խոսակցությունը, թե ինչպես է նա կրկնելու բառերը, փոխելու ձայնի տեմբրն ու ձայնը: Եթե \u200b\u200bերեխայի խռպոտությունը տեւում է ավելի քան տաս օր, ապա այն պետք է ցուցադրվի բժշկին: Խռպոտության պատճառը պարզելուց հետո բժիշկը նախատեսում է արդյունավետ և անհատականացված բուժում:

Առաջին բանը, որ պետք է անի փոքր հիվանդը, իր ձայնալարերին հանգիստ տալն է. Դուք չեք կարող մոտ մեկ շաբաթ բարձր խոսել, քանի որ ձայնալարերն այնքան լարված են (ավելի լավ է խոսել հանգիստ, բայց ոչ գոռալ):

Բնակարանում անհրաժեշտ է հաճախ օդափոխել սենյակները և կատարել թաց մաքրում: Այսպիսով, վնասակար միկրոօրգանիզմների քանակը կարող է կրճատվել: Բացի այդ, պետք է օգտագործել ինհալացիա, ալկալային ջուր և անուշաբույր յուղեր: Վերջիններս օգտագործվում են, եթե երեխան չունի ալերգիկ ռեակցիա:

Դեղամիջոցներն օգտագործվում են, երբ խռպոտությունը պայմանավորված է վարակիչ հիվանդությամբ (բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ և հակավիրուսային միջոցներ): Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն հակաբիոտամիններին զուգահեռ:

Ձայնի կորստի վրա ազդող վարակիչ պաթոլոգիաների համար օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Եթե \u200b\u200bերեխայի մոտ ջերմություն կա, ապա նշանակվում են հակաբորբոքային և հակաբորբոքային դեղեր:

Միայն ախտորոշված \u200b\u200bպատճառը և արդյունավետ բուժումը, որակավորված բժշկի հսկողության ներքո, կնվազեցնեն հնարավոր բարդությունների ռիսկը և կհանգեցնեն արագ վերականգնման:

Իզվոզչիկովա Նինա Վլադիսլավովնա

Մասնագիտություն. ինֆեկցիոնիստ, գաստրոէնտերոլոգ, թոքաբան.

Ընդհանուր փորձ: 35 տարեկան

Կրթություն1975-1982, 1MMI, san-gig, բարձրագույն որակավորում, ինֆեկցիոնիստ բժիշկ.

Գիտության աստիճան: բարձրագույն կատեգորիայի դոկտոր, բժշկական գիտությունների թեկնածու:

Ուսուցում

Մեր փորձագետը լարինգոլոգ վիրաբույժ է, առաջատար մասնագետ, Ռուսաստանի Դաշնության պետական \u200b\u200bդաշնային բյուջետային ինստիտուտի կոկորդի հիվանդությունների գիտական \u200b\u200bև կլինիկական բաժանմունքի վարիչ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Իբրահիմ Նազմուդինով:

Որտեղի՞ց է շնչափողը:

Խռպոտությունը կարող է հայտնվել ոչ միայն սառը կամ ձայնի գերլարումով, այլև ալերգիայի, կապանների վնասվածքների, մարմնի թունավորման, կոկորդի նյարդի կաթվածի և պարեզի ֆոնի վրա: Երեխաների մոտ խռպոտությունը կարող է առաջանալ կոկորդի բնածին կիստայի, օտար մարմնի ներթափանցման կամ դեռահասի շրջանում մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:

Խռպության համար կարող են լինել ավելի լուրջ պատճառներ: Clinicalամանակակից կլինիկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կոկորդի ուռուցքաբանությունը զբաղեցնում է աշխարհում ուռուցքաբանական հիվանդությունների ընդհանուր պատկերի 20-25% -ը: Սրանք ոչ միայն բարորակ ուռուցքներ են, ինչպիսիք են պոլիպները, ֆիբրոմաները, հանգույցները, կիստաները, պապիլոմաները, այլև չարորակ ուռուցքները, ինչպիսիք են կոկորդի քաղցկեղը:

Հետեւաբար, եթե խռպոտությունը հայտնվում է լիարժեք առողջության ֆոնին կամ սուր լարինգիտից հետո երկար ժամանակ չի անցնում, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի:

Մենք դիմում ենք բժշկի

Հաճախ կոկորդի վտանգավոր հիվանդությունները սխալմամբ ընդունվում են մրսածության, բրոնխիտի կամ ասթմայի համար, քանի որ այդ հիվանդությունների ախտանիշները նման են: Հետևաբար, երկարատև խռպոտությամբ հիվանդները հաճախ մտածում են, որ իրենք այնքան էլ չեն վերականգնվել մրսածությունից և փորձում են ինտենսիվ բուժել: Բայց եթե խռպոտությունը պահպանվում է ավելի քան երկու շաբաթ, սա զգուշանալու առիթ է:

Վախերը մեղմելու համար, ցավոք, թերապևտ այցելելը բավարար չէ: Միայն ԼՕՌ մասնագետի կողմից կատարված հետազոտությունը, որն օգտագործում է հատուկ ախտորոշիչ սարքավորում, սկսած կոկորդի հայելից, որը գտնվում է ցանկացած կլինիկայում և ավարտվում է կոշտ էնդոսկոպով լարինգոսկոպիայի, ֆիբրոլարինգոսկոպիայի, ստրոբոսկոպիայի նման մեթոդներով, կբացահայտի հիվանդության պատճառը:

Մի հետաձգեք ձեր այցը բժշկի: Փաստն այն է, որ կոկորդի շատ ուռուցքաբանական հիվանդություններ սկզբնական փուլում ընթանում են առանց արտահայտված ախտանիշների ու ցավի: Անձը ուշադրություն չի դարձնում այն \u200b\u200bփաստին, որ նրա ձայնում մի փոքր խռպոտություն է հայտնվել, և կարծում է, որ դա հոգնածության կամ ավելորդ ծխելու արդյունք է: Բայց առանց լուրջ պատճառների նման պատկեր չի կարող լինել:

Դժբախտաբար, բժիշկները հաճախ տեսնում են 3-4-րդ աստիճանի քաղցկեղով հիվանդների, ովքեր երկար ժամանակ անտեսում էին իրենց խռպոտությունը և օգնության դիմում էին միայն այն ժամանակ, երբ նկատում էին կոկորդում ուռուցքի զգացողություն, և դա արդեն անտեսված հիվանդության նշան է, որը պահանջում են բարդ վիրաբուժական բուժում:

Հոգ տանել կապոցների մասին:

Կոկորդի հիվանդությունների ռիսկային խումբը հիմնականում ներառում է ձայնային մասնագիտությունների տեր մարդիկ `ուսուցիչներ, դերասաններ, զանգի կենտրոնի աշխատակիցներ, մանկավարժներ, իրավաբաններ, ինչպես նաև վտանգավոր աշխատանքներում աշխատող աշխատողներ, ծխողներ:

Վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել մի շարք պարզ առաջարկությունների:

Treatամանակին բուժեք մրսածությունը: Չբուժված սուր լարինգիտը, որը տեղի է ունենում մրսածության կամ վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա, հաճախ դառնում է քրոնիկ և կարող է հանգեցնել բարորակ և երբեմն չարորակ բնույթի նորագոյացության աճի:

Մի երկար ծանրաբեռնեք ձեր ձայնալարերը երկար ժամանակ. Ժամանակ առ ժամանակ հարկավոր է ձեր ձայնին հանգստանալու հնարավորություն տալ: Հետեւաբար, եթե աշխատավայրում ստիպված եք շատ խոսել, փորձեք չլարել ձեր ձայնը գոնե տանը:

Խուսափեք շատ տաք, կծու կամ թթվային կերակուրներից և խմիչքներից: Նման սնունդը հանգեցնում է կոկորդի լորձաթաղանթի գրգռման, երբեմն էլ այրման:

Householdգուշորեն օգտագործեք կենցաղային աէրոզոլները: Սփրեյ դրանք հնարավորինս հեռու քեզանից:

Մի ծխեք, մի չարաշահեք ալկոհոլը:

Հնարավորության դեպքում փորձեք չլինել ծխոտ սենյակներում: Վտանգավոր նյութերի հետ աշխատելիս կրեք շնչառական միջոցներ:

Հոգ տանել ձեր առողջության մասին: Մի անտեսեք բժշկի դիմելը: Նույնիսկ այնպիսի բնական գործընթաց, ինչպիսին է պատանեկան ձայնի կոտրումը, որն ուղեկցվում է նաև երկար խռպությամբ, պահանջում է դիտել ԼՕՌ-ից:

Ձայնի կոշտությունը պարզապես անհանգստություն և անհարմարություն չէ, որոնք խանգարում են հաղորդակցությանը և աշխատանքին: Խռպոտ ձայնը կարող է ցույց տալ լուրջ հիվանդություն, որը պահանջում է արագ բուժում: Ինչպե՞ս բուժել ձեր վոկալ ապարատը: Որո՞նք են պատճառները, որ մենք չենք հնչում: Ինչու է ձայնում հայտնվում շնչառությունը կամ շնչառությունը և ինչպես վարվել դրա հետ:

Տեղական բուժում. Հայտնի Լուգոլի լուծույթը, հակասեպտիկները և վիտամին C- ի ողողումը: Բուսական հաբերից և միջոցներից կալենդուլայի թուրմը նույնպես լավ է գործում: Այս միջոցներից բացի, հեղուկացիրները `Kameton- ը և Ingalipt- ը, գերազանց են:

Հակահիստամինային դեղերը կապված են թերապիայի հետ, հատկապես, երբ կա խռպոտության պատմություն ՝ առանց կոկորդի ցավի: Ընտրությունը տրվում է այն դեղամիջոցներին, որոնք հատկապես արդյունավետ են կոկորդի և բրոնխի սպազմերի համար. Լորատադին, irtիրտեկ, Կլարիտին և այլն:

Ավանդական բժշկություն ձայնի հնչեղության համար

Չնայած տնային կամ ավանդական բժշկության համար արդյունավետ բաղադրատոմսերի առկայությանը, մի մոռացեք, որ հիվանդության դեպքում առաջին քայլը պետք է այցելեք ֆոնիոլոգ: Ինքնարդարացված է փորձել միայն այն միջոցները, որոնք չեն վնասի.

