Čo spôsobuje syfilis. Príznaky syfilisu

Syfilis je chronické pohlavne prenosné ochorenie. Pôvodcom je Treponema Pallidum (biely treponém). Pohlavná choroba je charakterizovaná striedaním úľavy a exacerbácií. Chronický syfilis sa nazýva sekundárny. Tí, ktorí trpia touto chorobou, majú jednu alebo viac oblastí zápalu v rôznych tkanivách a vnútorných orgánoch. Ľudia sa infikujú najmä pri pohlavnom styku (vaginálnom, orálnom, análnom) a v dôsledku transplacentárneho prenosu patogénu (hrozí značné riziko defektov dieťaťa). Treponema Pallidum sa do tela dostáva cez poškodenú kožu (epidermis) a sliznice. Patogén sa presúva do lymfatických uzlín a potom do krvného obehu.

Bledý treponém sa vzťahuje na gramnegatívne spirochéty. Baktéria je obklopená látkou podobnou kapsule, ktorá plní ochrannú funkciu a dobre prežíva pri teplote ľudského tela. Na vývoj a rozmnožovanie si vyžaduje vlhké prostredie. Sušenie, zahrievanie, používanie dezinfekčných prostriedkov, kyselín, zásad prispieva k rýchlej smrti škodlivých baktérií. Cez bežný uterák, žinku, zubnú kefku, hrnček hrozí (aj keď je malé) infekcia. S pacientom sa nemôžete bozkávať a fajčiť spolu cigaretu, mierne poškodenie sliznice v ústnej dutine môže prispieť k prenosu ochorenia. Človek sa môže nakaziť transfúziou krvi od neovereného darcu.

Zvláštnosti

Existujú primárne, sekundárne a terciárne obdobia syfilisu. Ľudia často nepripisujú dôležitosť výskytu príznakov tejto choroby, takže môže prebiehať chronicky. S vynikajúcim zdravotným stavom sa človek stáva zdrojom infekcie. Choroba sa vyvíja približne v nasledujúcom poradí:

  1. Prvým znakom syfilisu je hustý chancre v strede prieniku Treponema Pallidum s hladkým, lesklým dnom, ktorý sa objavuje štyri týždne po infekcii. Útvary sa nespájajú a za normálnych podmienok nie sú schopné krvácať, nachádzajú sa na genitáliách (vonkajších a vnútorných), v ústnej dutine, na perách. Vytvorí sa škvrna nie väčšia ako 5 centimetrov, ktorá sa zmení na eróziu alebo vred. Nespôsobuje veľa nepohodlia a je bezbolestný, takže si človek nemusí všimnúť dôležitý príznak choroby. V tomto štádiu je choroba ľahko vyliečená. Je ľahké zameniť chancre s herpesom, ale nehorí a dlhšie prechádza. Treponema pallidum je prítomný v nátere z pohlavných orgánov. Chancre sa za dva týždne výrazne zväčší, zmení sa na jazvu, ktorá zmizne po jednom a pol až dvoch mesiacoch. Často chancre nie je jeden, je ich niekoľko. Tento vred sa niekedy infikuje zápalom a hnisom.
  2. O týždeň neskôr sa lymfatické uzliny v blízkosti hustého chancre zapália a pri palpácii sa stanú pohyblivými v dôsledku prenikania patogénu krvou. Vredové nátery nie vždy ukážu ochorenie, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
  3. Dva mesiace po infekcii sérologické testy zisťujú protilátky proti pôvodcovi syfilisu. V počiatočných štádiách je zbytočné skúmať krv. Ak bola osoba liečená vhodnými antibiotikami, krvný test nemusí odhaliť protilátky.
  4. Sekundárny syfilis nahrádza primárny syfilis po 9-11 týždňoch priebehu ochorenia. Chancre sa úplne uzdraví, ale telesná teplota stúpa, objavujú sa boľavé kĺby a slabosť, vlasy začínajú vypadávať, zuby a pokožka sa zhoršujú.

K čomu vedie nedostatočná liečba?

Začína chronická forma ochorenia, ktorá trvá asi 2-5 rokov. Patogén sa množí v tele, má deštruktívny účinok na rôzne orgány. Príznaky chronického syfilisu sa objavujú a miznú, takže ľudia často označujú SARS. Vyrážky pripomínajú podráždenie kože alebo alergie, objavuje sa horúčka, migrény, bolesti tela, neustály pocit únavy. Chronická forma sa často nazýva chronická alebo zanedbávaná, je závažnejšia ako primárna.

Pacient s chronickou formou ochorenia, ktorá sa vyskytuje latentne, môže infikovať ostatných a svoje dieťa ak rozprávame sa o tehotnú ženu. V obehovom systéme sú prítomné protilátky proti infekcii. Sekundárne obdobie niekedy trvá celý život. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, choroba prechádza do terciárneho štádia.

Gummy sú hlavným príznakom posledného štádia ochorenia. Ide o jednotlivé tvrdé tuberkulózy, ktoré okupujú kožu až po podkožný tuk. V strede formácie je anestetizovaná oblasť, kde sa tvorí jazva. Podobné gumy sa vyskytujú vo vnútorných orgánoch, čo vedie k nezvratným zmenám. Porušené kosti, chrupavky a nervový systém s mozgom. V tvrdom a mäkkom podnebí, v nosovej chrupavke sa objavujú viaceré otvory. Neurosyfilis je najviac nebezpečná komplikácia, spôsobuje poškodenie mozgu, parézy a obrny, poruchy vedomia. gumma v kardiovaskulárny systém vyvolať aneuryzmy, zápal steny aorty, zúženie srdcových ciev.

Klasifikácia

Syfilis tejto formy sa delí na:

  1. Čerstvé. Vyskytuje sa po primárnom štádiu, charakterizovanom malou vyrážkou rôznych tvarov, výskytom hustého chancre a polyadenitídou. Pokračuje 2-4 mesiace.
  2. Skryté. Symptómy na chvíľu vymiznú, ale sérologické testy ukazujú pozitívny výsledok. Môže to trvať až tri mesiace alebo viac.
  3. Opakujúci. Relapsy nahrádzajú latentné obdobia. Vyrážka je oveľa menšia ako počas primárneho obdobia, ale je väčšia a zhlukuje sa do krúžkov alebo girlandov.

Symptómy

Pri chorobe sa zvyčajne vyskytujú tieto príznaky:

  1. Vyrážka vo forme roseoly, nepravidelného tvaru, hladká, bez svrbenia, umiestnená po celom tele a slizniciach človeka, nevyčnieva nad kožu. Potom zmizne, no po chvíli sa opäť objaví. Niekedy antialergická liečba a antibiotická terapia potláčajú tento príznak, ale úplne vyliečiť syfilis svojpomocne je veľmi ťažké.
  2. Uzlová okrúhla vyrážka vystupujúca nad kožou. Nachádza sa všade, dokonca aj medzi prstami na nohách a pod prsiami. Vplyv potu prispieva k vzniku mokrej erózie. Preto aj pri podaní ruky hrozí infekcia.
  3. "Náhrdelník Venuše" - ľahké vyrážky na krku a horných končatinách, ktoré sa vyskytujú šesť mesiacov po infekcii.
  4. Strata vlasov. Obočie, mihalnice, ochlpenie na tvári u mužov, páperie na pažiach, vlasy v podpazuší môžu rednúť. Symptóm sa vyvíja pomaly, do 3-6 mesiacov po vstupe patogénu do tela.
  5. Postihnuté hlasivky so zachrípnutím, zachrípnutím a oslabením hlasu.
  6. Zmeny v rôznych orgánoch. Zväčšenie pečene, gastritída, poruchy trávenia. Podráždenosť, zlý sen. Meningitída a bolesť kostí. Niekedy sa pozoruje otitis, suchá pleuristika, retinitída, neurosyfilis.

Symptómy sa môžu znova objaviť po mnoho rokov po nástupe ochorenia. Okrem vonkajších prejavov sú ľudské orgány nezvratne ovplyvnené, čo spôsobuje narušenie homeostázy a dobre koordinovanú prácu tela. Bez lekárskej pomoci všeobecný stav zdravie sa výrazne zhoršuje.

