به عنوان یک فرم بالینی از خارج رحمی از جمله. خارج رحم رحم: چیست؟

صحبت از خارج رحمی اپیتلیوم ستونی ، منظور آنها جابجایی آن به سطح خارجی (واژن) گردن است. در حالت عادی ، فقط حفره داخلی کانال دهانه رحم را خط بندی می کند و سلولهای آن ، کاملاً مجاور یکدیگر ، در یک لایه قرار می گیرند. پوشش خارجی آن از بافت های اپی تلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده (ساختاری مشابه با مخاط واژن) تشکیل شده است ، در اینجا سلول ها چندین لایه تشکیل می دهند. با خارج از رحم ، لایه داخلی اپیتلیوم استوانه ای جابجا شده و تا حدی جای خارجی (مسطح) را می گیرد و یک حلقه قرمز روشن در اطراف گلوی صورتی ایجاد می کند (از طرف به نظر می رسد التهاب است).

چنین آسیب شناسی در بیشتر موارد در طبیعت به دست می آید ، یعنی به دلیل تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد. یک فرم مادرزادی نیز وجود دارد ، اما حدود 10-11 است.

جابجایی لایه اپیتلیال کانال دهانه رحم خطری برای سلامتی و زندگی یک زن ندارد. علاوه بر این ، این فرآیند اغلب توسط بیماری های مختلف و فرایندهای آسیب شناختی پیچیده است (این می تواند پولیپ ، دهانه رحم باشد) ، که نیاز به مداخله پزشکی دارد. در موارد نادر ، هنگامی که سلولهای اپیتلیوم ستون در حین خارج از رحم در یک محیط ناآشنا برای خود قرار می گیرند ، می توانند تقسیم فعال را شروع کنند ، و باعث افزایش تمرکز نئوپلاسم می شوند. این فرآیند خوش خیم باقی می ماند اما نیاز به برداشتن بافت اضافی دارد. بر این اساس ، یک تقسیم به شکل وجود دارد:

• تکرار شونده
• غیر تکراری

مهم! خارج رحمی هرگز به سرطان تبدیل نمی شود ، اما می تواند زمینه مطلوبی برای پیشرفت یک روند بدخیم ایجاد کند.

با توجه به ساختار بافت شناسی ، همچنین تقسیم ناهنجاری به زیرگونه وجود دارد:

• غده ای
• پاپیلاری
• مختلط

دلایل شروع روند غیر عادی

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به خارج رحمی اپیتلیوم ستونی در دهانه رحم شود. رایج ترین نسخه آسیب هایی است که می توان در حین سقط جنین ، زایمان دشوار ، از دستگاه های داخل رحمی بدست آورد.

گروه بعدی دلایل شامل بیماری های عفونی ، التهابی و ویروس ها است. عوامل ایجاد کننده روند غیر طبیعی می توانند کلامیدیا ، استافیلوکوک ، استرپتوکوک و سایر باکتری ها باشند.

عدم تعادل هورمونی نیز کمتر از موارد قبلی خطرناک تلقی می شود. در مقابل ، تقسیم سلولی ممکن است شکست بخورد ، چرخه قاعدگی ، همراه با خونریزی ، ممکن است مختل شود - همه اینها به توسعه خارج رحمی کمک می کند.

پزشکان چندین فاکتور جداگانه دیگر را شناسایی می کنند که می تواند منجر به شروع تغییرات پاتولوژیک شود:

• حاملگی های متعدد ؛
• شروع زودهنگام فعالیت جنسی ؛
• التهاب مزمن؛
• شرکای جنسی متعدد ؛
• مصونیت ضعیف

چه علائمی با آسیب شناسی همراه است

هیچ علامت مشخصی از ویژگی خارج رحمی اپیتلیوم دهانه رحم استوانه ای وجود ندارد. این علامت بدون علامت است و یک زن فقط پس از معاینه توسط یک متخصص زنان از او مطلع می شود. این برای پاتولوژی های مادرزادی و برای اشکال غیرقابل عارضه با بیماری های دیگر معمول است.

در 80٪ موارد ، خارج از رحم کاملاً پیچیده ای است که اتفاق می افتد ، شکایات بیماران نشان دهنده ظهور موارد زیر است:

• ترشحات فراوان واژن ، لكوره.
• خارش در ناحیه تناسلی
• درد در هنگام رابطه جنسی
• خونریزی بعد از عمل

روش های مدرن در تشخیص وجود دارد

اگر خارج رحمی مادرزادی اپیتلیوم ستونی وجود داشته باشد ، پس بیمار در اولین معاینه زنان خود در مورد آن اطلاعات کسب می کند. با ایجاد یک فرم اکتسابی از آسیب شناسی ، تشخیص شامل:

• معاینه فیزیکی (معاینه واژن با استفاده از آینه های زنان ، لمس ، جمع آوری آنامنیز) ؛
• کولپوسکوپی (معاینه ویژه ناحیه آسیب شناسی با استفاده از دستگاه نوری - کولپوسکوپ) ؛
• جمع آوری خراش ها از یک سطح غیر معمول برای بررسی سیتولوژیک ؛
• بیوپسی یا کورتاژ تشخیصی با بررسی بافتی بیشتر مواد ؛
• آزمایشات هورمونی

چه روش های درمانی ارائه می شود

درمان خارج از رحم اپیتلیوم ستونی دهانه رحم فقط در صورتی انجام می شود که در مورد شکل اکتسابی و پیچیده آن صحبت کنیم. ناهنجاری های مادرزادی اپیتلیوم قابل مشاهده است (نظارت دوره ای بر وضعیت آنها). با یک فرم پیچیده ، درمان همیشه با از بین بردن بیماری همزمان شروع می شود. برای این ، می توان یک دوره اختصاص داد:

• هورمون درمانی
• داروهای ضد التهاب
• آنتی بیوتیک ها؛
• ایمونوتراپی
• ویتامین ها

پس از آن ، روش درمان خارج رحمی اپیتلیوم ستونی با هدف تخریب منطقه غیر معمولی انتخاب می شود. یکی از پرکاربردترین روشها ، سرما درمانی است. این روش مبتنی بر سوزاندن بافتها با نیتروژن مایع است ، در نتیجه آن قسمت غیرطبیعی اپیتلیوم ستونی از بین می رود.

