تمرینات دررفتگی شانه برای بهبودی. ژیمناستیک و ورزش بعد از دررفتگی شانه

فرهنگ جسمانی درمانی - فعالیتهای ورزشی با هدف درمان ، توان بخشی و پیشگیری. ورزش درمانی برای دررفتگی مفصل شانه مجموعه ای از تمرینات برای بازگرداندن عملکرد شانه است که از روزهای اول درمان تجویز می شود. آسیب دیدگی کاملاً رایج است زیرا شانه حتی با ضربه جزئی مانند افتادن روی بازوی کشیده شده به راحتی آسیب می بیند. برای بازگرداندن توانایی کار مفصل ، یک مجموعه درمانی انجام می شود که به 3 دوره تقسیم می شود: بی حرکتی ، بازیابی عملکرد پس از آتروفی و \u200b\u200bبازیابی ظرفیت کاری.

ورزش درمانی برای دررفتگی شانه افزودنی مهم در درمان اصلی برای تسریع در ترمیم تحرک طبیعی بازو است.

علل آسیب دیدگی شانه

مفصل شانه حرکات مختلفی را انجام می دهد ، به همین دلیل بیشتر در معرض آسیب است. عوامل اصلی دررفتگی عبارتند از:

• بیش از حد مفصل ، که بیشتر در ورزشکاران دیده می شود.
• آسیب شناسی ، به عنوان مثال ، هیپوپلازی یا حفره گلنوئید بیش از حد کج.

چرا برای شانه دررفته به ورزش درمانی نیاز دارید؟

پس از دررفتگی مفصل شانه ، احتمال آسیب دیدگی مجدد بسیار زیاد است ، بنابراین مهم است که ورزش درمانی را در اسرع وقت شروع کنید. متخصص یک سری تمرینات ساده را با افزایش تدریجی بار ایجاد می کند. با کمک چنین پیچیده ای ، نه تنها بافت های استخوان ، بلکه عضلات نیز تقویت می شوند. لازم به یادآوری است که بعد از دررفتگی شانه ، تمرینات درمانی نباید درد و ناراحتی ایجاد کنند. در این حالت ، ارزش تغییر تمرینات ، یا کاهش بار را دارد.

قوانین عمومی

ورزش درمانی برای دررفتگی شانه ، بسته به مرحله بهبودی ، تمرینات و بارهای مختلفی دارد.

ژیمناستیک برای مفصل دررفتگی شانه شامل 3 دوره است: بی حرکتی ، یک مرحله پس از برداشتن آتل و بهبودی کامل که ممکن است 6 ماه طول بکشد. هدفی که در هر مرحله دنبال می شود ، حفظ توانایی کار دست و به ویژه کیسه مفصلی شانه است. ژیمناستیک همچنین با هدف جلوگیری از دررفتگی در آینده انجام می شود ، اغلب پس از این نوع آسیب ، خطر عود بسیار زیاد است. از نظر پیشگیری ، یک دوره تمرین درمانی باید حداقل هر شش ماه یک بار انجام شود.

دررفتگی مفصل شانه نیاز به یک درمان منظم و روشمند با استفاده از روشهای تمرینات فیزیوتراپی دارد.

مجموعه ای از تمرینات برای رشد شانه

دوره بی حرکتی

در این زمان ، تعدادی از تمرینات با هدف حفظ تن انجام می شود - اول از همه ، حرکات با دست و انگشتان. شما می توانید از روز 3 پس از آسیب دیدگی شروع به انجام ژیمناستیک انگشتان و مچ دست خود کنید. بنابراین ، پس از اتمام دوره بی حرکتی ، آتروفی به طور قابل توجهی کاهش می یابد و ادامه مراحل ورزشی درمانی آسان تر خواهد بود.

بعد از اینکه مفصل تنظیم شد ، باید با هرگونه فعالیت بدنی خداحافظی کنید. بلافاصله پس از دررفتگی مفصل شانه و عمل ، کشیدگی پشت ، شانه ها و بازوها کاملاً ممنوع است. هرگونه فعالیت بدنی می تواند عواقب نامطلوبی را به دنبال داشته باشد. ورزشکاران حرفه ای باید به مدت شش ماه از ورزش های بزرگ خداحافظی کنند.

روزهای اول پس از کاهش

اول از همه ، پس از کاهش ، یک باند برای ثابت کردن شانه اعمال می شود. این امر باعث استراحت و استراحت در محل درد می شود که حداقل یک هفته به طول خواهد انجامید. اگر عوارض مشاهده شود (مشکلات بافت نرم ، دررفتگی مکرر یا شکستگی) ، کمر ، بازو و شانه برای مدت طولانی بی حرکت می شوند.

در آینده ، پزشک به شما نحوه درمان دررفتگی گره شانه را می گوید. پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی تجویز کند.

بازگشت به فعالیت بدنی طبیعی باید برای مدت زمان طولانی و به طور سیستماتیک انجام شود. این به محافظت از اعضای آسیب دیده بدن پس از دررفتگی شانه کمک می کند. در یک نقطه خاص ، می توانید از منبسط کننده و دمبل استفاده کنید: این به رشد دست کمک می کند ، تا اینکه پس از دررفتگی مفصل شانه بتوانید از بازو به طور کامل استفاده کنید. هنگام دریافت دررفتگی شانه ، درمان معمولاً متنوع است که تا حد زیادی به درجه پیچیدگی آسیب بستگی دارد.

جراحی دررفتگی شانه

در روزهای اول می توان عوارض ناشی از دررفتگی مفصل شانه را تشخیص داد. در این زمان ، شما باید یک عمل جراحی انجام دهید. دلایل زیر وجود دارد:

• دررفتگی مجدد
• شکستگی پس از دررفتگی شانه ؛
• تقویت مفصل شل برای جلوگیری از دررفتگی مجدد.
• آسیب به بافت های نرم پس از دررفتگی شانه ؛
• آسیب به رگ های خونی پس از دررفتگی مفصل شانه ؛
• آسیب به تاندون ها ؛
• آسیب به انتهای عصب.

این عمل را می توان به عنوان یکی از روش های تقویت رباط ها ارائه داد.

دارو بعد از دررفتگی شانه

از آنجا که قربانی درد بسیار شدیدی را تجربه می کند ، قبل از هر چیز نوشیدن مسکن (به عنوان مثال تمپالگین) ضروری است. علاوه بر این ، در طول روند کاهش مفصل ، لازم است که ضد اسپاسم را بنوشید. Spazmalgon انجام خواهد داد. این دارو نه تنها باعث شل شدن عضلات و از بین بردن اسپاسم هایی می شود که از تنظیم صحیح مفصل جلوگیری می کنند ، بلکه ناحیه آسیب دیده را نیز بی حس می کند.

در میان شل کننده های عضلانی پس از دررفتگی شانه ، داروهای زیر متمایز می شوند:

• لورازپام؛
• دیازپام
• Tonsilpap

به عنوان بی حس کننده می توانید از یکی از موارد زیر استفاده کنید:

• فنتانیل
• مورفین هیدروکلراید؛
• هیدرومورفون
• لیدوکائین (فقط در موارد نادر که درد غیر قابل تحمل است و داروهای دیگر کمکی نمی کنند).

مراحل توان بخشی پس از دررفتگی

برای هر بیمار ، پزشک تمرینات خاصی را برای رشد عضلات و مفاصل شانه تجویز می کند. مدت زمان بی حرکتی و دوره تمرین درمانی بسته به سن ، سبک زندگی بیمار و شدت آسیب به مفصل شانه متفاوت است. توان بخشی ممکن است تا شش ماه طول بکشد.

ورزش درمانی دارای خواص مثبت زیر است:

• تسریع روند بهبودی بافت
• تسریع روند بهبودی منطقه آسیب دیده.
• کاهش احساس درد ؛
• تورم کاهش می یابد
• جذب هماتوم و بهبود روند گردش خون.
• اکسیژن رسانی بهتر به بافت ها
• نفوذ سریعتر مواد دارویی به مناطق مورد نیاز.

در طول ژیمناستیک ، آتل یا نوار پشتیبانی برداشته می شود.

کل روند درمان بیشتر دررفتگی شانه پس از کاهش را می توان به چندین مرحله تقسیم کرد:

تمرینات بدنی که در هر یک از مراحل توان بخشی استفاده می شود ، به بهبود سریع عملکرد مفصل شانه آسیب دیده کمک می کند و فعالیت حرکتی آن را افزایش می دهد.

اقدامات فیزیوتراپی در هنگام توان بخشی

علاوه بر ورزش ، ممکن است ماساژ و درمان های فیزیوتراپی تجویز شود.

روشهای فیزیوتراپی مفید در روند توانبخشی:

1. سرما درمانی - درمان سرماخوردگی در مناطق آسیب دیده. دما باید در حدود منفی 30 درجه باشد. با تشکر از چنین کمپرس های سرد ، گردش خون بهبود می یابد ، عملکردهای ایمنی بدن افزایش می یابد ، که به بهبود زخم کمک می کند. اگر اختلالات عروقی محیطی وجود داشته باشد ، این روش منع مصرف دارد. اسپاسم ممکن است رخ دهد و جریان خون را از طریق بدن مسدود کند. این روش برای کودکان زیر پنج سال توصیه نمی شود.
2. موم های پارافین به گرم شدن بافت های آسیب دیده کمک می کنند. این منجر به کاهش تورم ، بهبود گردش خون می شود. برای تومورهای بدخیم ، بیماری های کلیوی ، بیماری های خونی و بیماری های عفونی ، باید از انجام چنین روشهایی خودداری کرد.
3. دیادینامیک تراپی استفاده از جریاناتی با فرکانس حداکثر 100 هرتز برای تأثیر بر بدن انسان است. چنین شوک های الکتریکی بر انتهای عصب تأثیر گذاشته و درد را مسدود می کنند. در اینجا چنین تسکین دهنده درد فوق العاده ای وجود دارد که در صورت عدم کمک به درمان دارویی دیگر. اگر دستگاه های ضربان ساز در بدن قربانی نصب شده است ، ارزش ترک درمان دیادینامیک را دارد و همچنین رسوبات چربی ، آبسه ، خونریزی یا صرع وجود دارد.
4. القا therapy درمانی استفاده از یک میدان مغناطیسی با فرکانس بالا است. متابولیسم را بهبود می بخشد و اثرات ضد التهابی دارد. اما با سرطان ، بیماری های قلبی ، سل ، بارداری و بیماری های دستگاه گوارش بهتر است که خودداری کنید.
5. مغناطیسی درمانی. این درد و تورم را برطرف می کند ، و همچنین بدن را به عنوان یک کل تقویت می کند ، متابولیسم را بهبود می بخشد. با خونریزی ، فشار خون پایین ، با تمایل به ایجاد لخته خون ، با شکستگی ، در صورت وجود ایمپلنت ، ارزش دارد که چنین روش هایی را کنار بگذارید.

بسیاری از مردم بر این باورند که دررفتگی شانه چنین بیماری وحشتناکی نیست و تنها با یک کاهش ماهرانه قابل درمان است. اما در حقیقت ، درمان دررفتگی مفصل شانه طولانی و دشوار است. روند بهبودی را نمی توان نادیده گرفت ، در غیر این صورت می تواند ناتوانی پشت ، بازو یا شانه را تهدید کند. توانبخشی پس از دررفتگی فرآیند بسیار طولانی است و می تواند تا شش ماه طول بکشد.

دررفتگی مفصل شانه که توان بخشی آن کاملاً مطابق با الزامات پزشک معالج صورت گرفته است ، بیماری است که به راحتی اصلاح می شود.

درمان دررفتگی مفصل شانه در خانه

دررفتگی مفصل شانه آسیب شناسی شایع است. برای جلوگیری از عوارض جدی ، لازم است پس از آسیب دیدگی دست درست شود و توصیه های پزشک پس از جابجایی مجدد مفصل به شدت رعایت شود.

ویژگی های دررفتگی شانه

مفصل شانه به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیک و تنوع عملکردهایی که انجام می دهد ، بیشتر در معرض دررفتگی قرار دارد. این مفصل کروی نامیده می شود ، زیرا سطح مفصلی گردن استخوان بازو با حفره گلنوئید کتف مفصل می شود. این متحرک ترین مفصل است. این برنامه عملکردهای انعطاف پذیری ، کشش ، ربودن ، جمع کردن ، چرخش را انجام می دهد و همچنین به حرکات ساخته شده توسط دست کمک می کند.

