Čo sa môže stať v 21. týždni tehotenstva.

21 týždňov tehotenstva - koľko mesiacov?

Poponáhľajte sa, aby ste si tehotenstvo užili, pamätajte si každý jeho moment, veďte si tehotenský denník, pretože týždeň čo týždeň sa to bude posúvať ku koncu a už sa to nikdy nezopakuje. Už v polovici - 5 pôrodníckych mesiacov. Prišiel 21. týždeň tehotenstva – odišiel prvý týždeň šiesteho mesiaca, ktorý je považovaný za najlepší a najpokojnejší. Pokúste sa dokončiť svoje podnikanie, urobte všetko naplánované, pretože čím väčšie bude vaše bruško, tým ťažšie bude mať dieťa a rastie míľovými krokmi! Pravda, v 21. týždni sa tempo dočasne spomalí.

Plod (vývoj, veľkosť, pohlavie dieťaťa)

Od 20. týždňa tehotenstva je už výška plodu určená od temena hlavičky po päty a v 21. týždni je približne 26,7 cm.Vaše bábätko teraz váži v priemere 360 g. Zotavuje sa, rastie , veľa sa hýbe a tvorí prvú tukovú vrstvu, preto si vyžaduje stále viac zdrojov na svoj rozvoj.

V 21. týždni sa tráviaci systém plodu vyvíja obzvlášť aktívne. Neustále prehĺta plodovú vodu, čím trénuje nielen pľúca, ale pripravuje si pažerák na budúcu prácu a dodáva si potrebné látky. Takže telo dieťaťa si „berie“ vodu, cukor a ďalšie živiny z plodovej vody, ktoré sa v ňom nachádzajú. Chuť tohto prvého „jedla“ priamo závisí od stravy a životného štýlu matky. Takže teraz môžete vytvoriť závislosť dieťaťa na zdravých zdravých potravinách. Pamätajte, že alkohol a tabakový dym štedro ochucujú plodovú vodu svojimi chuťami.

Enzýmy a kyselina chlorovodíková, ktoré sa tvoria vo veľmi malých množstvách, pomáhajú malému organizmu stráviť prvú potravu.

Kostné a svalové tkanivo plodu sa bude každým týždňom spevňovať a rásť viac a viac. V tomto čase už aktívne pracujú endokrinné žľazy dieťaťa a od 21. týždňa sa k nim pripája aj slezina.

Napriek rýchlemu rastu sa bábätko v maminom brušku cíti celkom dobre. Priestoru na kotrmelce a iné triky je stále dosť a veľmi rád je aktívny. S najväčšou pravdepodobnosťou ste už zažili radosť z prvých pohybov, pretože kosti plodu sú už dostatočne pevné a neustále naráža na steny maternice a dáva vám signály zvnútra. Počúvajte ich, v 21. týždni už dieťatko reaguje a reaguje na dotyky, zvuky, náladu mamy. Ak je pohlavie dieťaťa pre vás stále neznáme, oslovte ho nejako univerzálne, ale bezpodmienečne s vrúcnosťou a láskou - cíti to.

Pohyby dieťaťa môžu byť aktivované obzvlášť silou v noci, keď si matka chce oddýchnuť. Pokúste sa utíšiť nezbedníka ako pri novorodencovi: zaspievajte mu uspávanku, pohladkajte ho.

Brucho v 21. týždni tehotenstva

Brucho v 21. týždni tehotenstva nielenže ukazuje ostatným vaše špeciálne postavenie, ale môže tiež ukázať stav svojho obyvateľa. Pre zvedavé oko sú pohyby a pohyby plodu viditeľné, niekedy môžete určiť, na ktorej strane sa váš drobec "skryl" alebo čo dal tentoraz na všeobecné pozorovanie: zadok alebo nohu.

Niekedy sú údery už citeľné vo svojej sile, môže bolieť brucho kvôli napätiu svalov, ktoré držia maternicu, ktorá neustále rastie a získava priestor pre svojho obyvateľa.

Uterus

Maternica stále viac stláča vnútorné orgány a matka je nútená znášať všetky dôsledky tohto nevyhnutného procesu. V 21. týždni tehotenstva môže kvôli podpore pľúc maternicou pociťovať dýchavičnosť, niekedy je nemožné sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť. Nebojte sa, je lepšie začať ovládať dýchacie techniky, ktoré sa vám potom pri pôrode budú veľmi hodiť.

Maternica už stúpa nad pupok - na úrovni 1 cm a výška fundu maternice je na úrovni 21 cm od pubis.

bolesť

Bolesti spojené s rastom maternice nepredstavujú žiadnu hrozbu, no ak pociťujete výrazné ťahanie alebo kŕčovité bolesti v podbrušku, vyžarujúce do krížov, tak to nenechávajte bez dozoru. Možno je to predzvesť zvýšeného tónu maternice, čo je veľmi nežiaduce.

V 21. týždni tehotenstva sa môže objaviť široká škála bolestí, ktoré v tomto období obťažujú tehotné ženy. Ide o bolesti v pupku, bolesti v krížoch a chrbte, bolesti v krížoch, bolesti nôh. Maternica tlačí na pupok zvnútra, tlačí na oblasť panvy, pod vplyvom pribúdajúcej hmotnosti sa čoraz viac zaťažuje chrbtica, kríže a kolenné kĺby. Dieťa vytiahne všetok vápnik z matky, čo môže znížiť kŕče v lýtkových svaloch. Vo všeobecnosti existuje viac než dosť dôvodov na bolesť počas tehotenstva, ale môžete výrazne zmierniť svoj stav, ak budete dodržiavať niekoľko tipov:

Pocit (pohyb) v 21. týždni tehotenstva

Postupne vám začnú prekážať iné radosti z tehotenstva, iné ako tie, ktoré ste zažívali v prvom trimestri. Okrem dýchavičnosti a narastajúceho tiaže v bruchu je to najmä nespavosť. Maternica tlačí na močový mechúr a núti vás niekoľkokrát za noc vstať na toaletu. Po 18. hodine sa snažte obmedziť príjem tekutín a pri vyprázdňovaní močového mechúra sa predkloňte, aby ste ho úplne vyprázdnili.

Nájsť pohodlné polohy na spanie nebude jednoduché, bude to chvíľu trvať. Aby proces adaptácie na veľké bruško prebehol čo najhladšie, odporúčame použiť tehotenský vankúš, ktorý sa vám bude pri dojčení veľmi hodiť.

Kolostrum už môže z prsníka vystupovať – žľazy sa pripravujú na kŕmenie dieťaťa. Dodržiavajte hygienu a mlieko z prsníkov nikdy nevytláčajte.

Alokácie

Alokácie možno pozorovať aj z vagíny. Bežný výtok v 21. týždni tehotenstva je tekutý, priehľadný, ničím nezapácha a nezanecháva farebné stopy na bielizni. Ak sa váš výtok od nich líši (má výraznú farbu alebo vôňu, ako aj hustú „podozrivú“ konzistenciu), musíte na analýzu odobrať náter. Veľmi často počas tehotenstva sa drozd zhoršuje - musí sa vyliečiť pred začiatkom pôrodu.

Krvné stopy na bielizni môžu byť výsledkom hemoroidov alebo ťažkej zápchy. Ak krv pochádza z vagíny, je nevyhnutné zavolať sanitku.

Sex

Iba ak sa necítite dobre a hrozí prerušenie tehotenstva, sex môže byť kontraindikovaný. Ale keďže v 21. týždni sa žena vo väčšine prípadov cíti výborne a nosenie v tomto období nehrozí, treba si tento čas užiť! Nie je dôvod znižovať akúkoľvek aktivitu, vrátane sexuálnej. Rozumné varovania a opatrnosť však stále nezaškodia. Je lepšie vzdať sa náročných pozícií z fyzického hľadiska, od drsného sexu a veľmi hlbokého prieniku. Počúvajte však svoje telo – všetko vám povie. A nebojte sa o dieťa - bude mať prospech z príjemných emócií a pocitov!

ultrazvuk

Ak vaše tehotenstvo prebiehalo bezpečne, potom v 21. týždni je možné vykonať iba druhý ultrazvuk počas celého obdobia. Ale ak ich bolo viac, nemali by ste sa obávať: moderné vybavenie nemá škodlivý vplyv na ženu a jej nenarodené dieťa.

Na ultrazvuku v 21. týždni môžete vidieť pohlavie dieťaťa, ak to uhol umožňuje. Hlavné orgány plodu sú jasne viditeľné, čo ultrazvukový špecialista diagnostikuje pre možné patológie. Posúdi sa srdcový tep, motorická aktivita, veľkosť plodu a maternice, stav myometria a plodovej vody a vývoj tehotenstva vo všeobecnosti. Ak sa ultrazvuk vykonáva v 3D alebo 4D formáte, potom budete môcť všetko vidieť veľmi jasne. A dokonca sa dohodnite na prvej fotke alebo videu dieťaťa, ktorým sa začne jeho životná kronika.

Testy v 21 týždni tehotenstva

V 21. týždni tehotenstva pravdepodobne dostanete výsledky skríningového testu. Neponáhľajte sa ich však hodnotiť sami. Toto sa vykonáva pomocou špeciálneho programu, ktorý kombinuje ukazovatele všetkých markerov (hCG, AFP a voľný estriol) do jedného obrázka. Táto podmienka je povinná – každá z nich by sa nemala hodnotiť samostatne.

Okrem toho sa berie do úvahy vek ženy, jej hmotnosť, zdravotný stav, dedičnosť, počet plodov a ďalšie faktory.

Konečný výsledok skríningu vyzerá ako riziková hodnota. Prahová hodnota je 1:350. Ženy s týmto výsledkom a nižším sú vystavené nízkemu riziku. Vysoké riziko sa odhaduje na 1:250 alebo viac, to znamená, že jedna žena z 250 s týmto výsledkom má choré dieťa. Chceli by sme poznamenať, že skríning môže naznačiť len nízke alebo vysoké riziko vzniku dedičných chorôb u dieťaťa. U nás sa tieto premietania, žiaľ, nerobia vždy správne, preto sú skôr málo informatívne.

Čo sa týka iných analýz. Teraz musíte navštíviť svojho gynekológa raz mesačne. Ale ak tehotenstvo prebieha s komplikáciami, potom vás, samozrejme, odkáže na dodanie kontrolných testov.

Výživa

Mať zdravé dieťatko vám uľahčí zdravá strava počas tehotenstva. Všetky predchádzajúce odporúčania zostávajú v platnosti: dbajte na bielkoviny každý deň, lepšie varené namiesto vyprážaných, korenené a údené - na veľmi veľké sviatky a málo, držíme soľ a cukor pod kontrolou. Ak trpíte pálením záhy, potom v každom prípade jedzte po častiach. Zápcha a opuch tiež do značnej miery závisia od vašej stravy. Pamätajte tiež, že chuťové preferencie malého gurmána sa formujú práve teraz – vštepujte mu lásku k plnohodnotnému jedlu.

Nezabúdajte na vápnik, ale zamerajte sa na rastlinné zdroje. Ale navyše vo forme tabliet sa môže užívať len podľa pokynov lekára.

Váha

Budete cítiť, že vaša chuť do jedla sa začala zvyšovať. Bábätko si hromadí podkožný tuk, potrebuje veľké množstvo zdrojov, ktoré mu musí zabezpečiť matka. Jedzte sýto, pestro a dostatočne, ale neprejedajte sa. Sledujte prírastok hmotnosti. Teraz si môžete dovoliť zarobiť 300 týždenne. Od začiatku tehotenstva do 21. týždňa by ste sa mohli zotaviť maximálne 6,5 kg. To je však veľmi individuálne.

Na dvadsiaty prvý týždeň tehotenstva budúce matky sa cítia dobre s normálnym vývojom plodu. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií je tento čas z hľadiska pocitov veľmi dobrý: bruško výrazne narástlo, no stále nijako zvlášť neprekáža v pohybe. Bábätko už kope dosť citeľne. Mama dokonca vie, kedy jej budúce dieťa rado bdie a kedy spí. Batoľatá zvyčajne začínajú byť aktívne večer alebo skoro ráno. Cez deň, keď sa mamička prechádza a podniká, bábätko sladko papká vo svojom útulnom prístrešku.

V tomto čase môžete dokonca vidieť, ako sa plod pohybuje. Bábätko už vyrástlo natoľko, že na povrchu bruška vidno jeho pohyby nožičiek. Podívaná je skutočne očarujúca a môže dokonca preraziť slzu, ktorá je obzvlášť pôsobivá. A v tejto zaujímavej polohe sa takmer všetky ženy stávajú veľmi citlivými, emocionálnymi a často príliš ovplyvniteľnými.

Z pozitívnych zmien môžeme menovať výrazne zlepšený vzhľad: vlasy akoby zhustli a stali sa lesklejšími, objaví sa zdravý rumenec.

Existuje však aj niekoľko negatívnych faktorov. Takže, 21 týždňov tehotenstva, pocity:

Zvýšená chuť do jedla a v dôsledku toho nadmerné priberanie
Mierna dýchavičnosť v dôsledku skutočnosti, že vnútorné orgány sú posunuté vyššie a začínajú vyvíjať tlak na pľúca
Z rovnakého dôvodu sa môže objaviť silné pálenie záhy.
Časté nutkanie na močenie
Závraty a slabosť v dôsledku možného poklesu krvného tlaku
Upchatý nos
Krvácajúce ďasná
Úzkosť pred blížiacim sa pôrodom
Zvýšená pigmentácia kože
Vzhľad strií na bruchu.

Niekedy sa ženy počas tohto obdobia jednoducho tešia z budúceho stretnutia s dlho očakávaným dieťaťom a jednoducho si nevšimnú tieto nepríjemné maličkosti. Ak si však všimnete, že ste veľmi depresívni, bezdôvodne sa trápite, vaša nálada sa príliš často mení, stávate sa extrémne zábudlivými a neprítomnými, potom je lepšie poradiť sa s lekárom. Koniec koncov, váš stav môže naznačovať akékoľvek negatívne vnútorné procesy.

Teraz začínajú mamičky viac jesť, ale aj unavenejšie. Koniec koncov, dieťa aktívne rastie a potrebuje viac energie a živín.

Vývoj plodu v 21. týždni tehotenstva

V dvanástom týždni tehotenstva (toto je pôrodnícke obdobie, embryonálny týždeň bude približne 22-23) je hmotnosť plodu približne 300 gramov. Rast - už takmer polovica toho, čo sa dieťa narodí - o 25 cm. dĺžka od temena po chvostovú kosť 18 cm.

Ak sa pozriete na embryo na ultrazvukových snímkach, môžete vidieť, že pokožka dieťaťa je už vytvorená, ale stále je pokrytá početnými vráskami a záhybmi. Farba kože je stále červenkastá. Súčasne sa tukové tkanivo postupne zvyšuje. Čím viac, tým bude ovocie okrúhlejšie.

V plode sa už tvoria rudimenty zubov, mliečne aj trvalé.. Vie žmurkať riasinkami, ktoré sa už vytvorili, podobne ako obočie.

Zároveň sa už bábätko veľmi aktívne pohybuje. Musíte však sledovať jeho pohyby. Príliš malá alebo nadmerná fyzická aktivita by mala upozorniť. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

V tomto čase sú už vytvorené a fungujú všetky žľazy endokrinného systému - štítna žľaza, pankreas, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy. Slezina funguje. Gastrointestinálny trakt už aktívne pracuje: dieťa prehltne plodovú vodu, ktorá dodáva živiny do tela dieťaťa cez žalúdok. Ale nepotrebné prvky sa ukladajú v črevách. Tvoria pôvodné výkaly - mekónium.

Embryo je už schopné chutiť – na jazyku sú chuťové poháriky. Preto môže dieťa reagovať na chuť jedla, ktoré matka konzumuje.

Detský organizmus sa už dokáže chrániť pred niektorými infekciami – v krvi už prebieha tvorba leukocytov.

Na hlave rastú prvé vlasy.

Aké faktory ovplyvňujú vývoj plodu

Teraz je placenta úplne vytvorená a dieťa je už dobre chránené. Väčšina nepotrebných a škodlivých látok sa odfiltruje a nepoškodí plod. Existujú však faktory, ktoré môžu stav embrya výrazne negatívne ovplyvniť. Ide o alkohol, drogy, nikotín, antibiotiká, niektoré toxické látky (arzén, ortuť, jodid draselný, chinín a podobne), hormonálne látky.

Vplyv ionizujúceho žiarenia je nebezpečný, preto je fluorografia počas celého obdobia tehotenstva zakázaná. Treba sa tiež vyhnúť kontaktu s domácimi agresívnymi čistiacimi a čistiacimi prostriedkami.

Aké komplikácie môžu nastať v 21. týždni tehotenstva

Pri nedostatku vitamínu D môžu neskôr nastať komplikácie: po narodení sa u bábätka môže objaviť rachitída.

Ak v strave matky nie je dostatok vápnika, vedie to po pôrode ku kŕčovým žilám a hemoroidom.

Prejedanie hrozí vážnym priberaním – a to je riziko vzniku metabolického syndrómu, obezity a cukrovky u ženy.

Závažnou komplikáciou sú opuchy končatín, najmä nôh. Zároveň pri každom stretnutí musí lekár kontrolovať veľkosť opuchu. Potom možno budete musieť upraviť stravu.

Zmeny v tele ženy po 21 týždňoch tehotenstva

Na 21 pôrodníckych týždňov tehotenstvažena si už plne uvedomuje, že sa v nej rozvíja nový život. Svoje dieťatko už dobre cíti, rozpráva sa s ním, komunikuje najlepšie, ako vie. A to je pre bábätko veľmi dobré, pretože vedci sa domnievajú, že medzi matkou a jej dieťaťom sa už vytvára hlboké citové spojenie.

Bruško je už výrazne nápadné pre ostatných. Je tu však aj určité nepohodlie. Zväčšená maternica začína posúvať všetky vnútorné orgány nahor, takže sú vždy nepríjemné pocity. Napríklad, niekedy je ťažké dýchať pri chôdzi - to tlačí na pľúca. Žalúdok začne hrať žarty, pretože ho plod tlačí hore spolu s črevami. Možné silné pálenie záhy, zápcha, poruchy trávenia. Ale teraz je už možné užívať lieky, ktoré regulujú prácu gastrointestinálneho traktu, ale až po konzultácii s lekárom.

Veľmi veľkým problémom pre mnohých je časté nutkanie na močenie. Niektorým to príde tak, že sa boja na dlhší čas vychádzať z domu, keďže je ťažké ovládať svaly, ktoré držia močovú rúru. A niekedy sa objavia nepríjemné pocity po tom, čo obzvlášť aktívne dieťa začne poraziť močový mechúr nohou.

Hrudník teraz výrazne narástol. Môže dôjsť k miernemu výtoku mledziva z bradaviek.

Objem krvi v tele ženy sa zvyšuje o 35 percent. Prirodzene sa zvyšuje zaťaženie srdca.

U žien, ktoré mali pred tehotenstvom nejaké chronické ochorenia, sa môžu zhoršiť nepríjemné príznaky existujúcich ochorení.

Pre mnohých sa veľkosť chodidla zväčšuje. Na končatinách sa objavuje edém. Toto by sa malo obzvlášť sledovať, pretože silný opuch môže naznačovať komplikácie.

Ale pre väčšinu je vzhľad jednoducho úžasný: krásne a rýchlo rastúce vlasy a nechty, dobrá pleť, rumenec na lícach a iskra v očiach.

Hladina hCG v tele tehotnej ženy postupne klesá - teraz je norma 4720 - 80100 mIU / ml.

Analýzy a lekárske vyšetrenia

Seriózne analýzy pre 21 týždňov tehotenstva nevyžaduje sa. Pri každej návšteve pozorujúceho gynekológa budete musieť absolvovať analýzu moču (všeobecnú). Špecialista bude sledovať aj tep bábätka, zmeria matke hmotnosť, krvný tlak, objem bruška a výšku dna maternice.

Normálny prírastok hmotnosti je teraz asi 4 kg. Busting môže byť nebezpečný v budúcom riziku cukrovky.

Všetky ďalšie vyšetrenia lekár predpíše na základe celkového stavu tehotnej ženy, priebehu tehotenstva a prítomnosti chronických ochorení. V prípade závažných odchýlok môže byť potrebná hospitalizácia (na zachovanie).

Ultrazvuk v 21. týždni tehotenstva

Na 21 týždňov môže byť objednaný druhý skríningový ultrazvuk, ak sa ešte neurobil.

Ultrazvuk pomôže vidieť a vyhodnotiť vývoj embrya, jeho veľkosť, tvorbu vnútorných orgánov, polohu plodu.

Špecialista skontroluje stav placenty, množstvo plodovej vody. Je tiež potrebné merať srdcovú frekvenciu - normálne je to 180-190 úderov za sekundu.

V prvom rade sa teraz musíte postarať o svoju bezpečnosť a bezpečnosť svojho nenarodeného dieťaťa. Teraz sa vďaka rastúcemu brušku výrazne posunulo ťažisko, takže sa budete musieť naučiť chodiť a hýbať sa akoby od začiatku. Stojí za to opatrne sa zohnúť, aby ste nestlačili žalúdok. To isté platí pre polohy na spanie. Najmä v zime sa treba pohybovať opatrne, aby ste sa nepošmykli a nezranili.

Snažte sa nechodiť na prechádzky osamote, zostaňte sami dlho, pretože časté závraty sú nebezpečné.

Venujte zvláštnu pozornosť výžive. Hoci do tejto doby už veľa žien vytvorilo svoju stravu, sú zvyknuté na určitý súbor produktov, ale stojí za to pamätať na požadované množstvo živín a vitamínov. Chuť do jedla sa niekedy tiež oplatí zmierniť, aby ste nepribrali.

Nemali by ste riskovať používaním všetkých druhov ľudových prostriedkov: bylinné infúzie, čaje, masti a podobne. Vplyv prírodných prírodných látok na telo tehotnej ženy nie je úplne preskúmaný. Napríklad ibištekový čaj môže zvýšiť tón maternice.

Zákazy a kontraindikácie počas tehotenstva

Pre alkohol, cigarety, drogy stále platí prísne tabu. Užívanie liekov len podľa pokynov. Snažte sa vyhnúť stresu, ak stále musíte pracovať. Ale je lepšie v tomto období obmedziť svoje pracovné povinnosti na minimum.

Sex v 21 týždni tehotenstva

Sex v 21 týždni tehotenstva môže byť zakázané, ak existuje placenta previa alebo hrozí potrat.

Pri intímnych vzťahoch by ste si mali dávať pozor, vyberajte si polohy, v ktorých nedôjde k hlbokému prenikaniu a tlaku na žalúdok.

V opačnom prípade nie je pohodlie postele zakázané. Navyše sa teraz výrazne zvýšila citlivosť ženských erotogénnych zón. A príjemné pocity budú len prínosom.

Šport a telesná výchova

Teraz sa tomu netreba vyhýbať fyzická aktivita. Je jasné, že zaťaženie by malo byť v rámci rozumu. Minimálne povinné denné prechádzky. Ak máte príležitosť a túžbu, robte gymnastiku, pilates, jogu, choďte do bazéna. Prirodzene, všetky cvičenia by mali byť špeciálne pre tehotné ženy.

Nemali by ste celý deň ležať na gauči a starať sa o seba ako o krištáľovú vázu. Svalstvo tela musí byť v dobrej kondícii, aspoň s minimálnou záťažou.

Vitamíny a lieky v 21. týždni tehotenstva

V užívaní liekov pokračujeme len v nevyhnutných prípadoch a len na odporúčanie lekára. Žiadna samoliečba.

Vitamínový komplex pre tehotné je tiež lepšie prediskutovať s odborníkom, ak si myslíte, že potravou neprijímate dostatok toho, čo potrebujete.

Na 21 týždňov tehotenstva Už teraz sa môžete prihlásiť do špeciálnych kurzov prípravy na pôrod. Je čas naučiť sa správne dýchať, robiť cvičenia, ktoré uľahčia proces pôrodu. Je to užitočné a morálne sa na túto chvíľu nastavte. Je dôležité komunikovať s ostatnými tehotnými ženami, zdieľať dojmy, navzájom sa podporovať.

V 21. týždni žena vstupuje do druhej polovice tehotenstva. Toto obdobie nebude najľahšie: čím bližšie k dátumu pôrodu, tým ťažšie bude dieťa nosiť pod srdcom. Silu pred „cieľovou čiarou“ potrebujete nabrať práve teraz, keď vám to pohoda aj kondícia ešte dovoľujú. Aký je 21. týždeň tehotenstva pre dieťa a jeho matku, povieme v tomto článku.

Koľko je toto mesiacov?

Ak žena začala 21. týždeň tehotenstva, znamená to, že sa začal šiesty pôrodnícky mesiac. V našom obvyklom výpočte času uplynuli 4 mesiace a 3 týždne. Tehotné ženy si rýchlo zvyknú na meranie času v pôrodníckych mesiacoch: od kalendárnych mesiacov sa líšia tým, že každý z nich má presne 4 týždne a ani o deň viac.

Celé tehotenstvo v pôrodníckych opatreniach trvá 10 mesiacov alebo 40 týždňov. Teraz začala druhá polovica obdobia rodiacich omrviniek.

Od počatia dieťatka prešiel 19. týždeň - solídne obdobie a plod už dosiahol veľké úspechy vo svojom vývoji. Od meškania a prvého „prúžkovaného“ testu ubehlo asi 17 týždňov. Žene sa niekedy zdá, že to bolo celkom nedávno a ešte dlho bude musieť byť tehotná. V druhej polovici tehotenstva totiž podľa subjektívnych pocitov nastávajúcich mamičiek čas letí oveľa rýchlejšie. Teraz sa každý deň rýchlo blíži k stretnutiu s novým malým mužom - synom alebo dcérou alebo možno s dvoma alebo tromi deťmi naraz.

V tomto období sa s nastávajúcou mamičkou a jej bábätkom deje veľa zaujímavých vecí. Povedzme si o tom podrobnejšie.

Pohoda a pocity ženy

Tehotenstvo sa už nedá skryť ani za to najpriestrannejšie oblečenie. Všetkým naokolo dobre vidno už aj tak poriadne zaoblené bruško. Tehotenstvo síce nastávajúcu matku ešte nezaťažuje, jej celkový zdravotný stav zostáva celkom dobrý a ľahký, no už sa začínajú objavovať momenty, ktoré žene spôsobujú nepríjemnosti a vyvolávajú mnohé otázky.

Fetálne pohyby

Do 21. týždňa už len najmenšie percento žien tehotných s prvým dieťaťom necíti pohyby svojho bábätka. Asi 93 % budúcich mamičiek si už v tomto období užíva nové vnemy a nadväzuje plný kontakt s bábätkom. Je dokázané, že bábätko vie o pohybovej aktivite veľa povedať – že je mu nepríjemne, nudí sa, vyžaduje sa komunikácia. Čím rýchlejšie sa žena naučí rozumieť bábätku a reči jeho pohybov, tým ľahšie sa bude orientovať ďalej.

V 20.-21. týždni cítia pohyby všetky ženy, ktoré už rodili, všetky tehotné ženy s dvojčatami a trojčatami, takmer všetky prvorodičky. Ale sú aj takí, ktorí stále čakajú len na objavenie sa úžasných pocitov.

Ak ešte necítite žiadny pohyb, nebojte sa. Do 22. týždňa, ktorý lekári definujú ako hranicu pre pociťovanie prvých pohybov drobcov, je ešte čas.

Niektoré z neskúsených prvorodičiek skutočne cítia pohyby, ale nedokážu to pochopiť, pričom si ich mýlia s intestinálnou motilitou, s vrením v črevách a fermentáciou črevných plynov. Prvé pohyby sú podľa nastávajúcich mamičiek veľmi jemným pocitom, ktorý zvnútra pripomína ľahký dotyk rybej plutvy alebo motýlieho krídla.. U žien, ktoré vedú aktívny životný štýl, sú neustále v pohybe a sú stále niečím zaneprázdnené, to môže byť ťažšie.

Tučné ženy začnú pohyby močového mechúra cítiť neskôr, štíhle dámy ich pociťujú skôr.

Teraz ešte nie je potrebné počítať pohyby bábätka, to žena urobí neskôr. Stále je však potrebné mentálne označiť epizódy pohybu, aby sme pochopili, že s dieťaťom je všetko v poriadku. Kým sa nedokončí tvorba mozgu drobkov, pohyby sú nerovnomerné, ľubovoľné a nebude možné identifikovať žiadne špecifické vzory. Mnohé tehotné ženy si však už všimli, že ich synovia a dcéry sú aktívnejší v noci.

V skutočnosti to nie je úplne pravdivé tvrdenie. Bábätko sa pohybuje približne rovnako intenzívne ako v noci, tak aj cez deň. Je to tak, že počas dňa mama chodí, podniká, niekedy necíti pohyby a v noci, keď je celé telo uvoľnené, je viac pocitov a ich charakter sa stáva jasnejším.

Zvlášť bolestivo ženy vnímajú situácie, v ktorých je dieťa malé a málokedy sa cíti. Ak existujú obavy, určite o nich povedzte lekárovi: v jeho arzenáli existuje veľa spôsobov, ako zistiť, či je s drobkami všetko v poriadku.

Nezabúdajte však na temperament: už teraz môžu byť malí chlapci a dievčatá od prírody viac či menej aktívni. Zostanú takými aj po narodení: niektoré deti spia dobre a správajú sa pokojne počas bdelosti, zatiaľ čo iné sa ponáhľajú, aby sa všetko naučili, sú neustále v pohybe.

Alokácie

Na začiatku 21. týždňa tehotenstva si žena môže všimnúť, že z času na čas má pocit neustálej vlhkosti v perineu. Toto sa nepovažuje za patológiu a dôvod na poplach. Zvýšenie množstva vaginálneho sekrétu je normálnou reakciou ženského tela na niekoľko faktorov vrátane zmien v hormonálnom pozadí, ktoré sprevádza proces nosenia dieťaťa, natiahnutie väzivového aparátu, ktorý drží rastúcu maternicu.

Vaginálne tajomstvo je nevyhnutné na udržanie rovnováhy v zložení mikroflóry pohlavného traktu.

Takže svetelný výboj bez silného zápachu je normou. Za normu sa považuje aj leukorea - tvorba leukorey, to znamená biely alebo mierne žltkastý výtok s mierne kyslým zápachom. Fyziologický jav má svoje vlastné zvláštnosti: vaginálny sekrét je dobrou živnou pôdou pre patogénne mikroorganizmy a huby. Aby sa infekcia a zápal nespojili, je teraz dôležité venovať osobitnú pozornosť intímnej hygiene.

Pri umývaní by ste nemali používať toaletné mydlo, pretože alkálie v jeho zložení môžu viesť k nadmernej suchosti, intímnu oblasť by ste si nemali utierať tvrdým uterákom, pretože koža a sliznice sú teraz najviac náchylné na zranenie.

Žena by mala nosiť savé vložky „denne“, pravidelne ich meniť. Takéto hygienické výrobky pomôžu kontrolovať zmeny, pretože na nich je jasne viditeľná farba a konzistencia výtoku. Okamžitý kontakt s lekárom vyžaduje výtok, ktorý sa stal zeleným, šedým, hnedým. Zvyčajne sú spojené s výskytom nepríjemného zápachu a svrbivých pocitov v perineu. Takýto výtok je často znakom infekčnej choroby.

Biely hustý výtok, ktorý textúrou pripomína tvaroh, spojený so svrbením a nepríjemným pocitom pálenia, môže byť príznakom afty. U mnohých žien tento neduh sprevádza celé tehotenstvo, z času na čas sa zhoršuje. Počas tehotenstva je nevyhnutné liečiť drozd.

Najnebezpečnejšie je krvácanie. Aj mierny ružový alebo hnedastý výtok z genitálií môže byť príznakom odtrhnutia placenty, problémov so stavom krčka maternice.

Bolesť

Bolesť počas tehotenstva v súčasnom období môže byť fyziologická aj patologická. Nie je také ťažké rozoznať jedno od druhého. Ostré, ťahavé a silné bolesti, ktoré majú kŕčovitý charakter, môžu hovoriť o patológii. Zvyčajne sú sprevádzané zhoršením blahobytu, výskytom sekrétov, ktoré sa v danom období nepovažujú za normálne.

Epizodické pocity slabej bolesti sú úplne fyziologické. Maternica rastie. Na udržanie sa väzy a svaly musia prispôsobiť novej realite, väzy sa stávajú hustejšie, citeľne sa predlžujú. Tento proces je nejakým spôsobom sprevádzaný miernou bolesťou a "ťahaním" na ľavej a pravej strane (v pravej, podľa žien oveľa častejšie). Tiež budúce mamičky začínajú pociťovať, že ich bolí kríže, ťahajú chrbát.

Takéto bolesti nie sú trvalé. Zvyčajne sa objavia po tom, čo žena strávila pár hodín pri sporáku domácimi prácami, ak dlho sedela na jednom mieste, stála alebo kráčala pešo. Tiež večer môže žena cítiť, že sa jej podlamujú kolená, v nohách je ťažkosť. Nohy bolia zo záťaže na končatiny, pretože výrazne narástla maternica, plod, plodová voda, placenta a vlastná hmotnosť ženy, ktorú musia „niesť“ nohy.

Samotná žena zatiaľ na blížiaci sa pôrod takmer nemyslí, no jej telo sa na ne začína pripravovať vopred.

Teraz môžu niektoré ženy pociťovať bolesť v krížovej kosti a lonovej kosti. Zvyčajne sa prejavuje pri výstupe do schodov, pri intenzívnej chôdzi a tiež pri pokuse vstať z ľahu alebo sedu. Ak táto bolesť neobmedzuje pohyb, žena musí byť trpezlivá: panvové kosti zmäknú, stávajú sa pohyblivejšími, rozchádzajú sa, aby pomohli bábätku opustiť útulné materské lono a narodiť sa na tento svet v pravý čas.

Silná bolesť, ktorá bráni žene sedieť, chodiť, v noci sa zhoršuje, je dôvodom na návštevu lekára. Nie je vylúčený začiatok takého nepríjemného, ale, bohužiaľ, častého ochorenia, ako je symfyzitída.

Bolesti hlavy v 21. týždni sú menej časté ako v prvom trimestri. Hormonálne pozadie sa zmenilo, množstvo krvi sa zvýšilo. Ak hlava bolí so závideniahodnou pravidelnosťou, ak sú záchvaty bolesti hlavy lokalizované v okcipitálnych a časových častiach, ak sú krvácanie z nosa, tehotná žena by mala určite venovať pozornosť úrovni krvného tlaku. Možno má hypertenziu, a to je pre mamu a dieťa veľmi nebezpečné.

Krátkodobé „výstrely“ v perineu, ktoré ženy často porovnávajú s elektrickými výbojmi, v aktuálnom období môžu byť spôsobené tým, že maternica preniesla určité nervové zakončenia a dôležité uzliny. Pocity nie sú pre dieťa najpríjemnejšie, ale nie nebezpečné. Aby ste sa ich zbavili, stačí zmeniť polohu tela, prejsť sa. Nervové uzliny sa „oslobodia“ a „lumbago“ sa zastaví.

Emocionálny a psychologický stav

Nálada a pohoda budúcich mamičiek zostáva tento týždeň pomerne stabilná. Pre väčšinu žien zostali hlavné analýzy a vyšetrenia pozadu: ukončili sa prvý aj druhý skríning a úzkosť sa znížila. Pravdepodobnosť spontánneho potratu už nie je desivou hrozbou, pretože takáto pravdepodobnosť v 20-21 týždni je mizivá. Žena je už plne zvyknutá na vlastnú novú polohu. Aj keď ešte nemá veľmi dobrú predstavu o tom, aký bude jej život po narodení drobcov, nie sú takmer žiadne dôvody na poplach.

Psychicky tehotná v polovici druhého trimestra sa cíti celkom pohodlne. Ťažkosti prvého trimestra s jeho toxikózou a neustálym balansovaním medzi smiechom a slzami sú minulosťou a už sú zabudnuté. Nechcem myslieť na ťažkosti záverečného obdobia tehotenstva.

Mamičky sa tešia z komunikácie s bábätkami, pretože už reagujú na ruku položenú na brušku, na maminu pieseň vedia reagovať jemnými a jemnými pohybmi.

Ale nie všetko je také ružové, aspoň podľa psychológov. V polovici druhého trimestra sa na ne veľa nastávajúcich mamičiek obráti so žiadosťou o pomoc, pretože práve teraz môžu nastať problémy vo vzťahu medzi ženou a jej príbuznými. Odborníci tvrdia, že dôvodom je neuspokojený bezpečnostný inštinkt. Aby sa žena cítila perfektne, potrebuje mať pocit, že je pod spoľahlivou ochranou.. Bohužiaľ, manžel na to nemá vždy čas, pretože si teraz láme hlavu nad inými problémami: už premýšľa, ako zabezpečiť rodinu, ktorá čoskoro pribudne.

Neuspokojená potreba bezpečia ženy sa prejavuje na inštinktívnej úrovni, takmer nevedome. Práve teraz môže začať hľadať na manželovi chyby kvôli maličkostiam, urážať sa naňho a veriť, že jej vôbec nevenuje pozornosť. To všetko vedie ku konfliktom v rodine. Môžete sa im vyhnúť, ak pochopíte, prečo sa vyskytujú.

Psychológ, ktorý je dnes v každej predpôrodnej poradni, pomôže žene pochopiť samu seba, termín je bezplatný.

Zmeny v tele

Takmer všetky orgány a systémy tehotnej ženy prechádzajú určitými zmenami. Ak skôr boli zmeny väčšinou okom neviditeľné hormonálneho charakteru, teraz sú úplne zrejmé. Maternica je taká veľká, že ju cítia všetky susedné orgány, ako aj srdce, cievy a obličky. Procesy, ktoré teraz prebiehajú v ženskom tele, majú jediný cieľ – vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky pre bábätko, ktoré bude mať čoskoro v maternici málo miesta.

Dynamika rastu maternice

Výška fundusu maternice má teraz dôležitú diagnostickú hodnotu. Práve jeho centimetrovú pásku meria pôrodník-gynekológ pri každom plánovanom termíne. Ak v prvej polovici tehotenstva bola táto veľkosť skôr subjektívna, pretože závisela od anatomických vlastností samotnej ženy, teraz, po 20 týždňoch, by sa mala približne rovnať gestačnému veku v týždňoch.

Inými slovami, v 21. týždni tehotenstva je normálna výška fundusu maternice (jej hornej časti) 20-21 centimetrov. Keďže veľkosť panvy u žien je iná a pleť sa líši, priemerné hodnoty sa berú ako normy. Počas 21 týždňov možno ARDM považovať za normálnu s hodnotami v rozmedzí 18 až 24 centimetrov.

Dodržiavanie noriem by však mal posúdiť lekár, pretože u štíhlej ženy v 21. týždni s výškou fundusu maternice 24 centimetrov môže lekár predpokladať prítomnosť veľkého plodu a u plnej matky súčasne , rovnaká výška nebude naznačovať sklon k veľkému batoľaťu.

Dĺžka krčka maternice je v tomto čase normálne od 4 do 4,5 centimetra. Jeho skrátenie možno kvalifikovať ako príznak neskorej istmicko-cervikálnej insuficiencie. Na zníženie rizika predčasného pôrodu môže lekár odporučiť pôrodnícky pesar,čo je silikónový krúžok, ktorý fixuje krk v stabilnej polohe a zabraňuje jeho predčasnému otvoreniu.

Maternica má teraz veľkosť futbalovej lopty. Počas celého tehotenstva tento orgán narastie 500-násobne oproti pôvodnej veľkosti. Dĺžka svalových vlákien sa zvyšuje päťkrát. Teraz má maternica asi 55% svojej vlastnej veľkosti, ale v posledných týždňoch tehotenstva.

Maternica je v brušnej dutine, tento týždeň sa jej dno rovná v úrovni pupka. Samotný pupok môže začať vyčnievať dopredu, vyčnievať.

Nabrať váhu

Zvýšenie hmotnosti po 21 týždňoch je nevyhnutné. Nenájdu sa ženy, ktoré by do tohto obdobia priviedli svoje dieťa a nepridali by kilogramy. Ďalšou otázkou je, že niektorým sa podarí do 21. týždňa pribrať 12-15 kilogramov a nemožno to považovať za normálny jav.

Ak chcete presne pochopiť, či je prírastok hmotnosti správny, musíte pred tehotenstvom poznať svoj index telesnej hmotnosti. Je odvodený zo vzorca „hmotnosť vydelená druhou mocninou výšky“. U žien, ktorých index nepresiahol 18,5, teda štíhlych dám s miernym nedostatkom telesnej hmotnosti, je do 21. týždňa „povolené“ pribrať od 6 do 6,6 kilogramov. Bude to úplne normálny nárast.

Pre ženy, ktorých index telesnej hmotnosti pred tehotenstvom bol od 18,5 do 25, teda ženy s normálnou hmotnosťou alebo jej miernym prebytkom, sa za normu považuje zvýšenie na toto obdobie 6,4 kilogramu (maximum). U žien, ktorých telesný index naznačoval obezitu pred tehotenstvom, by zvýšenie po 20-21 týždňoch nemalo byť väčšie ako 3,1 kilogramu.

Je potrebné veľmi starostlivo sledovať hmotnosť, pretože jej nemotivovaný a prudký nárast môže byť jediným príznakom nástupu takej nebezpečnej komplikácie tehotenstva, ako je preeklampsia. Teraz sa odporúča, aby sa žena vážila raz týždenne v ten istý deň.

Tréningové súboje

Falošné kontrakcie, ktoré sa ľudovo nazývajú tréningové a v medicíne - Braxton-Hicksove kontrakcie, môžu u ženy začať už tento týždeň. Nie sú predzvesťou pôrodu ani známkami pôrodnej aktivity, nevedú k otvoreniu krčka maternice, a preto v sebe neskrývajú žiadne nebezpečenstvo.

Prejavujú sa napätím hladkého svalstva maternice, drobnými pocitmi ťahania v podbrušku a v krížoch. Mnohé ženy ich porovnávajú s pocitmi počas menštruácie. Tehotná žena bez skúseností s takýmito kontrakciami môže byť vystrašená, ale iba na začiatku. Vtedy zvyknú ženy trénovať sťahy maternice.

Ak si ľahnete, uvoľníte sa, dáte si teplú sprchu, takéto falošné kontrakcie väčšinou ustúpia. Objavujú sa zriedkavo a nepravidelne. U veľkej väčšiny tehotných žien sa objavujú bližšie k tretiemu trimestru, u viacrodičiek - niekoľko týždňov pred termínom pôrodu.

Len u malého počtu budúcich mamičiek sa po 20. týždni tehotenstva začnú objavovať Braxton-Hicksove kontrakcie. Žena nepotrebuje žiadnu liečbu. Prítomnosť falošných kontrakcií je potrebné hlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Krvný tlak

V 21. týždni sa u ženy mierne zväčšuje objem srdcového svalu, čo súvisí so zvýšenou záťažou orgánu, ktorý zásobuje krvou celé telo. Teraz, okrem veľkých a malých kruhov krvného obehu, ktoré sú prítomné v tele akejkoľvek osoby, má tehotná žena ešte jeden kruh - placentárny.

Krvný obeh medzi maternicou a placentou, ako aj placentou a plodom je veľmi intenzívny, za minútu ňou prejde až pol litra krvi. V tomto ohľade môže byť krvný tlak na stenách ciev tehotnej ženy trochu znížený.

Pokles, ak sa na to pozriete v číslach, je dosť viditeľný - o 4-5 mm. rt. st znižuje systolický tlak o 15 mm. rt. st - diastolický. A pulz sa zvyšuje o 10-15 úderov za minútu, čo je tiež úplne normálne.

Príroda z veľkej časti poskytla kompenzačné mechanizmy a žena v období nosenia dieťaťa často nepociťuje pokles krvného tlaku. Existujú však aj výnimky.

Ak bola hypotenzia vždy charakteristická pre budúcu matku, potom práve teraz môže začať pociťovať záchvaty závratov, nevoľnosti a epizódy straty vedomia. V tomto prípade potrebuje podpornú liečbu, ktorú predpíše lekár vedúci tehotenstva.

Prsník

Väčšina tehotných žien je v tomto období veľmi spokojná s veľkosťou svojich pŕs. Bujné, krásne, citlivé prsia ocenia aj druhé polovičky nastávajúcich mamičiek. Zvyčajne v polovici druhého trimestra už ženu neobťažujú silné bolesti, pálenie, bolesti v mliečnych žľazách. Hlavné rýchlosti rastu žľazového tkaniva sa vyskytli v prvom trimestri a teraz sa procesy v hrudníku trochu spomalili, ale úplne sa nezastavili.

Preto sa prsia môžu stále meniť. Vzhľad tmavých škvŕn, tuberkulóz na bradavkách by nemal byť trápny. Všetky tieto kozmetické prejavy vnútorných procesov prejdú po pôrode.

Kolostrum v 21. týždni by tiež nemalo byť alarmujúce. Tekutina vylučovaná z bradaviek ženy je prototypom budúceho materského mlieka. U žien, ktoré už predtým rodili a dojčili, sa kolostrum objavuje častejšie ako u žien, ktoré sa chystajú stať matkami prvýkrát.

Vytláčanie kolostra sa neodporúča len preto, že stimuláciou bradaviek vzniká hormón oxytocín, ktorý vedie maternicu k tonusu. Úplne postačí, ak sa o svoje prsia jednoducho postaráte: používajte kozmetiku na strie, dvakrát denne umývajte mliečne žľazy teplou vodou a noste aj pohodlnú a praktickú podprsenku so širokými ramienkami.

Vývoj plodu

Počas prvej polovice tehotenstva prešlo bábätko veľmi dlhú cestu. Bol to súbor deliacich sa buniek – embryo. Od 8. týždňa sa začal považovať za plod a teraz ním je.

Počnúc 21. týždňom sa dieťa bude naďalej vyvíjať, ale „otočky“ sa trochu spomalia, jeho rast sa už nebude zvyšovať tak rýchlo, ako tomu bolo predtým. Samozrejme, nastávajúce matky, bez ohľadu na to, aké sú tehotenstvo, majú veľký záujem vedieť, ako dieťa teraz vyzerá a čo môže robiť. Povieme si o tom podrobnejšie.

Vzhľad

Teraz dĺžka drobca rastie pomalšie, ale jeho hmotnosť sa začína zvyšovať. Rast bábätka v 21. týždni tehotenstva je 24-28 centimetrov, váži takmer 400 gramov a tieto rozmery sú celkom porovnateľné s veľkosťou malej bábiky. Navonok je dieťa výrazne krajšie: jeho pokožka už nie je červená alebo fialová, sladká sa na nej začne postupne vyhladzovať.

Desivá chudosť zmizne, žalúdok, ruky a nohy začnú „prerastať“ príjemným zaoblením. Všetky tieto zmeny sú možné vďaka skutočnosti, že podkožný tuk je teraz v plnom prúde. Nielenže mení vzhľad dieťaťa, ale tiež pomáha jeho vnútorným orgánom udržiavať teplo, plní termoregulačné funkcie.

Dieťa je teraz husto pokryté sivastým mazom podobným syru. Je to potrebné na to, aby si dieťatko udržalo správnu teplotu, ako aj na ochranu jeho jemnej pokožky pred amniotickým prostredím, v ktorom už päť mesiacov pláva (a plávania bude stále rovnaké). Aby pôvodné mazivo z pokožky nikde nezmizlo, rastú na nej nadýchané chĺpky - lanugo, ktoré ju držia.

Lanugo aj mastnota postupne zmiznú. Do pôrodu sa ich bábätko úplne zbaví, aj keď niekedy sa deti narodia s lanugom, ktoré úplne nezmizlo, a potom v prvých týždňoch po narodení postupne miznú tenké svetlé chĺpky na koži.

Vo vzhľade vášho dieťaťa je teraz väčšia proporcionalita: hlava, aj keď stále najväčšia časť tela, už netvorí polovicu plochy celého tela. Bližšie k pôrodu to bude v pomere asi jedna pätina, pričom hlava tvorí asi štvrtinu celého tela.

Končatiny výrazne narástli. Ruky a nohy sa stali proporcionálnymi. Bruško plodu sa značne zväčšilo a bábätko teraz pôsobí príjemnejším dojmom: už sa stáva ako novorodenec.

Tvárička, krk, prsty, nechty a dokonca aj odtlačky prstov dieťaťa sú už plne vytvorené. Narástli mihalnice a obočie, dokonca sú náznaky jamiek na lícach a brade, ak sú predurčené na to, aby sa tam objavili kvôli genetickým vlastnostiam vzhľadu dieťaťa.

Na trojrozmernom ultrazvuku v tomto čase môžete ľahko vidieť, ako dieťa vyzerá, pretože sa už určujú charakteristické znaky jeho vzhľadu.

Nervový systém

V tejto dobe je to nervový systém, ktorý prechádza najrozsiahlejšími zmenami a metamorfózami. Jej formácia pokračuje každú minútu, aj keď dieťa drieme. Každú sekundu sa tvoria státisíce nervových buniek – neurónov. Práve teraz sa vytvárajú jednoduché a zložité nervové spojenia, ktoré zabezpečujú fungovanie nervového systému ako celku a najmä jeho jednotlivých zložiek.

V mozgu pokračuje rast a vývoj mozgovej kôry, nebývalou rýchlosťou sa tvoria zákruty a brázdy. Bábätko je stále múdrejšie v každom prípade na fyzickej úrovni sa to už ľahko určí podľa toho, ako dobre sa naučil ovládať ruky a hlavu. Centrálny nervový systém postupne preberá kontrolu nad všetkými časťami tela bábätka, všetkými orgánmi a systémami.

„Ladenie“ reflexov pokračuje: dieťa saje, prehĺta, chytá to, čo je v oblasti dlaní. Nedávne štúdie ukázali, že je už na 100% rozhodnuté a jasné, kto dieťa bude - pravák alebo ľavák. Tí, ktorým je súdené byť pravákmi (ich drvivá väčšina), si dnes radšej cmúľajú palec pravej ruky a ľaváci sú „roztomilejší“ na prstoch ľavej ruky.

V mozgu bábätka sa zaznamenáva činnosť centier zodpovedných za vnímanie reči. Takáto aktivita v temporálnych a predných lalokoch sa prejavuje, keď matka počúva hlasnú hudbu, najmä ak sú slúchadlá umiestnené priamo na bruchu a „vysielajú“ zvukový signál vo vnútri.

O tom, či plody v tomto čase vidia sny a či majú dušu, možno polemizovať donekonečna. Existuje veľa názorov. Jedna vec je zrejmá - vývoj nervového systému umožňuje, aby sa dieťa nenudilo: naučil sa zívať, štikútať, pľuť, cmúľať si prsty, hrať sa s pupočnou šnúrou, chytať si nohu a strkať si ju do úst, a to nie je úplný zoznam všetkých schopností lekača.

Vnútorné orgány

Vo vývoji vnútorných orgánov sa v 21. týždni nedeje nič nové. Formujú sa všetky orgány, rastú a postupne zvládajú svoje funkčné „povinnosti“. Žalúdok dostáva plodovú vodu, trávi drobné čiastočky, ktoré obsahujú.

Nie je schopný stráviť častice epitelu a lanuga, tie sa v nezmenenej podobe posielajú do čriev, kde sa ukladajú ako pôvodné výkaly „meconium“. Tmavozelenú farbu mekónia má na svedomí žlč, ktorú už produkuje žlčník a ktorej časť sa dostáva do čriev.

Srdce a svaly drobkov sú už čiastočne podriadené nervovej sústave. Vo chvíľach bdelosti sa srdcová frekvencia dieťaťa zvyšuje, pohybuje sa aktívnejšie. Ale najmenej 19-20 hodín denne je dieťa v stave blízkom spánku, v tomto čase jeho srdce bije odmeranejšie a jeho pohyby sú zriedkavé a mimovoľné. Srdcová frekvencia v tomto čase je normálne 146-168 úderov za minútu.

Bábätko už má pasívnu (materskú) imunitu, začína sa formovať jeho vlastná imunita. V krvi plodu sú leukocyty, je ich pomerne veľa, ale sú ešte nezrelé.

Obličky, pečeň, močový mechúr fungujú normálne, endokrinné žľazy fungujú. Bábätko za deň prehltne viac ako 500 ml plodovej vody, ciká každých 40 minút až hodinu.

zmyslových orgánov

U väčšiny detí sa v 21. pôrodníckom týždni vytvorí jasná predstava o dennej dobe, určitá frekvencia striedania tmy a svetla. Začína sa vytvárať určité zdanie dennej rutiny. Nemusí sa nevyhnutne zhodovať s matkou, hoci na konci tehotenstva sa dieťa zvyčajne začne „prispôsobovať“ matke.

Dieťa naďalej objavuje svet veľkých zvukov. Predtým sa riadil vibráciou vytváranou zvukovými vlnami, teraz sa už všetky časti sluchových orgánov sformovali, bábätko je schopné vnímať zvuk tak, ako ho počujeme my dospelí. Samozrejme, treba rátať s hrúbkou brušnej steny matky, s množstvom plodovej vody, ktoré „skryjú“ niektoré zvuky z okolitého sveta. Zvyšok bábätka počuje.

Miluje mamin hlas a tlkot jej srdca, mnohí drobci v tomto období spoznávajú hlas svojho otca. Teraz je pre ženu lepšie držať sa ďalej od hlučných miest, veľkých koncertov s hlasným zvukom: dieťa je vystrašené príliš hlasnými neznámymi zvukmi.

Vaše dieťa sa učí žmurkať. Teraz sa vytvára zodpovedajúci reflex a veľmi skoro začne otvárať oči. Rozlišuje chute: vody môžu byť sladké, ak mama jedla sladkosti, a slané, ak zjedla nakladané uhorky. Deti už teraz oceňujú sladké vody a vráskajú svoje nespokojné tváre od kyslých a trpkých chutí.

Určenie pohlavia

V 21. týždni tehotenstva nie je určenie pohlavia zložité. A vôbec nie je potrebné robiť ultrazvukové vyšetrenie najkvalifikovanejším odborníkom s použitím presného moderného vybavenia. Dokonca aj starý skener v miestnej prenatálnej klinike takmer určite pomôže lekárovi určiť, či očakávať chlapca alebo dievča.

Vonkajšie pohlavné orgány sú plne formované, o pohlaví dieťaťa nemožno pochybovať, ale iba vtedy, ak „chce“ ukázať svoje „čary“. Niektoré deti tvrdohlavo nechcú, aby ich niekto skúmal, a preto sa otočia chrbtom k skeneru, schovajú penis medzi nohy a rodičia potom môžu mylne „predpovedať“ narodenie dievčatka. Dievčatá sú tiež "s fantáziou", upínajú pupočnú šnúru tak, že jej krúžky veľmi pripomínajú penis, a budúci rodičia budú potom mylne informovaní o blížiacom sa narodení ich syna.

V skutočnosti je pravdepodobnosť chyby pri určovaní pohlavia v 21. týždni menej pravdepodobná ako kedykoľvek inokedy.

Predtým sa pravdepodobnosť chyby zvyšovala kvôli malým genitáliám, neskôr sa dieťa „stočí“, bude preplnené a pohľad na genitálie sa môže stať nedostupným. Teraz sa presnosť určenia pohlavia ultrazvukom blíži k 90-95%.

U chlapcov začali semenníky v tomto čase migrovať do malej panvy, aby sa odtiaľ začali presúvať do miešku. U dievčat sú už pohlavné žľazy umiestnené na svojich miestach v oblasti panvy.

Vaše dieťa na ultrazvuku

Ultrazvuk v tomto pôrodníckom týždni môže byť druhým plánovaným. Termín absolvovania druhého prenatálneho skríningu sa blíži ku koncu. Ak žena v druhom trimestri ešte nebola v ultrazvukovej miestnosti, teraz je na to najvhodnejší čas.

Okrem pohyblivosti bábätka bude mamička na monitore vidieť aj jeho srdiečko, ktoré veľmi intenzívne bije. Diagnostik vykoná základné merania častí tela dieťaťa. Takzvaná fetometria plodu je komplex dôležitých rozmerov, ktoré vám umožňujú pridať predstavu o proporcionalite dieťaťa a jeho rýchlosti rastu. Pre obdobie, ktoré zvažujeme, sú takéto parametre typické.

Tabuľka veľkostí plodu v 21. týždni

Záver, priečna prezentácia plodu by ešte nemala vzbudzovať strach v nastávajúcej matke, pretože dieťa sa aktívne točí a točí, jeho poloha vzhľadom na výstup z maternice pred pôrodom sa zmení viac ako raz.

Možné komplikácie a nebezpečenstvá

Ak sa teraz stane niečo nepredvídané a dieťa sa narodí, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude môcť prežiť. Jeho hmotnosť nedosiahla 500 gramov a gestačný vek ešte neprekročil značku 22 týždňov, po ktorej sa plod považuje za dieťa. Teraz sa narodenie dieťatka nebude považovať za predčasný pôrod, bude to potrat. Preto je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, aby sa takémuto výsledku zabránilo.

Tento týždeň môže žena pociťovať prvé príznaky neskorej toxikózy, nazývanej gestóza a charakterizovanej edémom, vysokým krvným tlakom a výskytom bielkovín v moči.

Ak ráno tvár „pláva“, nie je možné navliecť si svoje obľúbené prstene na prsty a opotrebované staré topánky začnú tlačiť, sú to prvé príznaky edému. Toto je potrebné oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Imunita tehotnej ženy je znížená, tento mechanizmus je potrebný na to, aby telo „odôvodnilo“ imunitnú obranu, aby sa zabránilo zbaviť sa dieťaťa v skorých štádiách. Teraz pokles ochranných funkcií dosiahol maximum, takže žena je prakticky bezbranná voči vírusom, baktériám, hubám a iným patogénom. Aj obyčajná nádcha jej môže spôsobiť množstvo nepríjemných symptómov.

Panický strach z choroby v tomto čase nestojí za to. Placenta už bábätko spoľahlivo chráni, následky pre neho budú minimálne, ale chorobám je najlepšie sa vyhnúť všetkými prostriedkami, pretože ďalšie zaťaženie tela tehotnej ženy teraz nie je vítané.

Hypertonicita, ktorú možno tiež diagnostikovať, je abnormálne napätie v hladkých svaloch maternice. Tento jav sa môže vyskytnúť u žien, ktoré sú veľmi nervózne, sú v nepriaznivom sociálnom a psychickom prostredí.

Hypertenziu môžu spôsobiť infekcie aj zvýšená fyzická aktivita. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania, robiť testy včas a v žiadnom prípade neodmietať liečbu predpísanú lekárom, ak je to potrebné.

Analýzy a vyšetrenia

V 21. týždni je ukončený druhý prenatálny skríning, presnejšie, jednou z jeho súčastí je ultrazvukové vyšetrenie, pretože krvné vyšetrenie v rámci tohto prenatálneho vyšetrenia ženy absolvujú väčšinou skôr – od 16. do 19. týždňa tehotenstva.

Ak sú výsledky skríningu dobré, nastávajúcej mamičke zatiaľ nebudú naplánované žiadne ďalšie vyšetrenia. Ak záver skríningu nenavodí u lekárov optimizmus, potom žene predpíše amniocentézu alebo kordocentézu - výkony, pri ktorých sa z dutiny maternice tenkou ihlou „vytiahne“ pupočníková krv alebo vzorka plodovej vody.

Pre tých, ktorí nechcú riskovať zdravie dieťaťa a invazívna diagnostika, ktorá zahŕňa kordocentézu a amniocentézu, je dosť nebezpečná a traumatizujúca, možno odporučiť neinvazívny prenatálny test DNA matky na krv matky, ale jeho cena je pomerne vysoká. .

V 21. týždni by ženy, ktoré idú k lekárovi, nemali zabudnúť na všeobecný test moču, teraz bude zavedená špeciálna kontrola stavu obličiek a močového systému ženy.

Gymnastika. Ak žena ešte nezačala cvičiť špeciálne cviky pre nastávajúce mamičky, teraz je skvelý čas zvládnuť tieto jednoduché a veľmi užitočné cviky, ktoré zabránia nadváhe. Hmotnosť teraz bude rásť rýchlejšie a bez fyzickej aktivity sa nárast môže stať patologickým.

Sex. Môžete mať sex, ak lekár nemá na túto vec iný názor. V 21. týždni ženy zažívajú nával sexuálnej energie, intímne vzťahy môžu partnerom priniesť veľa potešenia. Treba si však dávať väčší pozor na výber polôh, vyhýbať sa mechanickému stláčaniu brucha a príliš hlbokému prieniku.

Výživa. Vzhľadom na to, že dieťa začalo intenzívne priberať na váhe, teraz by žena mala zvýšiť obsah kalórií v dennej strave asi o 500 kcal. Denná potreba nastávajúcej matky v tomto čase je teraz 2800-3000 kcal. Kalórie by ste nemali získavať zo sladkostí a čokolády a ešte viac nie z rýchleho občerstvenia. Môžete pridať obilniny, zvýšiť obsah tuku v mliečnych výrobkoch, pridať ďalšie jedlo so zeleninou a ovocím.

Odevy a obuv. Doma bude pre ženu užitočné chodiť naboso a vonku je lepšie ísť v plochých topánkach. Oblečenie by nemalo byť tesné, sťažovať dýchanie ani prispievať k poteniu. Na tento účel si vyberte modely z prírodných tkanín.

Nákupy pre bábätko. Teraz si žena stále môže dovoliť ísť nakupovať, o niečo neskôr sa nakupovanie stane veľmi ťažkou úlohou. Ak chcete drobcom kúpiť krásne obleky, tielka a čiapky, potom je najlepšie to urobiť práve teraz, keď brucho ešte príliš nebráni v pohybe a váha vám umožňuje chodiť dlho a neunaviť sa. .

Toaleta a intímna hygiena. Neseďte dlho na záchode. Pohyb čriev v tomto štádiu tehotenstva by nemal trvať dlhšie ako päť minút. V opačnom prípade sa prudko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku takého nepríjemného a veľmi bolestivého ochorenia, akým sú hemoroidy. Sledujte svoju stravu, nedovoľte zápchu.

Po stolici nepoužívajte toaletný papier, ale vodu – umyte sa a vymeňte si dennú hygienickú vložku.

Nie je cítiť.

Keď je plod v bdelom stave, využíva preň dostatočne veľký priestor vo vnútri maternice.

Budúce bábätko sa prevracia nielen zo strany na stranu, ale aj hlavičkou dole. Príliš aktívne pohyby svedčia ďalšie vnútromaternicové - reakcia plodu na nedostatok kyslíka.

Zmeny v tele dieťaťa

Koža plodu má zloženú štruktúru, pretože sa vyvinula v poslednom, dvadsiatom prvom týždni, ako sa hovorí, s okrajom alebo na rast.

Telo a svalová hmota dieťaťa budú rásť a škrupina pre nich je už pripravená. Záhyby a ryhy budú vyplnené podkožným tukovým tkanivom, ktoré ešte nie je dôležitým orgánom, keďže nenarodené dieťatko nie je vystavené teplotným zmenám.

Nadmerný prírastok hmotnosti(7-8 kg v období gravidity) vedie k popôrodnej obezite a rozvoju metabolického syndrómu s jeho najnebezpečnejšou komplikáciou - diabetes mellitus II.

