Či sú po delírium tremens pozbavení svojprávnosti. Delírium tremens: dôsledky pre mozog a celé telo

Dlhodobé abúzus alkoholu vedie k rozvoju delíria tremens, alebo, povedané jazykom vedy, k alkoholickému delíriu. Dôsledky tohto stavu, rovnako ako jeho príznaky, môžu byť pre človeka nebezpečné. Preto by ste mali vedieť, čo robiť v takýchto prípadoch a ako mu môžete pomôcť.

Čo to je

Predtým, ako zistíte, čo robiť s nástupom delíria tremens, mali by ste zistiť, čo to je. Toto ochorenie sa týka akútnych duševných porúch a vyskytuje sa v štádiách 2-3 chronického alkoholizmu počas obdobia zastavenia ďalšieho flámu. Je charakterizovaná prítomnosťou delíria, neopodstatneného strachu, zrakových alebo sluchových halucinácií na pozadí somatických prejavov. Pacient má v tomto období averziu k alkoholu a prestáva piť alkohol. Psychóza sa často vyvíja rýchlo, hlavne večer a v noci.

Príčiny

Jediným dôvodom pre rozvoj delíria tremens (medzi ľuďmi "veveričky") je dlhodobá, dlhoročná konzumácia alkoholu, sprevádzaná neustálou intoxikáciou organizmu. V dôsledku toho dochádza k poruche mentálnych a elektro-biochemických procesov v mozgu. Alkoholické delírium sa však môže rozvinúť nielen u zarytého alkoholika, ale aj u človeka, ktorý netrpí závislosťou. V tomto prípade môže byť porucha vyvolaná:

• významné dávky alkoholu;
• používanie náhradných produktov obsahujúcich alkohol;
• súčasný príjem rôznych psychoaktívnych liekov;
• požívanie alkoholu osobou trpiacou duševnou chorobou.

Chronická forma alkoholizmu je závažné ochorenie sprevádzané pravidelným užívaním látok s obsahom alkoholu so vznikom psychofyzicky stabilnej závislosti. S týmto ochorením dochádza k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch. Môžeme povedať, že proces rozkladu tela a osobnosti je v tomto prípade nevyliečiteľný.

Kto je ohrozený

Druhá a tretia fáza alkoholizmu, pri ktorej sa môže vyvinúť delírium tremens, sa často vyskytuje po 5-6 rokoch častej konzumácie omamných produktov. U žien sa toto obdobie začína skôr (po 3 rokoch) vzhľadom na to, že sa z nich stávajú alkoholičky oveľa rýchlejšie ako muži. Alkoholové delírium najčastejšie zažívajú osoby staršie ako 40 rokov. Život v tomto momente stihne slušne pošúchať už aj tak otrasené nervy alkoholika, čím sa jeho psychika stáva bezbrannou voči akútnej psychóze. Okrem toho riziková skupina zahŕňa osoby:

• prežili zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída);
• tí, ktorí dostali TBI (traumatické poškodenie mozgu);
• ktorí boli predtým diagnostikovaní s jednotlivými halucináciami;
• trpiaci chronickými ochoreniami v období exacerbácie.

Formulare

Delírium tremens, v závislosti din závažnosti následkov, je rozdelené do niekoľkých foriem:

1. klasické. Začína a ridicat abstinenčných príznakov. Trvá 3-5 dní, niekedy 7-10 dní. Útok končí apatiou, poklesom emocionálneho pozadia.
2. Lucidná, pri ktorej sa u pacienta zvyšuje pocit strachu a úzkosti, je narušená koordinácia pohybov. Chýbajú delírium a halucinácie.
3. Sluchové, s prevahou verbálnych ilúzií.
4. Abortívne, v ktorých fragmentárne vznikajú fiktívne sluchové a vizuálne obrazy. Myšlienky s bludmi ešte nie sú úplne vytvorené, úzkosť narastá.
5. Fantastický, so zatemneným vedomím, poruchou sebauvedomenia, depresívnym a manickým afektom.
6. Ťažký. Prebieha na pozadí oslabenia organizmu a má mimoriadne nepriaznivú prognózu. Môže prejsť do Gaie-Wernickeovho syndrómu a vyvolať zmeny v organickej povahe.

Hlavné príznaky

Ak sa u milovaného človeka vyvinul delírium tremens, ktorého príznaky závisia din celkového stavu tela, musíte vedieť, čo robiť v tomto prípade a ako spravne poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Provokatérom akútnej psychózy je abstinenčný syndróm (abstinenčný syndróm), zotavenie sa z tvrdého pitia alebo redukcia skonzumovaných porcií omamných nápojov. U alkoholika dochádza k zúženiu vedomia, pri ktorom vznikajú halucinácie a vnemy, ktoré priamo súvisia s ich obsahom. Zároveň zostáva sebauvedomenie a zvyšuje sa motorická activita.

Závažné príznaky alkoholického delíria sú charakterizované nasledujúcimi halucináciami:

• Sluchové pomôcky. Pacient zreteľne počuje hlasy, ktoré z ničoho nič žiadajú o pomoc alebo sú agresívne. V takejto situácii môže panikáriť, cítiť strach, hľadať útočisko pred vymysleným prenasledovaním.
• škvrnitosť. V zatemnenom vedomí sa začínajú vytvárať ohavné obrazy (hmyz, potkany, hady, diabli, príšery), ktoré na pacienta odvšadiaľ hľadia a chystajú sa mu ublížiť.
• Hmatové. Vizuálne halucinácie sa začnú meniť na hmatateľné strašné stvorenia, ktoré lezú po tele, štípu a ubližujú nešťastníkom.
• Čuchové. Duchovia, ktorí sa objavia chorému človeku, môžu vydávať mimoriadne odpudivé pachy.

