Choroba ischias a jej liečba. Ischias

Rýchla navigácia po stránke

Neurológia je odvetvie medicíny s mnohými úžasnými názvami. Ako sú napríklad názvy samotných subkortikálnych štruktúr: „pallidum“, „striatum“, „plot“ alebo „priehľadná priehradka“.

V klinickej neurológii existujú aj také nepochopiteľné pojmy, ktoré však počujú mnohí, najmä staršia generácia. Patria sem „lumbago“, „ischias“ alebo „lumbago s ischiasom“.

Čo znamenajú tieto pojmy? Prečo pacienti s ischiasom chodia na ošetrenie k neurológovi a ako správne liečiť ischias doma?

Ischias a lumboischialgia - čo sú zač?

Termín ischias sa priamo týka ischiatického nervu nazývaného n. Ischiadicus, ischiadicus. Sedací nerv je najdlhší nerv v našom tele a dĺžkou sa mu môže vyrovnať iba obojstranný najväčší „napájací kábel“ nášho tela - miecha.

Ischias je spoločný názov pre silnú bolesť sedacieho nervu. Keďže sedací nerv klesá pokrytý gluteálnym svalom pozdĺž zadnej časti stehna, je zápal sedacieho nervu komplexom bolestivých pocitov, ktoré sú najčastejšie lokalizované v oblasti zadku a zadnej časti stehna.

V prípade, že existuje „lumbago so ischiasom“, potom lekári hovoria o stave nazývanom „lumboischialgia“. To znamená, že pacient má bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré vyžarujú (dávajú) ďalej dole na zadok a dole - pozdĺž sedacieho nervu. Niekedy sa objavia bolesti a nepríjemné pocity, ktoré však zriedka klesajú za podkolennú jamku.

Samozrejme, takáto patológia, ako každý problém vychádzajúci z muskuloskeletálneho systému, je bežnejšia u starších ľudí a je spojená s dystrofiou medzistavcových platničiek.

Príčiny ischias a lumboischialgia

Príčiny ischias sú väčšinou spojené s osteochondrózou chrbtice. Sedací nerv je tvorený koreňmi bedrových a krížových segmentových nervov. A ak majú sakrálne korene „šťastie“ a vychádzajú z otvorov jedinej sakrálnej kosti, do ktorej spolu vyrastali stavce, potom majú bedrové vetvy v sedacom nervu menšie šťastie.

V bedrovej oblasti sú medzistavcové platničky, ktoré sú najčastejšie schopné zrútenia.

Spravidla sa vyskytuje výčnelok disku, ktorý sa nazýva výčnelok alebo kýla. Je to táto formácia, ktorá začína tlačiť dole alebo spôsobiť stlačenie nervového koreňa, ktorý vychádza z miechy, a potom sa spojí s ostatnými a vytvára silný kmeň sedacieho nervu.

Preto sa často stáva, že vertebrogénna (tj. Spojená s problémami, ktoré vznikli v chrbtici) patológia, „reaguje“ na perifériu a dáva ju pod koleno.

Ak hovoríme o konkrétnych príčinách a predisponujúcich faktoroch klasickej ischias a lumboischialgie, je možné rozlíšiť nasledujúce:

Podchladenie: Sedenie na zemi, na studených schodoch alebo v podrepe „holým krížom“, napríklad pri oprave auta. To vedie k zápalu svalov a rozvoju svalovo-tonického syndrómu, o čom bude reč nižšie.
Zdvíhanie závažia a náhle pohyby, a najmä ich kombinácia. Klasický príklad - nepríjemný pohyb alebo ohýbanie s vreckom zemiakov na ramene, kĺzanie na ľade - vedie k patológii medzistavcového disku. Výsledný výčnelok alebo kýla stlačí koreň - začne sa napučiavať a objavia sa bolestivé impulzy.
Okrem toho sa ischias môže vyskytnúť aj v dôsledku „zovretia“ svalmi panvy, ale stáva sa to menej často. Existuje teda klasický syndróm piriformis, ktorý narúša sedací nerv v oblasti jeho výstupu z panvy. V tomto prípade samozrejme nebude lumbodynia a bolesť bude obťažovať v oblasti zadku a dole.

Príznaky ischias - kde a ako to bolí?

Uvedené dôvody vedú k určitým príznakom. Najskôr so lumboischialgiou spôsobenou lumbosakrálnou osteochondrózou sa objavia radikulárne príznaky. Tu sú jeho charakteristické vlastnosti:

Bolesť nastáva okamžite po zdvíhaní závažia alebo nepríjemnom pohybe vo forme „lumbago“, ktoré sa môže vyvinúť po niekoľkých hodinách. To sa zhoduje so začiatkom stlačenia nervového koreňa kýlou.
Prudko sa zvyšuje s akýmkoľvek otočením, kašľom, kýchaním, tlačením pri pokuse o vyprázdnenie čriev, pri smiechu a plači. Je to spôsobené otrasom opuchnutého koreňa.
Povaha bolesti je podobná úrazu elektrickým prúdom - náhlym nástupom a rovnako ako sa bolesť môže uvoľniť, tak si pacient často vyhľadáva pohodlnú polohu.

Po chvíli sa k takej ostrej bolesti pripojí tupá a boľavá bolesť: do procesu vstupujú zadné svaly, ktoré reagujú na opuchnutý nervový koreň, ktorý vychádza z chrbtice. A reakcia svalov môže byť iba jedna: zmršťujú sa. Preto, keď je koreň v opuchnutom stave, potom dôjde k bolesti svalov, ktorá je spôsobená spazmom a porušením krvného obehu vo svaloch.

Svaly na rozdiel od nervov nevedia bleskovou rýchlosťou vymieňať bolestivé elektrické impulzy, len ich „zdĺhavo“ bolí. Toto je stav chronického spazmu svalov dolnej časti chrbta a panvy a nazýva sa to svalovo-tonický alebo myofasciálny syndróm.

Neurologické poruchy

Vyššie sme hovorili o dvoch zložkách bolesti, ktoré sú charakteristické pre príznaky ischias a bedrovej ischialgie: nervovej a svalovej. Nemali by sme však zabúdať, že sedací nerv poskytuje všetky tri typy inervácie dolnej končatiny:

motor (vedie k pohybu dolnej časti nohy, chodidla a prstov);
citlivý (poskytuje hmat, bolesť, teplotnú citlivosť);
vegetatívny (poskytuje trofizmus a zmeny priemeru ciev).

V prípade, že dôjde k ovplyvneniu niektorých z týchto ciest, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Znížená svalová sila, slabosť nohy, „výprask“ nohy, ťažkosti s chôdzou po prstoch a podpätkoch. Izolovaná a bezbolestná lézia motorických vlákien často prebieha latentne a objaví sa, až keď má pacient už výrazný defekt chôdze, ktorý je veľmi ťažké a často nemožné liečiť, pretože sa to muselo urobiť pred niekoľkými rokmi.
Znížená citlivosť a rôzne porušenia. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na znecitlivenie prstov na nohách, behanie „husacích hrčiek“ pozdĺž zadnej časti stehna, menej často - úplná anestézia kože je v zóne inervácie vetiev sedacieho nervu alebo široká (pásik) v zóne inervácie koreňa.
Pri poruche autonómnej inervácie, ktorá je oveľa menej častá ako u iných typov, môže mať pacient pocit tepla alebo chladu v nohe a nohe, vzhľad potenia nohy na jednej strane, vypadávanie vlasov, porušenie trofizmu nechtov (stratifikácia a zakalenie). To sa samozrejme musí líšiť od onychomykózy alebo plesne na nechtoch.

Všetky neurologické príznaky (s klesajúcou frekvenciou) sa dajú rozdeliť nasledovne: bolesť - porucha citlivosti - porucha pohybu - autonómne príznaky.

Nezamieňajte pohybovú poruchu kvôli svalovej paréze a pohybovú poruchu spôsobenú silnými bolesťami. Pri paréze sa sval zle podriaďuje nie preto, že „bolí“, ale preto, že oslabil. Ako správne zaobchádzať s „ischiasom“ (ako to hovoria neznalí ľudia)?

