Din ce provine miomul? Cauzele fibroamelor uterine

Ultima actualizare a articolului 07.12.

Miomul uterului este o boală extrem de neplăcută, dar nu fatală. Dacă este diagnosticat un mic fibrom uterin, simptomele nu sunt practic exprimate. Manifestările clinice ale bolii depind de localizarea neoplasmului, de numărul și rata de creștere a nodurilor. Într-un stadiu incipient, boala este asimptomatică, astfel încât pentru multe femei, detectarea fibroamelor de către un ginecolog devine un adevărat șoc.

Patologia se formează în principal din cauza diferitelor tulburări hormonale.

Medicii confirmă că odată cu apariția menopauzei, multe femei încetează să crească tumora, iar dimensiunea acesteia scade semnificativ. În ciuda faptului că această neoplasmă benignă se transformă foarte rar într-o formă malignă, o creștere a dimensiunii tumorii duce la încălcări grave ale principalelor funcții ale organului genital al pacientului.

Femeile în vârstă de reproducere sunt cele mai susceptibile la boală. Femeile care au născut sunt mult mai puțin susceptibile de a dezvolta boala. Din păcate, fibromele sunt acum diagnosticate la fete foarte tinere. Mulți pacienți sunt interesați de faptul dacă fibromele se pot rezolva fără tratament. În practica medicală, există cazuri înregistrate când fibroamele au dispărut singure, dar nu este nevoie să riști și să aștepți un miracol, deoarece această patologie este plină de complicații grave.

De ce apare miomul și ce este? Nu se cunosc adevăratele motive pentru formarea patologiei. Există multe versiuni, dar toate sunt puse la îndoială. Ecologia slabă și malnutriția sunt considerați factori externi care cresc probabilitatea de a dezvolta boala.

Cele mai semnificative motive care contribuie la dezvoltarea patologiei se disting:

Dezechilibru hormonal, un ciclu menstrual neregulat, un salt accentuat în hormonul progesteron și estrogen în sânge.
Activitate sexuală scăzută. Ca urmare a nemulțumirii unei femei față de sex, se produc adesea modificări ale fluxului sanguin în pelvisul mic, congestie și inflamație.
Daune mecanice, livrare dificilă cu rupturi, avorturi, complicații după operație, consecințele chiuretajului.
Patologii ale sistemului endocrin, infecții genitale, obezitate, hipertensiune arterială, tulburări de metabolism, diabet zaharat.
Factor ereditar. Riscul de a dezvolta fibroame este semnificativ crescut la acele femei ale căror bunici și mame au avut un astfel de neoplasm.
Motive indirecte - inactivitate fizică, obiceiuri proaste.

Simptome și semne

Insidiositatea fibroamelor uterine la femei se datorează faptului că pentru o perioadă suficient de lungă de timp procesul patologic se desfășoară fără simptome evidente.

Cum să recunoaștem semnele fibroamelor uterine?

O tumoare poate fi diagnosticată numai cu un examen ginecologic amănunțit. Modul în care se manifestă miomul uterin, în primul rând, depinde de localizarea acestuia.

Simptomele fibromului uterin în stadiile incipiente nu provoacă un disconfort prea mare. Pericolul patologiei se manifestă prin faptul că, dacă în timpul procesului de creștere a tumorii nu acordați atenție semnelor caracteristice ale bolii, procesul ia o formă cronică, intratabilă.

Semnele manifeste ale bolii nu au simptome clare. După cum arată practica medicală, mai mult de 50% dintre femeile care solicită imediat ajutor medical sunt diagnosticate cu miom uterin asimptomatic.

Cum se identifică fibromele după primele simptome?

Semne tipice:

oboseala cronica;
stare de rău;
număr scăzut de hemoglobină;
dorinta frecventa de a urina;
mișcări intestinale dificile;
dureri de cap, migrene;
bufeuri;
senzații de greutate în pelvisul mic;
menstruație dureroasă și descărcare abundentă;
sângerări între perioade.

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Leiomiom interstițial - este diagnosticat atunci când o tumoare se dezvoltă în grosimea mușchiului neted, este localizată în partea de jos a uterului sau în corpul unui organ. Acest tip de boală se poate dezvolta uneori în afara pereților uterului, strângând organele adiacente. Practic, miomul apasă puternic pe vezică. Cel mai adesea, acest tip de neoplasm se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă.

Dacă apare o tumoare cu formarea simultană de țesut conjunctiv sau cicatricial, atunci astfel de noduri sunt diagnosticate ca fibroame. Următoarele simptome și semne ale fibromului uterin sunt caracteristice: apar dureri ascuțite la nivelul abdomenului inferior, tulburări în activitatea sistemului urinar, sângerări frecvente.

Miom subseros - acesta este unul sau mai multe noduri atașate la peretele uterului cu un picior subțire sau fixat pe o bază largă. Astfel, neoplasmul primește nutriție pentru dezvoltarea ulterioară. Fiecare formațiune este acoperită cu o capsulă de protecție. Tumorile variază în mărime, dar în acest caz nu apare o creștere a organului genital al femeii, deoarece nodurile cresc în cavitatea abdominală.

Semne tipice ale fibromului uterin:

mișcări intestinale dificile;
incapacitatea de a goli complet vezica;
hemoroizi;
atacuri dureroase, de crampe la nivelul abdomenului inferior;
durere în regiunea lombosacrală.

Miom submos - localizat în stratul submucosal al organului. Crește spre cavitatea abdominală. Nodurile în creștere care apasă asupra organelor din apropiere provoacă dureri constante. În orice caz, este prescrisă o biopsie. Creșterea tumorii are loc foarte repede, deci este important să acordați atenție următoarelor simptome și semne ale fibromului uterin:

fluxul menstrual abundent sub formă de cheaguri;
durere constantă în abdomenul inferior și în regiunea lombosacrală;
externare între perioade;
stare generală de slăbiciune și somnolență;
avorturi spontane frecvente, incapacitate de a concepe;
când tumora se rupe, temperatura corpului crește brusc.

Fibroamele intraligamentare sau interligamentare - acest tip de neoplasm este localizat între ligamente și nu prezintă simptome caracteristice în timpul dezvoltării. Fibroamele pot fi recunoscute numai atunci când au atins o dimensiune suficient de mare. Apasă asupra organelor interne situate lângă uter. Dar de multe ori simptomele fibroamelor sunt destul de netezite, ciclul menstrual este în ordine și este perceput ca normal.

- localizat în colul uterin. Acest tip de neoplasm este rar diagnosticat. De regulă, în acest caz, ciclul menstrual nu își schimbă durata. Trebuie să acordați atenție altor semne și simptome ale bolii: durere datorată presiunii asupra organelor adiacente uterului, imposibilitatea concepției.

Fazele de dezvoltare a fibromului

Specificitatea dezvoltării patologiei este diferită și se poate manifesta individual, în funcție de vârsta pacientului și de starea ei fiziologică. Fibroamele simptomatice tind să crească rapid și sunt greu de ratat. Semnele ecografice ale fibroamelor uterine pot fi detectate cu o examinare cu ultrasunete. Vezi fotografia.

Prin natura dezvoltării neoplasmului, a semnelor și simptomelor acestuia, medicul decide cu privire la numirea terapiei medicamentoase sau a intervenției chirurgicale. Este posibil să se facă o evaluare clinică a bolii și recomandări specifice numai după un diagnostic complet.

Simptomele fibroamelor cu menopauză

Dacă tumoarea detectată nu a cauzat nicio îngrijorare specială femeii, atunci odată cu debutul menopauzei, neoplasmul se rezolvă cel mai adesea de la sine.

Astfel de schimbări în corpul unei femei se explică printr-o scădere accentuată a producției de hormoni. Cea mai cumplită complicație a bolii este degenerarea formațiunilor miomatoase benigne în tumori maligne.

Resorbția completă a tumorii este posibilă numai în condițiile apariției normale, fără probleme a menopauzei. Dacă miomul a fost mic și asimptomatic, atunci odată cu apariția menopauzei, nu trebuie să vă faceți griji prea mult.

Simptomele fibroamelor în timpul sarcinii

Neoplasmele la femeile gravide încep de cele mai multe ori să se dezvolte datorită modificărilor nivelurilor hormonale. O tumoare mică nu are practic niciun efect negativ asupra evoluției sarcinii și se manifestă în vreun fel, dar în orice caz, medicul ar trebui să controleze situația.

În ciuda faptului că miomul este diagnosticat ca o tumoare benignă, poate provoca o serie de anumite complicații în timpul sarcinii:

procese inflamatorii;
tonus uterin crescut;
naștere prematură sau avort spontan precoce;
abrupție placentară;
afectarea hipoxică a fătului.

De regulă, dacă fibromele sunt localizate departe de placentă, procesul natural al sarcinii nu este deranjat.

Dar când tumora este localizată în apropierea embrionului, riscul nașterii premature sau al avortului spontan crește semnificativ.

Dacă fibromul uterin a fost diagnosticat în timpul sarcinii, respectarea strictă a tuturor recomandărilor unui ginecolog personal va ajuta la evitarea complicațiilor.

Diagnosticul neoplasmelor uterului

Primele semne ale fibroamelor sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor patologii ginecologice. Prin urmare, pentru a face diagnosticul corect, este necesar să se efectueze o serie de studii instrumentale de laborator. Numai un diagnostic corect și în timp util poate garanta un tratament de succes și o recuperare rapidă. Pentru aceasta, este important să știm cum se efectuează diagnosticul.

Nu uitați că tumora se dezvoltă pe fundalul altor boli ale bazinului mic sau cavității abdominale. Prin urmare, se efectuează diagnosticul diferențial al fibroamelor uterine, care include mai multe metode: ultrasunete, RMN, raze X, tomografie.

Ecografie - acest tip de studiu implică ecografie transvaginală. Această metodă vă permite să evaluați vizual conturul și dimensiunea tumorii în dinamică. Ecourile fibroamelor uterine depind de tipul și locația nodurilor. În exterior, fibromul arată ca un nod rotunjit de fibre împletite.