Liečba

Vykonáva sa pod dohľadom lekára, ktorý predpisuje špecifické antibiotiká. Penicilín je hlavný v liečbe, pretože patogén je citlivý na toto antibiotikum. Ak má pacient alergickú reakciu na liek, používajú sa makrolidy alebo cefalosporíny. Lieky sú dostupné vo forme injekcií a tabliet. Akútne formy syfilisu sa liečia v nemocnici v súlade s preventívnymi štandardmi, pri latentnej forme sa využíva ambulantná terapia. Veľký význam má obdobie ochorenia, ktoré ovplyvňuje zložitosť a trvanie liečby.

Prevencia

Táto prevencia je podobná prevencii pohlavne prenosných infekcií. Zahŕňa tieto opatrenia:

  1. Kontrola nad ľuďmi trpiacimi pohlavnými infekciami. Informácie o novej obeti sú urgentne zasielané okresnému epidemiológovi, ktorý rozhodne o hospitalizácii pacienta a dôkladnej kontrole jeho rodiny.
  2. Odoslanie ľudí so syfilisom do jedného dňa po diagnostikovaní na dermatovenerologickú ambulanciu alebo špeciálne oddelenie bežnej nemocnice so samostatným oddelením.
  3. Vyšetrenie rodiny chorého človeka a jeho blízkych: priatelia, milenci, kolegovia. Analytické stretnutia.
  4. Kontrola nad liečbou, dávka lieku, systematické laboratórne štúdie. Ak sa pacient rozhodne zmeniť adresu, mal by kontaktovať oddelenie pohlavných chorôb v blízkosti nového domova.
  5. Pediatrické vyšetrenie detí v škôlkach a školách s odoslaním ku dermatológovi pri podozrení na syfilis. Dieťaťu s vrodenou formou je umožnené plne komunikovať s rovesníkmi po špeciálnom zaobchádzaní, ale s neustálym sledovaním zdravia.
  6. Vyšetrenie tehotných žien počas tehotenstva a pobytu v nemocnici.
  7. Sterilizácia chirurgických a hygienických nástrojov.
  8. Pri pohlavnom styku s pochybným partnerom je potrebné umyť pohlavné orgány a liečiť hybinátom. Na mieste venerologickej starostlivosti sa močová trubica lieči manganistanom draselným, instiluje sa protargol (obsahuje striebro) a používa sa 33% kalomelová masť.

Diagnostika

Spočíva v krvných testoch na špecifické protilátky. Na výskum veľa ľudí používa Wassermanovu (RW) reakciu s kardiolipínovým antigénom, ale niekedy je výsledok nespoľahlivý. Sú potrebné ďalšie treponémové testy (RW s treponemálnym antigénom, RIBT), ktoré však ukážu pozitívny výsledok, ak už bol človek chorý.

Na posúdenie účinnosti lekárskej starostlivosti sa používa kvantitatívna Wassermanova reakcia s treponémovým antigénom.

V Rusku je zo 100 tisíc ľudí chorých 186 ľudí. Niekedy je primárny syfilis asymptomatický, testovanie na túto chorobu po pochybnom pohlavnom styku pomôže eliminovať riziko vzniku ochorenia. Čím skôr začnete liečbu, tým lepšie.

čo je syfilis?

Syfilis je systémové chronické pohlavné ochorenie infekčnej povahy. Pôsobí na kožu, sliznice, vnútorné orgány, kosti a nervový systém. Ochorenie je spôsobené baktériou Treponema pallidum. Syfilis sa prenáša hlavne sexuálnym kontaktom, menej často krvou alebo cestou v domácnosti.

V závislosti od štádia a priebehu ochorenia môže byť syfilis primárny, sekundárny, terciárny a vrodený.

Primárny syfilis je charakterizovaný výskytom tvrdého chancre a lymfadenitídou. Sekundárny syfilis už postihuje všetky systémy, tkanivá a orgány človeka. Terciárny syfilis vedie k smrti pacienta a vyskytuje sa, ak sa ochorenie dlhodobo nelieči. Vrodený syfilis sa prenáša na dieťa cez placentu od matky.

Príčiny syfilisu

Pôvodcom a pôvodcom syfilisu je baktéria nazývaná treponema pallidum ( Treponema pallidum). Do tela sa zvyčajne dostáva cez sliznice, rany na koži a krvou. Pacienti so syfilisom sú nákazliví pre iných ľudí.

Hlavnou cestou prenosu choroby bol vždy sexuálny kontakt. Menej často sa syfilis prenáša domácimi prostriedkami: prostredníctvom riadu, cigariet, predmetov osobnej hygieny atď. Náchylný k ochoreniu je aj zdravotnícky personál: pôrodníci, gynekológovia, zubári a laboratórni pracovníci v kontakte s pacientmi.Infekcia je možná aj cez sliny, ak sú v ústnej dutine chorého človeka obsiahnuté syfilitické prvky. Moč a pot syfilitických pacientov nie sú nákazlivé, ale materské mlieko a spermie sú. Pravdepodobnosť nákazy syfilisom počas priamej transfúzie krvi je pomerne nízka. Vrodený syfilis je možný s placentárnym prenosom infekcie z matky na plod.

Je dokázané, že množstvo baktérií Treponema pallidum požité zdravým človekom ovplyvňuje pravdepodobnosť infekcie. Ľudia, ktorí mali opakovaný sexuálny kontakt s infikovanou osobou, sú teda oveľa náchylnejší na infekciu ako tí, ktorí mali jediný sexuálny kontakt.

Príznaky syfilisu

Hlavným skorým príznakom primárneho syfilisu je objavenie sa tvrdého vredu. Tento príznak sa objavuje v druhom alebo štvrtom týždni po infekcii. Najčastejšie chancre nespôsobujú bolesť. Zvyčajne sú lokalizované na genitáliách, v blízkosti konečníka, na perách, v ústach alebo na tej časti kože, kam patogén prenikol. Ako vyzerá chancre? Najprv je to jemná červená škvrna, potom sa vytvorí papuľa, ktorá sa po chvíli zmení na vred. Chancre sa zvyčajne zahojí po mesiaci a človek môže mať falošný dojem o uzdravení, ale to je len koniec primárneho syfilisu.

Nástup sekundárneho syfilisu pripadá na prvý až šiesty mesiac po zahojení chancre. Na koži pacienta sa objavujú vyrážky ružovkastej alebo bledočervenej farby, zhoršuje sa chuť do jedla, znižuje sa telesná hmotnosť, vypadávajú vlasy, bolesti kĺbov, hrdla,. Na genitáliách sa tvoria kondylómy. Príznaky sekundárneho syfilisu sa objavia do troch až šiestich mesiacov, po ktorých pacient už nie je nákazlivý. Ochorenie je v latentnom štádiu, ale treponém sa zavádza do rôznych tkanív a orgánov (krvné cievy, kostné tkanivo, miecha a mozog). Bez adekvátnej liečby u väčšiny pacientov tento proces trvá celý život alebo sa transformuje na terciárny (neskorý) syfilis. Vedie k nebezpečnému poškodeniu očí, srdca, mozgu. Jeho komplikáciami sú duševné poruchy, slepota, ochrnutie a smrť.

Vrodený syfilis sa prejavuje rôznymi patológiami: deformácia zubov, ochorenie obličiek atď.

Diagnóza syfilisu sa vykonáva pomocou krvného testu a rýchlych testov.

Liečba syfilisu

Na liečbu primárneho a sekundárneho syfilisu sa podáva jedna injekcia penicilínu. V prípade latentného, ​​terciárneho a vrodeného syfilisu si liečba vyžaduje viac času a zvýšenie dávky penicilínu, ale väčšinou je úspešná. Niektorí pacienti sú alergickí na penicilín. V tomto prípade sa im podáva tetracyklín alebo erytromycín. Sexuálni partneri pacienta so syfilisom sú naliehavo vyšetrení. Aj keď je test na syfilis negatívny, preventívne sa liečia penicilínom.

Nebezpečenstvo syfilisu spočíva v tom, že môže byť skrytý alebo napodobňovať príznaky rôznych kožných ochorení. Ak sa syfilis vyskytne súčasne s inými pohlavne prenosnými chorobami (kvapavka, trichomoniáza), najskôr sa lieči a potom sa liečia sprievodné infekcie.

