چرا دگزامتازون برای متاستازهای مغزی؟ استفاده از دگزامتازون برای تومورهای مغزی

15/12/12

سلام. پدر من تومور مغزی دارد. تشخیص پاتولوژیک پس از جراحی در مارس 2011 ، آستروسیتومای همیستوسیتیک همراه با تحجر تکثیر اندوتلیال در عروق منفرد بود. آنها گفتند که تومور عمیق است و قابل برداشت نیست. وی یک هفته پیش پرتودرمانی دوم خود را به پایان رساند. پس از پرتودرمانی ، تزریق استروئید دگزامتازون برای تسکین ورم تجویز شد. اما این دارو آنقدر عوارض جانبی دارد که شروع تزریق این داروها ترسناک است. لطفاً به من بگویید در اسرائیل از چه داروهایی (نام آنها) در شرایط مشابه استفاده می شود. من می خواهم در مورد آنها بخوانم بررسی های دگزامتازون وحشتناک است. شاید داروهای بهتری وجود داشته باشد.
پیشاپیش از شما متشکرم. ناتاشا

سلام ناتاشا.

ابتدا لطفاً همدردی من با بیماری پدرم را بپذیرید.

ثانیا ، داروهای استروئیدی برای کاهش فشار داخل مغزی تجویز می شوند. دگزامتازون یا استروئید دیگر در چنین شرایطی داروی اجباری برای استفاده است و هیچ جایگزینی برای آن وجود ندارد. اما با استفاده صحیح ، عوارض خاصی ایجاد نمی کند و در صورت بروز ، راه هایی برای مقابله با آنها وجود دارد.

فرم دوز: & nbspتزریق ساختار:

برای 1 میلی لیتر:

ماده شیمیایی فعال: دگزامتازون سدیم فسفات 4.37 میلی گرم(که مربوط به 4.00 میلی گرم دگزامتازون استفسفات):

مواد کمکی : گلیسرول 50/22 میلی گرم ، دی سدیم دی سدیم دی هیدرات 10/0 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات 0.80 میلی گرم ، آب برای تزریق q.s. تا 1.00 میلی لیتر

شرح:

مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی مایل به زرد.

گروه دارویی:گلوکوکورتیکواستروئید ATX: & nbsp

H.02.A.B گلوکوکورتیکوئیدها

S.01.B.A کورتیکواستروئیدها

فارماکودینامیک:

دگزامتازون یک هورمون قشر آدرنال مصنوعی با عملکرد گلوکوکورتیکواستروئید (GCS) است. این اثرات ضد التهابی و سرکوب سیستم ایمنی بدن دارد ، و همچنین بر متابولیسم انرژی ، هموستاز گلوکز و(از طریق بازخورد منفی) در مورد ترشح فاکتور فعال کننده هیپوتالاموس و هورمون غده فوق کلیه غده هیپوفیز.

GCS مواد محلول در چربی هستند و بنابراین به راحتی از طریق غشای سلول به سلولهای هدف نفوذ می کنند. اتصال هورمون به گیرنده باعث ایجاد تغییرات ساختاری در گیرنده و افزایش میل آن به DNA می شود. کمپلکس گیرنده هورمون وارد هسته سلول می شود و به منطقه تنظیم کننده مولکول DNA متصل می شود ، همچنین به عنوان عنصر پاسخ گلوکوکورتیکوئید (GRE) شناخته می شود.

گیرنده فعال شده به ژن های GRE یا خاص متصل می شود و رونویسی پیام رسان (mRNA) را تنظیم می کند. mRNA تازه تشکیل شده به ریبوزوم ها منتقل می شود ، سپس در تشکیل پروتئین های جدید نقش دارند. بسته به نوع سلولهای هدف و فرآیندهای سلولی ، می توان تشکیل پروتئین های جدید را افزایش داد (به عنوان مثال ، سنتز تیروزین ترانس آمیناز در سلولهای کبدی) وسرکوب شده (به عنوان مثال ، سنتز IL-2 در لنفوسیت ها). از آنجا که گیرنده های GCS در تمام بافت ها یافت می شوند ، عملکرد آنها در اکثر سلول های بدن تحقق می یابد.

اثرات متابولیسم انرژی و هموستاز گلوکز: همراه با انسولین ، گلوکاگون و کاتکول آمین ها ، تجمع و مصرف انرژی را تنظیم می کند. در کبد ، تشکیل گلوکز از پیروات و اسیدهای آمینه و ایجاد گلیکوژن را تحریک می کند. که دربافتهای محیطی ، به ویژه در ماهیچه ها ، میزان گلوکز را کاهش می دهد و اسیدهای آمینه (از پروتئین ها) را که بستری برای گلوکونئوژنز در کبد هستند ، به حرکت در می آورد. اثرات مستقیم بر متابولیسم چربی با توزیع مجدد مرکزی بافت چربی و افزایش لیپولیز در پاسخ به قرار گرفتن در معرض کاتکول آمین ها آشکار می شود.

از طریق گیرنده های موجود در توبول های پروگزیمال کلیه ، جریان خون کلیه و فیلتراسیون گلومرولی را تحریک می کند ، از تشکیل و ترشح وازوپرسین جلوگیری می کند و توانایی کلیه ها در دفع اسیدها را بهبود می بخشد.

حساسیت رگهای خونی به عوامل فشار دهنده را افزایش می دهد.

در بیمارانی که تحت درمان طولانی مدت با دگزامتازون قرار گرفتند و پس از ترک آن در معرض استرس قرار گرفتند ، لازم است استفاده از دگزامتازون را از سر بگیرند ، به این دلیل که نارسایی آدرنال ناشی از آن می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.چندین ماه پس از قطع دارو.

درمان با دگزامتازون می تواند علائم فرایندهای عفونی و علائم سوراخ شدن روده را پنهان کند.

دگزامتازون می تواند روند عفونت های قارچی ، آمبیازیس پنهان یا سل ریوی را تشدید کند. بیماران مبتلا به سل حاد ریوی را می توان تنها (در صورت استفاده از داروهای ضد سل) فقط در صورت یک فرآیند توزیع کامل یا شدید تجویز کرد. بیماران مبتلا به سل ریوی غیرفعال که تحت درمان با دگزامتازون قرار می گیرند و یا بیمارانی که آزمایش سل سل دارند ، باید به طور همزمان از داروهای ضد سل استفاده کنند.

بیماران مبتلا به پوکی استخوان ، فشار خون شریانی ، نارسایی قلبی ، سل ، گلوکوم ، نارسایی کبدی یا کلیوی ، دیابت شیرین ، زخم معده فعال ، آناستوموز روده تازه ، کولیت اولسراتیو و صرع نیاز به توجه ویژه و نظارت دقیق پزشکی دارند. در هفته های اول با احتیاط استفاده کنیدبعد از سکته قلبی حاد ، و همچنین در بیماران مبتلا به ترومبوآمبولی ، میاستنی گراویس ، گلوکوم ، کم کاری تیروئید ، روان پریشی یا روان پریشی و همچنین در بیماران مسن.

در طول درمان با دگزامتازون ، از بین بردن جبران دیابت یا انتقال از بیماری پنهان به دیابت شیرین بالینی امکان پذیر است.

با استفاده طولانی مدت ، لازم است سطح پتاسیم در سرم خون کنترل شود.

واکسیناسیون با واکسن های زنده در طول درمان با دگزامتازون منع مصرف دارد.

ایمن سازی با واکسن های ویروسی یا باکتریایی از بین رفته ، افزایش مورد انتظار در تیتر آنتی بادی های خاص را ایجاد نمی کند و بنابراین اثر محافظتی لازم را ندارد. معمولاً 8 هفته قبل از واکسیناسیون و 2 هفته بعد از واکسیناسیون اعمال نمی شود.

دگزامتازون ممکن است حساسیت را افزایش دهد یا علائم بیماری های عفونی را پنهان کند. آبله مرغان ، سرخک و سایر عفونت ها در افراد غیر ایمن سازی سخت تر و حتی کشنده است. سرکوب سیستم ایمنی غالباً با استفاده طولانی مدت از GCS ایجاد می شود ، اما با درمان کوتاه مدت نیز ممکن است رخ دهد.

بیمارانی که به مدت طولانی دوز بالای دگزامتازون مصرف می کنند ، باید از تماس با بیماران عفونی اجتناب کنند. در صورت تماس تصادفی ، درمان پیشگیری با ایمونوگلوبولین توصیه می شود.

هنگام معالجه بیمارانی که اخیراً تحت عمل جراحی یا شکستگی استخوان قرار گرفته اند باید دقت شود ، زیرا این امر می تواند باعث بهبودی زخم ها و شکستگی ها شود.

اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها در بیماران مبتلا به سیروز کبدی یا کم کاری تیروئید افزایش می یابد.

مصرف داخل مفصلی گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است با اثرات موضعی و سیستمیک همراه باشد.

استفاده مکرر منجر به تخریب غضروف مفصلی می شودو نکروز استخوان.

قبل از تزریق داخل مفصلی از مفصل ، لازم است مایع سینوویال پمپ شود و (برای حضور یک روند عفونی) بررسی شود. از تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها به مفصل آلوده خودداری شود. اگر بعد از تزریق التهاب سپتیک در مفصل ایجاد شود ، درمان آنتی بیوتیکی مناسب لازم است. بیماران تا زمان تسکین کامل فرآیند التهاب ، نباید از استرس در مفصل تزریق خودداری کنند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها می توانند نتایج آزمایشات آلرژی پوست را تغییر دهند.

دگزامتازون در کودکان و بزرگسالان فقط تحت موارد شدید استفاده می شود. در طول درمان ، کنترل دقیق رشد و رشد کودک یا نوجوان مورد نیاز است.

اطلاعات ویژه در مورد برخی از اجزای دارو

این دارو حاوی کمتر از 1 میلی مول (23 میلی گرم) سدیم در هر دوز است.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه. چهارشنبه و خز:

دگزامتازون تاثیری در توانایی مدیریت ندارد وسايل نقليه و کار با دیگران دستگاه های فنینیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای حرکتی روانی است.

فرم انتشار / مقدار مصرف:

محلول تزریق 4 میلی گرم در میلی لیتر.

بسته بندی:

1 میلی لیتر در آمپول های شیشه تیره (نوعمن). یک نقطه رنگی روی آمپول اعمال می شود ، که نشان دهنده خط شکست آمپول و یک حلقه کدگذاری رنگ است.

5 آمپول در یک تاول فویل PVC-آلومینیوم.

5 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری:

در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری:

5 سال.

بعد از تاریخ انقضا از دارو استفاده نکنید.

شرایط صدور داروخانه:با نسخه پزشک شماره ثبت:P N012237 / 02 تاریخ ثبت نام:28.04.2011 / 14.05.2015 تاریخ انقضا: دستورالعمل ها

محتوا

اگر شخصی مشکلات سلامتی داشته باشد ، بلافاصله به عوامل دارویی مراجعه می کند ، بنابراین هر یک از ما باید به خوبی درک کنیم که یکی از آنها برای چه منظور است. به عنوان مثال ، قرص دکامتازون کاربردهای مختلفی دارد ، علاوه بر این ، این دارو دارای آنالوگ های زیادی است. در مورد زمان تجویز این دارو ، نحوه تأثیر آن بر روی بدن و مواد موجود در آن بخوانید.

دگزامتازون چیست

این دارو در گروه گلوکوکورتیکوئیدهای مصنوعی قرار دارد. به صورت قرص ، قطره چشمی ، آمپول موجود است. نام تجاری و غیر اختصاصی بین المللی (INN) در ثبت داروها (RLS) یکسان است - دگزامتازون (دگزامتازون). این دارو برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ، پروتئین و مواد معدنی در نظر گرفته شده است. فارماکودینامیک قرص ها با اقدامات زیر مشخص می شوند:

ضد التهاب؛
ضد سمی
حساسیت زدایی
سرکوب کننده سیستم ایمنی
ضد آلرژی
ضد شوک.

ساختار

یک قرص تخت سفید و سفید حاوی 0.5 میلی گرم ماده اصلی فعال - دگزامتازون است. آنها در 10 قطعه تاول یا ویال شیشه ای رنگی بسته بندی می شوند. علاوه بر این ، هر قرص دگزامتازون دارای اجزای کمکی زیر است:

مونوهیدرات لاکتوز ؛
دی اکسید سیلیسیم بی آب کلوئیدی ؛
نشاسته ذرت؛
تالک
پویدون
استئارات منیزیم.

موارد استفاده

دگزامتازون می تواند برای تعداد زیادی از بیماری ها تجویز شود ، به چند گروه تقسیم می شود. قرص ها به این نوع بیماری های حاد و مزمن سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کنند:

ضایعات نقرس و پلی آرتریک مفاصل.
اپی کندیلیت
آرتروز
روماتیسم
سینوویت
آرتروز؛
تنوسینوویت
استئوکندروز
پری آرتریت استخوان بازو - کتف ؛
بورسیت
اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
آرتروز نوجوان

هورمون دگزامتازون را می توان برای ضایعات پیوندی سیستمیک زیر تجویز کرد:

روماتیسم مفصلی؛
لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
پری آرتریت
اسکلرودرمی
درماتومیوزیت

اگر فردی دچار سرماخوردگی یا آلرژی شده باشد و به دلیل افزایش تولید مخاط ، نفس کشیدن برای او دشوار باشد ، پزشک ممکن است دگزامتازون یا مواد جایگزین را نیز برای شما تجویز کند. قرص های بیشتری برای چنین بیماری های پوستی تجویز می شود:

پمفیگوس
درماتیت تماسی ، سمی ، سبورئیک ، بولوس هرپتی فرم ، لایه بردار ، آتوپیک.
پسوریازیس؛
اریتم گریه بدخیم.

آسیب شناسی چشم که قرص برای آن تجویز می شود:

زخم آلرژیک قرنیه ؛
التهاب عصب بینایی ؛
ملتحمه آلرژیک
ووئیت تنبل.

قرص ها برای چنین بیماری های سیستم خونساز تجویز می شوند:

کم خونی های اریتروسیتی ، هیپوپلاستیک ، اریتروئید ، خودایمن ؛
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ؛
آگرانولوسیتوز ؛
سرطان خون حاد
لنفوگرانولوماتوز

سایر بیماری های قابل درمان با قرص دگزامتازون:

رشد بیش از حد مادرزادی قشر آدرنال ؛
انواع متفاوت تورم مغز
تشخیص افتراقی عملکرد بیش از حد و تومور قشر آدرنال ؛
افزایش سطح کلسیم ؛
آسیب کلیوی خود ایمنی ؛
جلوگیری از رد ایمپلنت در پیوند ؛
سندرم نفروتیک
هپاتیت
سارکوئیدوز
التهاب روده؛
فیبروز
بیماری کرون؛
آلوئولیت حاد ؛
کولیت زخمی؛
سل ریوی ؛
اسکلروز چندگانه؛
تومورهای ریه
پنومونی آسپیراسیون

موارد منع مصرف

با توجه به حاشیه نویسی ، از قرص ها نمی توان برای موارد زیر استفاده کرد:

زیر 6 سال
حساسیت بیش از حد به اجزای قرص ها ؛
سیروز کبدی؛
زخم معده یا 12 زخم اثنی عشر
هپاتیت مزمن
پوکی استخوان؛
بارداری ، دوره شیردهی ؛
عفونت های حاد ویروسی ، قارچی ، باکتریایی.
شکل فعال سل ؛
سندرم کوشینگ ؛
گلو درد؛
ازوفاژیت ؛
روان پریشی حاد
فلج اطفال
برخی از بیماری های قلبی ؛
فشار خون شدید شریانی
چاقی 3-4 درجه ؛
نارسایی شدید کلیه

اثرات جانبی

در نتیجه مصرف قرص دگزامتازون ، بیماری ها و عواقب زیر ممکن است ایجاد شود:

پانکراتیت حاد
تظاهرات برونکواسپاتیک
حالت تهوع؛
آسیب کبدی؛
خونریزی روده ای
درد شکم ؛
افزایش اشتها ؛
مدفوع با خون ؛
سوزش سردل؛
ازوفاژیت ؛
استفراغ؛
نازک شدن پوست ؛
آلرژی
آکنه؛
شوک آنافیلاکتیک ؛
اختلال عملکرد جنسی؛
آریتمی
تعریق زیاد
نارسایی آدرنال ؛
ظاهر بیش از حد وزن ؛
سندرم ایتسنکو-کوشینگ ؛
احتباس آب؛
اختلالات چرخه قاعدگی.
تشنج
برادی کاردی
اختلالات بینایی ، شنوایی
فشار داخل جمجمه افزایش یافته است
روان پریشی
افسردگی؛
سرگیجه
بیخوابی؛
تحریک پذیری

دگزامتازون - دستورالعمل استفاده

طرح های مختلفی برای استفاده از داروی هورمونی بر اساس نوع بیماری که می خواهید با آن شکست دهید وجود دارد. پزشک قبلاً تشخیص داده است که چگونه دگزامتازون را به درستی در قرص مصرف کنید. توصیه های عمومی:

دوز اولیه قرص برای یک بزرگسال در روز 9/5 میلی گرم است.
مصرف نگهدارنده - 0.5-3 میلی گرم در روز.
حداکثر دوز روزانه 10-15 میلی گرم است.
اگر قرص دگزامتازون اثر درمانی داشته باشد ، دوز دارو به تدریج هر سه روز 0.5 میلی گرم کاهش می یابد و به حداقل می رسد.
این دارو باید 2-4 بار در روز همراه با وعده های غذایی نوشیده شود.
در صورت مصرف بیش از حد قرص ، نیاز فوری به مشورت با پزشک است.
اطمینان حاصل کنید که دگزامتازون با سایر داروهای تجویز شده شما چه نوع فعل و انفعالی دارد ، آیا در صورت مصرف با هم مضر است.

با آنکولوژی

به عنوان یک قاعده ، در برخی از انواع سرطان ، به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، می توان دگزامتازون را برای بهبود وضعیت عمومی بیمار تجویز کرد. این قرص ها عوارض جانبی نسبتاً کمی دارند. دگزامتازون برای آنکولوژی باید با 10/5 - 5 میلی گرم در روز مصرف شود. مصرف قرص فقط طبق دستور پزشک مجاز است. ترجیح داده می شود که دوره پذیرش در یک درمانگاه سرطان بستری شود.

با برونشیت

گاهی اوقات دارویی برای این بیماری تجویز می شود ، اما در قرص استفاده نمی شود. دگزامتازون برای برونشیت و تشدید آسم برونش در آمپول ها با استنشاق استفاده می شود. به جلوگیری از اسپاسم برونش ، تسکین حملات شدید سرفه کمک می کند. 0.5 میلی لیتر از دارو در 2-3 میلی لیتر سالین رقیق می شود. استنشاق با محصول حاصله برای بزرگسالان و کودکان سه بار در روز و به مدت یک هفته انجام می شود. این امر باعث می شود تا در مدت زمان نسبتاً کوتاهی وضعیت بیمار به طور قابل توجهی کاهش یابد.

با ورم ملتحمه

این دارو برای بسیاری از بیماری های چشم تجویز می شود ، اما نه در قرص ، بلکه به صورت قطره ای. با التهاب ملتحمه و سایر التهابات حاد ، درمان دو روز طول می کشد. 1-2 قطره 4-5 بار در روز به چشم تزریق می شود. اگر بیماری مزمن باشد ، دوره درمان از سه تا شش هفته طول می کشد. در این حالت روزی 2 تا 2 قطره دگزامتازون به چشم تزریق می شود. اگر دارو روی قرنیه قرار گیرد ، احساس سوزش ممکن است که به سرعت از بین می رود ، اما این پدیده عارضه جانبی محسوب نمی شود.

برای کودکان

بسته به تشخیص ، 83-333 میکروگرم دارو در روز تجویز می شود. دستورالعمل دگزامتازون توصیه می کند که درمان فقط با توجه به علائم دقیق انجام شود و کل دوره کنترل دقیق فرآیندهای رشد و رشد کودک است ، زیرا قرص ها در هر زمان می توانند سرعت و حتی خاتمه کامل آنها را تحریک کنند. درمان باید به تدریج متوقف شود ، هر سه روز دوز دارو کاهش یابد تا هورمون ها به تدریج از بدن خارج شوند.

آنالوگهای دگزامتازون

اثر مشابهی توسط داروهای مشابه از نظر خاصیت اعمال می شود:

Megadexane؛
دگزازون
دکترون
فورتکورتین؛
دکساون
فارمادکس
اوفتان دگزامتازون؛
افتخارآمیز
ماکسیدکس
دگزامتازونلونگ
دکسون
Medexol ؛
دگزاکورت
دگزاپوس
دگزافر

قیمت

فقط در صورت تجویز پزشک می توانید دارو را خریداری کنید. شما می توانید دگزامتازون را در هر داروخانه ای خریداری کنید. علاوه بر این ، قرص ها با قیمت های مقرون به صرفه در کاتالوگ فروشگاه های آنلاین تخصصی که دارو می فروشند ، ارائه می شوند. هزینه دگزامتازون به شکل ترشح ، تعداد قرص ها و تولید کننده بستگی دارد. قیمت تاول برای 10 قطعه در مسکو از 18 تا 45 روبل متفاوت است.

ویدئو

مضرتر از سایت مغز نیست.

در اصل ، چهار روش اصلی برای درمان متاستازهای سرطانی در مغز وجود دارد که به تنهایی مورد استفاده قرار می گیرند یا در آنها بسیار اثر سوverse بر حالت کلی ارگانیسم دگزامتازون ... اساساً یک عمر با چنین ...

در این شرایط ، هیچ چیز مضر نیست ، که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.

آیا حیوانات مبتلا به صرع هستند؟ موش من به طرز عجیبی منقبض می شود.

بله ، صرع وجود دارد ، متأسفانه ، حیوانات بیش از زندگی خود رنج می برند ، دوره های بهبودی برای همه به طور جداگانه وجود دارد

در درمان متاستاز ملانومای مغز ، چندین جهت اصلی مشخص شده است: در بیماران مبتلا به متاستاز مغزی ملانوما ، اثر مثبت دگزامتازون با دوز 4-6 میلی گرم 4 بار در روز به صورت عضلانی یا داخل وریدی حاصل شد.

بله ، آنها همان افراد هستند

بله گاهی اوقات. پاگ دوستم تمام عمر از صرع رنج می برد

این اتفاق می افتد ، موش خود را به دامپزشک ببرید!

گزینه های زیادی وجود دارد: نارسایی قلبی ، ادم ریوی ، ذات الریه ، اسپاسم برونش ، حادثه عروق مغزی ، سکته.
تزریق 0.2 میلی لیتر دگزامتازون به صورت عضلانی و یک آنتی بیوتیک (ترجیحاً بایتریل دامپزشکی).

دگزامتازون بیشترین استفاده را دارد ؛ اگر متاستاز مغز به هر شکلی آشکار شود ، درمان نیز باید بلافاصله شروع شود. همانطور که در مورد نخاع وجود دارد ، ابتدا استروئیدها اعمال می شوند ، و سپس جراحی انجام می شود ...

به سایت موش بروید. ru آن را بخوانید ، یک سوال بپرسید ، و در اینجا شما **** دارید و آنها می نویسند

زایمان نادرست .... آسیب مغزی ، صرع. آیا سعی کرده اید "filepsin" را به موش صحرایی بدهید؟

سلام ، به من بگویید چگونه می توان سرطان ریه درجه 4 را با متاستاز در سر درمان کرد؟

نه اگر متاستاز در مغز باشد

شما نمی توانید درمان کنید ، اما بهبودی ، شامل مجموعه ای از اقدامات ، حتی فرصتی فراهم نمی کند ، بلکه فرصتی برای بهبودی است. در مجموعه این اقدامات ، ترک عادت های بد ، تغییر سبک زندگی ، رژیم سخت ضد سرطانی و موارد دیگر.

متاستازهای سرطانی در مغز جدی ترین عارضه در درمان سرطان هستند و به طور قابل توجهی نتیجه درمان و امید به زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهند.

اگر بگوییم ، به طور هم زمان 2 جایزه نوبل دریافت خواهیم کرد.

متاستازهای مغزی توسط متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب درمان می شوند. هدف از درمان به حداکثر رساندن زندگی بیمار و بهبود عملکردهای عصبی و کیفیت زندگی وی است.
درمان های اصلی متاستاز مغز عبارتند از:
جراحی مغز و اعصاب
رادیو جراحی
پرتو درمانی
شیمی درمانی نقش بسیار کمی را در درمان متاستازهای مغزی ایفا می کند ، دلیل اصلی این امر محدود بودن توانایی نفوذ بیشتر داروهای شیمی درمانی در بافت مغز است.
با این حال ، در سال های اخیر ، نمونه های بیشتری از استفاده موفقیت آمیز از داروهای جدید برای درمان تومورهای مغزی متاستاتیک (Temodal برای درمان متاستازهای ملانوم ، Lapatinib برای درمان متاستازهای سرطان پستان و غیره) وجود دارد. این داروها عموماً در صورت عود متاستازهای مغزی پس از دریافت درمان استاندارد مورد استفاده قرار می گیرند.
برای تسکین وضعیت بیمار ، از داروهای کورتون و ضد تشنج استفاده می شود. داروهای کورتیکواستروئید تقریباً در همه موارد بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شوند. به طور معمول ، داروی مورد استفاده دگزامتازون است که توانایی کاهش ادم مغزی ناشی از متاستاز را دارد. دگزامتازون وضعیت بیمار را بهبود می بخشد ، اما به طور قابل توجهی بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد.
داروهای ضدتشنج (به عنوان مثال ، فنی توئین یا فینلپسین) برای بیمارانی تجویز می شوند که متاستازهای مغزی در آنها با ایجاد حملات صرعی همراه باشد (25 - 46٪ کل بیماران مبتلا به متاستاز مغزی). تجویز پیشگیری کننده داروهای ضدتشنج برای بیمارانی که تشنج نکرده اند توصیه نمی شود.

اگر سگ من توسط مار گزیده شود چه می شود؟ (او سیاه و چاق است ، به احتمال زیاد یک افعی است)

سلام. به مرکز منطقه ای یا مرکز منطقه ای نزد دامپزشک بروید.

سرطان این فرم غالباً در بافت نرم و استخوانی مغز متاستاز می کند. مشکل درمان متاستاز در مغز وجود تومور اولیه در اندام دیگر است.

آن را نزد دامپزشک ببرید.

به vetenار

سگ را باید دراز کشید. اقدامات فعال باعث تسریع در ورود سم به خون می شود. حیوان باید در سایه باشد.
شما باید سگ را به دقت بررسی کنید و سعی کنید محل گزش را پیدا کنید. اگر بیش از 15 دقیقه پیش سگ توسط مار گزیده شده باشد ، پس باید سعی کنید تا آنجا که ممکن است خون را با زهر از طریق زخم فشرده کنید. شما نباید سم را بیرون بکشید ، زیرا اگر در دهان شما زخم ، زخم یا پوسیدگی وجود دارد ، بنابراین خطر ابتلا به قوی ترین دوز سم مار را دارید.
بانداژ 4 سانتی متری را در ناحیه آسیب دیده قرار دهید. این باعث کند شدن ورود سم به جریان خون می شود. استفاده صحیح از پانسمان (انگشت باید از بین پوست و پانسمان عبور کند) جریان خون را در وریدهای سطحی و گردش خون لنفاوی متوقف می کند.
سگ را به وفور آبیاری کنید. برای این کار او باید شیر یا آب در دهان خود بریزد. می توانید 100-200 میلی لیتر سالین را به صورت زیر جلدی تجویز کنید.
توصیه می شود برای کاهش سرعت جریان خون ، در قسمت گزش یخ بمالید.
استفاده از آنتی هیستامین ها (سوپراستین ، تاوژیل ، کلاریتین). یک سگ کوچک (3-10 کیلوگرم) به قرص ¼ یا، ، بزرگ (15-30 کیلوگرم) به 1-2 قرص نیاز دارد.
مصرف داروهای قلبی مانند وایلدول ، کوردیامین. این باعث می شود قلب شما کار کند.
بهتر است سگ را به آغوش اتومبیل برسانید. در هنگام حمل و نقل ، حیوان باید در یک حالت ثابت نگه داشته شود. توصیه می شود که آن را با یک فرش یا پتو گرم بپوشانید ، زیرا ممکن است به دلیل اثر سم ، دمای بدن کاهش یابد.
پس از ارائه کمک های اولیه ، توصیه می شود سگ را به کلینیک دامپزشکی برسانید ، در آنجا کمک شایسته ای به او ارائه می شود. برای تعیین میزان ضایعه ، کاتتر داخلی قرار داده می شود و آزمایش خون انجام می شود. بلافاصله ، تزریق درمانی فشرده و همچنین درمان دلسوزانه و ضد شوک انجام می شود. در درمان از داروهای ضد انعقاد خون ، ادرار آورها ، آنتی هیستامین ها و آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت ثانویه استفاده می شود.

سکسکه پزشک ، تنها کاری که می توان انجام داد تزریق آنتی هیستامین و فوری به کلینیک است

در حال دویدن به دامپزشک (من هم در روستا زندگی می کنم و از شهر با veta تماس می گیرم) ...
گربه من یک بار توسط یک افعی گره خورده بود ، اما من نتوانستم او را قبل از ورود دامپزشک در خانه نگه دارم ، فرار کردم .. بعد از سه روز همه چیز خوب بود ، من زنده مانده ام ، اما این فقط خوش شانس است ، و شما باید به سمت دامپزشک فرار کنید یا او را به خانه صدا کنید ...

در 50٪ موارد ، متاستاز در مغز منفرد است ، در 50٪ چند برابر. دگزامتازون به عنوان عامل تسکین دهنده تجویز می شود. میانگین امید به زندگی بیماران مبتلا به متاستاز در سیستم عصبی مرکزی بدون درمان از 3 ماه بیشتر نیست ، با اشعه ...

پیرس دگزامتازون ، سوپراستین ، سولفوکامفوکائین ، فوروزماید ، ترجیحاً گاوزبان برای لقمه ، آن را بنوشید و آن را به دکتر ببرید. شما در قطب شمال زندگی نمی کنید. خیلی ها هم با تماس ترک می کنند.

درست است ، سگ را در پتو بپیچید و به سمت دامپزشک پرواز کنید! در راه ، نزدیک داروخانه توقف کنید ، سوپراستین و سرنگ بخرید و بلافاصله آمپول بزنید. چه تعداد گرسنه - با وتو تماس بگیرید. من یک سگ متوسط \u200b\u200bداشتم ، آنها گفتند آمپول سوپراستین تزریق کنند.
یقه را بردارید ، تورم ممکن است به گردن گسترش یابد.
بقیه کار توسط پزشکان انجام می شود. و شما نماز می خوانید.

مار ممکن است سیاه باشد و Uzhik ، به ویژه در نزدیکی رودخانه ، آنها از قبل آب دوست دارند ... هیچ لکه های روشن یا زرد روی سر وجود ندارد؟ اگر وجود داشته باشد ، اوه ، او سمی نیست ، اما هر چیزی می خورد و به طور طبیعی دندان هایش را مسواک نمی زند ، بنابراین می تواند به یک عفونت مبتلا شود. بنابراین شما همچنان باید به حق وتو بروید

دما زیر 39 در ماه است ، هیچ تشخیصی وجود ندارد ...

آنکولوژی؟

من او را با ویلچر برای گرفتن ام آر آی از مغز بردم ، نتیجه این رادیولوژیست ناظر برای من دیپاكین و دگزامتازون تجویز كرد ، این درمانگر من را تكان می دهد ، می گوید متاستازهای مغزی پایان ...

روند التهابی. به پزشکان دیگر مراجعه کنید. و آن را بیرون نکشید.

آیا آنها از نظر عفونت ، آنتی بادی ، هورمون آزمایش نکردند

آیا به کشورهای عجیب و غریب سفر کرده اید؟ متخصص غدد دارید؟

این وضعیت سرطان پروستات را با متاستازها به ستون فقرات و کبد جذب می کند. آیا متخصصان آنکولوژی مشورت کرده اند؟

یک PET بگیرید

آیا استفاده از دگزامتازون در آنکولوژی توجیه دارد؟ بعضی از پزشکان استفاده از دگزامتزون را برای بیماران سرطانی توصیه می کنند ، برخی دیگر این را انکار می کنند چنین درمانی برای مقابله با بیماری و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود.

آیا مرگ بر اثر سرطان مغز درد دارد؟

احتمالا بله

با وجود متاستاز در مغز ، به ویژه با متاستاز در ملانوم ، ادم در اطراف کانون می تواند به مدت طولانی ادامه یابد و در حال حاضر پس از درمان ، ادم به احتمال زیاد با درمان رادیو جراحی انجام شده ارتباط ندارد ...

اصلاً آنجا چه فراموش کرده است؟

از uershikh بپرسید ، فقط آنها می توانند در مورد آن صحبت کنند.

اما سریع

در اینجا ، برخی از افراد ناآگاه نشسته اند ، به ویکی نگاه کنید ، البته صدمه می زند ، تومور است و به قشر مغز فشار می آورد به طوری که نه تنها دردناک ، تشنج و ضعف و شوک های دردناک وجود دارد ، بنابراین یک سبک زندگی سالم را دنبال کنید

به نظر من اینطور نیست هیچ انتهای عصبی در مغز وجود ندارد

تقریباً هر تومور سرطانی می تواند در مغز متاستاز کند. برای درمان متاستاز مغز ، از داروهای هورمونی دگزامتازون ، دکادرون ، پردنیزون استفاده می شود.

دردناک است

سردردهای وحشی ناشی از فشرده سازی توسط تومور مغزی. حتی با دوزهای زیاد مسکن های مخدر بیهوش می شود.

خوب است که همه افراد را می شناسند ، من گلیوبلاستوما دارم ، این بدترین تومور مغزی است!))
P.s. من فکر نمی کنم که دارم می میرم ، اما به من پرتودرمانی و شیمی درمانی و غیره داده شد. من می توانم همه چیز را بگویم ، در ابتدا من خیلی سردرد می کنم و همه فکر می کنند که در گونه های شما آرتروز است و خون کافی در مغز شما نیست ، آنها انواع تحریک کننده ها را تجویز می کنند! سپس معلوم شد که آنها نمی توانند نوشیده شوند و باید از ادم و تومور باشند ، و محرکهای خون فقط صدمه می زند ، شما شروع به نوشیدن دگزامتازون و دگزالگین 25 می کنید تا تزریق کنید ، سپس به عمل می روید ، برای 6-8 ساعت آنجا یک تومور بزرگ 300 گرم برداشته می شود ، دوم باقی مانده است شما به یک شهر دیگر می روید ، در آنجا آنها دوباره ادم را کاهش می دهند ، تا درک کنند تومور قابل عمل است یا نه ، در ضمن ، همه می خواهند بدانند (و کدام مرحله بدخیم است یا نه ؟؟؟ _)
و شما چیزی نمی دانید ، زیرا آنها فقط بعد از عمل می گویند) سپس شما اشعه ها را به مدت سه روز انجام می دهید (آنها همچنین می گویند غیرممكن است) و شیمی می كنید ، مانند پشیمانی) اما این بی معنی است ، صادقانه بگویم ، من نمی خواهم وقتی زندگی به آن بستگی دارد ، پشیمان شدم.
کاروچ:
اشعه - شتاب دهنده ابر ذرات هسته ای))
شیمی - داروهایی که همه را مسموم می کند ، بلکه تومور و شما را نیز مسموم می کند و شما منتظر چیزهای خوب هستید.
قرص - همه چیز سالم را بازیابی کنید.
چاقوی گاما - ذرات هسته ای را به یک نقطه هدایت می کند ، بسیار فوق العاده قوی ، اما فقط روی یک تومور ، و نه روی کل سر.

چه چیزی می تواند منجر به بولیمیا شود؟

آزمایش با رژیم های غذایی.

متاستازها در سر چگونه به نظر می رسند - عکس. علائم و نشانه های دقیق ، معالجه بیماران و مدت زندگی افراد با چنین تشخیصی تومورهای بدخیم ثانویه در ناحیه مغز و سایر ساختارهای آناتومیکی سر به عنوان متاستاز طبقه بندی می شوند ...

نمی توانید رژیم های سخت بگیرید. تقریبا گرفتار شدم

بولیمیا - احساس گرسنگی دردناک ناشی از حملات ، همراه با ضعف شدید ، گاهی غش و درد در ناحیه اپی گاستریک ؛ در برخی از بیماریهای عصبی ، روانی و بیماریهای غدد غدد درون ریز ذکر شده است.
علل این بیماری ها در ذهن و فقط در آن نهفته است. بنابراین ، تلاش برای حل این مشکلات فقط با دارو محکوم به شکست است. هنگامی که بیماران بدون مراقبت رها می شوند ، به زندگی قدیمی خود باز می گردند. کمک روانشناختی در اینجا ضروری است. علاوه بر این ، به عنوان یک قاعده ، لازم است که با درخواست تجدید نظر به یک روانشناس شروع شود. توضیحاتی در این باره وجود دارد.
دختران جوان (یعنی بیشتر آنها که از پرخوری و بی اشتهایی رنج می برند) می ترسند و نمی خواهند به پزشک مراجعه کنند. علاوه بر این ، آنها بیماری خود را از هر راه ممکن پنهان می کنند و از همکاری با پزشکان خودداری می کنند. اغلب ، پزشکان فقط با تغییرات پاتولوژیک در بدن ، که دختران را به متخصصان دیگر هدایت می کنند ، در مورد این بیماری اطلاعات کسب می کنند. به عنوان مثال ، یکی از شایعترین تظاهرات پرخوری عصبی ، فرسایشهای واقع شده در سمت کام دندانهای قدامی فوقانی است که در اثر قرار گرفتن در معرض اسیدهای معده وارد حفره دهان هنگام استفراغ ایجاد می شود. بنابراین ، دندانپزشکان اغلب پرخوری می کنند. یا ، هنگام برخورد با بی نظمی قاعدگی ، نشان دهنده تغییر جدی در سطح هورمونی ، بیماری به ترتیب توسط یک متخصص زنان تشخیص داده می شود. اما حتی وقتی به طور عامیانه به دختران توضیح داده شود که چه چیزی سلامتی ، بلکه زندگی ، تغذیه پاتولوژیک را تهدید می کند ، آنها هنوز به پزشکان مراجعه نمی کنند. چرا؟
آرزوی لاغر و برازنده بودن ، تمایل به رضایت دادن ، مکاتبه با چیزی یا کسی ، شبیه بودن به ایده آل بودن شما - آنقدر زیاد است که حتی بیشتر از فکر مرگ است. حتی در بیمارستان هایی که دختران پس از بیهوشی های فراوان به سرانجام می رسند ، با شاخص های وحشتناک وزن ، آنها می توانند کادر پزشکی را فریب دهند تا در شرایط قبلی خود بمانند.
انگیزه های روانشناختی بسیار پیچیده ای در پس این رفتار نهفته است. پیش نیازهای آنها نه برای یک یا دو ماه بلکه اغلب برای دهه ها ایجاد شده است. زیرا دلیل اعتصاب غذا برای "پیروی از یک تصویر خاص" فقط نوک کوه یخ است. و در زیر آب یک تردید نسبت به خود وجود دارد که توسط شخصی یا چیزی ایجاد می شود. برای درک این موضوع ، از بین بردن تأثیر منفی همه این عوامل - این کار سخت گیرانه و طولانی مدت یک روانشناس و روان درمانگر است.
http://www.psyhealth.ru/article12.php

بولیمیا (بولیمیای یونانی ، از اتوبوس - گاو نر و لیمو - گرسنگی ، مترادف: گرسنگی "گرگ" ، کینورکسیا) یک افزایش شدید در اشتها است ، که معمولاً به صورت حمله و همراه با احساس گرسنگی طاقت فرسا ، ضعف عمومی ، درد در ناحیه اپی گاستریک است. پرخوری عصبی در برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی ، سیستم غدد درون ریز ، ذهنی رخ می دهد. پرخوری غالباً منجر به چاقی می شود.
مصرف بیش از حد مواد غذایی بیماری است که نیاز به بررسی جامع دارد. اغلب این نتیجه افسردگی نهفته است.
ما می توانیم درمورد پرخوری پرهیزكاری صحبت كنیم ، وقتی دوره های پرخوری با جذب غذای بسیار بیشتر از آنچه برای یك فرد عادی بخورد ، حداقل دو بار در هفته و به مدت سه ماه تكرار شود. در طی حمله ، بیمار قادر به توقف ، کنترل میزان و روش خوردن غذا نیست. این افراد شکم پر از احساس گناه رنج می برند ، حملات خود را از دید دیگران پنهان می کنند و غالباً عمداً استفراغ ایجاد می کنند یا برای خلاص شدن از غذای خورده شده خود به خود انما می دهند. تمایل بسیار زیاد برای پنهان کردن نگرش جنون آمیز نسبت به غذا از نزدیکان ، هم اکنون نشان دهنده پرخونی است. این افراد اغلب ، چه قبل از پرخوری و چه بعد از آن ، از بی اشتهایی رنج می برند - تمایل وسواسی به خوردن هرچه کمتر غذا. آنها در ورزش گرسنه هستند ، دیوانگی دارند.
در روسیه اعتقاد بر این است که این مرحله از یک بیماری است که در آن محدودیت خود اشتهایی در غذا می تواند به راحتی به پرخوری تبدیل شود ، یا در کنار هم زندگی کنند. پرخوری عصبی رخ می دهد. با این حال ، می توان شخص را به طور غیرقابل کنترل به سمت یخچال و بیماری های دیگر کشاند - مثلا افسردگی عمیق. هر دوی این بیماری ها "از اعصاب" سرچشمه می گیرند ، اما افسردگی عمیق فرد را با سر خود می پوشاند و باعث احساس نارضایتی کامل از جهان و خودش می شود ، که در مورد پرخوری عصبی رخ نمی دهد.
پرخوری عمدتا زنان را درگیر می کند. و معمولاً همه چیز در دوره نوجوانی شروع می شود. تصویری تقریبی از یک زن جوان پرخطر: دختری 16-18 ساله ، تکانشی ، ترس از استقلال و خواب دیدن آن ، نگران جذابیت جسمی خود ، از درگیری های مکرر خانوادگی یا بی توجهی بی تفاوت در خانواده. این موارد در سه مورد از 100 مورد به پرخوری تبدیل می شوند. در میان زنان بالغ ، معشوقه ها و عاشقان ناراضی از همه راه راه ها در معرض خطر هستند.
در مردان ، پرخوری عصبی 10 برابر کمتر است. تا حدی به این دلیل که مردان نسبت به مد کمتر حساس هستند. واقعیت این است که این اختلال (پرخوری به علاوه نگرانی در مورد کاهش وزن) غالباً و بدون دلیل با مد برای داشتن اندامی زیبا و تمایل به عالی بودن آن در ارتباط نیست. در حقیقت ، چگونه ممکن است مریض نشود وقتی بسیاری از زیبایی های لاغر دست نیافتنی از صفحه های تلویزیون ، از صفحات مجلات براق به ما نگاه می کنند!
درمان پرخوری عصبی نیاز به تجمیع تلاش ها در بین پزشکان از تخصص های مختلف دارد. به نظر می رسد روان درمانی فردی نقش مهمی دارد. باید توسط یک متخصص قابل اعتماد انجام شود. گروه درمانی می تواند به همان اندازه مفید باشد. بهبودی معمولاً کند است. با این حال ، بیماران قابل درمان هستند.
بولیمیا همیشه یک بیماری زنانه قلمداد می شود. اما به نظر می رسد که مردان بیشتر و بیشتر از اختلالات خوردن رنج می برند. همانطور که پزشکان توصیف می کنند ، به طور معمول ، پرخوری مردانی از 15 تا 35 سال که بدن خود را به اندازه کافی جذاب نمی دانند ، تحت تأثیر قرار می دهد. آنها برای تمرین عضلات خود ، اغلب بدن سازی می کنند. آنها گرسنه می مانند ، اما روزهای گرسنگی آنها اغلب با پرخوری جایگزین می شود ، که در طی آنها می توانند مقدار زیادی غذا بخورند ، که بعداً باعث استفراغ می شوند.
به طور معمول ، این مردان دارای عقده حقارت و تمایل زیادی برای شناخته شدن هستند. این بیماری مانند بازتاب میل روح به عشق است. بولیمیا بسیار خطرناک است. به دلیل استفراغ مکرر ، بدن مایعات زیادی را از دست می دهد ، تعادل مایعات در بدن مختل می شود ، به دلیل از دست دادن آب و مواد معدنی ، تشنج ، اختلال در عملکرد قلب ، معده و کلیه ها امکان پذیر است.

رژیم های غذایی !! ! لعنت بر آنها! فقط بعد از این رژیم های غذایی ، که توسط احمق ها جمع آوری شده یا از Net گرفته شده است ، مشخص نیست که از کجا - پرخوری ، بی اشتهایی و همه این اسکیزوفرنی به دست می آید. هیچ چیز دیگری باعث او نمی شود. چه ، در حال حاضر؟ ..

علاقه به رژیم های غذایی یا شکست شدید عصبی

اصولاً این داروها در صورت عود متاستازهای مغزی پس از دریافت درمان استاندارد مورد استفاده قرار می گیرند. دگزامتازون وضعیت بیمار را بهبود می بخشد ، اما بر امید به زندگی تأثیر قابل توجهی نمی گذارد.

بی اشتهایی)
اغلب در یافت می شود بلوغ، به عنوان یک نتیجه از افسردگی ذاتی این سن ، اختلال بدشکلی هیپرتروفی بدن بوجود می آید (من بدن خود را دوست ندارم)
فرد نمی تواند هنگام کاهش وزن متوقف شود ... او می خواهد حتی "لاغرتر" شود.
بی اشتهایی عصبی یک تشخیص است ؛ درمان نیاز به حمایت روانی و روانی همراه با دارو دارد.
مرگ ممکن است.
بی اشتهایی غیرطبیعی نیز وجود دارد ... اما این علامت بیماری های روحی دیگر است (به عنوان مثال بیماری های اسکیزوتیپ)

یک سوال برای جراحان مغز و اعصاب: در این تصاویر چه چیزی می بینید؟

من چیزی نخواهم گفت. لازم است که به یک شخص نگاه کنید ، انجام دگزامتازون در یک فیلم بی فایده است.

متاستازهای مغزی 5 برابر بیشتر از تومورهای مغزی تشخیص داده می شوند. بیشتر متاستازها از طریق جریان خون وارد مغز می شوند متاستازهای مغزی توسط متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب درمان می شوند.

سلام! لطفا کمکم کن! پدر سرطان ریه دارد. مرحله 4 متاستاز در مخ.

چه کسی می داند مادر نیز همان متاستاز را در مغز داشت. پزشکان با این روش درمانی سرعت بیشتری گرفتند و گفتند که نیازی به انجام همه نسخه های خود نیست ، او هنوز می تواند زندگی کند و 6 ماه پس از درمان آنها درگذشت. من روی پایم به بیمارستان آمدم و سوار بر خیابان شدم.

متاستاز مغز یک عارضه بسیار جدی است که اگر به درستی درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. به خودی خود ، تومورهای بدخیم تشکیلاتی بسیار خطرناک و غیر قابل پیش بینی در بدن انسان در نظر گرفته می شوند.

من همدردی می کنم خالصانه. تنها در این مرحله ، به سختی چیزی کمکی خواهد کرد. رادیوتراپی؟

دگزامتازون تسریع نمی شود.

برای زنده ماندن بیمار مبتلا به سرطان ، یک جهان بینی کاملاً متفاوت لازم است. و بنابراین درمان ، ادامه همه درمان

در مرحله 4 ، شما فقط می توانید برای رفتن آماده شوید ...

علائم مرگ موش چیست؟

حرکت نمی کند و متعفن می شود

متاستازهای مغزی و درمان آنها بدون برداشتن جراحی. کورتیکواستروئیدها مانند دگزامتازون برای کاهش از مغز.

عطسه مکرر یکی از علائم رایج است
بیماریها بی حالی ، کم اشتهایی ، خز مات و مبهم ،
تنفس بلند یا خس خس سینه و تنگی نفس از علائم تنفسی است
عفونت ، و ایده بسیار خوبی است که سریعاً به دامپزشک بروید.
ترشحات قرمز (پورفرین) در اطراف چشم و بینی گاهی نشانه ای از آن است
بیماری ، اما همچنین می تواند به دلیل استرس یا تحریک کننده ظاهر شود ،
نوع گرد و غبار غده هاردنیف (؟ - هاردنیان) ، که در پشت چشم قرار دارد
سیب موش ، ترشح قرمز و غنی از پورفیرین ترشح می کند که روغن کاری می کند
چشم و پلک این ترشح گاهی اوقات مانند خون به نظر می رسد ، اما حاوی مقدار کمی است یا هیچ
حاوی خون واقعی نیست.
کج شدن سر که معمولاً به آن ”شیب” گفته می شود ، معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود
گوش داخلی. موش صحرایی باید توسط دامپزشک معاینه شود تا مشخص شود
آیا مهر و موم طبل آسیب دیده است و یا تصمیم گیری در مورد مسیر
رفتار. اگر علت عفونت باشد ، برای گربه یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود ،
اما همچنین می تواند قطره گوش را توصیف کند ، که حاوی و مورد نیاز است
آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب. یک امکان دیگر
علت آن تومور هیپوفیز است که اغلب در قدیمی مشاهده می شود
زنان ، اما در زنان جوان و حتی در مردان نیز دیده می شود.
هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال ، ضد التهاب است
محصولاتی مانند پردنیزون یا دگزامتازون ممکن است اندازه را کمی کاهش دهند
تومورها و عمر موش را کمی افزایش می دهد. سکته مغزی می تواند دلیل دیگری باشد.
باز هم ، این در موشهای مسن شیوع بیشتری دارد ، اما در بیشتر موارد غیرممکن نیست
موشهای جوان داروهای ضد التهاب می توانند کمک کنند ، اما فقط از طریق
برای مدتی می توان تشخیص داد که مشکل برطرف شده است. در خیلی
در موارد کوتاه مدت ، بهبودی کامل از سکته مغزی ممکن است رخ دهد
زمان (از چند روز تا یک هفته).

سلام. یک موقعیت اضطراری در خانه اتفاق افتاد ، بچه گربه به مدت 4-3 ماه با درب بینی ضربه خورد

نه ، اما بهتر است با پشتکار بخواهید بچه گربه درمان شود

الگوریتمی برای درمان بیماران مبتلا به متاستازهای متعدد مغزی. با معرفی دگزامتازون ، ارزیابی سطح قند خون در هفته با تصحیح انسولین هنگام افزایش قند خون از حد طبیعی بسیار مهم است.

ممکن است تومور یا هماتوم وجود داشته باشد؟

آیا بچه گربه هنگام لمس بینی آسیب نمی بیند؟ یا شاید اصلاً به دلیل در نبوده ... مثل آبریزش بینی مزمن و ...

پزشک خود را تغییر دهید
ممکن است دچار ضربه مغزی یا ضربه دیگری شود.
برای عادی سازی فشار خون و درجه حرارت لازم است که ضد شوک انجام دهید (به احتمال زیاد این شاخص ها در بچه گربه شما کاهش می یابد).
این کار فقط در کلینیک قابل انجام است ، به دنبال یک پزشک واجد شرایط تر باشید. تا آن زمان ، سعی کنید بچه گربه را در خانه گرم کنید (پد های گرم کننده ، پتو و غیره).
همچنین ، عوامل ضد جریان (دگزامتازون 1 میلی گرم (0.5 میلی لیتر) IM) ، همچنین کوردیامین 0.1-0.2 میلی لیتر در ثانیه مورد نیاز است.
دما به صورت مقعدی اندازه گیری می شود ، در بچه گربه ها به طور معمول باید 38.7-39.3 درجه سانتیگراد باشد.

تشخیص صحیح ، اشعه ایکس یا سی تی اسکن ضروری است ، شاید غضروف به اندازه آنچه که هست خوب نباشد ، شما نمی توانید یک پزشک واجد شرایط را بکشید و نه کسی که فقط آمپول و تجویز می کند.

مادر دارای تومور مغزی ، آستروسیتوما است

آیا شیمی وجود داشت ، هورمون ها؟

متاستاز مغز در طول عمر احتمالی وجود دارد. تعدادی از تومورها تمایل دارند سلول های خود را به مغز گسترش دهند ، که به طور قابل توجهی بر طول عمر و میزان بقا در درمان سرطان اولیه تأثیر می گذارد ...

در اینجا فقط یک پزشک می تواند به شما کمک کند

خوب ، از دگزامتازون ، او متورم می شود و بهتر می شود ، چه نوع درمان عجیبی؟

من همدردم ...

شوهرم آستروسیتوما داشت. 9 سال پیش آنها نمی توانستند کمک کنند. وی 9 ماه پس از عمل زندگی کرد. اکنون زمان زیادی گذشته است ، شاید پزشکان به یک درمان رسیده اند. در برنامه "زندگی سالم" چندی پیش آنها در مورد درمان تومورها در یک هدف صحبت کردند. مغز با کمک دستگاه (تومور بدون مشاهده لرزش از بین می رود). شاید آنها به شما کمک کنند ، امیدوارم و مبارزه کنید.

در صورت امکان ، در مورد اصلاح عینک بافت شناسی فکر کنید ، برای این منظور می توانید با UNIM (oncomorphology. فدراسیون روسیه) تماس بگیرید. خطاهای تشخیصی در تومورهای CNS شایع است و بنابراین ممکن است درمان کمکی کند.

با متاستاز در مغز ، در بیشتر موارد ، پرتودرمانی انجام می شود - تابش کامل مغز با متاستاز یا هدف گیری استریوتاکسی. در این موارد ، درمان علامتی با استفاده از دگزامتازون و داروهای ادرار آور انجام می شود.

آیا می توان فشار داخل جمجمه را درمان کرد؟

چرا باید با او معالجه کرد ، یا هنجار وجود دارد ، یا ندارد.
به طور کلی ، انحرافات او درمان می شود

گروه های خطرناک برای متاستاز مغز. اگرچه انواع سرطان ها می توانند باعث متاستاز مغزی شوند ، برخی تومورها بیشتر از سایرین در مغز متاستاز می کنند.