Liečba ischias doma, drogy

Najskôr musíte kontaktovať tých pacientov, u ktorých aspoň raz došlo k akútnemu záchvatu lumboischialgie. Povaha bolesti im bude jasná a keď nabudúce, po ďalšom nepríjemnom pohybe alebo hypotermii, dôjde k klinickému obrazu, musíte konať. Najskôr však treba povedať, čo by sa pri ťažkej lumboischialgii nemalo robiť, alebo aspoň neodporúčať.

Prvý deň a prvé hodiny po nástupe akútnej radikulárnej bolesti nie je možné zahriať kríže. Pamätáme si, že to je doba, keď sa vytvorí edém a potom zápal, po ktorom sú zapojené svaly.

Ak si dostatočne zahrejete kríže (napríklad ihneď choďte do kúpeľného domu), potom môžete nasledujúce ráno dostať také silné zhoršenie, že najmenší pohyb bude veľmi bolestivý a vstávanie z postele je len bolestivé. Dostať sa na toaletu je jednoducho vylúčené.

Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť, je preto zabrániť šíreniu koreňového edému. Môže to byť vykonané:

Nosenie korzetu a obmedzenie pohybu v krížoch. Výsledkom je, že poškodený medzistavcový disk alebo sval sa budú menej „trieť“ o koreň, čo pomôže rýchlo zmierniť bolesť sedacieho nervu;
Úplné prepnutie na režim bez solí na dva až tri dni. To povedie k výraznému zvýšeniu močenia, opuchu sa zmenší a bolesti budú menšie.

Po vykonaní týchto opatrení je potrebné zabezpečiť, aby opuch ustúpil, svaly sa upokojili a prestali sa sťahovať. Ak to chcete urobiť, môžete a mali by ste použiť nasledujúce metódy:

Lokálne ošetrenie (masti, krémy, gély);
Lekárske ošetrenie ischias (NSAID, svalové relaxanciá, vitamíny);
Domáce metódy fyzikálnej terapie a cvičebnej terapie.

Zvážme tieto metódy podrobnejšie.

O mastiach a géloch

Masti na ischias sú hrejivé, ochladzujúce a zmierňujú bolesť. Prvý deň môžete použiť otepľovacie masti. Prečo sa môžete zahriať masťami, ale nemôžete ísť do kúpeľa? Áno, jednoducho preto, lebo kúpeľ je taký silný zdroj tepla (napríklad vyhrievacia podložka), ktorý ľahko preniká dovnútra a spôsobuje zvýšený edém. A masť podporuje prekrvenie pokožky, to znamená jej odtok z hĺbky, čo práve potrebujeme.

Masti sú prípravky na báze tuku, ktoré sa dlho nevstrebávajú. Najlepšie sa nanášajú v noci. Počas dňa je lepšie používať gély, ktoré sa rýchlo nezafarbia a nezasychajú, alebo krémy, ktoré sa vstrebávajú a prenikajú do pokožky. Lepšie je nanášať krémy na krížovú oblasť, aby rýchlo dosiahli zameranie bolestivých impulzov.

Medzi hrejivé masti patrí Kapsikam s extraktom z papriky, Finalgon, Apizartron s včelím jedom, Nayatoks a Viprosal s hadím jedom.
Chladiace masti sa môžu použiť na rozptýlenie bolesti svalov, ako sú Ben-Gay a Bom-Benge.
Protizápalové lokálne lieky sú Dolgit, Fastum-gel a ďalšie, ktoré obsahujú rôzne NSAID. Ich úlohou je znižovať zápal, znižovať svalový tonus a zmierňovať bolesť.
V prípade, že je bolesť iba pozdĺž nervu a dolná časť chrbta nebolí, potom sa masť vtiera do zadku a zadnej časti stehna.

Pozor! V podkolennej jamke je jemná pokožka, takže pálenie mastí s výrazným účinkom (Finalgon) môže spôsobiť veľa nepríjemných pocitov.

Lieky

Doma sa lieky musia brať tak či tak, iba na lekársky predpis. Dobrý účinok sa dosiahne kombináciou NSAID s centrálnymi svalovými relaxanciami, najmä ak sa podávajú intramuskulárne, počnúc prvým dňom, počas troch dní.

Napríklad kombinácia "Movalis" s "Midocalm" vám umožňuje rýchlo zmierniť bolesť a postaviť človeka na nohy. V Poľsku sa NSAID v injekciách a tabletách nemôžu kvôli riziku užívať po dobu 3 - 5 dní.

Fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia

Počnúc štádiom útlmu zápalu môžete použiť tieto techniky. Už od prvého dňa sa však zobrazujú Iplikátory Kuznecova a Lyapka, a keď bolesť ustúpi, zobrazia sa domáce zdroje magnetického pásu a terapeutického laserového žiarenia.

Je vhodné nosiť korzet, ale nie je to potrebné, ak existuje čistá ischias, to znamená bez účasti dolnej časti chrbta.

V každom prípade cvičebná terapia prinesie veľa výhod, samozrejme, ak nedôjde k herniácii disku, ale dôjde k zvyškovému svalovému kŕči. Pre sval je pohyb liečením. Odstránením zvyškov kyseliny mliečnej, ktoré sa nahromadili vo svaloch počas spazmu, sa normalizuje jeho tonus a vráti sa do práce.

Samozrejme, v závažnejších prípadoch je nutná hospitalizácia alebo napríklad zavedenie terapeutických blokád s novokaínom alebo hormonálnymi liekmi.

Prognóza liečby

Existujú však aj zložitejšie prípady. Ak si je človek istý, že má ischias a bolesť pretrváva, čo robiť? Najskôr sa musíte ubezpečiť, že ide presne o ischias. Môžu sa napokon vyskytnúť rôzne choroby, ktoré „simulujú“ zápal koreňov a sedacieho nervu. Patria sem: zlomeniny stavcov, vyvrtnutia svalov, artritída a artróza, nádorové metastázy, urologické a gynekologické choroby, infekcia HIV a dokonca aj psychologické (psychogénne) príčiny. Úlohou lekára je vyriešiť všetko na policiach a odhaliť skutočnú chorobu.

V nekomplikovaných prípadoch je lumboischiagia ochorenie, ktoré zvyčajne narúša v prítomnosti prievanu, vetra (jar a jeseň), podchladenia a zdvíhania ťažkých bremien. V prípade, že budú prijaté všetky bezpečnostné opatrenia, potom môžete žiť mnoho rokov bez prejavov ťahania a ostrých bolestí v bedrovej oblasti a sedacieho nervu.

Pokiaľ ide o komplikácie, najviac znemožňuje výskyt parézy peroneálneho alebo tibiálneho nervu. Chôdza človeka je narušená, dochádza k atrofii svalov nohy a chodidla a môžu sa vyskytnúť kontraktúry.

Aby sa tomu predišlo, pacienti, ktorí majú problémy s krížmi a sedacím nervom, musia systematicky chodiť „na prevenciu“ po prstoch a pätách.

Akonáhle dôjde k neistote alebo slabosti pri tejto metóde chôdze, musíte okamžite ísť k neurológovi, ktorý posúdi vašu situáciu, predpíše potrebné vyšetrenia (vrátane MRI lumbosakrálnej chrbtice, elektroneuromyografia) a poskytne včasnú liečbu.

V ľudskom tele je sedací nerv najhrubší a jeden z najdlhších. Jeho zápal alebo zovretie sa nazýva ischias (sedadlo je teda v latinčine). Tento nerv je tvorený zväzkom vlákien, ktoré spájajú miechu s dolnými končatinami. Nerv začína v koncovom bode miechy - krížovom plexu. Rozvetvuje sa, klesá pozdĺž pravého a ľavého zadku, lýtok, až na úplný koniec chodidiel. Ak je nerv akýmkoľvek spôsobom poškodený, vedie to k rôznym a bolestivým príznakom.