Ak je manžel alebo manželka vášnivým pijanom, jeho druhá polovica alebo blízki príbuzní by mali byť pripravení na rozvoj delíria tremens. Jeho hlavným vonkajším znakom je zmena mimiky alkoholika a objavenie sa zvláštnych, nevhodných grimás. Medzi ďalšie somatické príznaky tejto duševnej poruchy patria:

• poruchy spánku, nespavosť, nočné mory;
• náhle zmeny nálady;
• tahicardie;
• sčervenanie tváre;
• chvenie končatín a tela;
• sindromul hnačkový;
• pokles krvného tlaku;
• zimnica, horúčka.

Okrem toho sa mení zloženie krvi, obsahuje markery zápalu, znižuje sa množstvo denného výdaja moču, vznikajú príznaky dehydratácie. U žien sú príznaky delíria výraznejšie. Hlavnou predzvesťou hroziaceho delíria tremens je dlhotrvajúci depresívny stav, do ktorého alkoholik upadá. Okrem toho vývoj ochorenia naznačuje:

• agresivita voči ostatným v dôsledku neschopnosti spať;
• nervozita a strach;
• rozvoj neadekvátnej vivacitate și manickej hiperexcitabilitate;
• prudká zmena nálady.

Etapy vývoja alkoholického delíria

Každá fáza ochorenia je sprevádzaná špeciálnymi znakmi:

1. V prvom štádiu sa objavujú prekurzory, ktoré pripomínajú abstinenčné príznaky: závraty, únava, letargia, intenzívny smäd, strata chuti do jedlaš, úzkosýk, jen túr tra. Človeka mučia spomienky z minulosti, pozoruje sa zhovorčivosť, nepokoj, vzrušenie, strach zo svetla a hluku. Všetky príznaky sa zvyšujú večer.
2. V druhej fáze má pacient vizuálne vízie, ktorých obrazy sa skladajú z okolitých predmetov: kresby na tapetách, praskliny na stenách a strope, mozaiky dlaždíc atď. Nálada sa prudko mení, sú zriedkave chvíle objasnenia vedomia, ale v podstate sa stráca orientácia v čase a preetore. Spánok sa stáva povrchným, citlivým. Človek sa vo sne chveje, trhá, kričí.
3. Tretia etapa je sprevádzaná výskytom halucinácií. Vystrašia pacienta, nútia ho utiecť, skrývať sa a brániť sa. Môže cítiť pocit cudzích predmetov v tele, snažte sa ich dostať. Pripája sa delírium, sprevádzané rečovou a motorickou hyperexcitabilitou. Takmer žiadny spánok. Dezorientácia v čase pretrváva, hoci si človek uvedomí, kto je, môže uviesť meno, povolanie, vek atď. Často sa v tomto štádiu delírium končí po dlhom hlbokom spánku, do ktorého je nešťastník vpichnutý pomocou liekov.
4. Štvrtá etapa je zriedkavo zaznamenaná. Objavuje sa profesionálne a mrmlajúce delírium. Pacient sa zrieka reality, začínajú obsedantné pohyby, nezmyselné mrmlanie. Na pozadí dekompenzácie srdcového a dýchacieho systému sa môže vyvinúť kóma.

Ako dlho po flame

Ľudia, ktorých blízki príbuzní zažili delírium tremens, chcú vedieť, ako dlho žijú po jeho rozvinutí a ako dlho trvá psychóza. Halucinácie sprevádzajú pacienta počas flámu po tom, čo sa o sebe prejavilo delírium. Halucinácie po opití môžu pominúť do 3-6 dní. Včasnou lekárskou starostlivosťou je možné skrátiť obdobie delíria alebo mu úplne zabrániť. Rozlišujte nasledujúce trvanie halucinózy:

• Subakútna. Trvá od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Je charakterizovaná prítomnosťou hlasových halucinácií, depresiou, mániou prenasledovania.
• cronică. Trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Sprevádzané verbálnymi a hmatovými halucináciami, bludmi, prenasledovacou mániou.

Activitate Liečebné

Alkoholické delírium vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. V psychiatrickej (alebo narkologickej) liečebni určujú, ako liečiť delírium tremens medikamentózne, či je potrebné na všeobecnú terapiu napojiť psychológa alebo psychoterapeuta. Nasledujúce metódy pomáhajú vrátiť závislého človeka do normálneho života:

• Detoxicácia. Uskutoční sa kvapkacia infúzia Gemodez a glukózy, aplikuje sa hemosorpcia. To umožňuje odstránenie zvyškov etanolu a produktov jeho rozpadu z krvi a tkanív.
• Používajú sa antikonvulzíva (napríklad karbamazepín), lieky tlmiace psychózu a lieky zabraňujúce rozvoju mozgového edému (1% roztok Lasix). Cordamin, Korglikon sú Schopné podporovať srdcovú činnosť.
• Používajú sa trankvilizéry a barbituráty - tablety, ktoré znižujú stres a zabraňujú záchvatom (Fenobarbital, Phenazepam, Elenium).
• Predpísané sú sedatívne antipsychotiká (Haloperidol) și neuroprotektívne látky (Cytoflavín, Glycín, Cardionat).