فشار خون داخل جمجمه (ICH) (دیگر یونانی ὑπερ- - بیش از حد + لاتین تنشی - تنش) - فشار افزایش یافته در حفره جمجمه. ممکن است به علت آسیب شناسی مغز (آسیب مغزی ضربه ای ، تومورها ، خونریزی داخل جمجمه ، آنسفالومنژیت و غیره) باشد. این در نتیجه افزایش حجم محتوای داخل جمجمه رخ می دهد: مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) ، مایع بافتی (ادم مغزی) ، خون (احتقان وریدی) یا ظاهر بافت خارجی (به عنوان مثال ، با تومور مغزی).
در هنگام درمان فشار خون داخل جمجمه باید دقت شود تا علت آن مشخص شود. علت فشار خون بالا تاکتیک های پزشک را تعیین می کند. برای کاهش سریع فشار داخل جمجمه ، از ادرار آورهای اسمزی استفاده می شود (به عنوان مثال ، مانیتول با قطره 0.25-1 گرم در کیلوگرم IV به مدت 10-15 دقیقه ، در صورت لزوم ، بطور مکرر هر 6 ساعت به مدت 1-2 روز با لغو تدریجی ظرف 2 -4 روز) و داروهای ادرار آور حلقه ای (فوروزماید 20-40 میلی گرم از راه وریدی یا عضلانی 3 بار در روز). کورتیکواستروئیدها (دگزامتازون 8-12 میلی گرم IV ، سپس 4 میلی گرم IV یا IV 3-4 بار در روز) به طور عمده برای تومورهای مغزی نشان داده می شوند ، اما در آسیب های مغزی یا سکته مغزی بی اثر هستند. تأثیر آنها نه زودتر از 12 ساعت بعد در شرایط بحرانی ، با تهدید گوه زدن در بخش مراقبت های ویژه ، تهویه مصنوعی ریه ها در حالت هایپرونسیشن ، استفاده از باربیتورات ها و سوراخ شدن بطن استفاده می شود. لازم است حالت اسید باز کنترل شود و از معرفی محلولهای حاوی مقدار زیادی مایع آزاد (به عنوان مثال محلول گلوکز 5٪) خودداری شود. ...

باید سوراخ کنید.

دلیل اصلی این پدیده (به اندازه کافی عجیب) اسپاسم لوبول های داخلی کبد است که باعث اختلال در فیلتراسیون طبیعی خون می شود.
با از بین بردن علت (اسپاسم کبد) می توان به درمان دست یافت.
اگر پیامد را درمان کنید - ICP - می توانید این بیماری را به شکل مزمن درآورید.
و با این حال (به اندازه کافی عجیب) ، اسپاسم لوبول های داخلی کبد نه توسط دارو ، بلکه
جوز هندی ادویه (چاشنی) (آسیاب شده یا له شده).
با معده خالی ، روی نوک چاقو ، با 1/4 فنجان آب گرم مصرف کنید.

کاهش فشار داخل جمجمه امکان پذیر است.

من از درد می میرم ، کمک کن (متخصصان غدد ، متخصص مغز و اعصاب)

عیسی مسیح ، جهنم می داند ، اگر پزشکان کمکی نکنند به کلیسا بروید

متاستاز مغز چاقوی سایبر متاستاز گسترش تومور اولیه به اندامها و بافتهای دیگر است ، اما در بیشتر موارد ، درمان با کورتیکواستروئیدهای با دوز بالا ، دگزامتازون و سایر موارد می تواند به جلوگیری از جراحی کمک کند.

سرطان همیشه یک تشخیص صحیح نیست ، همانطور که دوست پزشکی من گفت ، این تشخیص اغلب زمانی انجام می شود که آنها نمی توانند علت را پیدا کنند. آنچه شما توصیف می کنید بیشتر شبیه نقض تبادل انرژی است ، من جزئیات بیشتری نخواهم داد ، اما اگر اینها متاستاز نباشند ، یا شما به یک درمانگر انرژی قوی نیاز دارید (دیدن جریان ها) ، یا یک مسیر مستقل وجود دارد - همراه با انداختن حلقه ها (اینگونه قابل مشاهده هستند) ، به علاوه از طریق درد (در معقول) حرکت ، راه طولانی است ، اما از بسیاری جهات م worksثر است. رایانه ای در دست است ، تنظیم مجدد * نفرین * را مشاهده کنید ، اگرچه به نظر متفاوت است ، اما طبق بسیاری از اطمینان مردم کار می کند. اگر برای این کار از شما پول خواسته شود ، پس فرد اشتباهی است. این جمله که میل همه موانع را می شکند ، درست است و تخلیه از طریق سر و به تدریج انجام می شود. سعی کنید با کلمه * ایمان * بدون معنای مذهبی بازی کنید ، یک کلید برای بسیاری از چیزها وجود دارد

گوش کنید ... اگر حتی یک پلی کلینیک در شهر شما وجود دارد ، یک پزشک اصلی وجود دارد که مستقیماً تماس بگیرید ... او باید واکنش نشان دهد. بالای او یک وزارت بهداشت وجود دارد ... این همه ، البته ، گشت و گذار در میان مقامات است. بگذارید خانواده شما کمک کند

اگر به شما کمک نمی کند ، به عنوان داروی لیزیک ادرار آور و به عنوان مسکن Acupan ، نالبوفین را امتحان کنید. یک متخصص مغز و اعصاب برای درد شدید نوروپاتیک برای من تجویز کرد. کمک می کند اما شما باید به دنبال علت باشید ، نه اینکه علائم را از بین ببرید. قطعاً باید به یک دکتر مراجعه کنید ، اجازه دهید وی برای معاینه به یک موسسه دیگر مراجعه کند. بگذارید دوستانتان با ماشین کمک کنند. آرام بنشینید و موفق باشید.

Lasix اغلب مجاز نیست ، عناصر کمیاب را از بین می برد. اینداپامید امکان پذیر است. بیهوشی - Ketanov ، اما تحت پوشش امپرازول ، در غیر این صورت دور از زخم معده نیست. آیا دگزامتازون مصرف کرده اید؟ یا قبول داری؟

دگزامتازون در آمپول برای آنچه تجویز می شود و چه کاری باید با آن انجام شود.

وی اکنون تحت درمان علامتی با دگزامتازون ، قطره چکان 20٪ مانیتول ، شیمی درمانی است. علت چیست؟ شیمی درمانی گفت این اتفاق با متاستازهای مغز می افتد ، اما من گیج شده ام که خیلی ناگهانی شروع شده است. آیا ...

این یک هارمونیک ، ضد التهاب است. dey ، ادم برداشته می شود ، خوب ، و غیره

در هنگام حمله آسم برونش تجویز می شود.
با یک واکنش آلرژیک مانند ورم کوینکه ، کهیر و به طور کلی ، با شوک آلرژیک
تزریق در صورت غرق شدن ، خفگی ، صاعقه ، برق گرفتگی ، هرگونه ضربه ، آسیب به سر
بسته به بیماری ، سایر داروها نیز تزریق می شوند. و dex خود هرگز از نظر جسمی تولید نمی شود. محلول و با داروهای دیگر مخلوط نشود. به صورت خالص ، آنها خراشیده می شدند - از طریق داخل وریدی یا عضلانی.

دگزامتازون یک داروی گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی (GCS) است که حاوی فلوراید است و دارای طیف گسترده ای از اقدامات ذاتی تمام GCS است. این اثرات ضد التهابی ، ضد آلرژی ، ضد شوک و ضد سمی دارد ، ایمنی را سرکوب می کند. ... این در دوره های حاد برای بیماری های مختلف استفاده می شود: واکنش های انکولوژیکی ، ریوی ، آلرژیک و غیره. این دارو اغلب همراه با داروهای دیگر دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده می شود!

منظورتون "چیکار کنم" ؟؟؟ دکتر آن را تجویز کرده و می گوید.

هورمون گلوکوکورتیکواستروئید.
کاربرد ماده دگزامتازون برای استفاده سیستمیک (تزریقی و خوراکی)
شوک (سوختگی ، آنافیلاکتیک ،
پس از سانحه ، بعد از عمل ، سمی ، قلبی ،
انتقال خون و غیره) تورم مغز (از جمله تومورها ،
آسیب مغزی ضربه ای ، مداخله جراحی مغز و اعصاب ، خونریزی
به مغز ، انسفالیت ، مننژیت ، آسیب تابش) آسم برونش ،
وضعیت آسم ؛ بیماریهای سیستمیک بافت همبند (شامل.
لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، اسکلرودرمی ،
periarteritis nodosa ، درماتومیوزیت) بحران تیروتوکسیک ؛
کما کبدی مسمومیت با مایعات مکنده (به منظور کاهش
التهاب و پیشگیری از تنگی cicatricial) ؛ تیز و
بیماری های التهابی مزمن مفاصل ، از جمله نقرس و
آرتریت پسوریازیس ، آرتروز (از جمله پس از سانحه) ،
پلی آرتریت ، پری آرتریت کتف شانه ، اسپوندیلیت آنکیلوزان
(اسپوندیلیت آنکیلوزان) ، آرتروز جوانی ، سندرم Still بزرگسالان ،
بورسیت ، تاندوسینوویت غیر اختصاصی ، سینوویت ، اپی کندیلیت ؛
تب روماتیسمی ، بیماری حاد روماتیسمی قلب ؛ حاد و مزمن
بیماری های آلرژیک: واکنش های آلرژیک به داروها و غذا
غذاها ، بیماری سرمی ، کهیر ، رینیت آلرژیک ،
گرده افشانی ، آنژیوادم ، اگزنتما دارو ؛ بیماریها
پوست: پمفیگوس ، پسوریازیس ، درماتیت (درماتیت تماسی با ضایعات)
سطح بزرگ پوست ، آتوپیک ، لایه بردار ، تورمی
هرپتی فرم ، سبورئیک ، و غیره) ، اگزما ، توکسیدرمی ، سمی
نکرولیز اپیدرمی (سندرم لایل) ، اگزوداتیو بدخیم
اریتم (سندرم استیونز-جانسون) ؛ بیماری های آلرژیک چشم:
زخمهای آلرژیک قرنیه ، اشکال آلرژیک ملتحمه ؛
بیماری های التهابی چشم: چشمی دلسوز ، شدید
ووئیت قدامی و خلفی تنبل ، نوریت بینایی؛
نارسایی آدرنال اولیه یا ثانویه (شامل.
وضعیت پس از برداشتن غدد فوق کلیوی) ؛ هیپرپلازی مادرزادی
غدد فوق کلیوی بیماری کلیه از پیدایش خود ایمنی (از جمله حاد)
گلومرولونفریت) ، سندرم نفروتیک ؛ تیروئیدیت تحت حاد
بیماریهای اندامهای خونساز: آگرانولوسیتوز ، پانمیلوپاتی ، کم خونی
(از جمله همولیتیک خود ایمنی ، هیپوپلاستیک مادرزادی ،
اریتروبلاستوپنی) ، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک ،
ترومبوسیتوپنی ثانویه در بزرگسالان ، لنفوم (هاچکین ،
غیرهوچکین) ، سرطان خون ، سرطان خون لنفوسیتی (حاد ، مزمن) ؛ بیماریها
ریه ها: آلوئولیت حاد ، فیبروز ریوی ، مرحله سارکوئیدوز II - III. ؛
مننژیت سل ، سل ریوی ، پنومونی آسپیراسیون
(فقط در ترکیب با درمان خاص) ؛ بیماری بریلیم ، سندرم
لفلر (مقاوم در برابر سایر درمان ها) ؛ سرطان ریه (در ترکیب با
سیتواستاتیک) اسکلروز چندگانه ؛ بیماری های دستگاه گوارش (برای از بین بردن
یک بیمار از شرایط بحرانی): کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون ،
انتریت موضعی ؛ هپاتیت جلوگیری از واکنش رد
پیوند هیپرکلسمی تومور ، حالت تهوع و استفراغ با
انجام سیتوستاتیک درمانی ؛ مولتیپل میلوما؛ آزمایش کردن
در تشخیص افتراقی هیپرپلازی (عملکرد فوق العاده) و تومورها
قشر آدرنال

دستورالعمل های دگزامتازون برای استفاده ، بررسی ، آنالوگ ها و فرم های دوز (قرص های 0.5 میلی گرم ، تزریق آمپول (محلول تزریق) ، قطره چشم چشم) داروهایی برای درمان التهاب در بزرگسالان ، کودکان و بارداری.

ساختار

ماده فعال دگزامتازون سدیم فسفات است (از نظر دگزامتازون فسفات) - 4.0 میلی گرم / 8.0 میلی گرم.
مواد کمکی - گلیسیرین ، دی هیدرات فسفات دی سدیم ، دی سدیم ادات ، آب برای تزریق.

فرم های انتشار

قرص های 0.5 میلی گرم ؛
محلول در آمپول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (تزریق برای تزریق) 4 میلی گرم در میلی لیتر ؛
قطره چشم افتان 0.1٪ ؛
تعلیق چشم 0.1٪

دستورالعمل های DEXAMETAZONE برای استفاده از دارو

تجویز خوراکی دگزامتازون به صورت قرص شامل تعیین 10-15 میلی گرم دارو در روز در مرحله اولیه درمان و به دنبال آن کاهش دوز روزانه به میزان 2-4.5 میلی گرم با درمان نگهدارنده است. در این دستورالعمل توصیه می شود دوز روزانه داروی دگزامتازون را به 2-3 دوز (بعد یا در طول وعده های غذایی) تقسیم کنید.

تزریق دگزامتازون در آمپول ، قطره چشمی ، قرص - دستورالعمل استفاده

دوزهای کم نگهداری باید یک بار در روز ، ترجیحاً صبح مصرف شود. دگزامتازون در آمپول ها برای تزریق داخل وریدی (قطره ای یا جت) ، عضلانی ، پارارتیکولار و داخل مفصلی در نظر گرفته شده است. دوز توصیه شده روزانه دگزامتازون برای این روشهای مصرف 20-20 میلی گرم است. دگزامتازون در آمپول ها معمولاً 3-4 بار در روز و به مدت 3-4 روز استفاده می شود و به دنبال آن قرص ها تغییر می کنند.

از قطره دگزامتازون در چشم پزشکی استفاده می شود: در شرایط حاد ، 1-2 قطره از دارو هر 1-2 ساعت در هر دو ساعت در کیسه ملتحمه تزریق می شود ، در صورت بهبود شرایط ، هر 4-6 ساعت. فرآیندهای مزمن شامل استفاده از قطره دگزامتازون 2 بار در روز است.

مدت زمان درمان بستگی به دوره بالینی بیماری دارد ، بنابراین قطره دگزامتازون را می توان از چند روز تا چهار هفته استفاده کرد.

موارد مصرف دگزامتازون

بیماری هایی که نیاز به معرفی سریع کورتیکواستروئیدها دارند و همچنین مواردی که تجویز خوراکی دارو غیرممکن است:

شوک (سوختگی ، آسیب زا ، عملیاتی ، سمی) - همراه با بی اثر بودن داروهای انقباض عروق ، داروهای جایگزین کننده پلاسما و سایر درمان های علامتی ؛
واکنش های شدید آلرژیک ، شوک آنافیلاکتیک ؛
بیماری های خون: کم خونی همولیتیک حاد ، آگرانولوسیتوز ، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک در بزرگسالان ؛
بیماری های غدد درون ریز: نارسایی حاد قشر آدرنال ، نارسایی اولیه یا ثانویه قشر آدرنال ، هیپرپلازی مادرزادی قشر آدرنال ، تیروئیدیت تحت حاد ؛
کاربرد محلی (در زمینه آموزش پاتولوژیک): کلوئیدها ، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید ، گرانولوم حلقوی ؛
بیماری های روماتیسمی - دستورالعمل های دگزامتازون برای استفاده ؛
در عمل چشمی (درمان زیر ملتحمه ، ریتوبولبار یا پارابولبار): التهاب ملتحمه آلرژیک ، کراتیت ، کراتوکونژکتیویت بدون آسیب به اپیتلیوم ، آیریتیس ، ایریدوسایکلیت ، بلفاریت ، بلفاروکونژکتیویت ، اسکلریت ، روند التهابی چشم ، اپی اسکلانیت ، و چشم قرنیه
درماتوز حاد شدید ؛
بیماری های بدخیم: درمان تسکینی سرطان خون و لنفوم در بیماران بزرگسال ؛ سرطان خون حاد در کودکان ؛ هیپرکلسمی در بیماران با تومورهای بدخیم ، زمانی که درمان خوراکی غیرممکن است.
بیماری های عفونی شدید (در ترکیب با آنتی بیوتیک) ؛
ادم مغز (همراه با تومور مغزی ، آسیب مغزی آسیب دیده ، مداخله جراحی مغز و اعصاب ، خونریزی مغزی ، انسفالیت ، مننژیت ، آسیب تابشی).
بیماری های سیستمیک بافت همبند ؛
وضعیت آسم اسپاسم برونش شدید (تشدید آسم برونش ، برونشیت انسدادی مزمن).

قرص دگزامتازون برای چه مواردی تجویز می شود؟

دگزامتازون - قرص ها

با کم کاری تیروئید (بیماری همراه با کمبود مداوم هورمون های تیروئید) ؛
با آرتریت روماتوئید در مرحله حاد ؛
با سندرم آدرنوژنیال مادرزادی (عملکرد بیش از حد قشر آدرنال و افزایش محتوای آندروژن در بدن) ؛
با بیماری آدیسون-بیرمر (از دست دادن توانایی غدد فوق کلیه در تولید هورمون در مقادیر کافی).
با پمفیگوس (یک بیماری پوستی که به صورت تاول روی دست ، اندام تناسلی ، دهان و غیره ظاهر می شود) ؛
با تیروئیدیت حاد و تحت حاد (التهاب غده تیروئید) ؛
با اریترودرمی حاد (قرمزی پوست) ؛
با چشم پزشکی پیشرونده (افزایش حجم بافت چشم) همراه با تیروتوکسیکوز (مسمومیت با هورمونهای تیروئید) ؛
با اگزمای حاد ؛
با بیماری های بافت همبند ؛
با تومورهای بدخیم (درمان علامتی) ؛
با کم خونی همولیتیک خود ایمنی ؛
با ادم مغزی ؛
با آگرانولوسیتوز (کاهش سطح نوتروفیل در خون) ؛
با آسم برونش.
با بیماری سرم (پاسخ ایمنی به پروتئین های سرم خارجی).

قطره دگزامتازون برای چه مواردی تجویز می شود؟

قطره چشمی دگزامتازون

با اسکلریت (التهاب لایه های عمیق صلبیه چشم) ؛
با کراتیت (التهاب قرنیه چشم) ؛
با چشمی دلسوز (ضایعات التهابی چشم) ؛
با ملتحمه غیر چرکی و آلرژیک (التهاب غشای مخاطی چشم) ؛
با ایریتیس (التهاب عنبیه چشم) ؛
با بلفاریت (التهاب لبه های پلک) ؛
با فرآیندهای التهابی پس از آسیب دیدگی یا عمل.
با ایریدوسیکلیت (التهاب عنبیه و بدن مژگانی) ؛
با اپیزکلریت (التهاب بافت همبند بین ملتحمه و صلبیه) ؛
با کراتوکونژونکتیویت (التهاب همزمان ملتحمه و قرنیه چشم) بدون آسیب به اپیتلیوم.