Histeroscopie - această procedură de diagnostic oferă cele mai exacte informații cu privire la starea tumorilor submucoase. Această metodă vă permite să faceți un diagnostic diferențial precis al fibroamelor uterine, să determinați vizual locația nodurilor și să indicați starea endometrului și a trompelor uterine. Cu ajutorul histeroscopiei, se ia o biopsie a țesuturilor nodului și se evaluează compoziția citologică și histologică a acestuia.

RMN pentru fibrom uterin - vă permite să obțineți o imagine tridimensională a organului. Examinarea se efectuează numai dacă există îndoieli serioase cu privire la diagnostic.

Laparoscopia uterului - diagnostice care implică intervenție chirurgicală. Numit strict conform indicațiilor. Ajută nu numai la identificarea fibromului uterin, ci și la îndepărtarea nodurilor mici în paralel.

Este important ca pacientul să fi trecut toate testele necesare.

Pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne, se efectuează o analiză a serului sanguin pentru markerul tumoral CA 125. Rata markerului în plasma sanguină la persoanele sănătoase este mai mică de 35,0 U / ml. Cu miom, se observă o creștere a antigenului până la 110 U / ml. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru VSH. Rata medie de sedimentare a eritrocitelor la femei este de la 2 la 20 mm / h. Dacă indicatorii VSH sunt crescuți, acest lucru poate indica dezvoltarea oncologiei.

Dar ambele analize nu sunt 100% fiabile decât dacă sunt susținute de alte analize.

Medicii preferă să diferențieze fibromul uterin folosind colectarea instrumentală de celule și țesuturi uterine. Acest test se numește biopsie. Raportul histologic după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a alege planul corect de tratament. O biopsie este utilizată pentru a confirma un diagnostic suspect. De asemenea, biopsia este procedura principală care vă permite să recunoașteți condițiile precanceroase și tumorile maligne.

Metode de tratament pentru fibromul uterin

Este posibil să se vindece complet fibroamele cu medicamente farmacologice?

Terapia terapeutică medicală oferă un rezultat bun pentru fibromele mici situate în grosimea mușchilor uterului. Tratamentul individual este prescris în conformitate cu tipul identificat de fibroame. În primele etape, este important să suferiți un diagnostic amănunțit și să aflați prognosticul dezvoltării bolii. Metoda terapeutică de tratament implică administrarea de medicamente din următoarele grupe: derivați androgeni, agoniști ai hormonilor gonadotropi, gestani.

Datorită pierderii mari de sânge, pacienții sunt deseori diagnosticați cu hemoglobină scăzută sau anemie. Prin urmare, conform indicațiilor, sunt prescrise preparate cu conținut de fier, acest lucru vă permite să creșteți rapid hemoglobina.

Chirurgia poate fi blândă sau radicală. Operațiile sunt indicate pentru fibromele mari, sângerări abundente, dureri foarte severe, infertilitate și avorturi spontane frecvente.

Miomectomie laparoscopică - se efectuează printr-o incizie foarte mică. Principalul avantaj este deteriorarea minimă a țesutului abdominal. Datorită acestui fapt, nu rămân cicatrici pe corp.

Embolizarea arterei uterine - o metodă de tratament în care arterele care alimentează nodul miomului sunt blocate de embolie. Ca rezultat, celulele afectate încep să moară, iar nodul în sine moare fără reîncărcare.

Miomectomie histeroscopică - îndepărtarea nodurilor din cavitatea uterină prin deschiderea vaginală. Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu.

Ablația FUS - cea mai recentă metodă de tratament folosind unde ultrasonice.

Histerectomie - presupune îndepărtarea completă nu numai a neoplasmelor, ci și a uterului.

Luând în considerare vârsta femeii, localizarea tumorii, mărimea și rata de creștere a nodurilor, medicul poate determina în mod clar metoda terapiei terapeutice.

Pentru a evita complicațiile nedorite și recidivele bolii, pacienții trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Este strict interzisă tratarea tumorii pe cont propriu, altfel pot exista consecințe triste.

Fibroamele sunt o problemă frecventă, cu plângeri de simptome, de care pacienții apelează la un ginecolog. Această boală este frecventă atât în \u200b\u200brândul fetelor tinere, cât și al pacienților adulți cu copii.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

Conform statisticilor, patologia apare la 85% dintre pacienți, doar 30% dintre femei dezvoltă boala cu anumite simptome. La fetele tinere, fibroamele uterine pot apărea cu aceeași probabilitate ca la pacienții vârstnici.

Fiecare femeie care este îngrijorată de sănătatea ei vrea să știe din ce provine miomul și dacă se poate face astfel încât să nu apară. Dacă știe motivele dezvoltării patologiei, a simptomelor acesteia, va putea contacta un specialist în timp util pentru a primi recomandări suplimentare și pentru a fi supus unui examen. O tânără femeie ar trebui să fie responsabilă în special de alegerea medicului curant și, deoarece succesul tratamentului depinde în mare măsură de calificările specialistului și de echipamentele instituției medicale.

Tipuri de noduri miomatoase

Fibroamele sunt diagnosticate la fetele tinere și la femeile în vârstă de reproducere. Această patologie apare atunci când funcționarea celulelor musculare ale organului de reproducere este afectată. Această boală este de obicei clasificată în funcție de localizarea nodurilor miomatoase, care pot apărea în diferite straturi ale peretelui uterin.

Peretele uterului este format din trei straturi de celule:

Endometrul sau membrana mucoasă care acoperă cavitatea uterină este stratul interior;
Miometrul este cel mai gros strat de mușchi, formează stratul muscular;
Membrana seroasă este stratul exterior.

Patologia poate apărea în oricare dintre aceste straturi, prin urmare, numele nodurilor este determinat de localizarea lor. În ginecologia modernă, există trei tipuri de noduri miomatoase:

nodurile submucoase se dezvoltă în cavitatea organului;
mușchiul sau nodurile intramurale sunt localizate în mușchi;
nodurile subseroase sunt situate în afara organului de reproducere.

Medicii-ginecologi identifică tipuri intermediare de formațiuni, care includ neoplasme intramuro-seroase și intramurale-submucoase.

Simptomele pentru fibroame depind de stratul în care sunt localizate tumorile benigne. Cu toate acestea, atunci când se tratează fibroamele, este important ca un specialist să stabilească de ce apar fibroamele. Medicul obstetrician-ginecolog Dmitry Mikhailovich Lubnin are o vastă experiență în tratamentul formațiunilor miomatoase, recomandă pacienților să nu neglijeze vizitarea unui specialist pentru a menține sănătatea reproducerii.

Fibroamele la tineri: patologii congenitale

Nu există un consens în rândul ginecologilor cu privire la motivele pentru care apar fibroamele. Oamenii de știință au descoperit că fiecare nod miomatos este format dintr-o singură celulă cu un defect. În medicină, sunt considerate două concepte de ce apar celulele care preced formarea nodurilor miomatoase.

Nodulii la femeile tinere apar din cauza faptului că a existat o încălcare în timpul dezvoltării intrauterine. Celulele musculare netede se formează pe o perioadă lungă de timp, acest proces este finalizat cu 38 de săptămâni de gestație. Cu toate acestea, există o perioadă instabilă în care acestea sunt cele mai susceptibile la apariția defectelor datorate diferitelor tipuri de influențe.

Momentul formării menstruației începe activitatea activă a celulelor deteriorate, tocmai din acest moment pot apărea fibroame la tineri. Acest motiv este suficient de serios pentru ca fetele tinere care amână o vizită la un ginecolog să facă o programare și să fie supuse unui examen.

Menstruație multiplă

Al doilea concept se bazează pe deteriorarea țesuturilor organelor ca urmare a menstruației repetate, după care apare o tumoare.

Celulele musculare netede la o tânără sau o femeie sănătoasă încep să se împartă în a doua jumătate a ciclului, corpul se pregătește pentru o posibilă sarcină. Dacă acest eveniment nu apare și apare menstruația, apare moartea spontană a celulelor sau apoptoza.

Miomul apare atunci când unele celule nu sunt distruse și trece la următorul ciclu. Mugurii miomatoși au caracteristici caracteristice celulelor uterine în timpul sarcinii. Deci, aceste celule au o susceptibilitate crescută la hormonul progesteron. Apariția de celule noi, divizarea lor activă, în special la pacienții tineri, se explică prin progesteron.

Medicii-ginecologi disting câțiva factori, sub acțiunea cărora apar celule miomatoase la tineri:

procese inflamatorii;
răzuire;
intrerupere de sarcina;
intervenții chirurgicale pe uter;
un număr mic de nașteri;
prima nastere la o varsta mai tarziu;
complicații postpartum;
debut precoce al menstruației.

O concepție greșită obișnuită este că fibromele apar atunci când există un dezechilibru hormonal. Această afirmație nu are nicio bază științifică, a fost respinsă de către ginecologi și oameni de știință de renume. S-a dovedit științific că fibroamele nu apar perturbări hormonale pi în corpul feminin. Anumiți hormoni declanșează creșterea lor.

Cu mulți ani în urmă, această teorie a stat la baza prescrierii medicamentelor hormonale, cum ar fi Duphaston, ca o componentă a tratamentului pentru femei, care, potrivit medicilor, ar fi trebuit să depășească apariția fibroamelor. Cu toate acestea, în practică, s-a obținut efectul opus - creșterea nodurilor a fost observată la tineri.

Femeile moderne pot obține și alege un moment convenabil pentru a vizita clinica. Sănătatea pacientului depinde nu numai de acțiunile specialiștilor, ci și de atitudinea femeii față de recomandările medicale, de interesul ei pentru un rezultat pozitiv.