Pri ťažkom delíriu sa používajú benzodiazepíny, ktoré tlmia nervové vzrušenie a odstraňujú svalové kontrakcie.

Domáca liečba

Aby sa zabránilo rozvoju vážnych následkov, je potrebné liečiť delírium tremens doma ešte pred príchodom sanitky. To výrazne zvýši šance pacienta na prežitie. Potrebné:

• zavolať sanitku;
• položte pacienta na posteľ a zviažte mu ruky / nohy, aby sa znehybnil v prípade násilnej agresie;
• odstrániť deti, tehotné ženy, starších ľudí z priestorov;
• skryť piercingové a rezacie predmety;
• zatvorte okná a dvere, nechajte vetracie otvory otvorené pre čerstvý vzduch;
• nepýtajte sa podrobne na halucinácie;
• stlmiť jasné svetlá, vypnúť TV / radio;
• priložte na hlavu studený obklad a podľa potreby ho vymeňte;
• snažte sa pacienta upokojiť, hovorte s ním pokojne a rovnomerne;
• v prípade kŕčoviteho záchvatu sa snažte zmierniť pád, postihnutého položte na podlahu, otočte mu hlavu na jednu stranu, aby nenarážala do rohov. Je prísne zakázané vkladať do úst akékoľvek predmety a ešte viac do vlastných prstov;
• ak chorému nie je zle, zabezpečte výdatný nápoj, ponúknite bylinkové čaje pripravené podľa ľudových receptúr, šípkový nálev, slabý sladký čaj;
• ak je to možné, poskytnite studenú sprchu;
• ak človek zaspal, otočte ho na bok alebo na brucho a nebuďte ho až do príchodu tímu lekárov.

Doma je možné liečiť chorobu len s miernymi prejavmi a pod dohľadom lekára. Je potrebné poskytnúť osobe dobrý spánok, poskytnúť vyváženú stravu. Pomáha kontrastná sprcha, prechadzky na čerstvom vzduchu. Alkoholik potrebuje pravidelne navštevovať nemocnicu, naučiť sa žiť a zvládať stres bez alkoholu. Nemôžete ho viniť, otvorene ho nenávidieť, pretože pocit depresie a viny môže spôsobiť ďalšiu túžbu piť a ublížiť si.

Možné komplikácie a následky

Delírium tremens má výrazné príznaky a môže viesť k nebezpečným následkom, najmä ak sa lieči doma bez lekárskej starostlivosti. Najsmutnejším výsledkom choroby je smrť alkoholika. Stava sa to v 5-10% prípadov. Okrem toho vývoj komplikácií, ako sú:

• dysfunkcia mozgu;
• akútne zlyhanie obličiek;
• cronică, nepokoj, nervozita;
• imunitatea oslabenie;
• strata zrakovej ostrosti a sluchu.

Ťažké prejavy delíria tremens môžu po fláme po niekoľkých dňoch, ak sa vyskytnú prvýkrát, samy vymiznúť a človek potom odmieta alkoholické nápoje. Pri každom ďalšom ochorenie trvá dlhšie a jeho príznaky môžu pretrvávať 1-2 týždne. Vyrovnať sa s poruchou vlastnými silami už nie je možné. Pacient by mal byť prijatý do nemocnice, aby mu poskytla liečbu, zabránila samovražde a izolovala ho od ostatných.

Delírium tremens zasahuje všetky orgány a systémy tela. Najviac sú poškodené obličky, pečeň, srdce a mozog. Z možných následkov zanedbanej formy ochorenia sú:

• prudke zhoršenie celkového stavu;
• zvýšenie telesnej teploty, hipertensie;
• dehydratácia, strata motorickej funkcie, zlyhanie srdcového rytmu;
• zimnica, hyperhidróza, žltnutie skléry očí, bledosť alebo sčervenanie tváre;
• čiastočná strata pamäti;
• obličkový edém;
• ischemie;
• črevná paréza;
• intoxikácia, tuková hepatóza;
• mikrokrvácanie v mozgu;
• akútna alkoholická psychóza.

Ako sa vyhnúť rozvoju delíria tremens

Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa delíriu tremens:

• uvedomenie si závislosti od alkoholu;
• ak ho nemôžete úplne opustiť, mali by ste stanoviť a sledovať mieru spotrebovaného alkoholu;
(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Každý pijan by si mal byť vedomý všetkých príznakov a následkov delíria tremens. Typicky sa takáto psychóza vyskytuje niekoľko dní po skončení dlhého flámu.

Vonkajšie príznaky delíria tremens

Ak sa pozriete pozorne na spravanie človeka, je ľahké rozpoznať príznaky delíria tremens. Chorý začne sa sťažovať na hmyz okolo seba, ktoré akoby lezu po celom tele. Postupom času sa objavujú sťažnosti na cudzie hlasy, ktoré vyvolávajú mená a dráždia pijana.

Ak pacientovi včas neposkytnete lieky, začne všade vidieť mŕtvoly a bude si myslieť, že ho prenasledujú banditi alebo monštrá. Vo všetkých prípadoch je typ halucinácií odlišný, ale vždy sú prítomné. Nezabudnite počúvať náhle sťažnosti pacienta.

Ak spozorujete niektorý z uvedených príznakov horúčky u svojich blízkych, okamžite vezmite postihnutého k lekárovi.