انعقاد شیمیایی امروزه رواج یافته است. ماهیت آن استفاده از داروهای ویژه بر روی سطح غیر طبیعی است که منجر به مرگ سلولهای سازنده آن و تخریب بافتهای غیر معمولی می شود.

روش مدرن و ملایم برای از بین بردن خارج رحمی اپیتلیوم ستونی ، تخریب لیزر است (به آن لخته شدن ، لیزر درمانی نیز گفته می شود). در این حالت ، برداشتن ناحیه آسیب دیده با استفاده از پرتوی لیزر به سمت آن انجام می شود.

این روش با دقت بالا ، کارایی مشخص می شود ، و اجازه می دهد تا فقط بخش مورد نیاز را حذف کنید ، بدون اینکه بر بافت های سالم تأثیر بگذارد.

توجه! تمام روش های درمانی صرفه جویی در عضو هستند ، آنها باروری را تهدید نمی کنند.

خارج رحمی یک آرایش غیرمعمول از اپیتلیوم ستونی است که از داخل کانال رحم ، روی قسمت واژن دهانه رحم ، به طور معمول با اپیتلیوم سنگفرشی پوشانده شده است. رحم رحم بدون عارضه به کلینیک نمی دهد. با لکوره پیچیده ، لکه بینی تماس ، خارش در ناحیه تناسلی ، دیسپارونیا.

طبقه بندی

از نظر بافت شناسی ، خارج رحمی غده ای ، پاپیلاری گردن رحم و فرسایش شبه همراه با متاپلازی سنگفرشی از هم متمایز می شوند. با خارج رحمی غده ، تجمع غدد با شبکه شاخه ای از مجاری غده ، علائم التهاب شناسایی می شود. با خارج رحمی پاپیلاری ، رشد بیش از حد اجزای استرومایی و تشکیل ساختارهای پاپیلاری پوشیده شده با اپیتلیوم ستونی وجود دارد.

دلایل خارج رحمی دهانه رحم

در دوره بلوغ و اوایل باروری ، خارج رحمی از رحم به عنوان یک ویژگی عملکردی در نظر گرفته می شود که مبتنی بر هیپرستروژنیسم نسبی است. تشخیص فرسایش شبه در دوران بارداری نیز به دلیل تغییر در عملکرد هورمونی تخمدان ها ، یک بیماری فیزیولوژیکی محسوب می شود.

نظریه های مختلفی که وقوع رحم رحم را توضیح می دهند این روند را با موارد زیر مرتبط می کنند:

اختلالات هورمونی و التهاب
عامل ژنتیکی (وراثت) ؛
ترومای واژن (هنگام زایمان یا سقط جنین) ؛
عفونت ، ایمنی کم ، فعالیت جنسی زودهنگام و غیره

علائم خارج رحمی رحم

خارج رحمی بدون عارضه دهانه رحم علائمی ایجاد نمی کند و معمولاً در طی معاینه معمول توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. در 80٪ موارد ، اشکال پیچیده خارج رحمی دهانه رحم ، همراه با التهاب یا تغییرات پیش سرطانی (دیسپلازی ، لکوپلاکیا ، پولیپ های گردنی) مشاهده می شود.
در صورت وجود اندوسروسیتیت یا کولپیت ، لکوره ، خارش ، دیس پاورمیا ، خونریزی تماسی مشاهده می شود. ناهنجاری های اولیه منجر به خارج رحمی می تواند باعث بی نظمی قاعدگی یا ناباروری شود.

تشخیص خارج رحمی دهانه رحم

به عنوان یک قاعده ، وجود خارج رحمی مادرزادی گردن رحم در اولین مراجعه به متخصص زنان ایجاد می شود.
در مورد تشخیص شبه فرسایش اکتسابی ، تشکیل آن در یک سطح قبلا بدون تغییر دهانه رحم در نظر گرفته می شود. در معاینه بصری روی صندلی در ناحیه حلق خارجی ، کانون قرمز روشن خارج رحمی با خطوط نامنظم قابل مشاهده است. لمس ناحیه شبه فرسایش با ابزار ممکن است باعث خونریزی جزئی شود.

در طول تشخیص ، میکروسکوپ ، کشت باکتری شناسی ، بررسی PCR ترشحات دهانه رحم انجام می شود. اجباری بودن رحم دهانه رحم ، بررسی سیتولوژیکی خراش است که وجود سلولهای اپی تلیوم سنگفرشی و ستونی را نشان می دهد ، علائم التهاب است. اگر یک عکس کولپوسکوپی و سیتولوژی غیر طبیعی تشخیص داده شود ، نمونه برداری از دهانه رحم یا کورتاژ تشخیصی جداگانه با بررسی بافتی مورد نیاز است.

درمان خارج رحم رحم

با خارج رحمی مادرزادی بدون عارضه رحم ، درمان انجام نمی شود. یک مشاهدات پویا برای بیمار ایجاد شده است ، که امکان شناسایی به موقع انحرافات در توسعه فرسایش شبه را فراهم می کند.
درمان اشکال پیچیده رحم رحم با در نظر گرفتن تغییرات موجود انجام می شود. درمان ضد ویروسی و ضد التهابی اتیوتروپیک تجویز می شود ، یک انتخاب مناسب از پیشگیری از بارداری ، اصلاح اختلالات ایمنی و هورمونی. در صورت تشخیص لکوپلاکیا ، دیسپلازی ، پولیپ ، آندومتریوز دهانه رحم ، درمان مناسب این شرایط نشان داده شده است.