Plod aktívne delí tukové bunky, takže čím viac tuku telo nenarodeného dieťaťa dostane, tým viac buniek sa vytvorí pre tukové zásoby.

takze s nemiernym požívaním vlastného apetítu, môže nastávajúca mamička „odmeniť“ dieťa so sklonom k obezite.

Tukové bunky „navyše“, ktoré vznikli v prenatálnom období, sa tukom určite naplnia, ak nie v detstve a dospievaní, tak v mladom a dospelom veku.

Dôležité ukazovatele výsledkov vyšetrení a analýz

V 21 týždňoch tehotenstva sa hodnotí klinický rozbor moču, zvyšok sa predpisuje len podľa indikácií.

Zmeny v dennej rutine a výžive

Recepcia pokračuje vitamín D a: jedna kvapka denne (2-krát týždenne) a dve tablety na noc.

Čerstvý kefír vyrobený pred 1-2 dňami má laxatívny účinok. Ak doba prípravy kefíru presiahne 2 dni, účinok jeho použitia je naopak fixovaný.

Aby sa predišlo nadváhe a tehotným ženám, odporúčajú sa časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

V strave nastávajúcej matky musí byť mäso, dokonca aj v dňoch pôstu.

Aby sa zabránilo rozvoju tehotným ženám sa odporúča vykonať špeciálne cvičenie: vtiahnite konečník a pokúste sa udržať zvieračový sval v napätí niekoľko sekúnd, postupne predlžujte čas svalového tonusu.

Cvičenie sa vykonáva v akejkoľvek polohe: v stoji, v sede, v ľahu, s dobrovoľným dýchaním.

Na základe normálneho trvania tehotenstva v 40. týždni máte za sebou presne polovicu tohto obdobia. Počas tohto obdobia dáva dieťa aj ženské telo nastávajúcej matke prestávku: prakticky žiadne hrozby, jemné jemné pohyby rastúceho malého muža, úhľadné bruško a mierne zvýšenie hmotnosti. Krásny čas!

Čo sa stane s dieťaťom

Dieťa priberá na váhe. Predtým rýchlo rástol do dĺžky. Teraz sa mu začína ukladať podkožný tuk, ktorý mu po narodení poslúži ako termostat. Po 2-4 týždňoch sa na tvári objavia bucľaté líčka, na rukách a nohách obklady. Medzitým stále vyzerá ako scvrknutý starček.

Čo sa deje vo vnútri malého organizmu? V tomto momente je „úprava“ spojenia medzi mozgom a svalmi dokončená - telo je prepichnuté nervovými zakončeniami, cez ktoré do svalov vstupujú signály z mozgu.

Pohyby, ktoré uvidíte na ultrazvuku, nie sú len tlaky a švihy, ale koordinované, mozgom riadené pohyby.

Tie kosti, ktoré ešte nestihli skostnateť, tento a budúci týždeň stvrdnú. Plod vníma chuť pravidelným prehĺtaním malých porcií plodovej vody. Robí to inštinktívne, ale je to dôležitá zručnosť, že:

pomáha zlepšiť proces prehĺtania;
stimuluje vývoj tráviaceho systému;
zoznamuje plod s chuťou produktov vonkajšieho sveta.

Predpokladá sa, že deti do jedného roka častejšie jedia jedlo, na chuť ktorého sú zvyknuté v druhom alebo treťom trimestri vnútromaternicového vývoja. Takže ak chcete, aby si vaše 8-10 mesačné dieťa užilo roztlačenú brokolicu, jedzte brokolicu hneď!

V plode pracujú endokrinné žľazy, čo uľahčuje endokrinnú záťaž organizmu matky. A práve teraz začne pracovať aj slezina, jeden z krvotvorných orgánov.

Dĺžka a hmotnosť plodov

Plod v tomto štádiu vnútromaternicového vývoja dosahuje dĺžku 25 – 26,5 cm – takmer ako veľká mrkva a váži asi 300 – 360 g. Za ďalších 7 – 14 dní pribudne 2 – 3 cm na výške a zväčší sa telesnej hmotnosti o viac ako polovicu predchádzajúcej hmotnosti.

Čo sa deje s mamou

Chuť do jedla poteší a možno aj vystraší. Plod hromadiaci tuk vyžaduje viac kalórií, takže sa nečudujte, ak chcete jesť čoraz častejšie.

Pre potreby dieťaťa sa minie 400-500 kcal denne.

Netreba teda jesť za dvoch. Stačí 2700-3000 kcal na deň. Najmä ak práca nesúvisí s fyzickou aktivitou.

Venujte pozornosť nielen obsahu kalórií v potravinách, ale aj zloženiu. V dennom menu ženy v 5-6 mesiacoch tehotenstva by malo byť najmenej 120 gramov bielkovín, 80 gramov tuku a 370 gramov uhľohydrátov.

V 21. týždni tehotenstva sa maternica zdvihne 1 cm nad pupok. Ak doteraz žalúdok nebol viditeľný, teraz je ťažké ho skryť pod priliehavé oblečenie. Rastúce bruško mení obvyklé ťažisko. Na chvíľu sa môžete cítiť nepríjemne. Časom to prejde.

V obehovom systéme sa objem krvi postupne zvyšuje. Rýchlosť metabolizmu sa zvyšuje približne o 2-3% každých 7-10 dní. Do začiatku tretieho trimestra sa metabolizmus zrýchli o 20%. To vysvetľuje skutočnosť, že tehotné ženy na konci druhého a začiatku tretieho trimestra sú horúce aj v chladnom počasí. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty potenia, najmä v noci.

Analýzy a vyšetrenia

Môžete si dať pauzu od testov a ultrazvuku. Ak je tento týždeň naplánovaná návšteva pôrodníka-gynekológa, z plánovaných vám bude stačiť absolvovať len test moču na bielkoviny.

Nebezpečenstvá a komplikácie

Ak ste prvé tri mesiace strávili v strachu z neustálej hrozby, teraz si môžete vydýchnuť a uvoľniť sa. Druhý trimester je v tomto smere oveľa pokojnejší.

Pokiaľ ide o ťažkosti charakteristické pre toto obdobie, stojí za zmienku:

flebeuryzma;
drozd;
nízky krvný tlak;
nočné kŕče lýtkových svalov;
nevysvetliteľné svrbenie po celom tele.

Rizikom vzniku kŕčových žíl sú tehotné ženy s nadváhou, sedavý spôsob života, opakované a viacpočetné tehotenstvá. Keď viete o svojej predispozícii, je dôležité, bez čakania na objavenie sa uzlov a cievnej siete, robiť prevenciu:

nosiť kompresné pančuchy;
zmierniť večerný opuch a dotieravú bolesť kontrastnou sprchou a venotonikámi;
bojujte so zemskou gravitáciou tým, že budete častejšie dvíhať nohy nad úroveň trupu.

Soor sa zvyčajne zhoršuje medzi 20. a 28. týždňom tehotenstva. Táto exacerbácia má hormonálne aj fyziologické príčiny. Prvým signálom je svrbenie a pálenie v perineu, syrový hojný výtok. Moderný liekopis vyvinul bezpečné lokálne prípravky na liečbu afty u tehotných žien, ktoré si však nemôžete predpísať sami. Okrem toho súčasne s liečbou drozdov u ženy je potrebné liečiť muža. Aj keď sa intímny život odkladá na neskôr.

Nízky krvný tlak, napodiv, je v tejto dobe pre tehotné ženy úplne normálny.

V dôsledku reštrukturalizácie systému zásobovania krvou v cievach dochádza k hypotonickým poruchám, ktoré vedú k prudkému poklesu krvného tlaku. To vysvetľuje náhlu slabosť, ospalosť a mdloby. Do konca trimestra príde hypotenzia nazmar a teraz, ak to lekárovi nevadí, môžete cievny systém naladiť kontrastnou sprchou.

Nočné kŕče sú znakom narušeného metabolizmu vápnika a horčíka. Prehodnoťte svoj jedálniček tak, aby obsahoval potraviny bohaté na tieto minerály. Stojí za to premýšľať o zmene vitamín-minerálneho komplexu pre tehotné ženy. Medzitým vám masáž nôh a rovnaká kontrastná sprcha pomôže pokojne spať a netrpieť kŕčmi.

Pocit svrbenia brucha, hrudníka a nôh je charakteristickým, no úplne nevysvetliteľným znakom piateho až siedmeho mesiaca tehotenstva.

Lekári sa domnievajú, že týmto spôsobom koža reaguje na postupné naťahovanie, ale skutočná príčina tohto javu nebola študovaná. Dobre zmierňuje bolestivé svrbenie pri pohodlnej sprche, po ktorej nasleduje hydratácia pokožky krémom, mliekom alebo kozmetickým olejom.

21 týždňov tehotenstva je skvelá šanca urobiť niečo nové a zaujímavé. Ešte nie je neskoro prihlásiť sa na plávanie a jogu, predĺžiť trvanie prechádzok, naučiť sa šiť alebo pliesť, ísť tam, kam ste už dlho chceli. Využite túto šancu, pretože do dňa, kedy chcete už len rodiť, veľa času nezostáva. A rýchlo.