Túto bolesť nemožno zameniť s inou. Vzniká v dolnej časti chrbta a šíri sa tesne dole, na zadku a stehnách a pravidelne neznesiteľne strieľa. Môže sa pohybovať až k samotným prstom na nohách alebo do nich vyžarovať. V okamihu nástupu to môže bolieť, akoby telo prepichol rozžeravený necht. To všetko robí iba jeden zapálený nerv, hrubý asi jeden centimeter.

Mimochodom. Pre nerv je centimeter veľa. Okrem toho y majú svoje vlastné anatomické vlastnosti. Nielenže sa rozdvojuje pod bedrá, ale má početné vetvy až po koniec nôh. Vďaka nemu sa môžu pohybovať dolné končatiny.

Je to tento nerv, ktorý poskytuje úplnú motorickú schopnosť dolných končatín, ich činnosť a fungovanie. V zdravom, nezapálenom stave napriek svojej pôsobivej veľkosti človek necíti sedací nerv, pretože sa nijako nedeklaruje. Ale akonáhle je štípaná alebo zapálená, horiaca bolesť vás začne zaujímať o anatómiu a premýšľať o tomto orgáne.

Niekedy je bolesť bolestivá a silná, niekedy akútna. Pocity sa zintenzívňujú, ak robíte náhle pohyby, dvíhate činky, kýchate a kašlete.
Pri syndróme bolesti je ťažké nájsť pozíciu, v ktorej by to ublížilo menej, ale človek sa stále snaží, intuitívne zaujme nútenú pozíciu.
Okrem bolesti je narušený spánok, neustále je prítomný pocit nepohodlia.
Môže sa vyskytnúť necitlivosť nôh a mravčenie.
Nohy sú „vatované“, dajte prednosť pri chôdzi.

Ischias spôsobuje

Sedací nerv sa môže zovrieť a zapáliť z niekoľkých dôvodov. Hlavným znakom, ktorý dáva jednoznačnú predstavu, že s ischiatickým nervom nie je všetko v poriadku, je bolesť.

Mimochodom. Aby sme lepšie pochopili podstatu bolesti, stačí si spomenúť na bolesť zubov. Ich povaha je rovnaká - tam aj tam sa zapália nervy. Ale ak má dentoalveolárna zóna tenké vlákna-nervy, zápal centimetra sedacieho nervu spôsobuje bolestivý syndróm, niekoľkokrát zosilnený.

Bolesť môže byť neustále v celej nohe (obvykle je ischias jednostranné ochorenie, ale existuje aj obojstranný zápal), alebo môže byť lokalizovaná v oblasti stehna alebo zadku a vystreľovať do päty.

Hlavným dôvodom zápalu sedacieho nervu je zovretie. Môže to byť spôsobené mnohými faktormi, od nepríjemného skoku po deformáciu kostí v dôsledku herniovaného disku. Ischias je často spôsobený infekciou alebo sa stáva komplikáciou po akútnych respiračných vírusových infekciách alebo chrípke.

Mimochodom. Choroby ako šarlach, týfus, syfilis, tuberkulóza, malária, kvapavka a brucelóza môžu vyvolať zápal sedacieho nervu.

Ak dôjde k hnisavému zápalovému procesu v oblasti chrbtice alebo dolného kmeňa, infekcia môže spôsobiť zápal nervu. Ischias je tiež často komplikáciou chorôb kĺbov, ako je koxartróza, pri ktorých dochádza k deformácii kostí v bedrovom kĺbe. S týmto typom bolesti môže byť "putovanie" z bedra do kolena, takže je ťažké diagnostikovať chorobu.

Rizikové faktory.

Nesprávne urobená intramuskulárna injekcia do gluteálnej oblasti.
Zranenie.
Podchladenie.
Prítomnosť plochých nôh.

Ceny ortopedickej obuvi

Príznaky a diagnóza

Prvým znakom je bolesť, ktorá to všetko začína. Spočiatku to bolí v dolnej časti chrbta, rovnako ako pri lumbodynii, takže v počiatočnom štádiu patológie môže byť zmätené.

Mimochodom. Často bolesti predchádza trauma, v tomto prípade je ľahšie diagnostikovať chorobu, ak pacient informuje lekára, že bol zranený a ako sa to stalo. Útok môže tiež vyprovokovať napnutie svalov, preťaženie, prepracovanie alebo stres.

Po začatí tupej boľavej bolesti v mieste počiatočnej lokalizácie - v bedrovej zóne - sa v oblasti stehien objaví pocit nepohodlia. To ešte nie sú bolestivé pocity, ale iba nepríjemné pocity, ale zostupujú pod koleno a v prstoch na strane, kde je poškodený nerv.
Ďalším možným príznakom je zmena svalovej citlivosti. Môže sa jednoducho zmenšiť alebo sa môže prejaviť ako pocit „plazenia“, brnenia, necitlivosti.
Potom prichádza vrchol syndrómu bolesti, keď prenikavá bolesť ovplyvňuje mäkké tkanivá gluteálnej a femorálnej zóny.
Keď je telo naklonené, bolesť sa zintenzívni, stane sa neznesiteľnou. Niekedy „vystrelí“ ako zásah elektrickým prúdom.
Ak je pacient umelo imobilizovaný, bolesť klesá, ale úplne sa nezastaví.
V miestach lokalizácie bolestivého syndrómu dochádza k zhutneniu svalov a zápalu tkanív.

Prečítajte si tiež podrobné informácie o liečbe chorôb doma kompresiami, trením a masážou v našom novom článku -

Diagnostické opatrenia vykonáva neurológ, je to on, koho treba kontaktovať, keď sa bolestivý syndróm zvýši alebo ak bolesť trvá dlhšie ako dva dni. Neurológ bude venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

znížený Achillov reflex (noha sa neohýba, ak narazíte na šľachu nad pätou);
znížený reflex kolena (slabý pohyb nohy pri údere pod kolenom);
zmenil sa plantárny reflex;
z polohy na chrbte pacient nemôže zdvihnúť boľavú nohu;
zvýšená bolesť pri palpácii pri pôsobení tlaku na body Valle;
zmena chôdze, pacient ťahá boľavú nohu (neohýba sa dobre);
pacient sa pri chôdzi cíti slabý;
atrofia svalov;
môžu existovať poruchy v práci orgánov nachádzajúcich sa v malej panve.

Na potvrdenie inštrumentálnej diagnózy sa vykoná röntgenová počítačová tomografia. Ak je potrebné vyšetriť vodivosť nervových impulzov, môže byť predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Fyzioterapeutické prístroje

Liečba: domáce lieky

Je nepravdepodobné, že by toto ochorenie bolo tolerované „na nohách“ bez konzultácie s lekárom. Samodiagnostika, a ešte viac samoliečba, tiež nestojí za to - komplikácie z nevyliečeného ischias môžu pacienta ďalej priviesť na operačný stôl alebo na invalidný vozík. To ale neznamená, že choroba podlieha iba ústavnej liečbe. Ischias sa dá úspešne liečiť doma pomocou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tabuľka. Režim liečby ischias.

Etapa	Popis
Úľava od bolesti	Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zbaviť pacienta bolesti. Tento krok je možné vykonať doma, pretože bolesť sa zvyčajne lieči prostriedkami proti bolesti. Môžu to byť perorálne anabolické steroidy aj vonkajšie, lokálne použitie alebo ich kombinácia. Ak je to akútny prípad a tradičné lieky nezmierňujú bolesť, v klinickom prostredí môže lekár vykonať blokádu novokaínu.
Odstráňte zápal	Na zmiernenie zápalu sú predpísané NSAID (tzv. Nesteroidné). Nielenže dobre liečia zápaly a opuchy, ale pomáhajú aj zmierňovať bolesť. Ale keďže nesteroidných látok ich je veľa vedľajšie účinky, môžu sa užívať iba na lekárske účely a striktne v predpísanom dávkovaní a termínoch.
Odstránenie hlavnej príčiny	Ak je príčinou zápalu sedacieho nervu infekcia, odstráni sa antibakteriálnymi a antivírusovými liekmi. Ak dôjde k zovretiu nervových koreňov, bude účinná fyzioterapia, masáže, gymnastika, bahenná terapia a ďalšie techniky.
Etapa zapínania	V tomto štádiu môžete aktívne používať ľudové lieky, pokračovať vo fyzickej, a ak je to potrebné, liekovej terapii. Bude tiež užitočné dodržiavať diétu, miernu fyzickú aktivitu, udržiavať zdravý životný štýl a vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú zápal nervu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri liečbe ischias by sa nemali zanedbávať rozsiahle skúsenosti s tradičnou medicínou. Procedúra liečby môže prebiehať v dvoch smeroch súčasne alebo striedavo - príjem finančných prostriedkov vo vnútri a na vonkajšie použitie.