پیشگیری و پیش آگهی خارج رحمی رحم

جلوگیری از پیشرفت رحم رحم امکان معاینات پزشکی پیشگیرانه ، اصلاح اختلالات هموستاز ایمنی و هورمونی ، درمان به موقع عفونت ها و التهابات دستگاه تناسلی ، بهبود فرهنگ روابط جنسی ، صرفه جویی در انجام دستکاری های زنان را فراهم می کند. اگر فرسایش شبه ای تشخیص داده شود ، کنترل منظم کولپوسیتولوژیک نشان داده شده است که از توسعه فرآیندهای پیش سرطانی آسیب شناختی جلوگیری می کند.
با خارج رحم رحم ، پیش آگهی مطلوب است.

درمان و تجزیه و تحلیل یکنواخت است!

خارج رحمی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم نقصی به شکل محل غیرمعمول آن است. در یک ساختار عادی ، قسمت داخلی گردن را در یک لایه قرار می دهد و پوسته خارجی آن با ظاهری صاف پوشانده می شود. با این ناهنجاری ، اپیتلیوم استوانه ای از کانال دهانه رحم خارج می شود ، یعنی به قلمرو تخت.

این ناهنجاری مانند قرمزی در اطراف سیستم خارجی کانال و از طرف آن مانند فرسایش به نظر می رسد (که نام دوم خود را برای آن دریافت کرده است - شبه فرسایش).

از طریق منشا ، آسیب شناسی به خارج رحمی مادرزادی رحم تقسیم شده و به دست می آید. مورد اول حدود 11٪ است ، این در دختران و زنانی است که زایمان نکرده اند ، درمان خاصی در این مورد لازم نیست. نوع دوم شایع ترین است ، تعدادی از عوامل می توانند منجر به توسعه آن شوند ، به علاوه ، اغلب همراه با بیماری ها و عوارض همزمان است. به عنوان مثال ، رحم رحم دهانه رحم ممکن است همراه با دهانه رحم مزمن رخ دهد ، در این صورت نیاز به درمان اجباری است.

توجه! به خودی خود ، آسیب شناسی به عنوان بیماری یا شرایط پیش سرطانی شناخته نمی شود - طبیعی است. در صورت دوره پیچیده نیاز به درمان دارد.

علائم همراه با روند آسیب شناسی

رحم رحم علائم خاصی را نشان نمی دهد. آسیب شناسی اغلب در معاینه بعدی زنان انجام می شود. تظاهرات آن فقط درصورتی امکان پذیر است که توسط بیماری دیگری پیچیده باشد ، در این صورت بیماران ممکن است شکایت کنند:

• ترشحات مخاطی فراوان ؛
• ظاهر سفیدتر
• احساسات دردناک در هنگام مقاربت
• خونریزی بعد از رابطه جنسی

علائم خارجی رحم رحم ، که پزشک در معاینه متوجه آن می شود ، با قرمزی روشن در زمینه صورتی اپیتلیوم سنگفرشی در اطراف استخوان خارجی کانال گردن رحم ، پوشانده شده از پاپول ها یا رشد غدد ، نشان داده می شود. در واقع ، شکل ظاهری به شکل جریان بستگی دارد:

1. غده ای
2. پاپیلاری
3. مخلوط شده (حاوی نشانه هایی از دو مورد دیگر است).

چه چیزی می تواند منجر به یک پدیده غیر عادی شود

دلیل اصلی ظهور خارج رحمی در دهانه رحم هنوز مشخص نشده است. در همان زمان ، دانشمندان تعدادی از عوامل بالقوه خطرناک را که می توانند در ایجاد چنین ناهنجاری کمک کنند ، شناسایی می کنند:

• اختلالات هورمونی
• تروما (تولد ، بعد از سقط)
• نصب یک دستگاه داخل رحمی ؛
• حاملگی های متعدد ؛
• عفونت (باکتریایی ، ادراری تناسلی) ؛
• ویروس ها
• التهاب مزمن؛
• تغییرات مکرر شرکای جنسی

توجه داشته باشید! همه این عوامل تأثیر غیرمستقیم دارند و به هیچ یک از آنها علت تعیین کننده رحم رحم گفته نمی شود.

آنچه باید در برنامه تشخیصی گنجانده شود

تشخیص خارج رحمی اپیتلیوم دهانه رحم در ابتدا توسط متخصص زنان با روش های بینایی انجام می شود:

1. معاینه واژن با استفاده از آینه های زنان
2. مطالعه دقیق ناهنجاری از طریق یک دستگاه نوری خاص - کولپوسکوپ (کولپوسکوپی).
3. آزمایشات آزمایشگاهی بیشتر انجام می شود:
4. جمع آوری خراش ها از یک سطح غیر معمول برای بررسی سیتولوژیک ؛
5. آزمایش خون آزمایشگاهی (به طور کلی و برای تعیین سطح هورمونی).

روش های مدرن درمان آسیب شناسی

درمان خارج رحم بر روی دهانه رحم به نوع ، ماهیت منشأ ناهنجاری و وجود بیماری های همزمان بستگی دارد. برای اشکال مادرزادی و بدون عارضه ، می توان روشهای مشاهده را انتخاب کرد (معاینات و مشاهدات منظم تشخیصی ، از آنجا که خارج رحم گردن رحم مستعد شیوع پوست است - خود ترمیم می شود).