• Լցնել կես բաժակ անիսոնի սերմերը մի բաժակ ջրով և թողնել, որ այն դանդաղ կրակի վրա դանդաղ կրակի վրա թողվի մինչև 15 րոպե: Հաջորդը, մի գդալ մեղր ավելացրեք և թողեք նորից կրակի վրա եփվի: Այս բաղադրությունը միանգամից խմում է մեկ գդալով, երբ սառչում է: Որքան հաճախ մի գդալ տաք (ոչ տաք!) Անիսոն-մեղրի խառնուրդ կուլ տաք, այնքան ավելի արագ կապանները կյանքի կկոչվեն:

• Մանկությունից ի վեր հայտնի միջոցը կաթն է և Բորժոմին `տաք վիճակում, հարաբերակցությունը 1: 1 է: Կարող եք նաև մեկ գդալ մեղր ավելացնել բաղադրությանը: Լուծումը պետք է հագնի ջերմաստիճանը, որը մոտ է մարմնի ջերմաստիճանին: Սառը կաթը շատ վտանգավոր է ձայնի համար, այնպես որ լուծումը տաքացրեք 38 աստիճանի:

• Պատրաստեք երիցուկ և նարդոս թեյ, լավ է, եթե հնարավոր է պնդել այն գոլորշու բաղնիքում: Երբ թեյը սառչի մինչև 40 աստիճան, կարող եք այն խմել:

• Երկու ձվի դեղնուց, կարագով և շաքարով պյուրեով, վերցնում են ¼ գդալ ուտելուց առաջ: Շատ համեղ դեղամիջոց, բայց օգտագործել միայն լավ լվացված ձու:

• Ձայնը վերադարձնելու հայտնի միջոցը մի փոքր մեղրն է, թարմ հավի կամ լորի ձուն և կոնյակի գդալը, հարած հարիչի մեջ: Խմեք 50 գրամ ուտելուց հետո օրական 3-4 անգամ:

Ձայնի խռպոտությունը կոչվում է դրա մեջ սուլոցների և սուլոցների տեսք, դրա ձայնի խախտում, մինչև հնչյուններ վերարտադրելու անկարողություն: Խռպոտության պատճառը կարող է լինել ինչպես վարակային կամ ձայնալարերի գերլարում, այնպես էլ թունավոր, չափազանց ագրեսիվ նյութերի ազդեցությունը: Որպեսզի ձեր ձայնից ընդմիշտ չբաժանվեք, խռպոտությունը (դիսֆոնիան) պետք է բուժել `այցելելով քիթ-կոկորդ-կոկորդ-կոկորդ-ականջաբան կամ հնչյունաբան:

Այս թեմայից բացի կարդացեք նաև

Ի՞նչ անել, եթե առավել անպատեհ պահին ունեք խռպոտ ձայն, և ինչու՞ դա տեղի ունեցավ: Եկեք փորձենք օգնել ձեզ:

Խռպոտությունն առավել հաճախ տեղի է ունենում ձայնալարերի գերլարումից կամ որպես կոկորդի կամ շնչառական տրակտի վարակով ուղեկցող երեւույթ: Այս խնդիրն առավել հաճախ առաջանում է արվեստագետների, երգիչների շրջանում: Շատ հաճախ ուսուցիչները խռպոտանում են անընդմեջ մի քանի դասախոսություն կարդալուց հետո: Հետաքրքիր է, որ ձայնի կորստով կամ խռպոտությամբ, մարդը կարող է հիվանդ չզգալ. Նա չունի ջերմություն, վատ ինքնազգացողություն կամ գլխացավ: Կարող է լինել չոր հազ: Բժշկության մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է լարինգիտ ՝ կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում:

Եթե \u200b\u200bձեր ձայնը խռպոտ է, ապա պետք է հիշեք, որ այս դեպքում չեք կարող խոսել, նույնիսկ շշուկով: Քանի որ շշուկը ավելի է լարում կապանները, քան սովորական խոսքը: Բացի այդ, լարինգիտի ժամանակ չպետք է ծխել: Փորձեք շնչել ձեր բերանից կամ խմել տաք կամ սառը ջուր: Բացի այդ, մինչ ձեր ձայնը խռպոտ է, մոռացեք կծու և աղի կերակուրների մասին, քանի որ դրանք էլ ավելի կծաղրեն ձեր կոկորդը:

Մենք իմացանք, թե ինչ չի կարելի անել: Այժմ եկեք քննարկենք, թե ինչ անել, եթե ձեր ձայնը խռպոտ է: Ձայնի արագ վերականգնման համար ավելի լավ է վստահել ավանդական բժշկությանը: Եկեք քննարկենք մի քանի մեթոդներ:

Ավանդական բժշկություն խռպոտության բուժման համար

1) Առաջին բանը, որ պետք է հիշել, եթե ձեր ձայնը խռպոտ է, շատ տաք հեղուկ խմելն է (ոչ տաք !!!): Դա կարող է լինել ազնվամորու, թրթուրի, ելակի, լինդենի, տաք մրգահյութերի կամ մրգային խմիչքների տերևներից կամ հատապտուղներից պատրաստված թեյ: Այս խմիչքները փոխարինեք հնարավորության դեպքում:

2) Ձայնի վերադարձի ժողովրդական ժողովրդական միջոցներից մեկը համազգեստով կարտոֆիլ ուտելն է: Եփել մի քանի չմաքրել կարտոֆիլ և անմիջապես մանրացնել այն: Դրանից հետո ձեր գլուխը թեքեք կաթսայի վրա, ծածկեք այն սրբիչով և ձեր բերանից ներշնչեք կարտոֆիլի գոլորշիները:

3) շատ լավ միջոց խռպոտ ձայնի բուժումը սովորական մեղրն է: Եթե \u200b\u200bխռպոտ ձայն ունեք, պետք է մի գդալ մեղր վերցնեք ձեր բերանը և պահեք այն մի պահ, մինչև ամբողջովին բաժանվեք: Մեղրը մեղմացնում է ձայնալարերը, ուստի շուտափույթ ապաքինման հավանականությունը կմեծանա:

4) Եթե ձեր խռպոտությունը կապված է կոկորդի սառը ցավի հետ, ձեր ոտքերի գոլորշիացումը կօգնի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ տաք ջուրը սառչի առնվազն 20-30 րոպե: Ավելի լավ է, ջրի մեջ մանանեխի փոշի ավելացնել: Այս ընթացակարգից հետո անպայման հագեք բրդյա գուլպաներ: Այս ընթացակարգը լավագույնս կատարվում է գիշերը:

5) Հետևյալ բաղադրատոմսը կարող է օգնել նաև ձեզ. Մի բաժակ կաթ, մի գդալ մեղր, մի գդալ կարագ, մի գդալ օղի: Խառնել ու տաքացնել այս ամենը, բայց մի եփեք, քանի որ մեղրը կկորցնի իր հատկությունները: Խմեք այս ամենը տաք, և ցանկալի է, որ գոնե կես ժամ չուտեք և չխոսեք: Այս խառնուրդը կատարելապես մեղմացնում է ձայնալարերը:

Ահա խռպոտ ձայնը վերականգնելու մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր: Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ անել, եթե ձեր ձայնը խռպոտ է: Բայց որ ամենակարևորն է, հիշեք, թե ինչը բացարձակապես չպետք է արվի, եթե ձեր ձայնը խռպոտ է, և այն շատ արագ կվերադառնա:

Մեջբերման համար.Կարպովա Օ.Յու. Ձայնի խանգարումը ոչ միայն կոկորդի հիվանդությունների ախտանիշ է // մ.թ.ա. 1999. No 9: Էջ 11

Վոկալ ապարատը բարդ համակարգ է, որի ընթացքում բաղադրիչ մասերի գործառույթները փոխկապակցված են և վերահսկվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից: Այն բաղկացած է ձայնի առաջնային գեներատորից `կոկորդ, էներգետիկ հատված` թոքեր, ռեզոնատորներ `քթի խոռոչ և կոկորդ, պարանազալային սինուսներ, կոկորդ, շնչափող, բրոնխներ և հոդակապման հատված` պարանոցի մկաններ, լեզու, փափուկ քիմք, ատամներ, ստորին ծնոտ , Այս բաժանմունքներից յուրաքանչյուրի նորմալ մորֆո-ֆունկցիոնալ կառուցվածքի խախտումը բացասաբար է անդրադառնում ձայնի ձևավորման և ձայնի առաջացման գործընթացի վրա, բերում է ֆունկցիոնալ և օրգանական դիսֆոնիայի զարգացմանը:

Դ ձայնային ապարատը բարդ համակարգ է, որում բաղադրիչ մասերի գործառույթները փոխկապակցված են և վերահսկվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից: Այն բաղկացած է ձայնի առաջնային գեներատորից `կոկորդ, էներգետիկ հատված` թոքեր, ռեզոնատորներ `քթի խոռոչ և կոկորդ, պարանազային սինուսներ, կոկորդ, շնչափող, բրոնխներ և հոդային հատված` պարանոցի մկաններ, լեզու, փափուկ քիմք, ատամներ, ստորին ծնոտ , Այս բաժանմունքներից յուրաքանչյուրի նորմալ մորֆո-ֆունկցիոնալ կառուցվածքի խախտումը բացասաբար է ազդում ձայնի ձևավորման և ձայնի առաջացման գործընթացի վրա, բերում է ֆունկցիոնալ և օրգանական դիսֆոնիայի զարգացմանը:
Օրգանների և համակարգերի շատ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ձայնային ապարատի մաս չեն կազմում, կարող են առաջացնել դրա ֆունկցիայի թերարժեքություն նույնիսկ կոկորդում որևէ փոփոխության բացակայության դեպքում: Սա ներառում է թոքերի, սրտանոթային, նյարդային և էնդոկրին համակարգերի հիվանդություններ: Այսպիսով, կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի օրգանների քրոնիկ հիվանդությունները բացասաբար են ազդում ձայնի վրա, որովայնի խոռոչի բնականոն շարժման ունակության խախտման պատճառով: Թոքերում նույնիսկ բորբոքման փոքր տարածքների տեսքով, թաղանթների շարժունակությունը նվազում է, որի արդյունքում ձայնի հնչյունը փոխվում է, նրա արագ հոգնածությունը հայտնվում է, կոկորդում ցավեր են առաջանում, նույնիսկ ձայնի աննշան բեռով: Նկարագրված է դիֆրագմայի բարձր կանգնածության ախտանիշ և ձայնի ակուստիկ հատկությունների հստակ փոփոխություններ թոքային տուբերկուլյոզի դեպքում, նույնիսկ փոքր առաջնային ֆոկուսով:
Ձայնի խանգարումները հաճախ միայն հիվանդության ախտանիշ են: Հետեւաբար, եթե հիվանդը ձայնային ապարատում փոփոխություններ չունի, ապա նա պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ և համապարփակ հետազոտության: Օրինակ, ձայնի խռպոտությունը կարող է լինել հիվանդության առաջին ախտանիշը, ինչպիսիք են թոքերի գագաթի քաղցկեղը և վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղը, միաստենիան և կրծքավանդակի օրգանների մի շարք այլ հիվանդություններ:
Ձայնային ֆունկցիայի խանգարումները հավաքականորեն կոչվում են դիսֆոնիա: Նրանք պայմանականորեն բաժանվում են ֆունկցիոնալ և օրգանական: Եթե \u200b\u200bկոկորդի զննումի ընթացքում ձայնային ծալքերը և դրա մյուս տարրերը ունեն նորմալ կազմաձև, լորձաթաղանթի սովորական գույնը և ձայնային խանգարումները հայտնվում են առաջին պլանում, ապա այդպիսի հիվանդությունները պատկանում են ֆունկցիոնալ դիսֆոնիա: Օրգանական դիսֆոնիա առաջացել են բորբոքային բնույթի կոկորդի հիվանդություններ (սուր և քրոնիկ լարինգիտ, լուսանցքային և վազոմոտորային քորդիտ, կոնտակտային խոցեր), ձայնային ծալքերի նորագոյացություններ (հանգույցներ, պոլիպներ, անգիոմաներ, ֆիբրոմա, պապիլոմաներ, ներբանկային հատիկներ, քաղցկեղ) և կաթված: կոկորդ (ծայրամասային և կենտրոնական գենեզ):
Կոկորդը հորմոնից կախված օրգան է: Ձայնային ապարատը գտնվում է էնդոկրին գեղձերի ազդեցության տակ ոչ միայն աճի և զարգացման ժամանակահատվածում, այլև մարդու ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Oiceամանակահատվածում աղջիկների ձայնի խանգարումներ սեռական հասունություն ուղեկցվում է չորությամբ, ցավոտությամբ, քորոցով, երբեմն էլ կոկորդով, խռպոտությամբ: Նման խանգարումներն առավել հաճախ կապված են սուր շնչառական հիվանդությունների հետ, ուստի անհամապատասխան բուժում է իրականացվում: Կանանց մոտ ձայնի խանգարումները կարող են առաջանալ menstruation- ից մի քանի օր առաջ կամ անմիջապես, մինչդեռ ձայնը դառնում է ձանձրալի, ցածր: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում ձայնային խոսքի մասնագիտությունների կանայք պետք է սահմանափակեն իրենց ձայնային բեռը: Երբ հակաբեղմնավորիչ դեղերի օգտագործում պրոեկտերոնի բաղադրիչի `testagen- ի անդրոգենային ազդեցության պատճառով կարող են հայտնվել ձայնի վիրուսացման նշաններ: Նման բարդությունները բացառելու համար այդ դեղերի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի մինչև 3 ամիս ժամկետով: Եթե \u200b\u200bձայնի տեմբրում ամենափոքր փոփոխությունները հայտնաբերվեն, նույնիսկ առանց ձայնային տիրույթի նեղացման, անհրաժեշտ է դադարեցնել այդ դեղերի ընդունումը: Հետագա փուլերում ձայնի փոփոխությունները դառնում են անշրջելի:
Վերջին տարիներին որոշ վարակիչ և այլ հիվանդությունների համար, ծանր վնասվածքներից և այրվածքներից հետո, որոնք ուղեկցվում էին սպիտակուցի կորստով, նրանք սկսեցին օգտագործել անաբոլիկ ստերոիդ - nerabol, retabolil և այլն: Այս դեղերի օգտագործումը կարող է կանանց մոտ ձայնային խանգարումների հանգեցնել. ձայնի հոգնածությունը արագորեն առաջանում է, միջակայքից բարձր հնչյունները անհետանում են, ձայնը դառնում է ավելի ցածր: Կանայք կարող են նաև մազեր զարգացնել դեմքի և ոտքերի վրա: Թմրամիջոցների հեռացումից հետո սկիզբը շատ դանդաղ հետընթաց է ապրում:
Ձայնի խանգարումների և վահանագեղձի դիսֆունկցիայի միջև սերտ կապ է հաստատվել: Այս դեպքում նկատվում է ձայնի արագ հոգնածություն և թուլություն, խռպոտություն, բարձր հնչյունների կորստի պատճառով տիրույթի նեղացում: Ձայնը խլանում է ձայնային մկանների տոնուսի կտրուկ նվազման պատճառով: Հիպոթիրեոզով տառապող հիվանդների մեծ մասում կա ձայնային ծալքերի ժելատինային այտուց: Այս հիվանդների մոտ կա նաև մաշկի չորություն և գունատություն, դեմքի այտուցվածություն և վերջույթների մածուկ: Բուժումը հորմոնալ փոխարինող թերապիա է: Diffրված թունավոր խոռոչում ձայնային խանգարումներն արտահայտվում են ձայնի և հնչյունի արագ պարբերական փոփոխություններով, ձայնի արագ և հստակ հոգնածությամբ, կոկորդում «նեղացման» զգացումով: Դա, հավանաբար, արյան մեջ խոլինեստերազի մակարդակի բարձրացման հետևանք է, որը ացետիլխոլինի միջոցով խանգարում է վարվելակերպին նյարդային ազդակները... Բուժումը սովորաբար վիրաբուժական է:
Ձայնի խանգարումները հիմնականում կապված են դրա հետ դիսֆունկցիան վերերիկամային ծառի կեղեվ... Իր գործառույթի անբավարարության դեպքում նկատվում է թուլություն և ձայնի արագ հյուծում, որը հատկապես արտահայտվում է երեկոյան ժամերին և ուղեկցվում է կոկորդում «նեղացման» զգացումով, մինչև խոսելու ամբողջական դադարեցում: Ադիսոնի հիվանդության դեպքում դեզօքսիկորտիկոստերոնի կառավարումը կարող է էապես բարելավել ձայնը: Մակերիկամների կեղևի հիպերֆունկցիայի հետևանքով, որը հիմնականում դիտվում է իր ուռուցքներով, կանանց մոտ առկա է վիրիլիզացման համախտանիշ. Տղամարդու ձայնին նման ձայն է հայտնվում, նրա սահմանը նեղանում է:
Այսպիսով, եթե հորմոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ դիսֆոնիա հայտնվի, դրա համար անօգուտ է ինհալացիա և այլ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, և հորմոնալ խանգարումների նորմալացման հետ մեկտեղ ձայնը նույնպես բարելավվում է:
Խոռոչի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում ուղեկցող ողնաշարի պաթոլոգիան. Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ, գլխուղեղի ողնաշարի շրջափակում, արգանդի վզիկի ողնաշարի սպոնդիլոդիստրոֆիա, հայտնաբերված ռենտգեն և նյարդաբանական հետազոտությունների ժամանակ: Այսպիսով, արգանդի վզիկի միոֆասիալ սինդրոմով, կոկորդի պարասթեզիայի, դիսֆագիայի հետ մեկտեղ, հիվանդները բողոքում են խռպոտությունից, կոպիտ ձայնից, ձայնի արագ հոգնածությունից, կոկորդի խստության զգացումից: Եվ այս ամենը պարանոցի սուր ցավերի ֆոնի վրա, ստորին ծնոտի անկյունի ետևում, բերանի հատակի տարածքում: Այս հիվանդության դեպքում հայտնաբերվում են ցավոտ մկանային կնիքները ստերնոկլեյդոմաստոիդների, ծամելու և թևերի `պալատինային մկանների նախորդ և հետին մակերեսների երկայնքով: Ողնաշարի պաթոլոգիան ունեցող հիվանդների բուժումը ներառում է ձեռքով թերապիա, նովոկաինի շրջափակում և տարբեր տեսակի ֆիզիոթերապևտիկ և դեղորայքային բուժում: Այս պաթոլոգիայի մասնագիտական \u200b\u200bբուժմամբ ձայնի խանգարումներն արագորեն անհետանում են:

Կոկորդի բորբոքային հիվանդություններ

Ձայնի վերականգնման խնդիրը կոկորդի բորբոքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների շրջանում կոկորդի լարինգոլոգիայում ամենաբարդերից է և հրատապ: Դա պայմանավորված է հիվանդության տարածվածությամբ, որը 10000 բնակչի հաշվով հասնում է 61,2 դեպքի (Յու.Ս. Վասիլենկո, 1995):
Տարբերակել կոկորդի սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունները: Սուրից ամենատարածվածը երեխաների մոտ սուր կատարային լարինգիտն ու լարինգիտն է:
Սուր կատարային լարինգիտ բավականին հազվադեպ է տեղի ունենում որպես անկախ հիվանդություն: Սովորաբար դա ARVI- ի և վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշ է, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմիր տենդը, կապույտ հազը: Սուր լարինգիտի պատճառը վարակն է, որի հարուցիչները կոկորդում սապրոֆիտ են և հեշտությամբ ակտիվանում են մի շարք էկզոգեն և էնդոգեն գործոնների ազդեցության տակ: Էկզոգեն գործոնները ներառում են ընդհանուր կամ տեղական հիպոթերմիա, ալկոհոլի չարաշահում, ձայնի ավելորդ բեռ, գոլորշիների, փոշու, գազերի և աշխատանքային այլ վտանգների ազդեցություն: Էնդոգեն գործոնները ներառում են վեգետատիվ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, նյութափոխանակության խանգարումները, անձեռնմխելիության անկումը և հիվանդությունները, ինչպիսիք են ռևմատիզմը, տուբերկուլյոզը և այլն, որոնցում կա կոկորդի լորձաթաղանթի ավելացված զգայունություն նույնիսկ մեղմ խթանների նկատմամբ:
Հիվանդները բողոքում են խռպոտությունից մինչև աֆոնիա, չորության զգացում, կոկորդի ցավ, չոր հազ: Ընդհանուր պետություն մնում է լավ, ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում մինչ subfebrile թվեր: Լարինգոսկոպիան բացահայտում է կոկորդի լորձաթաղանթի հիպերմինիան և այտուցը, դրա մակերևույթի լորձի կտորների չորացումը: Բուժումը ներառում է. 1) ձայնային ռեժիմ. Հիվանդը պետք է լռի կամ խոսի անխոս շշուկով, քանի որ ձևավորված շշուկով ձայնային ապարատի բեռը 2-3 անգամ ավելի է, քան խոսակցական խոսքի դեպքում. 2) դիետա, բացառությամբ սառը, տաք, կծու և աղի կերակուրների, ալկոհոլային խմիչքների. 3) ալկալային յուղի ինհալացիա. 4) հակահիստամինային միջոցներ:
Սովորաբար, ճիշտ բուժման դեպքում, ձայնը վերականգնվում է 7-10 օրվա ընթացքում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ձայնային մասնագիտություն ունեցող մարդկանց: Նրանք կարող են սկսել աշխատել (անկախ բուժման տևողությունից) միայն կոկորդում բորբոքումը վերացնելուց և ձայնային ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնումից հետո:
Տարբեր սուր վարակիչ հիվանդություններով կարելի է հայտնաբերել կոկորդի որոշակի փոփոխություններ: Որոշ դեպքերում դրանք սովորական կատարային լարինգիտն են (կարմիր տենդ, կապույտ հազ), որոշ դեպքերում փոփոխությունները պաթոգոնոմոնիկ են: Դրանք ներառում են. Կարմրուկով enanthema, ջրծաղիկով pustules, կեղտոտ մոխրագույն գույնի ֆիբրինոզ նստվածքներ ՝ դիֆթերիայով, տիֆով պերիխոնդրիտ, որովայնային տիֆով խոցեր և այլն: Բորբոքային գործընթացի ընթացքը կոկորդում մեծապես կախված է հիվանդի վիճակից և հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից: Բուժումն առաջին հերթին ընդհանուր է: Տեղականն առանձնահատկություններ չունի, օգտագործվում են այն միջոցները, որոնք համապատասխանում են ոչ սուր վարակիչ բնույթի կոկորդի հիվանդության այս ձևին: Հատկապես ուշադիր անհրաժեշտ է վերահսկել կոկորդում այտուց, պերիխոնդրիտ, նեկրոզ զարգացող հիվանդներին, որպեսզի ժամանակ չկորցնեն արտակարգ միջամտության համար (ինտուբացիա կամ տրախեոտոմիա):
Երեխայի կոկորդի սուր բորբոքային հիվանդություններից, որոշ դեպքերում, տեղի է ունենում լարինգիտ (կամ կեղծ կռուպ): Այս հիվանդությամբ կոկորդի նեղացումը տեղի է ունենում սուբգլոտիկ շրջանում ՝ բորբոքային այտուցի պատճառով: Sublining laryngitis- ի զարգացմանը նպաստում է կոկորդի լյումենի նեղությունը և ենթամաշկային շրջանում ցայտուն չամրացված շերտի շերտը կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ: Սովորաբար այս երեխաները տառապում են ալերգիկ հիվանդություններից:
Կլինիկական պատկերը սովորաբար նույն տեսակի է: Հարձակումը սկսվում է հանկարծ գիշերը: Կա պարոքսիզմային հաչող հազ, ակրոկիանոզ, ներշնչող շնչառություն, կրծքավանդակի և էպիգաստրային շրջանի համապատասխան տարածքների հետարկում: Հարձակումը տևում է մի քանի րոպեից մինչև կես ժամ, հետո երեխան շատ է քրտնում, քնում է, իսկ առավոտյան նա արթնանում է նորմալ վիճակում: Քանի որ նոպաները կարող են կրկնվել, ծնողներին պետք է սովորեցնել, թե ինչպես առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել իրենց երեխային: Երեխային պետք է վերցնել ու փորձել հանգստացնել: Սենյակում պետք է օդը խոնավացվի, ինչի համար կարող եք երեխային լոգարան բերել և տաք ջուրը ցնցուղից դուրս հանել; խորհուրդ է տրվում տաք ոտքով լոգարան: Տվեք երեխային տաք խմիչք գդալից: Լարինգոսպազմի դեպքում պետք է առաջացնել բորբոքված ռեֆլեքս ՝ լեզվի արմատին գդալով սեղմելով: Քանի որ սուբգլոտիկ շրջանում այտուց կա, հակահիստամինային միջոցները նշանակվում են միկրոկլիստերի, հետանցքային մոմերի կամ ներարկումների տեսքով: Եթե \u200b\u200bհարձակումը հետաձգվում է, և նշված միջոցներն անարդյունավետ են (և դա երբեմն պատահում է, երբ հարձակումը զարգանում է մրսածության ֆոնի վրա), անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն. Պրեդնիզոլոնը ներարկվում է ներերակային մակարդակում 1 կգ-ի համար 1 մգ 2 մգ մակարդակում: քաշը Սրանից հետո երեխայի վիճակը սովորաբար արագորեն բարելավվում է:
Առանձին-առանձին պետք է կանգ առնել սուր նյարդայնացնող լարինգոտրախեոբրոնխիտերեխաների մոտ Այս հիվանդությունը միշտ առաջանում է վիրուսային վարակի ֆոնի վրա: Աստիճանաբար, խռպոտությունը միանում է սովորական կլինիկական պատկերին, այնուհետև չորանում է, և այնուհետև `հազով անցնում կոկորդի ստենոզի նշանները աստիճանաբար աճում են. շնչառական շնչառություն և կրծքավանդակի ճկուն տարածքների հետադարձում, ակրոկյանոզ, երեխան կարող է լինել միայն կիսանստված վիճակում: Հիվանդությունը զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում բարձր ջերմության ֆոնի վրա: Այս դեպքերում նշվում է երեխայի շտապ հոսպիտալացումը ԼՕՌ մասնագիտացված բաժանմունքում:
Քրոնիկ լարինգիտ սովորաբար տեղի է ունենում սուր բորբոքման նույն պատճառների ազդեցության տակ, եթե դրանք ժամանակին չեն վերացվել և շարունակվել են վնասակար գործողություն Երկար ժամանակ: Այս պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները. Բերանի միջոցով համառ շնչառություն; քրոնիկ սինուսիտ (հատկապես թարախային); ստորին շնչուղիների քրոնիկ հիվանդություններ (բրոնխիտ, բրոնխիէկտազիա, տուբերկուլյոզ); աշխատանքային վտանգներ (փոշի, գոլորշիներ, գազեր); հանկարծակի ջերմաստիճանի տատանումներ, չափազանց չորություն կամ խոնավություն; ձայնի ոչ պատշաճ օգտագործումը երգելիս և խոսելիս. ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը: Սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են պարանոցի արյան և ավշի լճացմանը, հանգեցնում են նաև քրոնիկ լարինգիտի:
Այնուամենայնիվ, գիտակցելով անհատական \u200b\u200bգործոնների դերը քրոնիկ լարինգիտի զարգացման մեջ, պարզվեց, որ վնասակար նյութերից յուրաքանչյուրը շատ ավելի քիչ հավանական է, որ կարող է առաջացնել կոկորդի հիվանդություն, քան դրանց համադրությունը:
Քրոնիկ լարինգիտի երեք հիմնական ձև կա ՝ կատարային, հիպերտրոֆիկ և ատրոֆիկ:
Երբ քրոնիկ կատարային լարինգիտ հիվանդները դժգոհում են թեթև խռպությունից, ձայնի արագ հոգնածությունից, կոկորդի ցավից, լորձաթաղանթով հաճախակի հազելուց: Սրացման ժամանակ այդ երեւույթները սրվում են: Լարինգոսկոպիայի միջոցով որոշվում է կոկորդի լորձաթաղանթի չափավոր հիպերմինիա և այտուցվածություն, հնչյունաբանությամբ `ձայնային ծալքերի թերի փակում: Սրացման ժամանակահատվածում բուժումը նույնն է, ինչ սուր կատարային լարինգիտը: Կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե բացառեք այն պատճառները, որոնք հանգեցրին այս հիվանդության առաջացմանը:
Քրոնիկ հիպերպլաստիկ լարինգիտ բնութագրվում է ինչպես էպիթելի, այնպես էլ ենթամեկուսային շերտերի տարածմամբ: Տարբերակել հիպերպլաստիկ լարինգիտի ցրված և սահմանափակ ձևը: Diffրված տեսքով կա կոկորդի լորձաթաղանթի միատեսակ խտացում, որն առավել ցայտուն է ձայնային ծալքերի տարածքում: Երբեմն ձայնային ծալքերը ծածկված են հիպերպլաստիկ վեստիբուլյար ծալքերով: Սահմանափակ ձևը արտահայտվում է երգող հանգույցների, լեյկոպլակիայի, պախիդերմիայի և հիպերկերատոզի տեսքով: Հիպերպլաստիկ լարինգիտի բոլոր ձևերի մշտական \u200b\u200bախտանիշներից մեկը խռպոտությունն է, որի խստությունը կախված է հիվանդության փուլից, ձևից և տևողությունից: Ախտորոշումը կատարվում է բնորոշ լարինգոսկոպիկ նշանների հիման վրա:
Հիպերպլաստիկ լարինգիտով տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են բակտերիալ, ինհալացիոն կամ սննդային ալերգիա: Այսպիսով, ձայնային ծալքերի ուռուցքային հիպերպլազիայի դեպքում (Reinke-Gaek edema) գերակշռում է բարձր զգայունությունը ինհալացիոն ալերգենների նկատմամբ (նիկոտին), հիպերպլաստիկ լարինգիտի ցրված ձևերով, մեծ նշանակություն է տրվում բակտերիալ ալերգիաներին, և սննդային ալերգիան որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել հիպերտրոֆիայի միջճղային տարածքի տարածքում:
Հիպերպլաստիկ լարինգիտի ցրված տեսքով սովորաբար իրականացվում է պահպանողական բուժում. Կոկորդի մեջ ներարկում են հակաբորբոքային և հորմոնալ դեղեր, կոկորդի լորձաթաղանթը արծաթի նիտրատով մարելը: Հիպերպլաստիկ լարինգիտի սահմանափակ ձևերով նշվում է վիրաբուժական բուժումը: Operationsանկալի է իրականացնել գործողություններ ուղղակի ենթանզգայուն միկրոալարինգոսկոպիայի միջոցով: Փոխվել է հիպերպլաստիկ էպիթելիա, լեյկոպլակիա, պախիդերմիա, պոլիպոզ կոկորդի լորձաթաղանթ: Հեռավոր կազմավորումների հյուսվածքաբանական հետազոտությունը դեպքերի 1 - 3% դեպքերում բացահայտում է կոկորդի քաղցկեղի նախնական նշանները: Կերատոզի ֆոկուսների տեսքով սահմանափակ հիպերպլաստիկ լարինգիտը նախաքաղցկեղային վիճակ է: Ուստի այդ հիվանդները պետք է լինեն պարտադիր դիսպանսեր հսկողության տակ: Քանի որ գրեթե բոլոր այս հիվանդները ծխող են, այս փուլում շատ կարևոր է համոզել նրանց թողնել ծխելը, այդպիսով, հնարավորության դեպքում, կանխելով հիպերպլաստիկ լարինգիտի անցումը կոկորդի քաղցկեղին:
Քրոնիկ ատրոֆիկ լարինգիտ կարող է առաջանալ քիմիական արդյունաբերության մեջ աշխատող անձանց մոտ, ովքեր ունեցել են կոկորդի դիֆթերիա, որոնք գտնվում էին ավելացված ճառագայթման գոտում, շաքարային դիաբետով և երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Սովորաբար, կոկորդում ատրոֆիկ գործընթացը ուղեկցում է նույն գործընթացին քթում և կոկորդում:
Հիվանդները դժգոհում են կոկորդի չորությունից և կոկորդից, խռպոտությունից, կեղևներով հազից, երբեմն արյունոտ շաղ տալուց, որոշ դեպքերում շնչառության դժվարություն կա `չոր կոճղերով կոկորդի lumen- ի մասնակի փակմամբ: Լարինգոսկոպիայի միջոցով որոշվում է կոկորդի չոր և նոսրացած լորձաթաղանթը, ծածկված ընդերքերով, հիմնականում ձայնային ծալքերի տարածքում և միջքաղաքային նման տարածքում:
Բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է. Ալկալային յուղերի ինհալացիաներ, կոկորդի լորձաթաղանթի յուղումը Lugol- ի լուծույթով, բուսական յուղերի ներխուժում կոկորդի մեջ, բացառությամբ չիչխանի, A, E, K, B1 վիտամինների, երկաթի պատրաստուկներ, կենսաստիմուլյատորներ , ATP, ապակենման), պրոզերինի էլեկտրոֆորեզ և կոկորդի շրջանի դիադինամիկ հոսանքներ: Հիվանդությունը դժվար է բուժել, բայց միանգամայն հնարավոր է մեղմել հիվանդների վիճակը:
Կոկորդի խրոնիկ բորբոքային փոփոխությունների զարգացման մեջ հաստատվում է ստամոքսի և կերակրափողի պարունակության արտանետման արժեքը կոկորդի ստորին մասերում: Միևնույն ժամանակ, նշվել են կոկորդի լորձաթաղանթի ցրված կատարային, ներծծվող բորբոքային փոփոխությունները, ինչպես նաև տեղային տրոֆիկ և հիպերպլաստիկ փոփոխությունները նրա հետին երրորդի շրջանում: Երկրորդային լարինգիտով հիվանդների այս խմբի կոկորդի լորձաթաղանթի նշված օրգանական փոփոխությունները նպաստում են իմունային դիմադրության համակարգի խախտմանը, որը հայտնաբերվել է ընդհանուր հումորային և տեղական անձեռնմխելիության վիճակի ուսումնասիրության ընթացքում:
Ներկայումս ընդհանուր առմամբ ճանաչվում է իմունային համակարգի մասնակցությունը կոկորդի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքումների ձևավորմանը: Գոյություն ունեն այդ հիվանդությունների բուժման գործում «Erakond» բուսական պատրաստուկի արդյունավետ օգտագործման վկայություններ, որոնք կարգավորում են վերականգնողական գործընթացները և ունեն հստակ հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Դեղը ներարկվում է կոկորդի մեջ:

Կոկորդի շարժման խանգարումներ

Շարժման խանգարումները կոկորդի մկանային համակարգում առաջանում են կամ դրանց ֆունկցիայի կտրուկ բարձրացման տեսքով, կամ, ընդհակառակը, դրա թուլացումն ու ամբողջական ճնշումը: Բարձրացումը կոկորդի նյարդամկանային ապարատի ռեֆլեքսային գրգռվածության բարձրացումն առավել տարածված է մանկության տարիներին ՝ սպազմոֆիլիայի, ռախիտի, կապույտ հազի և այլ հիվանդությունների տեսքով: Այն արտահայտվում է գլոտիտի ջղաձգական փակման տեղերում, որը կարող է բազմիցս կրկնվել: Laryngospasm- ը կարող է հայտնվել օտար մարմնի կողմից կոկորդի ռեֆլեքսային գրգռման արդյունքում `cauterizing գործակալների օգտագործումից, գրգռիչ գազերի ներշնչումից: Այլ դեպքերում, կոկորդի կոկորդը կարող է ունենալ կենտրոնական ծագում, ինչպիսիք են հիստերիան, էպիլեպսիան, տետանուսը: Բուժումը պետք է ուղղված լինի հիմնական հիվանդությանը: Լարինգի պարեզը և կաթվածը կարող են լինել միոպաթիկ և նեյրոգեն ... Myopathic paresis և կաթվածահարություն առաջանում են կոկորդի ներքին մկանների բորբոքային փոփոխությունների արդյունքում: Այս երեւույթները կարելի է դիտարկել սուր և քրոնիկ լարինգիտի, որոշ վարակիչ հիվանդությունների (դիֆթերիա, գրիպ, տիֆ, տուբերկուլյոզ), ձայնային մեծ բեռի դեպքում: Միոպաթիկ կաթվածում գործընթացում ներգրավված են հիմնականում կոկորդի սեղմիչներ; լարինգոսկոպիկ պատկերը կախված է նրանից, թե որ մկանները կամ մկանային խումբն են ազդում: Այսպիսով, գրիպի ֆոնի վրա հաճախ զարգանում է ձայնային մկանների պարեզը, և glottis- ը ձեռք է բերում միաձուլվածք: Ձայնային ծալքերի թերի փակման արդյունքում այդ հիվանդների մոտ ձայնը թուլանում է, ունի հեզիչ բնույթ:
Օդի հոսքի ավելացման պատճառով երկարատև և լարված զրույցի ընթացքում շնչառություն է առաջանում: Եթե \u200b\u200bժամանակին չեք սկսում բուժում, ձայնը կարող է երկար մնալ խռպոտ: Կոկորդի նյարդաբանական կաթվածը կենտրոնական և ծայրամասային է: Իսկ կենտրոնականներն իրենց հերթին բաժանվում են օրգանական և ֆունկցիոնալ: Կոկորդի օրգանական կենտրոնական կաթվածը տեղի է ունենում ուղեղի վնասվածքներով (ուռուցքներ, արյունազեղումներ, սիրինգոմիելիա, սուր պոլիոմիելիտ, տզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ, սիֆիլիս): Միևնույն ժամանակ, կոկորդի մեկուսացված կաթվածը տեղի չի ունենում, դրանք սովորաբար զուգորդվում են IX, XI և XII գանգուղեղային նյարդերի պարտությամբ, ինչը բացահայտվում է նյարդաբանական հետազոտությամբ: Կոկորդի ստենոզի նշանների դեպքում նշվում են տրախեոտոմիան և հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը:
Ֆունկցիոնալ կենտրոնական կաթված կոկորդը առաջանում է նյարդահոգեբանական խանգարումների ժամանակ `ուղեղի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացի միջև փոխազդեցության խախտման պատճառով: Հիստերիան վառ օրինակ է: Հիստերիայի մեջ շարժման խանգարումների դրսեւորումներից մեկը կարող է լինել շնչառության դժվարությունը, որը կապված է ոգեշնչման վրա ձայնային ծալքերի պարադոքսալ փակման հետ: Որպես կանոն, այդ փոփոխությունները տեղի են ունենում անկայուն նյարդային համակարգ ունեցող երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր նախկինում մրսել էին: Սովորական ախտորոշումն էր բրոնխոսպազմը, լարինգոսպազմը, անվերահսկելի բրոնխային ասթման, իսկ բրոնխոդիլացնողներով ու հորմոններով բուժումն անհաջող էր: Հիվանդության տեւողությունը կարող է տատանվել մի քանի ժամից մինչեւ 10 տարի կամ ավելի:
Կոկորդի իսկական ստենոզի և հիստերիայի շնչառական խանգարումների միջև դիֆերենցիալ ախտորոշումը, որը պահանջում է բուժման տրամագծորեն հակառակ մոտեցում, որոշ դեպքերում առաջացնում է որոշակի դժվարություններ: Հատկանշական է, որ ցերեկը օտարների ներկայությամբ այս հիվանդները ունեն աղմկոտ ստրիդորային շնչառություն, բայց երբ զրույցի ընթացքում հիվանդները շեղվում են, շնչառությունն ավելի ազատ է դառնում: Հատկանշական է, որ հիվանդները բավականին հանգիստ շնչում են քնի ընթացքում: Լարինգոսկոպիայի հետևանքով այն ժամանակահատվածները, երբ ներշնչանքի ձայնային ծալքերը տեղակայված են գրեթե միջին գծում (lumen 1-2 մմ ՝ 14-16 մմ արագությամբ) փոխարինվում են վոկալ ծալքերի տարաձայնությամբ, ինչը երբեք չի պատահում օրգանական ստենոզի հետ: կոկորդը Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի ուսումնասիրության ընթացքում, չնայած շնչառության ակնհայտ դժվարությանը, հիվանդների մոտ հայտնաբերվում է հիպերվանտիլացիա, որն այնքան բնորոշ է հիստերիային:
Հապճեպ ախտորոշումը, երբ հաշվի են առնվում ակնթարթային ախտանշանները ՝ առանց դրա դինամիկան հաշվի առնելու, կարող է հանգեցնել տրախեոտոմիա կատարելու անհիմն որոշման: Այս տեսակի ստենոզով տրախեոտոմիան անիրագործելի է: Ավելին, դա կարող է միայն խորացնել հիստերիայի դրսեւորումը: Ապագայում decannulation- ը, հաշվի առնելով հիվանդության հոգեբանական պատճառը, չափազանց դժվար կլինի: Այս հիվանդները երբեք չեն մահանա շնչահեղձությունից, և նրանց բուժումը պետք է իրականացվի միայն նյարդահոգեբուժական հիվանդանոցում (հիպնոզ, թմրանյութերի հիպնոզ և այլն):
Ipայրամասային կաթված առաջանում են կոկորդի նյարդերի, առաջին հերթին ՝ ստորին կոկորդի կամ կրկնվող, վնասման արդյունքում: Կրծքավանդակի խոռոչում և պարանոցում կրկնվող կոկորդի նյարդի անցման առանձնահատկությունների պատճառով տարբեր օրգանների վրա ազդելիս դրա անցկացումը կարող է խախտվել: Քանի որ ձախ կրկնվող կոկորդի նյարդը մտնում է կրծքավանդակի խոռոչ, այս տարածքում բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսներ կարող են հանգեցնել դրա սեղմմանը (աորտայի կամարի անևրիզմա, ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա, ձախ թոքի գագաթի քաղցկեղ, միջերևի ուռուցքներ և քիստեր, տուբերկուլոզային ներծծումներ ավշային հանգույցներ և այլն): Պարանոցի տարատեսակ գործընթացները կարող են նաև հանգեցնել նյարդի սեղմման կամ վնասվածքի (կերակրափող, շնչափող, վահանագեղձի քաղցկեղ, պարանոցի վնասվածք, ենթակեղձային զարկերակի անևրիզմա, վահանագեղձի վիրահատություն): Եթե \u200b\u200bհիվանդի մոտ առկա է կոկորդի ձախ կեսի շարժունակության սահմանափակում, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է կատարել թոքերի և միջքաղաքային տոմոգրաֆիա, ապա կերակրափողի և շնչափողի ռենտգեն հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն վահանաձեւ գեղձ: Կոկորդի միակողմանի կաթվածով հիվանդները դժգոհում են արտահայտված խռպոտությունից, երբեմն ՝ աֆոնիայից, շնչառությունից, երբ խոսում են, բորբոս հազի դժվարությունից: Լարինգոսկոպիայի միջոցով ձայնային ծալքը սովորաբար զբաղեցնում է միջանկյալ դիրքը. Հնչյունագրության դեպքում ձայնային ծալքերի միջև մնում է մոտ 2-3 մմ բացվածք: Այդ պատճառով նկատվում են հստակ ձայնի խանգարումներ: Բուժումն ուղղված է կա՛մ անդամալույծ ձայնային ծալքը միջին գծին հասցնելուն (տեֆլոնի ներդիրը վոկալ ծալքում, միջին գծում ձայնային ծալքի կարում, կոկորդի սեղմիչ մկանների վերականգնում), կա՛մ փոխհատուցող մուտքի ձայնային առողջ ծալքի սահմաններից դուրս միջին գիծը փակելու համար անդամալույծ վոկալ ծալքին (ձայնային և շնչառական վարժություններ, ասեղնաբուժություն, խթանող ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր): Եթե \u200b\u200bկոկորդի միակողմանի կաթվածը տեղի է ունենում վահանաձեւ գեղձի վիրահատությունից հետո, որպես կանոն, հանգուցային խոռոչի հեռացման արդյունքում և ձայնը անհետանում է վիրահատությունից անմիջապես հետո, ձայնի ֆունկցիայի վերականգնմանն ուղղված բուժումը կարող է սկսվել արդեն 1-ին: -2 շաբաթ. Ռեֆլեքսաբանությունը հարկադիր ձայնային վարժությունների հետ համատեղ օգտագործելով ՝ սովորաբար 2 շաբաթվա ընթացքում մեզ հաջողվում էր հասնել ձայնային ֆունկցիայի էական բարելավման, և դուրս գրվելուց հետո հիվանդները կարող էին սկսել աշխատել: Այն դեպքերում, երբ բուժման սկիզբը հետաձգվում էր 3-6 ամիս կամ ավելի, հաճախ զարգանում էր կաթվածահար ձայնային ծալքի ատրոֆիա: Այս դեպքերում ձայնի վերականգնման կանխատեսումը թույլ է: Որպես կանոն, կոկորդի երկկողմանի կաթվածով նկատվում է, որպես կանոն, պարանոցի վնասվածքներ և վահանաձեւ գեղձի վիրահատություններ, հիվանդները բողոքում են շնչառության խիստ դժվարությունից ՝ գրեթե անփոփոխ ձայնով: Հաճախ կա միտք, որ եթե ձայնը չի փոխվում, ապա հիվանդությունը կապված չէ կոկորդի հետ: Եվ այս հիվանդների մոտ շնչառության դժվարությունը հաճախ կապված է սրտի հիվանդության կամ թոքերի հիվանդությունների հետ և իրականացվում է ոչ պատշաճ բուժում, ուստի անհետաձգելի պատճառներով տրախեոտոմիան պետք է արվի: Այս հիվանդների բուժումը միայն վիրաբուժական է և մի շարք պլաստիկ վիրահատություններ է, որոնք ուղղված են գլոտիսի լույսի ֆիքսված ընդլայնմանը: Այս գործողություններից հետո ձայնը վատթարանում է, բայց հնարավոր է դառնում ազատվել տրախեոտոմիայի խողովակի անընդհատ կրելուց:

Կոկորդի նորագոյացություններ

Կոկորդի հիվանդությունների շարքում `նշանակալի տեղ զբաղված են բարորակ ուռուցքներով... Դրանք ավելի հաճախ ախտորոշվում են վոկալ-խոսքի մասնագիտությունների տեր անձանց մոտ, ովքեր սովորաբար ավելի արագ ձայնի փոքր փոփոխություններ են նկատում և դիմում են լարինգոլոգին: Կոկորդի բարորակ նորագոյացությունները հաճախ զարգանում են քրոնիկ լարինգիտի ֆոնի վրա: Դրանք ներառում են ֆիբրոմա, անգիոմա, անգիոֆիբրոմա, կիստաներ, պապիլոմաներ: Այս բոլոր ուռուցքները, բացառությամբ պապիլոմայի, դանդաղ են աճում, երբեմն մի քանի տարվա ընթացքում և բնութագրվում են հարթ մակերևույթով, ոտքի առկայությամբ, ներծծվող աճի և մետաստազների բացակայությամբ: Բարորակ նորագոյացություններով հիվանդների սուբյեկտիվ զգացողությունները տարբեր են: Խանգարումների բնույթն ու աստիճանը որոշվում են ուռուցքի շարժունակության տեղայնացման, չափի և աստիճանի միջոցով: Ձայնի խանգարումները հաճախ սրվում են կոկորդի բորբոքումով: Եթե \u200b\u200bնորագոյացությունը ունի լայն խռպոտությունը համառ է: Եթե \u200b\u200bուռուցքը գտնվում է ոտնաթաթի վրա և իջնում \u200b\u200bէ լորձաթաղանթի տարածություն, ապա ձայնային ծալքերը սերտորեն փակվում են, և խռպոտություն չի առաջանում: Այն դեպքերում, երբ ուռուցքը սեղմվում է ձայնային ծալքերի արանքում, խոսակցության ընթացքում ձայնի հանկարծակի ընդհատում է տեղի ունենում: Շնչառության դժվարությունը հազվադեպ է լինում, միայն կոկորդի արագ աճող պապիլոմաներով: Ախտորոշումը կատարվում է լարինգոսկոպիայի տվյալների հիման վրա: Լավ կոկորդի նորագոյացությունների բուժումը վիրաբուժական է: Դրանից հետո բոլոր հիվանդները, հատկապես ձայնային խոսքի մասնագիտություն ունեցող մարդիկ, պետք է անցնեն ֆոնոպեդիկ թերապիա:
Ի չարորակ նորագոյացություններ ամենատարածված քաղցկեղը կոկորդն է: Ռիսկի գործոններն են ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, ձայնի գերբեռնվածությունը, աշխատանքային վտանգները (փոշի, մուր, անիլինային ներկեր, ռադիոակտիվ նյութեր): Նախաքաղցկեղային պայմանները ներառում են բոլոր տիպի դիսկերատոզը (հիպերպլազիա, լեյկոպլակիա, կերատոզ, պախիդերմիա), դեգեներատիվ բազմացման պրոցեսներ (շփման խոցեր և հատիկավորումներ), բոլոր բարորակ ուռուցքները: Տեղայնացումը առանձնացնում է կոկորդի վերին (գավիթը), միջին (ձայնային ծալքերը) և ստորին (ենթալգլանային) մասերի քաղցկեղը: Ավելի հաճախ, վերին հատվածը ազդում է քաղցկեղային ուռուցքի, պակաս հաճախ `միջին և նույնիսկ պակաս հաճախ` ստորին հատվածի կողմից: Խոռոչի գավթի քաղցկեղի ժամանակ ամենավաղ ախտանիշը ցավոտ կամ ցավ չպատճառող դիսֆագիան է: Քանի որ ձայնը չի փոխվում քաղցկեղի այս տեղայնացման հետ մեկտեղ, հաճախ ախտորոշիչ սխալներ են առաջանում (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, կոկորդի նևրոզներ բուժվում են, բայց առանց արդյունքի): Հետեւաբար, նման բողոքների համար կոկորդի հետազոտությունը պետք է պարտադիր լինի: Երբ ձայնային ծալքը վնասվում է քաղցկեղային ուռուցքից, հիմնական գանգատը խռպոտությունն է, որը պետք է հիվանդին ստիպի դիմել բժշկի: Բայց կարծիք կա, որ ծխողի մոտ խռպոտ ձայնը նորմալ վիճակ է, և հիվանդները չեն շտապում բժշկի հետ խորհրդակցել այս կապակցությամբ:
Լորձաթաղանթի հատվածի քաղցկեղի դեպքում հիմնական բողոքը շնչառության դժվարությունն է, և դա, որպես կանոն, արտահայտվում է արդեն հիվանդության 2-3-րդ փուլում:
Լարինգոսկոպիան, միկրոալարինգոսկոպիան, ֆիբրոլարինգոսկոպիան, ստրոբոսկոպիան և կոկորդի տոմոգրաֆիան օգտագործվում են կոկորդի քաղցկեղի ախտորոշման համար: Կոկորդի քաղցկեղի բուժումը համակցված է. Վիրաբուժական և ճառագայթային: Այն դեպքերում, երբ ուռուցքը վերածվել է շրջապատող հյուսվածքի, կատարվում են տրախեոտոմիա և քիմիաթերապիա:

Ֆունկցիոնալ դիսֆոնիա

Վերջին տարիներին կոկորդի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց թիվը կտրուկ աճել է, ինչը, ըստ շատ հետազոտողների, կապված է նյարդային համակարգի բեռի ավելացման և մարդու հոգեկանի հետ: Խոռոչի հիվանդությունները, որոնք խանգարում են խոսքի հաղորդակցությանը, նվազեցնում են աշխատունակությունը և սպառնալիք են ներկայացնում պրոֆեսիոնալ ոչ պիտանիության համար: Այս հիվանդությունների մասնագիտացված խնամքը նպաստում է ձայնի ֆունկցիայի վերականգնմանը և մարդկանց աշխատանքի վերադառնալուն: Ձայնի հնչեղության իջեցումը, խռպոտության տեսքը կամ ձայնի բացակայությունը սովորաբար համարվում է կոկորդի հիվանդության նշան: Այնուամենայնիվ, փոփոխված ձայն ունեցող որոշ հիվանդների անուղղակի լարինգոսկոպիան չի բացահայտում կոկորդի օրգանական փոփոխություններ: Նման խանգարումները համարվում են ֆունկցիոնալ: Դիսֆոնիաները բաժանվում են հիպոթոնիկ, հիպերտոնիկ և սպաստիկ: Ֆունկցիոնալ աֆոնիան բաժանվում է պարետիկական և սպաստիկ, իսկ ֆոնաստենիան ՝ սուր և քրոնիկ: Ձայնի և խոսքի արտադրությունն իրականացվում է շնչառական, ձայնային և հոդակապային ապարատի համակարգված գործունեության շնորհիվ, որի փոխազդեցությունն ապահովում և վերահսկում է ուղեղի կեղևը: Ֆունկցիոնալ դիսֆոնիաները տեղի են ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ այս ոլորտում համակարգումը խաթարվում է ցանկացած տարածքում և արտահայտվում է մի շարք սուբյեկտիվ ախտանիշներով, որոնք բաժանված են երկու հիմնական խմբերի. Ընդհանուր նյարդաբանական և տեղական խանգարումներ: Ընդհանուր նյարդաբանականը ներառում է հիվանդի յուրահատուկ վարքը. Տագնապալի և մռայլ փորձառություններ, ընկճվածություն, բուժման անբարենպաստ արդյունքի վախ, ուժեղ դյուրագրգռություն, տրամադրության անկայունություն, դյուրագրգռություն, երբեմն անտարբերություն, քնի խանգարում: Տեղական դրսեւորումները բնութագրվում են ձայնի փոփոխություններով, զգայական և սեկրետորային խանգարումներով: Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները նկատվում են տարբեր սոմատիկ և ինֆեկցիոն հիվանդություններով թուլացած, վերին շնչուղիների քրոնիկ հիվանդություններով տառապող, ինչպես նաև հնչյունավորման և շնչառության սխալ տեխնիկայի օգտագործմամբ: Եկեք քննարկենք ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումների որոշ ձևեր:

Հիպոթոնիկ դիսֆոնիա - ձայնային ծալքերի մկանների տոնուսի նվազում: Այս հիվանդության հիմնական պատճառներն են ձայնի բեռը ARVI- ի ընթացքում կամ դրանից հետո, տոնզիլիտ, բրոնխիտ, շնչափող; վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, հորմոնալ դիսֆունկցիաներ, սթրեսային իրավիճակներ: Հիվանդները բողոքում են ձայնի արագ հոգնածությունից, խռպոտությունից և ձայնի ուժի անկումից: Կոկորդի և շնչափողի լորձաթաղանթը առանց բորբոքային փոփոխությունների է, ձայնային ծալքերը շարժական են, դրանց տոնայնությունը նվազում է, հնչյունավորման ժամանակ նշվում է մոտ 1 մմ ոչ փակումը: Լարինգոստրոբոսկոպիան բացահայտում է ձայնային ծալքերի դանդաղ, թուլացած թրթռումները: Հեռախոսազանգի առավելագույն ժամանակը կրճատվել է: Սովորաբար, բուժումը ներառում է դեղերի օգտագործումը, որոնք ուղղված են ձայնային ծալքերի մկանների տոնայնության բարձրացմանը. Էլեթերոկոկի, արալիայի, գինսենի արմատի թուրմեր; anticholine-esterase թմրանյութեր - պրոզերին, գալանտոմին; պրոզերինի և սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքների կոկորդի շրջանում էլեկտրոֆորեզ, ասեղնաբուժություն: Պարտադիր է սահմանել ճիշտ շնչառություն, խոսք և ձայնային հնչյունաբանություն:

Հիպերտոնիկ դիսֆոնիա - ձայնային մկանների տոնայնության բարձրացում: Այն զարգանում է խոսելու և երգելու հարկադիր, բռնի ձևով, հատկապես աղմկոտ միջավայրում: Կա որովայնի մկանների անընդհատ գերլարում, դիֆրագմայի կտրուկ շարժում, դեմքի և պարանոցի մկանների լարվածություն, ուղեկցվում է պարանոցի երակների ուռուցքով: Հիվանդների հիմնական գանգատները. Խռպոտություն, կոկորդի, կոկորդի և պարանոցի ցավ, լորձ և բորբոքում հազալու անընդհատ ցանկություն, ձայնի հոգնածություն, պարբերաբար կոկորդի կոկորդ: Ձայնը հիվանդների մոտ սուր է, ծակող, մետաղական երանգով, լարված է հնչում: Ուշադրություն է հրավիրվում ձայնագրման ընթացքում ձայնային ծալքերի ամուր փակմանը: Սովորաբար օգտագործվում են բուժման հետևյալ տեսակները. Ներմկանային նովոկաինի շրջափակում, կոկորդի շրջանում էուֆիլիլինի հետ էլեկտրոֆորեզ, ցածր հաճախականության մագնիսական դաշտ ՝ paravertebral շրջանում: Այս հիվանդների բուժման ընթացքում մենք հաջողությամբ կիրառեցինք կոկորդի շրջանում գտնվող haախարին-Գեդ գոտում ներմաշկային նովոկաինի շրջափակումը: Աստիճանաբար շնչառական վարժությունները և ֆոնոպեդիկ վարժությունները միմյանց հետ կապվեցին:

Spasmodic dysphonia - հնչյունաբանության նեյրոդինամիկ խանգարում, արտահայտված կոկորդի, ինչպես նաև շնչառական մկանների չափազանց և ուժեղ ակտիվությամբ և անհամաձայնեցմամբ: Սպաստիկ դիսֆոնիայի սկիզբը առավել հաճախ կապված է հոգեկան տրավմայի և սթրեսի գերբեռնվածության հետ, բայց որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bկարող է առաջանալ այն անձանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են սուր վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են գրիպը: Սպաստիկ դիսֆոնիա ունեցող հիվանդների ձայնը միապաղաղ է, ցածր, տարբեր երանգներով, լարված սեղմված հնչյունագրմամբ, որը հաճախ ուղեկցվում է մռայլությամբ, պարանոցի և դեմքի մկանների լարվածությամբ: Շատ տառապողներ նախընտրում են շշուկով խոսել: Երգելիս, լացելիս, ծիծաղելիս և ոգելից խմիչքներ խմելուց հետո ձայնը դառնում է նորմալ: Սպաստիկ դիսֆոնիա ունեցող հիվանդների բուժումը զգալի դժվարություններ է ներկայացնում: Բուժման մեջ առաջատար դերը խաղում է նյարդահոգեբույժի դեղատոմսերը `զուգորդված ձայնային խիստ ռեժիմի հետ: Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից `ամինոֆիլինի էլեկտրոֆորեզը նշանակվում է կոկորդի շրջանում: Ասեղնաբուժության օգտագործումը արդյունավետ է: Ֆիզիոլոգիական հնչյունաբանության շնչառության զարգացումը և ձայնի ձևավորման նոր մեխանիզմի ձևավորումը մեծ նշանակություն ունեն: Severeանր դեպքերում պահպանողական բուժման անարդյունավետության դեպքում նրանք դիմում են կոկորդի կրկնվող նյարդի կտրմանը կամ մանրացմանը մի կողմից: Ֆունկցիոնալ աֆոնիայում ձայնային խանգարումները հիմնված են հիստերիկ խանգարումների վրա: Հիվանդությունը հանկարծակի է առաջանում ազդեցության տակ գտնվող անշարժ նյարդային համակարգ ունեցող անձանց մոտ սթրեսային իրավիճակներ... Հիվանդները բողոքում են կոկորդում «ուռուցիկ» զգացողությունից, լորձի «կպչելուց», բայց գլխավորը ՝ աֆոնիան է: Նրանք ձգտում են ընդգծել իրենց հիվանդության ծանրությունը, անհավատություն հայտնում իրենց ձայնը վերականգնելու և վերականգնելու հնարավորությանը: Հիստերիկ առարկաները հաճախ ունենում են աֆոնիայի ռեցիդիվներ: Ֆունկցիոնալ աֆոնիան կարող է զարգանալ նաև այն անձանց մոտ, ովքեր ունեցել են կոկորդի սուր բորբոքային հիվանդություններ կամ քրոնիկ լարինգիտի սրացում: Այն ժամանակահատվածում, երբ նրանք շփվում են շշուկով, ամրագրվում է ձայնի ձևավորման սխալ մեխանիզմ: Ֆունկցիոնալ աֆոնիան բնութագրվում է ուժեղ ձայնի բացակայությամբ, մինչդեռ ուժեղ հազն ու ծիծաղը հնչեղ են: Լարինգոսկոպիկ պատկերը փոփոխական է: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ եթե մարդը կորցրել է ձայնը, ապա լավագույն բուժումը լռությունն է: Կոկորդի բորբոքային փոփոխությունների դեպքում դա արդարացված է, բայց կարճ ժամանակով, իսկ ֆունկցիոնալ աֆոնիայի դեպքում բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ: Ըստ մեր տվյալների ՝ ամենաշատը արդյունավետ մեթոդ Ֆունկցիոնալ աֆոնիայի բուժումը ասեղնաբուժություն է, որի շնորհիվ սովորաբար հնարավոր է վերականգնել ձայնը 1 - 3 նստաշրջանում, առանց լրացուցիչ դեղորայքային բուժման: Կոկորդի օրգանական հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող մեթոդները հարմար չեն կոկորդի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների բուժման համար: Եվ այս խմբի հիվանդների բուժումը, որպես կանոն, իրականացվում է հատուկ պատրաստված քիթ-կոկորդ-կոկորդ-ականջաբանների և հնչյունաբանների կողմից: Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդությունների կլինիկայում `MMA- ում: ՆՐԱՆՔ Սեչենով, կոկորդի ֆունկցիոնալ հիվանդություններով հիվանդների բուժման խնդիրը ուսումնասիրվում է 1985 թվականից: Բուժման տարբեր մեթոդների կիրառմանը զուգահեռ, ապուշաբանության բարձր արդյունավետությունն ապացուցվել է նաև այս պաթոլոգիան ունեցող հիվանդների բուժման մեջ: Մեթոդի պարզությունը, ծախսարդյունավետությունը, մարմնի վրա թունավոր և բացասական կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը, ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր պայմաններում օգտագործման հնարավորությունը մեզ հնարավորություն են տալիս խորհուրդ տալ կոկորդի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների բուժման այս մեթոդը, որը հնարավորություն է տալիս արագորեն փրկել հիվանդին երկար տառապանքներից, որոնք կապված են ձայնի բացակայության կամ արտահայտված թուլացման հետ: Բացի այդ, ռեֆլեքսոլոգիան օգնում է նորմալացնել նյարդային համակարգի գործունեությունը, իսկ շնչառական և ձայնային վարժությունները օգնում են ուժեղացնել կոկորդի նյարդամկանային ապարատը, վերացնել հնչյունային շնչառության արատը և հանգեցնել ձայնային ապարատի առանձին մասերի գործունեության համակարգմանը: Ասեղնաբուժության արդյունավետությունը տարբեր, հատկապես ֆունկցիոնալ հիվանդությունների բուժման մեջ ապացուցված է դարավոր պրակտիկայով: Ներկայումս շատ բժիշկներ հատուկ վերապատրաստում են անցել և տիրապետում են ռեֆլեքսոլոգիայի տեխնիկային: Դրանք հիմնականում թերապևտներ և նյարդաբաններ են: Կան միայն մի քանի մասնագետներ օտորինոլարինգոլոգներում: Մեր կարծիքով, ԼՕՌ հիվանդների ասեղնաբուժությամբ պետք է զբաղվի օտորինոլարինգոլոգը, որը լավ տիրապետում է իր մասնագիտությանը: Միայն այս դեպքում նա կարող է համարժեքորեն լուծել այն հարցը, թե արդյոք նշվում է միայն ասեղնաբուժությունը, թե այն պետք է զուգակցվի բուժման ավանդական մեթոդների հետ, և հիվանդի դինամիկ դիտումը կօգնի կարգավորել բուժումը: