میوم از چیست؟ دلایل فیبروم رحم

آخرین به روزرسانی مقاله 07.12.

میومای رحم یک بیماری بسیار ناخوشایند است ، اما کشنده نیست. اگر فیبروم رحم کوچک تشخیص داده شود ، علائم عملاً بیان نمی شوند. تظاهرات بالینی این بیماری به محلی سازی نئوپلاسم ، تعداد و سرعت رشد گره ها بستگی دارد. در مراحل اولیه ، این بیماری بدون علامت است ، بنابراین ، برای بسیاری از زنان ، تشخیص فیبروم توسط یک متخصص زنان یک شوک واقعی می شود.

آسیب شناسی عمدتا به دلیل اختلالات هورمونی مختلف ایجاد می شود.

پزشکان تأیید می کنند که با شروع یائسگی ، بسیاری از زنان رشد تومور را متوقف می کنند ، و اندازه آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علی رغم این واقعیت که این نئوپلاسم خوش خیم به ندرت به شکل بدخیمی تبدیل می شود ، افزایش اندازه تومور منجر به نقض جدی عملکردهای اصلی اندام تناسلی بیمار می شود.

زنان در سن باروری بیشتر در معرض این بیماری هستند. زنانی که زایمان کرده اند بسیار کمتر به این بیماری مبتلا می شوند. متأسفانه ، فیبروم ها اکنون در دختران بسیار جوان تشخیص داده می شوند. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا فیبروم می تواند بدون درمان برطرف شود. در عمل پزشکی ، موارد ثبت شده ای وجود دارد که فیبروم به خودی خود ناپدید می شود ، اما نیازی به ریسک و انتظار برای معجزه نیست ، زیرا این آسیب شناسی با عوارض جدی همراه است.

چرا میوم بوجود می آید و چیست؟ دلایل واقعی شکل گیری آسیب شناسی ناشناخته است. نسخه های زیادی وجود دارد ، اما همه آنها زیر سوال می روند. عوامل خارجی که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند از نظر اکولوژیک و سو poor تغذیه نامناسب محسوب می شوند.

مهمترین دلایلی که به توسعه آسیب شناسی کمک می کند مشخص می شود:

عدم تعادل هورمونی ، چرخه قاعدگی نامنظم ، جهش شدید هورمون پروژسترون و استروژن در خون.
فعالیت جنسی کم در نتیجه عدم رضایت زن از رابطه جنسی ، جریان خون در لگن کوچک تغییر می کند ، گرفتگی و التهاب اغلب رخ می دهد.
آسیب مکانیکی ، زایمان دشوار همراه با پارگی ، سقط جنین ، عوارض بعد از جراحی ، عواقب کورتاژ.
آسیب شناسی های سیستم غدد درون ریز ، عفونت های دستگاه تناسلی ، چاقی ، فشار خون بالا ، متابولیسم مختل ، دیابت شیرین.
عامل وراثتی. خطر ابتلا به فیبروم در آن دسته از زنانی که مادربزرگ ها و مادرانشان چنین نئوپلاسم داشته اند به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
دلایل غیر مستقیم - عدم تحرک بدنی ، عادت های بد.

علائم و نشانه ها

موذی بودن فیبروم رحم در زنان به این دلیل است که برای مدت زمان کافی روند پاتولوژیک بدون علائم واضح پیش می رود.

چگونه می توان علائم فیبروم رحم را تشخیص داد؟

تومور تنها با معاینه دقیق زنان و زایمان قابل تشخیص است. چگونگی بروز میومای رحمی ، قبل از هر چیز ، به محلی سازی آن بستگی دارد.

علائم فیبروم رحم در مراحل اولیه ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. خطر پاتولوژی در این واقعیت آشکار می شود که اگر در طی روند رشد تومور به علائم مشخصه بیماری توجه نکنید ، این روند به صورت مزمن و غیرقابل حل است.

علائم آشکار این بیماری علائم واضحی ندارد. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد ، بیش از 50 درصد از زنانی که به سرعت به دنبال کمک پزشکی می روند ، میوم رحم بدون علامت تشخیص داده می شوند.

چگونه می توان فیبروم را با اولین علائم تشخیص داد؟

علائم معمولی:

خستگی مزمن
ناخوشی
تعداد هموگلوبین کم
تکرر ادرار
اجابت مزاج دشوار ؛
سردرد ، میگرن
گرگرفتگی
احساس سنگینی در لگن کوچک ؛
قاعدگی دردناک و ترشح زیاد
خونریزی بین پریود

علائم اشکال مختلف بیماری

لیومیوم بینابینی - هنگامی که تومور در ضخامت عضلات صاف ایجاد می شود ، در پایین رحم یا بدن یک عضو قرار می گیرد ، تشخیص داده می شود. این نوع بیماری گاهی اوقات می تواند در خارج از دیواره های رحم ایجاد شود و اندام های مجاور را تحت فشار قرار دهد. اصولاً میوم به شدت به مثانه فشار می آورد. اغلب این نوع نئوپلاسم در زنان در سن باروری ایجاد می شود.

اگر تومور با تشکیل همزمان بافت پیوندی یا اسکار ایجاد شود ، بنابراین چنین گره هایی به عنوان فیبروم تشخیص داده می شوند. علائم و نشانه های زیر فیبروم رحم مشخص است: درد شدید در پایین شکم ظاهر می شود ، اختلالات در سیستم ادراری ، خونریزی مکرر.

میوم زیر سل - این یک یا چند گره است که با یک پای نازک به دیواره رحم متصل شده یا روی یک پایه گسترده ثابت شده است. بنابراین ، نئوپلاسم تغذیه را برای رشد بیشتر دریافت می کند. هر سازند با یک کپسول محافظ پوشانده شده است. اندازه تومورها متفاوت است ، اما افزایش اندام تناسلی زن در این مورد اتفاق نمی افتد ، زیرا گره ها به حفره شکم رشد می کنند.

علائم معمول فیبروم رحم:

اجابت مزاج دشوار ؛
ناتوانی در تخلیه کامل مثانه ؛
بواسیر
حملات دردناک و گرفتگی در شکم پایین.
درد در ناحیه لومبوساکرال

میوم submous - در لایه زیر مخاط مخاط اندام قرار دارد. به سمت حفره شکم رشد می کند. گره های در حال رشد که به اندام های اطراف فشار می آورند باعث درد مداوم می شوند. در هر صورت نمونه برداری تجویز می شود. رشد تومور خیلی سریع اتفاق می افتد ، بنابراین توجه به علائم و نشانه های زیر فیبروم رحم مهم است:

جریان قاعدگی زیاد به صورت لخته.
درد مداوم در پایین شکم و در ناحیه کمر ساکروم.
تخلیه بین دوره ها ؛
حالت کلی ضعف و خواب آلودگی
سقط مکرر ، عدم توانایی در بارداری ؛
با پاره شدن تومور ، دمای بدن به شدت افزایش می یابد.

فیبروئیدهای درون رده ای یا بینابینی - این نوع نئوپلاسم بین رباط ها موضعی است و هیچ علائم مشخصی در طول رشد نشان نمی دهد. فیبروم ها را فقط وقتی می توان تشخیص داد که به اندازه کافی بزرگ رسیده باشد. به اندام های داخلی واقع در کنار رحم فشار می آورد. اما غالباً علائم فیبروئید کاملاً نرم و صاف است ، چرخه قاعدگی منظم است و به صورت طبیعی درک می شود.

- محلی در دهانه رحم. این نوع نئوپلاسم به ندرت تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده ، در این حالت ، چرخه قاعدگی مدت زمان خود را تغییر نمی دهد. شما باید به سایر علائم و نشانه های بیماری توجه کنید: درد ناشی از فشار بر اندام های مجاور رحم ، عدم امکان تصور.

مراحل توسعه فیبروم

ویژگی توسعه پاتولوژی متفاوت است و می تواند به صورت جداگانه نشان داده شود ، بسته به سن بیمار و وضعیت فیزیولوژیکی او. فیبروم های علامتی به سرعت رشد می کنند و به سختی می توان آنها را از دست داد. علائم اکوگرافیک فیبروم رحم را می توان با معاینه سونوگرافی تشخیص داد. عکس را ببینید

با توجه به ماهیت توسعه نئوپلاسم ، علائم و نشانه های آن ، پزشک در مورد تعیین داروی درمانی یا مداخله جراحی تصمیم می گیرد. ارزیابی بالینی بیماری و توصیه های خاص فقط پس از تشخیص کامل امکان پذیر است.

علائم فیبروم با یائسگی

اگر تومور تشخیص داده شده نگرانی خاصی برای زن ایجاد نکرده باشد ، با شروع یائسگی ، نئوپلاسم اغلب به خودی خود برطرف می شود.

چنین تغییراتی در بدن زن با کاهش شدید تولید هورمون ها توضیح داده می شود. وحشتناک ترین عارضه بیماری تخریب تشکیلات خوش خیم میوماتوز به تومورهای بدخیم است.

جذب کامل تومور فقط در شرایط طبیعی یا بدون درد یائسگی امکان پذیر است. اگر میوم کوچک و بدون علامت بود ، پس از شروع یائسگی ، نیازی به نگرانی زیاد نیست.

علائم فیبروم در دوران بارداری

نئوپلاسم ها در زنان باردار اغلب به دلیل تغییر در سطح هورمونی شروع به رشد می کنند. یک تومور کوچک عملاً هیچ تأثیر منفی بر روند بارداری ندارد و به هیچ وجه خود را نشان می دهد ، اما در هر صورت پزشک باید شرایط را کنترل کند.

علی رغم این واقعیت که میوما به عنوان تومور خوش خیم تشخیص داده می شود ، می تواند در طی بارداری عوارض خاصی ایجاد کند:

فرآیندهای التهابی
افزایش تن رحم.
زایمان زودرس یا سقط زودرس
قطع جفت
آسیب هیپوکسیک به جنین.

به عنوان یک قاعده ، اگر فیبروم ها فاصله زیادی از جفت داشته باشند ، روند طبیعی بارداری مختل نمی شود.

اما وقتی تومور در نزدیکی جنین واقع شود ، خطر تولد زودرس یا سقط جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اگر فیبروم رحم در دوران بارداری تشخیص داده شود ، رعایت دقیق همه توصیه های یک متخصص زنان و زایمان برای جلوگیری از عوارض کمک می کند.

تشخیص نئوپلاسم های رحم

اولین علائم فیبروم بسیار شبیه به علائم سایر آسیب های زنان است. بنابراین ، برای تشخیص صحیح ، لازم است تعدادی از مطالعات ابزاری آزمایشگاهی انجام شود. فقط یک تشخیص صحیح و به موقع می تواند تضمینی برای موفقیت در درمان و بهبود سریع باشد. برای این امر ، مهم است که بدانید چگونه تشخیص انجام می شود.

فراموش نکنید که تومور در برابر بیماری های دیگر لگن کوچک یا حفره شکم ایجاد می شود. بنابراین ، تشخیص افتراقی فیبروم رحم انجام می شود که شامل چندین روش است: سونوگرافی ، ام آر آی ، اشعه ایکس ، توموگرافی.

سونوگرافی - این نوع مطالعه شامل اکوگرافی از طریق واژن است. این روش به شما امکان می دهد رئوس مطالب و اندازه تومور را به صورت پویایی ارزیابی کنید. اکو فیبروم رحم به نوع و محل گره ها بستگی دارد. از نظر ظاهری ، فیبروم مانند گره ای گرد شده از الیاف در هم تنیده به نظر می رسد.

هیستروسکوپی - این روش تشخیصی دقیق ترین اطلاعات را در مورد وضعیت تومورهای زیر مخاط فراهم می کند. این روش به شما امکان می دهد تشخیص دقیق افتراقی فیبروم رحم را تعیین کنید ، از نظر بصری محل گره ها را تعیین کنید ، تا وضعیت آندومتر و لوله های رحمی را نشان دهید. با کمک هیستروسکوپی ، نمونه برداری از بافت های گره انجام می شود و ترکیب سیتولوژی و بافت شناسی آن ارزیابی می شود.

ام آر آی برای فیبروم رحم - به شما امکان می دهد یک تصویر سه بعدی از اندام بگیرید. معاینه فقط در صورت وجود تردیدهای جدی در تشخیص انجام می شود.

لاپاراسکوپی رحم - تشخیص شامل مداخله جراحی. دقیقاً طبق نشانه ها منصوب می شود. این نه تنها به شناسایی فیبروم رحم کمک می کند ، بلکه به طور موازی گره های کوچک را نیز از بین می برد.

مهم است که بیمار تمام آزمایشات لازم را انجام داده باشد.

برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم ، آنالیز سرم خون برای نشانگر تومور CA 125 انجام می شود. هنجار نشانگر در پلاسمای خون در افراد سالم کمتر از 35.0 U / ml است. با میوما ، افزایش آنتی ژن تا 110 U / ml مشاهده می شود. آزمایش خون برای ESR نیز انجام می شود. میزان متوسط \u200b\u200bرسوب گلبول های قرمز در زنان از 2 تا 20 میلی متر در ساعت است. اگر شاخص های ESR افزایش یابد ، این ممکن است نشان دهنده توسعه آنکولوژی باشد.

اما هر دو تحلیل 100٪ قابل اعتماد نیستند ، مگر اینکه توسط سایر تجزیه و تحلیل ها پشتیبانی شود.

پزشکان ترجیح می دهند فیبروئیدهای رحمی را با استفاده از مجموعه ابزاری سلول ها و بافت های رحم ، متمایز کنند. این آزمایش نمونه برداری است. گزارش بافت شناسی پس از تشخیص میکروسکوپی به پزشک این فرصت را می دهد تا برنامه درمانی صحیحی را انتخاب کند. برای تأیید تشخیص مشکوک ، از بیوپسی استفاده می شود. همچنین ، بیوپسی روش اصلی است که به شما امکان می دهد شرایط پیش سرطانی و تومورهای بدخیم را تشخیص دهید.

روش های درمان فیبروم رحم

آیا می توان فیبروم را با داروهای دارویی به طور کامل درمان کرد؟

درمان درمانی پزشکی نتیجه خوبی برای فیبروم های کوچک که در ضخامت عضلات رحم قرار دارند ، می دهد. درمان فردی متناسب با نوع مشخص شده از فیبروم تجویز می شود. در مراحل اول ، انجام یک تشخیص کامل و کشف پیش آگهی پیشرفت بیماری مهم است. روش درمانی درمان شامل مصرف داروهایی از گروه های زیر است: مشتقات آندروژن ، آگونیست های هورمون گنادوتروپیک ، ژستان ها.

به دلیل از دست دادن خون زیاد ، بیماران اغلب با هموگلوبین کم یا کم خونی تشخیص داده می شوند. بنابراین ، با توجه به نشانه ها ، آماده سازی با محتوای آهن تجویز می شود ، این به شما امکان می دهد تا به سرعت هموگلوبین را افزایش دهید.

جراحی می تواند ملایم یا رادیکال باشد. اعمال برای فیبروم بزرگ ، خونریزی زیاد ، درد بسیار شدید ، ناباروری و سقط مکرر نشان داده شده است.

میومکتومی لاپاراسکوپی - از طریق یک برش بسیار کوچک انجام می شود. مزیت اصلی کمترین آسیب به بافت شکم است. با تشکر از این ، هیچ جای زخمی در بدن باقی نمی ماند.

آمبولیزاسیون شریان رحم - یک روش درمانی که در آن عروق تغذیه کننده گره میوما توسط آمبولی مسدود می شوند. در نتیجه ، سلولهای آسیب دیده شروع به از بین رفتن می کنند و خود گره بدون شارژ می میرد.

میومکتومی هیستروسکوپی - برداشتن گره ها از حفره رحم از طریق دهانه واژن. این روش را می توان به صورت سرپایی انجام داد.

فرسایش FUS - آخرین روش درمانی با استفاده از امواج اولتراسوند.

هیسترکتومی - شامل برداشتن کامل نه تنها نئوپلاسم ها ، بلکه همچنین رحم است.

با در نظر گرفتن سن زن ، محلی سازی تومور ، اندازه و سرعت رشد گره ها ، پزشک می تواند روش درمان درمانی را به روشنی تعیین کند.

برای جلوگیری از عوارض ناخواسته و عود بیماری ، بیماران باید کاملاً تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنند. درمان تومور به تنهایی کاملاً ممنوع است ، در غیر این صورت ممکن است عواقب ناراحت کننده ای در پی داشته باشد.

فیبروم ها یک مشکل شایع هستند ، شکایت از علائمی که بیماران به یک متخصص زنان مراجعه می کنند. این بیماری هم در دختران جوان و هم در بیماران بالغ دارای فرزند شایع است.

لطفا توجه داشته باشید که این متن بدون حمایت ما تهیه شده است.

طبق آمار ، آسیب شناسی در 85٪ بیماران ظاهر می شود ، فقط 30٪ از زنان با علائم خاصی به این بیماری مبتلا می شوند. در دختران جوان ، فیبروم رحم با همان احتمال در بیماران مسن ظاهر می شود.

هر زنی که نگران سلامتی خود است می خواهد بداند که میوم از چیست و آیا می توان آن را انجام داد تا ظاهر نشود. اگر او دلایل توسعه آسیب شناسی ، علائم آن را بداند ، می تواند به موقع با یک متخصص تماس بگیرد تا توصیه های بیشتر را دریافت کند و تحت معاینه قرار گیرد. یک زن جوان باید به خصوص مسئول انتخاب پزشک معالج باشد و از آنجا که موفقیت در درمان تا حد زیادی به صلاحیت متخصص و تجهیزات موسسه پزشکی بستگی دارد.

انواع گره های میوماتوز

فیبروم در دختران جوان و زنان در سن باروری تشخیص داده می شود. این آسیب شناسی زمانی اتفاق می افتد که عملکرد سلول های عضلانی اندام تولید مثل مختل شود. این بیماری معمولاً بسته به محل گره های میوماتوز طبقه بندی می شود که می تواند در لایه های مختلف دیواره رحم ظاهر شود.

دیواره رحم توسط سه لایه سلول ایجاد می شود:

آندومتر یا غشای مخاطی که حفره رحم را پوشانده است ، لایه داخلی است.
میومتریوم ضخیم ترین لایه عضلات است و لایه عضلانی را تشکیل می دهد.
غشای سروز لایه خارجی است.

آسیب شناسی می تواند در هر یک از این لایه ها ظاهر شود ، بنابراین نام گره ها توسط محلی سازی آنها تعیین می شود. در زنان مدرن ، سه نوع گره میوماتوز وجود دارد:

گره های زیر مخاط به حفره عضو تبدیل می شوند.
عضله یا گره های درون ماهیچه در عضله قرار دارند.
گره های زیرین در خارج از اندام تولید مثل قرار دارند.

پزشکان و متخصصین زنان انواع متوسطی از سازندها را که شامل نئوپلاسم های درون مغزی - سرمی و داخل مغزی - زیر مخاط هستند ، شناسایی می کنند.

علائم فیبروم به لایه ای که تومورهای خوش خیم در آن قرار دارند بستگی دارد. با این حال ، هنگام درمان فیبروم ، برای یک متخصص مهم است که دلیل بروز فیبروم را تشخیص دهد. دیمیتری میخائیلویچ لوبین متخصص زنان و زایمان تجربه زیادی در درمان سازندهای میوماتوز دارد ، وی توصیه می کند بیماران برای حفظ سلامت باروری از مراجعه به متخصص غافل نشوند.

فیبروم در جوانان: آسیب شناسی های مادرزادی

در میان متخصصان زنان ، در مورد علت ظهور فیبروم اتفاق نظر وجود ندارد. دانشمندان دریافتند که هر گره میوماتوز فقط از یک سلول دارای نقص تشکیل می شود. در پزشکی ، دو مفهوم در نظر گرفته می شود که چرا سلول هایی ظاهر می شوند که قبل از تشکیل گره های میوماتوز هستند.

گره ها در زنان جوان به دلیل این واقعیت است که در هنگام رشد داخل رحمی نقض شده است. سلولهای عضلانی صاف در طی یک دوره طولانی تشکیل می شوند ، این روند با 38 هفته بارداری تکمیل می شود. با این حال ، یک دوره ناپایدار وجود دارد که طی آن به دلیل انواع مختلف تأثیر ، بیشتر در معرض ظهور نقص هستند.

لحظه تشکیل قاعدگی شروع به فعالیت فعال سلولهای آسیب دیده می کند ، از این لحظه است که فیبروم ها می توانند در جوانان ظاهر شوند. این دلیل برای دختران جوانی که مراجعه به یک متخصص زنان را به تعویق می اندازند و قرار معاینه را به تعویق می اندازد به اندازه کافی جدی است.

چند قاعدگی

مفهوم دوم مبتنی بر آسیب به بافتهای اندام در نتیجه تکرار قاعدگی است که پس از آن تومور ظاهر می شود.

سلولهای عضلانی صاف در یک دختر جوان یا زن سالم در نیمه دوم چرخه شروع به تقسیم می کنند ، بدن برای بارداری احتمالی آماده می شود. اگر این واقعه رخ ندهد و قاعدگی رخ دهد ، مرگ خود به خود سلول یا آپوپتوز اتفاق می افتد.

میوما هنگامی ظاهر می شود که برخی از سلول ها از بین نرفته و به چرخه بعدی می رود. جوانه های میوماتیک دارای خصوصیاتی هستند که مشخصه سلولهای رحم در دوران بارداری است. بنابراین ، این سلول ها حساسیت بیشتری به هورمون پروژسترون دارند. ظاهر سلول های جدید ، تقسیم فعال آنها ، به ویژه در بیماران جوان ، توسط پروژسترون توضیح داده می شود.

پزشکان متخصص زنان چندین فاکتور را تفکیک می کنند که تحت عمل سلولهای میوماتوز در جوانان ظاهر می شود:

فرآیندهای التهابی
تراشیدن
سقط جنین
مداخلات جراحی در رحم ؛
تعداد کمی از ولادت ها
اولین زایمان در سنین بعدی
عوارض پس از زایمان
شروع زود هنگام قاعدگی.

یک تصور غلط رایج این است که فیبروم در صورت عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. این گفته هیچ پایه علمی ندارد ، اما توسط متخصصان برجسته زنان و دانشمندان رد شده است. از نظر علمی ثابت شده است که فیبروم ها در بدن زنان اختلالات هورمونی به نظر نمی رسند. هورمون های خاصی رشد آنها را تحریک می کنند.

سالها پیش ، این نظریه مبنای تجویز داروهای هورمونی ، مانند دوفاستون ، به عنوان م componentلفه ای برای درمان زنان بود که طبق نظر پزشکان ، باید بر ظاهر فیبروم غلبه می کرد. با این حال ، در عمل ، نتیجه معکوس به دست آمد - رشد گره ها در جوانان مشاهده شد.

زنان مدرن می توانند زمان مناسب برای مراجعه به کلینیک را بدست آورند و انتخاب کنند. سلامتی بیمار نه تنها به اقدامات متخصصان ، بلکه همچنین به نگرش زن به توصیه های پزشکی ، علاقه او به یک نتیجه مثبت بستگی دارد.

علائم اصلی فیبروم

تشکیلات میوماتوز بدون هیچ گونه علائمی ظاهر می شوند ، بنابراین یک زن ممکن است مدت طولانی از وجود این اختلال اطلاع نداشته باشد. توسعه آموزش خوش خیم ممکن است با نارسایی های جزئی در عملکرد سیستم تولیدمثلی نشان داده شود ، اما ممکن است وجود نداشته باشد. اغلب ، آسیب شناسی در طی یک معاینه معمول زنان و زایمان تشخیص داده می شود.

از زمان شروع گره تا ظهور علائم ممکن است چندین سال طول بکشد ، این دوره برای هر زن خاص است. علائم اصلی فیبروم رحم ، چه در دختران جوان و چه در زنان ، موارد زیر است:

تغییر ماهیت جریان قاعدگی. مدت و فراوانی قاعدگی هنگام بروز فیبروم ممکن است متفاوت باشد. خونریزی شدید قاعدگی منجر به عوارضی می شود که یکی از آنها کم خونی است.
افزایش شکم در ناحیه تحتانی نشانگر گره بزرگ است. درمان آسیب شناسی در این مرحله شامل استفاده از روش های جراحی یا آمبولیزاسیون عروق رحم است.
افزایش فشار ادرار در صورت فشار تومور بر روی مثانه و سایر اندام های مجاور رخ می دهد.
درد مشخصه میوماتوز در مواردی است که تومور به دلیل پیچ خوردن پاها از بین می رود. در صورت بروز احساسات دردناک ، بیمار باید با یک متخصص زنان مشورت کند ، وی داروهای ضد درد را تجویز کرده و معاینه را انجام می دهد. نکروز ، یا مرگ گره ، نتیجه مطلوبی در این آسیب شناسی است.
مشکلات مرتبط با بارداری به این دلیل بوجود می آیند که فیبروم در نفوذ اسپرم یا کاشت جنین تداخل ایجاد می کند.

افزایش اندازه رحم یکی از علائم رشد فیبروم است که بزرگ است. بسیاری از متخصصان ، هنگام تعیین اندازه تومور ، از روشی استفاده می کنند که در آن رحم دارای فیبروم با اندام در دوران بارداری مقایسه می شود. متخصص زنان با تجربه D.M. لوبنین این رویکرد را منسوخ می داند. روشهای نوین تحقیق ، تعیین اندازه دقیق فیبروم را حتی در مرحله ای که گره ها تازه شروع به کار می کنند ، ممکن می کند.

تشخیص بیماری

تجهیزات مدرن مورد استفاده در تشخیص فیبروم به شما امکان می دهد تا اندازه شکل گیری و ارتباط آن با قسمت های رحم را به طور دقیق تعیین کنید. هنگامی که روی صندلی معاینه می شود ، یک متخصص زنان در حضور پاتولوژی افزایش رحم را یادداشت می کند ، که پایه ای برای معاینه کامل می شود.

دختران جوان ، به طور معمول ، اطلاعاتی در مورد این بیماری ندارند ، بنابراین ، اگر در معاینه مشکلی مشخص شود ، وحشت می کنند. برای حفظ سلامت باروری ، لازم است معاینات تجویز شده و توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید.

در دوره ای که معاینه روی صندلی روش اصلی تشخیص فیبروم بود ، اندازه آن با اندازه رحم در دوران بارداری مقایسه شد. این روش تشخیصی اجازه نمی دهد اندازه تومور از کدام لایه رشد کند. در صورت عدم وجود اطلاعات قابل اعتماد ، انتخاب روشهای درمانی مناسب و پیش بینی پیشرفت بیشتر آسیب شناسی غیرممکن است.

برای تعیین مرحله بیماری ، متخصص زنان بیمار را به یک معاینه سونوگرافی هدایت می کند ، که به شما امکان می دهد اندازه فیبروم ها را توصیف کنید و یک طرح برای محل آنها ایجاد کنید. نمایش گرافیکی محل تومورها به شما امکان می دهد میزان ارتباط آنها با ساختارهای رحم را ارزیابی کنید: دهانه رحم ، حفره و پایین.

با وجود میومای بزرگ رحمی در بیماران جوان و زنان در سن ، MRI انجام می شود ، زیرا سونوگرافی در این مورد به دلیل نفوذ سونوگرافی به بافت ها برای مسافت کوتاه غیرممکن است. در این مطالعه ، متخصص زنان عکس هایی را دریافت می کند که تصویری از اندام ، نسبت فیبروم به آن و اندازه آن را نشان می دهد.

تشخیص و درمان گره های بزرگ نیاز به رویکرد ویژه ای از متخصص زنان ، به ویژه برای زنان جوانی دارد که قصد بچه دار شدن دارند. از آمبولیزاسیون شریان رحم برای درمان بیماران مبتلا به این آسیب شناسی استفاده می شود. دوره نقاهت بعد از این عمل در مقایسه با سایر مداخلات کمتر است.

روش هایی برای درمان نئوپلاسم میوماتوز

دختران جوان اغلب با شکایت از علائم ناخوشایند به یک متخصص زنان مراجعه می کنند و در مورد علت فیبروم رحم س questionال می کنند. در زنان زنان مدرن ، علل و عوامل موثر در توسعه این آسیب شناسی به طور فعال مورد بررسی قرار می گیرد ، روش های درمان آن در حال توسعه است.

در درمان میوماتوز در دختران و زنان جوان پوچ ، دارای روشهای پزشکی ، جراحی و آمبولیزاسیون شریان رحم است. هر روش متعلق به این گروه دارای نشانه ها و اثربخشی خاصی است.

درمان دارویی موثر فقط با استفاده از یک داروی غیر هورمونی - Esmya انجام می شود. این عامل گیرنده های پروژسترون را که باعث تسریع رشد فیبروم می شوند ، مسدود می کند. این دارو به شما امکان می دهد تومور را به حداقل اندازه کاهش دهید ، اما ممکن است اثر مثبت در همه بیماران مشاهده نشود.

درمان دارویی در مواردی نشان می دهد که آمبولیزاسیون شریان رحم بیش از حد باشد. بنابراین ، از داروها در درمان بیماران جوان و همچنین زنان با گره های کوچک رحم استفاده می شود. برای درمان فیبروم ، متخصصین زنان و زایمان مدرن از داروهای دیگری نیز استفاده می کنند ، اما متخصصان آنها را کمتر موثر می دانند.

درمان جراحی فیبروم با روش های مختلفی انجام می شود: میومکتومی و هیستورسکتوسکوپی. اگر بیمار فیبروئیدی داشته باشد که برنامه های بارداری وی را مختل کند ، از این روش ها استفاده می شود. هنگام تجویز یک عمل ، یک متخصص زنان باید میزان آسیب زا بودن آن را برای اندام تولید مثل تعیین کند.

در موارد استثنایی می توان قطع رحم یا برداشتن رحم را انجام داد. این روش معمولاً در درمان دختران جوان استفاده نمی شود. علائم اصلی برای برداشتن رحم از طریق جراحی فیبروئیدهای عظیم ، بسیاری از گره های رحم و وجود بیماری های همزمان است.

راه حل نهایی برای مشکل گره های میوماتوز در زنان جوان امکان آمبولیزاسیون عروق رحم را فراهم می کند. از آمبولیزاسیون می توان برای درمان انواع مختلف فیبروم استفاده کرد ، پس از آن خشک می شوند ، مانند انگور تا کشمش. پس از این روش هیچ عارضه ای وجود ندارد.

در صورت تشخیص فیبروم رحم ، با یک متخصص باتجربه که می توانید از طریق اینترنت پیدا کنید تماس بگیرید.

یک درمان موثر برای فیبروم: آمبولیزاسیون شریان رحم

بسیاری از متخصصان زنان که به موضوعات تاریخی در زمینه پزشکی توجه نمی کنند معتقدند که آمبولیزاسیون شریان رحم یک روش جدید است. در دهه 1990 استفاده از این روش برای درمان فیبروم شروع شد. ظاهر فیبروم با سلولهای تغییر یافته مرتبط است ، تغذیه آنها توسط شبکه ای از عروق انجام می شود ، اگر انسداد داشته باشند ، تومور می میرد.

مکانیسم کشور امارات متحده عربی بر اساس توقف جریان خون از طریق عروق رحم است ، در حالی که شاخه های تغذیه کننده رحم آسیب نمی بینند. در طی آمبولیزاسیون ، ماده ای با ذرات آمبولیزاسیون به داخل رگ ها تزریق می شود. پس از توقف گردش خون گره ها ، بافت همبند به جای بافت تغییر یافته ظاهر می شود. روند تبدیل گره ها با خشک شدن انگور به کشمش قابل مقایسه است.

نتایج آمبولیزاسیون شریان رحم در اولین ساعات پس از عمل قابل توجه است: علائم ناپدید می شوند ، سلامتی عادی می شود و تومور به تدریج کاهش می یابد. بهبودی و بهبودی کامل بیمار طی یک سال اتفاق می افتد. پس از عمل ، فیبروم دیگر در اندام ظاهر نمی شود و رشد نمی کند.

متخصص برجسته روسی در زمینه آمبولیزاسیون ، جراح اندوواسکولار بوریس یوریویچ بوبروف است. این روش آمبولیزاسیون برای اولین بار در روسیه توسط این پزشک استفاده شد که مدتها با متخصصان خارجی تحصیل و تمرین می کرد. در حال حاضر بوریس یوریویچ مدیر "کلینیک اروپا" است.

برای یک زن مهم است که درک کند چه چیزی باعث فیبروم می شود ، چه عواملی در شکل گیری آن تأثیر دارد. دختران جوان به اشتباه معتقدند که این بیماری در سن آنها ایجاد نمی شود. میوم در زنان جوان در سن باروری ظاهر می شود ، که ممکن است برای مدت طولانی از آسیب شناسی خود آگاه نباشند. با این حال ، با شروع دوره تولید مثل ، هر خانمی باید به یک متخصص زنان مراجعه کند و سلامتی خود را کنترل کند.

فهرست مراجع

Savitsky G.A. ، Ivanova R.D. ، Svechnikova F.A. نقش هیپرهورمونمی موضعی در پاتوژنز میزان افزایش توده گره های تومور در میوم رحم // زنان و زایمان. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S فیبروم رحم (جنبه های مدرن علت شناسی ، پاتوژنز ، طبقه بندی و پیشگیری). در کتاب: میومای رحم. اد است. سیدوروا م: MIA 2003 ؛ 5-66
مریاکری A.V. اپیدمیولوژی و پاتوژنز فیبروم رحم. سیب مد ژورن 1998؛ 2: 8-13.

یکی از مهمترین مشکلات زنان مدرن به بیماری مانند فیبروم تبدیل شده است.

در این مقاله می توانید دریابید که چیست ، چگونه درمان می شود و آیا خطرناک است. به زبان قابل دسترسی ، همه چیز در مورد فیبروم رحم در زنان با جزئیات شرح داده خواهد شد: علائم و درمان ، طبقه بندی ، علل بروز ، عوارض و عواقب.

توجه: در انتهای مقاله ، عکسهای زنده از تشکیلات ارائه می شود ، بنابراین مشاهده آنها برای افراد قابل تأثیر و به راحتی الهام گرفته نمی شود! فیلم های مربوط به عملیات واقعی نیز ارائه خواهد شد.

ابتدا ، اجازه دهید تعریف بیماری و انواع آن را کشف کنیم.

فیبروم چیست

فیبروم رحم یک بیماری در سیستم تولید مثل زنان است که با تشکیل و رشد یک تومور خوش خیم در رحم ، یعنی در لایه عضلانی آن مشخص می شود. اغلب ، چنین بیماری در یک زن 30-40 ساله یا بیشتر مشاهده می شود. اما مواردی که این تشخیص در سنین پایین تر انجام می شود ، از جمله باکره های 25-20 ساله ، بیشتر و بیشتر می شود.

گره های فیبروم می توانند در داخل بدن رحم واقع شوند ، این نوع محل در 95٪ موارد و در دهانه رحم در 5٪ بیماران مشاهده می شود. اگر توموری از بافت همبند ایجاد شود ، آن را فیبروما و اگر از بافت عضلانی باشد ، لیومیوم نامیده می شود.

سرعت رشد نئوپلاسم به زمینه هورمونی بستگی دارد ، بنابراین ، یکی از روش های درمان هورمون درمانی است ، اما جراحی گزینه موثرتری برای از بین بردن مشکل است.