Dôležité! Pred začatím liečby tradičnou medicínou je potrebné koordinovať ich použitie s. Užívanie liekov ústami môže spôsobiť problémy so žalúdkom, obličkami, pečeňou a inými orgánmi. Vonkajšie použitie môže spôsobiť alergické reakcie.

Požitie

Vonkajšie použitie

Na vonkajšie použitie sa používa veľa foriem: obklady, trenie, aplikácie, kúpele.

Kúpele

Bylinkový odvar: nechtík, harmanček, jedľový olej. Voda by nemala byť horúca, trvanie kúpeľa je tretina hodiny.
Surový koreň chrenu zomelieme a vložíme do vrecka na gázu. Ponorte do kúpeľa naplneného vodou (jeden kúpeľ - 100 g chrenu). Zostaňte vo vode nie dlhšie ako 5 minút.
Kilogram mladých výhonkov borovice ponorte do troch litrov vriacej vody, zahrejte desať minút, nechajte štyri hodiny a nalejte do kúpeľa. Ponorte sa do nej štvrť hodiny.

Trenie

Pripravte si týždeň infúziu vodky (300 g) a bielej akácie (100 g sušených kvetov). Potom vtierajte do bolestivých miest. Namiesto arabskej gumy sa môžu použiť biele perzské orgovány.
Šťavu z čiernej reďkovky zmiešajte s medom 3: 1 a potierajte boľavé miesta.
Čerstvý (nesušený) bobkový list (20 listov), \u200b\u200bktorý trvá tri dni v pohári vodky.

Aplikácie

Prírodný včelí vosk zahrievajte v mikrovlnnej rúre alebo vo vodnom kúpeli, kým nezmäkne. Rýchlo z neho vytvarujte tanier, položte ho na bolestivé miesto, zakryte ho, cez noc zohrejte.
Z cesta zmiešaného s múkou a tekutým medom vyformujte koláč. Použite ako vosk.
Nastrúhajte zemiaky, asi 500 g, sceďte vodu, nalejte do koláča lyžicu petroleja. Vložte medzi dve gázy a položte na chrbát, najskôr pokožku namažte olejom.

Komprimuje

Varte zmes listov žihľavy, čiernych ríbezlí, koreňa lopúcha v pol litri slnečnicového oleja, pridajte sto gramov soli a použite na obklady.
Ako obklad priložte kapustný list obarený vriacou vodou.
Terpentín zmiešajte s vodou 1: 2 a na štvrť hodiny naneste na telo gázu namočenú v zmesi.

Liečba ischias zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel v procese absolvovania terapeutického kurzu. Nemôžete stráviť viac ako dve hodiny denne v sede. Je potrebné prejsť z podpätkov na nízku, pohodlnú obuv. Dbajte na to, aby ste sledovali stravu, aby bolo v strave dostatok vitamínu, najmä B. Spite na boku.

Ceny za vitamíny a minerály

V budúcnosti je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa útok nezopakoval.

Video - Liečba ischias doma

Ischias - kliniky v Moskve

Vyberte si medzi najlepšie kliniky podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Sciatica - špecialisti v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších odborníkov na recenzie a najlepšiu cenu a dohodnite si stretnutie

Ischias je patológia, ktorá sa prejavuje porušením motility, citlivosťou dolných končatín a nervových zakončení. Ľudia starší ako 30 rokov sú náchylní na túto chorobu a môžu mať záchvaty niekoľkokrát ročne. Postupne choroba, ako je ischias, postupuje a pripomína sa čoraz častejšie a šíri sa do rôznych častí tela. Hlavným cieľom pacienta aj lekára je nájsť príčinu ischias a liečiť ich.

Choroba, ktorá sa vyskytuje v chrbtici pri stlačení nervových zakončení sedacieho nervu, sa nazýva neuralgia sedacieho nervu alebo ischias. Sedacie nervy sú najväčšie a najdlhšie nervy v ľudskom tele. Začínajú v dolnej časti chrbta, prechádzajú cez chvost, prechádzajú cez zadnú časť panvy a končia pri nohách.

Najviac namáhaná je lumbosakrálna chrbtica, takže akékoľvek odchýlky spôsobujú zovretie alebo podráždenie nervu. Preto pri ischiase alebo inom ochorení sa bolesť vyskytuje nielen v chrbte, ale šíri sa v tele pozdĺž nervu.

Príčiny zápalu

Sedací nerv môže byť náchylný na zápal a neuralgiu kvôli svojej polohe a patologickým procesom prebiehajúcim v orgánoch močovej a močovej sústavy a dolných črevách. Okrem toho existuje množstvo ďalších príčin zápalu sedacieho nervu:

Medzistavcová kýla... Roztrhnutie membrán disku môže prenášať nervové korene, ktoré tvoria sedací nerv, a z výslednej bolesti môže vzniknúť zápal, neuralgia a ischias.
Infekčné choroby (chrípka, šarlach, syfilis, tuberkulóza). Je to priaznivé prostredie pre množenie patogénnych baktérií, ktoré vedie k poškodeniu sedacieho nervu a následnému ischiasu.
Podchladenie... Chlad aktivuje infekciu v tele a vyvoláva zápalový proces v sedacích nervoch, teda ischias.
Osteofyty stavcov... Kostné výrastky vo forme kužeľov, kužeľov alebo tŕňov sa vyskytujú pri artróze, osteochondróze, spondylóze. Osteofyty stláčajú nervové korene miechy a spôsobujú zápal.
Nádory... Vývoj ischias môže tiež viesť k benígnym, malígnym, intramedulárnym a extramedulárnym nádorom chrbtice a medzistavcových platničiek.
Spondylolistéza... Pri ischiase sa jeden z stavcov môže pohybovať nadol. Výsledkom je, že nervové korene sú tenšie alebo sploštené.
Tehotenstvo... Ischias počas tehotenstva je bežný jav. Počas tohto obdobia, najmä v neskorších štádiách, nemusí byť telo ženy schopné zvládnuť záťaž. Najčastejšie za to môžu zle vyvinuté svaly okolo chrbtice.

K rozvoju zápalu sedacieho nervu (ischias) môže prispieť aj nadmerné cvičenie, deformácie chrbtice, artritída, gynekologické choroby, trombóza a Reiterov syndróm.

Aj krátkodobá negatívna reakcia spôsobuje nervové bunky výbuch vysokej aktivity a uvedie ich do pohotovosti. To zase spôsobí kontrakciu a následné zovretie a zápal sedacieho nervu.

Lekári spravidla rozlišujú jednu patológiu, ktorá môže byť hlavnou príčinou zápalu sedacieho nervu, ale niekedy sa príčiny ischias môžu vyskytnúť súčasne.

Príznaky, príznaky ischias

Známky zápalu sedacieho nervu sú pomerne rozmanité. Hlavným prejavom ischias je bolesť v bedrovej oblasti, vyžarujúca do dolnej časti tela (gluteálna oblasť, zadná časť stehna, lýtka).