Pri liečbe syfilisu sa okrem penicilínu používajú imunomodulátory, enzýmy, vitamíny a fyzioterapia. Malo by sa pamätať na to, že bez náležitej liečby je syfilis smrteľný.


Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| MUDr všeobecný lekár

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".

Pohlavné choroby sú ľudstvu známe už veľmi dlho. Aj keď ich nebolo možné tak presne diagnostikovať a účinne ich liečiť ako dnes, no už od pradávna ľudia jasne chápali: pohlavný styk môže niesť nielen potešenie, ale aj nebezpečenstvo. Syfilis je jednou z najbežnejších, najznámejších a najnebezpečnejších pohlavne prenosných infekcií. Táto choroba sa stala hrdinom mnohých umeleckých diel, vyvolala strach a znamenala nevyhnutnú smrť. Ale to všetko je v minulosti: moderná medicína môže túto patológiu ľahko vyliečiť. Je však veľmi dôležité vedieť, aké príznaky má táto choroba, aby ste včas navštívili lekára a začali liečbu. Tento článok bude diskutovať o tom, ako presne rozpoznať syfilis v ktorejkoľvek fáze priebehu ochorenia.

Syfilis je infekcia, ktorá patrí do skupiny pohlavne prenosných chorôb. A hoci nechránený sexuálny kontakt nie je jediný spôsob, ako „chytiť“ syfilis, je to ten hlavný. Patológia môže pokračovať mnoho rokov s obdobiami zhoršenia a zlepšenia. Treba si uvedomiť, že ochorenie postihuje všetky orgány a systémy v ľudskom tele, vrátane kože a slizníc, srdca a ciev, nervov, svalov, gastrointestinálny trakt, kosti, chrupavkové tkanivo. Choroba môže pri neliečení alebo nesprávnej liečbe trvať dlhé roky a postupne ničiť telo svojho „pána“.

Etiológia a patogenéza

Syfilis je infekčné ochorenie, čo znamená, že ho spôsobuje špecifický mikroorganizmus. Treponema pallidum je taký mikrób. Vyzerá to ako skrútená zakrivená palica, ktorá sa môže pohybovať rôznymi smermi a množiť sa rozdelením na polovicu.

Vzhľadom na to, že tento mikroorganizmus je veľmi pohodlný na existenciu v lymfatických cievach a lymfatických uzlinách Ľudské telo, množí sa presne tam, v systémovom obehu sa objavuje až v druhom období vývoja ochorenia. Zvláštnosťou treponému je, že môže žiť mimo človeka pomerne dlho. Vydrží v bielizni, uterákoch, zubných kefkách, riade, posteľnej bielizni - cíti sa skvele v teplých a vlhkých podmienkach. Preto všetci syfilitici vyžadujú samostatné nádoby na potraviny, prísne individuálne hygienické potreby, oblečenie a posteľnú bielizeň.

Táto potreba je živená skutočnosťou, že človek so syfilisom je nákazlivý kedykoľvek počas svojej choroby, najmä na samom začiatku.

Tabuľka. Spôsoby prenosu syfilisu.

Situáciafaktor prenosu
Nechránený pohlavný stykSemenná tekutina, vaginálny sekrét
bozkySliny
DojčenieMaterské mlieko
Krvné transfúzie (krvné transfúzie), chirurgické zákroky, používanie spoločných injekčných striekačiek, nesterilné nástrojeKrv
kontakt v domácnostiRiad, uteráky, posteľná bielizeň
Možná intrauterinná infekcia a vývoj vrodeného syfilisu

Periodizácia ochorenia

Ako už bolo spomenuté, syfilitická infekcia prebieha vo vlnách, s obdobiami „kvitnutia a vyblednutia“ symptómov.

  1. Inkubačná doba. Odpočítavanie je od okamihu prvého zásahu bledého treponému v tele zdravého človeka. Mikrób potrebuje čas, aby sa „udomácnil“ a začal sa množiť a nepretržite rozmnožovať populáciu. Inkubačná doba zvyčajne trvá asi mesiac. Tento časový interval je však možné skrátiť pri vysokej bakteriálnej záťaži v zdroji infekcie alebo naopak zvýšiť, ak pacient užíva lieky ktoré môžu spomaliť rast baktérií v tele. Ale v nedostatočných dávkach na úplné zabitie patogénu. K šíreniu baktérií dochádza pozdĺž ciest toku lymfy, krvných ciev, patogén infikuje všetky orgány a tkanivá tela. V tomto čase sa choroba ešte nijako neprejavuje, no človek už môže nakaziť aj iných ľudí.
  2. . Prvé prejavy choroby. Na tých miestach, kde bol treponém zavedený do sliznice alebo kože, vznikajú takzvané syfilómy (inak sa im hovorí tvrdý chancre). Okrem toho sú lymfatické uzliny okolo výrazne zväčšené. V tomto čase (1,5-2 mesiace od okamihu infekcie) možno po prvýkrát zaznamenať príznaky ochorenia.
  3. Sekundárny syfilis. Veľmi dlhé obdobie, ktoré môže trvať viac ako 3-4, menej často - 5 rokov. V tomto čase trpia všetky vnútorné orgány pacienta, môže sa objaviť rozšírená (generalizovaná) vyrážka na slizniciach a koži, často sa vyskytuje alopécia (vypadnutie vlasov). V tomto období ochorenia je viacero možností, no najnepriaznivejšou diagnostikou je latentný sekundárny syfilis, kedy nie sú kožné prejavy.
  4. . K dnešnému dňu ide o čistú kazuistiku, ojedinelé prípady. Ide o dlhodobo neliečené ochorenie, ktoré zabíja všetky orgány a tkanivá v ľudskom tele. Môže prúdiť roky, naleptávať centrálny nervový systém (neurosyfilis), kožu, srdce a iné orgány (viscerálny syfilis). Toto je invalidizujúce, znetvorujúce štádium, v ktorom dochádza k deštrukcii kožných útvarov nazývaných ďasná. "Ľudia bez nosa" sú jasnými predstaviteľmi pacientov s terciárnym syfilisom.

Aby bolo možné včas podozrievať chorobu a začať s jej liečbou, je dôležité mať dobrú predstavu o tom, aké symptómy sa prejavujú v jednom alebo druhom štádiu.

V prípade, že mal človek nechránený styk, je veľmi dôležité, aby bol k sebe dôsledne pozorný. Prvým a hlavným príznakom syfilitickej lézie je rozvoj tvrdého chancre. Tento termín sa vzťahuje na jednu okrúhlu eróziu alebo vred s dokonale čistými a rovnomernými okrajmi. Jeho črtou je prítomnosť fialovo-červeného dna. Vred nebolí, nie je zapálený, nesvrbí, nemá okolo seba červený valček – neprináša vôbec žiadne nepohodlie. Formácia sa nezväčšuje, môže sa trochu namočiť, ale jej obsah nie je hnisavý, ale ľahká serózna tekutina. Chancre zároveň môže byť suchý a pokrytý filmom alebo chrastou. Nefungujú naň žiadne lokálne antiseptiká, nedá sa vytlačiť ani „vybrať“. Zvyčajne má syfilóm priemer asi 1 cm, ale môžu existovať aj iné možnosti.

Je potrebné pochopiť, že lokalizácia erózie môže byť absolútne čokoľvek - od koruny po päty, na povrchu predlaktia alebo v najskrytejších záhyboch tela. Najčastejším umiestnením chancre sú však pohlavné orgány (žaluď penisu, predkožka, trup, močová trubica, pysky ohanbia, povrch perinea, na stenách vagíny a dokonca aj v krčku maternice).

Vzdelávanie sa môže vyvinúť aj na mandlích. V tomto prípade sa objaví stav podobný tonzilitíde, ale príznaky sú oveľa menej intenzívne - teplota nestúpa, bolesť v krku je slabá alebo chýba, ale v krku je pocit cudzieho telesa.

Najväčšou diagnostickou ťažkosťou je skutočnosť, že chancre nebolí ani nesvrbia. Existujú iba dve výnimky - syfilóm konečníka a syfilóm-panaritium, ktorý sa vyvíja na nechtovej falange prsta. V iných prípadoch sú útvary úplne asymptomatické a často je nielen ťažké ich samostatne nájsť, ale je to úplne nemožné (napr. chancre, ktorá sa vytvorila na krčku maternice, môže gynekológ vidieť iba pri vaginálnom vyšetrenie).