انواع

بسته به محل نسبت به میومتر ، طبقه بندی فیبروم به شرح زیر است:

بین عضلانی (بینابینی ، درون بافتی) - گره در داخل لایه عضله قرار دارد.
زیر صفاقی (زیرین) - گره در نزدیکی صفاق زیر غشای مخاطی لایه خارجی رحم واقع شده است.
زیر مخاط (زیر مخاط) - گره در حفره رحم در زیر لایه مخاطی داخلی آن قرار دارد.
بهم پیوسته (درون رباطی) - تومور بین رباطهای گسترده رحم واقع شده است.

گره ها نیز انواع مختلفی دارند ، می توانند روی ساق پا یا پایه صاف باشند. با توجه به تعداد گره ها ، میوم می تواند یک یا چند باشد ، اما اغلب ظاهر یک گره مستلزم ظهور نئوپلاسم های دیگر است.

بر اساس اندازه

متخصصین زنان اندازه فیبروئیدها را بر حسب سانتی متر ، به معنای اندازه گره یا در هفته ها نشان می دهند. اگر در تشخیص گفته شود "فیبروم 13 هفته" ، به این معنی است که رحم با گره میوماتوز به اندازه ای که مشخصه بارداری در 13 هفته است ، افزایش یافته است. بر اساس این معیارها ، تومور را می توان در 3 نوع طبقه بندی کرد:

اندازه کوچک - تا 2 سانتی متر (4 هفته) ؛
میانگین - 2-6 سانتی متر (10-11 هفته)
اندازه های بزرگ - بیش از 6 سانتی متر (12 هفته یا بیشتر).

چرا فیبروم رحم خطرناک است؟

هر توموری برای بدن انسان خطری ایجاد می کند ، زیرا یک نئوپلاسم غیرطبیعی برای آن است.

در مراحل اولیه ، برخی از زنان هنوز به طور کامل نمی دانند که چرا یک آموزش خوش خیم خطرناک است ، اما با رشد آن احساس انقباض اندام ها در لگن کوچک می شود. در حضور فیبروم ، گردش خون در اندام های همسایه مختل می شود ، زیرا تشکیل به خودی خود شبکه عروقی خود را به دست می آورد. علاوه بر این ، فیبروم می تواند نشانه ای از اختلالات غدد درون ریز باشد ، که به نوبه خود می تواند مشکلات سلامتی اضافی ایجاد کند.

در صورت عدم درمان چه اتفاقی خواهد افتاد

بسیاری از زنانی که مبتلا به فیبروم هستند تشخیص داده می شود که در صورت عدم درمان چه اتفاقی خواهد افتاد. ما لیست می کنیم تمام عواقب بی تفاوتی نسبت به این بیماری:

سقط جنین عادی ، کمبود اکسیژن ، سو mal تغذیه جنین.
ناباروری
خونریزی رحم ، که باعث ایجاد کم خونی می شود.
نئوپلاسم می تواند به یک سارکوم تبدیل شود ، که در نهایت یک زن می تواند از آن بمیرد.
افزایش سریع اندازه تومور ؛
پیچ خوردگی پاهای گره میوماتوز با سو mal تغذیه در آن ؛
کاهش تن رحم ، که منجر به از دست دادن خون پس از زایمان می شود.
فرآیندهای هایپلاستیک از انواع مختلف.
هیدرونفروز یا پیلونفریت.

آنچه ظاهر آموزش را تحریک می کند

دلیل دقیق به وجود آمدن فیبروم ، پزشکی مدرن هنوز ثابت نشده است ، اما تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند احتمال بروز آن را افزایش دهد:

استعداد ژنتیکی
عدم تعادل هورمونی
فرآیندهای هیپرپلاستیک در آندومتر؛
بارداری ، زایمان و فسخ
بیماری های عفونی و التهابی سیستم تولید مثل
استرس مزمن؛
دیابت شیرین و بیماری های سیستم غدد درون ریز ، مشکلات با اضافه وزن ؛
بیماری های مزمن اندام ها و سیستم های داخلی ، فشار خون بالا ؛
فعالیت بدنی کم
زندگی نامنظم جنسی و نداشتن ارگاسم.

بیایید برخی از دلایلی را که به احتمال زیاد ظاهر فیبروئیدها وجود دارد ، با جزئیات بیشتر بررسی کنیم:

استروژن اضافی ، کمبود پروژسترون. از آنجا که میوم یک نئوپلاسم وابسته به هورمون است ، می تواند در برابر عدم تعادل هورمونی ایجاد شود. کاملاً طبیعی است که این بیماری اغلب در زنان در سنین باروری تشخیص داده می شود ، معمولاً با عدم تعادل استروژن و پروژسترون. چاقی فقط وضعیت را بدتر می کند ، زیرا بافت چربی همچنین قادر به تولید استروژن است.
بارداری ، زایمان و سقط جنین. سقط جنین ، کورتاژ تشخیصی ، زایمان دشوار و سقط خود به خودی احتمال نئوپلاسم را افزایش می دهد و زایمان موفق ، به ویژه با شیردهی بعدی ، برعکس ، خطرات را کاهش می دهد.
غذای زن تغذیه نامتعادل و غذای ناخواسته می تواند تعادل هورمونی را در بدن زنان بر هم بزند. غذاهای تصفیه شده ، چربی های ترانس و کمبود فیبر باعث افزایش غلظت هورمون های جنسی زنانه می شود. غذای ناسالم می تواند منجر به چاقی و در نتیجه ایجاد فیبروم شود. یک زن نیاز به خوردن مقدار زیادی سبزیجات ، میوه ها ، غذاهای دریایی ، غلات ، چربی و قند کمتری دارد.
حقارت زندگی صمیمی به دلیل رابطه نامنظم جنسی و کمبود ارگاسم ، خون وریدی در اندام های لگن راکد می شود ، که می تواند منجر به اختلالات هورمونی و ایجاد تومور شود.

پیشگیری از بارداری خوراکی ، ضربه مکانیکی به اندام های تولید مثل ، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماورا بنفش بر روی بدن یک زن نیز می تواند توسعه فیبروم را تحریک کند.

عیب یابی

از آنجا که ممکن است پزشک در طی یک معاینه معمول زنان به وجود فیبروم مشکوک شود اندازه رحم در این بیماری افزایش می یابد. تشخیص پاتولوژی ممکن است شامل فعالیت های زیر باشد:

سونوگرافی از طریق واژن اندام های لگن. در سونوگرافی ، می توانید اندازه و شکل تومور را ارزیابی کنید.
هیستروسکوپی در طی این روش ، پزشک می تواند به طور همزمان بیوپسی از منطقه آسیب دیده را انجام دهد و مواد حاصل را به آزمایشگاه بافت شناسی ارسال کند.
لاپاراسکوپی در مواردی که بحث برانگیز باشد ، تشخیص فیبروئیدهای رحمی از تومورهای تخمدان را تعیین کنید.
سی تی و ام آر آی. تحقیقات ، اگرچه آموزنده هستند ، گران هستند ، بنابراین به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

تومور چگونه خود را نشان می دهد؟

در مراحل اولیه ، بیماری ممکن است کاملاً خود را نشان ندهد ، اولین موارد ممکن است وقتی اندازه گره به 2-6 سانتی متر رسید:

دردهای تیز در پایین شکم ، که با شروع قاعدگی همراه نیستند. ماهیت درد گرفتگی ، کشیدن است.
دوره های دردناک ، اگرچه در اوایل آنها چنین ویژگی نداشتند.
افزایش جریان قاعدگی ؛
خونریزی شدید بین قاعدگی
عدم قاعده قاعدگی ، هم طولانی شدن و هم کوتاه شدن آن.
مشکلات حاملگی

علامت گذاری این بیماری به انسداد آن ، سن بیمار ، اندازه و محل نئوپلاسم ، میزان رشد آن و وجود بیماری های مزمن همزمان بستگی دارد.

اغلب ، میوما به هیچ وجه خود را احساس نمی کند ، فقط در معاینه بعدی زنان می توان آن را تشخیص داد. با احساس شکم ، پزشک رحم بزرگی پیدا می کند و بدون شک زن را برای سونوگرافی می فرستد ، جایی که پژواک میوم تشخیص اولیه را تأیید می کند.

این بیماری دارای تعدادی از علائم مشخصه است ، که فهمیده فوری با پزشک ضروری است:

درد در دوره قاعدگی ، که در پایین شکم احساس می شود و به پایین کمر و اندام تابش می یابد.
بی نظمی قاعدگی. طول دوره تغییر می کند ، درد قاعدگی تشدید می شود ، شدت ترشحات هنگام تنظیم افزایش می یابد ، خونریزی از وسط چرخه شروع می شود.
یک زن نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود.

اگر گره میوماتوز به سرعت اندازه خود را افزایش دهد یا حجم چشمگیری داشته باشد ، شکم نیز افزایش می یابد ، در حالی که وزن بدن عملاً بدون تغییر باقی می ماند. ناراحتی و دردهای درد در قسمت تحتانی شکم احساس می شود ، که در هنگام اعمال جسمی- روانی و جسمی افزایش می یابد.

گره های میوماتوز بزرگ می توانند اندام های مجاور را تحت فشار قرار دهند ، در نتیجه باعث یبوست ، سفرهای مکرر به ادرار "کوچک" توالت و دردناک می شوند.

اگر پای گره میوماتوز پیچ خورده باشد ، ممکن است بدن فیبروئید دچار نکروز شود ، بعلاوه ممکن است علائم "شکم حاد" مانند درد شدید در ناحیه تحتانی صفاق ، تسریع ضربان قلب ، تعریق سرد ، غش کردن ظاهر شود. در چنین مواردی ، برداشت فیبروئید به صورت اضطراری انجام می شود.

آسیب شناسی می تواند ارگان ها و سیستم های دیگر را تحت تأثیر قرار دهد ، که باعث ایجاد چنین علائمی می شود:

با خونریزی مکرر ، کم خونی ایجاد می شود.
ممکن است اغلب بیمار و سرگیجه باشد.
در قفسه سینه درد می کند.
روان رنجوری و حالتهای عصبی بوجود می آیند.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق ، قطعاً باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

آیا تحت درمان است یا خیر؟

بیمارانی که قبلاً با مشکلات زنان روبرو نشده بودند ، با اطلاع از تشخیص فیبروم ، تصور دقیقی از بهبود پاتولوژی یا عدم آسیب آن ندارند.

اگرچه میومای رحمی یک بیماری تومور مانند با تعدادی از ویژگی های تومور است ، اما هنوز هم دارای تعدادی از ویژگی های متمایز است که درمان بیماری را نه تنها با روش های جراحی ، بلکه با روش های محافظه کارانه نیز امکان پذیر می کند.

خوشایندترین ویژگی این نئوپلاسم توانایی آن در کاهش اندازه و از بین رفتن کامل آن است.

انتخاب روش درمان به صورت جداگانه انجام می شود ، بسته به شدت بیماری و ویژگی های ارگانیسم ، فقط در موارد شدید ، مداخله جراحی انجام می شود.

نحوه درمان فیبروم رحم

برای درمان فیبروم 2 راه وجود دارد:

درمان محافظه کارانه، که در آن تجویز داروها و روشهای غیر تهاجمی تجویز می شود.
عمل جراحی، که در آن عمل انجام می شود.

آنچه در هر مورد خاص انجام می شود را می توان منحصراً توسط پزشک تعیین کرد.

نحوه انجام درمان فیبروئیدهای رحمی به شدت آسیب شناسی ، علائم بالینی ، اندازه نئوپلاسم ، سن بیمار و قصد داشتن فرزندان در آینده بستگی دارد.

درمان فیبروم با دارو فقط تحت شرایط خاص موثر خواهد بود:

با اندازه کوچک گره ، هنگامی که اندازه رحم از 12 هفته بارداری بیشتر نشود ؛
اگر این بیماری با تعداد کمی علائم همراه باشد ؛
هنگامی که گره دارای یک پایه گسترده است و زیرمجموعه یا اصلی قرار دارد.

میوم در مراحل اولیه قابل درمان است ، هرچه نئوپلاسم بیشتر در بدن زن وجود داشته باشد ، احتمال استفاده از محافظه کاری در درمان کمتر است. در صورت وجود موارد منع مصرف جدی برای عمل ، درمان دارویی تنها راه نجات است.

درمان بدون جراحی شامل مجموعه اقدامات زیر است:

رعایت رژیم
استفاده از تعدیل کننده سیستم ایمنی ؛
گیاه درمانی
روش های فیزیوتراپی
داروهای هورمونی

در طی درمان دارویی ، بیمار مبتلا به فیبروم مراحل زیر را طی می کند:

التهاب و عفونت را از بین می برد.
کار سیستم ایمنی بدن با کمک داروهای خاص فعال می شود.
رژیم غذایی و برنامه روزانه تنظیم می شود.
کار سیستم غدد درون ریز عادی است ؛
یک زمینه روانشناختی شکل می گیرد.
خونریزی از بین می رود و کم خونی ناشی از آن درمان می شود.
چرخه قاعدگی عادی است.

پزشک با یافتن فیبروئید در بیمار ، میزان رشد پاتولوژی را در یک سال تعیین می کند. اگر در یک سال به اندازه یک بارداری 4 هفته ای رشد کند ، آن را سریع رشد می دانند و به درمان جراحی ادامه می دهد.

حال بیایید جزئیات بیشتری به هر یک از روش های درمان نگاه کنیم.

داروها

درمان محافظه کارانه با استفاده از گروه های دارویی زیر انجام می شود:

مشتقات آندروژن؛
حاملگی
پیشگیری از بارداری خوراکی
آنالوگهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین aGnRH.

یکی از داروهای نوآور Esmya است که ماده اصلی فعال آن استات اولیپریستال است. این دارو برای 3 ماه درمان در بیمارانی که جراحی برای آنها تجویز شده ، به طور قابل توجهی اندازه نئوپلاسم را کاهش می دهد و شدت علائم را کاهش می دهد و در 50٪ موارد نیاز به جراحی از بین رفته است. این قرص ها هیچ عارضه جانبی ندارند و شش ماه پس از استفاده ، تومور رشد خود را از سر نمی گیرد.

حال بیایید نگاهی دقیق تری به مواد مخدر از گروه های دیگر بیندازیم.

آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

این داروها با سرکوب عملکرد تخمدان با هورمون ها ، یک زن را در دوران یائسگی مصنوعی وارد می کنند. داروهای آگونیست هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین طبیعی ترشح هورمون های جنسی توسط غده هیپوفیز را که بر فعالیت تخمدان ها تأثیر می گذارد ، سرکوب می کنند. داروهای موجود در این گروه شامل موارد زیر است:

بوزرلین
تریپتورلین؛
لیپورلین
گوزرلین

تحت تأثیر داروها ، تخمدان ها فعالیت خود را متوقف می کنند ، تخمک گذاری رخ نمی دهد ، لایه داخلی رحم تغییر نمی کند و قاعدگی از بین می رود. این یک روند برگشت پذیر است ، پس از قطع دارو ، تخمدان ها کار خود را از سر می گیرند. دوره درمان شش ماه است. در این مدت ، اندازه نئوپلاسم باید 50٪ کاهش یابد ، و علائم باید به طور قابل توجهی کاهش یابد.

این داروها معایب زیادی دارند:

فیبروم ها پس از قطع دارو می توانند از نظر اندازه کاملا بهبود یابند.
دارو نباید بیش از شش ماه مصرف شود ، زیرا خطر ابتلا به پوکی استخوان و سایر عوارض ناشی از کمبود استروژن افزایش می یابد.

در اکثر مواقع داروهای آگونیست قبل از جراحی برای کاهش اندازه نئوپلاسم تجویز می شوند.

آنتی گونادوتروپین ها

اغلب از این سری ، دانازول و نمستران با ماده فعال ژسترینون تجویز می شوند. این داروها شدت علائم را کاهش می دهند اما فیبروم را کوچک نمی کنند. هنگام مصرف آنها ، تعدادی از عوارض جانبی ممکن است:

مو و صورت و بدن به شدت در حال رشد است.
صدای صدا تغییر می کند ؛
بثورات ظاهر می شود.

این داروها اغلب در صورت عدم تأثیر هورمون درمانی تجویز می شوند.

ژستاژن ها

داروهای این مجموعه شامل Dyufaston ، Norkolut و Utrozhestan است. آنها رشد لایه آندومتر را در حضور هیپرپلازی ، که در برابر پس زمینه فیبروم اتفاق می افتد ، عادی می کنند. فیبروم ها با ژستاژن ها درمان ناچیزی دارند ، آنها فقط در صورت توسعه نئوپلاسم همزمان با هیپرپلازی آندومتر تجویز می شوند. دوره درمان 8 ماه است.

وسیله دیگری که شامل ژستاژن (لوونورژسترل) است ، دستگاه داخل رحمی Mirena است. به مدت 5 سال استفاده می شود و علاوه بر جلوگیری از رشد تومور ، اثر ضد بارداری نیز دارد.

آنتی ژن های ضد پروژسترون

عملیات

متأسفانه ، درمان دارویی همیشه نمی تواند نتیجه خوبی داشته باشد.

اگر فیبروم با روش های محافظه کارانه قابل درمان نباشد ، جراحی نشان داده می شود. برای شروع ، بیایید بررسی کنیم که در چه مواردی عمل میوم تجویز می شود.

علائم جراحی

این عمل در شرایط زیر تجویز می شود:

اندازه گره بیش از رحم هفته 12 بارداری است.
تومور به نزدیکترین عروق و اندامها فشار وارد می کند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند.
نئوپلاسم باعث خونریزی شدید می شود.
درد بسیار شدیدی وجود دارد.
پای گره پیچ خورده و مرگ آن آغاز شد.
یک گره میوماتوز زیر موکوس ظاهر شد.
علاوه بر فیبروم ، آندومتریوز تشخیص داده شد.
سو a ظن در فرآیندهای بدخیم در نئوپلاسم وجود دارد.
اگر تومور خیلی سریع رشد کند ، یک عمل فوری لازم است.

اکنون انواع مداخلات جراحی و شرایطی را که باید در آنها استفاده شود با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

آمبولیزه کردن

اخیراً ، بسیاری از جراحان تمرین کننده از روش آمبولیزاسیون شریان رحم استفاده می کنند. این یک مداخله کم تهاجمی است که طی آن آمبول به داخل رگ رحم تزریق می شود و لومن شریانی را مسدود می کند. خونرسانی به گره میوما متوقف شده و بافتهای آن از بین می روند.

این روش م forثرترین روش برای بیماران مبتلا به فیبروم است که هنوز قصد دارند در آینده بچه دار شوند.

هیسترکتومی

رادیکال ترین روشی که در آن اندام کاملاً برداشته می شود. 3 گزینه برای دسترسی آنلاین وجود دارد:

شکمی - متداول ترین روش مورد استفاده ، که شامل قطع شدن فوق واژن رحم یا از بین بردن آن است. یک پیامد منفی رایج در انقراض ، بی اختیاری ادرار است. اگر دهانه رحم سالم باشد و گره های بین دهانه رحم و رحم بزرگ نباشند قطع قطع فوق واژن امکان پذیر است.
لاپاروسکوپی
واژن - برای اندازه های کوچک گره میوماتوز استفاده می شود.

قبل از عمل یا حین انجام آن ، جراح تشخیص می دهد که همراه با رحم و تخمدان برداشته شود. با در نظر گرفتن سن بیمار و وجود یا عدم وجود نئوپلاسم در تخمدان ، تصمیم گیری در هر مورد به صورت جداگانه انجام می شود.

این روش در چنین مواردی تجویز می شود:

فیبروم بزرگتر از 13 هفته بارداری است.
درمان دارویی بی اثر است.
تومور به سرعت در حال رشد است.
تخمدان ها متورم هستند.
خونریزی حاد شروع شد.

میومکتومی

در ابتدا به زنانی که در سن باروری هستند و هنوز می خواهند بچه دار شوند توصیه هایی در مورد چگونگی بهبود فیبروم با دارو داده می شود ، در صورت عدم کمک ، میومکتومی محافظه کارانه می تواند تجویز شود. در طی این مداخله ، گره میوماتوز در بافت سالم لایه برداری می شود. مداخله به روش لاپاراسکوپی یا شکمی انجام می شود.

فرسایش فازی

این یک روش غیرتهاجمی برای درمان آسیب شناسی است که تحت نظارت MRI انجام می شود. در طی عمل ، سلولهای گره میوماتوز توسط یک پالس اولتراسونیک گرم می شوند تا اینکه کاملاً از بین روند.

این فرآیند در چندین مرحله انجام می شود. در ابتدا ، پزشک تومور را معاینه می کند و با استفاده از MRI \u200b\u200bقصد انجام عمل را دارد. در مرحله دوم ، تحت کنترل دستگاه MRI ، پزشک با پالس های سونوگرافی شروع به گرم کردن سلول های گره تا دمای مشخص می کند. پس از مرگ سلولی ، متخصص بافت را خنک می کند. بسته به اندازه تومور ، چندین جلسه از این دست وجود دارد. این روش خود حدود 4 ساعت طول می کشد. MRI کنترل با استفاده از کنتراست انجام می شود.

از آنجا که فرسایش FUS یک روش غیر تهاجمی است ، این جنبه های مثبت بسیاری دارد:

بدون نیاز به بیهوشی و مراقبت های بعد از عمل
بدون عوارض و واکنشهای جانبی ، مانند خونریزی ، تب و مسمومیت ؛
هم رحم و هم عملکرد باروری زن حفظ می شود.
توانبخشی به سرعت عبور می کند
بدون عود
این روش در درمان گره های بزرگ نیز م isثر است.
میوم بلافاصله بعد از جلسه از نظر اندازه کاهش می یابد.
می توانید به سرعت از علائم ناراحت کننده خلاص شوید.

در حین عمل ، بیمار بی حرکت روی شکم خود دراز می کشد. در صورت بروز هرگونه ناراحتی ، وی بلافاصله پزشک معالج را در این باره آگاه می کند. این روش نباید باعث درد سوزش ، خنجر زدن یا تیراندازی شود ، بنابراین ، بروز چنین علائمی باید بلافاصله به کادر پزشکی که درمان را انجام می دهند ، گزارش شود.

داروهای مردمی برای کمک به شما

روش های سنتی درمان فقط به استفاده از تامپون و دوش با تزریق گیاهان و جوشانده در خانه کاهش می یابد.

هیچ یک از این روش ها به خلاص شدن از دلایل عمیق داخلی منجر به ایجاد فیبروم کمک نمی کند. استفاده از هر روش جایگزین درمانی برای این بیماری باید بدون هیچ مشکلی با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

جلوگیری

اگر شما به نیمه زیبای بشریت تعلق دارید ، هیچ اقدامی پیشگیرانه نمی تواند 100٪ شما را در برابر فیبروم محافظت کند. تنها چیزی که ممکن است در توان شما باشد کاهش عوامل تحریک کننده رشد فیبروم است. چندین توصیه اساسی برای زنانی که نمی خواهند با این بیماری مقابله کنند وجود دارد:

بازدیدهای سالانه از متخصص زنان را به طور منظم انجام دهید ، بهتر است 2 بار در سال به یک متخصص مراجعه کنید.
سالانه سونوگرافی اندام های دستگاه تولید مثل را انجام دهید
مرتباً رابطه جنسی برقرار کنید و همزمان به ارگاسم برسید.
جلوگیری از سقط جنین ، و استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی به محافظت در برابر بارداری ناخواسته کمک می کند.
وزن را کنترل کنید ، یک سبک زندگی فعال داشته باشید و ورزش کنید.
مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را با اثر آنتی اکسیدانی مصرف کنید ، که شامل ویتامین های A ، E ، C ، آهن ، روی ، ید ، سلنیوم است.