Bolesť môže byť ostrá, streľba alebo mravčenie. Menej často sa objavujú ďalšie príznaky ischias - husia koža, svalová slabosť a pálenie. Bolestivé útoky prechádzajú tak náhle, ako sa objavili. Najčastejšie sa vyskytujú v noci, po nadmernom namáhaní (fyzickom, emocionálnom) alebo podchladení.

Sedací nerv odchádza zo sakrálneho plexu, ktorý sa nachádza v blízkosti krížovej kosti. Preto sa bolestivé pocity objavujú v dolnej časti chrbta, gluteálnej oblasti a krížovej kosti.

Typicky sa bolesť vyskytuje v jednej nohe, ale niekedy sa môže rozšíriť na druhú nohu. Ischias má príznaky ako necitlivosť končatín a zníženú citlivosť. Z tohto dôvodu môžu niektoré svaly atrofovať a v dôsledku toho bude ťažké ohýbať dolnú časť nohy a zdvihnúť nohy.

Keďže ischiatický nerv je zložený z mnohých nervových zakončení, možno pozorovať aj ďalšie príznaky ischias - inkontinenciu, zvýšené potenie, zmenu chôdze, stenčenie kože a zhoršené reflexy.

Diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu ischias, v prvom rade musíte zistiť príčinu bolestivého syndrómu. To si bude vyžadovať sériu štúdií, ktoré umožnia zistiť závažnosť a povahu ischiatickej neuralgie.

Najskôr vyšetrenie vykoná neurológ, ktorý určí citlivosť pokožky a vyhodnotí poškodenie. Lekár dokáže identifikovať nasledujúce príznaky:

Znížený Achilov reflex... Jeho prítomnosť sa kontroluje úderom kladiva na achilovku (spojenie svalu gastrocnemius s kalkaneom). Pri ischiase reflex klesá alebo úplne chýba.
Odchýlka v reflexe kolena... Pretože šľachy s nervovými zakončeniami sú natiahnuté medzi patellou a holennou kosťou, nedobrovoľné predĺženie nohy sa považuje za normálnu reakciu na úder kladivom. Ak dôjde k zovretiu sedacieho nervu, bude táto reakcia oslabená alebo sa nezistí.
Lasseghov syndróm... Pri ischiase zdvihnutie rovnej nohy nahor spôsobí silné bolesti v zadnej časti stehna a krížov.
Crossov syndróm... Pri Lasseghovom teste bolesť ovplyvňuje aj druhú končatinu.

V závislosti od výsledkov neurologického vyšetrenia, aby lekár pochopil, ako vyliečiť ischias, môže lekár navyše predpísať komplexné vyšetrenie pozostávajúce z klinických a biochemických testov, rádiografie ischiatického nervu, počítačovej tomografie svalov, magnetickej rezonancie a elektroneuromyografie.

Pacienti sa často obávajú, ako liečiť ischias. Takéto ochorenie sa lieči veľmi ťažko a všetka terapia sa redukuje na dočasnú anestéziu. Liečba ischias spočíva v liekových a neliečivých metódach.

Liečba ischias zahŕňa lieky, ktoré zmierňujú zápal. Hlavnou úlohou v tejto fáze je zmierniť bolesť. V závislosti od diagnostického výsledku, štádia zápalu ischiatického nervu a príznakov, neurológ vyberie na liečbu jednu alebo viac skupín liekov.

Liečba bez liekov spočíva v najčastejšie fyzioterapii, masážach, cvičebnej terapii, liečbe ľudovými prostriedkami. Niekedy sa používa akupunktúra, manuálna terapia a iné metódy.

Lieky

Najúčinnejším prostriedkom na zmiernenie bolesti pri neuralgii sedacieho nervu sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Patria sem analgin, diklofenak, ketorolak, ibuprofén, meloxikam, sulindac a ďalšie.

Napriek účinnosti by sa tieto prostriedky mali brať striktne podľa lekárskeho predpisu a v krátkom čase, pretože pri dlhodobom používaní majú negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu a zrážanie krvi.

Aby ste predišli komplikáciám pri zovretí ischiatického nervu, mali by ste používať dráždivé masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, zmierňujú kŕče a bolesť. Patria sem finalgon, verapin, viprosal.

Okrem toho môžu byť na liečbu ischias predpísané antikonvulzíva a tricyklické antidepresíva. Ak lieky nemajú požadovaný účinok, lekári predpisujú hormonálne injekcie.

Nie droga

Fyzioterapia zmierňuje bolesť zo zápalu sedacieho nervu, ale neodstraňuje skutočnú príčinu ochorenia. Liečba ischias touto metódou môže pozostávať z rôznych postupov - elektroforéza, vitamínová terapia, ultravysokofrekvenčná (UHF) terapia, pôsobenie prúdov na oblasť postihnutého nervu, fonoforéza, elektrospánok, magnetoterapia, parafínové aplikácie. Tieto techniky obnovujú krvný obeh, normalizujú metabolizmus a zmierňujú opuchy.

Akákoľvek masáž môže byť užitočná pri liečbe zápalu sedacieho nervu. Pamätajte, že v akútnom štádiu ochorenia by trenie a hladenie mali byť ľahké. Intenzita pohybov by sa mala zvyšovať postupne, v závislosti od bolesti. Pri ischiase dobre pomáha akupresúrna, všeobecná alebo banková masáž v kombinácii so správne vybranými éterickými olejmi a masťami.

V období remisie ischias by sa mali vykonávať terapeutické cvičenia. Príznaky a liečba zápalu sedacieho nervu spolu súvisia, takže aj tie najjednoduchšie cviky - chôdza po podlahe po zadku, cvičenie „na bicykli“, rotácia panvy prinesú úľavu.

Jeden z efektívne cvičenie vykonáva pacient ležiaci na tvrdom povrchu. Nohy treba narovnať a dostatočne pomaly, aby ste ich stiahli k hrudníku. V takom prípade je potrebné ich pokrčiť v kolenách. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.

Bahenná terapia, vodoliečba v perličkových, radónových a sírovodíkových kúpeľoch pomáha zvyšovať imunitu a znižuje počet prechladnutí a často sa používa aj pri liečbe zápalu sedacieho nervu.

Dnes sa akupunktúra aktívne používa na ischias, napriek tomu, že účinnosť tohto postupu nebola potvrdená lekárskymi štúdiami. Ihly vyrobené zo špeciálnych zliatin kovov zlepšujú krvný obeh a regeneráciu tkanív, zmierňujú opuchy a rozširujú malé cievy.

Doma

Liečba ľudovými prostriedkami pomáha zmierniť niektoré príznaky ischias a bolestivé pocity pri zovretí sedacieho nervu. Pred použitím domácich liekov musíte byť opatrní. Každá metóda alebo recept má svoje vlastné kontraindikácie. Tu sú niektoré ľudové prostriedky:

Krém z konského gaštanu. Uvoľňuje svaly a pomáha pri zovretí sedacieho nervu.
Plochý koláč z včelieho vosku sa ohrial na vodnom kúpeli. Znižuje bolesť v postihnutých oblastiach tela.
Trenie s tinktúrou z púčikov jedle, púpavy a ihličia. Zmierňuje príznaky neuralgie. Za týmto účelom sú obličky umiestnené do nádoby, naplnené vodkou a uložené na tmavom mieste po dobu jedného týždňa.
Liečba ľudovými prostriedkami na zovretie sedacieho nervu by sa mala uskutočňovať v spojení s lekárskymi predpismi a len so súhlasom lekára.

Preventívne opatrenia

Hlavnou prevenciou neuralgie sedacieho nervu je udržiavanie aktívneho životného štýlu. Je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov - alkoholu a fajčenia. Fyzickou námahou sa svaly spevňujú, nervový systém a prietok krvi sa normalizuje.

Nemalo by sa zabúdať, že príčinou zovretia môže byť nadmerný stres vedúci k poškodeniu chrbtice. Preto ischias zahŕňa liečbu jogou, plávaním, rýchlou chôdzou.

Ak v práci sedíte dlho na jednom mieste, zaobstarajte si bedrové vankúše, urobte malú rozcvičku. Musíte sa tiež postarať o miesto na spanie a správnu obuv.