طبقه بندی

دررفتگی ضربه ای بیشتر مشخصه مفصل شانه است. در جهت جابجایی سطوح مفصلی ، دررفتگی رخ می دهد:

1. قدامی - با جابجایی سر استخوان بازو در مقابل کتف. 98-99٪ از کل دررفتگی شانه را تشکیل می دهد.
2. خلفی - که در آن استخوان جابجا شده در پشت کتف قرار دارد. نادر است و هنگام افتادن روی دستی که به جلو گرفته می شود اتفاق می افتد.
3. پایین - دررفتگی نادر که در آن بیمار مجبور می شود دست خود را بالای سر خود نگه دارد.

دلایل اصلی دررفتگی جراحات ، زمین خوردن یا استفاده بیش از حد است.

علائم و مراقبت های اضطراری

پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل آسیب رسان ، چنین تغییراتی در مفصل شانه مشاهده می شود:

• درد یا درد شدید شدید که به دست یا قفسه سینه تابیده می شود.
• تورم یا تورم
• کبودی یا هماتوم ؛
• تغییر شکل مفصل ؛
• طول اندام؛
• نقض حساسیت مفصل و دست ؛
• ناتوانی در ایجاد حرکت با دست.

قبل از بستری شدن بیمار در بیمارستان ، لازم است:

• دست طرف آسیب دیده را به بدن بیاورید ، آن را با باند دستمال درست کنید.
• یخ را روی مفصل قرار دهید یا زخم را تمیز کنید (در صورت وجود)
• مسکن درد بدهید.

تشخیص و کمک واجد شرایط

علائم دررفتگی شبیه شکستگی است. روش تحقیق اصلی برای تشخیص این آسیب شناسی ، رادیوگرافی است. برای تعیین وضعیت دستگاه رباطی و عضلانی ، سونوگرافی و MRI انجام می شود. هنگام تشخیص ، کاهش شانه توسط یک متخصص واجد شرایط تحت بی حسی موضعی و استفاده از باند که مفصل را ثابت می کند نشان داده می شود - بی حرکتی مفصل. ترمیم بیشتر مفصل آسیب دیده می تواند در خانه انجام شود. درمان جراحی فقط در موارد استثنایی استفاده می شود.

درمان خانگی

هدف اصلی درمان خانگی تسکین درد ، اطمینان از بی حرکتی و جلوگیری از عوارض است. کمپرس سرد فقط در اولین روز پس از آسیب می تواند بیش از 20 دقیقه و هر 2 ساعت استفاده شود. می توانید یخ را با قرار دادن آن در حوله استفاده کنید. سپس ، مالش ملایم با ژل یا پماد نشان داده شده است ، که شامل عواملی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی - آسپرین ، دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، اکسیکام است. علاوه بر اثر بیهوشی ، خاصیت ضدالتهابی دارند و به کاهش ادم در صورت دررفتگی کمک می کنند. در ترکیب با مصرف فرم های قرص ، اثر ضد درد خوبی مشاهده می شود.

پانسمان بی حرکتی باید حداقل 3 هفته پوشیده شود. با این حال ، برای جلوگیری از عوارض ، تمرینات درمانی نشان داده می شود ، که عملکرد دستگاه عضلانی را فعال می کند ، عملکرد و عملکرد تمام عناصر مفصل را بازیابی می کند. آنها با در نظر گرفتن ویژگی های دررفتگی توسط یک فیزیوتراپیست ساخته می شوند. شما باید آنها را در روزهای اول پس از آسیب دیدگی شروع کرده و در کل دوره توانبخشی ادامه دهید.

اولین تمرینات حرکات انگشت و دست و تنش و شل شدن عضلات بازو و شانه است. پس از برداشتن باند ، بار به تدریج بار افزایش می یابد. در این دوره ، انجام تمرینات در استخر یا در حمام توصیه می شود: تاب ، آدم ربایی ، ضربات بازو. برای از بین بردن تنش عضلانی ، ماساژ ناحیه آسیب دیده ضروری است که همراه با تمرینات فیزیوتراپی نیز انجام می شود.

مهم: کلاسها باید با دست سالم انجام شود.

علائمی که نیاز به مشاوره پزشکی فوری دارند

در طول دوره اقدامات توانبخشی ، ممکن است عوارض مختلفی بوجود آید. بنابراین ، در صورت تورم شانه یا بازو ، اختلال در حساسیت ، ضعف و عدم توانایی حرکت بازو آسیب دیده و تراکم عضلات اطراف مفصل ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.

عوارض دررفتگی شانه

عوارض شایع عبارتند از:

• پارگی کامل یا جزئی کپسول مفصلی ؛
• فشرده سازی یا پارگی رگ های خونی ؛
• آسیب به دستگاه رباطی ؛
• آرتروز شانه
• پری آرتریت استخوان بازو
• دررفتگی مجدد شانه.

هنگام درمان دررفتگی در خانه ، لازم است که دقیقاً تمام قرارها را دنبال کنید ، نه خود درمانی کنید ، و هنگامی که علائم جدید ظاهر می شود ، مشاوره با متخصص آسیب شناسی ضروری است.

LechenieSpiny.ru

توان بخشی پس از دررفتگی مفصل شانه - تمرینات و اقدامات دیگر برای انواع مختلف

فیزیوتراپی

ژیمناستیک درمانی (ورزش درمانی) به بازیابی عملکرد از دست رفته کمک می کند. در طول جلسه ، تمرینات ساده ای انجام می شود که درد ایجاد نمی کند ، اما به تقویت عضلات کمک می کند. تقویت دلتوئید ، ذوزنقه ، عضلات و عضله دو سر بسیار مهم است ، دستیابی به ثبات عامل اصلی جلوگیری از دررفتگی مجدد مفصل خواهد بود.

برای دستیابی به حداکثر اثر ، لازم است که آموزش را با تمرینات ساده شروع کنید ، به تدریج آنها را پیچیده کنید و دفعات تکرار را افزایش دهید. اولین چیزی که باید محقق شود ، دستیابی به افزایش تون عضلانی و سپس ساختن ، انجام تمرینات با بار و افزایش دامنه است. ورزش درمانی فقط مطابق با نسخه و پس از مشورت با متخصص یا درمانگر توانبخشی انجام می شود. تمرینات قدرتی بدون آموزش خاص یا در صورت انجام نادرست می تواند آسیب مکرر را تحریک کند.

گزینه های ورزش بعد از دررفتگی

ورزش درمانی سه مرحله اصلی را دنبال می کند:

1. فعال سازی عضلات در طی بی حرکتی در طی سه هفته اول انجام می شود.
2. ترمیم مفصل آسیب دیده در سه ماه اول انجام می شود.
3. بهبودی کامل می تواند تا 6 ماه طول بکشد.

این مراحل بسیار شرطی هستند و بسته به شدت آسیب ، خصوصیات فردی ، آمادگی جسمانی فرد می توانند متفاوت باشند.

تمرینات مقدماتی باید در مرحله بی حرکتی انجام شود ، این مرحله با هدف آماده سازی عضلات برای کارهای عادی بیشتر و انجام حرکات پیچیده تر انجام می شود. همچنین ، چنین تمریناتی به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن ، کار پایدار سیستم تنفسی ، قلب و عروق خونی کمک می کند.

فرد باید مرتباً حرکاتی را با دست و انگشتان دست که گچ یا فیکساسیون روی آنها قرار دارد انجام دهد. کشش گروه عضلانی دست ، بازو و شانه مهم است.

تشخیص بین تنش و حرکت ضروری است. در طول تنش ، به سادگی انقباض عضلات وجود دارد و هنگام حرکت ، وضعیت اندام در فضا تغییر می کند ، که به آسیب مکرر کمک می کند.

پس از بی حرکتی ، تمام تمرینات برای بازگرداندن تحرک در مفصل و عضلات است. تمرینات به دلیل عارضه ای که دارند به کاهش تنش ، از بین بردن انقباضات و تحمل کمک می کنند.

بنابراین ، در این دوره مفید است:

• خم شدن و کشیدن انگشتان ، مفصل آرنج.
• بالا بردن بازوی آسیب دیده ، حمایت از آن با بازوی سالم.
• آدم ربایی در کنار هر دو دست و دست.
• حرکات چرخشی
• ربودن دست در پشت کمر.
• حرکات چرخشی بازوها.

ژیمناستیک را نه تنها با دست آسیب دیده ، بلکه با دست سالم نیز انجام دهید. این امر به هماهنگی و هماهنگی طبیعی حرکات کمک می کند. در مواردی که به توصیه پزشک دست روی دستمال گذاشته شود ، قبل از شروع ژیمناستیک آزاد می شود.

گالری عکس: گزینه های ورزش برای توان بخشی پس از دررفتگی مفصل شانه

توانبخشی پس از جراحی

پس از عمل ، لازم است که کل بازو ، از جمله دست ، بی حرکت شود. با برداشتن گچ ، توانبخشی آغاز می شود ، که شامل انجام یک مجموعه خاص از تمرینات برای افزایش دامنه حرکت است.

ورزش درمانی بعد از دررفتگی

بیشترین تأثیر را می توان با انجام اقدامات توان بخشی در آب بدست آورد.

پس از عمل ، بارهای با شدت کم تنها پس از سه ماه قابل انجام است. فقط بعد از شش ماه می توانید کار سخت بدنی انجام دهید.

بسته به عمل ، بی حرکتی با گچ یا باند ثابت مورد نیاز است. مدت زمان پوشیدن به یک هفته تا یک ماه و همچنین به نوع عمل انجام شده بستگی دارد. فرد می تواند به تنهایی ورزش درمانی انجام دهد ، اما فقط پس از اینکه مربی باتجربه صحت ژیمناستیک را نشان داد و به او آموخت. مدت زمان توان بخشی پس از جراحی می تواند از دو تا چهار ماه طول بکشد.

توجه داشته باشید

برای قرار ملاقات در صورت بروز هرگونه ناراحتی ، مانند حرکات بی حرکتی یا در مرحله توان بخشی ، با پزشک مشورت کنید. نیاز به توجه ویژه دارد:

• بی حسی یک طرفه و دو طرفه دست.
• تورم اندام فوقانی ، به ویژه آسیب دیده.
• درد شانه که بدتر می شود.
• ادم مداوم در حال افزایش است.
• سفتی بافت های مفصل شانه.

در صورت بروز هرگونه ناراحتی ، تحمل آن کاملاً ممنوع است. ضروری است که به یک قرار ملاقات با یک متخصص بروید ، و علت مشکلات را پیدا کنید و سپس آنها را برطرف کنید.

اگر تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید ، توانبخشی می تواند تا 6 ماه طول بکشد. در این دوره ، به عنوان یک قاعده ، عملکرد مفصل شانه کاملاً بازیابی می شود ، عضلات تقویت می شوند ، حرکت ها هماهنگ می شوند و فرد می تواند به زندگی کامل و کار روزانه خود بازگردد.

دررفتگی مفصل شانه می تواند نه تنها از جانب قربانی ، بلکه از سوی پزشک نیز به تلاش های چشمگیری نیاز داشته باشد. انجام توانبخشی به درستی و کافی انجام می شود ، و قربانی به توصیه های متخصص گوش می دهد و آنها را دقیقاً دنبال می کند. در این مرحله مهم است که زیاده روی نکنید و همه کارها را به طور مداوم و روشمند انجام دهید ، در غیر این صورت خطر عوارض وجود دارد. مجموعه تمرینات می تواند بسیار متنوع باشد و در هر مورد کاملاً جداگانه انتخاب می شود ، این بستگی به وضعیت فرد ، شدت آسیب دیدگی دارد. خصوصیات بدنی و البته سن او.

درمان دررفتگی شانه. علائم ، توان بخشی ، تمرینات مفید

دررفتگی مفصل شانه وضعیتی است که در آن جدا شدن از سطوح مفصلی ، یعنی حفره گلنوئید کتف و سر استخوان بازو وجود دارد. معمولاً با تأثیرات جسمی بر روی مفصل مشاهده می شود.

این شرایط باید از زیر مفصل شانه متفاوت باشد. این آسیب را غالباً دررفتگی ناقص مفصل شانه نیز می نامند. این واقعیت مشخص می شود که اگرچه سطوح مفصلی از یکدیگر دور می شوند ، اما بر خلاف دررفتگی ، نقطه تماس را حفظ می کنند.

طبقه بندی

دررفتگی ها براساس عوامل وقوع - مادرزادی و اکتسابی طبقه بندی می شوند

در اکثر مواقع ، دررفتگی ها بسته به عاملی که باعث آسیب شده است ، به دو گروه اصلی - مادرزادی و اکتسابی طبقه بندی می شوند. دررفتگی مادرزادی در نتیجه آسیب شناسی رشد یا اقدامات نامناسب پرسنل پزشکی در هنگام زایمان ظاهر می شود. دررفتگی های اکتسابی نیز به دو گروه تقسیم می شوند:

• دررفتگی عادت. دلایل آن بی ثباتی مفصل است. چنین دررفتگی می تواند حتی با یک اعمال جسمی جزئی ایجاد شود.
• دررفتگی آسیب زا. این در نتیجه آسیب ها ، اعمال نیروی فیزیکی رخ می دهد. می تواند با پارگی کپسول مفصل ، آسیب به بافت های نرم ، رگ های خونی و اعصاب پیچیده شود.

علائم اصلی

علائم دررفتگی مفصل شانه کاملاً متنوع است. اولین شکایت درد است. گاهی اوقات آنقدر برجسته است که می تواند با تیرگی چشم ، استفراغ همراه باشد. بعلاوه ، قربانی به محدودیت تحرک در مفصل اشاره می کند. علاوه بر این ، تورم در ناحیه آسیب افزایش می یابد.

برای قربانیان مبتلا به دررفتگی شانه ، وضعیت خاصی مشخص است - به دلیل درد ، آنها سعی می کنند مفصل آسیب دیده را بی حرکتی کنند.

دررفتگی مفصل شانه در کودکان نادر است. تعویض های فرعی بیشتر برای آنها معمول است. علائم افتادگی مفصل شانه با دررفتگی تفاوتی ندارد. تشخیص در روند تشخیص توسط پزشک ایجاد می شود.

عیب یابی

علائم اصلی دررفتگی عبارتند از:

• درد شدید و تحرک محدود در مفصل
• موقعیت غیر عادی نشانه های تشریحی (سر استخوان بازو از داخل حفره گلنوئید کتف به سمت بیرون یا داخل تعریف می شود)
• تحرک دست مختل نمی شود

بعید است که حتی به دلیل شکایت و استفاده از عکس دررفتگی مفصل شانه از اینترنت بتوانید به طور مستقل تشخیص را تعیین کنید. تشخیص افتراقی این آسیب بسیار دشوار است ، بنابراین ضروری است که از یک متخصص آسیب و جراح کمک بگیرید. پزشک به طور قطع از اشعه ایکس استفاده می کند که روش اصلی تشخیص دررفتگی است و پس از آن تشخیص بالینی نهایی انجام می شود.

مفصل دررفتگی شانه چگونه درمان می شود؟

درمان دررفتگی از لحظه کمک های اولیه آغاز می شود!

درمان دررفتگی مفصل شانه باید از همان محل شروع شود. اولین کاری که باید انجام شود بی حرکتی اندام آسیب دیده و استفاده از یخ در محل آسیب است. سپس قربانی باید برای ارائه کمک شایسته به یک م toسسه پزشکی منتقل شود. اولین قدم بازیابی یکپارچگی آناتومیکی مفصل یا به زبان ساده کاهش است.

مفصل باید در اسرع وقت پس از آسیب تنظیم شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود. این روند با تسکین درد آغاز می شود. به عنوان یک قاعده ، با دررفتگی جزئی ، بی حسی موضعی انجام می شود. در بعضی موارد (دررفتگی پیچیده ، سن کودک قربانی) ، بیهوشی عمومی ترجیح داده می شود. روش های زیادی برای تغییر موقعیت مفصل شانه وجود دارد. بسته به پیچیدگی آسیب ، وجود آسیب شناسی های همزمان ، انتخاب روش توسط پزشک انجام می شود. آنها را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد:

• روش های اهرمی
• روش های هل دادن
• روشهای فیزیولوژیکی

پس از کاهش ، اندام با باند ، تسکین دهنده درد و داروهای ضد التهاب ثابت می شود و فیزیوتراپی تجویز می شود. توان بخشی یک مرحله بسیار مهم در درمان دررفتگی مفصل شانه است.

توان بخشی پس از دررفتگی مفصل شانه

روش اصلی توان بخشی ، ورزش درمانی است. ورزش درمانی برای دررفتگی مفصل شانه با هدف بازیابی تحرک در مفصل و بهبود وضعیت عضلات پس از هیپودینامیک انجام می شود. معمول ترین تمرینات بعد از دررفتگی مفصل شانه ، تمریناتی با دمبل سبک و منبسط کننده نه چندان محکم است. توانبخشی در 3 دوره انجام می شود:

1. پس از حدود 2 هفته (زمانی که مفصل هنوز بی حرکت است) پس از آسیب ، تمریناتی برای ایجاد حرکت فعال در مفصل مچ دست و مفاصل انگشت اندام آسیب دیده لازم است.
2. بعد از خاتمه بی حرکتی ، تمرینات لازم برای کمک به شل شدن عضلات ضروری است که به صورت انعکاسی منقبض می شوند.
3. مرحله سوم ترمیم عضلات اندام آسیب دیده است. از ابزارهای مختلف ژیمناستیک به طور عمده در اینجا استفاده می شود - یک توپ ، چوب ، دمبل.

دررفتگی مفصل شانه - روش های درمان ، عواقب و علائم

آسیب دیدگی در سیستم اسکلتی عضلانی یکی از شایع ترین آسیب شناسی های امروزی است. مفصل شانه اغلب به دلیل ویژگی های تشریحی و عملکردی تحت تأثیر قرار می گیرد. در ساختار آسیب شناسی مفصل شانه ، دررفتگی شایع ترین بیماری است. با این حال ، گاهی اوقات در عمل پزشکی ، شکستگی مفصل شانه نیز دیده می شود که بسیار دردناک و درمان آن دشوار است.

دررفتگی مفصل شانه

دررفتگی مفصل شانه یک وضعیت پاتولوژیک مبتنی بر عدم تطابق سطح مفصلی ، با اختلال در عملکرد حرکتی است.

علل و مکانیسم های توسعه

همه اینها به نوع بیماری ، وضعیت رباط های مفصل ، وضعیت عمومی بدن بستگی دارد. به طور معمول ، دررفتگی اولیه شانه از آسیب به بازوی کشیده ، ضربه شدید یا چرخش بیش از حد شانه اتفاق می افتد. وقوع دررفتگی های مکرر با عقب انداختن بازو همراه است. در همان زمان ، سر شانه از حفره گلنوئید خارج می شود. این امر با کشیدگی شدید کپسول مفصل ، تاندون ها و رباط ها که جز component تقویت کننده شانه هستند ، همراه است. با جدا شدن کامل یا جزئی لب مفصلی ، آسیب به غضروف هیالین رخ می دهد.

کمی آناتومی

ساختار مفصل شانه

مفصل بخشی از یک گروه از مفاصل بزرگ است که به شکل کروی است و از سر شانه و سطح مفصلی کتف تشکیل شده است. سطوح مالش با غضروف هیالین ، که دارای یک ساختار شیاردار بر روی کتف است ، با یک ارتفاع حاشیه ای پوشانده شده است. به آن لب گلنوئید گفته می شود که سر را در موقعیت پایدار نگه می دارد. تمام ساختارهای مفصلی در یک کپسول متصل به لبه های تشکیلات غضروف محصور شده اند. از آنجا که مفصل حرکات را در همه صفحات انجام می دهد ، علاوه بر این توسط رباط ها ، عضلات و تاندون های آنها که کاف چرخشی شانه را تشکیل می دهند ، از خارج نیز تقویت می شود.

علائم

علائم اصلی به نوع دررفتگی بستگی دارد.

علائم و نشانه های دررفتگی شانه

انواع مختلفی وجود دارد:

1. عادت دررفتگی های مکرر همان مفصل را نشان می دهد.
2. سبک قدیمی. این اتفاق زمانی رخ می دهد که دررفتگی به مدت طولانی تشخیص داده نشود و اصلاح نشود.
3. نیمه دررفتگی ، یا جزئی. این امر هنگامی اتفاق می افتد که دررفتگی به طور ناقص کاهش یابد ، در نتیجه قرار گرفتن کپسول در بین سطوح مفصلی. ممکن است دررفتگی عادی یا مزمن شود.

بسته به محل قرارگیری سر ، در رابطه با حفره گلنوئید در صورت دررفتگی:

1. جلو

اشکال مخلوط به صورت دررفتگی های تحتانی خلفی و خلفی شایع تر است.

دررفتگی مفصل هنگام افتادن روی بازوهای مستقیم

تظاهرات و علائم بالینی

علائم اصلی دررفتگی مفصل شانه سندرم درد ، اختلال در حرکت اندام آسیب دیده و تغییر شکل در ناحیه مفصل است.

هرچه دررفتگی جدیدتر باشد ، درد بیشتر می شود. با دررفتگی های قدیمی یا عادی ، می توان آن را با احساس درد جزئی نشان داد.

عدم امکان حرکت. همچنین به نوع دررفتگی بستگی دارد و می تواند خود را نشان دهد ، از یک غیبت کامل - در طی فرآیندهای اولیه ، تا یک محدودیت جزئی با دررفتگی عادی.

تغییر شکل. برای هر نوع دررفتگی ، در ناحیه مفصل ، زیر انتهای آکرومیال ترقوه ، تلاقی مشخص می شود که در طرف مقابل وجود ندارد.

این ویدئو تشخیص و روشهای اصلی درمان دررفتگی شانه را نشان می دهد

انواع دررفتگی ها

دررفتگی اولیه شانه می تواند کاملاً در هر فرد سالم هنگام افتادن روی بازوی کشیده یا ضربه شدید اتفاق بیفتد. در این حالت ، سر شانه از حفره گلنوئید خارج می شود. رباط ها و کپسول ها کشیده شده اند ، ممکن است پارگی و نفوذ بین سطوح مفصلی وجود داشته باشد ، که باعث می شود سر در موقعیت اشتباه قرار گیرد. در زمان دررفتگی ، درد شدید در مفصل با یک کلیک مشخص ظاهر می شود. در معاینه ، بیمار دست خود را پس انداز می کند ، زیرا هر حرکتی باعث افزایش درد می شود. شانه به بدن فشار داده می شود. تغییر شکل به صورت غرق شدن تعیین می شود. می توان سر شانه را در ناحیه ساب کلاوین لمس کرد. تنش شدید عضلات شانه و ادم. هرگونه حرکت در مفصل غیرممکن است. برای تشخیص ، از اشعه ایکس معمولی در دو پیش بینی استفاده می شود ، که اطلاعات جامعی را ارائه می دهد.

دررفتگی معمول شانه نیز وجود دارد که تشخیص و درمان آن دشوارتر است. شکل گیری آن به عوامل زیادی بستگی دارد: شدت دررفتگی اولیه ، خصوصیات تشریحی و عملکردی مفصل ، صحت کاهش و مطابقت با توصیه های پس از حذف دررفتگی. به عنوان یک قاعده ، تشکیل این نوع آسیب شناسی با شل شدن عضلات در طی اولین کاهش همراه است. در نتیجه ، کاهش ناقص ، با یک کپسول گیره بین سطوح مفصلی. حرکت تا حدی ترمیم می شود ، که تصور غلط از بهبود کامل را ایجاد می کند. اما ، با گذشت زمان ، مفصل بیش از حد رشد می کند ، در اثر آسیب رساندن به کپسول و روتاتور کاف ، که باعث پایداری آن می شوند ، آسیب می بیند. علاوه بر این ، لب مفصلی آسیب دیده است ، که قادر به نگه داشتن سر در موقعیت فیزیولوژیکی نیست.

از نظر بالینی ، این بیماری خود را به صورت دررفتگی مکرر به شکل کلیک (احتمالاً حتی چندین بار در روز) نشان می دهد ، هنگامی که می خواهید دست خود را بلند کنید ، آن را پشت سر خود قرار دهید ، آن را بیرون بیاورید یا حتی بینی خود را خراش دهید. چنین دررفتگی حتی در هنگام خواب نیز رخ می دهد. به طور معمول ، کاهش مستقل آنها ، یا توسط خود بیمار. فقط اگر این موارد غالباً اتفاق نیفتد ، باید به کمک متخصصان متوسل شوید.

درمان دررفتگی

این ویدیو در مورد جدیدترین روش درمان و دررفتگی می گوید:

در صورت دررفتگی اولیه ، از کاهش آن استفاده کنید. شرایط اصلی:

1. شل شدن کامل عضلات. با حلق آویز دست خود از یک کاناپه بلند هنگام خوابیدن به پشت یا شکم ، به مدت 20-30 دقیقه.
2. تسکین درد کافی. بهترین نتیجه با بیهوشی عمومی بدست می آید ، زیرا شل شدن کامل ماهیچه ها با کاهش آسان و کامل دررفتگی حاصل می شود. ممکن است از بی حسی موضعی استفاده شود.
3. عدم دستکاری خشن. حرکات شدید و تیز باعث آسیب به لب مفصلی کتف می شود که منجر به دررفتگی عادی می شود.
4. به یاد داشته باشید که هرچه دررفتگی ایمن تر به تصویر نگاه کند ، تغییر موقعیت آن دشوارتر است.

کاهش مفصل شانه - روش بقراط

اولین روش کاهش توسط بقراط پیشنهاد شد ، که با فشار دادن پاشنه در زیر بغل در حالی که همزمان دست را به سمت مچ می کشید ، دررفتگی را اصلاح کرد. امروزه نیز از این روش استفاده می شود.

موثرترین روش برای تغییر موقعیت مفصل ، روش کوچر است:

1. آوردن شانه به بدن با فشار همزمان به سمت پایین ، خم شدن بازو در مفصل آرنج در زاویه راست؛
2. بدون آزاد شدن کشش ، با استفاده از بازو به عنوان اهرم ، شانه را بچرخانید (بچرخانید).
3. بدون آزاد شدن کشش ، آرنج را به سمت سینه حرکت دهید.
4. دست و بازو را روی یک مفصل سالم قرار دهید.

این ویدئو نحوه اصلاح دررفتگی شانه را طبق نظر کوچر نشان می دهد

پس از جابجایی مجدد دررفتگی ، باند های ثابت کننده و روسری (دزو ، ولپو) برای 2-3 هفته اعمال می شود. هرچه مدت بی حرکتی بیشتر باشد ، بهبود مفصل بهتر است.

عملیات دررفتگی

حدود 400 نوع روش عملیاتی وجود دارد. اما می توان آنها را به شرح زیر طبقه بندی کرد:

با روش اعدام

1. آرتروسکوپی برای هدایت ، از آرتروسکوپ (یک دوربین مخصوص روشن شده) استفاده می شود که با سوراخ ، بدون برش به مفصل وارد می شود. به همین ترتیب ، دست اندازان ویژه ای معرفی می شوند تا خود مداخله را انجام دهند. مزیت این نوع جراحی ضربه کم ، اثر زیبایی خوب و بهبود سریع بیماران پس از جراحی است. از احتمالات این عمل ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: پلاستیک و ترمیم غضروف مفصل و لب ، پلاستیک کاف روتاتور و کپسول مفصل.
2. راه باز در این نوع جراحی ، برشی از روی مفصل شانه برای دسترسی خوب به ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. بسیاری از عملیات دسترسی مینی وجود دارد که طول آن فقط 3-4 سانتی متر است که از همه لحاظ نتایج خوبی می دهد.

این ویدئو عملیاتی را برای اصلاح دررفتگی معمول شانه نشان می دهد:

با روش تقویت مفصل شانه

1. کپسول و رباط های پلاستیکی. با این نوع جراحی ، لب مفصل ترمیم می شود و می توان اشک های غضروف مفصلی را بخیه زد و همچنین با ثابت نگه داشتن دو برابر کپسول ، ثبات مفصل را تقویت کرد.
2. پلاستیک تاندون. در این نوع جراحی ، با حرکت و رفع تاندون سر بلند عضله دوسر ، ثبات مفصل حاصل می شود.
3. پلاستیک های عضلانی. این شامل حرکت و رفع عناصر بیش از حد کشیده شده روتاتور کاف است.
4. پیوند استخوان. این روش بر اساس بازسازی لب مفصلی با تخریب کامل آن ، از پیوند های استخوان ران یا درشت نی است.

توانبخشی

کل سیستم اقدامات بهبودی و توانبخشی دررفتگی شامل بی حرکتی ، فیزیوتراپی ، ورزش درمانی و ژیمناستیک است.

از فیزیوتراپی ، پس از از بین بردن دررفتگی ، الکتروفورز با کلرید کلسیم ، مغناطیس درمانی ، روش های آب ، برنامه های پارافین ، ماساژ استفاده می شود. بیحرکتی شدید به خصوص در دوره بعد از عمل به مدت 3-4 هفته مورد نیاز است. این روش ها به بازیابی عملکرد مختل شانه آسیب دیده کمک می کنند.

ورزش و ورزش درمانی پس از کاهش دررفتگی

آنها به 3 نوع تقسیم می شوند:

1. با هدف حفظ عملکرد اندام در حین تثبیت مفصل ، پس از کاهش یا جراحی. اینها شامل کشش کشش دست و بازو است.
2. پس از از بین بردن محل اتصال مفصل ، بازیابی حرکت است. از تمرینات قبلی و حرکات آرام در مفصل شانه تشکیل شده است. بلند کردن شانه به بالا مستثنی است
3. ترمیم کامل حرکات احتمالی مفصل. شامل تمام بخشهای اندام ، بدون محدودیت. هدف آنها سازگاری مفصل با شرایط طبیعی زندگی است. روزانه و به مدت طولانی انجام می شود.

دستورالعمل ویدئویی در مورد چگونگی انجام روش های توان بخشی و بازیابی تحرک مفصل پس از دررفتگی:

کمک های اولیه

کمک های اولیه به قربانی به شرح زیر است:

1. ثابت کردن شانه به بدن با هر ماده ای در دست ، یا آویختن بازو به دستمال. بی حرکتی مفصل باعث کاهش درد می شود.
2. اعمال سرما به صورت موضعی. به کاهش تورم و درد کمک می کند.
3. معرفی هر داروی مسکن و داروی ضد التهابی (آنالژین ، کتالگین ، پاراستامول ، دگزالگین).

خیلی اوقات ، افراد عادی پس از دررفتگی با نیاز به انجام تمرینات روبرو می شوند. حتی بیشتر اوقات ، آنها خود را با این مشکل روبرو می کنند ، زیرا پس از حذف سرپایی آن به خانه خود می روند. در همان زمان ، فقط در مورد اینکه چه مدت بلند کردن دست غیرممکن است ، به آنها گفته می شود که یاد بگیرند چگونه مفصل آسیب دیده را پس از بی حرکتی طولانی مدت ایجاد کنند.

ورزش درمانی

استفاده از روش های فیزیوتراپی برای رشد بخشی جدایی ناپذیر از دوره نقاهت است. ورزش درمانی برای دررفتگی مفصل شانه از اولین روز پس از کاهش آن آغاز می شود. در همان زمان ، ثابت سازی دقیق مفصل با پانسمان های خاص نشان داده شده است ، که باعث ترمیم سریع بافت های آسیب دیده می شود. اما فقط باید مفصل ثابت شود. بنابراین ، انجام حرکات در قسمتهای باقی مانده اندام فوقانی ضروری است.

توسعه مفصل شانه پس از دررفتگی با کشش کشش انگشتان ، دست ، بازو در آرنج.

انقباضات ایزومتریک عضلات شانه و بازو. این بدان معناست که با بیان مفصل استخوان بازو ، حرکت ارادی برخی از توده های عضلانی تولید می شود.

انقباضات عضلانی متناوب و فعال ، همراه با تلاش برای حرکت در یک فرم ثابت یا حرکات مجاز فعال برای رشد. آنها بطور متناوب توسط یک اندام بیمار و سالم انجام می شوند.

این روش های ورزش درمانی پس از دررفتگی مفصل شانه تا سه هفته ادامه دارد ، در حالی که مفصل بی حرکت می ماند.

پس از عبور از سد 3 هفته استفاده از باند. بیماران من از یک درمان اثبات شده استفاده می کنند که می تواند درد را در عرض 2 هفته بدون تلاش زیاد تسکین دهد.

در این دوره ، حرکات با هدف توسعه عضلات کمربند شانه انجام می شود: حرکات دایره ای سبک شانه (ربودن به سمت بالا مستثنی است) ، بلند کردن کمربندهای شانه (همانطور که معنای عبارت "نمی دانم" با یک حرکت نشان داده شده است) ، گرد آوردن تیغه های شانه به هم و جدا شدن ، حرکات کششی و کششی در مفاصل شانه تاخیر در نقاط شدید شرط اصلی هنگام بهبودی از دررفتگی ، برداشتن بازو از روسری نیست.

پس از برداشتن دستمال ، گسترش دامنه حرکت تا سطح معمول نشان داده شده است. ابتدا دست خالی را بلند می کنند و پس از دستیابی به بدون درد مطلق اجرای آنها ، دمبل ها در دستان قرار می گیرند. وزن آنها به تدریج افزایش می یابد. شانه را خیلی زود تحت فشار شدید قرار ندهید ، زیرا این امر می تواند منجر به دررفتگی مکرر یا شکل طبیعی آن شود.

ورزش و ژیمناستیک

در دوره نهایی توسعه ، اقدامات اضافی را می توان در مجموعه اقدامات ترمیم گنجاند. این بعد از دررفتگی مفصل شانه است. معیار اساسی برای کفایت بارها ضربان قلب و نبض است. این امر با افزایش 25-27 درصدی آنها در مقایسه با ارقام اولیه هنگام انجام تمرینات مشهود است ، که باید طی سه دقیقه بهبود یابد. در واقع ، این نوع فعالیت ها منطقه آسیب دیده را با استرس طبیعی روزانه تنظیم می کنند.

استفاده از چوب ژیمناستیک. چنین تمریناتی برای دررفتگی مفصل شانه حدود سه تا چهار هفته انجام می شود. برای شروع توسعه ، انتهای آن را در دست بگیرید و آن را با شیب های عقب و جلو ، راست و چپ از جلوی خود بیرون بیاورید.

استفاده از چوب به عنوان عصا. در این حالت ، دست صاف شده با حرکت اسکات سبک مانند حرکات ضربه گیر در مفصل شانه بر روی آن پشتیبانی می شود.

انتهای چوب در دست ها است ، بازوها در مقابل شما هستند. حرکات مارپیچ با حرکت انتهای فوقانی به سمت پایین و انتهای پایین به بالا و بالعکس.

دستهایی که در جلوی شما قرار دارند و بازوی آسیب دیده در بالا هستند. بازوها در این موقعیت حداکثر بالا می روند.

همان رویداد توسعه با بازوهای افقی انجام می شود.

همین تمرینات را می توانید در حالت خوابیده نیز انجام دهید.

ماساژ برای دررفتگی مفصل شانه

مجموعه توانبخشی و توسعه نه تنها شامل روشهای ورزش درمانی و ژیمناستیک است. حتما از ماساژ استفاده کنید. وظیفه اصلی آن

بهبود فرآیندهای گردش خون در منطقه آسیب دیده ، که باعث تسریع در جذب هماتوم ، کاهش ادم و جلوگیری از هدر رفتن عضلات ، تقویت رباط ها ، تشکیلات ثابت کننده کپسول و تاندون می شود. اجرای آن 2-3 روز پس از کاهش آغاز می شود.

تکنیک توسعه شامل مراحل متوالی است:

1. حرکات سبک ضربه ای مفصل ، کمربند شانه و شانه آسیب دیده.
2. مالش ماساژ عمیق تر نواحی مشخص شده.
3. فشار نقطه ای به صورت حرکات موضعی مدور انگشتان ، که باید از طریق تمام مناطق آسیب دیده عبور کند.
4. اعمال انگشتان را فشار دهید.
5. ماساژ در طی توان بخشی دررفتگی مفصل شانه با نوازش مکرر انجام می شود.

مدت زمان عمل حدود 13-15 دقیقه است.

ویدیو های مرتبط

به عنوان یکی از اقدامات اصلی توان بخشی ، تمرینات پس از دررفتگی شانه می توانند سرانجام عملکرد مفصل آسیب دیده را بازیابی کنند. صدمات شانه دشوارتر از سایرین است. دلیل این امر نقض رژیم استراحت اندام بیمار توسط بیماران است ، بدون آن انجام آن در زندگی روزمره دشوار است. و همچنین نادیده گرفتن اهمیت فیزیوتراپی. همه اینها می تواند منجر به این واقعیت شود که مفصل شروع به حرکت به صورت دائمی می کند.

برای جلوگیری از این موضوع ، در مقاله ما با توجه ویژه به ورزش بدنی ، تمام مراحل بهبودی از دررفتگی شانه را بررسی خواهیم کرد.

آیا دررفتگی شانه نیاز به جراحی دارد؟

مفصل شانه یکی از متحرک ترین ها در بدن انسان است. این اوست که به چنین عملکردهای متنوعی دست ها را اهدا می کند. اما افزایش تحرک به ازای کاهش پایداری مفصل است. توضیح آن با ناحیه کوچک تماس سر استخوان و حفره گلنوئید است که از طریق آن شانه به کتف متصل می شود. در نتیجه ، هر سقوط یا حرکت بی احتیاطی می تواند منجر به جابجایی مفصل از حفره ، یعنی دررفتگی شود. علاوه بر آسیب ها ، علت دررفتگی می تواند باشد:

1. حرکات تکراری دست با حداکثر تاب. در برخی از ورزش ها (تنیس ، شنا) و در مشاغل مرتبط با کار دستی یافت می شود.
2. ورزش های آماتور با نادانی از روش صحیح. خطرناک ترین انواع کشش هالتر یا دمبل برای سر و همچنین تمرینات روی میله افقی و میله های ناهموار است.
3. بیش تحرک معدنی مفاصل. این در طبیعت در افرادی با انعطاف پذیری بیشتر مشاهده می شود. اگر می توانید بدون تمرین روی شکاف بنشینید یا انگشتان خود را بیش از 90 درجه خم کنید ، می توانید با اطمینان در مورد زمینه دررفتگی مفصل صحبت کنید.
4. دیسپلازی حفره گلنوئید کتف (عمق کمتر از حد طبیعی).

دررفتگی ها نیز بسته به جهت جابجایی سر مفصل می توانند متفاوت باشند. اونها می تونند ... باشند:

• جلو (98 of موارد ، به ویژه با آسیب)
• پشت (1-2٪ ، بیشتر هنگام افتادن روی بازوی مستقیم) ؛
• پایین تر (بسیار نادر هستند ، شما می توانید آن را به دلیل عدم توانایی پایین آوردن دست خود به پایین تشخیص دهید).

مهم است که بتوان بین علائم دررفتگی شانه تمایز قائل شد. این شامل:

1. درد
2. تغییر شکل ناحیه مفصل شانه. این حالت گردتر می شود و اگر فردی نازک باشد ، می توانید سر برجسته استخوان را نیز احساس کنید.
3. نقض حساسیت دست و بازو ، که در بی حسی آشکار می شود. تحریک شده توسط تورم یا عصب گنگ شده.

اگر علائم دررفتگی را در خود مشاهده کردید ، به هیچ وجه نباید سعی کنید شانه خود را روی خود قرار دهید. شما به راحتی می توانید شکستگی را با دررفتگی اشتباه بگیرید ، یا این مروارید را با استفاده از روش غلط نادرست ایجاد کنید و همچنین به اعصاب یا رگ های خونی آسیب برساند. کمک های اولیه در حلق آویز اندام آسیب دیده به باند روسری و مراجعه هر چه سریعتر به متخصص است.

نیاز به جراحی به سرعت مراجعه شما به پزشک بستگی دارد. اگر بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید ، در بیشتر موارد می توانید با تغییر مکان دررفتگی غیر جراحی بسته انجام دهید. اما بعد از یک روز ، قرار دادن مفصل در جای خود به دلیل انقباض عضلات مشکل ساز شده است. در این حالت سعی می شود شانه تحت بیهوشی با استفاده از داروهای آرامش بخش صاف شود. اما ، به عنوان یک قاعده ، شما هنوز هم باید به عمل برگردید ، اتصال را باز کنید و آن را به روش باز تنظیم کنید.

این عمل بسته به خصوصیات آسیب می تواند تجویز شود. پیش نیازهای جراحی عبارتند از:

1. شکستگی استخوان.
2. پارگی رباط یا تاندون.
3. آسیب به کپسول مفصل.
4. جداسازی لب مفصلی (بافت غضروفی که تماس بهتری بین سطوح مفصلی ایجاد می کند).

دررفتگی معمول شانه نیز نشانه ای از عمل است. این نام جابجایی مکرر مفصل مدتی پس از دررفتگی اول است. اگر این اتفاق برای بار دوم رخ دهد ، قطعاً سوم ، چهارم و غیره اتفاق می افتد. و هر بار بافت بیشتر و بیشتر آسیب می بیند. تمرینات برای بازگرداندن عملکردهای مفصل کمک می کند تا از دررفتگی مکرر شانه دست پس از کاهش جلوگیری شود ، اما اگر از قبل مراقبت نشده باشد و عود مجدد اتفاق بیفتد ، فقط عمل باعث اصلاح وضعیت می شود.

شما نباید از جراحی های مفصل شانه مدرن ترس داشته باشید ، زیرا این عمل ها به روش آرتروسکوپی و بدون برش های سنتی انجام می شود. چندین سوراخ در شانه ایجاد می شود. دوربین فیلمبرداری از طریق یکی از آنها و از طریق ابزارهای دیگری که امکان ترمیم بافت آسیب دیده را دارند ، معرفی می شود.

هم عمل و هم کاهش معمول آن به بی حرکتی بیشتر مفصل نیاز دارد و تنها پس از چند هفته می توان ماساژ ، تمرینات درمانی و انواع دیگر اقدامات توان بخشی را شروع کرد.

اولین مرحله توان بخشی پس از دررفتگی شانه باید همیشه بی حرکتی باشد ، یعنی تحمیل باند بی حرکت روی مفصل. پیش از این ، از گچ بری برای این منظور استفاده می شد ، اما چنان ناراحتی را برای بیمار ایجاد می کند که در عمل مدرن ، به طور فزاینده ای با ریخته گری راحت تر جایگزین می شود. هنگامی که بازوی خم شده در آرنج به بدن فشرده نمی شود ، بلکه عمود بر آن قرار دارد ، نوعی بی حرکتی از آدم ربایی نیز وجود دارد. این روش پوشیدن باند راحت نیست ، اما احتمال دررفتگی مجدد را از 40٪ به 25٪ کاهش می دهد.

بسته به شدت آسیب ، بی حرکتی باید 1 تا 4 هفته طول بکشد. در این دوره بیمار دوره داروهای ضدالتهاب را طی می کند. فیزیوتراپی به عنوان یک روش اضافی برای درمان دررفتگی تجویز می شود. برای تسکین ادم ، تسکین درد و حل پلورال (تجمع مایعات در بافت ها) استفاده می شود.

پس از برداشتن باند ، مرحله ترمیم عملکردهای مفصلی آغاز می شود. در اینجا ، ماساژ مفید خواهد بود ، با کمک آن می توان گیره های عضلانی را از بین برد. و همچنین ادامه دوره فیزیوتراپی ، اما با هدف عادی سازی گردش خون و تسریع روند بهبودی در بافت ها. اما عنصر اصلی در این مرحله از توان بخشی هنوز تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی) است. این شامل تمریناتی برای رشد شانه است که هم به منظور بازگرداندن تحرک مفصل است و هم به عضلات شبح که از بی حرکتی به حالت حرکتی افتاده اند.

توان بخشی پس از جراحی شامل تمام مراحل مشابه با کاهش مفصل بسته است. این فقط در یک دوره طولانی تر از حرکت می تواند متفاوت باشد.

ژیمناستیک درمانی در مهمترین مرحله توان بخشی - بازیابی عملکرد مفصل استفاده می شود. اما برخی از تمرینات باید در حالی که هنوز در استراحت هستید شروع شود. بلافاصله پس از دررفتگی شانه ، ورزش درمانی برای رشد عضلات دست و بازو است. این به آنها امکان می دهد در طول دوره ثابت شدن مفصل شانه آتروفی نکنند.

در روزهای اول پس از برداشتن باند ثابت کننده ، بیمار دارای کشش رفلکس محافظ در عضلات است. این ناشی از ترس ناخودآگاه از افتادن مجدد مفصل است. بنابراین در این مدت فقط با استفاده از روسری پارچه ای مجاز به انجام حرکات است. ژیمناستیک شامل بالا و پایین آوردن بازو ، آوردن و کشیدن تیغه های شانه ، حرکات دایره ای مفصل شانه و سایر تمرینات ساده است. در همان زمان ، نوسانات و سایر حرکات ناگهانی مستثنی هستند. دوره اولیه پس از بی حرکتی معمولاً 10-20 روز طول می کشد.

سپس اواخر دوره پس از بی حرکتی فرا می رسد که می تواند تا 1.5 ماه ادامه داشته باشد. در اینجا ، تأکید بر تقویت عضلات و همچنین افزایش دامنه حرکت از طریق کشش است. تمرینات کششی برای دررفتگی شانه باید بسیار دقیق انجام شود تا عضلات کشیده شوند ، اما کپسول شکننده مفصل آسیب نبیند. در پایان دوره ، توصیه می شود تمریناتی با وزن اضافی یا منبسط کننده الاستیک انجام دهید.

کل دوره نقاهت از تاریخ آسیب حدود 3 ماه است. با این حال ، برای ورزشکاران و افرادی که کار آنها با بارهای دست در ارتباط است ، توانبخشی می تواند تا شش ماه افزایش یابد ، زیرا عملکردهای بیشتری منوط به ترمیم هستند.

کدام مجموعه از تمرینات پس از دررفتگی شانه در هر مورد ضروری است ، باید توسط پزشک تعیین شود. ما نمونه هایی از ژیمناستیک درمانی را برای هر یک از دوره های توانبخشی فقط برای اطلاع ارائه خواهیم داد. قبل از شروع به پیروی از توصیه ها ، حتماً آنها را با یک متخصص هماهنگ کنید.

ورزش در هنگام بی حرکتی

در طول مدت بی حرکتی اندام آسیب دیده با استفاده از ورزش درمانی ، می توانید تحرک دست و بازو را حفظ کنید. برای انجام این کار ، شما باید تمرینات زیر را انجام دهید:

1. حرکات فعال در مفاصل انگشتان و مچ دست. قلم مو را می توان فشرده و باز کرد ، به صورت دایره ای حرکت داد ، فقط انگشتان خود را تکان دهید.
2. ایجاد فشار در عضلات بازو با فشار دادن دست به داخل مشت.

اولین نوع حرکت را می توان از روز اول پس از جابجایی مجدد مفصل شروع کرد. زمان اعدام محدود نیست. ورزش برای تنش دشوارتر است ، و ارزش آن است که شروع به انجام آنها شود نه زودتر از 2-3 روز پس از آسیب. در ابتدا می توانید دست خود را بیش از 1 ثانیه فشار دهید و این زمان را به تدریج به 5-7 ثانیه برسانید.

ورزش درمانی در اوایل دوره پس از بی حرکتی

در این مرحله ، برای بازگرداندن تحرک مفصل آزاد شده از باند ، از ایمن ترین تمرینات استفاده می شود ، به استثنای حرکات ناگهانی دست ها. این شامل:

1. بالا بردن شانه و ایجاد حرکات دایره ای سبک در دامنه محدود.
2. کاهش و رقت تیغه های شانه.
3. خم شدن بازو.
4. ورزش مقاومت در برابر خود. این کار از حالت نشسته با بازوی درد خم شده در آرنج و قرار گرفتن روی ران انجام می شود. باید سعی کنید آن را بلند کنید ، آن را به سمت خود فشار دهید ، آن را به جلو یا عقب فشار دهید ، هر بار که آن را با دست خوب نگه دارید. یعنی در حقیقت فقط تنش عضلانی اتفاق می افتد و خود اندام نیز بی حرکت می ماند.

کلاسها باید 3-4 بار در روز و به مدت 15-20 دقیقه انجام شود.

آموزش در آخرین مرحله بهبودی

آخرین مرحله توان بخشی باید با حرکات چند جهته اندام آسیب دیده آغاز شود:

• بالا بردن یک بازوی مستقیم در مقابل ، به بالا و کنار
• قرار دادن دستان خود در پشت
• تاب دایره ای و غیره

تمرین شدید شانه بعد از دررفتگی 2-3 بار در روز انجام می شود. با شروع از 15 دقیقه ، مدت زمان درس باید به تدریج افزایش یابد و به 30 دقیقه برسد.

هنگامی که تمرینات وزن بدن شروع به راحتی می کنند ، می توان وزنه هایی را نیز اضافه کرد. برای شروع ، دمبل های 0.5 کیلوگرمی مناسب هستند. از آنها می توان در چنین تمریناتی استفاده کرد:

1. در حالت ایستاده ، بازوها را با دمبل در کناره ها تا سطح شانه بالا می آوریم ، سپس آنها را از زاویه 90 درجه در آرنج خم می کنیم و به دلیل حرکت در مفصل آرنج ، شروع به بالا و پایین کشیدن دمبل ها می کنیم.
2. در حالی که به پهلو دراز کشیده ایم ، بازوی زخم را در موقعیتی خم می کنیم که در زاویه 90 درجه قرار دارد. دمبل را به کنار بدن و پشت بردارید.

این تمرینات با هدف تقویت عضلات کوچک شانه انجام می شود که وظیفه تثبیت مفصل را بر عهده دارند. آنها باید در 3 ست 30-50 تکرار انجام شوند.

توانبخشی شانه را می توان در سالن بدن سازی نیز انجام داد. این به تمرینات خاصی نیاز ندارد. شما می توانید تمرین معمول شانه را انجام دهید ، اما با حداقل وزن.

شما در مورد ورزش درمانی پس از دررفتگی شانه و سایر آسیب ها از فیلم یاد خواهید گرفت:

برای بازگرداندن شانه دررفته ، از طیف وسیعی از اقدامات فیزیوتراپی استفاده می شود. برای تسکین درد ، از موارد زیر استفاده کنید:

• اشعه ماورا بنفش ؛
• amplipulse درمانی (قرارگیری ریتمیک در جریان متناوب).

التهاب با موارد زیر برطرف می شود:

• قرار گرفتن در معرض فرکانس بالا در یک میدان مغناطیسی ؛
• درمان UHF و مایکروویو.

برای بهبود جریان خون در مفصل بیمار ، از موارد زیر استفاده کنید:

• الکتروفورز
• تابش IR ؛
• پارافین درمانی (استفاده از کاربردهای گرم پارافین).

برای تسریع در بازسازی بافتهای آسیب دیده ، موارد زیر را تعیین کنید:

• لیزر درمانی
• مغناطیسی درمانی

استفاده از فیزیوتراپی در صورت خونریزی شدید داخلی منع مصرف دارد. در این حالت ، تنها پس از برداشتن مایعات از حفره مفصلی ، درمان می تواند آغاز شود.

ماساژ معمولاً همراه با تمرینات تقویت عضلات بازو پس از دررفتگی شانه ضعیف می شود. اما می توانید خیلی زودتر به او کمک کنید - 3-4 روز پس از جابجایی مفصل. در این دوره ، ماساژ به خلاص شدن از شر ادم و تسریع روند جذب هماتوم کمک می کند. این روش شامل نوازش سبک ، فشار دقیق و مالش است. باید به طور انحصاری توسط یک متخصص انجام شود. خود ماساژ ، به ویژه در مرحله اولیه بهبودی ، بیشتر از اثر درمانی باعث آسیب دیدگی اضافی می شود.

ماساژ نه تنها در صورت دررفتگی ، بلکه در صورت گرفتگی شانه ، هنگامی که جابجایی جزئی مفصل وجود دارد ، مفید خواهد بود. با چنین صدمه ای ، توانبخشی چندین برابر سریعتر انجام می شود و ماساژ درمانی می تواند این دوره را کاملاً به حداقل برساند.

بهبودی ناشی از آسیب می تواند با مصرف مکمل های ورزشی بسیار تسریع شود. در چنین مواردی ، باید از محافظ های غضروفی استفاده شود - داروهایی که بافت غضروف مفصل را بازسازی می کنند. موثرترین آنها عبارتند از:

1. کندرویتین غضروف ها را بازیابی می کند و میزان مایع سینوویال و کلاژن را افزایش می دهد و در نتیجه تحرک مفصل را بهبود می بخشد.
2. گلوکزآمین علاوه بر بازسازی فعال بافت غضروف ، باعث افزایش تولید اسید هیالورونیک می شود که باعث بهبود لغزش مفصل می شود.
3. متیل سولفونیل متان. افزودنی گوگرد دار. یکپارچگی بافت های همبند را بازیابی می کند ، دارای اثر ضد درد خفیف است.
4. آلفلوتوپ ساخته شده از موجودات کوچک دریایی. غضروف را بازسازی می کند ، متابولیسم را عادی می کند ، درد و التهاب را تسکین می دهد.

پزشکان اغلب داروهای آمریکایی را مانند Teraflex یا Artra برای بیماران تجویز می کنند. اما آنها بر اساس همان کندرویتین و گلوکوزامین ساخته شده اند ، بنابراین اضافی هیچ مفهومی ندارد.

مصرف محافظ های غضروفی نه تنها بهبودی را تسریع می کند ، بلکه احتمال آسیب دیدگی مجدد را نیز کاهش می دهد. علاوه بر آنها ، مصرف ویتامین و مواد معدنی ضروری است ، زیرا ساخت بافت های جدید نیاز به تأمین بیشتر مواد مغذی دارد.

دررفتگی عادت شانه غالباً در طی معمول ترین حرکات در مفصل اتفاق می افتد.

طبق آمار ، چنین تخلفی 16٪ از کل دررفتگی های رخ داده در مفصل شانه را تشکیل می دهد.

به طور معمول ، اولین دررفتگی مجدد شش ماه پس از اصلاح آسیب اولیه رخ می دهد. پس از آن ، چنین تخلفاتی تا ده بار در سال قابل تکرار است.

آناتومی شانه

مفصل شانه از سه جز - تشکیل شده است - حفره کتف ، ترقوه و سر استخوان شانه.

در قسمت انتهایی حفره لب گلنوئید قرار دارد - این او است که به حفظ سر در وضعیت طبیعی کمک می کند.

بافتهای همبند کپسول سیستم رباط شانه است. به حفظ موقعیت سر استخوان شانه نسبت به حفره کمک می کند.

رباط ها محکم به کپسول نازک متصل شده اند. علاوه بر این ، عضلات و تاندون های قوی مفصل شانه را احاطه کرده اند که به ثبات آن کمک می کند.

شانه متحرک ترین مفصل در بدن انسان محسوب می شود. همین است که به شما امکان می دهد دست خود را بالا بیاورید ، آن را پشت سر خود بپیچید و غیره.

حرکت در مفصل شانه را می توان در سه صفحه انجام داد ، اما حجم بالای فعالیت منجر به کاهش ثبات آن می شود ، که اغلب باعث آسیب های مختلف می شود.

مکانیسم توسعه دررفتگی

پایداری این مفصل در توانایی سر در حفظ حالت طبیعی نهفته است.

به همین دلیل ، تحت تأثیر عوامل مختلف ، نسبت به حفره تیغه حرکت نمی کند. اگر هنگام انجام حرکات ، سر استخوان از حفره گلنوئید خارج شود ، ما در مورد بی ثباتی مفصل شانه صحبت می کنیم.

این دامنه حرکتی بالا است که اجازه می دهد مفصل شانه ساخته شود که منجر به از بین رفتن ثبات آن می شود. بنابراین ، دررفتگی و حتی پارگی کپسول مفصل اغلب اتفاق می افتد.

انواع آسیب دیدگی بیشتر رایج است

دررفتگی انواع مختلفی دارد - این آسیب ها معمولاً بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی تقسیم می شوند.

به طور خاص ، چنین دررفتگی هایی متمایز می شوند:

• مادرزادی
• منشأ غیر آسیب زا - دررفتگی مزمن ، خودسرانه ، پاتولوژیک ؛
• منشأ آسیب زای اکتسابی - این دسته شامل دررفتگی شکستگی ، دررفتگی شانه باز ، دررفتگی تکراری پاتولوژیک است.

در حدود 60٪ موارد ، اشکال آسیب زای این اختلال در بیماران تشخیص داده می شود. این را می توان با ویژگی های تشریحی حفره گلنوئید و سر استخوان شانه توضیح داد.

در جهت جابجایی ، انواع زیر دررفتگی مشخص می شود:

1. جلو این اختلال در حدود 98٪ موارد رخ می دهد. این غالباً در نتیجه یک آسیب ترومایی به وجود می آید یا خود به خود و با یک حرکت ناموفق رخ می دهد. در این حالت ، سر استخوان به جلو حرکت می کند.
2. عقب این یک نوع نادرتر از اختلال است - در 1-2٪ موارد تشخیص داده می شود. چنین دررفتگی معمولاً وقتی فرد روی بازوی کشیده می افتد رخ می دهد. در نتیجه ، پارگی لب در ناحیه خلفی اتفاق می افتد.
3. پایین تر چنین دررفتگی به ندرت تشخیص داده می شود. در این حالت ، سر استخوان به سمت پایین حرکت می کند. ویژگی بارز دررفتگی این است که فرد قادر به پایین آوردن بازو نیست و باید آن را از بالا نگه دارد.

علائم معمولی ضربه

دررفتگی اولیه مفصل شانه با احساس دردناک ناشی از پارگی بافت های نرم مشخص می شود.

در مورد صدمات مکرر ، درد کمتر احساس می شود ، و متعاقباً به کلی از بین می رود. این به دلیل فرآیندهای دژنراتیو است که در رباط ها و بافت غضروف رخ می دهد.

از آنجا که سر استخوان در موقعیت نادرستی قرار دارد ، محدودیت فعالیت حرکتی وجود دارد. به دلیل جابجایی مداوم سر ، تغییر شکل مفصل شانه ایجاد می شود.

همچنین ، شانه ، دست و بازو ممکن است حساسیت خود را از دست بدهد - این به دلیل تورم یا آسیب عصبی است.

آسیب با علائم زیر مشخص می شود:

1. علائم Weishtein - حرکات فعال و غیرفعال شانه و خم شدن آرنج محدود است.
2. علائم گلیاخوفسکی - اگر فردی با کمر 30 سانتی متر از دیوار بایستد و سعی کند با برس به آن تحرک داشته باشد ، تحرک شانه آسیب دیده مختل می شود.
3. علائم بابیچ - حرکات غیر فعال در مقایسه با حرکات فعال محدود هستند.
4. علائم Khitrov - فاصله بین روند آکرومیال و غده شانه هنگام پایین کشیدن افزایش می یابد.

مشخصه دیگر عود این اختلال در طی دو سال پس از آسیب است. بعلاوه ، این آسیب با هیپوتروفی بافت عضلانی کمربند شانه و همچنین کمربند شانه مشخص می شود.

نحوه ارائه کمک های اولیه

در صورت دررفتگی می توانید دست خود را به باند مخصوص آویزان کنید.

گاس باید یک پارچه باشد که انتهای آن بسته باشد. از دور گردن استفاده می شود و برای حمایت از بازو استفاده می شود.

همچنین ، قبل از مراجعه به پزشک ، فرد باید حرکات شانه را کنار بگذارد و پانزده دقیقه پس از آسیب دیدگی یخ بزند.

علاوه بر این ، کاهش غیر حرفه ای اغلب آسیب به رگ های خونی یا اعصاب را ایجاد می کند. شانه فقط با بیهوشی قابل تنظیم است.

علل و ویژگی های ایجاد آسیب

دلایل اصلی آسیب:

• دررفتگی اولیه پیچیده ؛
• درمان ناکافی برای دررفتگی اولیه ؛
• دسترسی به موقع به پزشک ؛
• از بین بردن بی حرکتی زودرس ؛
• ظاهر نقص افسرده

عوامل تحریک کننده برای ظاهر دررفتگی عادی شامل موارد زیر است:

• اندازه بزرگ سر استخوان ؛
• اندازه کوچک و تقارن ناکافی حفره گلنوئید ؛
• کپسول مفصل کشیده
• ثابت نشدن کافی مفصل توسط بافت عضلانی.

دررفتگی آسیب زا نتیجه قرار گرفتن در معرض نیروی ضربه است. در این حالت کپسول مفصل کشیده شده و سپس می شکند.

در این حالت ، سر استخوان از حفره گلنوئید خارج می شود. لب مفصلی ممکن است از حفره خارج شود. غالباً ، با دررفتگی ، تاندون دو سر باز می شود.

روش های درمان ضربه

روشهای محافظه کارانه درمانی فقط برای دررفتگی اولیه و در صورت عدم سن کمتر از سی سال قابل استفاده است.

در این حالت ، شما باید سر استخوان بازو را در جای خود قرار دهید ، پس از آن آتل برای مدت طولانی استفاده می شود ، که به بی حرکت ماندن دست کمک می کند.

اگر تعداد دررفتگی های عادی بیش از 2-3 نفر نباشد ، می توان تمرینات درمانی و ماساژ را تجویز کرد. به لطف این فعالیت ها ، می توان عضلات کمربند شانه را تقویت کرد.

در بیشتر موارد ، درمان دررفتگی معمول شانه بدون جراحی نتیجه نمی دهد و آسیب با جراحی درمان می شود.

تکنیک های جراحی

افرادی که این تشخیص را دارند باید در یک بیمارستان عمل شوند.

انواع مختلفی از روش ها وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا با دررفتگی معمول شانه کنار بیایید:

• جراحی روی کپسول مفصل شانه
• ایجاد رباط برای ثابت کردن سر ؛
• از بین بردن نقص استخوان با استفاده از استراحت استخوان مصنوعی.
• تغییر در طول عضله.

دلایل دررفتگی شانه

معاینه ، سی تی اسکن یا مفصل. تمرین نشان می دهد که استخوان یقه به خودی خود است ، حرکات کوچک ، بدون درد است. با تقویت رباط در صورت آشنا شدن عواقب

برای توسعه حرکات از یک گچ یا مفصل گچ استفاده می شود و شرایط مقایسه می شود. دررفتگی درمان شانه در خانه ، ایجاد مفصل آسیب دیده ، تربیت بدنی ، عناصر آن سر فیبر رشد کرده استخوان بازو است. شکل 2-8 نشان می دهد

ترمیم عملکرد MRI شانه. حرکات تکراری با ماهیت یکنواخت که سر عادی استخوان بازو را تکرار می کند وزن بار دستگاه مفصلی نیست.

کاهش خود به خودی ، دررفتگی شانه وجود دارد ، که مفصل شانه شروع به جایگزینی با یک باند می کند ، آن را جا به جا می کند. مفصل: دلایل شرایط دررفتگی.

دررفتگی تنفس شانه ایجاد می شود و باید با استفاده از بافت انجام شود. از وضعیت معمول تمرینات برای بازتوانی مفصل و طول می کشد در صورت آسیب دیدگی شانه ، فرد آسیب دیده با انجام می شود.

مفصل شانه حرکات مختلفی را انجام می دهد ، به همین دلیل بیشتر در معرض آسیب است. عوامل اصلی دررفتگی عبارتند از:

• بیش از حد مفصل ، که بیشتر در ورزشکاران دیده می شود.
• آسیب شناسی ، به عنوان مثال ، هیپوپلازی یا حفره گلنوئید بیش از حد کج.

مفصل شانه مفصلی است که نقش مهمی در حرکت انسان دارد: چرخش اندام فوقانی را در همه صفحات فراهم می کند. این مفصل متحرک ترین و در عین حال بسیار آسیب پذیر است - آسیب های مفصل شانه یکی از موقعیت های پیشرو در لیست متخصصان آسیب زایی را به خود اختصاص داده است.

شایع ترین آسیب شانه دررفتگی شانه است که می تواند بسیار مادرزادی باشد. دررفتگی اکتسابی مفصل شانه در اثر ضربه ، مادرزادی به دلیل استعدادهای ژنتیکی و ناهنجاری های داخل رحمی ایجاد می شود.

دررفتگی مفصل شانه وضعیتی است که در آن سر استخوان بازو از حفره گلنوئید خارج می شود که باید در آن طبیعی باشد. دررفتگی مفصل شانه بسته به اینکه طرف استخوان بازو جابجا شده باشد ، می تواند قدامی و خلفی باشد و علاوه بر این ، دررفتگی مفصل نوع اول بیشتر دیده می شود.

عوامل خطر و علل بیماری

شناسایی دلایل دررفتگی مفصل شانه به ترتیب نزولی امکان پذیر است:

• آسیب مفصل در نتیجه زمین خوردن ، بلند شدن وزنه ها ، حرکت ناگهانی بازو
• بیش تحرک بودن مفصل شانه ، که به دلیل سن و جنسیت ایجاد می شود
• دیسپلازی مفصل که از نظر ژنتیکی مستعد است
• اثرات یکنواخت مکرر بر روی مفصل شانه در نتیجه فعالیت های ورزشی (شنا ، والیبال)

علائم

اولین علامت دررفتگی مفصل شانه ، درد غیر قابل تحمل است که به دلیل پارگی رباط ها ، کپسول مفصل یا پارگی لب مفصل ایجاد می شود.

اگر دررفتگی شانه به طور مکرر اتفاق بیفتد ، هر بار درد کمتر و کمتر احساس می شود ، زیرا آسیب به ساختارهای نرم مفصل دیگر وجود ندارد.

همیشه با دررفتگی مفصل شانه ، بیمار احساس محدودیت حرکتی محسوسی می کند ، گاهی اوقات هنگام حرکت دادن بازو یک حرکت فنری در مفصل وجود دارد.

از نظر بصری ، تغییر شکل در ناحیه مفصل را می بینید: با دررفتگی قدامی ، سر استخوان به جلو منتقل می شود ، با دررفتگی خلفی ، برآمدگی استخوان کوراکوئید در ناحیه آسیب دیده می شود. غالباً ، بیمار احساس کرختی ، احساس سوزن سوزن شدن می کند که نتیجه فشرده شدن انتهای عصب است.

در اولین علائم دررفتگی مفصل یا سوicion ظن آسیب دیدگی شانه ، نمی توان به طور مستقل اقدام به تنظیم مفصل یا اقدامات دیگر کرد ، زیرا این امر می تواند منجر به وخامت وضعیت قربانی شود.

به عنوان کمک اولیه ، قربانی باید دست خود را به روسری آویزان کند تا از تحرک مفصل بکاهد و با پزشک فوری مشورت کند. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند به درستی تشخیص و اقدامات لازم را انجام دهد.

اصول درمان

کلید بهبودی موفقیت آمیز بیمار در مفصل شانه دررفته ، مراجعه به موقع به پزشک و رعایت دقیق تمام توصیه های وی است.

پزشک کاهش دررفتگی را انجام می دهد ، که می تواند هم به روش بسته و هم روی میز عمل انجام شود. بی حرکتی با استفاده از پانسمان های خاص باعث همجوشی سریع و صحیح بافت های نرم آسیب دیده مفصل می شود. بیمار با دارو درمان می شود و مجموعه ای از اقدامات ترمیمی تجویز می شود.

طبقه بندی

بسته به عامل ایجاد کننده ، انواع زیر دررفتگی مشخص می شود:

1. مادرزادی
2. خریداری شده:
   • آسیب زا (یا اولیه) ؛
   • غیر آسیب زا (خودسرانه ، آسیب شناختی و عادی).

هر یک از این دلایل را با جزئیات بیشتر در بخش مربوطه مقاله بررسی خواهیم کرد.

اگر دررفتگی آسیب زا به صورت جداگانه و بدون همراه شدن با آسیب های دیگر رخ دهد ، بدون عارضه نامیده می شود. در مواردی که همزمان با دررفتگی شانه ، نقض یکپارچگی پوست ، پارگی تاندون ها ، شکستگی ترقوه ، کتف ، استخوان بازو ، آسیب به بسته عصبی عروقی مشخص شود ، دررفتگی پیچیده ای تشخیص داده می شود.

اکثریت قریب به اتفاق موارد این آسیب - تا 75٪ - دررفتگی قدامی است ، حدود 24٪ دررفتگی تحتانی یا زیر بغل است ، در حالی که سایر انواع بیماری فقط در 1٪ بیماران رخ می دهد.

نقش مهمی در تعیین تاکتیک های درمانی و پیش آگهی با طبقه بندی بسته به زمان از لحظه آسیب ایفا می شود. به گفته وی ، 3 نوع دررفتگی وجود دارد:

• تازه (تا سه روز)
• بیات (از سه روز تا سه هفته)
• قدیمی (دررفتگی بیش از 21 روز پیش اتفاق افتاده است).

علائم

پس از برداشتن گچ ، بی حرکتی مفصل شانه محدودیت حرکت در مفصل شانه - مفصل: علل دررفتگی تقویت عمومی بدن. روزهای اول پس از مرحله بعدی دررفتگی مزمن محدودیت قابل توجهی وجود دارد. شایعترین علت دررفتگی حدود سه ماه است ؛ لازم است که اولین نفر با رگ به رگ شدن مکرر رباط ها به مدت شش ماه تهیه شود. هنگام انجام تکنیک هایی که می تواند و شکستگی را کنار بگذارید.

زمان بعد از اولین تمرین برای یک دوره 3-4 مفصل شانه انجام می شود. شایعترین مشکل فعال مفصل شانه است - یک ماه پس از دررفتگی کاهش می یابد.

به طور مطلوب ، ممکن است قابلیت های حرکتی برگشت ناپذیر عقربه وجود داشته باشد. دیارتروز Brachial may III - شامل کمک ، متشکل از کپسول مفصلی است.

پس از کاهش اولیه. سیستم عضلانی ارائه دهنده تمرین باید برای دررفتگی و دررفتگی عادی شانه در 10-15 تکرار ، 3-4 هفته ارائه شود.

هنگامی که پیر هستید ، حرکت در مورد سیستم اسکلتی عضلانی به شدت محدود می شود. رایج ترین مشکل ، آسیب دیدگی در صورت تغییر عضلات توصیه می شود (آسیب دیدگی بیمار تا کمترین مشکل).

عملکردهای توان بخشی قطعی مادرزادی

استفاده از آسیب به سیستم اسکلتی - عضلانی برای هدف قرار دادن روز ، یکی از کاربردی ترین آسیب شناسی ها است. مفاصل تیز اغلب به دلیل خاصیت ضد التهابی تحت تأثیر قرار می گیرند.

در ساختار آسیب شناسی مفصل ، دررفتگی ترین بیماری قابل بازیابی است. با این حال ، گاهی اوقات در این عمل ، مفصل شانه نیز یافت می شود ، که مرحله آن دردناک است و درمان آن دشوار است.

یک مفصل شانه وجود خواهد داشت

دررفتگی مفصل کار شده یک بیماری پاتولوژیک است که در آن عدم تطابق سطوح شانه با اختلال حرکتی وجود دارد.

علل و مکانیسم های توسعه

امروزه ، آسیب های آسیب دیده توسط دستگاه تشریحی و عملکردی در حال حاضر یکی از رایج ترین آسیب شناسی ها است. مرحله تحت تأثیر مفصل شانه قرار می گیرد ، این مرحله با ویژگی های تشریحی و عملکردی خود است.

در تهیه آسیب شناسی مفصل شانه ، مرحله شایع ترین بیماری است. عضلات گاهی اوقات در عمل پزشکی ، شکستگی شانه طبیعی وجود دارد ، که بسیار دردناک است و درمان می شود.

دررفتگی شانه به بالا

دررفتگی مفصل شانه - به شرایطی مبتنی بر عدم تطابق پیچیده سطوح مفصلی با حرکات عملکرد موتور کمک می کند.

دلایل و تمرینات توسعه

درمان جراحی

درمان این آسیب کاملاً پیچیده و طولانی است. مراحل اصلی درمان عبارتند از:

1. کاهش مفصل.
2. بی حرکتی.
3. توانبخشی.

از آنجا که پیش آگهی برای این تشخیص همیشه مطلوب نیست ، هر سه مرحله درمان به یک اندازه مهم هستند و بهبودی و ترمیم مجدد مفصل آسیب دیده به اجرای صحیح و به موقع آنها بستگی دارد.

همانطور که آمار نشان می دهد ، در بیماران جوان ، در 80٪ موارد با دررفتگی مفصل شانه ، دررفتگی مکرر یا عادی رخ می دهد. در مورد بیماران مسن تر ، این شاخص حتی در بین آنها بالاتر است.

دلیل این پیش آگهی ناامیدکننده ناتوانی بافت غضروف مفصل در بازگشت به حالت اولیه و طبیعی خود است که به نوبه خود بر عدم تثبیت مفصل تأثیر می گذارد. با عودهای مکرر ، درمان شامل یک عمل آرتروسکوپی است ، که کمترین ضربه را برای بدن انسان دارد.