بر اساس نتایج تشخیص ، برای بیمار دارو درمانی تجویز می شود ، ممکن است:

• یک دوره داروهای هورمونی ؛
• داروهای ضد التهاب و ضد باکتری ؛
• داروهایی که به تقویت ایمنی کمک می کنند.
• ویتامین ها

با اشکال پیچیده ، پس از از بین بردن بیماری همزمان ، به بیمار برداشتن بافت اپیتلیال غیر طبیعی نشان داده می شود. برای این منظور می توان موارد زیر را انجام داد:

• تخریب مجدد (انباشتن با نیتروژن مایع). در نتیجه ، اپیتلیوم پاتولوژیک از بین می رود ، و مسطح به تدریج به جای خود باز می گردد.
• انعقاد لیزر (تبخیر بافت غیر طبیعی تحت تأثیر پرتوی لیزر با شدت بالا) ؛
• درمان خارج رحمی در دهانه رحم با انعقاد موج رادیویی (تبخیر ناهنجاری در اثر قرار گرفتن در یک میدان با فرکانس بالا الکترومغناطیسی).

تعدادی از عوامل دیگر نیز در انتخاب روش درمان تأثیرگذار است. به عنوان مثال ، اگر بیمار در حال برنامه ریزی بارداری باشد ، در نتیجه رحم رحم درون رحمی با تخریب Cryodestruction برطرف می شود و اگر برنامه ریزی برای بارداری انجام شود ، از انعقاد لیزر استفاده کنید.

با توجه به اینکه چیست ، رحم رحم دهانه رحم و علل ایجاد کننده ناهنجاری ، توصیه اصلی برای بیماران رعایت رابطه جنسی ایمن است. بهتر است داروهای ضد بارداری حاوی هورمون و استفاده از دستگاه داخل رحمی را ترک کنید. پزشکان توصیه می کنند به نفع داروهای ضد بارداری خوراکی انتخاب کنید. در عین حال ، آنها در برابر بیماری های عفونی محافظت می کنند.

طرح کلی مقاله

تشخیص ، رحم رحم معمولاً در سن باروری انجام می شود ، اما آسیب شناسی می تواند در پوچ باشد. بعد از اینکه یک زن از مشکل خود مطلع شد ، یک س fairال منصفانه پیش می آید - چه چیزی است ، آیا درمان لازم است ، خطرناک است یا خیر؟

خارج رحمی چیست

خارج رحمی یا آرایش غیر معمول سلولهای اپیتلیوم مکعبی (استوانه ای) در کانال غدد درون رحم نامیده می شود. آسیب شناسی تهدید کننده زندگی نیست ، اما خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. در غیر این صورت ، خارج رحمی شبه فرسایش نامیده می شود.

این بیماری در 40٪ دختران جوان تشخیص داده می شود. در برخی موارد ، آسیب شناسی مادرزادی است و پس از 40 سال خود به خود از بین می رود. بسیاری از پزشکان مطمئن هستند که این یک وضعیت طبیعی است ، اما با عوامل نامطلوب ، فرسایش شبه گردن رحم شروع به پیشرفت می کند.

علل وقوع

هنوز به طور کامل دلیل وقوع بیماری مشخص نیست ، دلایل آن عبارتند از:

1. عدم تعادل هورمونی.
2. بیماری های عفونی.
3. وراثت
4. عوامل آسیب زا
5. فرآیندهای التهابی.
6. زایمان ، دیر یا زود.
7. نارضایتی از زندگی جنسی.
8. مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی.
9. سقط جنین ، کورتاژ

قابل توجه است که آسیب شناسی اغلب در فیبروما ، هیپرپلازی ، بی نظمی قاعدگی ، آندومتریوز و سایر بیماری های پاتولوژیک دیده می شود.

طبقه بندی خارج رحمی رحم

رحم رحم مادرزادی و اکتسابی وجود دارد.

پایین دست ، فرسایش شبه پیچیده و فرسایش بدون عارضه از هم متمایز می شوند و با توجه به ترکیب سلولی بافت ها ، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• فرسایش شبه غده ای دهانه رحم یک روند التهابی است که در آن بسیاری از ساختارهای غده ای یافت می شود. اپیتلیوم استوانه ای کانال گردن رحم ساختار غده ای است ، زیرا سلول های آن قادر به ترشح ترشحات هستند.
• اپیدرمی - نشان دهنده کانون های اپی تلیوم سنگفرشی همراه با یک استوانه است. روند اپیدرمیزاسیون به درمان نیاز ندارد ، زیرا خود به تعویق می افتد.
• Papillary - آسیب شناسی شبه فرسایش دهانه رحم غده ای-پاپیلاری نیز نامیده می شود. این نوع به معنای رشد اپیتلیوم ستونی به صورت پاپیل است ، که در سطح گردن قرار دارد.

همچنین ، بین رحم رحم و متاپلازی سلول سنگفرشی تفاوت قائل شوید. این نوع دلالت بر وجود علائم یک روند التهابی با تعداد زیادی غده با گذر دارد.

مراحل اپیتلیالیزاسیون

خارج رحمی از طبیعت اکتسابی در برابر فرسایش واقعی ایجاد می شود ، که به دلیل آسیب به گردن توسط ویروس ها ، باکتری ها و قارچ ها رخ می دهد. بهبودی به اشتباه انجام می شود و سلول های همسایه با سلول های استوانه ای جایگزین می شوند.

اولین مرحله اپیتلیالیزاسیون شامل تکثیر اپیتلیوم مکعبی است که به علت آن غدد فرسایش ایجاد می شود (خارج رحمی غده ای). این فرآیند چندین سال طول می کشد ، سپس التهاب فروکش می کند و اپیتلیوم صاف در محل سلول های غیر معمولی ظاهر می شود.

اگر پاتولوژی پیشرفت کند ، مجاری غدد توسط ترشح مسدود می شوند ، کیست ایجاد می شود ، که آلوده و ملتهب می شود. اپیدرمیزاسیون اغلب اتفاق می افتد - توسعه معکوس خارج رحمی. در این مرحله ، جایگزینی اپیتلیوم ستونی با یک اپیتلیوم طبقه ای سنگفرشی مشاهده می شود.