Ostré streľby, pálenie alebo ťahanie bolesti dolných končatín, ich znecitlivenie alebo strata motorických funkcií - tieto príznaky sú známe mnohým z osôb starších ako 40 rokov. Príčinou stavu je veľmi často zápal sedacieho nervu (ischias). Čo je toto ochorenie a ako by sa malo liečiť?

Opis choroby

Sedacie nervy sú najhrubšie a najdlhšie v celom tele. Vychádzajú z miechy a idú úplne dole do dolných končatín. V oblasti kolena je sedací nerv rozdelený na dve časti, z ktorých jedna je zodpovedná za inerváciu dolnej časti nohy, druhá za inerváciu chodidla. Ischiatické nervy tiež poskytujú inerváciu panvovým orgánom. Sú zodpovedné za citlivosť aj motorické funkcie svalov nôh.

Ak choroba postihuje tieto nervy, potom sa začína prejavovať rôznymi príznakmi - bolesťou, opuchom, stratou citlivosti na nohách.

Toto ochorenie postihuje hlavne starších ľudí a ľudí stredného veku. Predpokladá sa, že ním trpí 10% ľudí nad 40 rokov. V poslednej dobe však choroba podstatne omladla. V dnešnej dobe nie je nezvyčajné stretnúť sa s 20 - 30 ročnými, ba dokonca s dospievajúcimi, ktorí trpia bolesťami spôsobenými ischiasom.

Príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. V prvej fáze zápalu sedacieho nervu sa zvyčajne pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta. V budúcnosti sa bolestivý syndróm môže rozšíriť po nohe - do zadnej časti stehna, dolnej časti nohy, chodidla a prstov.

Bolesť pri poranení nervu môže mať rôznu povahu - môže byť bolestivá, pálivá, bodná, streľba, ostrá alebo tupá. Niekedy sa šíri po celom povrchu nohy a niekedy ho možno pozorovať iba v jeho samostatnej časti. Bolesť môže z času na čas pominúť, ale po krátkom čase sa opäť vráti. Bolesť zvyčajne postihuje iba jednu nohu, ale v mnohých prípadoch môže byť prítomná aj na oboch nohách. Bolo zistené, že u žien je najčastejšie postihnutá pravá noha a u mužov - ľavá.

Rozdiel v povahe bolesti možno často vysvetliť tým, ktoré vrstvy nervov sú ovplyvnené zápalom - vonkajším alebo vnútorným. V prvom prípade sa bolesť nazýva dysestézia, v druhej - truncal. Dysestetická bolesť sa objavuje v dôsledku zápalu malých nervových vlákien. Pacienti ju označujú ako streľbu a surovú, bodnú a horiacu, ktorá pripomína elektrický šok.

Bolesť typu Truncal sa vyskytuje v dôsledku stlačenia miechových koreňov (napríklad v dôsledku osteochondrózy), s niektorými neuropatiami. Tento typ bolesti je tlačenie, ťahanie, bolesť a lámanie sa.

Okrem bolesti existuje množstvo ďalších príznakov zápalu sedacieho nervu. To je znecitlivenie nôh, pálenie, behanie. Niekedy sa vyskytujú príznaky zápalu, ako sú opuchy nôh, nadmerné potenie nôh alebo naopak neprítomnosť potenia, začervenanie kože. Možný príznak, ako je zvýšenie telesnej teploty v mieste lézie, alebo naopak, jej cyanóza a chladu.

Komplikácie ischias

Ak bola liečba patológie vykonaná nesprávne alebo sa nevykonala vôbec, potom to môže viesť k rôznym komplikáciám. Zápal môže mať za následok stuhnutie v chôdzi, zhoršenú chôdzu a neschopnosť pohybovať sa niektorými prstami na nohách alebo nohách. Napríklad ľudia s ischiasom často nie sú schopní stáť na prstoch alebo podpätkoch. V závažných prípadoch zápalu pacient stráca schopnosť vstať, chodiť alebo sedieť. Syndróm akútnej bolesti môže viesť k neurózam, stresu, mdlobám, nespavosti. Možná je aj atrofia niektorých svalov nôh. Ak sú poškodené nervové procesy zabezpečujúce funkčnosť panvových orgánov, môžu sa vyskytnúť poruchy močenia a defekácie.

Príčiny ochorenia

Liečba choroby sa uskutočňuje takým spôsobom, aby sa odstránili jej príčiny alebo minimalizoval ich účinok na nerv. Existuje niekoľko typov okamžitých predpokladov pre vznik choroby:

zápalový proces v nervovom vlákne;
porušenie koreňov ischiatického nervu v chrbtici;
zovretie sedacieho nervu svalovým kŕčom, najmä kŕčom svalu piriformis alebo gluteus maximus.

Bolesť pri týchto druhoch ischias je zvyčajne trochu odlišná.

Aké ďalšie faktory môžu byť zodpovedné za zovretie sedacieho nervu alebo za zápalovú patológiu sedacieho nervu:

hypotermia alebo prehriatie tela;
stres;
ochorenia chrbtice, ktoré vedú k zápalu alebo zovretiu nervov (osteochondróza, herniované disky, artritída, výrastky kostí okolo chrbtice, posunutie vertebrálnych diskov);
poranenie chrbtice;
infekčné choroby (chrípka, akútne respiračné infekcie, pásový opar, tuberkulóza);
dvíhať závažia;
sedavá práca, sedavý životný štýl;
alkoholizmus;
otrava ťažkými kovmi;
dna;
cukrovka;
tehotenstvo.

V mnohých prípadoch stojí za zápalom kombinácia faktorov.

Riziko ochorenia sedacieho nervu sa zvyšuje v určitých profesiách, napríklad u farmárov, vodičov, operátorov strojov, tých, ktorí nemajú pohodlné pracovisko, a fajčiarov.

Choroba sa môže vyvinúť buď okamžite (v prípade úrazov), alebo postupne postupovať (pri neustálej tvrdej práci, zhoršovaní sprievodných ochorení, napríklad osteochondrózy, artritídy, vývoja infekčného procesu).

Zovretý sedací nerv

Zovretý sedací nerv je jednou z odrôd ischias, ktorá sa niekedy oddeľuje od skutočného zápalu nervového vlákna. Tento jav sa môže vyskytnúť v prípade kŕčov svalov, medzi ktorými prechádza nerv, čo vedie k zovretiu. Alebo predpokladom tohto javu môže byť zovretie nervových koreňov v chrbtici. Ischias je vo väčšine prípadov spôsobený zovretím nervového vlákna.

Diagnóza ischias

Pacient môže dlho žiť s miernymi príznakmi ischias, miernymi bolesťami nôh alebo krížov a nemusí ísť k lekárovi. Túto pozíciu je možné pochopiť, pretože na jednej strane sa zdá, že choroba neohrozuje život, aj keď spôsobuje veľa problémov. Liečba choroby je však nevyhnutná, pretože s jej progresiou môže dôjsť k invalidite. Navyše náhle záchvaty bolesti môžu naznačovať vážnejšie problémy, nielen zovretie nervov. Podobné príznaky možno pozorovať napríklad pri poraneniach chrbtice, prítomnosti novotvarov.

Pri stanovení diagnózy (ischias) je potrebné od tejto choroby oddeliť bolestivý syndróm spôsobený nádormi chrbtice, myelóm, ankylozujúcu spondylitídu a spondylitídu.

Ak máte príznaky podobné ischias, mali by ste navštíviť neurológa.

Vyšetrenie pacienta sa začína zhromažďovaním informácií o príznakoch, charaktere bolesti, anamnéze. Ischias je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých definujúcich diagnostických syndrómov:

legasov syndróm
sicardov syndróm
syndróm pristátia.

Sicardov syndróm spočíva v tom, že je pre pacienta ťažké ohýbať nohu v dorzálnom smere kvôli zvýšenej bolesti v nohe. Pri Legasovom syndróme je pre pacienta ťažké zdvihnúť nohu v ľahu na chrbte. Syndróm sedenia je, keď je pre pacienta ťažké sedieť s vystretou nohou.