Príznaky delíria tremens spoznáte aj zmenou správania pijana. Ak sa zrazu stal príliš zhovorčivým, začal si s neuveriteľnou presnosťou pamätať udalosti spred mnohých rokov, mali by ste sa na neho bližšie pozrieť. Delírium tremens sa môže prejaviť aj ako silná žiarlivosť voči ľuďom, ktorí boli donedávna prakticky ľahostajní. Alcoholici začínajú páchať unáhlené a nebezpečné činyčo podľa ich názoru všetkým ukazuje ich odvahu a hrdinstvo. V tomto stave sú charakteristické prudké zmeny nálad, keď vzrušenie vystrieda udobrovanie, hnev - silná radosť, agresivita - dobrá povaha.

Mužské príznaky horúčky

Najčastejšie sa delírium tremens nachádza u mužov. Faktom je, že ich psychika viac podlieha monumentálnym zmenám. Známky tejto psychózy je možné rozpoznať u silnejšieho pohlavia už v počiatočných štádiách. Zvyčajne je to označené:

• záchvaty nadmerného potenia a chvenia končatín;
• prudká strata záujmu o alkoholické nápoje, môže to byť dokonca averzia;
• nespavosť, ktorá je nahradená strašnými snami, z ktorých je pre pacienta ťažké prebudiť sa;
• časté zmeny nálady, záchvaty zvýšeného vzrušenia.

Ak nezačnete medikamentóznu liečbu delíria tremens včas, môžu nastať komplikácie. Ak sa problém ignoruje, alkoholické delírium môže spôsobiť náhlu smrť. Delírium tremens je forma ťažkej psychózy, v ktorej sa pijúci človek stáva nebezpečným pre všetkých naokolo. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom, okamžite kontaktujte svojho lekára, ak dôjde k prudkej zmene v správaní pijana. Bude tiež vedieť povedať, koľko približne žijú po tomto.

Ženské príznaky delíria tremens

Alkoholizmus u žien sa oveľa ťažšie lieči liekmi. Faktom je, že závislosť u slabšieho pohlavia sa vytvára pomalšie, ale závažnejšie. U žien sa rozvíja nielen fyzická túžba po alkohole, ale aj psychická. Keď sa objaví delírium tremens, už nie je možné sa s týmto problémom vyrovnať samostatne, je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Záchvat tohto ochorenia možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• útoky agresie;
• zvýšená úzkosť;
• časté zmeny nálady;
• neurologické poruchy: bolesť hlavy, hučanie v ušiach, poruchy reči;
• strata chuti do jedla;
• strata priestorovej orientácie;
• poruchy spánku;
• chvenie končatín;
• zvýšené potenie;
• deshidratare tela;
• vysoká telesná teplota počas dlhého obdobia;
• zvýšená srdcová frekvencia a vysoký krvný tlak;
• bludná porucha;
• halucinácie akéhokoľvek druhu;
• kŕče v noci.

Prítomnosť niekoľkých vyššie uvedených príznakov u silného pijana naznačuje delírium tremens. Dôrazne odporúčame nestrácať čas, ale okamžite contactvať svojho lekára. To jediný spôsob, ako sa vyhnúť vážnym následkom takéhoto stavu, ako aj normalizovať prácu tela.

Halucinácie sú vážnou psychickou poruchou, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť ošetrujúceho lekára.

Verte mi, bez kvalifikovanej lekárskej pomoci sa s tým nevyrovnáte. Len lekár určí stupeň poškodenia a najefektívnejšiu terapiu.

Halucinácie s delírium tremens

Halucinácie s delírium tremens sa nevyskytujú okamžite, tvoria sa v neprítomnosti liekovej terapie po dlhú dobu. Predchádza tomu aj radikálna zmena znakov: nespavosť je nahradená vážnymi nočnými morami, apatia - vážna agresivita. Vo väčšine prípadov však rozpoznanie tejto poruchy po nástupe halucinácií:

Názory	Popis
škvrnitosť	Pacient začína všade vidieť malé zvieratá, najčastejšie hmyz. Môžu však vzniknúť silné obavy, že ich prenasledujú väčšie predátory. Zvieratá sa neustále pokúšajú útočiť, bojovať alebo hovoriť s ľuďmi.
Sluchový	V hlave pacienta sú cudzie hlasy, ktoré sa správajú mimoriadne agresívne. Urážajú osobu, zatiaľ čo pacient na ne neustále reaguje. V prípade vážnej porážky začnú vnútorné hlasy vydávať nebezpečné rozkazy.
Hmatové	Človek začína pociťovať bolesť v celom tele, sťažuje sa na cudzie predmety v ústach. V tomto prípade sa človek pokúša odraziť cudzincov.

Ak nezačnete s terapiou, halucinácie začnú ustupovať ilúziám. Človek už nedokáže rozlíšiť skutočný svet od fiktívneho, a preto ohrozuje nielen svoj život, ale aj všetkých naokolo. Má tiež bludné predstavy o záchrane celého sveta a ľudstva, premýšľa nad celou zápletkou a začne sa spravať nevhodne k ostatným a robiť nebezpečné veci.

Sociálne dôsledky delíria tremens

Delírium tremens je vážna psychická porucha, ktoré možno rozpoznať v počiatočných štádiách. Treba poznamenať, že tento problém vždy neprejde bez zanechania stopy. Po nej síce nepatrné, ale predsa len následky zostávajú. Nevhodným správaním môže pijúci človek ublížiť nielen sebe, ale aj svojmu okoliu. Mnoho ľudí spácha samovraždu alebo sa pokúsi na iných ľuďoch kvôli dlhotrvajúcim halucináciám. Problém spozorovaný včas vám umožňuje obísť sa ľahkými následkami. Zvyčajne po delíriu tremens pacient čelí:

• retrográdna alebo anterográdna amnézia;
• sindromul psihoorganic;
• rozvoj chronickej psychózy;
• nadmerná náchylnosť k duševným poruchám.