Principalele semne ale fibroamelor

Formațiile miomatoase încep să apară fără simptome, astfel încât o femeie poate să nu știe despre prezența acestei tulburări pentru o lungă perioadă de timp. Defecțiunile minore în funcționarea sistemului de reproducere pot indica dezvoltarea educației benigne, dar pot fi și absente. Adesea, patologia este detectată în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Poate dura câțiva ani din momentul în care nodul începe să apară înainte de apariția simptomelor, această perioadă este individuală pentru fiecare femeie. Principalele simptome ale fibromului uterin, atât la fetele tinere, cât și la femei, sunt:

natura modificată a fluxului menstrual. Durata și abundența menstruației la apariția fibroamelor pot varia. Sângerările menstruale abundente duc la complicații, dintre care una este anemia;
o creștere a abdomenului în regiunea inferioară indică un nod mare. Terapia patologiei în acest stadiu implică utilizarea metodelor chirurgicale sau embolizarea arterelor uterine;
urinarea crescută apare atunci când tumora apasă pe vezică și alte organe din apropiere;
durerea este caracteristică miomatozei în cazul în care tumora moare din cauza răsucirii picioarelor. Dacă apar senzații dureroase, pacientul trebuie să consulte un ginecolog care va prescrie medicamente pentru durere și va efectua un examen. Necroza sau moartea nodului este un rezultat favorabil pentru această patologie;
problemele asociate cu concepția apar deoarece fibromul interferează cu penetrarea spermei sau cu implantarea embrionului.

O creștere a dimensiunii uterului este unul dintre semnele dezvoltării fibroamelor care sunt mari. Mulți experți, atunci când determină mărimea tumorii, folosesc o metodă în care uterul cu fibroame este comparat cu organul în timpul sarcinii. Ginecolog cu experiență D.M. Lubnin consideră că această abordare este învechită. Metodele moderne de cercetare permit determinarea dimensiunii exacte a fibromului, chiar și în stadiul în care nodurile abia încep să apară.

Diagnosticul bolii

Echipamentele moderne utilizate în diagnosticul fibroamelor vă permit să determinați cu exactitate dimensiunea formațiunii și relația acesteia cu părțile uterului. Când este examinat pe un scaun, un ginecolog în prezența patologiei observă o creștere a uterului, care devine baza pentru o examinare completă.

Fetele tinere, de regulă, nu au informații despre această boală, prin urmare, dacă se identifică o problemă în timpul examinării, acestea intră în panică. Pentru a menține sănătatea reproducerii, este necesar să faceți testele prescrise și să urmați recomandările medicului curant.

În perioada în care examinarea pe scaun a fost principala metodă pentru diagnosticarea fibroamelor, dimensiunea sa a fost comparată cu dimensiunea uterului în timpul sarcinii. Această metodă de diagnostic nu permite stabilirea din ce strat crește tumora, dimensiunea exactă a tumorii. În absența informațiilor fiabile, este imposibil să alegeți tactica de tratament adecvată și să faceți o predicție a dezvoltării ulterioare a patologiei.

Pentru a stabili stadiul bolii, ginecologul direcționează pacientul către o examinare cu ultrasunete, care permite descrierea mărimii fibroamelor și dezvoltarea unei scheme de localizare a acestora. O reprezentare grafică a localizării tumorilor vă permite să evaluați gradul relației lor cu structurile uterului: colul uterin, cavitatea și fundul.

Cu un miom uterin mare la pacienții tineri și la femeile de vârstă, se efectuează RMN, deoarece ultrasunetele în acest caz sunt imposibile din cauza pătrunderii ultrasunetelor în țesuturi pe o distanță scurtă. În acest studiu, ginecologul primește imagini care prezintă o imagine a organului, raportul dintre fibroame și dimensiunea acestuia.

Diagnosticul și tratamentul nodurilor mari necesită o abordare specială din partea ginecologului, în special pentru femeile tinere care intenționează să aibă un copil. Embolizarea arterei uterine este utilizată pentru a trata pacienții cu această patologie. Perioada de recuperare după această operație este mai puțin lungă în comparație cu alte intervenții.

Metode pentru tratamentul neoplasmelor miomatoase

Fetele tinere apelează adesea la un ginecolog cu plângeri legate de simptome neplăcute și pun o întrebare despre cauzele fibromului uterin. În ginecologia modernă, cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt studiate în mod activ, se dezvoltă metode de tratament al acesteia.

În tratamentul miomatozei la fete tinere nulipare și la femei cu copii, se utilizează metode medicinale, chirurgicale și embolizarea arterelor uterine. Fiecare metodă aparținând acestui grup are anumite indicații și eficacitate.

Terapia eficientă cu medicamente se efectuează folosind un singur medicament non-hormonal - Esmya. Acest agent blochează receptorii de progesteron, care accelerează creșterea fibroamelor. Acest medicament vă permite să reduceți tumora la o dimensiune minimă, cu toate acestea, este posibil ca efectul pozitiv să nu fie observat la toți pacienții.

Tratamentul medicamentos este indicat în cazurile în care embolizarea arterei uterine este excesivă. Deci, medicamentele sunt utilizate în tratamentul pacienților tineri, precum și a femeilor cu noduri mici în uter. Pentru tratamentul fibroamelor, ginecologii moderni folosesc și alte medicamente, dar experții le consideră mai puțin eficiente.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor se efectuează prin mai multe metode: miomectomie și histerorezectoscopie. Aceste metode sunt utilizate în cazul în care pacientul are un fibrom care îi întrerupe planurile de sarcină. Atunci când prescrie o operație, un ginecolog trebuie să stabilească cât de traumatic va fi pentru organul de reproducere.

În cazuri excepționale, poate fi efectuată amputarea uterină sau histerectomia. De regulă, această metodă nu este utilizată în tratamentul fetelor tinere. Principalele indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a uterului sunt fibroame uriașe, multe noduri în uter și prezența bolilor concomitente.

Soluția finală la problema nodurilor miomatoase la femeile tinere permite embolizarea arterelor uterine. Embolizarea poate fi utilizată pentru tratarea diferitelor tipuri de fibroame, după care se usucă, ca strugurii până la stafide. Nu există complicații după această procedură.

Dacă sunteți diagnosticat cu fibroame uterine, contactați un specialist cu experiență care poate fi găsit online.

Un tratament eficient pentru fibroame: embolizarea arterei uterine

Mulți ginecologi care nu acordă atenție problemelor istorice din domeniul medicinei consideră că embolizarea arterei uterine este o metodă nouă. În anii 1990, această metodă a început să fie folosită pentru tratarea fibroamelor. Apariția fibroamelor este asociată cu celule modificate, a căror nutriție este realizată de o rețea de vase, dacă acestea sunt blocate, tumoarea va muri.

Mecanismul EAU se bazează pe încetarea fluxului de sânge prin arterele uterine, în timp ce ramurile care alimentează uterul nu sunt deteriorate. În timpul embolizării, o substanță cu particule de embolizare este injectată în vase. După ce circulația sângelui nodurilor se oprește, țesutul conjunctiv apare în locul țesutului modificat. Procesul de conversie a nodurilor este comparabil cu uscarea strugurilor în stafide.

Rezultatele embolizării arterei uterine devin vizibile în primele ore după procedură: simptomele dispar, sănătatea este normalizată și tumora scade treptat. Recuperarea completă și recuperarea pacientului are loc în decurs de un an. După operație, fibroamele nu vor mai apărea și se vor dezvolta în organ.

Principalul specialist rus în domeniul embolizării este chirurgul endovascular Boris Yurievich Bobrov. Pentru prima dată în Rusia, metoda de embolizare a fost utilizată de acest medic, care studiase și practica de mult timp cu specialiști străini. În prezent, Boris Yurievich este directorul „Clinicii Europene”.

Este important pentru o femeie să înțeleagă ce cauzează fibroamele, ce factori influențează formarea acestuia. Fetele tinere cred în mod eronat că această boală nu se dezvoltă la vârsta lor. Miomul apare la femeile tinere în vârstă de reproducere, care pentru o perioadă lungă de timp pot să nu fie conștiente de patologia lor. Cu toate acestea, odată cu debutul perioadei de reproducere, fiecare femeie ar trebui să viziteze un ginecolog și să-și monitorizeze starea de sănătate.

Lista de referinte

Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F. A. Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza ratei de creștere a masei ganglionilor tumorali în miomul uterin // Obstetrică și ginecologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S. Fibroamele uterine (aspecte moderne ale etiologiei, patogeniei, clasificării și prevenirii). În carte: Myoma uterului. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Meriakri A.V. Epidemiologia și patogeneza fibroamelor uterine. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.

Una dintre cele mai presante probleme pentru femeile moderne a devenit o boală, cum ar fi fibroamele.

În acest articol, puteți afla ce este, cum să îl tratați și dacă este periculos. Într-un limbaj accesibil, totul despre fibromul uterin la femei va fi descris în detaliu: simptome și tratament, clasificare, cauze de apariție, complicații și consecințe.

Atenţie: la sfârșitul articolului, vor fi furnizate fotografii live ale formațiunilor, astfel încât vizualizarea acestora nu este recomandată persoanelor impresionabile și ușor de inspirat! Vor fi furnizate și videoclipuri ale operațiunilor efective.

În primul rând, să ne dăm seama de definiția bolii și a soiurilor sale.

Ce este fibromul

Fibroamele uterine sunt o boală a sistemului reproductiv feminin, care se caracterizează prin formarea și creșterea unei tumori benigne în uter, și anume în stratul său muscular. Cel mai adesea, o astfel de boală se găsește la o femeie de 30-40 de ani sau mai mult. Dar există din ce în ce mai multe cazuri când acest diagnostic este pus la o vârstă mai mică, inclusiv fecioare cu vârsta de 20-25 de ani.

Ganglionii fibroizi pot fi localizați în interiorul corpului uterului, acest tip de localizare se găsește în 95% din cazuri, iar în colul uterin la 5% dintre pacienți. Dacă o tumoare se dezvoltă din țesutul conjunctiv, se numește fibrom, iar dacă din țesutul muscular, se numește leiomiom.

Rata de creștere a unui neoplasm depinde de fondul hormonal, prin urmare, una dintre metodele de tratament este terapia hormonală, dar intervenția chirurgicală este o opțiune mai eficientă pentru a elimina problema.