چند کلمه در مورد بارداری

زنان در سن باروری که مبتلا به فیبروم هستند ، همیشه تعدادی سوال در مورد سازگاری این بیماری با توانایی فرزندآوری دارند. ما پاسخ به محبوب ترین پاسخ ها را ارائه خواهیم داد.

آیا امکان بارداری وجود دارد؟

اگر در رحم فیبروم دارید می توانید باردار شوید.

همه چیز به اندازه تومور و محل آن بستگی خواهد داشت. اگر از عبور تخمک بارور شده از لوله رحمی و تثبیت خود در دیواره رحم جلوگیری نکند ، در این صورت لقاح اتفاق می افتد. مهم است که کل روند حمل کودک تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.

در 2 ماهه اول بارداری ، به دلیل تغییرات هورمونی در بدن زنان ، ممکن است رشد جزئی گره میوماتوز رخ دهد ، اما در ماه های آخر بارداری ، میوم رشد نمی کند ، بلکه خود را به تغییرات مخرب می بخشد.

خطرات سلامتی جنین چیست

فیبروم ها می توانند گردش خون و تغذیه دیواره های رحم را مختل کنند ، این امر بر توانایی انقباض صحیح میومتریوم تأثیر می گذارد ، بنابراین وجود نئوپلاسم در رحم خطر سقط جنین را افزایش می دهد.

خاتمه زودرس حاملگی ، خود به خود یا طبق علائم ، تهدید اصلی برای جنین است ، اما به دلیل رشد تومور ، تاخیر رشد داخل رحمی ، هیپوکسی جنین ، زایمان زودرس یا طولانی مدت می تواند رخ دهد ، که همچنین خطر جدی برای فرزندان آینده است.

یک عکس

در آخر ، ما چند عکس از میوم را به شما ارائه خواهیم داد تا بفهمید که چگونه به صورت واقعی ظاهر می شود.

افراد تحت تأثیر نگاه نمی کنند!

فیبروم رحم بیماری است که در زنان در هر سنی رخ می دهد. اکثر متخصصان زنان معتقدند که میوم یک تومور است و می تواند به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود. برای جلوگیری از این اتفاق ، جراحان فیبروم یا رحم را برمی دارند. پس از برداشتن اندام تناسلی ، زن نه تنها عملکرد تولید مثل خود را از دست می دهد ، بلکه ناراحتی روانی را نیز تجربه می کند. ما به خانم ها توصیه می کنیم اخبار مربوط به فیبروم رحم را با خونسردی دریافت کنند و تماس بگیرند. و درمان را در کلینیک های برجسته مسکو برای درمان فیبروم انجام دهید.

بهترین متخصصان زنان که با آنها همکاری می کنیم از یک روش حفظ عضو برای درمان فیبروم - آمبولیزاسیون شریان رحم استفاده می کنند. می توانید از طریق پست الکترونیکی مشاوره تخصصی بگیرید. ما شما را در تمام مراحل تشخیص و درمان همراه خواهیم کرد. پس از آمبولیزاسیون عروق رحم ، که در کلینیک های ما انجام شد ، بیماران رحم خود را حفظ می کنند ، علائم فیبروم از بین می رود ، باروری دوباره برقرار می شود و کیفیت زندگی جنسی بهبود می یابد. آیا فیبروم رحم برای زندگی خطرناک است؟ فیبروم ها با عوارضی همراه است که می تواند زندگی یک زن را تهدید کند.

اطلاعات مهم! E مشاوره تخصصی در نوشتن متن شرکت نکرد. اگر به فیبروئید دهانه رحم مشکوک هستید ، مراجعه فوری به یک متخصص ضروری است.

دلایل فیبروم رحم

به مدت طولانی ، پزشکان معتقد بودند که فیبروم رحم به دلایل زیر ایجاد می شود:

اختلالات هورمونی
استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری داخل رحمی ؛
سقط مکرر
بیماری های التهابی دستگاه تولید مثل زنان ؛
اختلالات متابولیکی

این بیماری توسط استرس مداوم ، استعداد ژنتیکی تحریک می شود. میوم رحم ندولار - چیست و آیا خطرناک است؟ متخصصین زنان در کلینیک های ما توافق کردند که فیبروم ها واکنش رحم به تأثیر عوامل آسیب رسان هستند که اصلی ترین آنها قاعدگی است. میوما واقعاً شبیه تومور است اما اینگونه نیست. خطر تغییر فیبروم رحم بسیار کم است. در بیشتر موارد ، جراحان رحم را به دلیل فیبروم بدون دلیل قانع کننده خارج می کنند.

در ابتدا ، میوم به شکل پریموردیای کوچک ایجاد می شود ، که توسط میومتریوم قرار می گیرد. آنها سلول های طبیعی در لایه عضلانی رحم هستند ، اما ویژگی های آنها با سلول های رشد یافته در دوران بارداری مطابقت دارد. وقتی سطح هورمون های جنسی در طی دوره های قاعدگی تکراری نوسان می کند ، مواد اولیه گره های میومای فیبروم شروع به رشد می کنند. بعضی از آنها بزرگ می شوند ، برخی دیگر معکوس می شوند.

با توجه به اینکه خطر تبدیل میوم به تومور سرطانی کم است. متخصصان زنان ما تاکتیک های درمان نئوپلاسم در رحم را کاملاً تغییر داده اند. پزشکان ما با اطمینان از کمک به روشهای نوین تحقیق در ماهیت خوش خیم تشکیل ، اقدامات جراحی برای برداشتن رحم انجام نمی دهند. جراحان اندوواسکولار آمبولیزاسیون شریان رحم را انجام می دهند. بعد از عمل ، اندازه گره های میوماتوز کاهش می یابد و سپس رشد معکوس پیدا می کند. علائم بیماری از بین می رود.

چرا فیبروم خطرناک است

با شروع بیماری ، فیبروم رحم بدون علامت است. در این دوره از پیشرفت بیماری ، اندازه تشکیل تومور مانند به تدریج افزایش می یابد ، که منجر به تشکیل عوارضی می شود که سیستم های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. زنان در بیشتر موارد به یک متخصص زنان مراجعه می کنند ، سپس بیماری های همزمان و عوارض ایجاد می شود.

آیا فیبروم رحم خطرناک است؟ با فیبروم ، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

کم خونی (کم خونی) ؛
پیچاندن پای گره ؛
نکروز (نکروز) گره میوماتوز ؛
اختلال عملکرد اندام های داخلی ؛
بیماری های سیستم ادراری تناسلی ؛
آندومتریت (التهاب لایه داخلی رحم) ؛
بارداری پاتولوژیک ؛
ناباروری

این عوارض خطر جدی برای سلامتی زن است. متخصصین زنان در کلینیک هایی که با آنها همکاری می کنیم ، با تشخیص گره های فیبروئید ، یک معاینه جامع از بیمار را با استفاده از روش های مدرن تشخیصی انجام می دهند و روش های درمانی بهینه را انتخاب می کنند. در بیشتر موارد ، ما پیشنهاد می کنیم که بیماران آمبولیزاسیون شریان رحم را انجام دهند. این یک روش بدون درد است که اجازه می دهد تا نه تنها از شر علائم بیماری خلاص شوید ، بلکه همچنین از بروز عوارض جلوگیری می کند.

کم خونی فقر آهن مزمن شایع ترین عارضه فیبروم رحم است. دلیل ایجاد این عارضه قاعدگی سنگین و طولانی مدت است که طی آن یک زن خون زیادی از دست می دهد. اگر زنان به یک متخصص زنان مراجعه نکنند ، سطح هموگلوبین می تواند به یک مقدار بحرانی کاهش یابد. با کم خونی ، بیماران احساس ضعف ، سرگیجه ، احساس ضعف ، تنگی نفس می کنند. فشار خون آنها کاهش می یابد ، ضربان قلب آنها افزایش می یابد.

پیچ خوردگی پای گره می تواند با اعمال بیش از حد جسمی ، کشیدگی عضلات رخ دهد. وقتی پای گره میوماتوز پیچ خورده ، تغذیه آن مختل می شود. بیماران درد حاد در ناحیه تحتانی شکم ، حالت تهوع و عقب گردن تجربه می کنند. دمای بدن افزایش می یابد.

اگر در نتیجه پیچ خوردن پا ، نکروز تشکیل میوماتوز ایجاد شود ، بافت های گره از بین می روند. سندرم درد مشخص می شود ، دمای بدن به تعداد بالایی افزایش می یابد. اگر گره به داخل حفره رحم بیرون بزند ، بافت نکروزه می تواند خود به خود از طریق واژن دور شود. اما گاهی اوقات نکروز گره منجر به پریتونیت (التهاب صفاق) می شود. این شرایط اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود ، می تواند منجر به مرگ شود.

گره های بزرگ میوماتوز به اندام های واقع در کنار رحم فشار می آورند: مثانه و راست روده. بیماران اختلال در ادرار و مدفوع دارند. هنگامی که عصب سیاتیک فشرده می شود ، علائم سیاتیک کمر بروز می کند. برای جلوگیری از عواقب فیبروم برای زنان ، متخصصین زنان ما آمبولیزاسیون عروق رحم را انجام می دهند ، حتی با فیبروم های بزرگ. در برخی موارد ، پس از کاهش قابل توجهی در اندازه تشکیل حجمی ، گره باقی مانده با روش لاپاراسکوپی تحت شرایط فنی مطلوب تر برداشته می شود. روند بهبودی پس از جراحی سریعتر است.

فیبروم های گره ای خطرناک هستند زیرا زنان ممکن است عملکرد تولید مثل مختل شوند. گره از کاشت جنین و رشد جنین جلوگیری می کند. با سن بارداری ، ممکن است عوارض زایمان ایجاد شود. به همین دلیل ، متخصصان زنان آمبولیزاسیون شریان رحم را در مرحله برنامه ریزی بارداری زنان انجام می دهند. پس از عمل ، هیچ زخمی بر روی رحم باقی نمی ماند ، بارداری بدون عارضه پیش می رود. زنان برای زایمان نیازی به کمک ندارند. زایمان بدون عارضه ای به روشی طبیعی پیش می رود.

فیبروم رحم عاملی است که می تواند خطر سقط خود به خودی را افزایش دهد. با فیبروم رحم در دوران بارداری ، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

افزایش انقباض رحم ؛
هیپوکسی جنین ؛
نقض جریان خون رحم و جفت ، فشرده سازی عروق خونی.
ناهنجاری های مادرزادی جنین ؛
خونریزی زیاد پس از زایمان

بعد از آمبولیزاسیون شریان رحم ، این عوارض در بیماران ما مشاهده نشد.

دیدگاه های مدرن در مورد درمان فیبروم رحم

غالباً خانم ها علاقه مند به فیبروم رحم هستند ، خطرناک است و چگونه می توان این بیماری را درمان کرد. در حال حاضر ، نظرات مختلفی در مورد درمان فیبروم رحم وجود دارد. موثرترین آن آمبولیزاسیون عروق رحم است که در آن جریان خون از طریق عروق شریانی ، که اکسیژن و مواد مغذی غدد میوماتیک را تأمین می کنند ، مسدود می شود. آمبولیزاسیون توسط متخصصان برجسته کلینیک های ما در درمان فیبروم در بیمارانی که مایل به بارداری در آینده و حفظ رحم هستند استفاده می شود.

اکثر متخصصان زنان بر این عقیده اند که درمان اصلی فیبروم جراحی برای برداشتن رحم است. هنگام انتخاب دسترسی ، روش و حجم جراحی ، متخصصان زنان سن ، اندازه و تحرک رحم ، محلی سازی گره های میوماتوز و وجود آسیب شناسی همزمان را در نظر می گیرند. در بسیاری از کلینیک های زنان با میوم رحم ، گزینه های مختلفی برای میومکتومی انجام می شود:

شکمی
لاپاروسکوپی
از راه رحم

میولیز با استفاده از سونوگرافی ، فرسایش حرارتی گره های میوماتوز با سونوگرافی متمرکز انجام می شود. تمام این تکنیک ها به شما امکان نمی دهند که به طور اساسی از فیبروم خلاص شوید (به جز عمل جراحی رحم - برداشتن رحم). جراح توانایی فنی در تأثیرگذاری روی مراحل اولیه فیبروم را ندارد و به مرور زمان گره های جدیدی از آنها رشد می کند.

متخصصان زنان اخیراً شروع به برداشتن فیبروم لاپاراسکوپی با استفاده از سیستم ربات داوینچی کرده اند. این فناوری زمینه جراحی سه بعدی را فراهم می کند و دستیابی به بخیه با کیفیت بالا را امکان پذیر می کند. روش انتخاب روش درمانی برای محل زیر مخاطی گره میوماتوز ، هیستروسکوپی یا میومکتومی از راه دهانه رحم است. متخصص زنان با قرار دادن هیستروسکوپ به داخل حفره رحم ، گره میوماتوز را خارج می کند ، آندومتر را خراش می دهد و مخاط رحم را می سوزاند تا آمنوره ایجاد کند. اگر بیمار آسیب شناسی همزمان اندام های لگن نداشته باشد ، به عنوان گزینه ای برای درمان رادیکال جراحی یک گره زیر مخاطی با قطر بیش از 5 سانتی متر در نظر گرفته می شود ، او علاقه مند به حفظ عملکرد قاعدگی و تولید مثل است.

بعد از انجام لیزر مایولیز ، اندازه گره ها در عرض 6 ماه تا 40٪ کاهش می یابد. اما پس از مداخله ، چسبندگی های فیبری بسیار متراکم اغلب ایجاد می شود ، که استفاده از این روش را محدود می کند.

هنگامی که در درمان فیبروم استفاده می شود ، روش جراحی سونوگرافی متمرکز (FUH) ، امواج صوتی بدون آسیب رساندن به آنها از طریق بافت های بدن عبور می کنند. در محل تمرکز ، بافتها تا 55-90 0 درجه سانتی گراد گرم می شوند. این باعث انعقاد حرارتی در ناحیه گره میوماتوز می شود. این روش در صورتی استفاده می شود که بیمار دارای گره های فیبروم تا قطر 9 سانتی متر باشد این روش به صورت سرپایی و بدون بیهوشی عمومی و آمادگی اولیه انجام می شود. FUH اجازه نمی دهد که از ابتدای میوم ، که گره های میوماتوز می تواند با گذشت زمان دوباره رشد کند ، خلاص شود.

آمبولیزاسیون شریان رحم یک روش محافظت از اندام با تهاجم برای فیبروم رحم است. منجر به کاهش اندازه تشکیل میوم و تسکین تظاهرات بالینی بیماری می شود. آمبولیزاسیون عروق رحم در صورت وجود علائمی که ناشی از فیبروم واقع در زیر غشای مخاطی یا ضخامت دیواره رحم است انجام می شود. در کلینیک های ما ، این روش توسط یک جراح اندوواسکولار انجام می شود.

این روش شامل آمبولیزاسیون عروق رحم با ورود ذرات آمبولیزه به لومن عروق رحمی از طریق کاتتر است. آنها توسط جریان خون به قسمتهای انتهایی بستر شریانی منتقل می شوند. در بافتهای گره میوما ، کانونهای نکروز گسترده و ترومبوز عروقی تشکیل می شود. در 93٪ بیماران ، پس از آمبولیزاسیون شریان رحم ، بهبودی کامل مشاهده می شود. پس از 6 ماه ، در 95٪ بیماران مبتلا به فیبروم ، پزشکان در طی معاینه سونوگرافی کاهش قابل توجهی در اندازه گره های میوم و حجم رحم را نشان می دهند. در بیشتر بیماران ، بعد از یک سال ، اندازه رحم به حالت طبیعی نزدیک می شود.

جراحان اندوواسکولار ما از جدیدترین داروهای آمبولیزر برای آمبولیزاسیون شریان رحم استفاده می کنند ، که واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کنند. استفاده از ابزارهای یکبار مصرف به جلوگیری از عفونت بیماران کمک می کند. پس از این روش ، زنان عملکرد تولیدمثلی خود را بازیابی می کنند ، آنها دوباره می توانند خوشبختی مادر بودن را احساس کنند.

فهرست مراجع

Savitsky G.A. ، Ivanova R.D. ، Svechnikova F.A. نقش هیپرهورمونمی موضعی در پاتوژنز میزان افزایش توده گره های تومور در میوم رحم // زنان و زایمان. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S فیبروم رحم (جنبه های مدرن علت شناسی ، پاتوژنز ، طبقه بندی و پیشگیری). در کتاب: میومای رحم. اد است. سیدوروا م: MIA 2003 ؛ 5-66
مریاکری A.V. اپیدمیولوژی و پاتوژنز فیبروم رحم. سیب مد ژورن 1998؛ 2: 8-13.

میومای رحمی یک نئوپلاسم نئوپلاستیک است که در زنان میانسال کاملاً شایع است. با این حال ، این بیماری سرطانی نیست و اگر تشخیص به موقع انجام شود ، می تواند با موفقیت درمان شود.

برای شناخت به موقع آسیب شناسی و جلوگیری از بروز عوارض ، باید در مورد فیبروم رحم بدانید؟

فیبروم رحم چیست

در نتیجه تقسیم کنترل نشده و سریع سلولهای رحمی به دلیل افزایش ترشح استروژن ، نئوپلاسم های گره ای با اندازه های مختلف در سطح خارجی یا داخلی اندام تناسلی ظاهر می شوند.

چنین نئوپلاسم هایی را فیبروم رحم می نامند و می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند - از نخود فرنگی تا تومورهای عظیم با وزن بیش از سه کیلوگرم. در این حالت ، هم یک نئوپلاسم منفرد و هم چندین مورد کوچک ، به نام میومای رحم چندگانه ، ممکن است رخ دهد.

مهم! تومور خوش خیم (فیبروم رحم) به سرطان تبدیل نمی شود. سرطان می تواند فقط به عنوان یک عارضه بیماری و حتی در موارد نادر ایجاد شود.

این بیماری کاملاً شایع است و در 30-35٪ موارد در زنان میانسال (به ویژه در دوره قبل) رخ می دهد.

چگونه فیبروم رحم ایجاد می شود:

رشد و تقسیم فعال سلولهای رحم از ناحیه رگهای کوچک آغاز می شود که این یک عامل مستعد برای ایجاد تومور است.
تومور از رشته هایی تشکیل شده است که از بافت های همسایه قابل تشخیص نیستند. تشخیص چنین گره ای فقط در هنگام انجام اقدامات تشخیصی خاص امکان پذیر است.
تومور از قبل مانند یک گره شفاف و متراکم تشکیل شده ، با یک کپسول تشکیل شده به نظر می رسد.

فیبروم ها بر حسب سانتی متر ، میلی متر یا هفته اندازه گیری می شوند. به عنوان مثال ، "میومای 10 هفته" به این معنی است که رحم مبتلا به نئوپلاسم به همان اندازه هفته دهم بارداری رسیده است.

برای توصیف اندازه فیبروم رحم دو روش وجود دارد - در سانتی متر ، میلی متر یا هفته. میوما 10 هفته - به این معنی است که رحم دارای نئوپلاسم به اندازه بارداری ده هفته ای رسیده است

با توجه به ماهیت رشد ، نئوپلاسم های خوش خیم به انواع مختلفی تقسیم می شوند:

میوم داخل عضلانی ، بینابینی ، عضلانی - کاملاً در ضخامت لایه عضلانی دیواره های رحم پنهان است. این نوع در بیشتر موارد (بیش از 60٪) یافت می شود و با احساس درد و سنگینی در ناحیه لگن ، بی نظمی قاعدگی مشخص می شود.
Submucous (میوم زیر رحمی رحم) - نئوپلاسم در جهت آندومتر افزایش می یابد.
زیر صفاقی (زیر سرم) - به طور جزئی یا کاملاً در زیر صفاق ، در زیر غشای خارجی (سروز) دیواره رحم قرار دارد. دومین نوع شایع میوم. با استفاده از آن ، به ندرت می توانید اختلالات چرخه قاعدگی را مشاهده کنید ، اما با نئوپلاسم های بسیار بزرگ
رتروپریتونئال - گره از قسمتهای پایین رحم یا از دهانه رحم به سمت خارج رشد می کند - در جایی که صفاقی وجود ندارد.
بین ستاره ای (درون رباطی) - گره ای بین ورق های رباط پهن رحم ایجاد می شود.

همچنین یک نوع جداگانه وجود دارد - فیبروئیدهای زیر پا ، یک نئوپلاسم در یک پایه باریک (یا گسترده) رشد می کند که آن را به دیواره های رحم متصل می کند. معمولاً در داخل یا خارج حفره رحم قرار دارد و کمتر در دهانه رحم قرار دارد.

علل وقوع

تقسیم خود به خودی سلولهای رحم اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی یا تداخل خارجی در رحم (سقط جنین ، کورتاژ ، نصب مارپیچ) اتفاق می افتد.

دلایل دیگر ظاهر فیبروم ها عبارتند از:

رشد غیر طبیعی پوشش داخلی رحم (آندومتر) ؛
استعداد ارثی ؛
کمبود بچه؛
التهاب و عفونت اندام های تناسلی.
استرس مزمن ، ذهنی ؛
غدد درون ریز (از جمله چاقی و).
هیپودینامیا ؛
فقدان زندگی جنسی منظم ؛
شروع زودتر قاعدگی ها.

از عوامل تحریک کننده بیماری نیز می توان به بیماریهای مزمن اندامهای تحتانی اشاره کرد.

توجه داشته باشید! زنانی که ارگاسم را تجربه نمی کنند و در زندگی جنسی خود ناهماهنگی دارند و همچنین کسانی که زندگی جنسی نامنظمی دارند ، اغلب دچار فیبروم می شوند.

طبق مشاهدات متخصصان ، زنانی که زایمان کرده اند کمتر مستعد ابتلا به نئوپلاسم هستند. با این حال ، فیبروم ها می توانند در دوران بارداری نیز ایجاد شوند ، به خصوص اگر دیر باشد.

اولین علائم و نشانه ها

تصویر بالینی و تظاهرات این بیماری تحت تأثیر مدت زمان ظهور تومور ، اندازه ، محل و سرعت رشد گره است. در نیمی از موارد فیبروئید ، زنان هیچ علائمی از شروع بیماری را تجربه نمی کنند و به طور تصادفی در معاینه یا در حین انجام این بیماری کشف می شود.

اولین علائم فیبروم رحم معمولاً در یک زن در صورت وجود گره میوماتوز 2-6 سانتی متر یا بیشتر مشاهده می شود. این شامل:

گرفتگی درد در قسمت تحتانی شکم ، همراه نیست
ظاهر؛
کاهش یا طولانی شدن چرخه قاعدگی.
افزایش خونریزی در دوران قاعدگی ؛
ظاهر ترشحات با ناخالصی های خون در دوره بین قاعدگی ؛
عدم توانایی در بارداری کودک.

میوم "روی پا" - یک خطر خاص ایجاد می کند - هنگامی که پیچ خورده است ، یک روند التهابی حاد آغاز می شود و تومور پاره می شود. در این حالت ، درد حاد در ناحیه تحتانی شکم مشاهده می شود ، قوی ترین باز می شود ، که خطری برای زندگی است و می تواند کشنده باشد.

