Transcrierea testului Papanicolaou. Sănătatea femeilor

Pentru a preveni și a detecta în timp util cancerul de col uterin, screeningul trebuie efectuat în mod regulat. Anterior, se recomanda efectuarea unor astfel de măsuri preventive cel puțin o dată pe an, însă realizările moderne permit o creștere în această perioadă. O varietate de teste fac parte din screening, printre care testul PAP este cel mai popular.

Program modern de screening pentru cancerul de col uterin în Rusia - fiecare femeie ar trebui să știe acest lucru!

Inovația în testarea bolii în cauză a fost publicată în revista Obstetrics & Gynecology în noiembrie anul trecut. Autorul articolului este Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, care a scris algoritm, principiile screeningului cancerului de col uterin.

Vârsta unei reprezentante de sex feminin afectează în mod direct indicațiile pentru screening:

Am supraviețuit unei operații de transplant de organe interne, am avut alte manipulări, care au afectat negativ capacitățile imune ale corpului.
În perioada prenatală, au primit o anumită doză de dietilstilbestrol, un substitut sintetic al hormonului feminin care a fost popular în anii '70.
Sunt infectați cu HIV.
În istoria căreia există informații despre tratamentul formelor moderate, severe de displazie, cancer.

De la vârsta de 30 până la 65 de ani, se recomandă efectuarea unui test PAP + test HPV la fiecare cinci ani. Dacă nu există nicio ocazie de a efectua teste pentru detectarea papilomavirusului uman, puteți trece cu un singur test PAP, care nu este binevenit în rândul medicilor. Un astfel de sondaj ar trebui efectuat la fiecare trei ani.
După vârsta de 65 de ani, femeile nu trebuie să fie examinate. Dacă displazia (moderată, severă), adenocarcinomul a apărut înainte de atingerea acestei vârste, necesitatea screeningului va fi relevantă timp de 20 de ani.
După intervenția chirurgicală, în timpul căreia au fost eliminate toate organele de reproducere, nu este necesar să se screeningeze colul uterin.

Vaccinarea împotriva virusului papilomului nu afectează frecvența screeningului.

Papilomavirusul uman este cunoscut pe scară largă în rândul femeilor, datorită diagnosticului său frecvent la un anumit pacient, dar de multe ori nu provoacă cancer.

Pericolul apare în acele situații dacă HPV a devenit cronic ... În prezența celulelor din corpul unei femei care sunt capabile să renască în cele canceroase, este nevoie de ani de zile pentru a stabili un cancer invaziv.

Testarea dublă la fiecare cinci ani favorizează echilibrarea între eliminarea în timp util a manifestărilor de frecvență joasă a cancerului și procedurile medicale relativ periculoase (de exemplu, luarea unei substanțe pentru studiu). În inovații, se înregistrează că screening-ul, ca manipulare chirurgicală, este necesar în prezența unor grupuri puternic oncogene ale papilomavirusului uman.

Deși necesitatea unui test PAP anual a dispărut, însă vizitele la ginecolog nu trebuie ignorate ... În plus față de afecțiunea în cauză, există multe alte boli care trebuie eliminate în timp util.

Testul Papanicolau, ca analiză a cancerului de col uterin - rezultate, transcrierea testului Papanicolau

Relevanța măsurilor preventive regulate în ceea ce privește aspectul bolii în cauză constă în șansele mari de eliminare a acesteia dacă sunt detectate în stadiile incipiente. Cancerul de col uterin este o boală frecventă în rândul populației feminine între 16 și 53 de ani. Datorită dezvoltărilor regulate care îmbunătățesc sistemul de screening, detectarea în timp util a acestei boli nu este o problemă.

Boala în cauză apare pe fondul transformărilor epiteliului, care sunt de natură precanceroasă. Astfel de schimbări în materialul colului uterin sunt numite displazie (CIN)... Adesea, dezvoltarea bolii are loc în zona de joncțiune a materiei plane și glandulare. Prima acoperă componenta externă a gâtului, a doua - deschiderea cervicală.

Dacă nu luați măsuri pentru eliminarea displaziei, aceasta din urmă va dispărea ușoară până la moderată, moderată până la severă... Acest fenomen necesită controlul unui oncolog ginecologic. Prin intermediul unui program de screening, este posibil să se detecteze și să se elimine aceste modificări până în momentul în care începe cancerul.

Eficacitatea screeningului este direct proporțională cu regularitatea sa. Una dintre cele mai productive componente ale acestei proceduri este testul PAP. Acesta din urmă prevede prelevarea preliminară de la pacient un eșantion de materie celulară pe suprafața colului uterincare se efectuează în timpul unui examen ginecologic.

Pentru această procedură, medicul folosește un speculum vaginal, o lamă de sticlă, perii medicale și o spatulă. Folosind o perie medicală, materialul extras este plasat pe sticlă, după care este livrat la laborator.

Datorită colorării celulelor într-o varietate de coloranți, este posibil să se urmărească transformările care au avut loc în nuclei, citoplasma microcelelor. Inițial, laboratorul studiază natura modificărilor: maligne, infecțioase, progresive. Apoi se efectuează analiza acelor fenomene care există.

Rezultatele testului au mai multe variante:

negativ - celulele au parametri standard, starea precanceroasă nu are loc;
pozitiv - există erori în aspectul parametrului celulelor testate. În acest caz, nu trebuie să vă panicați: rezultatul indicat nu garantează prezența cancerului. Pot exista mai multe opțiuni pentru un rezultat anormal. Există un algoritm de acțiuni pentru acest rezultat:

ASCUS. Acest concept denotă microcelule care nu sunt standard pentru țesutul cervical. Ele apar adesea pe fundalul inflamației în partea specificată a corpului. Ele pot fi eliminate prin eliminarea procesului inflamator. Pacienții cu acest rezultat ar trebui să aibă un nou test PAP șase luni mai târziu. Ca opțiune alternativă, un test HPV, colposcopia este potrivită;
ASC-H. Una dintre opțiunile pentru transformări atipice ale celulelor cervicale, care se caracterizează printr-o formă plată. Este necesară colposcopie + biopsie pentru confirmarea / excluderea leziunilor la scară largă ale microparticulelor cervicale;
LSIL. Aici, există erori minore în aspectul structurii epiteliului cervical. Astfel de defecte apar pe fondul răspândirii HPV, care a provocat displazie ușoară. În acest caz, persoanele de sex feminin ar trebui să dubleze testul PAP (după 5-6 luni) sau să fie supuse colposopiei + biopsie;
HSIL. Acest rezultat înseamnă că există displazie moderată / severă, carcinom. În cazuri rare, poate apărea regresia acestor fenomene atipice, dar de multe ori astfel de modificări favorizează formarea cancerului. Pentru a studia mai detaliat natura leziunilor, este necesară o colposcopie cu biopsie.

După trecerea biopsiei, în funcție de rezultatele obținute, medicul determină schema ulterioară de acțiune:

Biopsia stabilește norma. Aceasta înseamnă că nu există erori în structura colului uterin, pacientului i se prescrie un test PAP repetat într-un an.
CIN I. Erorile sunt prezente, dar sunt nesemnificative, adesea autodistrugându-se fără asistență medicală. Reprezentantelor de sex feminin li se oferă să duplice testul PAP după șase luni / să efectueze colposcopie + biopsie.
CIN II / CIN III. Erorile sunt pronunțate și este necesar un tratament pentru a le elimina. Manipularea medicală a unei astfel de abateri are ca scop îndepărtarea celulelor atipice pentru a preveni transformarea lor în cancer.

În esență, un studiu citologic Papanicolaou este una dintre metodele de colorare pentru examinarea microscopică și se bazează pe diferitele reacții ale structurilor celulare la coloranții acizi și bazici.
Dar meritul indubitabil al lui George Papanicolaou este acela că el a fost primul care a aplicat această metodă de colorare și a confirmat importanța acesteia pentru diagnosticul bolilor precanceroase și canceroase ale colului uterin. Prima descriere a metodei a apărut în 1928, iar în 1943 metoda a fost aplicat oficial pentru diagnosticul citologic al cancerului de col uterin practic Testul Papanicolau (numit după omul de știință) este acum principala metodă de diagnostic pentru această boală fatală comună la femei.

Cum se efectuează testul PAP (testul PAP)

După preluarea materialului, acesta este trimis la laborator, unde este mai întâi colorat cu coloranții principali cu hemotoxilină sau portocaliu, apoi cu un colorant acid.
mai des eozină. Ca rezultat al colorării, este ușor să se determine schimbările în nuclei, citoplasma celulelor. În primul rând, se determină natura procesului patologic - inflamator,
reactiv, malign, apoi în ceea ce privește compoziția și modificările (gradele de severitate a semnelor de atipie) ale elementelor celulare, se efectuează diagnosticul diferențial al proceselor maligne și benigne.

Cum se evaluează testul pap (test pap)

Din 1954 a fost aplicată o clasificare în cinci clase, elaborată de D. Papanikolaou, clasificare care este încă utilizată în unele laboratoare din Rusia, dar în practica mondială nu este utilizată și reprezintă
numai interes istoric.

Cursuri (1954)	Tablou citologic
	Tablou citologic normal
	Modificări ale morfologiei elementelor celulare cauzate de un proces inflamator în vagin sau col uterin
	Celule unice cu anomalii ale citoplasmei și nucleilor. Diagnosticul nu este suficient de clar, este necesară o examinare citologică repetată sau este necesară o examinare histologică a țesutului bioptat pentru a studia starea colului uterin.
	Celule individuale cu semne de malignitate: nucleu mărit, nucleu modificat, citoplasmă anormală, aberații cromative
	Un număr mare de celule maligne

Ce sisteme sunt utilizate pentru a evalua testul Papanicolau

Clasificarea OMS

În 1968, Organizația Mondială a Sănătății a propus un nou sistem descriptiv de notare a testelor bazat pe criterii morfologice.2 clasa conform clasificării Papanicolaou a fost împărțită în trei forme de atipie, clasa 3 a fost descrisă în trei forme de displazie - ușoară, moderată și severă, clasa 4 a fost descrisă ca fiind cancer in situ și 5 ca fiind cancer invaziv.

Descriere (1968)	CIN (1978)	Bethesda 1988	Cursuri (1954)
Amenda	Amenda	Negativ pentru leziunea intraepitelială sau malignitate (NIL)	Clasa I
	Atipie sau tumoare inflamatorie	ASCUS	Clasa II
HPV	HPV	SIL de calitate scăzută	Clasa II
Atypia cu HPV	Atipia, "atipia condilomatoasă" și "atipia koilocitară"	SIL de calitate scăzută	Clasa II
Displazie ușoară	CIN	SIL de calitate scăzută	Clasa III
Displazie moderată	II CIN	SIL de înaltă calitate	Clasa III
Displazie severă	CIN III	SIL de înaltă calitate	Clasa III
Cancer in situ	Cancer in situ	SIL de înaltă calitate	Clasa a IV-a
Rac invaziv	Rac invaziv	Rac invaziv	Clasa V

Clasificarea CIN

În 1978, Richart a propus o clasificare histologică și a inventat termenul CIN (neoplasie cervicală intraepitelială) - neoplazie cervicală intraepitelială, gradul căruia a corespuns gradului de displazie al clasificării OMS.

Clasificarea sistemului Bethesda

În 1988, Institutul Național al Cancerului din SUA a propus un nou,
citologic, sistemul de notare a testului Papanicolaou - sistemul Bethesda, care este încă utilizat în medicina mondială. Toate modificările au fost împărțite în 2 tipuri - ASCUS (celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată) atipii celulare scuamoase cu semnificație nedeterminată și SIL (Leziunile intraepiteliale scuamoase) scuamoase leziuni intraepiteliale, care la rândul lor au fost împărțite în 2 categorii - severitate scăzută (LSIL - Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut) și severitate ridicată - (HSIL - Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt)

Ce sunt modificările benigne ale celulelor

În unele procese, apar modificări benigne în celulele epiteliale ale colului uterin. Aceste modificări sunt evaluate prin testul RAR ca atipie inflamatorie, atipie cauzată de papilomavirus sau ca atipie mixtă sau ca atipie de semnificație nedeterminată.

Cauzele modificărilor benigne

Sarcina
Expunerea la substanțe chimice (medicamente)
Infecția cu actinomicet
Vaginita atrofică
Leziuni prin radiații (cu radioterapie)
Contraceptiv intrauterin (bobină)

Ce sunt celulele scuamoase atipice

Ce este displazia cervicală

Displazia (sau neoplazia intraepitelială cervicală - CIN) a colului uterin este un proces patologic care începe în epiteliul metaplastic de tranziție și se exprimă prin apariția celulelor atipice pe un fond de proliferare crescută a celulelor bazale și parabazale. carcinom cu celule scuamoase) sau regresează spontan sau regresează după tratament.

Ce este ASCUS

Ce este SIL de calitate scăzută

Ce este SIL de înaltă calitate

Ce sunt celulele glandulare anormale

Cu ajutorul testului PAP, pot fi determinate celulele atipice ale epiteliului glandular.

Ce trebuie făcut cu un test Papanicolau anormal

Pentru semne citologice precum LSIL (leziuni intraepiteliale cervicale de grad scăzut sau semne de HPV și CIN I), Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului recomandă:

Opțiuni	Evenimente
Opțiunea 1	Repetați examenul citologic după 3 luni. Apoi, cu un frotiu normal (negativ), repetați din nou după 6 luni, după 1 an și după 2 ani. Pentru rezultate repetate ale LSIL (pozitive), trimiteți femeia pentru colposcopie
Opțiunea 2	Efectuați colposcopia. În absența semnelor colposcopice anormale (normale), examenul citologic trebuie repetat după 6 sau 12 luni (în funcție de tipul oncogen HPV este sau nu prezent). Când este indicat, se efectuează o biopsie și chiuretaj de diagnostic al membranei mucoase a canalului cervical. În cazul rezultatelor nesatisfăcătoare ale colposcopiei (atunci când nu se poate ajunge la o concluzie adecvată), trebuie prescrisă terapia pentru patologia concomitentă (este posibilă terapia antiinflamatoare sau estrogenică) și repetați colposcopia

Cancerul de col uterin are loc 3-4 în ceea ce privește prevalența proceselor maligne în rândul femeilor. În primele etape, boala este 100% vindecabilă.

Metoda de citologie lichidă Papanicolaou (testul PAP / testul PAP) este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății ca „standard de aur” pentru diagnosticul cancerului de col uterin. Eficiența sa este de 95%, în timp ce sensibilitatea metodelor tradiționale nu depășește 40% în unele cazuri. Testul Papanicolau ajută la identificarea bolii chiar și atunci când simptomele clinice sunt încă absente. Cancerul de col uterin are o perioadă lungă de dezvoltare - în medie 10-15 ani, ceea ce înseamnă că o boală gravă poate fi evitată! De când testul Papanicolau a fost introdus în practica medicală (în 1950), rata mortalității femeilor din cauza cancerului de col uterin a scăzut de 10 ori.

Cel mai adesea, cancerul de col uterin apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 45-55 de ani, la femeile aflate în postmenopauză, după vârsta de 65 de ani. Cu toate acestea, există dovezi ale creșterii incidenței morbidității la femeile cu vârsta sub 30 de ani. Mai mult, la 18% din această grupă de vârstă, după screening, boala este detectată într-un stadiu târziu, când tratamentul poate să nu fie la fel de eficient.

Scopul testului Papanicolau este de a detecta cancerul in situ, adică cancerul în stadiul 0. Acest lucru ajută la prescrierea unui tratament eficient de „economisire”, la scurtarea termenilor acestuia, la evitarea complicațiilor.

Pentru studiu, o răzuire este luată de la suprafața colului uterin și a canalului cervical, precum și din zona de transformare, în care cel mai adesea - până la 80% din procesul patologic are loc, ceea ce reprezintă un avantaj al studiului de către citologie lichidă.

Clasificare citologică Papanicolaou:

Clasa I - celule normale;
Clasa a II-a - o modificare a formei celulelor cauzată de un proces inflamator în vagin și / sau colul uterin;
Clasa a III-a - există celule unice cu anomalie de nuclee și citoplasmă (suspiciune de neoplasm malign);
Clasa a IV-a - există unele celule suspecte de malignitate;
Gradul 5 - există un număr mare de celule canceroase tipice.

Testul Papanicolau este recomandat tuturor femeilor în vârstă de reproducere de la vârsta de 21 de ani. Se recomandă efectuarea acestuia la fiecare doi ani, neapărat în prezența patologiilor ginecologice de natură virală (negi genitale, herpes genital), utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive și hormonale, apariția descărcării atipice din tractul genital, infertilitate . Dacă rezultatele sunt negative, testul Papanicolau se efectuează o dată la trei ani.

Cum să vă pregătiți pentru testul Papanicolau?

Se recomandă efectuarea analizei nu mai devreme decât în \u200b\u200ba 5-a zi a ciclului menstrual și nu mai târziu de 5 zile înainte de debutul menstruației. În ajun și în ziua studiului, nu dublați vaginul și excludeți utilizarea preparatelor vaginale care conțin grăsimi (supozitoare, creme, tablete vaginale) cu 2-3 zile înainte. În timpul menstruației, precum și mai devreme de 24-48 de ore după actul sexual, cu ultrasunete intravaginale și colposcopie, nu se efectuează un frotiu!

Pentru a elimina riscul de a dezvolta această boală gravă, aveți grijă de sănătatea dvs., faceți o întâlnire cu un ginecolog la CITILAB și efectuați un test Papanicolau pe baza metodei de citologie lichidă - 90-69-502 - Examenul citologic al răzuirii colului uterin canal cervical, vagin cu test Papanicolau (material preluat în mediu de transport lichid).

Un frotiu citologic (cu alte cuvinte, un frotiu Papanicolau, test Papanicolau) este un indicator al bolilor precanceroase și canceroase, al diverselor infecții în zona genitală feminină. Luarea unui frotiu Papanicolau este o procedură simplă și nedureroasă, deși neplăcută.

Puteți face un test Papanicolau oricând nu vă aflați în perioada menstruală. Cu puțin timp înainte de test, trebuie evitate relațiile sexuale, dușurile, utilizarea medicamentelor vaginale și a contraceptivelor.

Cum se efectuează examenul citologic? Un tampon este luat de un obstetrician-ginecolog în timpul unui examen pelvin, în timp ce o femeie stă întinsă pe un scaun ginecologic cu genunchii ridicați și picioarele fixate.

În timpul examinării, medicul folosește o oglindă specială pentru a deschide vaginul, ceea ce face posibilă vizualizarea vaginului și a colului uterin. Medicul folosește o mică perie cervicală pentru a colecta mucusul și celulele pentru analiză.

Este obișnuit să luați un frotiu de la suprafață, din canalul cervical și bolțile vaginale. Proba prelevată este aplicată într-un strat uniform pe o sticlă specială, fixată și trimisă la laborator pentru cercetare. În timp ce ia un frotiu, o femeie trebuie să încerce să se relaxeze, apoi întreaga procedură va fi nedureroasă. Dacă apare durerea, trebuie să vă informați imediat medicul.

În practica medicală, modificările celulare sunt evaluate conform metodei medicului grec Georgios Papanikolaou. Se efectuează o examinare citologică a frotiului. În această metodă, se disting mai multe etape ale dezvoltării proceselor patologice:

Tablou citologic normal, celulele anormale sunt absente.
Celulele organelor genitale interne sunt ușor modificate ca urmare a proceselor inflamatorii. Deși acest lucru este recunoscut ca normă, medicul ar trebui să ofere recomandări pentru o examinare mai amănunțită pentru a afla cauzele inflamației și tratamentul suplimentar.
Există un grup mic de celule ale căror nuclee sunt susceptibile la anomalii.
Se găsesc celule cu nuclee celulare mărite, citoplasmă modificată, aberații cromozomiale. Dar chiar și cu astfel de modificări maligne ale celulelor, se exprimă doar o suspiciune de cancer.

În etapa finală (a cincea), se face deja un diagnostic precis din cauza numărului mare de celule canceroase din frotiu.

Ce arată decriptarea?

Ce arată transcrierea analizei?

Rezultatele negative ale testelor indică un col uterin sănătos, în timp ce rezultatele pozitive ale testelor indică o stare de sănătate slabă și prezența oricărei anomalii.

Drojdia, gonoreea, chlamydia, trichomoniaza, papilomavirusul uman (HPV), care contribuie și la verucile genitale, dau rezultate pozitive la testul Papanicolau.

Prezența HPV indică un risc foarte mare de a dezvolta cancer de col uterin. Când infecția este vindecată, examinarea citologică trebuie repetată. Acest test nu poate determina starea uterului, trompelor uterine, ovarelor.

Când cancerul de col uterin începe să progreseze, există scurgeri vaginale, sânge, durere în timpul actului sexual, disconfort la nivelul abdomenului inferior, dureri de spate și umflarea picioarelor, iar menstruația devine abundentă.

Colposcopia și biopsia se fac dacă se suspectează cancer. Deși colul uterin nu are receptori ai durerii, o biopsie este considerată o operație și se efectuează sub anestezie într-un spital sau în ambulatoriu fără anestezie.

Nu poate fi efectuat decât în \u200b\u200bdouă cazuri: procesul de coagulare a sângelui este perturbat, există o inflamație acută. Dacă cancerul este detectat în timp util, atunci în timpul unei biopsii, puteți elimina în totalitate tot țesutul modificat.

În timp ce luați o bucată de țesut pentru analiză, este foarte posibil să introduceți o infecție. Complicațiile biopsiei includ sângerări atât în \u200b\u200btimpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie. Cicatricile se pot forma pe uter ca urmare a intervenției chirurgicale. Ar trebui înțeles clar că nu toate celulele anormale sunt maligne și în cele din urmă devin canceroase.

Femeile trebuie să știe cât de des să facă un control ginecolog și să facă un frotiu citologic pentru a verifica infecțiile și cancerul. Medicii pe această temă nu pot ajunge la un consens.

În majoritatea cazurilor, cancerul se dezvoltă pentru o perioadă foarte lungă de timp, de la început până la etapa finală poate dura aproximativ 10 ani. Dar există momente în care cancerul se dezvoltă rapid. Prin urmare, frecvența optimă de a lua un frotiu este o dată la 1,5 ani. Trebuie remarcat faptul că, cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aibă cancer. Dar, după 50 de ani, diagnosticul de cancer de col uterin se face mai ales. Chiar și după îndepărtarea uterului sau apariția menopauzei, este necesar un frotiu Papanicolau.

Următoarele categorii de femei sunt expuse riscului de cancer de col uterin:

schimbarea de multe ori a partenerilor sexuali;
cei care au început activitatea sexuală timpurie;
fumători;
cu un sistem imunitar slăbit;
având infecții virale precum HIV, HPV, HSV.

Dacă diagnosticul de cancer de col uterin este confirmat prin biopsie, tratamentul trebuie început imediat. Trebuie remarcat faptul că bolile oncologice, inclusiv cancerul de col uterin, sunt a doua ca mărime din lume în ceea ce privește numărul de decese după bolile cardiovasculare.

În Statele Unite, sistemele informatice PAPNET și AutoPap au fost folosite recent pentru a verifica dublu testul Papanicolau și pentru a găsi erori de citolog. Este necesar să începeți să aveți grijă de sănătatea zonei genitale, precum și a corpului în ansamblu, de la o vârstă fragedă.

Un frotiu cervical sau un test PAP (citit ca „test pap”) nu se face pentru a diagnostica cancerul de col uterin, ci pentru a vă asigura că colul uterin (partea inferioară a uterului) este normală. Numai când sunt detectate modificări ale frotiului, se efectuează studii suplimentare care vizează detectarea cancerului de col uterin.

Indicații

În 90% din cazuri, testul confirmă faptul că pacientul este sănătos. La 10% dintre femei sunt detectate modificări ale colului uterin, care în marea majoritate a cazurilor nu sunt detectate după ceva timp.

Dintre acești 10%, foarte puține femei au identificat în timp modificări care pot duce la cancer.

Tratamentul ambulatoriu simplu al acestor modificări precanceroase împiedică dezvoltarea.

Instruire

După aceea, este mai bine să amânați administrarea frotiurilor pentru câteva luni.

Pacientul trebuie sfătuit să evite utilizarea cremelor vaginale și să se abțină de la actul sexual timp de 24 de ore înainte de examinare. Multe femei vor fi alarmate, mai ales atunci când vor lua tampoane pentru prima dată, astfel încât comportamentul calm al personalului este foarte important. O scurtă explicație a obiectivelor cercetării va ajuta la evitarea temerilor.

Orice efort depus de personal pentru a reduce stresul sau anxietatea pe care o femeie îl poate experimenta în timp ce ia un tampon poate crește șansa de a obține un specimen adecvat. Mai mult, se poate presupune că o femeie care se ocupă de comportamentul simpatic al personalului este probabil să repete examinarea sau alte proceduri de diagnostic în viitor dacă se constată anomalii.

Performanţă

Vi se va cere să vă dezbrăcați de jos până la talie. Dacă purtați o fustă lungă și largă, va trebui să o scoateți.
Analiza se efectuează cu pacientul întins pe scaun. Medicul introduce cu atenție un mic instrument numit speculum (dilatator vaginal) în vaginul femeii, astfel încât colul uterin să fie vizibil
Folosind o spatulă mică, un număr de celule sunt răzuite de pe suprafața gâtului
Celulele sunt plasate pe o lamă de sticlă sau într-un recipient mic de lichid și trimise la laborator pentru examinare histologică
Procedura de colectare a materialului pentru testul PAP durează doar câteva minute, dar pacientul poate prezenta unele disconforturi. Respirați adânc pentru a vă relaxa, deoarece tensiunea intensifică durerea. Dacă suferiți, asigurați-vă că spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră.

După

Medicul sau asistenta vă vor spune când și unde puteți obține rezultatele testului PAP
Nu există motive de îngrijorare dacă vi se cere să repetați analiza, unul dintre cele 10 teste trebuie de obicei refăcut din motive tehnice: din cauza numărului insuficient de celule luate pentru analiză sau contaminării frotiului cu sânge sau mucus

Tehnica tamponului pentru testul PAP

Un număr semnificativ de frotiuri cervicale (până la 20% conform unor rapoarte) sunt incorecte și trebuie repetate. O tehnică specială se dobândește prin antrenament și experiență și previne apariția frotiurilor inadecvate.

În primul rând, este necesar să vizualizați colul uterin introducând un specul vaginal în lumină bună. Celulele pentru testul PAP sunt luate de la locul unde trece granița dintre cele două tipuri de epiteliu cervical, astfel încât frotiul să conțină celule ale epiteliului scuamos și endocervical. Deoarece poziția frontierei se modifică odată cu vârsta, acest factor ar trebui luat în considerare atunci când se ia un frotiu. De obicei se folosesc mai multe instrumente.

O perie endocervicală este utilizată pentru a colecta celule din canalul endocervical. Pentru a obține celule din zona de transformare a ectocervixului, se folosește o spatulă Eislebury, care are un vârf proeminent pentru introducerea în faringele externe. Circumferința completă a zonei de transformare poate fi acoperită prin rotirea gletierei 360 °.

Eșantionul este transferat pe o lamă marcată (datele pacientului), astfel încât materialul biologic de pe ambele părți ale instrumentului să ajungă pe el. Dacă s-au utilizat mai multe instrumente, materialul din fiecare ar trebui să fie aplicat pe un pahar separat. Este important ca celulele din eșantion să fie fixate sau conservate imediat. Pentru aceasta, paharul este plasat în alcool la 90 ° timp de 10-15 minute. Puteți folosi un spray fixer.

Sticla este uscată la aer și plasată într-o cutie de plastic pentru transport la laborator. Ochelarii pot fi transportați într-o soluție fixativă. Dacă se dovedește că un tampon cervical este inadecvat, laboratorul va solicita o probă repetată.

Indicații pentru repetarea frotiului

- numărul inadecvat de celule epiteliale, ca:

răzuirea de la gât s-a făcut cu o presiune insuficientă;
proba nu este complet transferată în sticlă;

- frotiul este prea subțire sau prea gros;

- celulele sunt slab fixate din cauza:

expunerea prelungită a probei la aer până la fixare;
timp de fixare inadecvat;

- proba este contaminată, de exemplu cu sânge sau exsudat inflamator.

Analiza frotiurilor cervicale - test PAP a fost modificată ultima dată: 12 octombrie 2017 de Maria Saletskaya