تشخیص خارج رحمی

معمولاً خارج رحمی به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود ؛ متخصصان زنان از روش های اضافی برای تأیید تشخیص استفاده می کنند. کولپوسکوپی گسترده یا متداول () استفاده می شود ، که در آن پزشک ناحیه آسیب دیده را تحت بزرگنمایی کولپوسکوپ مشخص می کند.

علاوه بر این ، مطالعات زیر انجام شده است:

1. آزمایش خون برای هورمون ها.
2. تجزیه و تحلیل بافت شناسی برای حذف یک فرآیند سرطان شناسی.
3. معاینه میکروسکوپی برای فلور ، ویروس پاپیلوما ، قارچ ها و سایر عفونت ها.
4. نمونه های شیلر.
5. تشخیص سونوگرافی از لگن کوچک.

پزشک با بیمار مصاحبه می کند ، از شکایات یاد می گیرد ، معاینه فیزیکی انجام می دهد. پس از تائید رحم اپیتلیوم ستونی ، درمان کافی تجویز می شود.

علائم

هر زنی باید بداند که علائم خارج رحمی چیست.

معمولاً بیماری بدون علامت است و اولین علائم پس از شروع التهاب ظاهر می شود.

زن یادداشت می کند:

• ترشح غیرمعمول
• ناراحتی در حین و بعد از رابطه جنسی.
• قاعدگی طولانی مدت و زیاد.
• عدم بارداری.
• درد در هنگام رابطه جنسی.
• خون بعد از رابطه جنسی.
• لكوره در مقادیر زیاد.

خارج رحمی بدون عارضه دهانه رحم بدون علامت است ، اما اگر علائمی از بیماری وجود دارد ، توصیه می شود به منظور جلوگیری از تهدید سلامتی ، به یک متخصص مراجعه کنید.

آیا نیاز به درمان دارم؟

در فرم بدون عارضه ، درمان لازم نیست. اگر یک شکل پیچیده تشخیص داده شود ، زن تحت یک دوره داروهای ضد التهابی و ضد ویروسی قرار می گیرد ، پزشک اختلالات هورمونی را برطرف می کند و مصونیت را اصلاح می کند.

پس از برطرف شدن عفونت ، با هر روشی که انتخاب شود فرسایش دفع می شود. اینکه آیا لازم است درمان خارج رحمی انجام شود توسط پزشک تعیین می شود. در این حالت ، بسیاری از فاکتورها در نظر گرفته می شود ، بنابراین یک زن قطعاً باید به متخصص زنان مراجعه کند ، به خصوص اگر لکه بینی و درد وجود داشته باشد.

رفتار

درمان رحم رحم می تواند به دو صورت دارویی و جراحی باشد. برای از بین بردن علت آسیب شناسی ، آنتی بیوتیک ها ، داروهای هورمونی ، عوامل ترمیم کننده ، تعدیل کننده سیستم ایمنی تجویز می شود.

داروها

درمان محافظه کارانه شامل برداشتن خارج رحمی با مواد شیمیایی است. برای درمان ناحیه آسیب دیده ، از محلول ویژه یا Vagotil و Solkovagin استفاده می شود. آنها را به یک سواب پنبه آغشته می کنند ، که داخل واژن قرار می گیرد.

هر دو دارو واکنش های جانبی ایجاد نمی کنند ، اجزا به خوبی تحمل می شوند ، جای زخم ایجاد نمی شود و گردن تغییر شکل نمی یابد. مواد سلول های پاتولوژیک را خورده و سلول های سالم به جای آنها ظاهر می شوند.

علوم قومی

بیماری های زنان اغلب با دستورالعمل های محلی درمان می شود ، خارج رحمی از این قاعده مستثنی نیست. درک این نکته مهم است که از چنین روش هایی برای آسیب شناسی خفیف و به عنوان یک درمان اضافی استفاده می شود.

برای درمان ، از دوش گرفتن با تنتور گل همیشه بهار و اشباع تامپون با روغن خولان استفاده می شود. این مواد دارای اثر ترمیم کننده زخم ، ضد التهاب و ضد باکتری هستند.

نحوه پختن:

1. محلول دوش - 2 قاشق چایخوری گل همیشه بهار را برداشته ، 400 گرم آب گرم و جوشانده ریخته ، یک ساعت بگذارید ، صاف کرده و به مدت 21 روز هر روز استفاده کنید.
2. تامپون - یک گاز یا سواب پنبه درست کنید ، در روغن خولان خیس کنید ، داخل واژن قرار دهید ، بگذارید 16 ساعت بماند. این روش را برای 2 هفته متوالی تکرار کنید.

درمان با داروهای قومی در مراحل اولیه و پس از مشورت با پزشک م effectiveثر است. اگر از تشخیص و ایمنی درمان اطمینان ندارید خوددرمانی نکنید.

عملیات

امروزه پزشکی روش های زیادی برای از بین بردن فرسایش به روشی ملایم ارائه می دهد. عمل های خارج رحمی دهانه رحم به چندین روش انجام می شود:

• Diathermocoagulation - فرسودگی شغلی برقی. این روش 10-15 دقیقه طول می کشد ، پس از پایان زن ممکن است احساس درد خفیف کند. این روش برای زنانی که زایمان کرده اند استفاده می شود ، زیرا زخم هایی در گردن و کانال ها باریک می شوند.
• Cryodestruction - درمان سرماخوردگی. نیتروژن مایع بدون تأثیر بر ناحیه سالم ، ناحیه خارج رحمی را یخ می زند. این روش ایمن ، عملا بدون درد و مثر است.
• لیزر - تأثیر بر روی کانون با پرتوی لیزر. این عمل حدود نیم ساعت طول می کشد ، این روش بدون تماس است ، بنابراین بافت سالم لمس نمی شود. ایده آل برای پوچ ، پس از cauterization ، الاستیسیته بافت مختل نمی شود ، هیچ زخمی وجود ندارد ، کل روند توسط کولپوسکوپ کنترل می شود.
• امواج رادیویی - در هنگام انعطاف پذیری موج رادیویی ، بافت سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرد. این روش برای دختران پوچ طراحی می شود که قصد بارداری دارند (و به طور کلی؟).
• جراحی یک مداخله جراحی کامل است و پس از آن جای زخم ظاهر می شود.