چرا تزریق آمپول برای دگزامتازون تجویز می شود

تزریق دگزامتازون (آمپول)

با کم خونی همولیتیک حاد ؛
با نارسایی حاد قشر آدرنال ؛
با بیماری آسم ؛
در لوسمی حاد لنفوبلاستیک (بیماری بدخیمی که بر مغز استخوان ، طحال ، غدد لنفاوی ، تیموس و سایر اندام ها تأثیر می گذارد). دستورالعمل دگزامتازون برای استفاده ؛
با ادم مغزی ؛
با بیماری های عفونی شدید ؛
با شوک از ریشه های مختلف ؛
با بیماری های مفصلی ؛
با ترومبوسیتوپنی ؛
برای واکنش های شدید آلرژیک ؛
با کروپ حاد (التهاب حنجره و دستگاه تنفسی فوقانی) ؛
با آگرانولوسیتوز.

موارد منع مصرف

به دلیل استفاده کوتاه مدت به دلایل بهداشتی ، تنها موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد به دگزامتازون یا اجزای دارو است.

در كودكان ، در طول دوره رشد ، GCS باید فقط برای موارد كاملاً تحت نظارت دقیق پزشک معالج استفاده شود.

با دقت این دارو باید برای بیماری ها و شرایط زیر تجویز شود:

اثرات درمانی و سمی دگزامتازون توسط باربیتورات ها ، فنی توئین ، ریفابوتین ، کاربامازپین ، افدرین و آمینوگلوتتیمید ، ریفامپیسین (تسریع در متابولیسم) کاهش می یابد. سوماتوتروپین ضد اسیدها (جذب را کاهش می دهد) ، تشدید می شود - داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن. مصرف همزمان با سیکلوسپورین خطر تشنج در کودکان را افزایش می دهد.

خطر آریتمی و هیپوکالمی توسط گلیکوزیدهای قلبی و ادرار آورها ، احتمال ادم و فشار خون شریانی - داروهای حاوی سدیم و مکمل های غذایی ، هیپوکالمی شدید ، نارسایی قلبی و پوکی استخوان - مهار کننده های آمفوتریسین B و آنیدراز کربنی افزایش می یابد. خطر ضایعات فرسایشی و زخمی و خونریزی از دستگاه گوارش - داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. دستورالعمل دگزامتازون برای استفاده.

در صورت استفاده همزمان با واکسن های ضد ویروسی زنده و در برابر پس زمینه انواع دیگر ایمن سازی ، خطر فعال سازی ویروس و عفونت را افزایش می دهد.

مصرف همزمان با داروهای ادرار آور تیازید ، فوروزماید ، اسید اتاكرنیك ، مهاركننده های آنیدراز كربنیك ، آمفوتریسین B می تواند منجر به هیپوكالمی شدید شود ، كه می تواند اثرات سمی گلیكوزیدهای قلبی و شل كننده های عضلانی غیر دپلاریزه را افزایش دهد.

فعالیت های افت قند خون انسولین و عوامل ضد دیابت خوراکی را ضعیف می کند. ضد انعقاد - کومارین ها ؛ ادرار آور - ادرار آور ادرار آور ؛ ایمونوتروپیک - واکسیناسیون (تولید آنتی بادی را سرکوب می کند).

این تحمل گلیکوزیدهای قلبی را مختل می کند (باعث کمبود پتاسیم می شود) ، غلظت سالیسیلات ها و پرازیکوآنتل را در خون کاهش می دهد. ممکن است غلظت گلوکز در خون را افزایش دهد ، که به تنظیم دوز داروهای کاهش قند خون ، مشتقات سولفونیل اوره ، آسپاراژیناز نیاز دارد.

GCS میزان ترشحات سالیسیلات ها را افزایش می دهد ، بنابراین ، پس از قطع دگزامتازون ، کاهش دوز سالیسیلات ها ضروری است. هنگامی که همزمان با ایندومتاسین استفاده می شود ، آزمایش سرکوب دگزامتازون ممکن است نتایج منفی کاذب ایجاد کند.

روش تجویز و مقدار مصرف

برای تزریق داخل وریدی ، عضلانی ، داخل مفصلی ، دور مفصل و خلف گردن طراحی شده است. رژیم دوز فردی است و به علائم ، وضعیت بیمار و پاسخ او به درمان بستگی دارد.

به منظور تهیه محلول برای تزریق قطره ای وریدی ، باید از محلول ایزوتونیک کلرید سدیم یا محلول 5٪ دکستروز استفاده شود. تجویز دوزهای بالای دگزامتازون را می توان تنها تا زمانی که وضعیت بیمار تثبیت شود ، ادامه دهید ، که معمولاً از 48 تا 72 ساعت بیشتر نیست.

بزرگسالان در شرایط حاد و فوری به صورت وریدی به آرامی ، با جریان یا قطره ، یا از طریق عضله با دوز 20-20 میلی گرم 4 تا 4 بار در روز تزریق می شوند. حداکثر تک دوز 80 میلی گرم است. دوز نگهدارنده 9/2 تا 9 میلی گرم در روز است. دوره درمان 3-4 روز است ، سپس آنها به تجویز خوراکی دگزامتازون روی می آورند. کودکان - در میلی متر در دوز 0.02776-0.16665 میلی گرم بر کیلوگرم در هر 12-24 ساعت.

بافت های نرم: 2 تا 6 میلی گرم ؛
مفاصل بزرگ (به عنوان مثال ، مفصل زانو): 2 تا 4 میلی گرم
بورس: 2 تا 3 میلی گرم
مفاصل کوچک (به عنوان مثال ، مفصل بین فالانژ ، مفصل گیجگاهی): 0.8 تا 1 میلی گرم
گانگلیون عصبی: 1 تا 2 میلی گرم
تاندون ها: 0.4 تا 1 میلی گرم.

این دارو به صورت مکرر و در فواصل 3 روز تا 3 هفته در صورت لزوم تجویز می شود. حداکثر دوز مصرفی برای بزرگسالان 80 میلی گرم در روز است. در شوک ، بزرگسالان - 20 میلی گرم داخل وریدی یک بار ، سپس 3 میلی گرم در کیلوگرم به مدت 24 ساعت به صورت تزریق مداوم یا یک بار 2-6 میلی گرم در کیلوگرم داخل وریدی ، یا 40 میلی گرم داخل وریدی هر 2 ساعت 6.

با ادم مغزی (بزرگسالان) - 10 میلی گرم IV و سپس 4 میلی گرم هر 6 ساعت IM تا رفع علائم ؛ دوز بعد از 2-4 روز کاهش می یابد و به تدریج - در طی 5-7 روز - درمان متوقف می شود. در صورت نارسایی قشر آدرنال (کودکان) به صورت عضلانی با مقدار 0.0233 میلی گرم در کیلوگرم (0.67 / میلی گرم در متر مربع) در روز در 3 تزریق هر روز سوم یا هر روز با 0.00776-0.01165 میلی گرم در کیلوگرم (0.233) - 0.335 میلی گرم در مترمربع) در روز.

در صورت واکنش حاد آلرژیک یا تشدید بیماری آلرژیک مزمن ، دگزامتازون باید طبق برنامه زیر تجویز شود ، با در نظر گرفتن ترکیبی از تجویز تزریقی و تزریقی: دستورالعمل دگزامتازون برای استفاده از محلول تزریقی 4 میلی گرم در میلی لیتر: 1 روز ، 1 یا 2 میلی لیتر (4 یا 8 میلی گرم) ) عضلانی قرص دگزامتازون 0.75 میلی گرم: روز دوم و سوم ، 4 قرص در 2 دوز در روز ، 4 روز ، 2 قرص در 2 دوز ، 5 و 6 روز ، 1 قرص در هر روز ، 7 روز - بدون درمان ، 8 روز - مشاهده.

اثرات جانبی

معمولاً دستورالعمل های مصرف دگزامتازون به خوبی تحمل می شوند. دارای فعالیت مینرالوکورتیکوئید کم است ، به عنوان مثال تأثیر آن بر متابولیسم الکترولیت آب کم است. به طور معمول ، دوزهای پایین و متوسط \u200b\u200bدگزامتازون باعث احتباس سدیم و آب در بدن نمی شود ، باعث افزایش دفع پتاسیم می شود.

عوارض جانبی زیر شرح داده شده است:

از اندام های حسی: آب مروارید زیر کپسول خلفی ، افزایش فشار داخل چشم با آسیب احتمالی به عصب بینایی ، تمایل به ایجاد عفونت های ثانویه باکتریایی ، قارچی یا ویروسی چشم ، تغییرات تروفیک در قرنیه ، اگزوفتالموس ، از بین رفتن ناگهانی بینایی (با تجویز پارانتال در سر ، گردن ، بینی) پوسته ، پوست سر ، رسوب احتمالی بلورهای دارو در عروق چشم) ؛
در بخشی از پوست و غشاهای مخاطی: تاخیر در ترمیم زخم ، پتشی ، اکیموز ، نازک شدن پوست ، هایپر یا رنگ آمیزی زیاد ، آکنه استروئیدی ، استریا ، تمایل به ایجاد پودرما و کاندیدیازیس ؛
از سیستم غدد درون ریز: کاهش تحمل گلوکز ، دیابت استروئیدی یا تظاهر دیابت ملیتوس نهفته ، سرکوب عملکرد غده فوق کلیوی ، سندرم ایتسنکو-کوشینگ (صورت ماه ، چاقی هیپوفیز ، هیرسوتیسم ، افزایش فشار خون ، دیسمنوره ، آمنوره ، عضلانی) ، تاخیر در رشد جنسی در کودکان ؛
از طرف متابولیسم: افزایش دفع کلسیم ، هیپوکلسمی ، افزایش وزن بدن ، تعادل منفی نیتروژن (افزایش تجزیه پروتئین) ، افزایش تعریق. به دلیل فعالیت ماینرالکورتیکوئید - احتباس مایعات و سدیم (ورم محیطی) ، هایپسرناترینمی ، سندرم هیپوکالمیک (هیپوکالمی ، آریتمی ، میالژی یا اسپاسم عضلانی ، ضعف و خستگی غیرمعمول) ؛
از طرف سیستم اسکلتی - عضلانی: روند رشد و عقب انداختن رشد در کودکان (بسته شدن زودرس مناطق رشد اپی فیز) ، پوکی استخوان (به ندرت - شکستگی استخوان پاتولوژیک ، نکروز آسپتیک استخوان بازو و سر استخوان ران) ، پارگی تاندون های عضلانی ، میوپاتی استروئیدی ، کاهش توده عضلانی (آتروفی) دستورالعمل دگزامتازون برای استفاده ؛
از کنار سیستم قلبی عروقی: آریتمی ، برادی کاردی (تا ایست قلبی) ؛ توسعه (در بیماران مستعد) یا افزایش شدت نارسایی قلبی ، تغییرات در الکتروکاردیوگرام ، مشخصه هیپوکالمی ، افزایش فشار خون ، انعقاد خون ، ترومبوز. در بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد و حاد - گسترش کانون نکروز ، کند کردن تشکیل بافت اسکار ، که می تواند منجر به پارگی عضله قلب شود.
از سیستم گوارشی: حالت تهوع ، استفراغ ، پانکراتیت ، زخم استروئید معده و اثنی عشر ، ازوفاژیت فرسایشی ، خونریزی دستگاه گوارش و سوراخ شدن دیواره دستگاه گوارش، افزایش یا کاهش اشتها ، سوi هاضمه ، نفخ شکم ، سکسکه. در موارد نادر - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز ؛
از سیستم عصبی: هذیان ، گمراهی ، سرخوشی ، توهم ، روان پریشی شیدایی ، افسردگی ، پارانویا ، افزایش فشار داخل جمجمه ، عصبی یا اضطراب ، بی خوابی ، سرگیجه ، سرگیجه ، تومور شبه مخچه ، سردرد ، تشنج.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش ، شوک آنافیلاکتیک ، واکنشهای آلرژیک موضعی.

محلی برای تجویز تزریقی: سوزش ، بی حسی ، درد ، سوزن سوزن شدن در محل تزریق ، عفونت در محل تزریق ، به ندرت - نکروز بافت های اطراف ، زخم در محل تزریق ؛ آتروفی پوست و بافت زیرپوستی با تزریق عضلانی (تزریق عضله دلتوئید به خصوص خطرناک است).

دیگر: ایجاد یا تشدید عفونت ها (ظهور این عارضه جانبی با استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و واکسیناسیون صورت می گیرد) ، لکوسیتوریا ، "برافروختن" خون به صورت ، سندرم ترک

قیمت داروی DEXAMETAZONE

دگزامتازون ، قرص های 0.5 میلی گرم ، 10 عدد. - 45 روبل
دگزامتازون ، قطره چشم 0.1، ، 5 میلی لیتر - 34 روبل ؛
دگزامتازون ، آمپول 4 میلی گرم ، 1 میلی لیتر ، 25 عدد. - 202 روبل ؛
محلول تزریق دگزامتازون 4 میلی گرم در میلی لیتر آمپول 1 میلی لیتر ، 25 عدد. 144 روبل
قطره چشم دگزامتازون ، 10 میلی لیتر - 82 روبل.

دستورالعمل های ویژه

باید با احتیاط در سکته قلبی حاد و حاد استفاده شود - گسترش کانون نکروز ، کند کردن تشکیل بافت اسکار و پارگی عضله قلب امکان پذیر است.
در طی درمان با دگزامتازون ، به دلیل کاهش در اثربخشی (پاسخ ایمنی) ، واکسیناسیون نباید انجام شود.
تجویز دگزامتازون برای عفونت های همزمان ، بیماری های سپتیک و سل ، لازم است همزمان با آنتی بیوتیک ها با عمل ضد باکتری درمان شود.
در بیماران مبتلا به بیماریهای عفونی نهفته کلیه و مجاری ادراری ، دگزامتازون می تواند باعث لکوسیتوریا شود ، که ممکن است از نظر تشخیصی باشد.
با لغو ناگهانی ، به ویژه در موارد استفاده قبلی از دوزهای بالا ، ممکن است سندرم ترک (بی اشتهایی ، حالت تهوع ، بی حالی ، درد اسکلتی عضلانی عمومی ، ضعف عمومی) و همچنین تشدید بیماری که دگزامتازون برای آن تجویز شده است ، ایجاد شود.
در طول درمان با دگزامتازون (به خصوص طولانی مدت) ، لازم است یک چشم پزشک مشاهده شود ، فشار خون و وضعیت تعادل آب و الکترولیت را کنترل کنید ، همچنین یک تصویر از خون محیطی و سطح گلوکز خون است.
در کودکان ، در طول درمان طولانی مدت با دگزامتازون ، نظارت دقیق بر پویایی رشد و نمو ضروری است. کودکانی که در طی دوره درمان با بیماران مبتلا به سرخک یا آبله مرغان در تماس بودند ، ایمونوگلوبولین های اختصاصی از نظر پیشگیری تجویز می شوند.
با توجه به اثر ضعیف مینرالوکورتیکوئید برای درمان جایگزینی برای نارسایی آدرنال ، دگزامتازون در ترکیب با مینرالوکورتیکوئیدها استفاده می شود.
دگزامتازون محتوای متابولیت های 11 و 17 اکسی کتوکورتیکواستروئید را افزایش می دهد.
به منظور کاهش عوارض جانبی ، می توان آنتی اسید تجویز کرد و همچنین مصرف K + به بدن (رژیم غذایی ، داروهای پتاسیم) نیز باید افزایش یابد. غذا باید غنی از پروتئین ، ویتامین ، دارای محتوای محدود چربی ، کربوهیدرات و نمک غذایی باشد.
در بیماران دیابتی ، باید گلوکز خون کنترل شود و در صورت لزوم درمان باید اصلاح شود.
کنترل اشعه ایکس در سیستم آرتروز (تصاویر ستون فقرات ، دست) نشان داده شده است.
اثر دارو در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و سیروز کبدی افزایش می یابد. این دارو می تواند بی ثباتی عاطفی موجود یا اختلالات روان پریشی را تشدید کند. اگر سابقه روان پریشی نشان داده شود ، دگزامتازون در دوزهای بالا تحت نظارت دقیق پزشک تجویز می شود.
که در شرایط استرس زا در طول درمان نگهدارنده (به عنوان مثال ، جراحی ، ضربه یا بیماریهای عفونی) ، به دلیل افزایش نیاز به گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دوز دارو باید تنظیم شود. بیماران باید یک سال پس از پایان درمان طولانی مدت با دگزامتازون در ارتباط با توسعه احتمالی نارسایی آدرنال نسبی در شرایط استرس زا از نزدیک کنترل شوند. دستورالعمل دگزامتازون برای استفاده.

بررسی فیلم داروی DEXAMETHASONE

فرم دوز: & nbspتزریق ساختار:

ماده شیمیایی فعال: دگزامتازون سدیم فسفات 4.37 میلی گرم(که مربوط به 4.00 میلی گرم دگزامتازون استفسفات):

شرح:

مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی مایل به زرد.

گروه دارویی:گلوکوکورتیکواستروئید ATX: & nbsp

H.02.A.B گلوکوکورتیکوئیدها

S.01.B.A کورتیکواستروئیدها

فارماکودینامیک:

دگزامتازون یک هورمون قشر آدرنال مصنوعی با عملکرد گلوکوکورتیکواستروئید (GCS) است. این اثرات ضد التهابی و سرکوب سیستم ایمنی بدن دارد و همچنین بر متابولیسم انرژی ، هموستاز گلوکز و

(از طریق بازخورد منفی) در مورد ترشح فاکتور فعال کننده هیپوتالاموس و هورمون غده فوق کلیه غده هیپوفیز.

گیرنده فعال شده به GRE یا ژن های خاص متصل می شود و رونویسی پیام رسان (mRNA) را تنظیم می کند. mRNA تازه تشکیل شده به ریبوزوم ها منتقل می شود ، سپس در تشکیل پروتئین های جدید نقش دارند. بسته به نوع سلولهای هدف و فرآیندهای سلولی ، می توان تشکیل پروتئینهای جدید را هم افزایش داد (به عنوان مثال ، سنتز تیروزین ترانس آمیناز در سلولهای کبدی) و هم سرکوب می شود (به عنوان مثال ، سنتز IL-2 در لنفوسیت ها). از آنجا که گیرنده های GCS در تمام بافت ها یافت می شوند ، عملکرد آنها در اکثر سلول های بدن تحقق می یابد.

حساسیت رگهای خونی به عوامل فشار دهنده را افزایش می دهد.

در بیمارانی که تحت درمان طولانی مدت با دگزامتازون قرار گرفتند و پس از ترک آن در معرض استرس قرار گرفتند ، لازم است استفاده از دگزامتازون را از سر بگیرند ، به این دلیل که پس از قطع دارو ، نارسایی آدرنال ممکن است چندین ماه ادامه داشته باشد.

درمان با دگزامتازون می تواند علائم فرایندهای عفونی و علائم سوراخ شدن روده را پنهان کند.

دگزامتازون می تواند روند عفونت های قارچی ، آمبیازیس پنهان یا سل ریوی را تشدید کند. بیماران مبتلا به سل حاد ریوی را می توان تنها (در صورت استفاده از داروهای ضد سل) فقط در صورت انجام یک پروسه توزیع کامل یا شدید تجویز کرد. بیماران مبتلا به سل ریوی غیرفعال که تحت درمان با دگزامتازون قرار می گیرند و یا بیمارانی که آزمایش سل سل دارند ، باید به طور همزمان از داروهای ضد سل استفاده کنند.

بیماران مبتلا به پوکی استخوان ، فشار خون شریانی ، نارسایی قلبی ، سل ، گلوکوم ، نارسایی کبدی یا کلیوی ، دیابت شیرین ، زخم معده فعال ، آناستوموز روده تازه ، کولیت اولسراتیو و صرع نیاز به توجه ویژه و نظارت دقیق پزشکی دارند. در هفته های اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد و همچنین در بیماران مبتلا به ترومبوآمبولی ، میاستنی گراویس ، گلوکوم ، کم کاری تیروئید ، روان پریشی یا روان پریشی و همچنین در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود.

در طول درمان با دگزامتازون ، جبران خسارت دیابت یا انتقال از دیابت نهفته به دیابت آشکار بالینی امکان پذیر است.

با استفاده طولانی مدت ، لازم است سطح پتاسیم در سرم خون کنترل شود.

واکسیناسیون با واکسن های زنده در طول درمان با دگزامتازون منع مصرف دارد.

دگزامتازون ممکن است حساسیت را افزایش دهد یا علائم بیماری های عفونی را پنهان کند. آبله مرغان ، سرخک و سایر عفونت ها در افراد غیر ایمن سازی سخت تر و حتی کشنده است. سرکوب سیستم ایمنی بیشتر با استفاده طولانی مدت از GCS ایجاد می شود ، اما در معالجه کوتاه مدت نیز ممکن است رخ دهد.

اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها در بیماران مبتلا به سیروز کبدی یا کم کاری تیروئید افزایش می یابد.

مصرف داخل مفصلی گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است با اثرات موضعی و سیستمیک همراه باشد.

استفاده مکرر منجر به تخریب غضروف مفصلی و نکروز استخوان می شود.

قبل از تزریق داخل مفصلی ، مایع سینوویال باید از مفصل پمپ شود و بررسی شود (برای وجود یک روند عفونی). از تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها به مفصل آلوده خودداری شود. اگر پس از تزریق ، التهاب سپتیک در مفصل ایجاد شود ، آنتی بیوتیک درمانی مناسب لازم است. بیماران تا زمان تسکین کامل روند التهابی ، باید از استرس در مفصل تزریق خودداری کنند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها می توانند نتایج آزمایشات آلرژی پوست را تغییر دهند.

اطلاعات ویژه در مورد برخی از اجزای دارو

این دارو حاوی کمتر از 1 میلی مول (23 میلی گرم) سدیم در هر دوز است.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه. چهارشنبه و خز:

دگزامتازون بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با سایر تجهیزات فنی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی-حرکتی دارند تأثیری ندارد.

فرم انتشار / مقدار مصرف:

محلول تزریق 4 میلی گرم در میلی لیتر.

بسته بندی:

1 میلی لیتر در آمپول های شیشه تیره (نوع

من). یک نقطه رنگی روی آمپول اعمال می شود ، که نشان دهنده خط شکست آمپول و یک حلقه کدگذاری رنگ است.

5 آمپول در یک تاول از فویل PVC-آلومینیوم.

5 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری:

در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری:

بعد از تاریخ انقضا از دارو استفاده نکنید.

شرایط صدور داروخانه:با نسخه پزشک شماره ثبت:P N012237 / 02 تاریخ ثبت نام:28.04.2011 / 14.05.2015 تاریخ انقضا: دستورالعمل ها

روز خوب!

متأسفانه ، اطلاعات ارائه شده برای مشاوره کافی نیست. چنین مواردی نیاز به مشاهده شخصی بیمار و مطالعه دقیق سوابق پزشکی دارد. به طور رسمی می توان اینترفرون و دگزامتازون را همزمان تجویز کرد (البته با احتیاط برای عوارض جانبی احتمالی همپوشانی). شما باید بدانید که اینترفرون و دگزامتازون برای اهداف مختلفی تجویز می شوند. دگزامتازون برای کاهش تورم ماده مغز در اطراف متاستاز تجویز می شود. هیچ فعالیت ضد توموری ندارد ، یعنی برای تسکین علائم ناشی از تومور تجویز می شود ، اما خود تومور را تحت تأثیر قرار نمی دهد. جایگزینی دگزامتازون منطقی نیست ، زیرا با توجه به نسبت سمیت / اثربخشی ، قابل قبول ترین داروی یک گروه مشابه است. اینترفرون برای تأثیر بر تومور تجویز می شود (به منظور کاهش سرعت پیشرفت). برای تجویز دارو ، شرایط خاصی لازم است (در بیمارانی که پیش آگهی بیماری ضعیفی دارند ، م effectiveثر نیست) ، اما ارزیابی وجود / عدم حضور آنها در اطلاعات ارائه شده غیرممکن است. در بعضی موارد ، متأسفانه ، در صورت سرطان کلیه ، به طور کلی تصمیم گرفته می شود که از درمان ضد تومور خودداری شود ، زیرا در مقایسه با درمان ساده نگهدارنده ، بقای بیمار را افزایش نمی دهد.

با احترام ، N.V. Zhukov

پاسخ: متاستاز مغز

تاریخ: 03/21/12 15:39

پاسخ داده شده توسط: اولگا نووسترووا

سلام. متشکرم برای پاسختان. من در مورد این بیماری با جزئیات بیشتر می نویسم. در سال 2008 کلیه چپ برداشته شد. در پروتکل عملیات T3NxM0 - مرحله دوم. نتایج نتیجه گیری بافت شناسی کارسینومای کلیوی G2 همراه با حمله به کپسول و بافت است. در ماه مه 2011 ، متاستاز مغز (به طور تصادفی) کشف شد. در 15 ژوئن 2011 ، وی با یک چاقوی گاما در مرکز پزشکی MIBS در سن پترزبورگ تحت درمان قرار گرفت. دگزامتوزون را گرفت. وضعیت سلامتی مطلوب است ، بازو و پا به طور طبیعی کار می کنند ، او کمی زمین خورد ، انگشتان دست چپ عملکرد کمی بدتری دارند. سونوگرافی اندام های داخلی از 06.06.2011. تشکیل انبوه لوب چپ غده تیروئید ، ایجاد یک سوراخ - کارسینوم پاپیلاری. در ماه جولای ، عملی برای برداشتن لوب سمت چپ غده تیروئید انجام شد. بازو و پا پس از این عمل بدتر شروع به کار کردند. آخرین ورودی در نقشه: Bl کلیه کلیه چپ pT3aN0M0 درجه 3 پس از درمان جراحی در سال 2008. پیشرفت در سال 2011 میلی متر از لوب آهیانه سمت راست. وضعیت پس از درمان رادیوتراپی بعد از 06.2011 میلی گرم در کبد. Bl غده تیروئید pT1N1aM0 درجه 3 پس از درمان جراحی در 27 جولای 2011.
نتایج CT از 27/10/11: Rv Bl در بستر کلیه برداشته شده با رشد درون عضله ایلیوپسواز و روده بزرگ پایین می آید. ارتباطی با دم لوزالمعده وجود دارد. چندین توده کبدی.
در نوامبر 2011 ، یک لخته خون در پا ایجاد شد و تحت درمان قرار گرفت.
در حال حاضر وی تحت دوره ایمونوتراپی قرار گرفت. آیا CT اسکن حفره شکم - پویایی منفی Mts. ما در ایژوسک زندگی می کنیم ، هیچ متخصص خوبی نداریم. پدر من به افسردگی نیفتاد ، او قصد دارد به مبارزه ادامه دهد. آنها مغز انسفالوگرام کردند ، در آنجا همه چیز خوب است. به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کند. او واقعاً می خواهد کار دست و پا را بازیابی کند. یک متخصص مغز و اعصاب دارویی را تجویز کرد که مانع عملکرد مغز می شود - Konvulex. در کلاس های فیزیوتراپی شرکت می کند. دگزامتوزون تجویز نشده است ، از آنجا که التهاب اطراف تومور افزایش نمی یابد ، آنها می گویند که باید به زودی از بین برود. اکنون ما برای تجویز داروهای هدفمند برای درمان عود و متاستازهای سرطان کلیه درخواست خواهیم کرد. به من بگویید که کدام دارو بهتر است استفاده کند تا به مغز آسیب نرساند؟ آنها بعد از عمل چاقوی گاما گفتند که استفاده از شیمی درمانی مطلوب نیست ، مواردی با نتایج نامطلوب از جمله مرگ و میر وجود دارد. آیا ما حق داریم بر اختصاص سهمیه برای ارائه خدمات درمانی با فناوری پیشرفته در مرکز شما اصرار کنیم؟ خودتان نوشتید که مشاهده حضوری بهتر است. در حالی که ما از سهمیه محروم شدیم. چه کاری باید انجام دهیم؟ خواهش میکنم جواب بدید !!! پیشاپیش از شما متشکرم.

پاسخ: متاستاز مغز

عزیز اولگا!
از انتظار طولانی برای پاسخ عذرخواهی می کنم. افسوس که کار اصلی تقریباً تمام وقت را به خود اختصاص می دهد. وضعیت به شرح زیر است - داروهای موجود برای درمان سرطان کلیه توانایی درمانی ندارند (به عنوان مثال ، باید بدانید که درمان پدر غیرممکن است). وظیفه این داروها مهار پیشرفت تومور و طولانی شدن عمر بیماران است. در این راستا ، هنگام تجویز آنها ، خطر و فواید درمان همیشه سنجیده می شود. هر یک از داروهای موجود (سونیتینیب ، پازوپانیب ، بواسیزوماب + اینترفرون) به طور بالقوه می تواند برای بیمار تجویز شود - تاکنون آنها به همان اندازه موثر شناخته شده اند. با این حال ، مسئله تجویز داروها بیشتر از جنبه پزشکی در حوزه اجتماعی نهفته است. بدون ورود به جزئیات پزشکی ، فقط می توانم یک چیز بگویم - برای همه ، افسوس ، دولت داروهایی با هزینه تقریبی 100000 روبل در ماه اختصاص نمی دهد (و در عین حال بهبود نمی یابد ، بلکه فقط طول عمر را افزایش می دهد). بنابراین ، شانس دریافت یا عدم دریافت چنین درمانی عمدتا به فعالیت بیمار و / یا بستگان بستگی دارد. وجود متاستازهای مغزی (به خودی خود) دلیل بر امتناع از درمان نیست (در دستورالعمل ها چنین منع مصرفی وجود ندارد). امتناع از تهیه دارو باید به نوعی انگیزه داشته باشد و بر اساس این انگیزه می توان قضاوت کرد که آیا این امر به دلیل پزشکی یا اجتماعی اتفاق افتاده است. اگر با توجه به مورد دوم - منطقی است که برای تهیه دارو مبارزه کنید ، اگر مطابق روش اول باشد - افسوس ، مناسب ترین روش درمان ، درمان علامتی (مبارزه با علائم است ، اما نه تومور). در مورد "برای آمدن به درمان با فن آوری بالا" - افسوس ، این داروها برای استفاده روزانه تا پیشرفت ، یعنی هستند. ماهها ، گاهی سالها برای پذیرش آنها هیچ فناوری پیشرفته ای لازم نیست ، بنابراین ویزیت شخصی نامناسب است (هیچ یک از کلینیک های مرکزی قادر به تهیه دارویی برای درمان در کل دوره شما نیستند ، شما مجبورید این داروها را در محل زندگی "ناک اوت" کنید. "با احترام ، Zhukov NV.

دگزامتازون به عنوان یکی از اصول درمان برای تومورهای مغزی استفاده می شود.
اگر بیمار علائمی از افزایش ICP در CT داشته باشد ، و MRI توده داخل جمجمه ای همراه با ادم را نشان دهد ، پس بدون انتظار برای نتایج معاینه بافت شناسی ، دگزامتازون تجویز می شود.

دگزامتازون در انکولوژی مغز ، ادم پری فوکال را کاهش می دهد ، که منجر به کاهش جزئی علائم کانونی و کاهش ICP می شود. در بیماران با تومورهای مغزی ، علائم فشار خون داخل جمجمه و اختلالات کانونی طی دو روز پس از درمان با دگزامتازون کاهش می یابد. پس از پنج روز ، بیماران بهبود کامل پیدا می کنند.

اما ، تجویز آن برای مدت طولانی ممنوع است ، این می تواند منجر به عوارض شود: ادم صورت یا میوپاتی پروگزیمال. در عرض یک ماه ، توصیه می شود دارو را به تدریج لغو کنید. با این حال ، اگر دارو به طور ناگهانی قطع شود ، ممکن است افزایش ICP با علائم مشخصی مشاهده شود. در چنین مواردی ، لازم است دوز دارو دوباره افزایش یابد.

پاسخ به ترک دارو می تواند متفاوت باشد: بعضی از افراد سرعت بیشتری دارند ، دیگران کندتر.

منع مصرف دارو: برای دیابت ، فشار خون بالا ، زخم جریان خون دستگاه گوارش.

سایر درمان ها

استفاده از عوامل اسمزی. برای کاهش فوری ICP ، مانیتول تجویز می شود. معرفی دارو میزان آب موجود در بافت مغز را کاهش می دهد.
پرتو درمانی. برای بیماران با تومورهای ثانویه مغز توصیه می شود.
تعداد بیمارانی که پرتودرمانی می تواند نتیجه مثبتی برای آنها داشته باشد شامل افرادی با تومورهای حساس به رادیوتراپی و چندین کانون تومورهای ثانویه و افرادی است که از مصرف دگزامتازون پویایی مثبتی نشان می دهند.
روش جراحی. این روش در صورت مبتلایان به متاستاز منفرد و در صورت عدم وجود علائم فرآیند تومور گسترده ، می تواند برای بیماران جوان توصیه شود.
شیمی درمانی برای این روش از داروهای منشأ طبیعی ، داروهای مصنوعی و نیمه مصنوعی ، آنتی بیوتیک ها ، ضد متابولیت ها استفاده می شود. این روش شامل استفاده از یک یا چند دارو طبق طرح است.
مداخله آندوسکوپی توصیه می شود برای بیماری های پاتولوژیک ، پس از آسیب مغزی ضربه ای. این روش از آسیب به اعصاب و رگ های خونی جلوگیری می کند.

در تماس با

همکلاسی ها

مولتیپل میلوما نوعی سرطان است که چندین نام دارد. به عنوان مثال ، وقتی با اصطلاحات "پلاسماسیتومای عمومی" یا "میلوم مولتیپل" مواجه شدید ، خواهید فهمید که اینها یک بیماری یکسان هستند. درست مثل بیماری Rustitsky-Kalen. از گروه لوسمی های مزمن است.

این بیماری یک تومور بدخیم است که از سلول های پلاسما تشکیل شده است (لنفوسیت های B ، عناصر مسئول تولید آنتی بادی ها). تومور با تکثیر (تقسیم) لنفوسیت های B ایجاد می شود.

محل غالب محلی سازی فرآیند سرطان مغز استخوان است. کمتر معمولاً دارای مکانی خارج از کشور است. این بیماری با نفوذ مغز استخوان ، انحلال بافت استخوان (استئولیز) و نقص ایمنی همراه است.

اغلب اوقات ، اولین علامت بیماری درد استخوان و شکستگی های ناگهانی است. سپس نارسایی کلیه ، دیاتز خونریزی دهنده ، پلی نوروپاتی و آمیلوئیدوز ایجاد می شود. در آخرین مرحله ، بافت لنفاوی ، روده ، طحال می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

انواع بیماری

طبق استانداردهای بین المللی ، انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. طبقه بندی براساس تظاهرات بالینی ، آزمایشات بیوشیمیایی خون و نتایج بیوپسی انجام شده است. معمولاً برجسته سازی موارد زیر است:

میلوما بدون علامت یا دود.
علامت دار
MGUS (گاموپاتی مونوکلونال).

شدیدترین آن میلومای علامتی است. همراه با نارسایی کلیه ، ضایعات استخوانی ، کم خونی ، تولید مقدار زیادی ایمونوگلوبولین مونوکلونال و سایر علائم است.

وقتی لنفوسیت B با آنتی ژنی روبرو می شود ، ایمونوگلوبولین تولید می شود. هنگامی که پلاسماسیتوم ایجاد می شود ، لنفوسیت های B کلونال مقادیر زیادی از این گلوبولین را تولید می کنند (گلوبولین مونوکلونال نامیده می شود). این اوست که در آزمایش خون بیوشیمیایی یافت می شود.

اولین و آخرین نوع میلوما ضایعات ارگانیک مشخصه میلوم علامتی را ندارند. آنها با توجه به محتوای پاراپروتئین در پلاسمای خون و پانکتات حاوی سلولهای پلاسمای کلونال (یعنی لنفوسیتهای B تشکیل شده توسط تقسیم سلولی) تعیین می شوند.

میلومای علامتی از طریق 3 مرحله پیشرفت می کند (I ، II ، IIIA ، IIIB). انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر با افزایش توده کانون تومور توجیه می شود. مرحله اول شرایط هر یک از این نوع ضایعات میلوما را توصیف می کند. این نسبتاً خفیف در نظر گرفته می شود ، زیرا آسیبی به بافت استخوان و اندام های داخلی وارد نمی شود ، هموگلوبین کمی کاهش می یابد و سطح کلسیم در خون در حد طبیعی است. در مرحله سوم ، استخوان ها شروع به ذوب شدن می کنند - این یکی از ویژگی های مشخص روند روند میلوم است.

هموگلوبین کم ، کلسیم خون بالا و نارسایی کلیه از علائم مرحله 3 این روند است. لایه های A و B بسته به سطح کراتین در خون ترشح می شوند.

میلوما نه با تخریب استخوان ، بلکه با آسیب لیتیک (ذوب ، تجزیه) بافت استخوان مشخص می شود.