Ľudia, ktorí zažili delírium tremens, často čelia vážnym ochoreniam pečene a obličiek, srdcovému zlyhaniu a zvýšenému riziku edému mozgu. Treba poznamenať, že takéto dôsledky sa nevytvárajú zo samotnej horúčky, ale z dlhodobého používania alkoholických nápojov. Na zníženie negatívnych dôsledkov tohto problému je najlepšie vyhľadať pomoc v špecializovanom lekárskom stredisku a neobmedzovať sa len na domácu terapiu.

Dôsledky ťažkého delíria tremens

Ani jeden lekár nebude vedieť presne povedať, ako dlho žijú s delíriom tremens. Všetko závisí din trvania konzumácie alkoholických nápojov. ako aj stupeň poškodenia mozgu.

Dôsledky delíria tremens môžu byť veľmi odlišné: niektori ľudia nemajú vôbec žiadne vážne následky a úplne sa zotavia, zatiaľ čo iní dostanú vážne defekty a čoskoro čelia smelia

Podľa štatistík asi 10% ľudí, ktorí pijú, zomrie každý rok na delírium tremens.

Čím skôr osoba s delíriom tremens dostane lieky, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhne vážnym následkom.

Ak veríte kriminálnym spravam, tak k drvivej väčšine vrážd doma dochádza práve kvôli alkoholickému delíriu. Človek, ktorý čelí záchvatu nekontrolovanej agresie, sa už nedokáže ovládať. Z tohto dôvodu sa jeho správanie stáva neadekvátnym, začína sa ponáhľať aj na svojich blízkych. Keď však zaspí, nebude si pamätať na žiadne svoje včerajšie činy. S rozvojom dlhotrvajúceho delíria tremens alkoholik stráca šance na prežitie - vzniká u neho silný edém mozgu, tvoria sa srdcové choroby, rozkladá sa pečeň.

0

) Je akútna psychóza, ktorá sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania alkoholických nápojov a patrí do skupiny alkoholických psychóz. Postupuje pri poruchách vedomia, hmatových, sluchových, zrakových halucináciách alebo ilúziách.

Delírium tremens je komplikáciou alkoholizmu

Delírium tremens je najčastejšie pozorovaná alkoholická psychóza. Vo väčšine prípadov sa prvýkrát vyskytuje u pacientov trpiacich alkoholizmom štádia II alebo III, to znamená najskôr 8-10 rokov po začatí pravidelnej konzumácie alkoholických nápojov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa delírium tremens vyvinie u nealkoholických ľudí po výraznom zneužívaní alkoholu.

Na rozdiel od názoru rozšíreného medzi bežnými ľuďmi, príznaky delíria tremens sa nikdy nepozorujú u osôb v stave akútnej alkoholovej intoxikácie, ale rozvinú sa aží nieko náhko dnom

Príznaky delíria tremens sa značne líšia. V niektorých prípadoch sa pacienti stávajú agresívnymi a v iných, naopak, benevolentnými a horlivými vykonávať ušľachtilé činy v prospech blízkych. Prechod z jedného stavu do druhého môže nastať rýchlo, takže pacienti s delíriom tremens de sa nikdy nemali považovať za bezpečných a nemali de sa nechať bez lekárskej starostlivosti.

Delírium tremens je život ohrozujúci stav. Bez vhodnej liečby zomiera približne 10% pacientov na komplikácie vnútorných orgánov, nehody alebo samovraždy.

Príčiny a rizikové faktory

Jediným dôvodom rozvoja delíria tremens je zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré trvá mnoho rokov. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko alkoholického delíria, patria:

• používanie alkoholu nízkej kvality (farmakologické prípravky a technické kvapaliny obsahujúce alkohol a jeho náhrady);
• dlhé pitie;
• vyjadrenie patologických zmien na strane vnútorných orgánov, predovšetkým na strane pečene;
• choroby mozgu a anamnéza.

Patologický mechanizmus vývoja delíria tremens stále nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že hlavnú úlohu pri vzniku akútnej psychózy zohrávajú metabolické poruchy a dlhodobá chronická intoxikácia mozgových tkanív.

Formy ochorenie

V závislosti od charakteristík klinického priebehu sa rozlišuje niekoľko foriem delíria tremens:

1. Typické alebo klasické. Postupuje, choroba prechádza určitými štádiami, klinický obraz sa vyvíja postupne.
2. Lucidnaya. Psychóza sa vyskytuje akútne. Pacienti majú pocit strachu a úzkosti, zhoršenú koordináciu pohybov. Neexistujú žiadne halucinácie a bludy.
3. Abortívne. Halucinácie sú fragmentované. Bludné predstavy nie sú úplne sformované, fragmentárne. Úzkosť je silne vyjadrená.
4. Profesională. Pacienti vykonávajú len stereotypné, opakujúce sa pohyby spojené s obliekaním, vyzliekaním, plnením profesionálnych povinností, správanie je automatizované. Sprevádzané amnéziou.
5. Hudobné. Je výsledkom profesionalnej verzie priebehu delíria tremens. Pacient má silné zakalenie vedomia, poruchy hybnosti, ťažké somatovegetatívne poruchy.
6. Atypické. Klinický obraz má veľa spoločného so schizofréniou. Vyvíja sa u pacientov, ktorí predtým trpeli jednou alebo viacerými epizódami delíria tremens.