Tipuri

În funcție de locația față de miometru, clasificarea fibroamelor va fi după cum urmează:

intermuscular (interstițial, intramural) - nodul este situat în interiorul stratului muscular;
subperitoneal (subseros) - nodul este situat lângă peritoneu sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului;
submucoasă (submucoasă) - nodul este situat în cavitatea uterină sub stratul său mucos interior;
interconectiv (intraligamentar) - tumora este localizată între ligamentele uterine largi.

Există, de asemenea, diferite tipuri de noduri, acestea pot fi pe un picior sau pe o bază plană. Prin numărul de noduri, miomul poate fi unic sau multiplu, dar cel mai adesea apariția unui nod implică apariția altor neoplasme.

După mărime

Ginecologii indică dimensiunea miomului în centimetri, adică mărimea nodului în sine sau în săptămâni. Dacă diagnosticul spune „fibroame de 13 săptămâni”, înseamnă că uterul cu nodul miomatos a crescut până la dimensiunea caracteristică sarcinii la 13 săptămâni. Pe baza acestor criterii, tumora poate fi clasificată în 3 tipuri:

mărime mică - până la 2 cm (4 săptămâni);
in medie - 2-6 cm (10-11 săptămâni);
dimensiuni mari - mai mult de 6 cm (12 sau mai multe săptămâni).

De ce sunt periculoase fibromul uterin?

Orice tumoare prezintă un pericol pentru corpul uman, deoarece este o neoplasmă anormală pentru aceasta.

În etapele inițiale, unele femei încă nu înțeleg pe deplin de ce o educație benignă este periculoasă, dar odată cu creșterea ei încep să simtă constricția organelor din pelvisul mic. În prezența fibroamelor, circulația sângelui în organele învecinate este întreruptă, deoarece formațiunea în sine dobândește propria rețea vasculară. În plus, fibroamele pot fi un semn al tulburărilor endocrine, care la rândul lor pot provoca probleme suplimentare de sănătate.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat

Multe femei cărora le-a fost diagnosticat cu fibroame se întreabă ce se va întâmpla dacă nu este tratat. Enumerăm toate consecințele indiferenței față de această boală:

avorturi spontane obișnuite, hipoxie, malnutriție fetală;
infertilitate;
sângerări uterine, care provoacă dezvoltarea anemiei;
neoplasmul se poate transforma într-un sarcom, din care o femeie poate muri în cele din urmă;
creșterea rapidă a dimensiunii tumorii;
torsiunea picioarelor nodului miomatos cu malnutriție în acesta;
scăderea tonusului uterin, ceea ce duce la pierderea sângelui postpartum;
procese hiperplazice de diferite tipuri;
hidronefroza sau pielonefrita.

Ceea ce provoacă apariția educației

Motivul exact din cauza căruia apare fibroamele, medicina modernă nu a fost încă stabilită, dar există o serie de factori care pot crește probabilitatea de ao dezvolta:

predispozitie genetica;
dezechilibru hormonal;
procese hiperplazice în endometru;
sarcină, naștere și întrerupere;
boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv;
stres cronic;
diabet zaharat și boli ale sistemului endocrin, probleme cu excesul de greutate;
boli cronice ale organelor și sistemelor interne, hipertensiune;
activitate fizică scăzută;
viață sexuală neregulată și lipsa orgasmelor.

Să luăm în considerare mai detaliat câteva dintre motivele pentru care este cel mai probabil apariția fibroamelor:

exces de estrogen, lipsa de progesteron. Deoarece miomul este un neoplasm dependent de hormoni, se poate dezvolta pe fondul dezechilibrului hormonal. Este destul de firesc să fie diagnosticat cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă, de obicei cu un dezechilibru de estrogen și progesteron. Obezitatea nu face decât să agraveze situația, deoarece țesutul adipos este, de asemenea, capabil să producă estrogen;
sarcină, naștere și avort. Avortul, chiuretajul diagnostic, nașterea dificilă și avorturile spontane cresc probabilitatea apariției unui neoplasm, iar nașterea cu succes, mai ales cu alăptarea ulterioară, dimpotrivă, reduce riscurile;
mâncarea femeii. Dieta dezechilibrată și mâncarea nedorită poate perturba echilibrul hormonal din corpul feminin. Alimentele rafinate, grăsimile trans și deficiențele de fibre cresc concentrația hormonilor sexuali feminini. Alimentele nesănătoase pot duce la obezitate și, ca urmare, la dezvoltarea fibromului. O femeie trebuie să mănânce multe legume, fructe, fructe de mare, cereale, mai puține grăsimi și zahăr;
inferioritatea vieții intime. Datorită actului sexual neregulat și lipsei orgasmelor, sângele venos stagnează în organele pelvine, ceea ce poate duce la tulburări hormonale și la dezvoltarea unei tumori.

Contracepția orală, traumatismele mecanice ale organelor de reproducere, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete pe corpul unei femei pot provoca, de asemenea, dezvoltarea fibromului.

Diagnostic

De atunci, medicul poate suspecta prezența fibromelor în timpul unui examen ginecologic de rutină dimensiunea uterului în această boală va fi crescută. Diagnosticul patologiei poate include următoarele activități:

ultrasunete transvaginale ale organelor pelvine. La ultrasunete, puteți evalua dimensiunea și forma tumorii;
histeroscopie. În timpul procedurii, medicul poate efectua simultan o biopsie a zonei afectate și poate trimite materialul rezultat la laboratorul histologic;
laparoscopie. Alocați în caz de situații controversate când este imposibil să se distingă fibromul uterin de tumorile ovariene;
CT și RMN. Cercetarea, deși informativă, este costisitoare și, prin urmare, este rar utilizată.

Cum se manifestă tumora?

În stadiile incipiente, boala poate să nu se manifeste absolut, primele pot apărea când dimensiunea nodului atinge 2-6 cm:

dureri ascuțite în abdomenul inferior, care nu sunt asociate cu debutul menstruației. Natura durerii este crampe, trăgând;
perioadele dureroase, deși mai devreme nu aveau o astfel de caracteristică;
creșterea fluxului menstrual;
sângerări intermenstruale abundente;
eșecul regularității ciclului menstrual, atât prelungirea, cât și scurtarea acestuia;
probleme cu concepția.

Simptomatologia acestei boli depinde de întârzierea acesteia, de vârsta pacientului, de dimensiunea și localizarea neoplasmului, de rata de creștere și de prezența bolilor cronice concomitente.

De foarte multe ori, miomul nu se face simțit în niciun fel, poate fi detectat doar în timpul următorului examen ginecologic. Simțind abdomenul, medicul va găsi un uter mărit și va trimite fără greș femeia pentru o ecografie, unde ecourile miomului vor confirma diagnosticul preliminar.

Această boală are o serie de simptome caracteristice, după ce a constatat că este necesar să consultați urgent un medic:

durere în perioada intermenstruală, care se simt în abdomenul inferior și radiază spre partea inferioară a spatelui și membrelor;
nereguli menstruale. Durata ciclului se schimbă, durerile menstruale se intensifică, intensitatea descărcării crește în timpul reglării, sângerarea începe la mijlocul ciclului;
o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp.

Dacă nodul miomatos crește rapid în dimensiune sau are deja un volum impresionant, și circumferința abdomenului crește, în timp ce greutatea corporală rămâne practic neschimbată. Disconfortul și durerile dureroase sunt resimțite la nivelul abdomenului inferior, care cresc în timpul efortului psiho-emoțional și fizic.

Nodurile miomatoase mari pot apăsa pe organele învecinate, provocând astfel constipație, deplasări frecvente la toaletă „într-un mod mic” și urinare dureroasă.

Dacă piciorul nodului miomatos este răsucit, corpul fibromului se poate necroza și pot apărea în plus simptome de „abdomen acut”, cum ar fi dureri ascuțite în abdomenul inferior, bătăi rapide ale inimii, transpirație rece și leșin. În astfel de cazuri, se efectuează o îndepărtare de urgență a fibromului.

Patologia poate afecta alte organe și sisteme, ceea ce provoacă apariția unor astfel de simptome:

cu sângerări frecvente, se dezvoltă anemie;
poate fi adesea bolnav și amețit;
doare în piept;
apar nevroze și stări nevrotice.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să solicitați cu siguranță ajutor medical.

Se tratează sau nu?

Pacienții care nu au mai întâmpinat probleme ginecologice, după ce au aflat despre diagnosticul fibroamelor, nu au o idee exactă dacă patologia este vindecată sau nu.

Deși miomul uterin este o boală asemănătoare tumorii cu o serie de caracteristici tumorale, are încă o serie de trăsături distinctive care permit tratarea afecțiunii nu numai cu metode chirurgicale, ci și cu cele conservatoare.

Cea mai plăcută caracteristică a acestui neoplasm este capacitatea sa de a scădea în dimensiune și de a dispărea complet.

Alegerea metodei de tratament se efectuează individual, în funcție de gravitatea bolii și de caracteristicile organismului, numai în cazuri extreme se efectuează intervenția chirurgicală.

Cum se tratează fibromul uterin

Există 2 moduri de a trata fibroamele:

tratament conservator, în care este prescrisă administrarea de medicamente și proceduri neinvazive;
interventie chirurgicala, la care se efectuează operația.

Ce trebuie făcut în fiecare caz specific poate fi determinat exclusiv de către medic.

Modul în care se va efectua tratamentul fibroamelor uterine va depinde de severitatea patologiei, de simptomele clinice, de mărimea neoplasmului, de vârsta pacientului și de intenția de a avea descendenți în viitor.

Tratamentul fibroamelor cu medicamente va fi eficient numai în anumite condiții:

cu o dimensiune mică a nodului, când uterul nu depășește 12 săptămâni de sarcină ca dimensiune;
dacă boala este însoțită de un număr mic de simptome;
când nodul are o bază largă și este situat subseros sau inerstitial.