علائم و نشانه های اصلی فیبروم:

درد آنها می توانند در دوره قاعدگی رخ دهند ، از نظر شخصیت و مدت زمان متفاوت باشند. آنها عمدتا در ناحیه تحتانی شکم دیده می شوند ، اما همچنین می توانند به قسمت تحتانی کمر ، پا ، بالای شکم تابش دهند. میوم رحم زیر مخاطی باعث دردهای گرفتگی می شود (در حین یا قبل از قاعدگی اتفاق می افتد) یا طبیعتاً دردناک است ، در حالی که درد درون دراز - درد طولانی مدت ، که در طول قاعدگی شدت می یابد. ممکن است درد در اندام های لگن و اختلال در کار آنها وجود داشته باشد ، که باعث دشواری در تشخیص می شود (زنان به سراغ آنها می روند یا).
با خفیف - درد بسیار نادر است.
نقض قاعدگی. این موارد شامل تغییر در طول دوره قاعدگی ، افزایش حجم از دست دادن خون ، شروع و افزایش درد است. علائم زیر باید شما را هشدار دهد:

عادت ماهانه به حدی فراوان است که شما مجبورید بیشتر از یک بار در ساعت پد را عوض کنید.
بی نظمی در چرخه قاعدگی ؛
در دوران قاعدگی ، خستگی ، ضعف زیاد وجود دارد.
لخته های خون زیادی در ترشحات وجود دارد.

اختلالات تولید مثل (احتمالاً ناباروری).

با رشد سریع گره ها یا با اندازه بزرگ نئوپلاسم ، می تواند افزایش یابد (با یک وزن کلی طبیعی بدن) ، احساس ناراحتی و درد در قسمت تحتانی شکم وجود دارد ، که با تجارب و اعمال جسمی شدت می یابد.

هنگام فشار دادن گره میوماتوز اندام های لگن ، اندام های اندام مشاهده می شود: دردناک ، تکرر ادرار ، مکرر.

همچنین ، علائم همزمان که در نتیجه اختلال در عملکرد اندام های آسیب دیده پدیدار می شوند ، ممکن است سرگیجه ، سردرد و روان رنجوری باشد.

علائمی که در تظاهرات بالینی مشابه سایر بیماریهای زنان (سرطان) است ، بنابراین برای ایجاد یک تشخیص دقیق ، باید به یک متخصص مراجعه کنید.

روشهای درمانی

الگوریتم روشنی برای درمان فیبروم رحم وجود ندارد - انتخاب روش درمان بستگی به تظاهرات علائم ، بیماری های همزمان ، سن بیمار و اندازه نئوپلاسم ها دارد.

سه اصل اساسی درمان اعمال می شود:

درمان محافظه کارانه
مداخله جراحی؛
درمان آینده.

انتخاب روش پس از تشخیص بیماری انجام می شود - معمولاً می توان فیبروئیدها را در حین معاینه بینایی زنان مشاهده کرد ، و پس از آن مطالعات اضافی انجام می شود: هایتروسکوپی ، اندام های لگن و لاپاراسکوپی

درمان آینده

این در موارد نادری استفاده می شود که زنی علائم مشخص بیماری ندارد ، اندازه گره ها از 10-12 هفته تجاوز نمی کند و بارداری در آینده برنامه ریزی نشده است.

بیماران تحت نظارت مداوم هستند ، به طور دوره ای کنترل می شوند ، مارکرهای تومور را کنترل می کنند ، بررسی سیتولوژیک غشای مخاطی و آندومتر را انجام می دهند.

با آینده درمانی ، بیماران تحت نظارت مداوم یک متخصص زنان هستند

این توصیه ها شامل ممنوعیت فعالیت بدنی (به ویژه در مطبوعات شکم) ، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب ، بازدید از سونا و افتاب ، ماساژ شکم و بسته بندی بدن ، حمام های حرارتی ، ورزش های استرس زا ، انتخاب خود پیشگیری از بارداری ، سقط جنین است.

درمان محافظه کارانه

درمان با اقدامات محافظه کارانه در جهت کاهش اندازه تومور ، متوقف کردن رشد آن و جلوگیری از پیشرفت عوارض است.

درمان فیبروم رحم بدون جراحی دارای موارد زیر است:

اندازه فیبروم حدود 12 هفته است.
میومای رحمی بینابینی و زیر سرم.
عدم وجود یک تصویر بالینی مشخص ، درد ؛
موارد منع مصرف درمان جراحی وجود دارد.

اساس روش محافظه کارانه استفاده از داروهای هورمونی است:

مشتقات آندروژن (Gestrinone ، Nemestran ، Danazol) ، دوره 6-8 ماه - به طور موثر اندازه تومورها را کاهش می دهد.
داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی خوراکی (Janine، Marvelon، Yarina، Novinet، Regulon) در کاهش و کاهش درد م effectiveثر هستند.
Gestagens (Premolut ، Norkolut ، Dyufaston) ، دوره 4-6 هفته - برای گره های کوچک تجویز می شود.
دستگاه داخل رحمی Mirena (دارای ژستاژن) ، برای مدت 5 سال - رشد تومور را مسدود می کند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Zoladex ، Goserilin ، Triptorelin ، Prostap ، Buserilin) \u200b\u200b، دوره 3-6 ماه. این داروها "یائسگی مصنوعی" موقت در بدن زن ایجاد می کنند ، با این حال ، پس از قطع درمان ، ممکن است گره های جدیدی ایجاد شود ، بنابراین معمولاً قبل از جراحی تجویز می شوند.

همزمان اقدامات لازم برای تحریک و تقویت اصلاح تغذیه ، بهداشت عفونت های دستگاه تناسلی ، عادی سازی وضعیت روحی-عاطفی و متابولیسم ، درمان و عادی سازی چرخه قاعدگی انجام می شود. داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی ، داروهای هومیوپاتی ، اقدامات فیزیوتراپی و گیاه درمانی تجویز می شود.

توجه داشته باشید! درمان محافظه کارانه نمی تواند فیبروم رحم را از بین ببرد ، اما فقط رشد تومور را متوقف می کند.

درمان محافظه کارانه شامل روش فرسایش FUS-MRI است که شامل گرم شدن و تخریب تومور با استفاده از سونوگرافی است. این روش بدون درد است و هیچ عارضه ای ندارد. با این حال ، این فقط برای محلی سازی گره ها در دیواره قدامی رحم و در پایین آن استفاده می شود ، و نمی توان آن را با اندازه گره های کمتر از 2 سانتی متر و بیشتر از 9 سانتی متر ، و همچنین با عملکرد تولید مثل غیر واقعی ، با میوم های زیرزمینی "روی پاها" انجام داد.

عمل جراحی

هنگام انتخاب روش مداخله جراحی ، سلامت عمومی و تولید مثل بیمار ، سن وی ، میزان خطر احتمالی و برنامه ریزی برای بارداری های آینده در نظر گرفته می شود.

بسته به این ، مداخله جراحی با حداقل تهاجم یا محافظه کارانه (با حفظ رحم) یا رادیکال (برداشتن کامل اندام) انتخاب می شود.

لاپاراسکوپی - در طی این عمل ، سوراخ های کوچکی ایجاد می شود که از طریق آنها ابزارها وارد می شوند

در مواردی که علائم وجود دارد ، عمل برداشتن فیبروم رحم تجویز می شود:

اندازه گره بیش از 12 سانتی متر ؛
وجود سایر بیماری های زنان ؛
منوراژی و متوراژیا (منجر به کم خونی) ؛
رشد سریع تومور مشاهده می شود.
فیبروئیدهای زیر مخاطی
ناباروری ، سقط جنین (اگر علت آنها فیبروم باشد) ؛
میومای دهانه رحم ؛
نکروز گره
میوم رحم زیر پا "روی پا".

برداشتن فیبروئیدهای رحمی با روش های جراحی زیر انجام می شود:

لاپاراسکوپی - جراحی از طریق سوراخ های کوچک ایجاد شده در شکم.
جراحی شکم - از طریق یک برش در قسمت پایین شکم.
هیستروسکوپی - گره های میوماتیک از طریق واژن برداشته می شوند.
هیسترکتومی - برداشت کامل رحم انجام می شود.

مهم! برای زنان در سن باروری ، هیتروسکوپی یا لاپاراسکوپی فیبروم رحم ارجح است. چنین اقداماتی در آینده اجازه می دهد تا کودک به دنیا بیاید ، عضو را حفظ کند ، نیازی به توانبخشی ندارد و اثری از خود باقی نمی گذارد.

مدرن ترین و مترقی ترین روش درمان جراحی رحم ، آمبولیزاسیون فیبروم رحم است. در این عمل کاتتری از طریق شریان ران وارد شریان رحم می شود که از طریق آن جریان خون با کمک ماده آمبولیز مسدود می شود و گره های فیبروئید با بافت همبند جایگزین می شوند.

عواقب و پیشگیری

میوما با عوارض خود برای سلامتی و زندگی یک زن خطرناک است.

چرا فیبروم خطرناک است:

خونریزی گسترده رحم (تهدید کم خونی) ؛
پیچ خوردگی فیبروم ها "روی پا" (نیاز به اقدامات سریع دارد و می تواند کشنده باشد) ؛
نکروز گره
توسعه فرآیندهای چرکی در بافتهای اطراف.
انحطاط از یک تومور خوش خیم به یک بدخیم ؛
اختلال عملکرد باروری (حاملگی خارج رحمی ، ناباروری) ؛
توسعه و هیدرونفروز.

زنان مبتلا به فیبروم باید به طور منظم توسط یک متخصص زنان معاینه شوند و در اولین علائم یک روند پاتولوژیک با پزشک مشورت کنند.

اگر علائم به موقع تشخیص داده شود و درمان با اقدامات کافی انجام شود ، پیش آگهی مطلوب است. پس از برداشتن گره میوماتوز با حفظ عضو ، زنان در سن باروری ممکن است باردار شوند و بچه دار شوند.

اقدامات پیشگیرانه خاصی برای جلوگیری از تشکیل فیبروم وجود ندارد. کافی است به طور منظم به یک متخصص زنان مراجعه کنید ، یک زندگی جنسی هماهنگ و منظم داشته باشید ، ایمنی را کنترل کنید ، از سقط مکرر خودداری کنید و به موقع آسیب شناسی اندام های تولید مثل را انجام دهید.

سوالات متداول از دکتر

من 50 ساله هستم ، فیبروم رحم دارم اما پریودم از بین رفته است. آیا فیبروم رشد خواهد کرد؟ در صورت عدم قاعدگی ، میوم رشد نمی کند ، زیرا تومور وابسته به هورمون است.

آیا فیبروم رحم در دوران بارداری رشد می کند؟ در دوران بارداری ، رشد گره ها به حالت تعلیق درآمده است ، اما در سه ماهه 1 و 2 ، افزایش جزئی تومور امکان پذیر است.

آیا میومای رحمی با گره زیرین کوچک (2-4 سانتی متر) خطرناک است و آیا باید درمان شود؟ میوم در هر صورت باید درمان شود ، با گره های کوچک ، از درمان حاملگی یا درمان محافظه کارانه استفاده می شود.

بی خطرترین و بی خطرترین درمان فیبروم چیست؟ هر درمانی عوارض جانبی و موارد منع مصرف خاص خود را دارد ، شما باید مناسب ترین روش را به صورت جداگانه انتخاب کنید.

آیا می توان مارپیچ را با میوم قرار داد؟ مارپیچ معمول نیست. فقط مارپیچ هورمونی "Mirena".

آیا می توان با فیبروم رحم باردار شد؟ بارداری امکان پذیر است - همه اینها به محل گره ها و اندازه آنها بستگی دارد.

آیا می توان با فیبروم رحم زایمان کرد؟ چنین احتمالی وجود دارد - این مسئله در هر مورد جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود.

آیا می توان فیبروم را با داروهای قومی درمان کرد؟ درمان جایگزین فیبروم به دوش گرفتن و معرفی تامپون با محلول های دارویی کاهش می یابد. نظر پزشکان در مورد چنین روش های درمانی نامطلوب است ، درمان با دلایل عمیق داخلی ظهور فیبروم ها با کمک یک داروی محلی غیرممکن است.

این مقاله صرفاً برای اهداف عمومی آموزشی بازدید کنندگان ارسال شده است و مطالب علمی ، دستورالعمل های جهانی یا مشاوره پزشکی حرفه ای نیست و جایگزین قرار پزشک نمی شود. برای تشخیص و درمان فقط با پزشکان واجد شرایط مشورت کنید.