Najčastejšie používanými diagnostickými postupmi pre ischias sú ultrazvuk, MRI, CT, röntgen. S ich pomocou sa určuje stupeň zovretia koreňov alebo šírenia zápalového procesu. Najbezpečnejším postupom je ultrazvuk, pretože počas neho nedochádza k ožiareniu tela. Pre informačnejší obsah však môže byť potrebná počítačová tomografia. Aký postup zvoliť - táto otázka je v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Ako liečiť ischias

Liečba môže zahŕňať lieky aj iné lieky. Spôsob liečby závisí od toho, ako ďaleko choroba zašla, aká je jej pôvodná príčina - či už je to zovretím nervového vlákna alebo jeho zápalom. Chirurgické metódy liečby nervovej patológie nie sú vylúčené. Vykonávajú sa v prípade, že konzervatívne metódy liečby neviedli k úspechu.

Neliečebné terapie zahŕňajú:

fyzioterapia,
masáž,
fyzioterapia,
školenie na simulátoroch,
vodoliečba.

manuálna terapia,
banková masáž,
akupresúra,
akupunktúra (reflexná terapia),
ozonoterapia,
hirudoterapia (liečba pijavicami),
bahenná terapia.

Ako liečiť zápal sedacieho nervu: liečba liekom

Liečba ischias pomocou liekov však zostáva hlavným prúdom.

Hlavné skupiny liekov používaných pri drogovej liečbe ischias.

Typ	Princíp nárazu	Príklady liekov
vitamíny a komplexy vitamínov	zlepšenie fungovania nervového systému	combilipen, milgamma, vitamíny skupiny B.
svalové relaxanciá a spazmolytiká	zmiernenie svalových kŕčov	corisoprodol, midocalm, drotaverín, papaverín
glukokortikosteroidy		dexametazón, prednizolón
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	pôsobiť proti zápalovým procesom, zmierňovať bolesť	ibuprofén, indometacín, diklofenak, fenylbutazón, lornoxikam, ortofen, naproxén
analgetiká	zmiernenie bolesti	ketorolak, paracetamol, morfín, tramadol

Je potrebné poznamenať, že hoci sa glukokortikosteroidy používajú na rovnaký účel ako NSAID, spôsob ich použitia sa výrazne líši od spôsobu ich použitia. Symptomatická liečba steroidnými liekmi sa môže uskutočňovať iba pod dohľadom lekára. To isté možno povedať o liekoch tlmiacich bolesť (morfín, tramadol).

V niektorých prípadoch môžu byť pacientovi predpísané lieky z rôznych kategórií.

Najčastejšie sa používajú lokálne formy liekov - vo forme krémov a mastí. V akútnej forme ochorenia so silnými bolesťami je možné parenterálne podať niektoré lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj komplexy vitamínov.

Ak je potrebné používať tabletové formy liekov, pred ich použitím je najlepšie poradiť sa s lekárom. Koniec koncov, veľa NSAID je známych pre svoje vedľajšie účinky. Predovšetkým môžu negatívne ovplyvniť gastrointestinálny trakt, spôsobiť vredy a krvácanie, najmä pri dlhodobom používaní. Preto sa NSAID zvyčajne užívajú iba počas akútnej fázy ochorenia, keď je potrebné efektívne zvládnuť bolesť. Maximálna doba ich užívania sa pohybuje od 5 do 14 dní, v závislosti od lieku.

Často sa na ischias používajú aj ľudové lieky - bylinné tinktúry (skorocel, feferónka, aloe), med, včelí vosk, masti z gaštanu konského. Dokonale zmierňujú bolesť a zápal. Týmto spôsobom je však možné liečiť, iba ak je diagnóza presne stanovená lekárom. Na choroby sú prospešné aj kúpele s liečivými výťažkami, napríklad z ihličnatých.

Diéta pri chorobe sedacích nervov

Diéta pre ischias by mala byť organizovaná takým spôsobom, aby nedošlo k preťaženiu gastrointestinálny trakt... Najlepšie je jesť 5-6 krát denne, ale kúsok po kúsku. Diéta musí nevyhnutne obsahovať vlákninu, horčík, vápnik, železo, vitamíny A, C, E.

Vápnik sa nachádza vo veľkom množstve v rybách a morských plodoch, mliečnych výrobkoch, pečeňových orechoch. Horčík nájdete v strukovinách, pistáciách a avokáde. Zo stravy by sa mali vylúčiť slané, korenené a mastné jedlá, ľahké sacharidy, ktoré prispievajú k rýchlemu priberaniu.

Fyzioterapia

Metóda fyzioterapie preukázala vysokú účinnosť pri ischiase. Spočíva v pôsobení na postihnuté nervové alebo svalové tkanivo pomocou rôznych fyzikálnych faktorov - elektrický prúd rôznych frekvencií, ultrazvuk, magnetické pole, laser a ultrafialové žiarenie... Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňuje opuchy a bolesť. Pomocou jedného z typov fyzioterapie - elektroforézy je možné do tela vstreknúť rôzne lieky - spazmolytiká, svalové relaxanciá, protizápalové lieky. Fyzioterapia sa môže uskutočniť tak počas exacerbácie, ako aj počas remisie ochorenia. Požadovaný postup predpisuje lekár.

Fyzioterapia

V období exacerbácie ochorenia sú fyzické cvičenia kontraindikované - môžu iba zhoršiť stav pacienta, zvýšiť bolesť. Avšak počas obdobia remisie, to znamená, keď bolestivý syndróm ustúpi, bude veľa cvičení užitočných. Najmä ak je ischias spôsobený problémami so svalmi alebo chrbticou. Napríklad ide o rotačné pohyby panvy, jazda na bicykli, strečing, chôdza po zadku na podlahe. Aj keď konkrétny súbor cvičení by mal navrhnúť ošetrujúci lekár.

Zvláštnosti liečby exacerbácie ochorenia sedacieho nervu a počas obdobia remisie

V akútnom období ochorenia, keď sa pocity bolesti zvyšujú, je pacientovi ukázaný odpočinok v posteli a fyzická aktivita je kontraindikovaná. Mali by ste ležať na pevnom základe. V období remisie sa naopak odporúča cvičiť. To platí najmä vtedy, keď je hlavnou príčinou ischias osteochondróza.

Dá sa na zmiernenie bolesti použiť teplo? To vo veľkej miere závisí od základnej príčiny choroby. Niektorým pacientom pomáha teplé oblečenie a ponožky, zavinutie nôh, priloženie vyhrievacej podložky na boľavé miesto. Ostatným naopak pomáha iba chlad.

Pacientom v období remisie sa zobrazuje sanatórium - rekreačná liečba, predovšetkým v strediskách s terapeutickým bahnom. Účinné sú tiež kúpele radónu a sírovodíka.

Ďalším efektívnym spôsobom boja proti chorobe ischiatického nervu počas remisie je vodoliečba, plávanie v bazéne. Túto metódu možno považovať za druh lekárskej gymnastiky, pretože voda uľahčuje pacientovi pohyby, zmierňuje kŕče a pomáha vykladať chrbticu.

Prevencia chorôb sedacích nervov

Po prvom prejavení ischias je ťažké liečiť. A úplné vyliečenie tohto syndrómu je ťažko možné. Je však celkom reálne zabrániť výskytu tohto ochorenia, a ak sa napriek tomu prejavilo, potom zabezpečiť, aby sa neprejavovalo vo forme akútnych bolestí. Na tento účel je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

neprechladzujte;
sledovať svoje zdravie, včas liečiť infekčné choroby;
nepreťažujte sa;
vyhnúť sa mechanickým poraneniam chrbta a chrbtice;
vyhýbajte sa stresu, pretože ischias môže byť často výsledkom neuróz.