Miomul poate fi tratat în stadiile incipiente, cu cât neoplasmul este mai lung în corpul femeii, cu atât mai puțină este posibilitatea utilizării conservatorismului în tratament. În prezența unor contraindicații grave la operație, tratamentul medicamentos este singura ieșire.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală include următorul set de măsuri:

respectarea unei diete;
utilizarea imunomodulatorilor;
fitoterapie;
proceduri de fizioterapie;
medicamente hormonale.

În timpul tratamentului medicamentos, un pacient cu fibroame trece prin următoarele etape:

inflamația și infecția sunt eliminate;
activitatea sistemului imunitar este activată cu ajutorul unor medicamente speciale;
dieta și rutina zilnică sunt ajustate;
activitatea sistemului endocrin este normalizată;
se formează un fundal psihologic uniform;
sângerarea este eliminată și anemia cauzată de aceasta este tratată;
ciclul menstrual este normalizat.

După ce a găsit un fibrom la un pacient, medicul determină rata de dezvoltare a patologiei într-un an. Dacă crește într-un an până la dimensiunea unei sarcini de 4 săptămâni, atunci este considerată o creștere rapidă și trece la tratamentul chirurgical.

Acum să examinăm mai detaliat fiecare dintre metodele de tratament.

Medicamente

Tratamentul conservator se efectuează utilizând următoarele grupe de medicamente:

derivați de androgeni;
gestagene;
contraceptive orale combinate;
analogi ai hormonului eliberator de gonadotropină aGnRH.

Unul dintre medicamentele inovatoare este Esmya, al cărui ingredient activ principal este acetat de ulipristal. Acest medicament timp de 3 luni de tratament la pacienții cărora li s-a prescris o intervenție chirurgicală, reduce semnificativ dimensiunea neoplasmului și reduce intensitatea simptomelor, iar în 50% din cazuri a dispărut necesitatea intervenției chirurgicale. Comprimatele nu au efecte secundare și, la șase luni de la utilizare, tumoarea nu își reia creșterea.

Acum, să aruncăm o privire mai atentă la drogurile din alte grupuri.

Agoniști hormonali eliberatori de gonadotropină

Aceste medicamente introduc o femeie într-o menopauză artificială, suprimând funcția ovariană cu hormoni. Medicamentele agoniste ale hormonilor naturali care eliberează gonadotropina suprimă secreția hormonilor sexuali de către glanda pituitară, care afectează activitatea ovarelor. Medicamentele din acest grup includ:

Buserelin;
Triptorelină;
Leiprorelin;
Goserelin.

Sub influența medicamentelor, ovarele își suspendă activitatea, ovulația nu are loc, stratul uterin interior nu se schimbă și menstruația încetează să vină. Acesta este un proces reversibil, după ce medicamentul este întrerupt, ovarele își reiau activitatea. Cursul tratamentului este de șase luni. În acest timp, dimensiunea neoplasmului ar trebui să scadă cu 50%, iar simptomele ar trebui să scadă semnificativ.

Aceste medicamente au o serie de dezavantaje:

fibroamele se pot reface complet după dimensiune după oprirea medicamentului;
medicamentul nu trebuie administrat mai mult de șase luni, deoarece crește riscul de osteoporoză și alte complicații datorate deficitului de estrogen.

Cel mai adesea, medicamentele agoniste sunt prescrise înainte de operație pentru a reduce dimensiunea neoplasmului.

Antigonadotropine

Cel mai adesea din această serie, Danazol și Nemestran sunt prescrise cu substanța activă gestrinonă. Aceste medicamente reduc severitatea simptomelor, dar nu micșorează fibromele. Atunci când le luați, sunt posibile mai multe reacții adverse:

părul de pe față și corp crește intens;
timbrul vocii se schimbă;
apar erupții cutanate.

Aceste medicamente sunt prescrise cel mai adesea în absența efectului terapiei hormonale.

Gestagene

Medicamentele din această serie includ Dyufaston, Norkolut și Utrozhestan. Acestea normalizează creșterea stratului endometrial în prezența hiperplaziei, care are loc pe fundalul fibroamelor. Fibroamele sunt tratate prost cu gestageni; sunt prescrise numai atunci când neoplasmul se dezvoltă simultan cu hiperplazia endometrială. Cursul tratamentului este de 8 luni.

Un alt mijloc, care include gestagenul (levonorgestrel), este dispozitivul intrauterin Mirena. Este îmbrăcat timp de 5 ani și, pe lângă blocarea creșterii tumorii, are și un efect contraceptiv.

Antiprogestogeni

Operațiuni

Din păcate, tratamentul medicamentos nu poate da întotdeauna un rezultat bun.

Dacă fibroamele nu pot fi tratate cu metode conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală. Pentru început, luați în considerare în ce cazuri este prescrisă o operație pentru miom.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Operațiunea este prescrisă în următoarele condiții:

dimensiunea nodului depășește uterul din a 12-a săptămână de sarcină;
tumora apasă pe cele mai apropiate vase și organe, interferând cu funcționarea lor normală;
neoplasmul provoacă sângerări abundente;
există dureri foarte puternice;
piciorul nodului s-a răsucit și a început să moară;
a apărut un nod miomatos submucos;
pe lângă fibroame, a fost diagnosticată și endometrioza;
există suspiciunea unor procese maligne în neoplasm;
dacă tumora crește foarte repede, este necesară o operație urgentă.

Acum, să aruncăm o privire mai atentă asupra tipurilor de intervenții chirurgicale și a situațiilor în care trebuie utilizate.

Embolizare

Recent, o mulțime de chirurgi practicanți au folosit metoda embolizării arterei uterine. Aceasta este o intervenție minim invazivă, în timpul căreia se injectează o embolă în vasul uterin, aceasta blochează lumenul arterial. Alimentarea cu sânge a nodului miomului se oprește, iar țesuturile sale mor.

Aceasta este cea mai eficientă metodă pentru pacienții cu fibroame care încă intenționează să aibă copii în viitor.

Histerectomie

Cea mai radicală metodă în care organul este complet îndepărtat. Există 3 opțiuni pentru acces online:

abdominal - cea mai frecvent utilizată metodă, care implică amputarea supravaginală a uterului sau extirparea acestuia. O consecință negativă obișnuită a extirpației este incontinența urinară. Amputarea supravaginală este posibilă dacă colul uterin este sănătos și nodurile dintre colul uterin și uter nu sunt mari;
laparoscopic;
vaginal - este utilizat pentru dimensiuni mici ale nodului miomatos.

Înainte de operație sau în timpul acesteia, chirurgul determină oportunitatea îndepărtării împreună cu uterul și ovarele. Decizia se ia individual în fiecare caz, ținând cont de vârsta pacientului și de prezența sau absența neoplasmelor pe ovare.

Această metodă este prescrisă în astfel de cazuri:

fibroamele sunt mai mari de 13 săptămâni de gestație;
tratamentul medicamentos este ineficient;
tumora crește rapid;
ovarele sunt umflate;
a început sângerarea acută.

Miomectomia

Femeilor care sunt în vârstă de reproducere și doresc încă să aibă copii li se oferă inițial recomandări cu privire la modul de vindecare a fibroamelor cu medicamente, dacă nu ajută, atunci miomectomia conservatoare poate fi prescrisă. În timpul acestei intervenții, nodul miomatos este exfoliat în țesut sănătos. Intervenția se efectuează laparoscopic sau abdominal.

Ablația Fuzz

Aceasta este o metodă neinvazivă de tratare a patologiei, care se efectuează sub supravegherea RMN. În timpul procedurii, celulele nodului miomatos sunt încălzite de un impuls cu ultrasunete până când sunt complet distruse.

Procesul se desfășoară în mai multe etape. Inițial, medicul examinează tumoarea și planifică operația folosind un RMN. În a doua etapă, sub controlul unui aparat RMN, medicul începe să încălzească celulele nodului la o anumită temperatură cu impulsuri cu ultrasunete. După moartea celulară, specialistul răcește țesutul. În funcție de mărimea tumorii, pot exista mai multe astfel de ședințe. Procedura în sine durează aproximativ 4 ore. Controlul RMN se face folosind contrastul.

Deoarece ablația FUS este o tehnică neinvazivă, are multe aspecte pozitive:

nu este nevoie de anestezie și îngrijire postoperatorie;
fără complicații și reacții adverse, cum ar fi sângerări, febră și intoxicație;
se păstrează atât uterul, cât și funcția de reproducere a femeii;
reabilitarea trece rapid;
fără recidive;
metoda este eficientă și în tratarea nodurilor mari;
miomul scade în dimensiune imediat după ședință;
puteți scăpa rapid de simptomele incomode.

În timpul procedurii, pacientul stă nemișcat pe stomac. În caz de disconfort, ea informează imediat medicul curant despre aceasta. Procedura nu trebuie să provoace dureri de arsură, înjunghiere sau împușcare, prin urmare, apariția unor astfel de simptome trebuie raportată imediat personalului medical care efectuează tratamentul.

Remediile populare pentru a ajuta

Metodele tradiționale de tratament se reduc doar la utilizarea tampoanelor și a dușurilor cu infuzii de plante și decocturi acasă.

Niciuna dintre aceste metode nu va ajuta să scăpați de cauzele interne profunde care au provocat dezvoltarea fibroamelor. Utilizarea oricăror metode alternative de tratament pentru această boală trebuie discutată fără probleme cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Dacă aparții frumoasei jumătăți a umanității, atunci nicio măsură preventivă nu te poate proteja 100% de fibroame. Singurul lucru care poate fi în puterea ta este să reduci factorii care provoacă creșterea fibroamelor. Există mai multe recomandări de bază pentru femeile care nu doresc să se confrunte cu această boală:

faceți vizite anuale la ginecolog în mod regulat, este mai bine să vizitați un specialist de 2 ori pe an;
anual faceți ultrasunete ale organelor sistemului reproducător;
faceți sex în mod regulat și obțineți orgasm în același timp;
preveni avortul, iar utilizarea contraceptivelor hormonale va ajuta la protejarea împotriva sarcinii nedorite;
controlează greutatea, conduce un stil de viață activ și joacă sport;
luați complexe de vitamine și minerale cu efect antioxidant, care includ vitaminele A, E, C, fier, zinc, iod, seleniu.