Existuje však veľmi dôležitá „rada“: asi týždeň po vzniku syfilómu sa začína zväčšovať regionálne lymfatické uzliny, ktoré nakoniec dosahujú priemer 8-10 cm. Najčastejšie je to inguinálna skupina, ale môžu existovať aj iné. Môžu sa objaviť nešpecifické príznaky ochorenia - malátnosť, bolesti kĺbov, bolesť hlavy, ospalosť. Práve pri kombinácii všetkých týchto znakov a prítomnosti rizikového faktora prenosu ochorenia v anamnéze možno a treba mať podozrenie na syfilitickú léziu a obrátiť sa na dermatovenerológa.

Existuje nebezpečenstvo spojenia sekundárnej infekcie, potom sa proces symptomaticky aktivuje a oneskorí, inak sa primárny syfilóm vylieči niekoľko mesiacov po nástupe. Často je to jediný príznak primárneho syfilisu a až do vývoja druhého štádia sa choroba nijako neprejavuje.

Sekundárny syfilis

Toto štádium je obdobím generalizovanej infekcie, šírenia choroby po celom tele. Najčastejšie začína 3 mesiace po infekcii a môže trvať niekoľko rokov. Treponema útočí na všetko:

  • kĺbový aparát;
  • muskuloskeletálny systém;
  • centrálny nervový systém;
  • hematopoetické orgány (kostná dreň, slezina);
  • gastrointestinálny trakt;
  • zmyslových orgánov.

Hlavným príznakom, podľa ktorého možno uhádnuť prítomnosť syfilitickej lézie, je vyrážka. Objavujú sa ako na koži, tak aj na slizniciach. Navyše, na rozdiel od primárneho syfilisu, sú v tomto čase veľmi časté, sprevádzané pocitom bolesti po celom tele, bolesťou hlavy, horúčkou.

Sekundárny syfilis - foto

Klinicky existujú tri štádiá sekundárneho syfilisu: čerstvé(keď sa vyrážky prvýkrát objavili, sú svetlé, je ich veľa), opakujúci(ich druhý a ďalší vzhľad je bledší, je ich menej) a skryté(„obdobia ticha“, keď kožné príznaky chýbajú).

Existuje niekoľko druhov vyrážok.


Medzi ďalšie príznaky sekundárneho syfilisu patria:

  • syndróm podobný angíne (zápal mandlí, výskyt bielych škvŕn na nich, absencia horúčky);
  • záchvaty (v kútikoch úst);
  • celková slabosť, malátnosť;
  • poškodenie väčšiny lymfatických uzlín na tele;
  • plešatosť;
  • depigmentácia kože (často vyzerá ako bledé škvrny, vrátane charakteristického príznaku "náhrdelníka Venuše" - reťaze bielych škvŕn na krku);
  • poruchy hlasu.

Štádium závažných porúch viacerých orgánov, objavenie sa ochromujúcich zmien vzhľadu, invalidita a niekedy smrť. Existujú latentné a aktívne formy terciárneho syfilisu.

Pre diagnostiku (ak nebola vykonaná v predchádzajúcich fázach) je samozrejme výhodnejší aktívny terciárny syfilis, pretože má prejavy: prítomnosť malého počtu infiltrátov (nazývaných tuberkuly, gumy), ktoré sa ľahko a často rozpadajú , nesúci deštrukciu orgánov a tkanív . Zároveň nedochádza k žiadnym zmenám v blahobyte infikovaných a pravdepodobnosť prenosu choroby v tomto štádiu je blízka nule. Ulcerácia kožných útvarov však vždy vedie k zmene vzhľadu pacienta a k porušeniu funkcií orgánu, v ktorom sa tieto formácie objavili. Terciárne syfilidy ústnej dutiny, hrtana a nosa teda spôsobujú nielen výrazné zmeny vo vzhľade pacienta, ale aj poruchy v procesoch prehĺtania potravy, tvorby reči a dokonca aj dýchania.

Syfilitické útvary vyvolávajú krvácanie, perforáciu dutých orgánov, proliferáciu hrubého spojivového tkaniva, adhezívne procesy, ktoré spôsobujú zlyhanie takmer všetkých orgánov.

V tomto štádiu ani vykonaná diagnóza nezaručuje úspech liečby. Terapia je prakticky neúčinná, kompenzačné rezervy organizmu sú vyčerpané a neurosyfilis môže výrazne zmeniť osobnosť pacienta. Takmer vždy terciárny syfilis končí smrťou.

Foto - prejav syfilisu v jazyku

Laboratórna diagnostika

Okrem odhalenia charakteristických príznakov ochorenia možno syfilis rozpoznať aj laboratórne. Uplatňujú sa nasledujúce metódy.

  1. Mikroskopická metóda. Vyšetruje sa výtok zo syfilómov (ak existujú).
  2. Sérologická metóda. Patria sem nešpecifické (Wassermanova reakcia a reakcia na rýchle obnovenie pigmentu), ktoré sa používajú na skríningové štúdie, ale môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky, ako aj špecifické (imunofluorescenčná analýza atď.), ktoré sú vysoko citlivé a umožňujú určiť infekcia do konca inkubačná doba.

Syfilis je teda ochorenie s obrovským množstvom veľmi špecifických príznakov, ktoré sa dajú bez problémov diagnostikovať a liečiť, len treba byť pozorný k svojmu telu.

Video - Príznaky syfilisu

Syfilis je ochorenie infekčnej formy, ktoré sa zaraďuje medzi pohlavne prenosné choroby. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú poškodenia a zmeny na koži, slizniciach, vnútorné orgány, ako aj kostné a svalové tkanivá, nervové sústavy a prísne delenie do vývojového štádia.

Etiológia

Treponema pallidum alebo bledý treponém- toto je hlavný a jediný príčinný činiteľ choroby, ktorý vyvoláva výskyt a rozvoj syfilisu.

Je to pomerne dlhá, tenká, Gr- (neGramovo sfarbená) spirochéta s 8 až 14 závitmi. Jeho dĺžka je od 8 do 20 mikrónov, priemer - 0,20-0,40 mikrónov. Anatomicky pozostáva z axilárneho tela a bičíka. Tento treponém je schopný samostatného pohybu stiahnutím vlastného tela.

Tento treponém sa zisťuje iba pomocou metódy farbenia Romanovského-Giemsa, keď sa stáva svetlom ružová farba(odtiaľ jeho názov - bledý treponém). Okrem toho sa môžu použiť také mikroskopické diagnostické metódy, ako je mikroskopia v tmavom poli, fluorescencia a mikroskopia s fázovým kontrastom.

Keďže bledý treponém je v skutočnosti jediným možným patogénom, liečba syfilisu je zameraná práve na jeho eradikáciu (zničenie).

Prenosové cesty

Mechanizmy prenosu syfilisu sú úplne spôsobené biologickými charakteristikami Treponema pallidum, konkrétne potrebnými teplotnými podmienkami, určitou vlhkosťou a anaeróbnosťou. Z tohto dôvodu nemôže sama dlho zostať vo vonkajšom prostredí.

Najpriaznivejšou cestou infekcie pre treponém je sexuálny kontakt. Pri sexuálnom prenose postihuje syfilis predovšetkým vagínu, konečník a ústa.

Oveľa menej často sa syfilis prenáša počas krvných transfúzií (krvných transfúzií) a transplacentárne (z matky na dieťa v maternici). Domáce cesty infekcie sú pomerne zriedkavé, pretože si vyžadujú priamy priamy kontakt s pacientom, u ktorého sa rozvinie terciárny syfilis.

Inkubačná doba trvá od 4-6 dní do 4-6 týždňov a priemerne 25 dní. Potom sa spravidla prejavia príznaky syfilisu, objavia sa klinické príznaky syfilisu a pacienti vyhľadajú liečbu.

Viac o chorobe

Symptómy syfilisu rôznych foriem

Bledý treponém začína proces aktívnej reprodukcie ihneď po vstupe do ľudského tela, pričom sa uvoľňujú aj endotoxíny. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba a jej trvanie závisí od obranyschopnosti organizmu, počtu preniknutých treponém alebo od použitia antibakteriálnych látok pri liečbe iných ochorení (napríklad angíny).

Po čase potrebnom na inkubačnú dobu možno už v mieste primárnej infekcie syfilisom zistiť prvý klinický príznak ochorenia.

V ďalšom klasickom vývoji tejto patológie možno rozlíšiť 3 formy (sú tiež štádiami vývoja) syfilisu:

  • Primárny.
  • Sekundárne.
  • treťohorný.

Prvým prejavom syfilisu sa spravidla stáva tvrdý chancre. Ďalej, po 4-8 dňoch, ďalšie skoré príznaky syfilis: postupne sa tvorí regionálna lymfadenopatia (zväčšenie lokálnych lymfatických uzlín) a lymfangitída (zápal lymfatických ciev), postupne sa tvorí skleradenitída (bubo).

Hlavným znakom primárneho syfilisu, tvrdého chancre, je vred hustej konzistencie, nespájaný s okolitými tkanivami, ktorý nevykazuje tendenciu k rastu. Spravidla sa vyskytuje v mieste primárnej infekcie.

Okrem klasického chancre môžu existovať:

  • Viacnásobný chancre. Výskyt dvoch alebo viacerých útvarov.
  • Chancre amygdalit. Vyvíja sa v ústnej dutine a je sprevádzaný nárastom jednej z palatinových mandlí. Zároveň sa vydúva do hrdla, narúša prehĺtanie a spôsobuje bolesť. Pripomína mi to kliniku na angínu.
  • Chancre zločinec. Lekárska forma. Vyskytuje sa na 1-3 prstoch pravej ruky. Vo väčšine prípadov príznaky pripomínajú typické panaritium.
  • Indukčný edém. Vyznačuje sa masívnym zväčšením miešku a pyskov ohanbia, ako aj zmenou sfarbenia tunajších prikrývok koní – vzniká cyanóza.

Primárna forma syfilisu je rozdelená do dvoch období dôležitých pre diagnostiku:

  • Seronegatívny. Vydrží prvé 3-4 týždne. V tomto období sú štandardné diagnostické metódy (RW - Wassermanova reakcia a ELISA - enzýmová imunoanalýza) negatívne.
  • Séropozitívne. Prechod do tohto štádia sa uskutočňuje po nástupe primárneho syfilómu. V ňom sa všetky diagnostické metódy stávajú pozitívnymi a naznačujú prítomnosť ochorenia.

Celkové trvanie primárnej formy syfilisu je 6 až 8 týždňov.

Vyskytuje sa 2,5-3,5 mesiaca po počiatočnej infekcii. V sekundárnom štádiu dochádza k hematogénnemu (cez krvný obeh) šíreniu treponému po celom tele. V tomto prípade sa objavujú nové príznaky syfilisu - kožná vyrážka, vyrážky na slizniciach, príznaky poškodenia CNS (včasný neurosyfilis).

Táto forma má tiež niekoľko období:

  • Skoré alebo čerstvé.
  • Návratné alebo opakujúce sa.
  • Skryté.

Prvými príznakmi prechodu syfilisu na sekundárnu formu sú špecifické kožné vyrážky, ktoré môžu byť roseolózne, papulózne alebo pustulózne. Podobný prejav sa vyskytuje v dôsledku hojného uvoľňovania angioparalytických endotoxínov bledého treponému, ktoré sú zničené pod vplyvom imunitný systém. Po 1-2 týždňoch sa telo prispôsobí takýmto podmienkam a vyrážka zmizne a ochorenie sa stane latentným.

Prítomnosť vyrážok je spravidla sprevádzaná subfebrilnou teplotou (37,0 - 37,5 ° C), všeobecnou nevoľnosťou. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky syfilisu: konjunktivitída, kašeľ, nádcha.

V priebehu času, keď imunita človeka oslabuje, dochádza k relapsu - znova sa objaví kožná vyrážka. Takéto prejavy syfilisu môžu byť viacnásobné, potom hovoria o opakujúcom sa syfilise.

Pri recidívach sa príznaky syfilisu zakaždým prejavujú čoraz intenzívnejšie: počet prvkov vyrážky sa zvyšuje, existuje tendencia spájať sa do ohniskov.

Druhá etapa trvá v priemere2-5 dnív niektorých prípadoch - až 2 týždne.

Terciárna forma nastáva pri neadekvátnej liečbe alebo jej úplná absencia. Súčasne syfilis v dôsledku silného poklesu odolnosti tela postupne postihuje všetky orgány a systémy, po ktorých dochádza k hrubým deformáciám a zmenám vo funkcii postihnutých tkanív. Charakteristickým znakom terciárnej formy je syfilitická guma.

Syfilitická gumma alebo hlboký syfilid je uzol, ktorý sa tvorí v tkanivách postihnutého orgánu a spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre tkanív, po ktorých nasleduje tvorba jaziev. Klinicky ide o malý nádor okrúhleho alebo oválneho tvaru s priemerom 3-4 cm, ktorý má hustú a elastickú textúru a nie je spájkovaný s okolitými tkanivami. Postupne sa zväčšuje, stráca pohyblivosť a koža nad ním sa stáva ružovou. Ako sa ďasno vyvíja, na jeho povrchu sa objavujú bolestivé vredy a potom jazvy.

Najbežnejšie gumy:

  1. Ďasná v nose. Spôsobuje totálnu deštrukciu nosovej priehradky a deformáciu nosovej mušle. Môže narušiť celistvosť podnebia a vyprovokovať vstup potravy do nosnej dutiny.
  2. Guma mäkké podnebie. Postupným vývojom obloha postupne stráca pohyblivosť, hustne a mení svoju ružovú farbu na tmavočervenú. S ďalšou progresiou súčasne „preráža“ na 2-3 miestach a vytvára vredy.
  3. jazyk Gumma. Existujú dve možnosti porážky jazyka so syfilisom:
    • Hummózna glositída. Tvorba mnohých malých vredov na hornom povrchu jazyka.
    • Sklerotizujúca glositída. Zároveň sa jazyk zahusťuje, stráca svoju normálnu pohyblivosť, po ktorej sa zmenšuje a vyčerpáva (atrofuje). V dôsledku takýchto patologických zmien človek postupne stráca schopnosť rozprávať, žuť a prehĺtať.
  4. Gumma hrdla. Je charakterizovaná porušením prehĺtania, poruchami hlasu a pocitom "ťažkosti" v krku.

V terciárnom štádiu sa syfilis vyskytuje s určitou cyklickosťou. Vznikajúce exacerbácie sú spravidla spojené s vplyvom faktorov, ktoré znižujú imunitu: infekčné choroby, stres, trauma, podvýživa a tak ďalej.

Pri absencii vhodnej liečby syfilisu sa v priebehu 5-20 rokov vyvíjajú porušenia takmer všetkých orgánov a systémov.

Syfilis najčastejšie postihuje:

  • CNS – mozog a miecha.
  • Hlavné plavidlá, vrát. aorta.
  • Tkanivá kostí a svalových systémov.
  • Koža a sliznice.

Okrem hlavných foriem klasického syfilisu je možný aj ďalší jeho typ, ktorý sa vyskytuje u detí - vrodený syfilis.

Vrodený syfilis sa môže prejaviť v dvoch formách:

  • Skoré. V tomto prípade sa príznaky syfilisu vyskytujú bezprostredne po pôrode. Zahŕňajú: deformáciu kostí lebky, neustály plač dieťaťa, vyčerpanie, hnedastú farbu pokožky.
  • Neskoro. Je charakterizovaná Getchinsonovou triádou: semilunárna deformácia zubov, príznaky labyrintitídy (hluchota, závrat), keratitída.

Druhy syfilisu

Príznaky syfilisu u mužov a žien, diagnostika ochorenia

Známky syfilisu sekundárnych a terciárnych štádií u predstaviteľov mužských a ženský článok sú úplne rovnaké. Určité rodové rozdiely v príznakoch syfilisu vznikajú pri diagnostike primárnej formy. Sú spôsobené najmä anatomickými rozdielmi medzi mužskými a ženskými pohlavnými orgánmi.

Pre mužov:

  • Chancre v lumen močovej trubice (močovej trubice). Prejavuje sa krvavými sekrétmi, výrazným zhutnením obmedzenej oblasti penisu a inguinálnym bubo.
  • Gangrenózny chancre na koži penisu. Pri absencii vhodnej liečby syfilisu sa zvyšuje riziko svojvoľnej samoamputácie časti penisu.

Medzi ženami:

  • Chancre na sliznici krčka maternice. Príznaky syfilisu prakticky chýbajú. Vo veľkej väčšine prípadov je diagnóza "Syfilis" stanovená počas rutinného vyšetrenia u gynekológa.
  • Veľký sklon k induračnému edému pohlavných orgánov.

Hlavná diagnóza, u mužov aj žien, je založená nielen na klinických príznakoch syfilisu, ale aj na laboratórnych diagnostických metódach. Najpoužívanejšie z nich sú: RW (Wassermanova reakcia) a ELISA (enzymatická imunoanalýza).

RW. Ide o špecifickú reakciu fixácie komplementu. Využíva lipoidnú hypertenziu a reagináciu krvného séra pacienta. Výsledný AG-AT komplex sa deteguje pomocou hemolytického systému, ktorý pozostáva z: ovčích erytrocytov a hemolytického séra. Výsledok RW sa hodnotí v "plusoch": negatívny - "-", slabo pozitívny - "+" alebo "++", pozitívny - "+++" a ostro pozitívny - "++++".

ELISA. Podstata metódy spočíva vo väzbe AG (antigénu) syfilisu s AG krvného séra pacienta. Samotný antigén syfilisu je sorbovaný (absorbovaný) na nosiči v pevnej fáze. Účelom reakcie je identifikovať špecifický AG-AT komplex (antigén-protilátka) pomocou imunitného séra označeného potrebným enzýmom. Výsledky reakcie sa vyhodnocujú podobne ako pri RW.

Ako alternatívne alebo dodatočné štúdie na potvrdenie primárnej diagnózy "syfilis" možno použiť nasledujúce:

  • RIBT.
  • RPGA.

Diagnostika

Liečba syfilisu, možné následky a prevencia

Liečba syfilisu sa vykonáva iba v nemocnici špecializovaného, ​​kožného a pohlavného dispenzára. Kurz terapie primárnej formy trvá od 2 do 4 mesiacov nepretržitej liečby, so sekundárnou - až 2,5 roka.

Medikamentózna terapia pozostáva predovšetkým z antibakteriálnych látok. Napriek dlhoročnému užívaniu antibiotík zo skupiny penicilínov je na ne bledý treponém stále citlivý. Liečivo voľby je Bicilín-5, v dávke pre dospelých - 1,5 milióna jednotiek (akčných jednotiek) denne a pre deti - 0,8-1,2 milióna / deň.

Antibiotiká z makrolidovej rady (erytromycín), cefalosporíny (ceftriaxón) alebo tetracyklíny (doxycyklín) sa používajú, ak je pacient na tento liek rezistentný alebo má alergickú reakciu.

Imunoterapia. Používa sa ako doplnková liečba u pacientov s nepriaznivou prognózou výsledku ochorenia, s latentnými formami alebo ťažkými komorbiditami. V tomto prípade sa syfilis lieči biogénnymi stimulantmi (extrakt z aloe alebo placentou) v dávke 1,0 pri subkutánnom podaní.

Fyzioterapeutické postupy sú neúčinné, keďže hlavný dôvod, prečo vzniká syfilis – bledý treponém – je voči nim imúnny. Niektoré metódy sa môžu použiť ako symptomatická terapia, ale predpisujú sa extrémne zriedkavo.

Liečba syfilisu ľudové prostriedky je prísne zakázané, pretože alternatívna medicína nie je schopná vyvinúť potrebný vplyv na bledý treponém. Navyše, odstránením jednotlivých príznakov syfilisu je možné výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a ďalšiu diagnostiku a oddialiť potrebnú liečbu na dobu neurčitú.

Po spozorovaní prvých pravdepodobných príznakov syfilisu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom!

Syfilis môže postihnúť takmer všetky orgány a systémy, takže zoznam možných následkov je dosť veľký:

  • Srdečne cievny systém:
    • Arteriálna hypotenzia.
    • Angína.
    • Infarkt myokardu.
  • CNS:
    • Meningitída.
    • Hydrocefalus.
    • Zvýšený intrakraniálny tlak.
    • Porucha reči.
    • epileptické záchvaty.
  • Orgány zraku a sluchu:
    • Strata sluchu.
    • Anomálie v štruktúre žiakov.
    • Pigmentárna retinitída.
    • Zápal a atrofia zrakového nervu.
  • Muskuloskeletálny systém:
    • Osteoartróza.
  • Dýchací systém:
    • Bronchitída.
    • Zápal pľúc.
  • Tráviaci trakt:
    • Žltá atrofia pečene.
    • Gastritída.

Jednotlivé preventívne opatrenia pre syfilis zahŕňajú tieto faktory:

  • Úplne vylúčiť promiskuitný mimomanželský sex.
  • Používanie antikoncepčných prostriedkov a následné hygienické postupy v prípade, že došlo k sexuálnemu kontaktu s osobou, u ktorej si nie ste istí.
  • Apelujte na prevenciu v prvých hodinách po potenciálne nebezpečnom pohlavnom styku.

Syfilis je sexuálne prenosné infekčné ochorenie, ktoré postihuje vonkajší plášť dermy, vnútorné orgány, nervový systém a štruktúru kostí v ľudskom tele.

Syfilis má zvlnenú formu toku, keď sa medzi sebou striedajú fázy exacerbácie a latentné obdobia jeho priebehu – vyvoláva bledý treponém.

Príčiny

Syfilis spôsobuje baktéria nazývaná Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje sexuálnym kontaktom, o niečo menej často transfúziou krvi alebo počas tehotenstva, keď baktéria prepadne z matky na dieťa.

Baktérie sa môžu dostať do tela cez malé rezné rany alebo odreniny na koži alebo slizniciach. Syfilis je nákazlivý počas primárneho a sekundárneho štádia a niekedy aj počas skorého obdobia latencie.

Syfilis sa nešíri používaním rovnakého záchodu, vane, oblečenia alebo náčinia, cez kľučky dverí a bazény.

Po liečbe sa samotný syfilis už nevyskytuje, ale môžete sa znova nakaziť priblížením sa k infikovanej osobe.

Rizikové faktory

Máte zvýšené riziko nákazy syfilisom, ak:

  • zapojený do nechráneného sexu;
  • mali sex s viacerými partnermi;
  • muž, ktorý má sex s mužmi;
  • infikovaných vírusom HIV, ktorý spôsobuje AIDS.

Primárne príznaky choroby

Pred začatím liečby syfilisu stojí za to vedieť, ako sa syfilis prejavuje. Takže najdôležitejší príznak syfilisu u pacienta sa prejavuje vo forme tvrdého, hustého chancre a výrazného zvýšenia veľkosti lymfatických uzlín.


Chankra - fotografia počiatočného štádia

Chancre je ulceratívny novotvar alebo ohnisko erózie, pravidelného zaobleného tvaru, s jasnými okrajmi, naplnený tekutinou a najčastejšie sa vyskytuje v mieste kontaktu s nosičom ochorenia.

Syfilis sa prejavuje aj takými ďalšími znakmi:

  • nespavosť a zvýšená telesná teplota u pacienta;
  • záchvaty bolesti hlavy, bolesti kĺbov, kostí;
  • opuch pohlavných orgánov a výskyt takého príznaku, ako je syfilitická vyrážka.

Obdobia priebehu syfilisu a ich symptómy

Pred výberom správnej liečby syfilisu by ste mali vedieť, v akom štádiu sa choroba vyvíja. Samotná choroba má 4 štádiá priebehu - budeme ich podrobnejšie zvážiť.

Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba a jej príznaky

Symptómy syfilisu v jeho inkubácii, latentnom období, sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov analýz vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Primárne štádium syfilisu a jeho príznaky

Každý človek by mal vedieť, ako sa choroba prejavuje – čím skôr sa diagnostikuje, čím skôr sa začne s liečbou syfilisu, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie.

Po prvé, treponém po preniknutí do tela postihuje blízke lymfatické uzliny, začína sa v nich aktívne rozvíjať a množiť sa.

Prvé príznaky syfilisu sa prejavia tvorbou chancre v mieste prieniku patogénnych mikroorganizmov - pevný, pravidelný oválny tvar, ktorý sa s progresiou ochorenia otvorí a vytvorí vred.

Najčastejšie chancre nespôsobuje obavy, nie je bolestivá a je lokalizovaná z väčšej časti v oblasti:

  • pohlavné orgány;
  • inguinálna zóna;
  • menej často na stehnách a bruchu;
  • blízko konečníka;
  • hlienové mandle;
  • vagínu.

Po určitom čase je pacientovi diagnostikovaný nárast lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti chancre - najčastejšie sú lokalizované v inguinálnej zóne. Osoba môže nezávisle identifikovať tento príznak v sebe - v tomto prípade sa cíti tesnenie v tvare uzla, ktoré je ťažké na dotyk.

V určitých prípadoch je v dôsledku problémov s odtokom lymfy pacientovi diagnostikovaný opuch pohlavných orgánov, mandlí a hrtana - to všetko závisí od lokalizácie ohniska infekcie, miesta zavedenia patogénnej mikroflóry.

Primárny syfilis ako štádium priebehu ochorenia trvá asi 2-3 mesiace - ak sa liečba nezačne včas, negatívne symptómy jednoducho zmiznú. Neznamená to úplné uzdravenie pacienta, skôr signalizuje prechod choroby na novú, ďalšiu úroveň v jej prejave.

Sekundárna forma syfilisu a jeho príznaky

Prvé príznaky syfilisu v druhom štádiu jeho priebehu sa neprejavia okamžite – táto fáza priebehu ochorenia trvá pomerne dlho, od 2 do 5 rokov.

Toto štádium ochorenia je charakteristické svojim zvlneným priebehom, kedy sa negatívne prejavy buď prejavia, alebo opäť vymiznú. Hlavnými znakmi sú zhutnenie lymfatických uzlín a tvorba chancre a vyrážky.

Samostatne stojí za to venovať pozornosť takému symptómu, ako je syfilitická vyrážka (pozri fotografiu vyššie). Samotná vyrážka ako znak syfilisu má medený alebo žltkastý odtieň, pričom samotné novotvary sa môžu odlupovať a prejaviť sa môžu netypické sivasté chrasty. Počas latentného, ​​latentného priebehu môže vyrážka zmiznúť a počas obdobia exacerbácie sa môže znova prejaviť.

S priebehom syfilisu v neskorších štádiách - prvým znakom je zhutnenie vyrážok, ako aj tvorba ulceróznych novotvarov na ich mieste, vzniká nekróza. Lokalizuje sa najčastejšie v mieste infekcie, ale neobmedzuje sa len naň – prejaví sa po celom tele.

V niektorých prípadoch sa k ochoreniu môže pripojiť aj priebeh ďalšej bakteriálnej infekcie - po celom tele sa objavia hnisavé novotvary. Okrem vyrážok na tele, ktoré, mimochodom, nespôsobujú obavy, nesvrbia ani nesvrbia, nespôsobujú bolesť, sa môžu vyskytnúť aj alergické reakcie a.

Ako poznamenávajú samotní lekári, u niektorých infikovaných pacientov sa vyrážka prejavuje iba v počiatočných štádiách priebehu ochorenia a v budúcnosti zmizne na mnoho rokov. Zároveň môžu iní pacienti trpieť periodickými prejavmi vyrážok na tele.


Počas sekundárneho štádia syfilisu sa u ľudí objavia červené alebo červenohnedé škvrny a ďalšie tento moment sú vysoko nákazlivé.

Stres a oslabená imunita, vyčerpanie celého organizmu a podchladenie alebo naopak prehriatie môže vyvolať pravidelné vyrážky po celom tele.

Latentný syfilis

Latentný syfilis je tretím štádiom syfilisu. Tu je infekcia spiaca (spiace) bez toho, aby spôsobovala príznaky.

Terciárny syfilis a jeho príznaky

Posledná fáza priebehu ochorenia sa nevyskytuje okamžite - prvé príznaky syfilisu sa môžu prejaviť po 3 až 10 rokoch od okamihu infekcie.

Symptómy syfilisu v tejto štvrtej fáze sa prejavujú vo forme tvorby ďasien - ide o špecifické, infiltratívne tuberkulózy s jasnou čiarou, lokalizované na tkanivách a slizniciach vnútorných orgánov. Časom sa môžu rozpadnúť a premeniť na jazvy.

Podľa lekárov žuvačky ovplyvňujú všetky orgány a systémy, čo spôsobuje nebezpečné následky a komplikácie. Napríklad - ak sa takéto tuberkulózy tvoria na kostiach alebo ovplyvňujú kĺb, potom sa u pacienta môže vyvinúť:

  • artritída;
  • artróza;
  • periostitis;
  • alebo inej podobnej patológie.

Porážka infekcie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju v tele a pri porážke centrálneho nervového systému, keď mozog trpí, osobnosť pacienta sa neustále zhoršuje. Ak sa liečba nezačne včas, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká.

Ak zhrnieme všetky príznaky poslednej fázy priebehu syfilisu, potom sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • poškodenie dermis a kostného tkaniva muskuloskeletálneho systému, kĺbov, vnútorných orgánov a systémov, tvorba ďasien u pacienta;
  • srdce a cievny systém sú ovplyvnené, koronárne tepny sa zužujú;
  • poškodenie nielen mozgu, ale aj centrálneho nervového systému;
  • s porážkou syfilisu a jeho priebehom vo štvrtej fáze sa objavuje hluchota a paralýza, pacient sa obáva neustálej depresie a rozdelenia osobnosti až po šialenstvo;
  • na tele sa tvoria nádory a uzliny, ktoré postupne rastú, zväčšujú sa a potom sa samy otvárajú, tvoria ulcerózne ložiská, krvácanie a na dlhú dobu nie hojenie;
  • a v priebehu syfilisu sa v poslednom štádiu vyvinie deformácia kostí a kĺbov - často sa vyskytujú prípady, keď vredy primárne ničia kosti nosa;
  • prejavujú sa prvé známky deformácie vzhľadu, ktoré sú vyvolané deštruktívnym účinkom choroby.

Pacient s touto diagnózou by si mal pamätať, že každé z jej štádií je liečiteľné, ale štvrté je nepravdepodobné, pretože dochádza k rozsiahlemu poškodeniu vnútorných orgánov a systémov, ktoré už nie je možné obnoviť. V tomto prípade je osoba diagnostikovaná ako osoba so zdravotným postihnutím a je mu pridelená určitá skupina.

Novorodenecký alebo vrodený syfilis

Neonatálny syfilis v tehotenstve vedie k úmrtiu plodu u 40 % infikovaných tehotných žien (mŕtve narodenie alebo smrť krátko po pôrode), takže všetky tehotné ženy by mali byť vyšetrené na syfilis pri svojej prvej prenatálnej návšteve.

Diagnóza sa zvyčajne opakuje v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa infikované deti narodia a prežijú, hrozia im vážne problémy vrátane oneskorenia vo vývoji. Našťastie je syfilis počas tehotenstva liečiteľný.

Prejavy ochorenia u oboch pohlaví

U mužov syfilis najčastejšie postihuje penis a miešok - na vonkajších genitáliách sa choroba prejavuje predovšetkým vo forme negatívnych symptómov.

Medzi ženami ochorenie najčastejšie postihuje malé pysky ohanbia, pošvu a sliznice. Ak sexuálni partneri praktizujú orálny alebo análny sex, dochádza k infekcii a následnému poškodeniu obvodu konečníka, ústnej dutiny, sliznice hrdla a kože v oblasti hrudníka a krku.

Priebeh ochorenia je dlhý, ak sa nelieči včas, líši sa zvlneným prejavom negatívnych symptómov, zmenou aktívnej formy patológie aj latentného priebehu.

Ako sa diagnostikuje syfilis?