مداخله جراحی در برخی از اشکال شدید دررفتگی که با عواقب قابل توجهی مانند شکستگی استخوان ترقوه یا تغییر شکل و آسیب های مختلف همراه است ، به عنوان مثال ، پارگی لب مفصل و کپسول (آسیب Bankart) ، تغییر شکل خارجی سر شانه (آسیب Hill-Sachs) موجه است.

خلاص شدن از آسیب یک روند طولانی و دشوار است. مراحل مختلفی از درمان وجود دارد: کاهش شانه ، بی حرکتی و درمان توان بخشی.

تشخیص دررفتگی مفصل شانه بسیار مطلوب نیست. با این حال ، با اجرای با کیفیت و به موقع تمام مراحل درمان دررفتگی ، دستیابی به پویایی مثبت آسیب شناسی و بازیابی حرکات به طور کامل امکان پذیر است.

طبق آمار ، بیماران جوان در 80٪ موارد ، مدتی پس از توانبخشی ، دررفتگی مکرر یا عادی دارند. بیماران در سن بلوغ بیشتر حتی بیشتر اوقات تحت این مشکل قرار می گیرند.

دلیل پیش آگهی ناامیدکننده ناتوانی بافت غضروف مفصلی در بازگشت به وضعیت تشریحی اولیه است که اجازه تثبیت شانه را نمی دهد. در صورت عدم درمان ، دررفتگی های مکرر نیاز به آرتروسکوپی شانه دارند.

این مداخله جراحی ضربه کمتری دارد و بهبودی ناشی از دررفتگی بسیار سریعتر از عمل جراحی است.

درمان جراحی در موارد زیر توجیه می شود:

• اشکال شدید دررفتگی ، همراه با شکستگی ، تغییر شکل ، آسیب دیدگی ؛
• پاره شدن کپسول مفصل ، لب (آسیب به Bankart) ؛
• تغییر شکل خارجی سر شانه (آسیب Hill-Sachs).

با شانه دررفته چه باید کرد؟ به طور معمول ، درمان این بیماری شامل انجام موارد زیر است:

پس از بهبودی کامل باید مراقبت کرد. برای انجام این کار ، باید بار ناشی از بازوی آسیب دیده را کنار بگذارید و سعی کنید شرایطی را که در آن می توانید صدمه ببینید از بین ببرید.

دررفتگی نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. انجام درمان در خانه ممنوع است ، زیرا این امر می تواند منجر به ناتوانی شود.

بسته به شدت آسیب ، به بیمار توصیه می شود که از جراحی بسته یا جراحی استفاده کند. با این حال ، صرف نظر از درجه نقص ، همه بیماران نیاز به بهبودی و درمان طولانی مدت دارند.

دوره پس از کاهش به چندین مرحله مهم تقسیم می شود:

• کاهش مفصل ؛
• بی حرکتی منطقه آسیب دیده
• دوره توانبخشی.

تشخیص دررفتگی شانه همیشه عواقب جدی دارد. با این حال ، به دنبال توصیه های پزشک ، می توانید به سرعت مفصل آسیب دیده را بازیابی کنید. هر دوره بهبودی به دلیل شدت آسیب ، مدت زمان متفاوتی را طی می کند.

افراد غالباً عود کرده و دررفتگی پس از مدت کوتاهی عود می کند. آسیب دیدگی مجدد ناشی از ناتوانی بافت های مفصلی در بازگشت به جای اصلی است.

موقعیت نادرست آن باعث می شود این اتصال حتی در برابر کوچکترین حرکات نادرست نیز بسیار آسیب پذیر باشد. اگر بیمار عود کند ، به او عمل داده می شود.

بلافاصله پس از آسیب دیدگی ، باید یک آمبولانس یا تاکسی فراخوانی شود تا بیمار را با شانه دررفته خود به بیمارستان منتقل کند. در حالی که منتظر ماشین هستید ، باید کمک های اولیه دریافت کند که شامل موارد زیر است:

• سرما به ناحیه آسیب دیده (برای جلوگیری از خونریزی ، کاهش تورم و تسکین درد)
• بیهوشی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - پاراستامول ، ایبوپروفن ، دگزالژین و دیگران ، و اگر پزشک اورژانس نیاز به دارو را تشخیص دهد ، مسکن های مخدر (پرومدول ، omnopon)).

با پذیرش ، پزشک قبل از هر چیز اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد. هنگامی که یک تشخیص دقیق انجام می شود ، نیاز به تغییر مکان دررفتگی برجسته می شود. دررفتگی آسیب زای اولیه ، به ویژه قدیمی ، دشوارترین است ، در حالی که دررفتگی معمول با هر بار بعدی آسان تر است.

کاهش دررفتگی را نمی توان به صورت "زنده" انجام داد - در همه موارد ، بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی لازم است. به بیماران جوان مبتلا به دررفتگی آسیب زای بدون عارضه معمولاً بی حسی موضعی داده می شود.

برای انجام این کار ، یک مسکن مخدر به ناحیه مفصل آسیب دیده تزریق می شود و سپس نووکائین یا لیدوکائین تزریق می شود. پس از کاهش حساسیت بافت ها و شل شدن عضلات ، پزشک کاهش دررفتگی را به صورت بسته انجام می دهد.

بسیاری از روش های نویسنده وجود دارد ، رایج ترین در میان آنها روش های کودریاووتسف ، مشکوف ، بقراط ، دژانلیزه ، چاکلین ، ریشه ، سیمون است. کمترین ضربه و فیزیولوژیکی ترین روشهای ژانلیدزه و مشکوف است.

هر یک از روش ها با بیهوشی کامل و دستکاری های ظریف انجام شده موثرتر خواهد بود.

در برخی موارد ، کاهش دررفتگی تحت بیهوشی عمومی - بیهوشی به بیمار نشان داده می شود.

اگر کاهش بسته امکان پذیر نباشد ، مسئله مداخله باز تصمیم گیری می شود - آرتروتومی مفصل شانه. در حین عمل ، پزشک بافت های محبوس شده بین سطوح مفصلی را برداشته و همخوانی (مکاتبات متقابل آنها با یکدیگر) را از بین می برد.

بعد از اینکه سر استخوان بازو در وضعیت آناتومیکی قرار گرفت ، درد در عرض چند ساعت کاهش می یابد و طی 1-2 روز کاملاً از بین می رود.

درمان این آسیب باید به موقع باشد ، زیرا پس از چهارده روز مفصل شروع به رشد بیش از حد می کند که این امر وظیفه پزشک را بسیار پیچیده می کند. کاهش دررفتگی تازه تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود و پس از اتمام روش ، شانه در یک موقعیت خاص ثابت می شود.

همانطور که آمار نشان می دهد ، حدود 80٪ بیماران ممکن است دررفتگی ثانویه بازو داشته باشند. عود در نتیجه عدم توانایی بهبودی کامل اندام آسیب دیده است. چنین مواردی نیاز به مداخله جراحی ، یعنی آرتروسکوپی دارد.

1. تغییر شکل خارجی سر مفصل شانه وجود دارد.
2. دررفتگی همراه با عوارض - آسیب به تاندون ها ، اعصاب ، رگ های خونی ، وجود شکستگی.
3. در صورت جدا شدن کپسول مفصل.

این عمل همچنین می تواند به عنوان یکی از راه های تقویت و بازیابی بافت ماهیچه ای برای جلوگیری از آسیب مجدد باشد.

در دوره بعد از عمل ، اندامی که تحت عمل جراحی مجدد قرار گرفت ، به بی حرکتی کامل همراه با دست نیاز دارد. پس از برداشتن گچ ، می توانید اقدامات توانبخشی را انجام دهید ، که شامل مجموعه های خاصی از تمرینات بدنی است ، هدف از این کار افزایش حجم حرکات تولید شده در مفصل است.

بهترین بار توسط بارهای انجام شده در آب تضمین می شود. تنها سه ماه پس از جراحی برای بازگرداندن پیکربندی مفصل ، می توان اندام آسیب دیده بار کمتری را تحمل کرد.

و فعالیت بدنی سنگین حداکثر شش ماه پس از آسیب مجاز است.

بی حرکتی اندام در دوره بعد از عمل اغلب توسط گچ یا باند فیکساسیون انجام می شود. امروزه به همین منظور معمولاً از بانداژ ارتوپدی استفاده می شود.

این دستگاه پزشکی نه تنها می تواند بر روی مفصل آسیب دیده اثر فشرده سازی ایجاد کند ، بلکه به دلیل اثر ماساژ ، یک اثر حرارتی ایجاد کرده و گردش خون را در منطقه آسیب دیده بهبود بخشد.

پوشیدن آن هم در مرحله درمان تروما و هم در طول دوره توانبخشی نشان داده می شود.

آب دریا در این حالت ، مقاومت در برابر فنر. "

Edema After - یک ابتکار کم تهاجمی لزوماً باید شامل مراحل زیر باشد: دررفتگی مزمن ممکن است عمل نکند. در منطقه عمق این فرورفتگی ، مفصل دست است.

megan92 2 هفته پیش

به من بگو ، چه کسی می تواند با درد مفصل کنار بیاید؟ زانوهایم به شدت درد می کند ((من داروهای مسکن می نوشم ، اما می فهمم که من با تحقیقات دست و پنجه نرم می کنم ، نه علت ... نیفیگا کمکی نمی کند!)

داریا 2 هفته پیش

چندین سال با مفاصل دردناک خود مبارزه کردم تا اینکه این مقاله را توسط برخی از پزشکان چینی خواندم. و من مدتهاست که مفاصل "صعب العلاج" را فراموش نکرده ام. چنین است

megan92 12 روز پیش

داریا 12 روز پیش

megan92 ، بنابراین در اولین نظرم نوشتم) خوب ، من آن را کپی می کنم ، برای من دشوار نیست ، آن را بگیرید - پیوند به مقاله استاد.

سونیا 10 روز پیش

آیا این طلاق نیست؟ چرا اینترنت آه می فروشد؟

yulek26 10 روز پیش

سونیا ، در کدام کشور زندگی می کنید؟ .. آنها در اینترنت می فروشند ، زیرا مغازه ها و داروخانه ها علامت گذاری حاشیه ای خود را نشان می دهند. علاوه بر این ، پرداخت فقط پس از دریافت ، یعنی ابتدا نگاه ، بررسی و فقط پس از پرداخت. و اکنون همه چیز در اینترنت فروخته می شود - از لباس گرفته تا تلویزیون ، مبلمان و اتومبیل.

پاسخ تحریریه 10 روز پیش

سونیا سلام این دارو برای درمان مفاصل به منظور جلوگیری از قیمت بیش از حد ، از طریق زنجیره داروخانه به فروش نمی رسد. امروز فقط می توانید سفارش دهید سایت رسمی... سلامت باشید

سونیا 10 روز پیش

عذرخواهی می کنم ، در ابتدا متوجه اطلاعاتی در مورد وجه نقد هنگام تحویل نشدم. پس اشکالی ندارد! همه چیز مرتب است - دقیقاً اگر پرداخت در هنگام دریافت باشد. خیلی ممنونم!!))

مارگو 8 روز پیش

آیا کسی روش های جایگزینی برای درمان مفاصل را امتحان کرده است؟ مادربزرگ به قرص اعتماد ندارد ، بیچاره سالهاست که از درد رنج می برد ...

Andrey 1 هفته پیش

چه راه های درمانی مردمی را امتحان کردم ، هیچ کمکی نکرد ، فقط بدتر شد ...

Ekaterina 1 هفته پیش

سعی کردم جوشانده برگ بو را بنوشم ، فایده ای ندارد ، فقط معده ام را خراب کرد !! من دیگر به این روشهای مردمی اعتقاد ندارم - مزخرفات کامل !!

ماریا 5 روز پیش

اخیراً من یک برنامه را در کانال یک تماشا کردم ، همچنین در این مورد وجود دارد برنامه فدرال برای مبارزه با بیماری های مفصلی صحبت کرد ریاست آن نیز برخی از پروفسورهای مشهور چینی است. آنها می گویند که راهی برای بهبود دائمی مفاصل و کمر پیدا کرده اند و دولت به طور کامل بودجه درمان هر بیمار را تأمین می کند