Câteva cuvinte despre sarcină

Femeile de vârstă reproductivă cărora li se diagnostichează fibroame au întotdeauna o serie de întrebări cu privire la compatibilitatea acestei boli cu capacitatea de a avea copii. Vom oferi răspunsuri celor mai populare.

Este posibil să rămâi însărcinată?

Puteți rămâne gravidă dacă aveți fibroame în uter.

Totul va depinde de mărimea tumorii și de localizarea acesteia. Dacă nu împiedică trecerea ovulului fertilizat prin trompa uterină și fixarea sa în peretele uterin, atunci va avea loc concepția. Este important ca întregul proces de transport al unui copil să fie sub strictă supraveghere medicală.

În primele 2 trimestre, din cauza modificărilor hormonale din corpul unei femei, poate apărea o ușoară creștere a nodului miomatos, dar în ultimele luni de sarcină, miomul nu crește, ci se pretează doar la modificări distructive.

Care sunt riscurile pentru sănătatea fătului

Fibroamele pot perturba circulația sângelui și nutriția pereților uterului, ceea ce afectează capacitatea miometrului de a se contracta corect, astfel încât prezența unui neoplasm în uter crește riscul de avort spontan.

Întreruperea prematură a sarcinii, spontan sau conform indicațiilor, este principala amenințare pentru făt, dar datorită creșterii tumorale, poate apărea întârzierea creșterii intrauterine, hipoxie fetală, travaliu prematur sau prelungit, ceea ce reprezintă, de asemenea, un risc serios pentru descendenții viitori.

O fotografie

În cele din urmă, vă vom oferi câteva fotografii cu myomas, astfel încât să înțelegeți cum arată în formă reală.

Oamenii impresionabili nu arată!

Fibroamele uterine sunt o boală care apare la femeile de orice vârstă. Majoritatea ginecologilor cred că miomul este o tumoare și se poate transforma într-o neoplasmă malignă. Pentru a preveni acest lucru, chirurgii înlătură fibromul sau uterul. După îndepărtarea organului genital, femeia nu numai că își pierde funcția de reproducere, dar are și disconfort psihologic. Sfătuim femeile să ia în știre despre prezența fibromului uterin cu calm și să sune. și să organizeze tratamentul în principalele clinici din Moscova pentru tratamentul fibroamelor.

Cei mai buni ginecologi cu care colaborăm folosesc o procedură de conservare a organelor pentru tratamentul fibroamelor - embolizarea arterei uterine. Puteți primi sfaturi de specialitate prin e-mail. Vă vom însoți în toate etapele diagnosticului și tratamentului. După embolizarea arterelor uterine, efectuată în clinicile noastre, pacienții își păstrează uterul, semnele fibroamelor dispar, fertilitatea se restabilește și calitatea vieții sexuale se îmbunătățește. Fibromul uterin este periculos pentru viață? Fibroamele sunt pline de complicații care pot amenința viața unei femei.

Informații importante! E consultanță de specialitate nu a participat la scrierea textului. Dacă suspectați un miom cervical, este necesară o vizită urgentă la un specialist.

Cauzele fibroamelor uterine

Multă vreme, medicii au crezut că fibromul uterin apare din următoarele motive:

tulburări hormonale;
utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor intrauterine;
avorturi frecvente;
boli inflamatorii ale sistemului reproductiv feminin;
tulburări metabolice.

Boala este provocată de stres constant, predispoziție genetică. Miomul uterin nodular - ce este și este periculos? Ginecologii din clinicile noastre au fost de acord că fibroamele sunt o reacție a uterului la influența factorilor dăunători, principalul fiind menstruația. Myoma arată într-adevăr ca o tumoare, dar nu este. Riscul de transformare a fibroamelor uterine este extrem de redus. În majoritatea cazurilor, chirurgii îndepărtează uterul pentru fibroame fără un motiv imperios.

Inițial, fibromul se formează sub formă de mici primordii, care sunt localizate de miometru. Sunt celule normale din stratul muscular al uterului, dar caracteristicile lor corespund celulelor care se dezvoltă în timpul sarcinii. Când nivelul hormonilor sexuali fluctuează în timpul ciclurilor menstruale repetitive, rudimentele nodurilor miomului de fibroame încep să crească. Unele dintre ele devin mari, altele sunt inversate.

Având în vedere că riscul ca miomul să se transforme într-o tumoare canceroasă este scăzut. Ginecologii noștri au schimbat radical tactica de tratare a neoplasmelor din uter. Fiind convinși cu ajutorul metodelor moderne de cercetare de natura benignă a formațiunii, medicii noștri nu efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea uterului. Chirurgii endovasculari efectuează embolizarea arterei uterine. După procedură, nodurile miomatoase scad în dimensiune și apoi suferă o dezvoltare inversă. Simptomele bolii dispar.

De ce fibroamele sunt periculoase

La debutul bolii, fibroamele uterine sunt asimptomatice. În această perioadă de dezvoltare a bolii, formarea asemănătoare tumorii crește treptat în dimensiune, ceea ce duce la formarea de complicații care afectează diferite sisteme ale corpului. În majoritatea cazurilor, femeile vin la un ginecolog, apoi se dezvoltă boli și complicații concomitente.

Este fibromul uterin periculos? În cazul fibromelor, pot apărea următoarele complicații:

anemie (anemie);
răsucirea piciorului nodului;
necroza (necroza) nodului miomatos;
disfuncție a organelor interne;
boli ale sistemului genito-urinar;
endometrita (inflamația stratului interior al uterului);
sarcină patologică;
infertilitate.

Aceste complicații reprezintă un pericol grav pentru sănătatea unei femei. Ginecologii clinicilor cu care cooperăm, la depistarea ganglionilor fibroizi, efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului folosind metode moderne de diagnostic și aleg tactica optimă de tratament. În majoritatea cazurilor, sugerăm ca pacienții să efectueze embolizarea arterei uterine. Aceasta este o procedură nedureroasă care permite nu numai să scape de simptomele bolii, ci și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Anemia cu deficit de fier cronic este cea mai frecventă complicație a fibromului uterin. Motivul dezvoltării acestei complicații este menstruația grea, prelungită, în timpul căreia o femeie pierde mult sânge. Dacă femeile nu merg la un ginecolog, nivelul hemoglobinei poate scădea la o valoare critică. Cu anemie, pacienții prezintă stare de rău, amețeli, senzație de slăbiciune, dificultăți de respirație. Au o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a ritmului cardiac.

Torsiunea piciorului nodului poate apărea cu efort fizic excesiv, suprasolicitare musculară. Când piciorul nodului miomatos este răsucit, nutriția acestuia este întreruptă. Pacienții prezintă dureri acute la nivelul abdomenului inferior, greață și secreții. Temperatura corpului crește.

Dacă, ca urmare a torsiunii piciorului, apare necroza formațiunii miomatoase, țesuturile nodului mor. Sindromul durerii devine pronunțat, temperatura corpului crește la un număr mare. Dacă nodul iese în cavitatea uterină, țesutul necrotic se poate îndepărta singur prin vagin. Dar, uneori, necroza nodului duce la peritonită (inflamație a peritoneului). Această afecțiune, dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, poate duce la deces.

Nodurile miomatoase mari pun presiune asupra organelor situate în apropierea uterului: vezica urinară și rectul. Pacienții au afectat urinarea și defecația. Când nervul sciatic este comprimat, apar simptome ale sciaticii lombare. Pentru a preveni consecințele fibroamelor pentru femei, ginecologii noștri efectuează embolizarea arterelor uterine, chiar și cu fibroame mari. În unele cazuri, după o reducere semnificativă a dimensiunii formațiunii volumetrice, nodul rămas este îndepărtat prin metoda laparoscopică în condiții tehnic mai favorabile. Procesul de recuperare după operație este mai rapid.

Miomul nodular este periculos deoarece femeile pot avea disfuncții reproductive. Nodul previne implantarea embrionilor și dezvoltarea fetală. Cu o vârstă gestațională, se pot dezvolta complicații la naștere. Din acest motiv, ginecologii noștri efectuează embolizarea arterei uterine în stadiul planificării sarcinii unei femei. După procedură, nu rămân cicatrici pe uter, sarcina continuă fără complicații. Femeile nu au nevoie de ajutor la naștere. Nașterea se desfășoară fără complicații într-un mod natural.

Un fibrom uterin este un factor care vă poate crește riscul de avort spontan. În cazul fibromului uterin în timpul sarcinii, pot apărea următoarele complicații:

contractilitate uterină crescută;
hipoxie fetală;
încălcarea fluxului sanguin uterin și placentar, compresia vaselor de sânge;
malformații congenitale ale fătului;
sângerări profunde postpartum.

Aceste complicații nu au fost observate la pacienții noștri după embolizarea arterei uterine.

Opinii moderne asupra tratamentului fibromului uterin

Adesea femeile sunt interesate de ceea ce este fibromul uterin, dacă este periculos și cum se tratează această boală. În prezent, există mai multe puncte de vedere cu privire la tratamentul fibroamelor uterine. Cea mai eficientă este embolizarea arterelor uterine, în care fluxul de sânge prin vasele arteriale este blocat, care furnizează oxigen și substanțe nutritive nodurilor miomatoase. Embolizarea este utilizată de specialiști de renume din clinicile noastre în tratamentul fibroamelor la pacienții care doresc să rămână gravide în viitor și să păstreze uterul.

Majoritatea ginecologilor sunt de părere că principalul tratament pentru fibrom este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. La alegerea accesului, metodei și volumului de intervenție chirurgicală, ginecologii iau în considerare vârsta, dimensiunea și mobilitatea uterului pacientului, localizarea nodurilor miomatoase și prezența patologiei concomitente. În multe clinici ginecologice pentru fibrom uterin, se efectuează diferite opțiuni pentru miomectomie:

abdominal;
laparoscopic;
transcervical.

Mioliza se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor, ablației termice a nodurilor miomatoase prin ultrasunete focalizate. Toate aceste tehnici nu vă permit să scăpați radical de fibroame (cu excepția histerectomiei - îndepărtarea uterului). Chirurgul nu are abilitatea tehnică de a influența rudimentele fibroamelor și noi noduri cresc din ele în timp.

Ginecologii au început recent să efectueze îndepărtarea fibromului laparoscopic folosind sistemul robot da Vinci. Această tehnologie oferă un câmp chirurgical tridimensional și face posibilă obținerea unei calități ridicate a suturii chirurgicale. Metoda de alegere a tratamentului pentru localizarea submucoasă a nodului miomatos este histeroscopia sau miomectomia transcervicală. Ginecologul introduce un histeroscop în cavitatea uterină, excizează nodul miomatos, zgârie endometrul și arde mucoasa uterină pentru a crea amenoree. Histerorezectoscopia este considerată o alternativă la tratamentul chirurgical radical al unui nod submucos cu un diametru de cel mult 5 centimetri dacă pacientul nu are o patologie combinată din organele pelvine, este interesată să păstreze funcția menstruală și reproductivă.

După efectuarea miolizei cu laser, nodurile sunt reduse ca mărime cu până la 40% în decurs de 6 luni. Dar, după intervenție, se formează adesea aderențe fibroase foarte dense, ceea ce limitează utilizarea acestei metode.

Atunci când sunt utilizate în tratamentul fibroamelor, tehnica chirurgiei cu ultrasunete focalizate (FUH), undele sonore trec prin țesuturile corpului fără a le deteriora. La punctul de focalizare a acestora, țesuturile sunt încălzite la 55-90 0 C. Acest lucru provoacă coagulare termică în zona nodului miomatos. Această metodă este utilizată dacă pacientul are noduri fibroase cu diametrul de până la 9 cm. Procedura se efectuează în ambulatoriu fără anestezie generală și pregătire preliminară specială. FUH nu permite scăderea rudimentelor de fibroame, din care nodurile miomatoase pot crește din nou în timp.

Embolizarea arterei uterine este un tratament minim invaziv de conservare a organelor pentru fibromul uterin. Aceasta duce la o scădere a dimensiunii formării miomului și ameliorarea manifestărilor clinice ale bolii. Embolizarea arterelor uterine se realizează în prezența simptomelor care sunt cauzate de fibroame localizate sub membrana mucoasă sau în grosimea peretelui uterin. În clinicile noastre, procedura este efectuată de un chirurg endovascular.

Tehnica constă în embolizarea arterelor uterine prin introducerea particulelor embolizante în lumenul arterelor uterine printr-un cateter. Acestea sunt livrate de fluxul sanguin către secțiunile de capăt ale patului arterial. În țesuturile nodului miomului, se formează focare de necroză masivă și tromboză vasculară. La 93% dintre pacienți, după embolizarea arterei uterine, se remarcă recuperarea completă. După 6 luni, la 95% dintre pacienții cu fibroame, în timpul examinării cu ultrasunete, medicii detectează o scădere semnificativă a dimensiunii ganglionilor miomului și a volumului uterului. La majoritatea pacienților, după un an, dimensiunea uterului se apropie de normal.

Chirurgii noștri endovascular utilizează cele mai noi medicamente embolizante pentru embolizarea arterei uterine, care nu provoacă reacții alergice. Utilizarea instrumentelor de unică folosință ajută la evitarea infectării pacienților. După procedură, femeile își recuperează funcția reproductivă, pot simți din nou fericirea maternității.

Lista de referinte

Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F. A. Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza ratei de creștere a masei ganglionilor tumorali în miomul uterin // Obstetrică și ginecologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S. Fibroamele uterine (aspecte moderne ale etiologiei, patogeniei, clasificării și prevenirii). În carte: Myoma uterului. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Meriakri A.V. Epidemiologia și patogeneza fibroamelor uterine. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.

Miomul uterului este o neoplasmă neoplazică destul de frecventă la femeile de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, boala nu este cancer și poate fi tratată destul de cu succes dacă diagnosticul este pus la timp.

Ce trebuie să știți despre fibromul uterin pentru a recunoaște patologia în timp și pentru a preveni apariția complicațiilor?

Ce este fibroamele uterine

Ca urmare a diviziunii necontrolate și rapide a celulelor uterine datorită secreției crescute de estrogen, pe suprafața exterioară sau interioară a organului genital apar neoplasme nodulare de diferite dimensiuni.

Astfel de neoplasme se numesc fibroame uterine și pot fi de diferite dimensiuni - de la mazăre la tumori uriașe cu o greutate mai mare de trei kg. În acest caz, pot exista atât o singură neoplasmă, cât și câteva mici, numite miom uterin multiplu.

Important! O tumoare benignă (fibroame uterine) nu degenerează în cancer. Cancerul se poate dezvolta doar ca o complicație a bolii și chiar și în cazuri rare.

Boala este destul de frecventă și apare în 30-35% din cazuri la femeile de vârstă mijlocie (în special în perioada anterioară).

Cum se dezvoltă fibromul uterin:

Creșterea activă și divizarea celulelor uterine începe în zona vaselor mici, care este un factor predispozant pentru dezvoltarea unei tumori.
Tumora este formată din fibre care nu se disting de țesuturile vecine. Este posibil să se detecteze un astfel de nodul numai atunci când se efectuează anumite măsuri de diagnostic.
Tumora arată deja ca un nod clar dens format, cu o capsulă formată.

Fibroamele sunt măsurate în centimetri, milimetri sau săptămâni. De exemplu, „miomul de 10 săptămâni” ar însemna că uterul cu neoplasm a atins aceeași dimensiune ca în a zecea săptămână de sarcină.

Există două moduri de a descrie dimensiunea fibromului uterin - în centimetri, milimetri sau săptămâni. Miomul 10 săptămâni - înseamnă că uterul cu neoplasm a ajuns la dimensiunea unei sarcini de zece săptămâni

Prin natura creșterii, neoplasmele benigne sunt împărțite în mai multe tipuri:

Miom intramural, interstițial, intermuscular - complet ascuns în grosimea stratului muscular al pereților uterului. Acest tip se găsește în majoritatea cazurilor (peste 60%) și se caracterizează printr-o senzație de durere și greutate în zona pelviană, nereguli menstruale.
Submucosal (miom uterin submucos) - neoplasmul crește în direcția endometrului.
Subperitoneal (subseros) - localizat parțial sau complet sub peritoneu, sub membrana exterioară (seroasă) a peretelui uterin. Al doilea tip cel mai frecvent de miom. Cu acesta, puteți observa rareori perturbări ale ciclului menstrual, dar cu neoplasme foarte mari
Retroperitoneal - nodul crește din părțile inferioare ale uterului sau din colul uterin spre exterior - unde peritoneul este absent.
Interconectiv (intraligamentar) - se formează un nod între foile ligamentului uterin larg.

Există, de asemenea, un tip separat - fibroame pedunculate, o neoplasmă care crește pe o bază îngustă (sau largă) care o leagă de pereții uterini. De obicei este localizat în interiorul sau în afara cavității uterine, mai rar pe colul uterin.

Cauzele apariției

Diviziunea spontană a celulelor uterine apare cel mai adesea din cauza dezechilibrului hormonal sau a interferenței externe în uter (avort, chiuretaj, instalarea spiralelor).

Alte motive pentru apariția fibroamelor includ:

Creșterea anormală a căptușelii interioare a uterului (endometru);
Predispoziție ereditară;
Lipsa copiilor;
Inflamația și infecția organelor genitale;
Stres cronic, mental;
Endocrin (inclusiv obezitate și);
Hipodinamie;
Lipsa vieții sexuale regulate;
Debutul menstrual mai devreme.

Factorii care provoacă apariția bolii includ, de asemenea, boli cronice reduse, ale organelor interne.

Notă! Femeile care nu experimentează orgasmul și au dizarmonie în viața lor sexuală, precum și cele care au o viață sexuală neregulată, dezvoltă cel mai adesea fibroame.

Conform observațiilor specialiștilor, femeile care au născut sunt mai puțin susceptibile la apariția neoplasmelor. Cu toate acestea, fibroamele se pot dezvolta și în timpul sarcinii, mai ales dacă este târziu.

Primele semne și simptome

Tabloul clinic și manifestările bolii sunt influențate de durata apariției tumorii, dimensiunea, localizarea și rata de creștere a nodului. În jumătate din toate cazurile de fibroame, femeile nu prezintă niciun simptom al debutului bolii și este descoperit întâmplător la examinare sau în timpul conduitei.

Primele semne ale fibroamelor uterine apar de obicei la o femeie dacă nodul miomului este de 2-6 cm sau mai mult. Acestea includ:

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, neasociate cu;
Aspect;
Reducerea sau prelungirea ciclului menstrual;
Creșterea sângerărilor în timpul menstruației;
Apariția scurgerii cu impurități de sânge între menstruație;
Incapacitatea de a concepe un copil.

Un pericol deosebit îl reprezintă miomul „pe picior” - când este răsucit, începe un proces inflamator acut și tumora se rupe. În acest caz, există dureri acute la nivelul abdomenului inferior, cel mai puternic se deschide, ceea ce reprezintă un pericol pentru viață și poate fi fatal.

Principalele simptome și semne ale fibroamelor:

Durere. Ele pot apărea în perioada intermenstruală, diferă prin caracter și durată. Acestea apar în principal în abdomenul inferior, dar pot radia și în partea inferioară a spatelui, piciorului, abdomenului superior. Miomul uterin submucos provoacă dureri de crampe (apar în timpul sau înainte de menstruație) sau durere în natură, în timp ce intramural - dureri dureroase prelungite, care se intensifică în timpul menstruației. Pot exista dureri în organele pelvine și întreruperea muncii lor, ceea ce provoacă dificultăți în diagnostic (femeile apelează la sau).
Cu subseros - durerea este extrem de rară.
Încălcarea menstruației. Acestea includ modificări ale duratei ciclului menstrual, o creștere a pierderii de sânge, debutul și creșterea durerii. Următoarele simptome ar trebui să vă alerteze:

Menstruația este atât de abundentă încât trebuie să schimbi tamponul mai des decât o dată pe oră;
Iregularitatea ciclului menstrual;
În timpul menstruației, există o mare oboseală, slăbiciune;
Există multe cheaguri de sânge în descărcare.

Tulburări de reproducere (posibil infertilitate).

Odată cu creșterea rapidă a nodurilor sau cu o dimensiune mare a neoplasmului, aceasta poate crește (cu o greutate corporală normală generală), există un sentiment de disconfort și durere în abdomenul inferior, care se intensifică odată cu experiențele și efortul fizic.

La stoarcerea nodului miomatos al organelor pelvine, se observă organele organelor: durere, urinare frecventă, frecventă.

De asemenea, simptomele concomitente care apar ca urmare a disfuncției organelor afectate de patologie pot fi amețeli, dureri de cap și o nevroză.

Simptomele care apar sunt similare în prezentarea clinică cu alte boli ginecologice (cancer), prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis, ar trebui să vizitați un specialist.

Metode de tratament

Nu există un algoritm clar pentru tratamentul fibroamelor uterine - alegerea metodei de tratament depinde de manifestările simptomelor, bolile concomitente, vârsta pacientului și dimensiunea neoplasmelor.

Se aplică trei principii de bază ale tratamentului:

Tratament conservator;
Intervenție chirurgicală;
Tratamentul așteptat.

Alegerea metodei se face după diagnosticarea bolii - de obicei, fibromele pot fi observate deja în timpul unui examen ginecologic vizual, după care se efectuează studii suplimentare: hiteroscopie, organe pelvine și laparoscopie.

Tratamentul așteptat

Este utilizat în cazuri rare când o femeie nu are simptome pronunțate ale bolii, dimensiunea nodurilor nu depășește 10-12 săptămâni, iar sarcina nu este planificată în viitor.

Pacienții sunt sub supraveghere constantă, sunt supuși periodic, controlul markerilor tumorali, examen citologic al membranei mucoase și endometrului.

Cu terapia în expectativă, pacienții sunt sub supravegherea constantă a unui ginecolog

Recomandările includ interdicția activității fizice (în special pe presa abdominală), expunerea prelungită la soare, vizitele la saune și solarii, masajul abdominal și împachetările corporale, băile termale, sportul stresant, autoselecția contraceptivelor, avortul.

Tratament conservator

Terapia cu măsuri conservatoare vizează reducerea dimensiunii tumorii, oprirea creșterii acesteia și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Tratamentul fibroamelor uterine fără intervenție chirurgicală are următoarele indicații:

Dimensiunea fibromului este de aproximativ 12 săptămâni;
Miom uterin interstițial și subseros;
Absența unui tablou clinic pronunțat, durere;
Există contraindicații pentru tratamentul chirurgical.

Baza metodei conservatoare este utilizarea medicamentelor hormonale:

Derivații androgeni (Gestrinone, Nemestran, Danazol), curs de 6-8 luni - reduc efectiv dimensiunea tumorilor;
Contraceptivele hormonale orale (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) sunt eficiente în reducerea și reducerea durerii;
Gestageni (Premolut, Norkolut, Dyufaston), curs 4-6 săptămâni - prescris pentru noduri mici;
Dispozitiv intrauterin Mirena (cu gestagen), pentru o perioadă de 5 ani - blochează creșterea tumorii;
Agoniști hormonali eliberatori de gonadotropină (Zoladex, Goserilin, Triptorelin, Prostap, Buserilin), curs 3-6 luni. Medicamentele creează o „menopauză artificială” temporară în corpul femeii, cu toate acestea, după oprirea tratamentului, pot apărea noi noduri, deci sunt de obicei prescrise înainte de operație.

În același timp, se iau măsuri pentru stimularea și consolidarea corecției nutriției, igienizarea infecțiilor genitale, normalizarea stării psiho-emoționale și a metabolismului, tratamentul și normalizarea ciclului menstrual. Sunt prescrise medicamente imunomodulatoare, remedii homeopate, proceduri fizioterapeutice și fioterapie.

Notă! Terapia conservatoare nu poate elimina fibromul uterin, ci doar oprește creșterea tumorii.

Terapia conservatoare include metoda ablației FUS-RMN, care implică încălzirea și distrugerea tumorii folosind ultrasunete. Procedura este nedureroasă și nu are efecte secundare. Cu toate acestea, este utilizat doar pentru localizarea nodurilor pe peretele anterior al uterului și în partea de jos a acestuia și nu poate fi efectuat cu dimensiuni ale nodului mai mici de 2 cm și mai mari de 9 cm, precum și cu funcție reproductivă nerealizată, cu mioame subserate „pe picioare”.

Interventie chirurgicala

La alegerea unei metode de intervenție chirurgicală, se iau în considerare sănătatea generală și reproductivă a pacientului, vârsta acesteia, gradul de risc posibil și planificarea sarcinilor viitoare.

În funcție de aceasta, se alege o intervenție chirurgicală minim invazivă sau conservatoare (cu conservarea uterului) sau radicală (îndepărtarea completă a organului).

Laparoscopie - în timpul acestei operații, se fac găuri mici prin care sunt introduse instrumentele

O operație de îndepărtare a fibromului uterin este prescrisă în cazurile în care există indicații:

Dimensiuni noduri peste 12 cm;
Prezența altor boli ginecologice;
Menoragia și metroragia (duc la anemie);
Se observă o creștere rapidă a tumorii;
Miom submucosal;
Infertilitate, avort spontan al fătului (dacă cauza lor este fibroamele);
Miomul colului uterin;
Necroza nodului;
Miom subseros al uterului „pe picior”.

Îndepărtarea fibroamelor uterine se efectuează prin următoarele metode chirurgicale:

Laparoscopie - operație prin găuri mici făcute în abdomen;
Chirurgie abdominală - printr-o incizie în abdomenul inferior.
Histeroscopie - nodurile miomatoase sunt îndepărtate prin vagin;
Histerectomie - se efectuează îndepărtarea completă a uterului;

Important! Pentru femeile în vârstă de reproducere, este preferabilă hiteroscopia sau laparoscopia fibromului uterin. Astfel de măsuri permit în viitor să nască un copil, să păstreze organul, să nu necesite reabilitare și să nu lase urme.

Cea mai modernă și progresivă metodă de tratament chirurgical al uterului este embolizarea fibromului uterin. În această operație, un cateter este introdus în artera uterină prin artera coapsei, prin care fluxul sanguin este blocat cu ajutorul unui material de embolizare, iar ganglionii fibroizi sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.

Consecințe și prevenire

Miomul este periculos pentru sănătatea și viața unei femei, cu complicațiile sale.

De ce fibromele sunt periculoase:

Sângerări uterine masive (amenințarea cu anemie);
Torsiunea fibroamelor „pe picior” (necesită acțiune promptă și poate fi fatală);
Necroza nodului;
Dezvoltarea proceselor purulente în țesuturile înconjurătoare;
Degenerare de la o tumoare benignă la una malignă;
Disfuncție reproductivă (sarcină ectopică, infertilitate);
Dezvoltare și hidronefroză.

Femeile cu fibroame ar trebui să fie examinate în mod regulat de un ginecolog și să consulte un medic la primele semne ale unui proces patologic.

Dacă simptomele sunt detectate la timp și tratamentul se efectuează cu măsuri adecvate, prognosticul este favorabil. După îndepărtarea nodului miomatos cu conservarea organului, femeile de vârstă reproductivă pot rămâne însărcinate și pot avea un copil.

Nu există măsuri preventive speciale pentru a preveni formarea fibroamelor. Este suficient să vizitați în mod regulat un ginecolog, să duceți o viață sexuală armonioasă și regulată, să monitorizați imunitatea, să refuzați avorturile frecvente și să tratați în timp util patologiile organelor reproductive.

Întrebări frecvente adresate medicului

Am 50 de ani, am fibroame uterine, dar menstruația mea a dispărut. Vor crește fibromele? În absența menstruației, miomul nu crește, deoarece este o tumoare hormonodependentă.

Fibrele uterine cresc în timpul sarcinii? În timpul sarcinii, creșterea nodurilor se oprește, dar în primul și al doilea trimestru este posibilă o ușoară creștere a tumorii.

Miomul uterin este periculos cu un nod subseros mic (2-4 cm) și ar trebui tratat? Miomul trebuie tratat în orice caz, cu noduri mici, se utilizează o terapie gravidă sau un tratament conservator.

Care este cel mai sigur și mai inofensiv tratament pentru fibroame? Orice terapie are propriile sale efecte secundare și contraindicații, trebuie să alegeți metoda cea mai potrivită în mod individual.

Este posibil să puneți o spirală cu miom? Spirala obișnuită nu este. Doar spirala hormonală "Mirena".

Este posibil să rămâneți însărcinată cu fibroame uterine? Sarcina este posibilă - totul depinde de locația nodurilor și de mărimea lor.

Este posibil să naști cu fibroame uterine? O astfel de posibilitate există - problema este decisă în fiecare caz individual de către medicul curant.

Pot fi vindecate fibromele cu remedii populare? Tratamentul alternativ al fibroamelor se reduce la duș și introducerea de tampoane cu soluții medicinale. Comentariile medicilor cu privire la astfel de metode de tratament sunt nefavorabile, este imposibil, cu ajutorul unui singur remediu popular, să vindece cauzele interne profunde ale apariției fibroamelor.

Acest articol este postat exclusiv în scopuri educaționale generale ale vizitatorilor și nu este material științific, instrucțiuni universale sau sfaturi medicale profesionale și nu înlocuiește programarea unui medic. Pentru diagnostic și tratament, consultați numai medici calificați.