Dôsledky delíria tremens môžu byť zhoršenie pamäti jedného alebo druhého stupňa, ako aj tvorba psychoorganického syndrómu, vážne poškodenie vnútorných orgánov.

Štádiá delíria tremens

Počas klasického delíria tremens existujú tri štádiá:

1. Počiatočné. Pacient má poruchy nálady. Psycho-emocionálny stav sa rýchlo a nemotivovane mení, povznesená a veselá nálada je nahradená úzkosťou a úzkosťou a po chvíli pacient opäť upadá do úzkostného stavu. Tieto zmeny nálad v kombinácii s aktívnymi pohybmi, mimikou a rečou vytvárajú dojem rozrušenia, nervozitate. Povrchný spánok, sprevádzaný desivými snami a častým budením. Môžu sa vyskytnúť prerušované zrakové a sluchové halucinácie. Pacienti hovoria ostatným o spomienkach, ktoré sa im vynoria v mysli, o živých obrazoch.
2. Hypnagogické halucinácie. Charakterizované výskytom halucinácií v čase zaspávania. Spánok zostáva povrchný, s nočnými morami. Po prebudení pacienti nedokážu rozlíšiť medzi realitou a spánkom. Cez deň ich prenasledujú zrakové halucinácie.
3. Nespavosť. S prechodom choroby do tohto štádia sa rozvíjajú poruchy spánku. Halucinácie sa stávajú takmer konštantnými a veľmi živými. Pacienti "vidia" fantastické príšery, veľké či malé zvieratá. Často sa pozorujú hmatové halucinácie (pocit malých cudzích teleesok v ústnej dutine, lezenie hmyzu po tele atď.). Sluchové halucinácie sa prejavujú výhražnými alebo odsudzujúcimi hlasmi.

Príznaky delíria tremens

Klasická forma delíria tremens sa začína postupne rozvíjať. Priebeh ochorenia je často kontinuálny, ale u 10% pacientov je záchvatovitý: dochádza k niekoľkým záchvatom oddeleným svetelnými intervalmi, ktoré trvajú menej ako 24 hodín. Po dlhšom spánku sa delírium tremens náhle skončí. Oveľa menej často príznaky psychózy postupne ustupujú. Trvanie klasickej formy delíria tremens je zvyčajne 2-8 dní. Asi v 5% prípadov má ochorenie zdĺhavý priebeh.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa delírium tremens vyvinie u nealkoholických ľudí po výraznom zneužívaní alkoholu.

V prodromálnom období, ktoré sa začína od okamihu náhleho ukončenia záchvatov a trvá až do objavenia sa jasného klinického obrazu choroby, majú pacienti poruchy skzané žanéku (časté nočné) Keď sa ráno zobudia, všimnú si poruchu a silnú slabosť. Nálada je znížená. V prvých 48 hodinách po skončení binge sa môžu vyskytnúť epileptiformné abortívne záchvaty. V niektorých prípadoch rozvoju delíria tremens predchádzajú sluchové krátkodobé halucinácie. Niekedy je prodromálne obdobie také slabé, že pre samotného pacienta a jeho okolie prebieha nepostrehnuteľne.

Na vrchole rozvoja psychózy sa v predstavách pacientov objavujú farebné scény s fantastickými alebo skutočnými zvieratami, mimozemšťanmi a rozprávkovými postavami. Pacienti prestávajú adekvátne vnímať preot a čas okolo seba, zdá sa im, že tok času sa buď zrýchľuje alebo spomaľuje a okolité predmety sú v neustálom pohybe. Pacienti sú nepokojní, snažia sa skryť alebo utiecť, striasajú „hmyz“ zo svojho oblečenia, vedú dialógy a spory s neviditeľnými partnermi.

Pacienti s delíriom tremens sa vyznačujú zvýšenou sugestibilitou. Môžu sa napríklad presvedčiť, že počujú hudbu z vypnutého rádia alebo vidia text na hárku úplne bieleho papiera.

Stav pacientov sa zhoršuje v noci, s nástupom úsvitu sa závažnosť halucinácií znižuje a vytvára sa svetelný interval. Zníženie halucinácií je tiež zaznamenané, keď je pacient zapojený do aktívneho dialógu.

Potom, čo sa pacientovi podarí zaspať a dlho spať, príznaky delíria tremens náhle ustanú. Menej často sa výstup zo stavu akútnej psychózy vyskytuje postupne.

Po zastavení záchvatu si pacienti nepamätajú alebo si s ťažkosťami nepamätajú skutočné udalosti z ich života, ktoré sa udiali v období choroby, no zároveň si jasne pamätajú Majú výrazné zmeny nálady, rozvíja sa asténia. Muži často vyvíjajú mierny stupeň hypománie a ženy - depresívne stavy.

Iné formy delíria tremens sú oveľa menej bežné ako klasické delírium tremens.

Pri profesionálnej forme delíria tremens sa stav pacientov postupne zhoršuje. Majú monotónne narastajúce pohybové a afektívne poruchy.

V klinickom obraze preháňajúceho delíria tremens sú prítomné nasledujúce príznaky:

• nesúvislá reč;
• rudimentárne jednoduché pohyby (uchopenie, uchopenie);
• hluchota srdcových zvukov;
• rýchle dýchanie;
• výrazné kolísanie krvného tlaku;
• tremor de tăcere;
• zmeny svalového tonusu;
• zhoršená koordinácia pohybov.

