پالمیت علل وقوع و علائم. علائم نور و درمان نور

Puritis به شایع ترین حالت های پاتولوژیک سیستم تنفسی اشاره دارد. اغلب به عنوان یک بیماری شناخته می شود، اما این کاملا نیست. خالص ریه ها یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک علامت است. در زنان در 70٪ موارد، پلورزی با نئوپلاسم های بدخیم در سیستم پستان یا تولید مثل همراه است. اغلب این روند در بیماران انکولوژیک در برابر پس زمینه متاستاز در ریه ها یا پلورا رشد می کند.

تشخیص به موقع و درمان پلوریت به شما اجازه می دهد تا از عوارض خطرناک جلوگیری کنید. تشخیص پلوورییت برای یک پزشک حرفه ای دشوار نخواهد بود. وظیفه بیمار به موقع به دنبال توجه پزشکی است. اجازه دهید جزئیات بیشتری را در نظر بگیریم که چه ویژگی هایی نشان دهنده پلورایش کننده در حال توسعه است و اشکال درمان این بیماری پاتولوژیک چیست.

ویژگی های بیماری و انواع Pleurrites

Pleurite به نام التهاب پلورا - پوسته سرولوژیک، پوشش ریه ها نامیده می شود. Plevra دارای فرم ورق شفاف بافت همبند است. یکی از آنها مجاور ریه ها، دیگر حفره قفسه سینه را از داخل غرق می کند. در فضای بین آنها مایع را گردش می دهد، که در هنگام استنشاق و بیرون کشیدن دو لایه پلورا را فراهم می کند. مقدار آن در هنجار 10 میلی لیتر تجاوز نمی کند. در پلوریسی ریه ها، مایع بیش از حد انباشته می شود. این پدیده پلورال افیوژن نامیده می شود. چنین شکل ای از پلوریت، تخلیه یا اگزودوات نامیده می شود. او اغلب ملاقات می کند. Purrites می تواند خشک باشد - در این مورد، پروتئین فیبرین بر روی سطح پلورا به تعویق می افتد، غشا ضخیم است. با این حال، به عنوان یک قاعده، پلوریس خشک (فیبرینیک) تنها مرحله اول بیماری است که پیش از آموزش بیشتر اگزودا است. علاوه بر این، هنگامی که آلوده به حفره پلور آلوده، اگزودا ممکن است پوسده باشد.

همانطور که قبلا ذکر شد، دارو به بیماری های مستقل در نظر نمی گیرد و آن را با عوارض دیگر فرآیندهای پاتولوژیک فرا می خواند. Purrites ممکن است بیماری های ریه ها یا سایر بیماری ها را نشان دهند که باعث ضایعه پارچه ریوی نمی شوند. با توجه به ماهیت توسعه این بیماری پاتولوژیک و تجزیه و تحلیل سیتولوژی مایع پلور، بر تعدادی مطالعات دیگر، پزشک قادر به تعیین حضور بیماری های اساسی و اقدامات کافی است، بلکه به خودی خود پلوریس نیاز به درمان دارد. علاوه بر این، در مرحله فعال، قادر به رفتن به جلو در تصویر بالینی است. به همین دلیل است که در عمل پلوریسی اغلب به عنوان یک بیماری تنفسی جداگانه نامیده می شود.

بنابراین، بسته به وضعیت مایع پلور، برجسته شده است:

• پلوریس پالدی؛
• پلوری سروز؛
• پلوریس Serous-Plearulent.

شکل گلودرد خطرناک ترین است، زیرا آن را با سم زدایی کامل بدن همراه می کند و در غیاب درمان مناسب، زندگی بیمار را تهدید می کند.

Preitry همچنین می تواند باشد:

• تیز یا مزمن؛
• جدی یا متوسط؛
• هر دو قسمت از قفسه سینه را تحت تاثیر قرار می دهد یا تنها در یک طرف ظاهر می شود؛
• توسعه اغلب عفونت را تحریک می کند، در این مورد، عفونی نامیده می شود.

فهرست و علل غیرقابل انکار پلوریت ریه ها:

• بیماری های بافت همبند؛
• واسکولیت؛
• آمبولی ریه؛
• آسیب های قفسه سینه؛
• آلرژی؛
• انکولوژی

در مورد دوم، ممکن است نه تنها در مورد سرطان ریه به طور مستقیم، بلکه در مورد تومورهای معده، غدد پستان، تخمدان ها، پانکراس، ملانوم، و غیره، زمانی که متاستاز نفوذ در گره های لنفاوی قفسه سینه، خروج لنفاوی رخ می دهد آهسته تر، و ورق های پلورا بیشتر نفوذ می کنند. مایع به داخل حفره پلور می رود. ممکن است لومن برونش بزرگ را ببندید، که فشار را در حفره پلور کاهش می دهد و بنابراین انباشت اگزودا را تحریک می کند.

با سرطان ریه غیر سلولی (NMRL)، پلورزی در بیش از نیمی از موارد تشخیص داده می شود. در آدنوکارسینوم، فراوانی پلوریزیت های متاستاتیک به 47٪ می رسد. با سرطان مسطح شیر ریه - 10٪. سرطان برونشیو آلوئولار منجر به پلور افیوژن در مرحله اولیه می شود و در این مورد، پلورزی می تواند تنها سیگنال حضور تومور بدخیم شود.

بسته به فرم، تظاهرات بالینی پلوریت متفاوت است. با این حال، به عنوان یک قاعده، تعیین پلوریسی ریه ها دشوار نیست. دشوار است که علت واقعی که باعث التهاب پلورا و ظهور پلورال افیوژن شد، بسیار مشکل تر است.

علائم Pleurita

علائم اصلی پلوریت ریه ها درد در قفسه سینه، به ویژه هنگامی که استنشاق، سرفه، که باعث تسکین، تنگی نفس، احساس فشرده سازی در قفسه سینه نمی شود. بسته به ماهیت التهاب پلورا و محلی سازی، این نشانه ها می تواند صریح یا تقریبا غایب باشد. با پلورزی خشک، بیمار احساس درد در طرف می کند، که در مقابل سرفه افزایش می یابد، نفس مانع، ضعف، عرق کردن، لرز محروم نیست. دما طبیعی است یا کمی افزایش می یابد - نه بیش از 37 درجه سانتیگراد.

با ضعف دلپذیر اضطراب و رفاه ضعیف بیشتر مشخص می شود. مایع در حفره پلور تجمع می یابد، ریه ها را فشرده می کند، از آنها جلوگیری می کند. بیمار نمی تواند به طور کامل نفس بکشد. تحریک گیرنده های عصبی در لایه های داخلی پلورا (در خود ریه ها عملا وجود دارد) باعث سرفه علائم می شود. در آینده، تنگی نفس و گرانش در قفسه سینه تنها افزایش یافته است. پوست رنگ پریده است. خوشه بزرگ مایع مانع از خروج خون از رگهای گردن رحم می شود، آنها شروع به نوشتن می کنند که در نهایت قابل توجه است. بخش بزرگی از قفسه سینه در حال حرکت است.

با پلوریس پالری، نوسانات قابل توجهی در دما به تمام ویژگی های فوق اضافه می شود: تا 39-40 درجه در شب و 36.6-37 درجه در صبح. این نشان می دهد که نیاز به درخواست تجدید نظر به دکتر، از آنجایی که شکل پساب با عواقب شدید شکوفا شده است.

تشخیص پلوریت در چند مرحله اتفاق می افتد:

1. بررسی بازرسی و بیمار. دکتر متوجه تظاهرات بالینی، نتیجه وقوع و سطح سلامت بیمار می شود.
2. معاینه بالینی. روش های مختلفی استفاده می شود: گوش دادن (گوش دادن به استفاده از یک استتوسکوپ)، ضرب و شتم (عملکرد با ابزار ویژه برای حضور مایع)، پراکندگی (احساس برای تعیین بخش های دردناک).
3. مطالعه اشعه ایکس و سی تی. اشعه ایکس به شما اجازه می دهد تا پلورزی را تجسم کنید، حجم مایع را ارزیابی کنید، و در بعضی موارد - برای شناسایی متاستاز ها در گره ها و گره های لنفاوی. توموگرافی کامپیوتری کمک می کند تا درجه شيوع را با دقت تر بسازند.
4. تجزیه خون. با یک فرآیند التهابی در بدن، ESP افزایش می یابد، تعداد لکوسیت ها یا لنفوسیت ها. این مطالعه برای تشخیص پلوریت عفونی ضروری است.
5. پلور. این یک حصار مایع از یک حفره پلور برای یک مطالعه آزمایشگاهی است. این روش در مورد زمانی که تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد انجام می شود. اگر مایعات بیش از حد انباشته شوند، pleurrothezetsis (Thoraccentsis) بلافاصله انجام می شود - از بین بردن اگزودا از طریق سوراخ با سوزن بلند و مکش الکتریکی، یا نصب سیستم پورت، که یک راه حل ترجیحی است. وضعیت بیمار بهبود یافته است، و بخشی از مایع به تجزیه و تحلیل ارسال می شود.