طبقه بندی دیگر

این بیماری نه تنها از نظر شدت و نوع دوره بلکه با چندین معیار دیگر نیز طبقه بندی می شود. بنابراین ، میلوم تشخیص داده می شود:

با توجه به ترکیب سلولهای شرکت کننده در روند تومور ، معمول است که بین سلولهای کوچک سلول ، چند شکلی ، پلاسمابلاستیک ، میلوما پلاسماسیتیک تمایز قائل شود.

با توجه به توانایی ترشح پاراپروتئین ها ، آنها از بین می روند: تومورهای غیر ترشحی ، دیکلون ، بن-جونز و میلوما G- ، A- ، M. دو نوع اخیر حدود 70٪ کل موارد پلاسماسیتوما را تشکیل می دهد.
با شیوع روند.

با توجه به درجه نفوذ در بافتهای مغز استخوان ، میلوما کانونی (گره ای) ، کانونی منتشر (انتشار گره ای) و منتشر (منتشر) از هم متمایز می شوند.

برای بیماری Rustetsky-Kalen ، تعداد زیادی ضایعات مشخصه است. اما شرایطی وجود دارد که سلولهای پلاسمای متولد شده در یک مکان متمرکز می شوند - این آسیب شناسی را میلوما انفرادی (پلاسماسیتوم) می نامند. در این حالت ، ایمونوگلوبولین مونوکلونال در مقادیر بسیار زیاد تولید می شود. و با گذشت زمان ، در چنین بیمارانی ، حتی با درمان این بیماری ، علائم مولتوم میلوما ظاهر می شود.

علل

میلوم چندگانه ، مانند اکثر آسیب های انکولوژیکی (سارکوم یوینگ) ، هیچ دلیل مشخصی ندارد. این بدان معناست که تعیین تنها برخی از عوامل محرک روند تومور یا تحریک آن امکان پذیر بود.

روند سرطان شناسی خود کمی بدخیم در نظر گرفته می شود. یعنی بیماری از لحظه تخریب اولین سلول مولد تا ظهور علائم واضح مدت زیادی طول می کشد (20-30 سال).

احتمالاً عوامل زیر منجر به توسعه بیماری می شود:

استعداد ارثی.
تابش یونیزه کننده.
عوامل محیطی (مواد سرطان زای شیمیایی و فیزیکی).

افراد با رسیدن به سن پیری بیشتر بیمار می شوند. مردان بیشتر از زنان در معرض این بیماری هستند. موارد پلاسماسیتومای فامیلی شناخته شده است.

اعتقاد بر این است که شایع ترین میلوم در اثر تابش یونیزان و جهش لنفوسیت های B ایجاد می شود. ارتباط غیرمستقیم این بیماری با عوامل محیط کار آشکار شد. در نتیجه ، اغلب افراد مبتلا به کار در صنعت تصفیه روغن ، دباغخانه ها ، کارگران چوب و کشاورزان را تحت تأثیر قرار می دهد.

توسعه

لنفوسیت های B در مرحله تمایز مجدد هنگام بلوغ دوباره متولد می شوند. وجود سلولهای پلاسمای غیرمعمول با درجات مختلف بلوغ مشخصه ضایعات میلوم است. بعضی از آنها دارای چندین هسته و هسته هستند ، برخی از آنها به طور غیر طبیعی بزرگ هستند. پلاسموسیتهای رنگ پریده یافت می شوند. اما همه با تولید مثل خود کنترل نشده از طریق تقسیم مشخص می شوند.

وقتی چنین بافت غیرطبیعی رشد می کند ، بافت طبیعی و سالم خونساز را مهار می کند. این امر منجر به کاهش خون عناصر یکنواخت آن (گلبول های قرمز ، پلاکت ها و لکوسیت ها) می شود. سطح برخی از مواد شیمیایی که پاسخ ایمنی بدن را فراهم می کنند (به عنوان مثال ، لیزوزیم و غیره) کاهش می یابد.

سلول های توموری قادر به ارائه عملکرد محافظتی کامل در بدن نیستند ، زیرا آنتی بادی های طبیعی یا تولید نمی شوند یا به سرعت از بین می روند.

محلی سازی مورد علاقه روند تومور میلوم ، استخوان های صاف است. این شامل:

جمجمه
استخوان های لگن و بافت استخوانی دنده ها.
بافت ستون فقرات.
نفوذهای حاوی سلولهای توموری را می توان در اندام های دیگر نیز یافت.

اشعه ایکس حفره های ایجاد شده در مناطق رشد تومور را به وضوح نشان می دهد. حفره ها در اثر لیز (انحلال سلول ها) و جذب (جذب مجدد) بافت استخوان ایجاد می شوند. به چنین تجزیه ای زیر بغل گفته می شود.

تصویر بالینی عمومی این بیماری به دلیل تکثیر سلولهای پلاسمای تخریب شده و ترشح بیش از حد ایمونوگلوبولین مونوکلونال است.

علائم

شروع بیماری ، به اصطلاح دوره پیش بالینی ، بدون شکایت پیش می رود ، هیچ علائم ذهنی وجود ندارد. این بیماری به طور تصادفی در آزمایشات خون آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.

با پیشرفت بیماری ، علائم همراه با آسیب تومور به استخوان ها و اندام های داخلی ظاهر می شود. نمونه ترین آنها عبارتند از:

علائم استخوان
نفروپاتی
تغییرات در سیستم خون (کم خونی ، اختلالات لخته شدن ، افزایش ESR).
نقص ایمنی

اولین علائم معمولاً شکایت از درد در ستون فقرات ، جناغ ، استخوان های لگن ، دنده ها و ناحیه ترقوه است. سندرم درد ابتدا با لمس (فشار با انگشتان) و سپس به سادگی با حرکت اتفاق می افتد.

پلاسماسیتوز بافت استخوانی ، استئولیز و پوکی استخوان منجر به بروز شکستگی های به اصطلاح خود به خودی و استخوان هایی می شود که به طور معمول به ندرت حتی با جراحات و کوفتگی می شکنند. استخوان های صاف (دنده ، شکستگی استخوان ترقوه) اولین کسانی هستند که رنج می برند.

شکستگی همچنین می تواند برخی از قسمت های ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهد. اغلب ، شکستگی های فشاری (بدون جابجایی) در ناحیه کمر ستون فقرات رخ می دهد ، مهره های قفسه سینه دومین شکستگی های شایع است.

شکستگی ستون فقرات با عواقب جدی همراه است. علائم آنها به آسیب نخاع بستگی دارد. کوتاه شدن رشد و فشرده سازی نخاع ممکن است رخ دهد. مورد دوم منجر به ظهور علائم رادیکولوپاتی ، اختلال در حساسیت ، مهار کار اندام های لگن (تحرک روده و کار مثانه) می شود. علاوه بر ستون فقرات و استخوان های صاف ، مفاصل نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

آمیلوئیدوز نقض متابولیسم پروتئین است ، که منجر به رسوب در بافتهای یک مجموعه خاص - آمیلوئید می شود. با آمیلوئیدوز از نوع میلوم ، بیماران از علائم مرتبط با آسیب به عضوی خاص (قلب ، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، چشم) شکایت دارند. همچنین می تواند توسعه یابد:

نارسایی قلب یا کلیه.
سوpe هاضمه
اختلالات روانی.
نوروپاتی
احساس شبیه جوراب مانند یا دستکش (اگرچه نوروپاتی های محیطی نادر است).
نفوذ پوست ظاهر می شود.
در موارد نادر ، بیماران به کما می روند.

اختلالات در سیستم خون منجر به دیاتوز خونریزی دهنده می شود. اینها خونریزی مویرگی در غشای مخاطی لثه ، نازوفارنکس ، دستگاه گوارش ، رحم است. از نظر بصری ، کبودی (هماتوم) در غشاهای مخاطی قابل دسترسی دیده می شود. معمولاً برای ضایعات میلوما در کم خونی.

به دلیل بیش از حد ترشح پارا پروتئین ، مقادیر ESR به طور قابل توجهی افزایش می یابد (تا 80 میلی متر در ساعت) و ویسکوزیته خون افزایش می یابد. در نتیجه ، گردش خون در مهمترین اندام های بدن انسان مختل می شود. این پدیده ها بسیاری از علائم عصبی (از جمله افزایش خواب آلودگی ، سرگیجه ، سردرد) را توضیح می دهند.

پلاسماسیتومای عمومی منجر به اختلال در عملکرد اندام بینایی یا از بین رفتن کامل بینایی می شود. هنگامی که روند آسیب شناسی در استخوان های جمجمه قرار می گیرد ، اعصاب جمجمه ، از جمله اعصاب بینایی و حرکتی چشم نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. این امر منجر به چشم پزشکی (فلج عضلات چشم) می شود.

کاهش بینایی با رتینوپاتی میلوما (آسیب به شبکیه کره کره چشم) همراه است. در این حالت ، ترومبوز شبکه وریدی شبکیه ایجاد می شود ، عصب بینایی تا حد آتروفی خود متورم می شود. فرد به تدریج نابینا می شود.

توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عوامل عفونی (عفونت های تبخال ، عفونت های کوکلی) تقریباً با شروع بیماری کاهش می یابد. فقط با پیشرفت خود قویتر می شود. تقریباً 50٪ بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما از عوارض شدید عفونی رنج می برند. این وضعیت ، همراه با افزایش حساسیت به عفونت های باکتریایی ، منجر به توسعه پیلونفریت ، ذات الریه و سایر فرآیندهای التهابی می شود.

این بیماری های جدی است که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود و نه میلوما به همین ترتیب.

عیب یابی

مطالعه برای هر بیماری با آزمایش خون دقیق جزئی و آزمایش ادرار عمومی آغاز می شود. آزمایش خون تغییرات محتوای عناصر تشکیل شده را نشان می دهد. اما شاخص اصلی که می تواند جهت بیشتر تحقیقات را نشان دهد ، سطح ESR است. در ادرار ، یک پروتئین خاص (پاراپروتئین سرم) تشخیص داده می شود.

تشخیص مولتیپل میلوما نیز شامل موارد زیر است:

آزمایش خون (بیو و ایمونوشیمیایی).
آنالیز بیوپسی.
رادیوگرافی.
MRI ، CT

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افزایش غلظت خون برخی ترکیبات شیمیایی (کراتینین ، پروتئین کل ، اوره و برخی دیگر) را نشان می دهد. ایمونوشیمی پارپروتئین پاتولوژیک را تعیین می کند. رادیوگرافی مناطقی از ذوب استخوان را نشان می دهد.

ام.آر.آی امکان تفکیک پلاسماسیتومای عمومی از سایر ضایعات استخوانی و شناسایی کانون در اندامها و بافتهای دیگر را فراهم می کند. در ماده بدست آمده از طریق پنچر ، تعداد زیادی پاسموسیت یافت می شود.

تشخیص بر اساس 3 معیار اصلی انجام می شود:

تشخیص سلولهای پلاسما در میلوگرام.
تشخیص ایمونوگلوبولین مونوکلونال در آزمایش خون و ادرار.
آسیب اندام همراه با توسعه روند تومور.

مطالعه بیوپسی و تشخیص روند تومور در اندام ها و بافت های بدن انسان در تشخیص از اهمیت اولیه برخوردار است. به شما امکان می دهد بیماران را با فرم علامت دار فرآیند سرطان شناختی شناسایی کنید.

رفتار

امروزه ، درمان مولتیپل میلوما شامل کنترل آن است. یک درمان ، حتی یک درمان بالقوه ، فقط با پیوند مغز استخوان قابل بحث است.

پلاسماسیتوما یک بیماری کاملاً کنترل شده است ، با تشخیص به موقع و درمان صالح ، بهبودی طولانی مدت امکان پذیر است. مراحل اولیه اشک های دودکش این بیماری نیازی به مداخله فوری ندارد. برعکس ، آخرین مرحله برای طولانی شدن عمر بیمار نیاز به درمان سریع و فشرده دارد.

درمان بیماری Rustitsky-Kalena شامل موارد زیر است:

درمان اولیه.
پشتیبان
درمان عود و فرمهای مقاوم.

روش اصلی درمان شیمی درمانی (تک شیمی درمانی ، پلی شیمی درمانی) است. اما این استفاده از روش های دیگر را رد نمی کند:

پیوند سلول های بنیادی (پیوند خودکار و آلرت ، یعنی پیوند سلول های خود یا اهدا کننده).
مداخله عملیاتی.
پرتو درمانی.
اقدامات علامت دار

بیایید این روش های درمانی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

عمل

مداخله جراحی در هنگام فشرده شدن اندام های داخلی یا نخاع انجام می شود که منجر به اختلال شدید در اندام های داخلی می شود.

با فشرده سازی نخاع ، لامیکتومی (برداشتن قوس مهره ای) و کیفوپلاستی همراه با درمان با دگزامتازون انجام می شود. در مورد ضایعه موضعی (همراه با میلوم انفرادی) ، جراحی نیز توصیه می شود ، این بار برای برداشتن تومور.

تابش

استفاده از پرتودرمانی در صورت ضایعات محدود استخوان ، مقاومت زیاد تومور در برابر عوامل شیمی درمانی قابل توجیه است. همچنین در بیمارانی که نمی توانند شیمی درمانی شوند ، به عنوان اقدام تسکینی (حفظ کیفیت زندگی) توصیه می شود.

چه زمانی پرتودرمانی ممنوع است؟

با نارسایی شدید کلیه.
در افراد مسن.
بیماران از نظر جسمی ضعیف شده اند.

این روش اغلب برای درمان روند آسیب شناختی موضعی در استخوان های صورت جمجمه استفاده می شود.

درمان علائم

درمان علامتی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار و در صورت امکان ، از بین بردن اثرات قرار گرفتن در معرض تومور طراحی شده است. این شامل مراقبت های ارتوپدی ، داروها: مسکن ، خونریزی ، داروهای درمانی برای اصلاح هیپرکلسمی است. در کم خونی حاد ، اریتروپویتین یا انتقال گلبول قرمز.

شیمی درمانی مدرن

استفاده از چندین گزینه دارویی برای درمان پلاسماسیتومای عمومی را فرض می کند. در برخی موارد ، یک درمان استفاده می شود ، در برخی دیگر ، ترکیبی از آنها.

داروهای اصلی عبارتند از:

داروهایی برای درمان مولتیپل میلوما.
کورتیکواستروئیدها.
القا کننده های آپوپتوز (عواملی که مکانیسم خود تخریب سلولهای تومور را تحریک می کنند).
به معنای تحریک سلولهای ایمنی و سرکوب سلولهای تومور است.

داروهای خاص برای درمان پلاسماسیتوما (ملفالان) به صورت مونوتراپی یا در ترکیب با کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) استفاده می شود. آنها فقط در نیمی از موارد موثر هستند.

سیتواستاتیک های آلکاتینگ (سیکلوفسفامید) نتایج خوبی را در درمان ترکیبی با جدیدترین داروهای ضد نئوپلاستیک و هورمون ها ارائه می دهند. مکانیسم عملکرد آنها براساس افزودن گروه خاصی به DNA است که گروه آلکیل نامیده می شود. این از تقسیم سلول تغییر یافته جلوگیری می کند و رشد تومور را کند می کند.

القا کننده های آپوپتوز (بورتزومیب) هم به طور مستقل و هم در ترکیب با یک ماده ضد تومور و کورتکواستروئیدها استفاده می شود. استفاده از آن نیاز به پیوند را از بین نمی برد.

سیتواستاتیک جدید (لنالیدامید) خواص ضد توموری را با توانایی تحریک سلولهای ایمنی بدن ترکیب می کند. استفاده از آنها در ترکیب با هورمون ها و عوامل آلکیله کننده نتیجه نسبتاً خوبی می دهد.

درمان با لنالیدامید با سایر داروها عمر بیمار را 5-4 سال افزایش می دهد ، در حالی که میانگین امید به زندگی با درمان استاندارد از 1.5 تا 3.5 سال است.

تالیدومید به عنوان یک وسیله محبوب برای کنترل پلاسماسیتهای عمومی در نظر گرفته می شود. این دارو با هدف سرکوب آنژیوژنز پاتولوژیک (جوانه زنی رگ های خونی از طریق تومور ، تشکیل سیستم خونرسانی بافت بافتی آن) است. با استفاده از تالیدومید با رژیم های شیمی درمانی استاندارد نتایج خوبی بدست می آید.

مراحل درمان

مرحله اولیه درمان به سن و شرایط بیمار بستگی دارد. اگر بیمار کمتر از 65 سال دارد و سلامت عمومی وی اجازه می دهد ، درمان معمولاً در چند مرحله انجام می شود:

آماده سازی.
شیمی درمانی با دوز بالا.
پیوند سلول های بنیادی خودتان.

مرحله اول شامل درمان القایی با استفاده از سیتواستاتیک جدید (بورتزومیب ، لنالیدامید) است. سپس دوزهای بالایی از ملفالان تزریق می شود و فقط در این صورت پیوند انجام می شود.

همه بیماران تحمل این روش درمانی را ندارند. افراد سالخورده ، از نظر جسمی ضعیف یا بیمارانی که از نظر جسمی به شدت بیمار هستند قادر به مقاومت در برابر دوز بالای مواد شیمیایی نیستند. برای آنها درمان ترکیبی با دوز کم تجویز می شود (ملفان + پردنیزولون).

مراقبت های حمایتی به منظور افزایش طول عمر بیمارانی که با دوز درمانی بالا و پیوند دریافت می کنند ، طراحی شده است. معمولاً از سیتواستاتیک جدید برای این مورد استفاده می شود ، همانند مرحله آماده سازی درمان.

عود بیماری در هر صورت اتفاق می افتد. درمان آنها می تواند تکرار اولین دوره تکمیل شده ، از جمله استفاده از پیوند باشد. یا ، داروهایی تجویز می شوند که در خط اول درمانی استفاده نشده اند ، یعنی دارویی که مکانیسم تأثیر متفاوتی بر سلول سلول دارد. یا ، استفاده از عوامل قوی تر که به سلولهای پاتولوژیک مقاوم (Pomalidomide) تهاجمی هستند ، انجام می شود.

به عنوان یک قاعده ، با فرم های مقاوم (مقاوم) در برابر بیماری Rustitsky-Kalena ، از روش های ترکیبی شیمی درمانی استفاده می شود: سیتواستاتیک با دگزامتازون.

پیش بینی

اگر میلوم در مرحله اول باشد ، یا گاموپاتی دودزا یا مونوکلونال تشخیص داده شود ، بیماران حتی بدون دوره های درمانی فشرده برای مدت طولانی (20-30 سال) زنده می مانند. هنگام تشخیص آخرین مرحله از میلوما علامتی ، بیماران حتی با درمان حدود 3-3/5 سال عمر می کنند. آخرین نوآوری های داروسازی می تواند این دوره را تا 5 سال افزایش دهد.