Liečba delíria tremens

Pacienti s delíriom tremens musia byť nevyhnutne hospitalizovaní na psychiatrickej alebo drogovej klinike. Podáva sa im detoxikačná terapia (plazmaferéza, forsírovaná diureza, intravenózne podávanie fyziologických roztokov a glukózy), ako aj korekcia narušených životných funkcií. Je znázornené vymenovanie prípravkov draslíka, nootropík a vitamínov.

Delírium tremens je život ohrozujúci stav. Bez vhodnej liečby zomiera približne 10% pacientov na komplikácie vnútorných orgánov, nehody alebo samovraždy.

Psychotropné lieky pri liečbe delíria tremens sú neúčinné, preto sa používajú extrémne zriedkavo a iba za prítomnosti prísnych indikácií (psychomotorická agitácia, ťažká úzkosť, dcaúl nhotrvajú) Psychofarmaká sú kontraindikované pri profesionálnej a preháňajúcej forme ochorenia.

Možné komplikácie a následky delíria tremens

Dôsledky delíria tremens môžu byť zhoršenie pamäti jedného alebo druhého stupňa, ako aj tvorba psychoorganického syndrómu, vážne poškodenie vnútorných orgánov. Zmenený stav vedomia so zachovanou a niekedy zvýšenou motorickou aktivitou robí pacienta s delíriom tremens nebezpečným pre ostatných aj pre seba.

Predpoveď

Prognóza delíria tremens je určená včasnosťou začatia terapie, formou ochorenia. Vo väčšine prípadov sa klasická forma delíria tremens končí zotavením. Pri ťažkej psychóze sa zvyšuje riziko úmrtia. Prognostic nepriaznivé príznaky sú:

• rýchlosť dýchania nad 48 dychov za minútu;
• inkontinencia moču a výkalov;
• svalové zášklby;
• hlboké poruchy vedomia;
• paréza očných svalov;
• akútne kardiovaskulárne zlyhanie;
• črevná paréza;
• zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty (nad 38 ° C).

Po utrpení delíria tremens existuje vysoké riziko opätovného rozvoja psychózy na pozadí pokračujúceho zneužívania alkoholu.

Profilaxie

Prevencia rozvoja delíria tremens spočíva v aktívnej liečbe alkoholizmu, ako aj vo vykonávaní rozsiahlej sanitárnej a výchovnej práce zameranej na prevenciu vzniku závislosti od alkoholu v populácii.

Videoclipul de pe YouTube este disponibil:

Chronickým alkoholizmom netrpí len alkoholik, ale aj jeho blízki. V posledných štádiách ochorenia sa často pozorujú príznaky alkoholického delíria, ktoré sa nazývajú „ sevraj „Alebo” veverička „.

Ide o nebezpečnú duševnú poruchu, ktorá človeka privádza do šialenstva. Je dôležité zastaviť vývoj patológie včas a prijať liečebné opatrenia.

Čo to je

Delirium alcoolic je ťažká duševná porucha, ktorá sa prejavuje vo forme bezdôvodnej agresivitate, straty času a priestoru a silného vzrušenia.

Delírium tremens dostalo toto meno z nejakého dôvodu. V čase, keď bola s alkoholikom teplota výrazne stúpa a tvár zbledne.

Zároveň človek zažíva halucinácie hmatového, sluchového a zrakového charakteru. Tento stav často vedie k samovražde.

Zdĺhavé alkoholické delírium sa vyvíja v dôsledku náhleho odmietnutia omamných látok po opitom stave - najmenej 7 dní. Ak etylalkohol prestane vstúpiť do tela, ktoré je na alkohol zvyknuté, v mozgu nastáva metabolická porucha, ktorá spôsobuje excitáciu centrálneho nervového systému, to všetko ovplyvňuje psychiku.

V niektorých prípadoch veverička dobehne zdravých ľudí po vypití nekvalitných alkoholických nápojov alebo po užití psychofarmák.

Delírium tremens sa podľa štatistík najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako štyridsať rokov, najmä u žien.

Ohrození sú ľudia, ktorí mali TBI alebo závažné zápalové ochorenia nervového systému, ako aj tí, ktorí už predtým prekonali podobnú duševnú poruchu alebo majú akútne chronické infectious.

Cod ICD-10

F05- delírium, ktoré nie je spojené s psychoaktívnymi drogami a alkoholom.

F10.4- abstinenčné príznaky s delíriom.

Simptomy a príznaky

Najčastejšie sa príznaky delíria tremens u alkoholikov mužov zaznamenajú dva alebo tri dni po prejedení.

Delírium tremens sa zvyčajne vyskytuje u ľudí so závislosťou dlhšie ako päť rokov. U žien sa prejavuje už v treťom roku alkoholizmu.

Delírium tremens má tri fázy, ktoré majú špecifické symptómy a následky:

1. Korsakovova psihoza ... Prejavuje sa neočakávanými zmenami nálady, problémami s pamäťou, poruchami spánku.
2. Delir ... Prejavuje sa vo forme depresívneho stavu, nemotivovanej agresivity, túžby zomrieť.
3. Ťažká forma ... Je charakterizovaná silnou bolesťou v hlave, poruchami reči, patológiami vnútorných orgánov.

Symptomy poruchy sa zvyšujú so zvyšujúcou sa závislosťou od alkoholu.

Alkoholické delírium, ktorého klinické prejavy sú podobné, je sprevádzané ďalšími príznakmi:

• vracanie, kŕče;
• chvenie končatín;
• závraty;
• zvýšený krvný tlak;
• nedostatok chuti do jedla;
• hojné potenie;
• sčervenanie kože;
• zožltnutie očných bielok.

Človek je znepokojený, bezdôvodne sa bojí, predtucha nebezpečenstva, časté nočné budenie.

Človek môže zo seba striasť neviditeľný hmyz, skrývať sa pred strašidelnými víziami, rozprávať sa s neexistujúcim partnerom. Na vrchole vývoja psychózy sa v predstavách vynárajú výjavy s fantastickými hrdinami a zvieratami, mimozemšťania. Simptomy poruchy sú obzvlášť výrazné v noci. S príchodom úsvitu sa závažnosť halucinácií znižuje. Pacienti sa snažia uniknúť z nebezpečenstva a vyskakujú z okien, prejde ich auto.

Ako dlho trvá delírium tremens po záchvate?

Ak hovoríme o trvaní delíria tremens po záchvate, potom stojí za zmienku, že tento stav sa pozoruje po celú dobu dva, tri a dokonca päť dní .

Všetko závisí od niekoľkých faktorov:

• trvanie choroby;
• trvanie opitého stavu;
• objem vypitého alkoholu;
• prítomnosť duševných a somatických chorôb.

Maximalne trvanie delíria tremens je dva alebo tri týždne. V tomto prípade je potrebná naliehavá nemocničná liečba, inak môže situácia viesť k zložitému poškodeniu mozgu, smrti.

Čo robiť s delírium tremens

Ak je pacient hlučný a správa sa nevhodne, musia sa vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Mala de byť položená na posteli, ak je to potrebné, zviazané.
2. Je dôležité chrániť jednotlivca a ostatných pred zranením.
3. Je potrebné zabezpečiť mu dostatok pitia.
4. Teplotu môžete znížiť kontrastnou sprchou a studeným obkladom.
5. Musíme zavolať sanitku.

Po prvé, lekári dávajú človeku difenhidramină , Barbamil alebo predstaviť diazepam intramuscularne. Potom je hospitalizovaný na ošetrenie.

Stojí za zváženie, že samoliečba abstinenčných príznakov často vedie k nepredvídateľným následkom. Preto odborníci radia pri prvých prejavoch "veveričky" vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba

Liečba na klinike sa vykonáva s prihliadnutím na všeobecný zdravotný stav, kontraindikácie a iné patológie. Trvanie liečby závisí din závažnosti ochorenia.

terapie

Nemocničná liečba zahŕňa niekoľko činností:

1. Normalizácia práce kardiovaskulárneho systému a iných orgánov. Cerebálny edém sa odstráni roztokom Lasix a na filtráciu obličiek sa použijú vitamíny, intravenózna glukóza a tekuté podanie Hemodesome.
2. Obnovenie normálneho metabolizmu. Na zlepšenie metabolizmu sa používa Reopolikluk.
3. Obnovenie duševnej pohody. Odstráňte agresivitu a zlepšite fungovanie nervového systému pomocou roztoku Sibazon, Seduksin.

Doma

S delíriom tremens môžete bojovať sami, iba ak mierne prejavy poruchy. Je potrebné poskytnúť pacientovi dostatočný spánok a vyváženú výživu.

• Veľmi pomáha striedanie teplej a Studenej sprchy a prechádzky v prírode.
• Pacientovi s alkoholizmom je potrebné pomôcť vyrovnať sa so stresom, pocitmi viny.
• Nemôžete mu dovoliť piť alkohol.

Zakázané podať pacientovi lieky bez vedomia lekára.

Nemôžete na neho kričať, karhať ho ani naňho zdvihnúť ruku. Je dôležité pochopiť, že človek dostatočne nevníma okolitú realitu.

Alkoholické delir sa lieči doma ľudovymi prostriedkami. Tie obsahujú:

• odvar z bobkových listov a koreňa ľubovníka;
• tinktúra paliny a centaury;
• inhalácia nad brezovym dymom;
• tinktúra čemerice.

Pomáha prirodzené med ... Pacientovi sa podáva šesť čajových lyžičiek trikrát za hodinu. Potom si urobia prestávku na dve hodiny a opakujú kurz znova.

Predpovede a dôsledky

Alcoholické delírium má často komplikácie. Potom sa pobyt v nemocnici odkladá.

Choroba sa bude liečiť spolu s inými patológiami. Ak má pacient zápal pľúc, pankreatitídu, cirhózu, ischemickú chorobu srdca, tuberkulózu alebo iné vážne zdravotné problémy, bude prevezený na príslušné oddelenie.

Štatistiky úmrtnosti súvisiacej s alkoholom

Jeho dôsledky závisia od niekoľkých faktorov:

• čas navštíviť lekára;
• terapia gramotnosti;
• prítomnosť iných chorôb;
• životný štýl pacienta po prepustení.

Komplikácie sa vyskytujú pri akejkoľvek forme delíria. Pri kvalitnej liečbe ľahkého a stredného štádia poruchy nebude ohrozený život a zdravie pacienta.

Spustený formulár môže spôsobiť nepríjemné následky... Medzi nimi:

• mentálne poruchy;
• cronică psihoza;
• amnezia;
• chronické patológie pečene;
• ochorenie obličiek;
• ischemie;
• obličkový edém.

Tieto komplikácie sú viac spojené s intoxikáciou alkoholom.

Ak človek prestane piť alkohol, riziko delíria tremens sa minimalizuje. Pri samoliečbe je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo vážnym následkom.