اگر پس از تمام مراحل، تصویر دقیق هنوز مشخص نیست، پزشک ممکن است فتوکوسکوپی ویدئویی را تجویز کند. Thorashereen به قفسه سینه معرفی شده است - این یک ابزار با یک دوربین فیلمبرداری است که به شما اجازه می دهد تا مناطق آسیب دیده را از داخل بازرسی کنید. اگر ما در مورد انکولوژی صحبت می کنیم، لازم است یک حصار از قطعه تومور برای تحقیقات بیشتر انجام شود. پس از این دستکاری ها، ممکن است تشخیص دقیق را انجام دهید و درمان را ادامه دهید.

درمان دولتی

درمان پلوریت ریه ها باید پیچیده باشد، با هدف از بین بردن بیماری، که به دلیل آن تبدیل شده است. درمان پلوریت خود، به عنوان یک قاعده، علامتدار است، طراحی شده برای تسریع جذب فیبرین، جلوگیری از تشکیل چسبندگی در حفره های پلور و کیسه های مایع، تسهیل وضعیت بیمار است. اول از همه، امواج پلور را حذف کنید. در دماهای بالا، بیمار تجویز ضد تب، با درد - NSAID های ضد درد است. تمام این اقدامات به شما این امکان را می دهد که شرایط بیمار را تثبیت کنید، عملکرد تنفسی را عادی کنید و درمان بیماری های اساسی را به طور موثر انجام دهید.

درمان پلوریت در یک شکل نور در خانه امکان پذیر است، به طور انحصاری در بیمارستان. این ممکن است شامل روش ها و تکنیک های مختلف باشد.

1. تورکاکوپسی . این یک روش است که طی آن مایع انباشته شده از حفره پلور حذف می شود. تجویز شده با تمام موارد پرداخت پلوریت در غیاب غیرقانونی. Toracocentesis با احتیاط در حضور آسیب شناسی سیستم انعقاد خون، فشار بالایی در عروق ریوی، بیماری انسدادی ریه در مرحله سنگین یا حضور تنها یک ریه عملکردی انجام می شود. برای روش، بیهوشی محلی استفاده می شود. یک سوزن به داخل حفره پلور از طرف تیغه تحت کنترل اولتراسوند تزریق می شود و حصار اگزودا را ایجاد می کند. فشرده سازی پارچه ریوی کاهش می یابد، بیمار راحت تر می شود.
2. اغلب روش مورد نیاز برای استفاده مجدد است؛ مدرن و کاملا امن برای این توسعه یافته است. سیستم های پورت درونی اطمینان از دسترسی مداوم به حفره پلور هر دو برای تخلیه اگزودات و برای معرفی مواد مخدر، از جمله در شیمی درمانی.
   ما در مورد یک سیستم متشکل از یک کاتتر صحبت می کنیم که به داخل حفره پلور تزریق می شود و اتاق تیتانیوم با غشای سیلیکون تزریق می شود. شما فقط دو برش کوچک را که بعدا دوخته اید نیاز دارید. پورت در بافت های نرم دیوار قفسه سینه، زیر پوست نصب شده است. در آینده، او باعث ناراحتی بیمار نمی شود. دستکاری بیش از یک ساعت طول می کشد. روز بعد پس از نصب پورت، بیمار می تواند به خانه برود. هنگامی که شما نیاز به تخلیه اگزودات دارید، به اندازه کافی برای سوراخ کردن پوست و غشای سیلیکون زیر آن کافی است. سریع، امن و بدون درد است. با ضرورت ناگهانی و عدم دسترسی به مراقبت های پزشکی، با مهارت و دانش خاص از قوانین این روش، حتی بستگان قادر به مستقل شدن حفره پلور بیمار از مایع از طریق بندر هستند.
3. نوع دیگری از مداخله - پلگروز . این عملیات در ایجاد مصنوعی چسبندگی بین ورق های پلورا و تخریب حفره پلور است به طوری که مایع هیچ جایی برای انباشت ندارد. این روش به عنوان یک قاعده، بیماران انکولوژیک با شیمی درمانی بی اثر تجویز می شود. حفره پلور با یک ماده خاص پر شده است که مانع تولید اگزودا می شود و اثر ضد تومور دارد - در مورد انکولوژی. اینها می توانند ایمونومتولاتورهای (به عنوان مثال، اینترلوکین ها)، گلوکوکورتیکواستروئیدها، به معنای ضد میکروبی، رادیو ایزوتوپ ها و سیتواستاتیک آلکیل (مشتقات اگزاضسفرین و BIS) باشند.
4. اگر روش های ذکر شده در بالا نتایج را نشان نداد، نشان داده شده است از بین بردن پلورا و نصب و راه اندازی Shunts . پس از شستن، مایع از حفره پلور به شکمی می رود. با این حال، این روش ها به رادیکال اشاره می کنند و می توانند عوارض جدی ایجاد کنند، بنابراین، آنها به دومی متوسل می شوند.
5. درمان پزشکی . در مورد زمانی که پلوریسی دارای یک طبیعت عفونی یا پیچیده است، داروهای ضد باکتریایی استفاده می شود، انتخاب آن به طور کامل وابسته به نوع پاتوژن و حساسیت آن به یک آنتی بیوتیک خاص است. مواد مخدر، بسته به ماهیت فلور پاتوژن، می تواند عمل کند:

• طبیعی، مصنوعی، نیمه مصنوعی و ترکیبی پنی سیلین (بنزيل پنیليلين، فنوكسيميليپنيلين، متاسي سيلين، اكسيلين، نيفيلين، تيكسيلين، كربپنيلين، كربپنيلين، كربپنيلين، "amoxiclav"، amoxiclav، amoxiclav، amoxiclin، آزولويلين، مزلولاتلام)؛
• سفالوسپورین ("Mesfoxin"، "Ceftriakson"، "Keten"، "Lamatamef"، "Cefpir"، "Cefpin"، "Zefra"، "Ceftolozan")؛
• فلوروکینولون ها (microflox، lefloxcin، norfloxacin، لووفلوکساسین، اسپرافلوکساسین، موکفلوکساسین، هیمفلوکساسین، گیتفلوکساسین، سفالوکساسین، تروفلوکساسین)؛
• کرباپن ("Tienam"، Doripenem، Meropenem)؛
• گلیکوپپتید ("Vancomycin"، "Vero-Blemycin"، "Targocid"، "Vibativ"، Rahream، Decaplanin)؛
• ماکرولید ("Sumamed"، "Yutacid"، "Rovamycin"، "Rulid")؛
• ansamicina ("ریفامپیسین")؛
• aminoglycosides (Amikacin، nonylmicin، Sizomycin، Ispamycin)، اما آنها با پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها با همزمان درمان ناسازگار هستند؛
• lincoosamida (lincomicin، کلیندامایسین)؛
• تتراسیکلین (doxycycline، "minolexin")؛
• amphenicols ("لوموسیتین")؛
• سایر عوامل ضد باکتری مصنوعی (هیدروکسی متیلچینوکالیندیوکسید، فسفومیسین، دی اکسیدین).

داروهای ضد التهابی و ضد افسردگی (الکتروفورز 5٪ محلول Novocaine، Analgin، Dimedrol، 10٪ محلول کلرید کلسیم، 0.2٪ محلول هیدروتیترات، اندومتاسین، و غیره)، الکترولیتیسین آب و سایر راه حل های ماهیگیری و گلوکز)، دیورتیک ها ( Furosemid)، الکتروفورز لیداز (64، هر 3 روز، 10-15 روش برای درمان). می تواند ابزار را برای گسترش برونش و گلیکوزید های قلبی، تقویت کاهش میوکارد ("Eutillin"، "Corglikon") اختصاص دهد. خالص ریه ها در طی انکولوژی به خوبی برای شیمی درمانی مناسب است - پس از تورم و علائم او معمولا ترک می کنند. ابزار مواد مخدر به طور سیستماتیک معرفی می شود - با تزریق یا درون درونی از طریق دریچه غشای پورت.

طبق آمار، دوره های شیمی درمانی در ترکیب با سایر روش های درمان کمک می کند تا از بین بردن پلوریس حدود 60٪ از بیماران حساس به شیمی درمانی را از بین ببرند.

در طول دوره درمان، بیمار باید به طور مداوم تحت نظارت پزشک و دریافت حمایت از درمان باشد. پس از فارغ التحصیلی از دوره، لازم است یک نظرسنجی انجام شود، و چند هفته شما می توانید آن را دوباره اختصاص دهید.

پیش بینی بیماری

قالب های راه اندازی شده از پلوریت ریه ها ممکن است عوارض شدید داشته باشند: وقوع اسپایک های پلورا، فیستول برونکپال، اختلال گردش خون به علت فشردن عروق.

در فرآیند توسعه پلوریت تحت فشار از مایع شریان، رگ ها و حتی قلب قادر به تغییر در جهت مخالف است، که منجر به افزایش فشار داخل و کاهش جریان خون به قلب می شود. در این راستا، پیشگیری از نارسایی قلبی ریه، وظیفه اصلی تمام اقدامات درمانی در طول پلورزی است. اگر جابجایی شناسایی شود، بیمار الگوهای اضطراری را نشان می دهد.

Empieme یک عارضه خطرناک است - شکل گیری "جیب" با Mozhka، که در نهایت می تواند منجر به مرز حفره و طبقه بندی نهایی ریه شود. پیشرفت اگزوداات فلفل به پارچه ریوی تهدید می شود که با نتیجه مرگبار تهدید می شود. در نهایت، پلوریت قادر به ایجاد آمیلوئیدوز اندام های پارنچیمال یا آسیب کلیه می شود.

توجه زیادی به تشخیص آن در بیماران انکولوژیکی پرداخت می شود. افیوژن در حفره پلور، جریان سرطان ریه را تشدید می کند، ضعف را افزایش می دهد، باعث کمبود اضافی می شود، درد را تحریک می کند. هنگام فشرده سازی عروق، تهویه بافتی شکسته می شود. با توجه به اختلالات ایمنی، این یک محیط مطلوب برای گسترش باکتری ها و ویروس ها ایجاد می کند.

عواقب بیماری و شانس بهبودی بستگی به تشخیص اصلی دارد. در بیماران انکولوژی، مایع در حفره پلور معمولا در مراحل بعدی سرطان تجمع می یابد. این باعث می شود درمان دشوار باشد، و پیش بینی اغلب نامطلوب است. در موارد دیگر، اگر مایع از حفره پلور در زمان برداشته شد و درمان مناسب را تجویز کرد، تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد. با این حال، بیماران نیاز به مشاهدات منظم برای تشخیص عود در زمانی که به نظر می رسد.

زمان خواندن: 15 دقیقه

Purritite یک بیماری نامیده می شود که باعث ایجاد التهاب گلبرگ های پلور ریوی و ریه می شود. برای این آسیب شناسی، تشکیل افیوژن اگزوداسیون در حفره پوسته سرولوژی اطراف ریه ها به طور معمول است. در بعضی موارد، یک فلاش فیبری بر روی سطح آن ظاهر می شود. Purritont به ندرت به عنوان یک بیماری اولیه عمل می کند، اغلب این نتیجه عوارض سایر پاتولوژی های سیستم تنفسی است.

حالت عادی پلورا یک پوسته بافت شفاف شفاف نازک است. جزوه بیرونی دیواره سینه را می چرخاند و برگه های پاریتال یا پیچیده، داخلی (احشایی یا احشایی یا ریه) با ریه ها پوشیده شده است. یک فرد سالم بین دو ورق پلورا مقدار کمی مایع دارد.

علل Pleurrites

دلایل توسعه پلوریت، بسته به نوع بیماری خود وجود دارد. التهاب پاتولوژیک گلبرگ های پلور دارای علل غیرقابل انکار و عفونی است.

دلایل توسعه فرم غیر عفونی پلوریت:

• انفارکتوس میوکارد و انفارکتوس ریه (درمان قلب و عروق)؛
• بیماری هایی که بافت همبند ریه ها را از بین می برند؛
• متاستازهای انکولوژیک، ورق های پلور قابل توجه (توصیه می کنند انکولوژیست)؛
• نارسایی کلیه.

در Pleuris غیر عفونی، علائم تلفظ شده، که به متخصصان اجازه می دهد تا تشخیص های بدون خطا را از طریق امتحانات اضافی با مشخص کردن درجه و نوع بیماری قرار دهند.

پلوریسی عفونی به دلایل دیگر کاملا توسعه می یابد:

• بافت های ریه توسط سویه های غیر باکتریایی غیر اختصاصی، به عنوان مثال، پاتوژن های سیفلیس، تیفوئید، پروتئین یا میکوپلاسما شگفت زده می شوند؛ و میکروارگانیسم های خاص - پنوموکوک، چوب سل، عفونت هموفیلی و کلبسیلا پنومونی؛
• حملات نور خطرناک برای ویروس های سیستم تنفسی، قارچ، بلاستومیتز، actinomycetes، coccides، actincys، echinococci، و غیره خطرناک است.

هر یک از میکروارگانیسم های بیماریزا می تواند به روش های مختلفی به پارچه پلور تبدیل شود:

• از طریق جریان خون؛
• از طریق سیستم گردش خون لنفاوی؛
• در طول آسیب سینه؛
• با توجه به تماس بین نور و پلور.

شکل عفونی پلوریت ممکن است یک مفصل باشد (با سل یا پلوریس قارچی)، در این صورت بیمار از دیگران عایق شده است. این بیماری با درد ناگهانی در قفسه سینه در کنار ضایعه، اغلب در بخش های پایین تر، تقویت در حرکات تنفسی، سرفه، که می تواند تنها با بیهوشی متوقف شود، مشخص می شود.

هر دو پلوریت حاد و مزمن، علل توسعه عملا یکسان هستند. اما مایع در حفره پلورا تنها با یک نوع التهاب از التهاب تجمع می یابد.

انواع Pleurita

طبقه بندی Pleurisites در Putovu و Fomina:

با توجه به علت	عفونی: استافیلوکوک، پنوموکوک، سل، و غیره Aseptic: با بیماری های خودایمنی، انکوپوزیت ها.
با محتوا	فیبر سرم فیبر؛ کثیف و فاسد؛ هموراژیک؛ ائوزینوفیلی؛ chişision؛ کلسترول
با توجه به ماهیت بیماری	مزمن؛ حاد؛ subacute
	انجام شده؛ پراکنده؛ آپیکال؛ parokostal؛ استخوان دیافراگم؛ interlobile؛ دیافراگم

اغلب انواع التهاب پلور در جدول زیر ارائه شده است. هر یک از آنها یک نتیجه از پلوریت خشک (فیبری) یا اگزودات (تخلیه) است.

مرض	مشخصات فنی	ویژگی های فعلی
پلوژیت خشک	بدون تجمع مایع در حفره پلور، اما فیبرین بر روی سطح تجمع می یابد. این یک نتیجه از بسیاری از بیماری های سیستم تنفسی پایین تر است. در هنگام سوزاندن گره های لنفاوی، با تومورهای بدخیم، کلاژنوز، روماتیسم، عفونت های ویروسی، ممکن است پیچیده شود. محتوای کمی از افیوژن حداقل است، مایع همچنان بر اساس عروق لنفاوی حذف می شود. با این حال، موضوعات فیبرین بوسیله افزایش نسبت اصطکاک بین گلبرگ های پلور ایجاد می شود. انتهای عصبی بسیاری در سطح پلورا وجود دارد، بنابراین اصطکاک بیشتر، درد قوی تر است.	پیش از ظهور یک فرم اضافی. به عنوان مرحله اولیه التهاب پلور توسعه می یابد. خون و عروق لنفاوی به طور واضح در روند التهابی دخیل هستند، یک جزء آلرژیک ظاهر می شود. نفوذ پذیری عروقی افزایش می یابد، که به بخشی از پروتئین ها و یک جزء پلاسما مایع به نشت حفره پلور اجازه می دهد. مولکول های فیبرین ترکیب می شوند، تبدیل به پایه ای از موضوعات بسیار چسبنده و بسیار بادوام "threads" قرار دادن سطح پوسته سرم گیرنده های قلعه که در ضخامت بافت های پلور قرار دارند، تحت تاثیر قرار می گیرند که آستانه حساسیت آنها را کاهش می دهد و حملات سرفه را تحریک می کند.
پلوگریت اگزودات	در حفره پلور، مایع تجمع می یابد. فرآیند التهابی در حال توسعه واکنشی است، منطقه پوسته آسیب دیده افزایش می یابد. تغییرات در سرعت لنفاتک رخ می دهد، ترشح مایع افزایش می یابد، این به ترافیک نامناسب منجر می شود. قطره قطعه پایین تر از ریه را فشار می دهد، که موجب کاهش حجم زندگی خود می شود.	این اغلب توسط Pneumothorax پیچیده است. نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. آنزیم هایی که قبلا به تقسیم نخ فیبرین کمک کرده اند، فعالیت خود را از دست می دهند. هنگامی که مقدار زیادی از مایع بین جزوات ظاهر می شود، اگزودا پلورا به انقباض پلور (جیب) عجله دارد. با این نوع پلوریت، نارسایی تنفسی در حال توسعه است. درد به عنوان شدید نیست، مانند Pleut خشک، زیرا مایع انباشته ضریب اصطکاک بین گلبرگ ها را کاهش می دهد.
pleuris serous-fibrous	مایع دارای منشا نامشخص یا غیر بی نظیر است. هنگامی که افزایش علائم مسمومیت بدن T بدن به شاخص های تب، تنگی نفس ظاهر می شود، احساس گرانش.	این به عنوان یک تظاهرات ضعف و هشدار عمومی آغاز می شود. پس از درد در قفسه سینه ظاهر می شود، سرفه خشک. چند هفته نگه داشتن یک زیرمجموعه زیرمجموعه T. بیمار تنها در موقعیت نیمه سیدز مناسب است، زمانی که شیب نسبت به سهم بیمار.
Pleurrites Pleurites	اپیما پلورا. در حفره پلور، محتوای گلودرد شروع به انباشت به جای مایع می شود. این هر دو با شکست مستقیم از بافت های پلور عفونت و هنگام باز کردن آبسه ریوی به حفره پلور، توسعه می یابد.	این اغلب توسط hemopneumothorax پیچیده است. نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. آسیب شناسی به عنوان شدید و پیچیده توسط مسمومیت قوی طبقه بندی می شود. Pleurisy Plearisy مشخصه بیماران به درجه شدید کاهش و کاهش ایمنی است.
Purrites Tuberculous	به آرامی طول می کشد، یک فرم مزمن دارد. مسمومیت عمومی توسعه می یابد، نشانه هایی از ضایعات پارچه ریه وجود دارد.	لنفوسیت های زیادی وجود دارد. این ممکن است با تشکیل رشته های فیبری بر روی سطح پوسته پیچیده شود. تمرکز عفونت، اگزودای فرفری فرفری است که پس از ذوب برونش به داخل حفره پلور می افتد.

علائم و نشانه های پلوریت

علائم بالینی به دلایل تحریک بیماری بستگی دارد، شدت فرآیند التهابی، مرحله، نوع و شکل آسیب شناسی، حجم اگزودا و ویژگی های مشخص آن بستگی دارد.

برای التهاب پلور، نشانه های زیر نمونه ای هستند (برای همه فرم ها تعمیم داده می شود):

• تنگی نفس؛
• حملات سرفه؛
• درد در قفسه سینه؛
• افزایش دمای به مقادیر زیر دریایی و تب
• تغییر تراشه (با پلورایش یک طرفه).

SADDING را می توان به عنوان علامت معمولی نشان داد، به عنوان یک نتیجه از آسیب اولیه به بافت های ریه ها و کاهش حجم آنها را نشان می دهد.

سرفه با شدت متوسط \u200b\u200bمشخص می شود، این غیر تولیدی و خشک است. ناشی از تحریک انتهای عصبی در بافت های پلورا است. اگر بیمار باعث تغییر شکل یا نفس عمیق شود، قوی تر می شود. در طی حمله سرفه، درد در قفسه سینه افزایش می یابد.

درد خود یک نتیجه از تحریک گیرنده های درد و افزایش اصطکاک گلبرگ های پلور است. این شخصیت حاد، تشدید شدن در یک نفس یا سرفه، کاهش می یابد، اگر تنفس خود را تاخیر دهید.

معمولا ناراحتی را می توان با شانه یا شکم تابش کرد. بزرگتر مایع در حفره پلور تجمع می یابد، کمتر بیمار احساس درد می کند و قوی تر از نارسایی تنفسی ظاهر می شود.

افزایش بدن - پاسخ غیر اختصاصی به تهاجم عفونی. و تراشه به عنوان یک نتیجه از فشار بیش از حد از ریه تغییر می کند. چنین ایالت یک عارضه خطرناک پلورال افقی عظیم است.

تظاهرات علائم دیگر بستگی به آسیب شناسی دارد که علت اولیه فرآیند التهابی است.

تشخیصی

الگوریتم تشخیص هنگامی که شما خشنود هستید، اولین کار توسط ترنر و انکپرسس محروم می شود. این ناشی از تجزیه و تحلیل آمار علل باعث ایجاد بیماری، و همچنین هشیاری در مورد بیماری های فردی است. بیمار توسط CT یا MRI ریه ها انجام می شود، پس از آن تشخیص تشخیص بسیار ساده تر است. بعد، کاشت خلط برای شناسایی پاتوژن و تعریف حساسیت به مواد مخدر، از جمله سل.

میکروسکوپ مخلوط انجام می شود و تجزیه و تحلیل کلی آن - آن را نشان می دهد آنچه که آن را مشخص می کند یا غشای مخاطی، حضور خاص، میکروارگانیسم ها. با یک پلوریسیت اگزودات، یک سوراخ حفره پلور می تواند انجام شود. این نه تنها مایع را از بین می برد، بلکه یک روش تشخیصی است، زیرا پرداخت ها به تجزیه و تحلیل ارسال می شود. سلول های آتپیک ممکن است در آن، علائم التهاب، و همچنین پاتوژن عفونی یا پاتوژن پلووریت یافت شود. علاوه بر روشهای خاصی از نظرسنجی ها، تجزیه و تحلیل ادرار انجام می شود، آزمایش خون (عمومی و بیوشیمی)، با بی دقتی - اولتراسوند اندام های داخلی انجام می شود.

روش های درمان

در روند درمان التهاب پلور، پزشکان دو هدف اصلی را دنبال می کنند: شرایط کلی بیمار را تثبیت کنید و عملکرد تنفسی را عادی کنید. و تنها پس از آن، دلیل تحریک پلوری را از بین می برد. در اغلب موارد، التهاب با دارو درمان می شود. در موارد شدید با شکست گسترده، می توان مداخله عملیاتی را انجام داد تا تمرکز عفونت و بافت ناباروری را حذف کند.

از آنجایی که این بیماری معمولا دارای منشأ عفونی است، آن را با طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها درمان می شود. اما طرح درمانی از صرفا به صورت جداگانه تشکیل شده است و ممکن است شامل داروهای دیگر با اثرات ضد التهابی و ضد انعقادی باشد.

آنتی بیوتیک به صورت تجربی انتخاب شده است، I.E.Nakly، شایع ترین کمک. درمان شامل ترکیبی از 1-2 نماینده از چندین گروه از قوی ترین طیف گسترده ای است. دوز و دوره دوره دارو بستگی به مرحله، شکل و شدت بیماری دارد.

Puritis برای هر بیمار خطرناک است و برای یک فرد سالخورده - دوبار. ایمنی مرتبط و بیماری های مزمن سن به بهبود سریع کمک نمی کند. Pleurrites - چه چیزی و ویژگی های فعلی خود را در افراد مسن تر است؟

گواهی آناتومیک

Pleurrites - این است التهاب پلورا عفونی یا شخصیت دیگر. برای درک مشخصه های بیماری، شما باید بدانید که چگونه سیستم تنفسی انسان تنظیم شده است. سبک وزن از اندام های دیگر، عضلات و استخوان ها با پوسته سلولی متراکم - Pleverra محافظت می شود. این شامل دو لایه است.

ورق داخلی پلورا (احشایی) هر نور را پوشانده است، خارجی مناسب به دنده ها و دیافراگم (Parietal) و سطح داخلی سینه را آسان می کند.

سلول های ورق های پلورا بر روی بافت فیبرهای الاستیک قرار می گیرند، به شدت به انتهای عصب، خون و عروق لنفاوی نفوذ می کنند. ساختار پوسته احشایی چنین است که در برخی از نقاط آنها توسط "جیب" تشکیل شده است، جایی که ریه ها حتی با نفس عمیق نفوذ نمی کنند.

این "جیب" با مایع پر شده است، به نام Shift یا Exudate. آن را از طریق دیواره های عروق خونی (بدن) در حفره قرار می دهد و طراحی شده است تا اصطکاک جزوات پلورا را در حین حرکات تنفسی کاهش دهد.

علل Pleurrites

در بزرگسالان به دلایل خارجی، پلوریس می تواند تنها به عنوان یک نتیجه از آسیب، که به عنوان یک منبع بالقوه عفونت به طور پیش فرض محسوب می شود، توسعه می یابد. در موارد دیگر، پلورزی با بیماری در بدن همراه است.

او می تواند پوشید عفونی و غیر عفونی شخصیت، در حالی که خود پلوریز مسری نیست. فرم غیر عفونی تحریک می شود:

• پنومونی؛
• برونشیت انسدادی؛
• آسم برونش
• بیماری سل؛
• emphysema ریه، COPD.

خطر ابتلا به دیابت، سوء مصرف الکل، آسیب های گوارشی، به ویژه، ریفلاکس معده، تشدید می شود.

در افراد مسن، پلورزی ممکن است با انسداد پارچه شریان ریوی مرتبط باشد.

منبع دیگری از عفونت میکروب های بیماریزا است که در حفره دهان، به ویژه در حضور پوسیدگی و سایر بیماری های دندانها و لثه ها هستند. آنها قادر به سقوط به دستگاه تنفسی با نفس عمیق، به خصوص در شب.

چه اتفاقی می افتد به پلوریس؟

پزشکی چهار نوع از Pleurrites را متمایز می کند:

نمایش Puleurita	چه اتفاقی می افتد؟	ویژگی های یک تصویر بالینی
خشک یا فیبرین	این مشخصه با رسوب گذاری بر روی فیبرهای فیبرین مشخص می شود که از افیوژن تشکیل شده از فراکسیون های پلاسما و پروتئین تشکیل شده است. یک نگاه خشک برای شروع یک بیماری مشخص است. در این مرحله، مقدار اگزودا هنوز در اصل نسبی است.	پروتئین فیبرین به موضوع چسبنده گروه بندی می شود و اصطکاک ورق های پلورا را در میان خود، که باعث درد ملموس می شود، افزایش می دهد. دست زدن به انتهای عصب سرفه، التهاب سرفه را تحریک می کند.
اگزودا یا خالی	پلورزی خشک توسط مرحله بعدی جایگزین می شود، زمانی که التهاب به یک منطقه بزرگ از پوسته سرولوژیک اعمال می شود. فرایند انقلابی فیبرین به علت کاهش فعالیت آنزیم های پاسخ به آن بدتر می شود. فیبرهای فیبرین از فضای اطراف حفره محدود می شوند که در آن اگزودا شروع به انباشت می شود. مقدار آن در حال رشد است - رگ های خونی تحت عمل التهاب بیشتر نفوذ می کنند، و مایع بیشتر از خون بدن بدن بدن بدن است.	مایع در حفره های فیبرین ایستاده و لوب های پایین تر ریه را فشار می دهد، که می تواند منجر به نارسایی تنفسی شود. رنگ در این مرحله کاهش می یابد.
چرب	پلوریس پتوری یک تهدید واقعی برای زندگی بیمار است. با این فرم، بیماری افیوژن حاوی PU است، که منجر به مسمومیت جدی کل بدن می شود. التهاب های خوراکی می تواند در خود را در انجام این رشته یا نتیجه خروجی محتویات آبسه به حفره پلور ریه ها توسعه دهد.	افزایش دمای تا 39 درجه سانتیگراد، سرعت تنگی نفس نفس و تاکی کاردی. اختلالات تنفسی حاد و همودینامیک وجود دارد.
بیماری سل	با شکست پلورا با mycobacteria، فرایند پاتولوژیک به تدریج کاهش می یابد، به تدریج افزایش کل مسمومیت.	این امر اغلب به صورت یک حقوق و دستمزد ادامه می یابد، اما هنگام ترک برونش از محتوای فلفل، به شکل گرسنگی می رود.

پلوریز اگزوز برای تشکیل حفره های جدا شده به نام متهم.

نشانه های Pleurrites

علائم پلوریس ریه ها در سالمندان بستگی به نوع بیماری دارد.

علائم Pleurita خشک

تظاهرات بالینی زیر مشاهده می شود:

• درد از ضایعه، تقویت شده با سرفه یا حرکت برش؛
• سرفه غیر تولیدی؛
• کاهش اشتها؛
• ضعف کامل

آسانسور درجه حرارت برای پلوریت خشک نشده است، اغلب آن را بیش از 37.1 - 37.5 درجه سانتی گراد، هر چند جهش تا 38 درجه سانتی گراد ممکن است.

اگر یک پلوریسم یک طرفه، بیمار موضع مشخصی را انجام می دهد - تلاش می کند تا به سمت درد دروغ بگوید. این به خاطر این واقعیت است که هنگام محدود کردن حرکت قفسه سینه، درد کمی می خورد.

علائم پلوورایتا اگزوداتیک

گونه های خشک کننده خشک از شروع واضح تر، افزایش دما به 40 درجه سانتیگراد امکان پذیر است. علائم دیگر:

همانطور که افیوژن افزایش می یابد، درد کمی جابجا می شود، زیرا مایع اصطکاک جزوات پلورا را نرم می کند. پوست می تواند سایه آبی متوسط \u200b\u200bرا بگیرد. بیمار تلاش می کند تا موقعیت نیمه مرگ را با تمرکز بر طرف درد بکشاند.

در کنار انباشت مایع، افزایش نامتقارن در قفسه سینه مشاهده می شود. ظاهر خلط با مخلوط خون. همان تصویر در پشت سرطان ریه مشاهده می شود.

اگر این بیماری به سختی اتفاق می افتد، برای سالمندان، پیش بینی می شود ناامید کننده است: به نصف، پلورزی اگزودیتی با نتیجه مرگبار به پایان می رسد.

اگزوز Puritis برای افراد مسن بسیار خطرناک است. عواقب بیماری می تواند شکست سیستم قلبی عروقی باشد.

چگونه برای درمان پلوریسی؟

اساس درمان پلوریت ریه ها - درمان ضد باکتری. همچنین تلاش پزشکان به درمان بیماری که به عنوان علت آن خدمت کرده اند، ارسال می شود. بسته به این، داروهای ضد سل و داروهای ضد التهابی اعمال می شود. علاوه بر این، مجموعه های پیچیده:

• داروهای پیکربندی؛
• داروهای ضد عفونی؛
• شیمی درمانی با پلوریزا اگزودیتی.

با یک خوشه ای بزرگ مایع، پلور پلور تمرین می شود. اگر اگزودا ضعیف جذب شود، اعمال شود درمان هورمونی (کورتیکواستروئیدها). مسمومیت قوی توسط سرکوب پلاسما و پروتئین حذف می شود.

هنگام خروج از حفره پلور از محتویات چرب آبسه ریه، درمان جراحی استفاده می شود. اگر باند های فیبرین بزرگ تشکیل شده و بسیاری از فوکوس عفونت مورد نیاز باشد، عملیات مورد نیاز است.

از روش های فیزیوتراپی اعمال می شود الکتروفورز, اندروتیراپی (حرارت بخش بدن به میدان مغناطیسی فرکانس بالا هدایت می شود). بیماران چرخشی نشان دهنده ماساژ قفسه سینه، بهبود فرهنگ فیزیکی و ژیمناستیک تنفسی هستند.

پس از درمان، بیمار در حسابداری دفع شده قرار می گیرد، پس از شش ماه باید یک آزمون اشعه ایکس کنترل را منتقل کند.

استفاده از طب سنتی

این امکان وجود دارد که با استفاده از داروها و سایر روش های منصوب شده توسط پزشک، پلوریسی را با روش های عامیانه درمان کنید. دستور العمل های طب سنتی به تسهیل وضعیت و کاهش علائم دردناک کمک می کند:

چه باید بکنم؟	نحوه استفاده؟	عمل کردن
تربچه سیاه و سفید با عسل	تا 4 بار در روز برای 20 میلی لیتر	سرفه را حذف می کند
استنشاق از کمان شلوغ تازه	1 در روز	با تشکر از phytoncides، اثر ضد باکتری اثر ضد باکتریایی دارد.
مالش از روغن های اسانس اکالیپتوس، آنیزا و سیج (پایه - کاستور)	1 بار در روز به مدت 10 روز	گرم شدن و ضد التهابی.
مخلوطی از باس خوک داخلی، عسل و شیر گرم	نوشیدن قبل از خواب	SALO منبع ویتامین ها و میکرولیت است، غشاهای سلولی را بازسازی می کند. عسل و شیر - نرم شدن و حذف التهاب.
دکوراسیون از مجموعه ای از توت های گیلاس، immortelle، pyzhma، calendula و ورق curraneed	شما می توانید در طول روز 250 میلی لیتر بخورید	تنفس آسان
تزریق Yves Kora	پذیرفته شده در عرض یک هفته، شروع به 30 میلی لیتر در روز، به تدریج دوز به 70 میلی لیتر افزایش می یابد.	ضد باکتری
آب لوبوس با عسل	در قاشق غذاخوری پس از خوردن	ایمنی را افزایش می دهد، التهاب را کاهش می دهد.

رژیم غذایی با پلوریت

تحت پلوریت، دکتر یک رژیم غذایی ملایم را تجویز می کند. آن شامل:

این محصولات - منابع مورد نیاز در طول بیماری ویتامین ها A، P و D. از رژیم غذایی هر دو سیگار، نمک، غذای تیز را حذف می کنند.

افراد سالخورده با خطر بالای بیماری های ریوی باید به دقت به دنبال سلامت باشند. در ابتدا علائم سرفه، تنگی نفس و درد در قفسه سینه، شما باید بلافاصله با دکتر تماس بگیرید. این از چنین بیماری جدی به عنوان پلورزی نجات خواهد یافت.

کشش، چه چیزی است؟ علل و روش های درمان

Purrites التهاب پوسته های سرولوژیک است که در خارج از نور پوشیده شده اند. این بیماری اغلب رخ می دهد. این شایع ترین آسیب شناسی تشخیص ریه ها است. در ساختار کلی بروز جمعیت، Pulrita به 5 تا 15 درصد می رسد. میزان بروز از 300 تا 320 مورد در هر 100 هزار نفر متفاوت است. مردان و زنان از این بیماری رنج می برند به همان اندازه اغلب. Purrites در کودکان کمتر از بزرگسالان تشخیص داده می شود.

جالب این واقعیت است که زنان اغلب با پلوریس به اصطلاح تشخیص داده می شوند. این در مقابل پس زمینه نئوپلاسم های مختلف اندام های تناسلی و سینه رشد می کند. همانطور که برای مردان، پلورزی پرداخت اغلب در آسیب شناسی پانکراس و آرتریت روماتوئید رخ می دهد. در اغلب موارد، پلوریس دو طرفه یا یک طرفه ثانویه است.

چه چیزی است؟

Purrites - التهاب جزوات پلور، با از دست دادن به سطح فیبرین (پلورایش خشک) یا انباشت در حفره پلور از اگزودا از شخصیت های مختلف (پلوریس اگزودیتی).

همان اصطلاح، فرآیندهای حفره پلور را نشان می دهد، همراه با تجمع افیوژن پاتولوژیک، زمانی که ماهیت التهابی تغییرات پلور غیر قابل انکار نیست. از جمله دلایل آن - عفونت، آسیب های قفسه سینه، تومور.

دلایل

علل پلوریزیت ها را می توان به عفونت و آسپتیک یا التهابی تقسیم کرد (غیر فعال).

pleurisites غیر عفونی معمولا رخ می دهد

• چه زمانی
• با (آسیب به عروق)،
• با روماتیسم
• چه زمانی
• چه زمانی
• به عنوان یک نتیجه از ترومبوآمبولی و ادم ریوی،
• با انفارکتوس ریه
• هنگامی که یک سرطان ریه را در حفره پلورا قرار می دهد،
• با یک تومور اولیه بدخیم، pleura - mesotheliome،
• لنفوم
• در طول دیاتیزم هموراژیک (نقض انعقاد)،
• در طول لوسمی،
• با فرآیند تخمدان تومور، سرطان پستان به عنوان یک نتیجه از cachexia سرطان (مرحله ترمینال سرطان)
• با انفارکتوس میوکارد به علت پدیده های رکود در یک دایره گردش خون کوچک.
• در حاد

عفونی را می توان به آن اختصاص داد:

در عمل بالینی، انواع مختلفی از pleurisites پذیرفته شده است، که در ماهیت افیوژن تشکیل شده در حفره لهستان متفاوت است، و بر این اساس، با توجه به تظاهرات اصلی بالینی.

1. پلوریس خشک (فیبرینی). در مرحله اولیه ضایعات التهابی پلورا توسعه یافته است. اغلب در این مرحله از آسیب شناسی در حفره ریه هیچ عامل عفونی وجود ندارد، و تغییرات ناشی از آن به علت دخالت واکنشی خون و عروق لنفاوی، و همچنین یک مولفه آلرژیک است. با توجه به افزایش نفوذپذیری عروق تحت عمل مواد پروتئینی التهابی به حفره پلورا، مولکول مایع پلاسما و برخی از پروتئین ها شروع به انتخاب می کنند، که فیبرین بیشترین ارزش را دارد. تحت تاثیر محیط در فوکوس التهابی مولکول های فیبرین، شروع به متحد کردن و شکل دادن به موضوعی با دوام و چسبنده، که بر روی سطح پوسته سلولی ذخیره می شود.
2. Pleurrites Pleurites. یک اگزودای خوراکی بین کاهش پس از زایمان پوسته سلولی ریه انباشته می شود. این آسیب شناسی بسیار شدید است و با مواد مضر بدن همجوشی می شود. بدون درمان مناسب، تهدیدی برای زندگی بیمار است. پلوریتی فلفل می تواند هر دو را با شکست مستقیم عوامل عفونی پلورا و در طی باز شدن مستقل آبسه (یا انباشت دیگر PU) ریه در حفره پلور تشکیل شود. EmpiAma معمولا در بیماران خسته کننده ای که ضایعات جدی از اندام های دیگر یا سیستم ها دارند، و همچنین در افراد مبتلا به ایمنی کاهش می یابد.
3. اگزوز (تخلیه) پلوریسی. این مرحله بعدی فاز بیماری را پس از پلوریت خشک نشان می دهد. در این مرحله، واکنش التهابی پیشرفت می کند، منطقه پوسته سرمی آسیب دیده افزایش می یابد. فعالیت آنزیم ها، رشته فیبرین تقسیم شده، شروع به تشکیل جیب های پلور می کند، که در آن PNI می تواند ادامه یابد. خروج لنفاوی مختل شده است، که در برابر پس زمینه افزایش ترشح مایع (فیلتر کردن از عروق خونی گسترش یافته در تمرکز التهاب) منجر به افزایش حجم افیوژن intraphamatic می شود. این افیوژن بخش های پایین تر ریه را از طرف آسیب دیده، که منجر به کاهش حجم زندگی خود می شود، فشار می دهد. به عنوان یک نتیجه، شکست تنفس می تواند با یک پلوریسیت عظیم عظیم توسعه یابد - شرایطی که نشان دهنده تهدید مستقیم به زندگی بیمار است. از آنجایی که مایع انباشته شده در حفره پلور، تا حدودی اصطکاک بین ورق های پلورا را کاهش می دهد، در این مرحله تحریک پوسته های سلولی و، به این ترتیب، شدت درد تا حدودی کاهش می یابد.
4. Purrites Tuberculous. اغلب به دلیل این واقعیت که این بیماری اغلب در عمل پزشکی یافت می شود، به یک دسته جداگانه متمایز می شود. برای پلوریت سل، یک دوره آهسته و مزمن با توسعه سندرم مسمومیت عمومی و نشانه های آسیب ریه (در موارد نادر و سایر ارگان ها) مشخص می شود. پراکندگی توبرکلوزیس حاوی مقدار زیادی لنفوسیت ها است. در بعضی موارد، این بیماری با تشکیل پلوریت فیبرینی همراه است. هنگامی که نیروهای برونش، کبد عفونی در ریه ها در حفره پلورا را می توان با یک تعریف خاص از ویژگی های PUS از این آسیب شناسی وارد کرد.

این جدایی در اکثر موارد کاملا مشروط است، زیرا یک نوع پلوریت اغلب می تواند به دیگری برسد. علاوه بر این، پراکنده های خشک و اگزوداتو (تخلیه) توسط اکثر پلون شناسان به عنوان مراحل مختلف یک فرآیند پاتولوژیک مورد توجه قرار می گیرند. اعتقاد بر این است که پلوریسیت خشک در ابتدا شکل گرفته است و پرداخت تنها با پیشرفت بیشتر پاسخ التهابی در حال توسعه است.

علائم

تصویر بالینی پلوریت به خشک و اگزودات تقسیم می شود.

علائم پلوریت اگزودیتی:

• ناراحتی عمومی، بی حسی، افزایش زیر دریایی در دمای بدن؛
• درد در قفسه سینه، تنگی نفس افزایش می یابد، افزایش تدریجی گرما - این به دلیل فروپاشی ریه است، ارگان های Mediastinum فشرده شده اند.

پلورزای حاد حاد معمولا دارای منشأ سل است که سه مرحله مشخص می شود:

1. در دوره اولیه (اگزودوات)، صاف کردن و یا حتی تخلیه فضای بینالمللی مشخص شده است. اندام های Mediastinum تحت تأثیر مقدار زیادی مایع در شکاف پلور به یک طرف سالم منتقل می شوند.
2. دوره تثبیت شده با کاهش علائم تیز مشخص می شود: قطرات درجه حرارت، درد در قفسه سینه و تنگی نفس نفس. در این مرحله، اصطکاک پلور ممکن است ظاهر شود. در فاز حاد، آزمایش خون تجمع زیادی از لکوسیت ها را نشان می دهد که به تدریج به حالت عادی می رسد.
3. اغلب اتفاق می افتد که مایع بر روی دیافراگم انباشته شده است، بنابراین در طول اشعه ایکس عمودی قابل مشاهده نیست. در این مورد، لازم است که در موقعیت در موقعیت قرار گیرد. مایع آزاد به راحتی با توجه به موقعیت بدن بیمار منتقل می شود. اغلب انباشت آن در شورت بین سهام، و همچنین در ناحیه گنبد دیافراگم متمرکز شده است.

علائم پراکندگی خشک:

• درد پستان؛
• دولت ناسالم عمومی؛
• دمای بدن زیر زمین؛
• درد های محلی (بسته به محل شکست)؛
• با پراکندگی دنده ها، تنفس عمیق، درد سرفه افزایش می یابد.

در دوره حاد بیماری، دکتر Auscultivia تشخیص نویز پلور، که پس از فشار دادن استتوسکوپ یا سرفه متوقف نمی شود. Pleurisy خشک، به عنوان یک قاعده، بدون هیچ گونه عواقب منفی - البته، با یک الگوریتم مناسب درمان، عبور می کند.

به علائم حاد، علاوه بر پلوریت سلولی جدا شده شامل فرم های گلابی - پنوموتوراکس و امپیمی پلور است. آنها می توانند به علت سل و سایر عفونت ها ایجاد شوند.

پلوریس خوراکی ناشی از ورود به داخل حفره پلور است، جایی که او تمایل به انباشت دارد. لازم به ذکر است که Empya Netuberculous نسبتا با خیال راحت درمان است، اما با یک الگوریتم ناکافی اقدامات می تواند به شکل پیچیده تر برسد. Tuberculosis Empy سخت است، می تواند مزمن باشد. بیمار به طور قابل توجهی از دست دادن وزن، خفه شدن، تجربه یک سرد دائمی، رنج می برد از حملات سرفه. علاوه بر این، شکل مزمن این نوع پلوریت باعث آمیلوئیدوز اندام های داخلی می شود.

در صورت عدم ارائه کمک بهینه، عوارض ناشی از عوارض مطرح شده:

• توقف تنفس؛
• جداسازی عفونت در سراسر بدن با جریان خون؛
• توسعه Mediastine Purulent.

تشخیصی

وظیفه اولویتی در تشخیص پلوریت، یافتن مکان و علل التهاب یا تومور است. برای تشخیص تشخیص، پزشک در جزئیات تاریخچه بیماری را مطالعه می کند و بازرسی اولیه بیمار را انجام می دهد.

روش های پایه برای تشخیص پلوریت ریه ها:

1. آزمایشات خون می تواند به تعیین اینکه آیا شما عفونت دارید که فقط می تواند علت توسعه پلوریت باشد، کمک کند. علاوه بر این، آزمایش خون وضعیت سیستم ایمنی را نشان می دهد.
2. اشعه ایکس قفسه سینه تعیین می کند که آیا التهاب ریه ها وجود دارد. اشعه ایکس قفسه سینه نیز می تواند در موقعیت دروغین انجام شود، که به مایع آزاد در ریه ها اجازه می دهد یک لایه را تشکیل دهند. اشعه ایکس موقعیت قفسه سینه باید تأیید کند که آیا هر گونه گسترش مایع وجود دارد.
3. توموگرافی کامپیوتری قبلا انجام شده است اگر هر گونه انحراف بر روی اشعه ایکس قفسه سینه پیدا شود. این تجزیه و تحلیل یک سری از تصویربرداری فردی دقیق و عرضی سینه را نشان می دهد. تصاویری تولید شده توسط توموگرافی کامپیوتری، یک تصویر دقیق از داخل قفسه سینه ایجاد می کند که به پزشک اجازه می دهد تا تجزیه و تحلیل دقیق تر پارچه های تحریک شده را دریافت کند.
4. در طول ترشی، دکتر سوزن را به ناحیه قفسه سینه وارد می کند، که آزمایشات برای تشخیص مایع انجام می شود. سپس مایع حذف می شود، برای حضور عفونت ها تجزیه و تحلیل می شود. به دلیل ماهیت تهاجمی و خطرات مربوطه، این آزمون به ندرت برای یک مورد معمول پلوریت ساخته شده است.
5. در طی توراکوسکوپی، یک برش کوچک در دیواره زمین ساخته شده است و سپس یک اتاق کوچک که به لوله اعمال می شود، به داخل حفره قفسه سینه وارد می شود. این دوربین محل منطقه تحریک پذیر را تعیین می کند که به شما این امکان را می دهد که نمونه ای از پارچه را برای تجزیه و تحلیل بگذرانید.
6. بیوپسی در توسعه پلوریت در طول انکولوژی مفید است. در این مورد، روش های استریل استفاده می شود و برش های کوچک در پوست دیواره Pectoral تولید می شود. اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری می تواند نقطه دقیق بیوپسی را تایید کند. دکتر می تواند از این روش ها برای معرفی یک سوزن بیوپسی خفیف بین دنده ها به نور استفاده کند. سپس یک نمونه کوچک از پارچه ریه گرفته شده است، سوزن حذف می شود. پارچه به آزمایشگاه ارسال می شود، جایی که آن را بر روی عفونت ها و سلول های غیر طبیعی سازگار با سرطان تجزیه و تحلیل می شود.
7. با کمک اولتراسوند، امواج صوتی با فرکانس بالا، یک تصویر از قسمت داخلی حفره قفسه سینه ایجاد می کند که به شما این امکان را می دهد تا ببینید آیا التهاب یا افزودن مایع وجود دارد یا خیر.

به محض اینکه علائم درمان پلوریت فوری را تجویز می شود. در ابتدا در درمان، آنتی بیوتیک ها علیه عفونت وجود دارد. علاوه بر این، داروهای ضد التهابی یا داروهای دردناک دیگر تجویز می شوند. گاهی اوقات دارو را از سرفه تجویز می کند.

درمان پلوریت

درمان موثر پلوریت به طور کامل بستگی به علت وقوع آن دارد و عمدتا در از بین بردن علائم ناخوشایند بیماری و بهبود رفاه بیمار است. در مورد ترکیبی از التهاب ریه ها و پلوریت، درمان آنتی بیوتیک نشان داده شده است. Purrites همراه با واسکولیت سیستمیک، روماتیسم، اسکلرودرمی، با داروهای گلوکوکورتیکوئید درمان می شود.

Pleurrites ناشی از پس زمینه بیماری با ایزونییزید، ریفامپیسین، استرپتومایسین درمان می شود. معمولا چنین درمان چند ماه طول می کشد. در همه موارد، دیورتیک، داروهای ضد درد و داروهای قلبی عروقی، بیماری ها را تجویز می کنند. بیمارانی که منع مصرف خاصی ندارند، به فرهنگ فیزیکی درمانی و فیزیوتراپی نشان داده شده اند. اغلب هنگام درمان پلوریت، با هدف جلوگیری از عود بیماری، تخلیه حفره پلور یا پالکروژن انجام می شود - معرفی مواد مخدر خاص "gluing" به حفره داروها.

ضد درد، داروهای ضد التهابی، آنتی بیوتیک ها، به معنای مبارزه با سرفه و تظاهرات آلرژیک به بیمار تجویز می شود. با پلوریت های سل، درمان خاص توسط داروهای ضد سل انجام می شود. شیمی درمانی در پلوریزیت های ناشی از تومور گره های لنفاوی نور یا داخل لنفاوی است. گلوکوکورتیکواستروئیدها در بیماری های کلاژن استفاده می شود. با تعداد زیادی از مایع در حفره پلور، نشان داده شده است که سوراخکاری را به منظور خوردن محتویات و تزریق مواد مخدر به طور مستقیم به حفره انجام دهید.

در طول دوره توانبخشی، ژیمناستیک تنفسی، درمان فیزیوتراپی و درمان سریع تجویز می شود.

جلوگیری

البته پیش بینی می شود که چگونه بدن به عمل یک عامل خاص واکنش نشان می دهد. با این حال، هر کسی قادر به پیروی از توصیه های ساده برای پیشگیری از پلوریت است:

1. اول از همه، غیرممکن است که عوارض در توسعه عفونت های تنفسی تیز را فراهم کنیم. به طوری که میکرو فلوراسیون های بیماریزا به غشای مخاطی دستگاه تنفسی نفوذ نمی کند، و سپس به حفره پلور، سرماخوردگی را نمی توان مجاز به مجاز بودن مجاز به آن کرد!
2. با عفونت های دستگاه تنفسی مکرر، برای مدتی برای تغییر آب و هوا مناسب است. هوا دریایی یک وسیله عالی برای جلوگیری از عفونت های تنفسی، از جمله پلوریت است.
3. با توجه به پنومونی مظنون، بهتر است یک اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه را به موقع بسازید و درمان کافی را شروع کنید. درمان نامناسب بیماری باعث افزایش خطر عوارض در قالب التهاب پلورا می شود.
4. سعی کنید سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید. در فصل گرم، ورزش سخت شدن، بیشتر در هوا تازه بروید.
5. اجتناب از سیگار کشیدن نیکوتین اولین علت توسعه سل ریه است که به نوبه خود می تواند التهاب پلورا را تحریک کند.
6. انجام تمرینات تنفسی پس از بیداری، چند تنفس عمیق پس از بیداری، پیشگیری عالی از توسعه بیماری های التهابی از اندام های تنفسی را تامین می کند.

پیش بینی

پیش بینی پلوریت ها مطلوب است، اگر چه به طور مستقیم به بیماری پیشرو بستگی دارد. پلوریسیت های التهابی، عفونی، پس از ضربه با موفقیت درمان می شوند و بر کیفیت زندگی بیشتر تاثیر نمی گذارند. به جز زندگی بیشتر در رادیوگرافی، پلور را جشن می گیرد.

استثناء یک پلورزی توت فرنگی خشک است، زیرا در نتیجه رسوبات فیبری می تواند در طول زمان اتفاق بیفتد، به اصطلاح پلوریسم کارگردان شکل گرفته است. به نظر می رسد آسان در "پوسته سنگ" به دست می آید، که مانع از عملکرد کامل آن و منجر به نارسایی مزمن تنفسی می شود.

برای پیشگیری از چسبندگی تشکیل شده، که پس از از بین بردن مایع از حفره پلور، پس از درمان، زمانی که دوره حاد ارزیابی می شود، بیمار باید توسط روش های توانبخشی انجام شود - این فیزیوتراپی، ماساژ دستی و ارتعاش، مطمئن باشید برای انجام ژیمناستیک روزانه تنفسی (با توجه به Strelnaya، با استفاده از شبیه ساز تنفسی Frolov).

Pleurisy خشک پاتولوژی است که حضور یک فرآیند التهابی در پوسته سرمی ریه مشخصه است. در نتیجه، یک ادم فیبرینی بر روی سطح برگ های پلور تشکیل شده است. علائم پلوریت خشک با درد در قفسه سینه، افزایش در تنفس، سرفه خشک، زیر جلدی، بیماری، مشخص می شود.

در مقایسه با سایر بیماری های اندام تنفسی، این آسیب شناسی نسبتا خوشایند است، اما تظاهرات بالینی آن می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و عملکرد بیماران تاثیر بگذارد. با توجه به گسترده، شما باید همه چیز را در مورد علائم و درمان بیماری های کنونی بدانید.

علل توسعه بیماری

پلوریس خشک (فیبرینیک) ارزش مستقل ندارد. اکثر موارد پلوریت فیبرینی از نظر اخلاقی به علت سل ریوی یا سل از گره های لنفاوی داخل زینتی مرتبط هستند. پلوري خشكي از علل توبرکلوزيكي با محل فروپاشی فون ها، دستاوردهاي آنها به داخل حفره پلور با ترانسفورماتور دوم و یا به عنوان نتيجه رانش هماتوژن پاتوژن ها رخ می دهد.

Plevra پوسته سلولی است که شامل 2 ورق است، سطح بیرونی ریه ها و دیواره داخلی قفسه سینه را پوشش می دهد. ورق ها به ترتیب حمل نام وسیع، یا در واقع پلورا ریوی و پلورا Parietal یا Ankley Pleura را حمل می کنند.

با پالری خشک به علت افزایش نفوذپذیری عروق تحت عمل مواد پروتئینی التهابی در حفره پلورا، مولکول مایع پلاسما و بخشی از پروتئین ها شروع به انتخاب می شود، که از جمله فیبرین بزرگترین آن است ارزش. تحت تاثیر محیط در فوکوس التهابی مولکول های فیبرین، شروع به متحد کردن و شکل دادن به موضوعی با دوام و چسبنده، که بر روی سطح پوسته سلولی ذخیره می شود.

علل توسعه پلوریت خشک نیز اغلب توسط ضایعات غیر اختصاصی ریه ها صحبت می شود:

• برونشکتاز
• انفارکتوس ریه
• آبسه ریه
• سرطان ریه.

اغلب این بیماری به عنوان یک عارضه روماتیسم جریان در فاز فعال و سایر آسیب های سیستمیک بافت همبند عمل می کند. چنین پاتولوژی ها عبارتند از روماتیسمی و لوپوس پلوریسی.

این بیماری التهابی اغلب توسط عوارض بیماری های مختلف ریه خدمت می شود. برای درمان آن و فراموش کردن در مورد تمام تظاهرات ناخوشایند خود را، اگر شما بلافاصله به کلینیک بروید و تمام تجزیه و تحلیل های لازم را منتقل کنید. در غیر این صورت، آسیب شناسی بیشتر توسعه خواهد یافت و می تواند منجر به پیامدهای غم انگیز در فرم شود.

باید فرایندهای بیان شده با Pleurrites خشک باید ذکر شود. ما می توانیم در مورد چنین عوارضی از بیماری های اندام های گوارشی مانند کولسیستیت و پانکراتیت صحبت کنیم.

علائم پلوریت خشک ریه ها

علائم اصلی Pleurrites خشک باید احساسات دردناک دردناک را که رنج می برند، در نظر گرفته شود. آنها در کنار یکدیگر قرار دارند و خود را در موارد زیر اعمال می کنند:

• هنگام تلاش برای انجام تنفس عمیق؛
• سرفه کوتاه
• عطسه.

با التهاب برگ های پلور، چنین علائمی ناشی از:

• لرز؛
• افزایش عرق در شب؛
• ضعف تلفظ شده؛
• احساسات دردناک
• به ندرت - افزایش دمای بدن؛
• تورم رگهای گردن رحم؛
• گاهی اوقات - تورم پوست در سینه های پایین می تواند ادم باشد، برابر آن ضخیم تر از نیمی از سینه سالم است.

علاوه بر درد، سایر تظاهرات بیماری وجود دارد. این شامل سرفه خشک است که ناشی از تحریک فیبرین انتهای عصب پلور سرفه، و همچنین افزایش دمای بدن است.

سرفه به علت تحریک ورق های پلورا، انعکاس می یابد. اما بیمار در حال تلاش برای جلوگیری از حرکات سرفه است، زیرا آنها درد را در قفسه سینه افزایش می دهند.

در 80٪ موارد، بیماران مبتلا به پلوریت خشک، احساس درد و ناخوشایند را در زمینه بخش های پایین تر و جانبی ستون فقرات نشان می دهند. بسته به نوع تحت تاثیر قرار می گیرد، فرآیندهای دیگر ممکن است در علائم الگوریتم علائم دخیل باشند. ما در مورد التهاب شانه، تنه های عصبی اندام فوقانی و دیافراگم صحبت می کنیم.

معمولا پلوریس خشک 1-3 هفته طول می کشد و به پایان می رسد با بهبودی. انتقال احتمالی پلوریت خشک به اگزوداتور؛ سپس درد کاهش می یابد سر و صدای اصطکاک پلورا. جریان طولانی مدت یا مکرر نشان دهنده فعالیت سل ریوی است.

پلورزی دیافراگم سمت چپ باید با انفارکتوس میوکارد متمایز شود. پس از همه، با این وضعیت، مجتمع علائم زیر بوجود می آید.

• درد در قفسه سینه، گاهی اوقات پشت ستون فقرات؛
• دیسپپسی؛
• درد در منطقه اپیگستری؛
• نقض ریتم extrasystole یا tachiaritium؛
• احساس زنگ و ترس

تعدادی از بیماری هایی وجود دارد که می توانند علائم مشابه پلوریت را ادامه دهند:

• neuralgia intercostal؛
• interomyroid intercostal؛
• رباط های شکستگی؛
• اپیدمی malgy؛
• پریکاردیت فیبرینی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• پنوموتوراکس خود به خودی؛
• بیماری زخمی معده و دوازدهه؛
• کولسیستیت حاد؛
• حاد؛
• استئوچندروز دیسک های بین مهره ای بخش قفسه سینه.

برای تشخیص پلورزی خشک از این بیماری ها به پزشک، به دانش عمیق علائم آنها کمک می کند، و همچنین روش های تحقیقاتی اضافی.

تشخیصی

تشخیص رسمی پلوریت خشک ناکافی است، همیشه لازم است که علت بیماری را بیابید. بنابراین، با پلورزی مظنون مظنون، بیمار باید توسط یک ریهولوژیست، فتیزور، یک روماتولوژیست، متخصص گوارش، یک عفونی مشمع شود.

هنگامی که دکتر بیمار را می بیند، اولین چیزی که او متوجه خواهد شد، درد شدید در کنار شکست خواهد بود، بیمار خود را در طول سرفه و تنفس می گوید.

روش های تشخیصی عبارتند از:

• آزمایش خون بالینی (افزایش میزان رسوب اریتروسیت، لکوسیتوز نوتروفیل با تغییر به سمت چپ).
• آزمایش خون بیوشیمیایی (افزایش تعداد سرمی های سرم، فیبرین، اسید سیالیک و سایر اکوتکتورها).
• تجزیه و تحلیل ادرار عمومی - بدون تغییرات پاتولوژیک.
• بررسی اشعه ایکس از ارگان های بخش قفسه سینه (ترتیب معمولی گنبد دیافراگم در طرف آسیب دیده؛ کاهش تحرک لبه های پایین تر ارگان در طول تنفس و فشرده سازی جزئی از قسمت های رشته ریه )
• سونوگرافی (حضور لایه های فیبرین در انتظار، ضخیم شدن دیوارهای پوسته).

درمان Pleurrites خشک چگونه است؟

درمان فرم بدون عارضه پلوریت خشک به مدت چند روز یا 2-3 هفته طول می کشد. با یک دوره مستمر مداوم یا انتقال به یک پلورایش اکسید کننده، می توان آن را در حضور یک فرایند سل قرار داد. چگونه برای درمان بیماری؟

شایع ترین و موثر درمان داروهای زیر است:

• کلیندامایسین + Cephalosporins III نسل، به عنوان مثال، Cefotaxim.
• آموکسی سیلین + اسید Clavulanic.
• imipenem

علاوه بر درمان آنتی بیوتیک، درمان باید شامل تصحیح مبادله پروتئین باشد. برای این منظور، بیمار یک رژیم غذایی را تعیین می کند که شامل بسیاری از محصولات غنی از پروتئین است. اگر اختلاطيميميمي نيز شدتي باشد، معرفی 150 ميلي ليتر از راه حل 10٪ آلبومین و 200-400 ميلي ليتر پلاسما خون تجويز شده است.

به منظور کاهش التهاب، درمان شامل هورمون های استروئیدی پذیر است. این شامل متخصصی، پردنیزون، هیدروکورتیزون است.

داروهای ضد التهابی غیر ایمنی، مانند ایبوپروفن، ولتارن، دیکلوفناک تجویز می شوند.

پس از موافقت با دکتر، شما می توانید روش های قدیمی، اما نسبتا موثر پزشکی سنتی را اعمال کنید:

• فشرده سازی گرمایش؛
• ضخامت تنگ از بخش های قفسه سینه پایین؛
• استفاده از نوارهای ید بر روی پوست سینه

استفاده از روش های تهاجمی شامل تشخیص با استفاده از پلون پلور و توراسکوپی است. در اولین مورد، قفسه سینه همراه با Pleverra سوراخ شده است. این روش پیچیده است، نیاز به آموزش جدی، شرایط استریل و انطباق با قوانین خاص است.

سوراخ سوراخ بین لبه هفتم و هشتم است. مایع به آرامی با سرنگ استخراج می شود و برای تحقیقات بیشتر به غذاهای استریل منتقل می شود.

به منظور جلوگیری از تشکیل چسبندگی در حفره پلور، توصیه می شود:

1. مجتمع باشگاه تنفسی تحت نظارت پزشک LFK؛
2. ماساژ - کلاسیک یا ارتعاش؛
3. روش های فیزیوتراپی درمان (در درجه اول قرار گرفتن در معرض اولتراسوند).

این اقدامات پس از غرق شدن تظاهرات حاد انجام می شود.

از آنجایی که پلوریس خشک از علل نامشخص می تواند به علت سل ریوی ایجاد شود، بیماران تحت تاثیر قرار دادن دفع دکتری PhTHISIATRA و درمان های پیشگیرانه تحت شرایط داروهای ضد توبرکولز قرار دارند. پیش بینی در طول پالری خشک بستگی به علل ریشه بیماری دارد. در صورت انتقال به یک فرم اگزودا و یا مکرر، توانایی برای مدت طولانی کاهش می یابد.

جلوگیری

رویداد پیشگیرانه اصلی هشدار، تشخیص به موقع و درمان پیچیده، مناسب بیماری های پیچیده است. برای انجام این کار، امتحانات پزشکی پیشگیرانه باید به طور منظم (به ویژه فلوئورگرافی سالانه ریه ها) برگزار شود، و در صورت علائم بیماری ها - زمان را بکشند و بلافاصله از متخصصان کمک کنند.

با رویکرد و مشاوره دائمی متخصص، آن را به 100٪ بازسازی شده توسط بدن و فرایندهای مرتبط با فعالیت حیاتی تبدیل خواهد شد.