پس از moxibustion ، ترشحات صورتی یا قهوه ای تیره مشاهده می شود که با گذشت زمان از بین می رود. یک زن باید محدودیت ها را رعایت کند: حدود یک ماه زندگی جنسی نکنید ، وزنه بلند نکنید ، در استخرها و حمام شنا نکنید ، ورزش نکنید.

چه خطری دارد

در منطقه آسیب دیده ، التهاب اغلب ایجاد می شود ، که ناشی از میکروارگانیسم های آسیب شناختی ، قارچ ها و غیره است. عفونت می تواند اندام های همسایه را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین مهم است که به موقع آسیب شناسی شود.

آیا بیماری خطرناک است - بله ، اگر برای مدت طولانی درمانی وجود نداشته باشد و رحم خارج شود. با تکثیر شدید بافت ها ، ناباروری و ناتوانی در به دنیا آوردن کودک ظاهر می شود.

خارج رحمی دهانه رحم غالباً به دیسپلازی (آنچه در آن است) تبدیل می شود ، که باعث تحریک انکولوژی می شود. آسیب شناسی مستعد عود است. ویروس ها و باکتری ها به راحتی به رحم نفوذ می کنند ، که باعث آدنسیت - التهاب زائده ها می شود.

همه این عوارض منجر به عواقب منفی می شود ، بنابراین به موقع به مطب متخصص زنان مراجعه کنید و آسیب های زنان را درمان کنید.

موارد منع مصرف

برای جلوگیری از رگرسیون ، روند بهبودی را تسریع کنید و روند آسیب شناسی را تشدید نکنید ، یک زن باید توسط قوانین خاص پشتیبانی شود:

1. فست فود ، الکل ، سیگار کشیدن و ... را کنار بگذارید.
2. به سونا ، حمام ، به خصوص با خونریزی نروید.
3. از چرخش حلقه ، بدن سازی و سایر تمرینات قدرتی خودداری کنید.
4. ترک ورزش های حرفه ای.
5. استفاده بیش از حد از داروهای ضد بارداری خوراکی.

نظارت صحیح بر بهداشت صمیمی و مراجعه منظم به متخصص زنان از اهمیت بسزایی برخوردار است.

جلوگیری

پیشگیری از بیماری شامل معاینه پزشکی منظم ، حذف تعادل هورمونی و اختلالات ایمنی ، درمان به موقع بیماری های زنان است.

یک زن باید فرهنگ روابط جنسی را رعایت کند ، سقط جنین و سایر اعمال را در رحم کنار بگذارد ، از عادت های بد ، ورزش های سنگین یا کار دست بکشد.

خارج رحمی و بارداری

بیماران غالباً به این موضوع علاقه مند هستند که آیا امکان بارداری با آسیب شناسی وجود دارد؟ در صورت عدم پیشرفت و عفونت ، باروری امکان پذیر است. اولین بارداری با خارج رحمی طبیعی است.

خارج رحم در دوران بارداری تاثیری در رشد جنین ندارد ، اما پارگی با تغییر شکل دهانه رحم در حین زایمان امکان پذیر است.

در صورت وجود التهاب یا جای زخم های عمیق ، تصور نادر است. موارد سقط جنین ، زایمان زودرس و سایر آسیب شناسی ها ثبت شد.

آیا لازم است خارج از رحم را کوتر کنم

مکش فرسایش تنها پس از یک سری مطالعات تجویز می شود. با یک دوره آرام ، بدون علائم و پیشرفت ، درمان می تواند دارو باشد.

اگر خانمی در حال برنامه ریزی بارداری است ، لازم است که فقط با روش های ملایم cauterize کنید ، و پس از آن هیچ زخمی باقی نمی ماند.

حذف در صورت وجود راز خون ، درد در هنگام رابطه جنسی ، ناراحتی و سایر علائم ناخوشایند نشان داده می شود.

خارج رحمی در دوران یائسگی

در دوران یائسگی ، رحم رحم به ندرت تشخیص داده می شود ، که معمولاً در اثر افزایش شدید هورمون های جنسی ایجاد می شود. آسیب شناسی اغلب کاهش می یابد و ممکن است به طور کلی ناپدید شود. در صورت پیشرفت بیماری ، تجمع موکوس با هر روشی نشان داده می شود.

هنگامی که عفونت متصل می شود ، دارو درمانی تجویز می شود و پس از آن moxibustion انجام می شود. اگر فرم مادرزادی باشد ، یک زن یائسه به سادگی مشاهده می شود تا پیشرفت را رد کند.

خارج رحمی دهانه رحم یا اپیتلیوم ستونی ، شبه فرسایش - این اصطلاح پزشکی به معنی همان آسیب شناسی است. در حال حاضر ، 40٪ از زنان از نزدیک در مورد این بیماری اطلاع دارند ، که شیوع گسترده آن را اثبات می کند.

دهانه رحم با اصطلاحاً اپیتلیوم سنگفرشی پوشانده شده و کانال دهانه رحم مجاور آن استوانه ای است. هنجار فیزیولوژیکی وضعیتی است که در آن مرزهای بین دهانه رحم و کانال دهانه رحم نقض نمی شود. در صورت رشد اپیتلیوم ستونی در ناحیه گردن رحم و جایگزینی اپیتلیوم سنگفرشی ، خارج رحمی تشخیص داده می شود.

هنگامی که توسط متخصص زنان معاینه می شود ، خارج رحمی مانند بخشی از غشای مخاطی به نظر می رسد که از لحاظ ظاهری متفاوت است. خارج رحمی نیز یک پدیده مستقل است ، اما عمدتا در نتیجه سایر مشکلات زنان عمل می کند.

خارج رحمی به عنوان یک فرآیند خوش خیم مشخص می شود ، با این حال ، ثابت شده است که خارج رحمی فرآیندهای سرطان در دهانه رحم را تشدید می کند. تشخیص جامع خارج رحمی به دلیل توانایی آن در پوشاندن سرطان ضروری است. گزاره ای در مورد هویت خارج رحمی و فرسایش دهانه رحم که به نظر می رسد نیز نادرست است. خارج رحمی را شبه فرسایش می نامند ، اما در واقع فقط مرزهای اپیتلیوم کانال دهانه رحم را جابجا می کند ، در حالی که فرسایش واقعی شامل آسیب به غشای مخاطی دهانه رحم است.

انواع خارج رحمی

خارج رحمی مادرزادی و اکتسابی است. خارج رحمی مادرزادی طبیعی تلقی می شود. خارج رحمی اکتسابی بیشتر در مراحل پیشرونده به دلیل سیر علائم بدون علامت در مراحل اولیه مشاهده می شود.

بسته به ماهیت رشد صافی استوانه ای ، خارج رحمی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

• غده ای

سلولهای اپیتلیوم ستونی قادر به ترشح هستند و بنابراین به ساختارهای غده ای تعلق دارد. خارج رحمی غده با حجم زیادی از ساختارهای غده ای لایه زیر اپیتلیال با مناطق نفوذی مشخص می شود.

• پاپیلاری (پاپیلاری)

با استفاده از این نوع خارج رحمی ، اپیتلیوم ستونی از پاپول یا نوک سینه تشکیل شده است که در انتهای هر یک از آنها یک حلقه عروقی وجود دارد.

• اپیدرمال (بهبودی)

از نظر ساختار ، شبیه خارج رحمی غده ای است ، اما نواحی از اپی تلیوم سنگفرشی طبیعی در شکل گیری یافت می شود. در این حالت ، هنگامی که اپیتلیوم ستونی به تدریج با مناطق مسطح بالغ جایگزین می شود ، سطح خاصی از دهانه رحم خود ترمیم می شود ، در این صورت هیچ درمان خاصی لازم نیست.

کلاس خارج رحمی عملاً استراتژی درمانی را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، اما به شما امکان می دهد ماهیت ضایعات مناطق اپیتلیال را تعیین کنید.

علل بیماری

حدود نیمی از موارد خارج رحمی در زنان جوان پوچ اتفاق می افتد ، بنابراین نباید آن را به عنوان یک اختلال شایع پس از زایمان طبقه بندی کرد. تصور غلط رایج دیگری مبنی بر اینکه خارج رحمی می تواند در اثر شروع فعالیت جنسی ایجاد شود نیز نادرست است. تشخیص خارج رحمی در حضور یک هایمن کاملاً دشوار است ، زیرا استفاده از آینه در طول معاینه غیرممکن است. اما این ارتباط مستقیمی بین پیشرفت خارج رحمی و شروع فعالیت جنسی را اثبات نمی کند.

دلایل خارج رحمی به طور کامل شناخته نشده است ، اما طب مدرن الگوهای خاصی را نشان داده است. خارج از رحم اکتسابی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• تغییرات هورمونی در بدن

خارج رحم غالباً در سن بلوغ و در دوران بارداری به عنوان واکنشی به تغییرات هورمونی تخمدان ها اتفاق می افتد. این روند به دلیل کمبود استروژن ایجاد می شود. در طول تشکیل اندام های تناسلی (در بلوغ) ، پس از عادی سازی سطح هورمون ها ، امکان ترمیم خود وجود دارد.

• عفونت ها

عفونت ها می توانند وضعیت دهانه رحم را تحت تأثیر قرار دهند. میکرو فلورای خاص به اپیتلیوم سنگفرشی خصوصاً تریکوموناس و گنوکوک آسیب می رساند. متعاقباً ، بازسازی اپیتلیوم دهانه رحم ممکن است نادرست باشد. خارج رحمی در اکثر قریب به اتفاق موارد دقیقاً در نتیجه بیماریهای عفونی و التهابی ناشی از میکرو فلور خاص رخ می دهد.

• ضربه باروری

صدمات ناشی از زایمان و سقط جنین متعدد ، و همچنین سایر دستکاری های نادرست و / یا آسیب زای زنان ، می تواند به یک عامل قابل توجه در وقوع خارج رحمی تبدیل شود.

• کاهش ایمنی

خارج از رحم می تواند در نتیجه کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن رخ دهد ، که به نوبه خود دلایل مختلفی دارد: سیگار کشیدن ، زایمان زودرس و فعالیت زودرس جنسی و غیره.

علائم خارج رحمی

خارج رحمی در مرحله بدون عارضه اولیه احساس نمی شود و فقط در حین معاینه بینایی زنان تشخیص داده می شود. خارج رحمی پیچیده در 80٪ موارد همراه با التهاب و شرایط پیش سرطانی (پولیپ های گردنی ، دیسپلازی ، لکوپلاکیا) است.

با دوره خارج از رحم همراه با اندوسرویسیت ، علائمی مانند لکوره و خارش ، خونریزی تماسی و دیس پارونی مشاهده می شود. همچنین ، علائم خارج رحمی شامل بی نظمی در قاعدگی است.

تشخیص آسیب شناسی

تشخیص خارج رحمی رحم در بخش های زنان و زایمان بیمارستان ها و مراکز درمانی با استفاده از تجهیزات خاص انجام می شود. خارج رحمی از چند طریق قابل تشخیص است.