Zápal sedacieho nervu je často spájaný s chorobami chrbtice, preto je potrebné zabezpečiť, aby chrbát bol vždy pohodlný, aby pri sedení neboli bolesti. Je potrebné vybaviť miesto na spanie tak, aby bola chrbtica na pevnom podklade. Ak má pacient sedavé zamestnanie, mali by ste dbať na to, aby pri sedení na stoličke nedochádzalo k nadmernému prehýbaniu chrbtice. Po 60-90 minútach práce za stolom musíte urobiť prestávku a vykonať najjednoduchšie cviky, ktoré vám umožnia natiahnuť svaly na nohách a chrbte.

Páčila sa vám publikácia?

Ohodnoťte ju - kliknite na hviezdičky!

Ischias nie je nezávislá diagnóza a je iba príznakom, ktorý sa môže prejaviť pri niektorých ochoreniach.

Ischias sa zvyčajne objavuje v strednom veku. Hlavný vrchol výskytu klesá na 45 - 55 rokov. U ľudí do 20 rokov a nad 60 rokov je toto ochorenie pomerne zriedkavé.

Ischias je klinický prejav podráždenia sedacieho nervu, ktorý je najväčším nervovým kmeňom v ľudskom tele. Tento nerv je tvorený jednotlivými koreňmi miechy, pochádzajúcimi z dolnej časti chrbtice (L4-S3). Ďalej tento nerv prechádza štrbinou tvorenou svalom piriformis, prechádza do zadnej časti nohy a poskytuje svalovú inerváciu. V oblasti podkolennej jamky sa delí na dva nervy: tibiálne a peroneálne.

Ischias spôsobuje

Herniovaný disk v bedrovej oblasti. Pri tejto chorobe je poškodený vláknitý krúžok disku a vyčnieva jeho vnútorné jadro pulposus. To vedie k zovretiu a podráždeniu miechových koreňov, čo je príčinou ischias.
... Na medzistavcových platničkách začínajú degeneratívne zmeny, ktoré sa postupne šíria do väzivového a kĺbového aparátu chrbtice. Nestabilita motorických segmentov a rozvoj reaktívneho zápalu v mieste poranenia môžu viesť k zovretiu koreňov miechy.
Spondylolistéza. Toto je patologický stav, pri ktorom dochádza k určitému posunutiu (kĺzaniu) stavcov v horizontálnej rovine navzájom. Spondylolistéza v bedrovej chrbtici môže byť sprevádzaná stláčaním koreňov, ktoré tvoria sedací nerv.
Spinálna stenóza. Vyvíja sa v dôsledku proliferácie kostí, chrupaviek alebo iných tkanív s ich následným prienikom do miechového kanála. Tieto zmeny môžu viesť k stlačeniu miechových nervov. Ischias spôsobený stenózou miechového kanála sa spravidla pozoruje u osôb starších ako 60 rokov.
Piriformisov syndróm. Sedací nerv vedie popod sval piriformis, ktorý ho môže stlačiť. To vyvoláva podráždenie, ktoré sprevádza bolesť podobná bedrovej ischialgii. Táto podmienka však nie je prejavom pravého ischias.
Porucha sakroiliakálneho kĺbu charakterizovaný zvýšením (alebo znížením) jeho pohyblivosti. To môže zovrieť nerv na úrovni L5 a spôsobiť ischias.

Klinický obraz ischias

Ischiatický nerv je tvorený piatimi pármi miechových koreňov: dvoma v bedrovej oblasti (L4 a L5) a tromi v krížovej oblasti (S1 - S3). V závislosti od úrovne kompresie je možné pozorovať bolesť v rôznych oblastiach dolnej končatiny. Keď sú korene, ktoré vychádzajú na úrovni L4, stlačené, pozoruje sa bolesť v oblasti bedra. Kolenný reflex je znížený. Príznakom ischias, keď sú korene stlačené na úrovni L5, je bolesť v dolnej časti nohy, členku. Pri stláčaní koreňov sakrálnej oblasti sa objavujú bolesti v prstoch nôh a na vonkajšej strane dolnej časti nohy. Popísané príznaky je možné kombinovať s poškodením viacerých miechových nervov.

Príznaky ischias

Ischias môže mať nasledujúce klinické príznaky:

Konštantná bolesť v gluteálnej oblasti alebo hornej časti stehna (v zriedkavých prípadoch sa môže objaviť na oboch stranách).
Pocit slabosti, necitlivosti a mravčenia v nohe. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s pohybom.
Ostrá bolesť v zadnej časti stehna, ku ktorej dochádza pri zmene polohy tela.
Bolesť v nohách sa výrazne zvyšuje pri sedení. Môže ustúpiť pri chôdzi.

Ischias sa môže prejavovať ako zriedkavé alebo pretrvávajúce záchvaty bolesti, ktoré významne znižujú kvalitu života. Aj keď bolesť ischias môže byť veľmi silná, pravdepodobnosť poškodenia trupu sedacieho nervu zostáva minimálna.

Metódy liečby ischias

Vo väčšine prípadov sa vykonáva lekárska liečba ischias, avšak ak sa zhorší pohoda pacienta, môže byť indikovaná chirurgická korekcia zameraná na odstránenie príčiny bolesti.

Liečba je symptomatická a je zameraná na zníženie bolesti. Na tento účel použite:

Nesteroidné protizápalové lieky (COX-2 inhibítory), ako je nimesulid, meloxikam, sú predpísané na zníženie bolesti.
Perorálne steroidné hormóny (hydrokortizón) možno predpísať na zníženie reaktívneho zápalu a bolesti v mieste stlačenia sedacieho nervu.
Injekcie epidurálnych steroidov sa používajú pri syndróme silnej bolesti a sú možnosťou rýchlej úľavy od príznakov ischias.

Liečba ischias ľudovými prostriedkami

Na zmiernenie akútnej bolesti, najmä v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, je možné úspešne aplikovať tepelné a studené obklady, ktoré je možné používať striedavo. Mali by sa aplikovať na miesto bolesti po dobu 20 minút každé 2-3 hodiny.

Akupunktúra (akupunktúra) je dlho známa a osvedčená metóda, ktorá sa používa na liečbu mnohých chorôb vrátane ischias. Akupunktúra sa vykonáva pomocou jemných ihiel, ktoré sa zavádzajú do miesta bolesti.

Niektoré formy masáže majú pri bolestiach chrbta niekoľko výhod. Liečivý účinok sa dosahuje stimuláciou krvného obehu a uvoľnením svalov. Pri ischiase sa používa technika neuromuskulárnej relaxácie, ktorá spočíva v pôsobení na spazmodické svaly s cieľom zmierniť napätie a bolestivosť.

Liečba v tibetskej medicíne

V tibetskej medicíne existuje niekoľko spôsobov liečby ischias. Dobré výsledky dosahuje použitie vákuovej terapie. V ľudovom liečiteľstve sa na tento účel používajú banky. Vákuová terapia zlepšuje krvný obeh v mieste vystavenia, a tým znižuje bolesť. Spolu s touto metódou liečby v tibetskej medicíne existuje špeciálny komplex masážnych techník Ku-Nyö, čo je metóda masírovania bolestivého miesta pomocou plechovky pomocou rôznych olejov.

Aj v tibetskej medicíne sa používanie tepla rozšírilo na liečbu mnohých chorôb chrbtice, vrátane ischias. Jednou z takýchto metód je zahriatie cigary, známe ako moxa. Moxovanie, ktoré sa vykonáva vo zvláštnych bodoch, môže významne znížiť bolesť ischias.

Prevencia chorôb

Väčšina efektívna metóda Prevencia ischias je súbor cvičení zameraných na pretiahnutie a posilnenie chrbtice. Udržiavanie správnej polohy stavcov na ich kĺboch \u200b\u200bsa dosahuje posilnením svalov a väzov. Na úľavu od bolesti a prevenciu recidívy choroby sa odporúčajú naťahovacie cviky.

Užitočné video

Transfer „Život je skvelý!“ o ischiase, jej príčinách a liečbe.

Clinic-Union. Uvoľnenie tlakového nervu.