V procese diagnostiky takejto závažnej choroby by ste sa nemali diagnostikovať, aj keď sú jej charakteristické príznaky a znaky jasne vyjadrené. Ide o to, že vyrážka, zhrubnutie a zväčšenie lymfatických uzlín sa môže prejaviť aj pri iných ochoreniach ako charakteristický príznak. Z tohto dôvodu samotnú chorobu diagnostikujú lekári pomocou vizuálneho vyšetrenia pacienta, identifikácie charakteristických symptómov na tele a pomocou laboratórnych testov.

V procese komplexnej diagnostiky ochorenia pacient podstúpi:

  1. Vyšetrenie u dermatológa a venerológa. Práve títo špecialisti vyšetria pacienta, jeho pohlavné orgány a lymfatické uzliny, kožu, odoberú anamnézu a odporučia ho na laboratórne vyšetrenia.
  2. Identifikácia treponému vo vnútornom obsahu, tekutine ďasien a chancre pomocou PCR, priamou reakciou na imunofluorescenciu a mikroskopiou v tmavom poli.

Okrem toho lekári vykonávajú rôzne testy:

  • non-treponemal - v tomto prípade sa v zložení krvi v laboratóriu zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu, ako aj tkanivových fosfolipidov, ktoré sú ním zničené. Toto, VDRL a ďalšie.
  • treponém, keď je v krvi diagnostikovaná prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti takému patogénu, akým je bledý treponém. Ide o RIF, RPHA, ELISA, štúdiu na úrovni imunoblottingu.

Okrem toho lekári predpisujú aj inštrumentálne vyšetrovacie metódy na vyhľadávanie ďasien - ide o štúdiu pomocou ultrazvuku, MRI, CT a röntgenových lúčov.

Moderná liečba syfilisu

Moderná liečba účinnými liekmi nám umožňuje hovoriť o včasnom vyliečení pacienta, ale len vtedy, ak choroba neprešla do posledného štádia svojho priebehu, kedy sú zničené a postihnuté mnohé orgány, kosti a kĺby, ktoré sa nedajú obnoviť.

Liečba patológie by mala vykonávať výlučne kvalifikovaný venereológ v lekárskej nemocnici na základe výsledkov vyšetrenia, rozhovorov s pacientmi a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Takže liečba syfilisu doma, s našimi vlastnými a ľudovými metódami a receptami je neprijateľná. Stojí za to pripomenúť, že táto choroba nie je ľahká, čo sa dá vyliečiť horúcim čajom s malinami - ide o veľmi vážne infekčné obdobie, ktoré ničí telo zvnútra. Pri prvých podozreniach, príznakoch ochorenia - okamžite sa poraďte s lekárom, podstúpte vyšetrenie a predpísaný priebeh liečby.

Kurz terapie trvá veľa času - samotný proces obnovy je dlhý a hlavnou vecou je zásobiť sa značnou trpezlivosťou.

Ako ukazujú lekárske štatistiky a prax lekárov, zanedbané prípady sa môžu liečiť dlhšie ako jeden rok. O uzdravení je možné hovoriť až po laboratórnom potvrdení diagnózy - zdravé, ale nezastaviť to po tom, čo z tela odchádzajú všetky akné a ulcerózne útvary, plomby lymfatických uzlín.

Hlavná vec, ktorú by si mal pacient pri liečbe zapamätať, je na túto dobu úplne vylúčiť akýkoľvek pohlavie.

Aj keď výsledky partnera ukázali negatívny výsledok na prítomnosť patogénu v tele, stále sa odporúča absolvovať preventívnu liečbu. Samotný priebeh liečby syfilisu poskytuje niekoľko smerov - o tom sa bude diskutovať ďalej.

priebeh antibiotickej liečby

Každému pacientovi, mužovi a žene, sú v priebehu liečby predpísané antibiotiká - ich pôvodca infekčná choroba citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho podávania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Choroba je citlivá na tieto skupiny liekov:

  • lieky obsahujúce penicilín;
  • makrolidy a antibiotiká Ceftriaxón.

Takže antibiotiká obsahujúce penicilín vo svojom zložení sú počas liečby veľmi účinné, nepriaznivo ovplyvňujú pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu dávajú vynikajúcu dynamiku liečby.

Dnes dermatovenerológovia nepraktizujú metódu prvej nasycovacej dávky penicilínu - efektívnejšia je metóda intramuskulárnej injekcie lieku každé 3 hodiny, ktorá zabezpečuje jeho konštantnú koncentráciu v organizme.

Penicilín (liek na niektoré druhy plesní)

Takže prípravky obsahujúce penicilín dokonale pomáhajú v boji proti skorým štádiám priebehu neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojej práci, ako aj vo vrodenej povahe poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza priebehu syfilisu, pred užitím penicilínu sa oplatí absolvovať 2-týždňovú terapiu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

Azitromycín - liek novej generácie

Syfilis a jeho liečba azitromycínom, makrolidy tiež vykazujú dobré výsledky vo svojej penicilínovej skupine. Zároveň sú vedľajšie účinky lieku minimálne.

Jediným obmedzením pri predpisovaní azitromycínu je diagnostika pacienta HIV infekcia. Denná dávka 2 g . azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu počas šesťmesačnej liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Ceftriaxón

Liečba syfilisu takým liekom, ako je ceftriaxón, tiež dáva svoje pozitívne výsledky a dynamiku - je predpísaná aj pre tehotné ženy a vo zvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, inhibujú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek treponema pallidum.

Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby je najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje latentnú formu priebehu syfilisu, liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh užívania imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

Nasleduj

Po liečbe na syfilis vás lekár požiada, aby ste:

  • užívajte pravidelne, aby ste sa uistili, že telo pozitívne reaguje na zvyčajnú dávku penicilínu;
  • vyhýbajte sa sexuálnemu kontaktu, kým sa liečba neukončí a krvné testy nepreukážu, že infekcia bola úplne vyliečená;
  • informujte svojich partnerov o ochorení, aby aj oni absolvovali diagnostiku a v prípade potreby aj liečbu;
  • nechať sa otestovať na infekciu HIV.

Komplikácie spojené so syfilisom

Tehotné matky a novorodenci

Matkám nakazeným syfilisom hrozia potraty a predčasné pôrody. Existuje tiež riziko, že matka so syfilisom prenesie ochorenie na svoj plod. Tento typ ochorenia je známy ako vrodený syfilis (ako je uvedené vyššie).

Vrodený syfilis môže byť život ohrozujúci. Deti narodené s vrodeným syfilisom môžu mať aj nasledujúce stavy:

  • vonkajšia deformácia;
  • vývojové oneskorenia;
  • záchvaty;
  • vyrážky;
  • horúčka;
  • zápal alebo);
  • a u mužov;
  • náhle, bleskové bolesti.

Kardiovaskulárne problémy

Tie môžu zahŕňať – hlavnú tepnu vášho tela – a iné krvné cievy. Syfilis môže tiež poškodiť srdcové chlopne.

HIV infekcia

Ľudia so syfilisom majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že sa nakazia HIV. Vredy na tele pacienta uľahčujú prienik vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) do tela.

Je tiež dôležité poznamenať, že ľudia s HIV môžu pociťovať rôzne príznaky syfilisu.

Prevencia syfilisu

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré sú účinné pri prevencii syfilisu.

Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho iba preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii, a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a systémov tela.

V prvom rade je potrebné vylúčiť promiskuitu s neovereným partnerom, najmä bez kondómu. Ak došlo k takémuto sexu, okamžite ošetrujte pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívne vyšetrenie a vyšetrenie.

Mať syfilis raz neznamená, že je pred ním človek chránený. Po vyliečení ho môžete znova zmeniť.

Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je práve nositeľom infekcie, a ak má pacient pravidelný sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelne podstupovať vyšetrenia u vysokošpecializovaných lekárov, nechať sa testovať na pohlavne prenosné choroby, čím sa ochorenie zistí v jeho rané štádiá.prúdy.

Aké sú prognózy pre pacientov so syfilisom?

Infekciu syfilisu je možné vyliečiť v ktorejkoľvek fáze podávaním penicilínu. V neskorších štádiách však poškodenie orgánov nie je reverzibilné.

Podobné videá

zaujímavé

Načítava...Načítava...