• بازرسی بصری

این کار در صندلی زنان با استفاده از آینه انجام می شود. متخصص زنان خارج رحمی یا شبه فرسایش را به عنوان کانون اپیتلیال قرمز روشن با خطوط نامشخص می داند. لمس ناحیه خارج رحمی با ابزار ممکن است باعث خونریزی جزئی شود. خارج رحمی ناشی از بیماریهای عفونی و التهابی با قرمزی شدید مشخص می شود و ممکن است پلاک چرکی داشته باشد ، اما به دلیل قرمزی و تورم بافتهای از فاصله نزدیک ، مرزهای آن دشوار است.

• کولپوسکوپی

این مطالعه برای شناسایی دقیق مناطق غیر معمول با اپیتلیوم ستونی و مناطق تبدیل شده ضروری است. قرائت دقیق تر توسط کولپوسکوپی با آزمایش شیلر انجام می شود ، که مناطق ید منفی ، لکوپلاکی ، سوراخ شدن و موزاییک را نشان می دهد. کولپوسکوپی به شما امکان می دهد مناطقی از خارج رحمی را که در معاینه پزشکی معمول مشخص نمی شود ، شناسایی کنید. در 40٪ موارد ، پس از کولپوسکوپی ، بیمار نیاز به معاینه دقیق تر دارد.

• تجزیه و تحلیل

برای تشخیص و مطالعه خارج رحمی دهانه رحم ، پزشک لزوماً خراشکاری می کند که سلول های اپیتلیوم ستونی ، یک میکرو فلورا غیر مشخص را نشان می دهد. علاوه بر میکروسکوپ ، از کشت باکتری و آنالیز PCR برای تشخیص دقیق استفاده می شود.

مطالعات بافت شناسی با بیوپسی و کورتاژ تشخیصی جداگانه هنگامی انجام می شود که در نتیجه آزمایشات استاندارد ، یک تصویر بالینی غیر عادی بدست آید. مطالعات در مورد سیتولوژی ویژگی های بیماری را در سطح سلولی نشان می دهد ، بنابراین ، آنها مطمئن ترین و دقیق ترین روش تشخیصی هستند.

• تست های عملکردی

در این مرحله ، وضعیت هورمونی بررسی می شود ، بنابراین مشاوره با یک متخصص زنان و غدد غدد ضروری است. همچنین ، در صورت تشخیص فرسایش واقعی یا سرطان دهانه رحم ، آزمایشات عملکردی برای تأیید خارج رحمی انجام می شود.

درمان خارج رحم رحم

خارج رحمی همیشه به درمان نیاز ندارد ، اما توجه پزشک به وضعیت غیر طبیعی دهانه رحم لازم است. روش های درمان با توجه به ویژگی های یک مورد خاص انتخاب می شوند و معمولاً طبق طرح زیر اجرا می شوند:

• مشاهده

این روش در اشکال بدون عارضه خارج رحمی و همچنین در آسیب شناسی مادرزادی انجام می شود: بیمار تحت کنترل قرار می گیرد تا تغییرات احتمالی وضعیت خود را پیگیری کند. درمان واقعی فقط با تغییرات منفی آغاز می شود.

• از بین بردن دلایل

اشکال پیچیده و پیشرفته خارج رحمی بسته به نوع تغییرات اپیتلیال و علل آنها درمان می شود. پزشک می تواند داروهای ضد التهابی و ضد ویروسی تجویز کند ، به انتخاب داروهای ضد بارداری مناسب کمک کرده و ناهنجاری های ایمنی و هورمونی را برطرف کند. اگر علت خارج رحمی عفونت باشد ، درمان با آنتی بیوتیک درمانی آغاز می شود ، زیرا در غیر این صورت درمان خارج رحمی منطقی نیست.

• درمان کانون

پس از آنکه درمان تجویز شده توسط پزشک نتیجه داد و روند عفونی متوقف شد ، کانونهای خارج رحمی از بین می روند.

1. انعقاد دیاترمی (یا cauterization) تخریب نواحی غیر طبیعی با استفاده از الکترودهای خاص است. در نتیجه ، پوسته ایجاد می شود ، که در زیر آن یک اپیتلیوم سالم وجود دارد. پس از رد شدن پوسته ، جای زخم باقی می ماند ، بنابراین برای زنانی که قصد زایمان ندارند ، دیاترموکوگلاساسیون توصیه می شود.
2. Cryodestruction تخریب اپیتلیوم استوانه ای با اکسید نیتروژن با تشکیل بعدی پوسته است. Cryodestruction کمتر آسیب زا است و جای زخمی باقی نمی گذارد.
3. تخریب لیزر - پرتوی لیزر اپیتلیوم استوانه ای را تبخیر می کند و در جای خود یک فیلم نازک از بافت به جای پوسته باقی می گذارد.
4. تخریب امواج رادیویی یک روش نوآورانه برای درمان است ، حداقل آسیب زا ، اما تاکنون گسترده و گران نیست.

درمان بیماری های همزمان

به عنوان یک نتیجه از تشخیص خارج رحمی ، شرایط غیر عادی همراه را می توان یافت: کیست های نابوتوی ، پولیپ ها ، دیسپلازی ، لکوپلاکیا ، آندومتریوز. روش های درمانی مناسب برای آنها استفاده می شود.

اقدامات پیشگیرانه

خطر ناباروری با یک زندگی جنسی پایدار ، انجام مداخلات مناسب زنان ، درمان به موقع عفونت های مقاربتی ، اصلاح ناهنجاری های هورمونی و ایمنی کاهش می یابد.

یک اقدام پیشگیرانه اجباری بازدیدهای برنامه ریزی شده از متخصص زنان است که تشخیص تقریبا هر بیماری در مراحل اولیه را تضمین می کند.