متأسفانه ، امروز میلوما هیچ درمان موثری ندارد. بنابراین فقط تشخیص به موقع بیماری به فرد امکان می دهد تا از زندگی طولانی تری لذت ببرد.

علائم اصلی سرطان ستون فقرات و روش های تشخیص

مانند هر تومور بدخیم ، سرطان نخاع با رشد سریع سلولهای غیرمعمول مشخص می شود. در نتیجه ، علائم سرطان نخاع به سرعت پیشرفت می کنند. بیمار نه تنها درد ، بلکه اختلالات حرکتی و عصبی شدید را نیز تجربه می کند.

جوهر آسیب شناسی

دقیقاً ، از نظر پزشکی ، اصطلاح "سرطان" در رابطه با ستون فقرات کاملاً مناسب نیست. واقعیت این است که تشکیل سرطان از سلول های بافت اپیتلیال ، یعنی از پوست و غشاهای مخاطی. ستون مهره یک بافت همبند است - استخوان ها ، غضروف ها ، رباط ها. در اینجا یک نوع بافت شناسی کمی متفاوت از تومورها وجود دارد - سارکوم. می تواند از هر دو استخوان (استئوسارکوم) و غضروف (کندروسارکوم) ایجاد شود.

علاوه بر این ، نخاع و غشاهای آن در لومن کانال نخاعی تشکیل شده توسط مهره ها قرار دارد. بلاستوماهای مختلف - مدولوبلاستوما ، گلیوبلاستوما - می توانند از بافت عصبی نخاع تشکیل شوند. تومورهای بدخیم نخاعی می توانند از طریق ماده خود نخاع رشد کنند (از داخل نخاع) و از طرف غشای نخاع نفوذ کنند (خارج از بینی).

با این حال ، تمام این ظرافت های بافت شناسی تقریباً بر اصل فرایند آسیب شناسی تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، ما تمام تومورهای بدخیم ستون فقرات را با اصطلاح رایج "سرطان" می خوانیم. همچنین باید توجه داشت که گاهی اوقات نفوذ سرطان به ستون فقرات ثانویه ، متاستاتیک است. این بدان معنی است که سلولهای سرطانی با جریان خون یا لنف از اندامهای دیگر - معده ، ریه ها ، کبد و غیره - به اینجا منتقل می شوند.

مظاهر مشترک

موذی بودن سرطان ستون فقرات این است که علائم این بیماری به تدریج ، به تدریج ایجاد می شود. و بیمار تا زمان معینی اهمیت ویژه ای برای آنها قائل نیست. در نظر می گیرد که او دچار پوکی استخوان ، سیاتیک ، خستگی است. در نتیجه ، وقت گرانبها از دست می رود ، اما در این حالت ، تاخیر به معنای واقعی کلمه مانند مرگ است. هرچه زودتر درمان را شروع کنید ، شانس بیشتری برای نتیجه مطلوب دارید.

علائم سرطان نخاع شامل تظاهرات عمومی و موضعی و همچنین علائم عصبی است. تظاهرات شایع عبارتند از ضعف ، کاهش عملکرد ، اغلب - افزایش متوسط \u200b\u200bدما تا اعداد خنک (370 - 380C). در مراحل بعدی ، به اصطلاح کشکسی سرطانی - هدر دادن. بیمار وزن خود را از دست می دهد ، آتروفی عضلات ، نازک شدن لایه چربی زیر جلدی رخ می دهد. کچکسیا با اختلال در کار در همه سیستم های ترشحات تنفسی ، گردش خون ، هضم و داخلی همراه است.

تظاهرات موضعی سرطان ستون فقرات در درجه اول درد است. درد در ابتدا خفیف است ، اما در مراحل آخر آنقدر غیر قابل تحمل می شود که فقط داروها می توانند آن را از بین ببرند. علاوه بر درد ، تغییر شکل مهره های فردی ، فرایندهای چرخشی آنها ، قابل مشاهده توسط چشم ، قابل تعیین است. تغییر شکل مهره ها گاهی اوقات با انحنای کل ستون فقرات - اسکولیوز همراه است. اغلب (اما نه همیشه) ، با لمس (احساس) ستون فقرات می توان تومور سرطانی را تشخیص داد. برخلاف نئوپلاسم های خوش خیم ستون فقرات ، سرطان دارای شکل نامنظم ، خطوط فازی است و به طور محکم بر روی بافت های اطراف جوش داده می شود.

علائم عصبی سرطان در اثر آسیب به نخاع و همچنین ریشه های حسی و حرکتی اعصاب نخاعی ایجاد می شود. این علائم با اختلالات عصبی در درجات مختلف - پارس و فلج مشخص می شود. پارسیس (با زخم بریده شده اشتباه گرفته نشود ، بریدگی) یک نقض جزئی ، ناقص حساسیت و حرکت در یک اندام یا بخشی از بدن است. طیف حرکتی محدود ، احساس بی حسی و خزشی مشخص می شود. فلج یا پلژی کمبود کامل حرکت و حساسیت در ناحیه آسیب دیده است. به زبان ساده ، پارسیس و پلژی مراحل مختلف یک فرآیند ، در این مورد ، سرطان هستند.

علائم در محلی سازی متفاوت

گردن

هرچه تومور بدخیم ستون فقرات بالاتر باشد ، منطقه اختلالات عصبی گسترده تر و علائم سرطان بارزتر است. از این نظر ، سرطان ستون فقرات گردنی دشوارترین است. در اینجا ، اختلالات عصبی در تمام قسمت های بدن واقع در زیر تومور دهانه رحم ایجاد می شود. اول از همه ، این پارسی یا پلژی در هر چهار اندام است - به اصطلاح. تتراپارزیس (تتراپلژی). در مراحل انتهایی سرطان گردن ، عضلات بین دنده ای فلزی فلج می شوند. در نتیجه ، تنفس برای بیمار دشوار می شود و هنگامی که تنفس با کمک دستگاه انجام می شود ، او به تهویه مصنوعی (ALV) منتقل می شود.

به دلیل فشرده سازی توسط تومور نخاع ، گردش خون مایع مغزی نخاعی - مایع مغزی نخاعی مختل می شود. در نتیجه ، مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز جمع می شود و فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. این همراه با سردرد شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، اختلال در بلع ، درجات مختلف از دست دادن هوشیاری ، تا کما همراه است. برای محلی سازی دهانه رحم تومور ، به اصطلاح علامت مایع مغزی نخاعی - هنگام فشار دادن به وریدهای گردنی گردن ، درد در محل سرطان ایجاد می شود. یکی دیگر از علائم غیر اختصاصی نقض خروج مایع مغزی نخاعی ، بروز سردرد در هنگام خم شدن سر به سمت جلو است.

سینه

با سرطان در ناحیه قفسه سینه ، پارسی اندام فوقانی ، اختلالات تنفسی و اختلالات اندام های قفسه سینه ممکن است ایجاد شود. در اینجا نیز خیلی به سطح تومور بستگی دارد. به دلیل آسیب به نخاع و ریشه اعصاب نخاعی ، عصب دهی قلب ، ریه ها و دیافراگم مختل می شود. این امر با تپش قلب ، اختلال در ریتم قلب ، تنگی نفس و اختلالات مختلف گوارشی همراه است. عضلات پشت در ناحیه تومور سرطانی به طور انعکاسی متشنج هستند. غالباً ، چنین بیمارانی نیز باید به تهویه مکانیکی منتقل شوند.

کمر

با سرطان در ناحیه کمر ، اندام های لگن ، کمر و اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند. کلاسیک برای این محلی سازی سرطان به اصطلاح است. سندرم cauda equina. واقعیت این است که نخاع کوتاهتر از کانال نخاع است - جایی در سطح مهره کمر اول ختم می شود. در زیر این سطح ، اعصابی که از کانال نخاعی عبور می کنند به شکل یک بسته نرم افزاری ، شبیه به اسب اسب است.

گاهی اوقات تومور می تواند فیبرهای نوک تیز را تحت تأثیر قرار دهد. این با علائمی مانند همراه است:

درد شدید سوزش در کمر ، تابش به اندام تحتانی
کاهش تون عضلانی ، پارسیس یا پلژی در هر دو اندام تحتانی
بی اختیاری ادرار
اجابت مزاج خود به خودی.

علاوه بر این ، تورم کمر منجر به اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی می شود. در مردان ، این با دشواری در نعوظ ، انزال ، در زنان - انواع مختلف بی نظمی قاعدگی آشکار می شود.

آزمایشات تشخیصی

تشخیص سرطان ستون فقرات مانند هر بیماری با معاینه و پرسش از بیمار آغاز می شود. در حال حاضر در این مرحله ، شکل ظاهری مشخص (کچکسیا) ، شکایات (درد در ستون فقرات) و علائم عصبی می تواند پزشک را وادار کند تا در مورد وجود سرطان نخاع فکر کند. اما تصویر بالینی همیشه چندان درخشان نیست. همانطور که قبلاً در مورد سرطان ذکر شد ، این بیماری نه تنها خطرناک است ، بلکه موذیانه است.

بنابراین ، روشهای تحقیق خاصی لازم است. رادیوگرافی سنتی در 3 پیش بینی (جلو ، مورب و جانبی) همیشه اجازه تشخیص یک روند بدخیم را نمی دهد. رادیوگرافی لایه به لایه انجام شده در اسکنر توموگرافی کامپیوتری (CT) بسیار بیشتر آموزنده است. با این حال ، حتی سی تی اسکن نیز همیشه نمی تواند تومورهای کوچک واقع در ضخامت نخاع را تشخیص دهد. در چنین مواردی ، موثرترین روش تشخیصی ، تشدید مغناطیسی هسته ای است.

برای روشن شدن ماهیت تومور ، یک سوراخ (سوراخ) در کانال نخاع انجام می شود و CSF برای مطالعات آزمایشگاهی گرفته می شود. با این حال ، پنچری کمر فقط در ناحیه کمر امکان پذیر است و در مناطق پوشاننده این مداخله با مشکلات فنی و خطرات سلامتی بیمار همراه است. پیش آگهی در مورد سرطان ستون فقرات همیشه جدی است - درصد معلولیت ها و مرگ ها بسیار زیاد است. اعتقاد بر این است که اگر بیمار 5 سال یا بیشتر پس از درمان به موقع و پیچیده (شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، جراحی) زندگی کند ، نتیجه سرطان مطلوب است.

نظرات

ساشا - 26/11/2014 - 14:25

پاسخ

هرا - 12/14/2014 - 22:11

پاسخ

گالینا 65 ساله - 2016/09/30 - 14:58

پاسخ

مهمان - 03/06/2017 - 00:08

پاسخ

نظر اضافه کنید

My Spina.ru © 2012-2018. کپی کردن مطالب فقط با لینک به این سایت امکان پذیر است.
توجه! تمام اطلاعات این سایت فقط برای مرجع یا محبوب است. تشخیص و دارو نیاز به اطلاع از تاریخچه پزشکی و معاینه توسط پزشک دارد. بنابراین ، ما اکیداً توصیه می کنیم برای درمان و تشخیص با یک پزشک مشورت کنید ، و نه خود درمانی کنید. توافق کاربر

تنوزینویت تاندون ها: سر بلند دو سر ، عضله همسترینگ و بازوهای دوسر

متخصصان ارتوپد و متخصصان تروما اغلب با ضایعه خاصی روبرو می شوند ، که به عنوان تنوزینوویت تاندون تعریف می شود. آسیب شناسی با یک دوره نهفته طولانی مدت مشخص می شود ، که احتمال مراجعه به موقع به پزشک را کاهش می دهد. این بیماری باعث سفتی بیش از حد تاندون ها ، ورم ، درد می شود. در صورت تأیید وجود ریز بلورهای نمک در تاندون ها ، درمان پیچیده است و آنها خود دچار تجزیه فیبر شده اند.

علل وقوع

توسعه فعال بیماری با عفونت بافت های مجاور یا نفوذ میکرو فلورا بیماریزا به ساختار تاندون تسهیل می شود. در 80٪ موارد ، این به دلیل سوراخ شدن یا نقض دیگر یکپارچگی تاندون ها است. راه های اصلی شکست:

عفونت های موجود ، به ویژه STI (در 90٪ موارد تنوزینوویت عفونی شناسایی شده ، بیمار از سوزاک رنج می برد).
تروماي جسماني ، پس از آن عفونت حاد وارد شده به دو ميكروبي و چند ميكروبي تقسيم مي شود. هر یک از آنها بسته به ماهیت و میزان خسارت پیشرفت می کنند.
روند پیری فیزیولوژیکی (علت شایع تنوزینوویت زانو).
مهاجرت استافیلوکوکوس اورئوس از اپیدرم ، که بیمار قبلاً به آن آلوده شده بود.
گزش حیوان و متعاقب آن خفقان زخم گزش.
استفاده وریدی از داروهای سخت (احتمال وقوع تنوسینوویت در تاندون سر بلند عضلات دوسر وجود دارد).
ضایعات باز پوست که سطح آن با حضور مایکوباکتریوم در معرض آب شیرین یا نمکی قرار گرفت.

هر یک از این روش ها می تواند منجر به تنوسینوویت شود. از جمله شرایطی که بیمار دوره کامل درمان آرتریت روماتوئید یا راکتیو را طی نکرده است.

علائم

کافی است که پزشک برای تشخیص مقدماتی معاینه کند. و دکتر با تعیین روش های تشخیصی آسیب شناسی ، آن را تأیید می کند.

تنوسینوویت تاندون سر بلند دو سر بازویی یک بیماری تنگی دهنده است ، که با احساس دردناک خاص از یک شخصیت کششی آشکار می شود. در 9 مورد از 10 مورد ، بیمار شکایت دارد که یک احساس ناخوشایند شانه را می پوشاند ، در امتداد سطح جلوی بازو (در امتداد عضله دوسر) گسترش می یابد. لمس ناحیه آسیب دیده احساس دردناکی ایجاد می کند: محلی سازی آن شیار بین سل استخوان بازو و در جهت زیر است ، جایی که تاندون حتی بهتر قابل لمس است. در برابر درد ، بیمار در ربودن بازو مشکل دارد.

تنوسینوویت تاندون پوپلئیتال با ویژگی های متمایز زیر ظاهر می شود:

افزایش درد پس از فعالیت بدنی جزئی ؛
تورم گسترده در اطراف مفصل زانو.
پرخونی شفاف پوست قابل مشاهده است.

علائم را می توان بسته به سن ضایعه تکمیل کرد.

عیب یابی

تشخیص تنوسینوویت تاندون فقط به دلیل انتصاب زودرس آنتی بیوتیک درمانی که 60٪ پزشکان آن را حتی قبل از تشخیص نهایی انجام می دهند ، دشوار است. تحقیقات آزمایشگاهی در مورد آسیب شناسی مورد بررسی ثانویه است.

روش های تشخیص آسیب شناسی تاندون به شرح زیر است:

تحقیقات آزمایشگاهی... در خون ، افزایش محتوای لکوسیت ها ، افزایش ESR به عنوان شاخص های یک روند التهابی فعال ایجاد می شود.
معاینه با اشعه ایکس. هدف اصلی روش تأیید وجود تنوسینوویت و حذف توسعه همزمان استئومیلیت ، بورسیت ، آرتروز است.
با استفاده از سونوگرافی تحقیق کنید. این روش آموزنده است و دارای مزایایی نسبت به MRI است: قیمت پایین ، سادگی فنی. سونوگرافی شامل استفاده از انرژی مغناطیسی نیست. این روش برای سلامتی ایمن تر است ، بر دستگاه های کاشته شده در داخل بدن تأثیر نمی گذارد (رانندگان ضربان قلب). سونوگرافی به مطالعه دقیق جزئیات ساختار تاندون ها و رباط ها کمک می کند و باعث می شود تنوسینوویت را از جمله با استفاده از نقشه برداری داپلر رنگی (CDM) متمایز کنید.
ام آر آی... این روش تصویری از کل مفصل ، از جمله کپسول رباط استخوان بازو ، غضروف مفصلی در سر استخوان بازو را ارائه می دهد. عضلات و تاندون های اطراف مفصل و بورس نیز تجسم می شوند.

ام آر آی و سونوگرافی شانه یا مفصل زانو روش های تشخیصی قابل تعویض نیستند. اجرای هر یک از آنها شامل اهداف و اهداف خاصی است.

رفتار

تأخیر در مراجعه به بیمارستان نویدبخش پیش بینی مثبت نیست - بیماری به مرحله حتی بدتر می رود. در این صورت بیمار حتی فرصت خود سرویس دهی را از دست می دهد و دیگر نیازی به صحبت درباره اجرای فعالیت زایمان نیست. یکی از گزینه های اتلاف وقت ، تمایل به عادی سازی سلامتی با استفاده از روش های غیررسمی است. طب سنتی حاوی یک دستور واحد نیست که بتواند دستگاه رباطی تاندون را بازیابی کند. و بیمارانی که از جوشانده استفاده می کنند و کمپرس به بدن می زنند باعث اتلاف وقت می شوند و خطر ابتلا به ناتوانی را افزایش می دهند.

محافظه کار

اگر با توجه به نتایج تشخیص ، تأیید شود که اختلال موجود ، تنوسینوویت تاندون سر طولانی مدت دوسر بازویی است ، درمان با روش های محافظه کارانه شامل نسخه های زیر است:

نوع درمان ، گروه تجویز شده داروها	هدف و ویژگی ها	عوارض جانبی احتمالی
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. دیکلوفناک ، نیمسولید (نیسه) ، ایبوپروفن	آنها طیف فرآیند التهابی را کاهش می دهند و درد را به حداقل می رسانند. داروهای ذکر شده یک بار در روز و به مدت 10 روز تجویز می شوند	گاستروپاتی
مسکن ها. Ketanov ، Ketarol ، Dexalgin ، Analgin	در صورت ادامه درد در اندام ، داروهای ضد درد با اثر ناکافی NSAID ها تجویز می شوند. این داروها حملات درد را برای مدت 4 تا 5 ساعت از بین می برند ، که به شما امکان می دهد رفاه خود را عادی کنید ، به انتقال بهبودی بعد از عمل کمک می کند	گاستروپاتی ، اختلال خواب ، آریتمی
داروهای ادرار آور فروزماید ، لاسیکس	درمانی با هدف کاهش ادم. مقدار مصرف به وزن بیمار ، شدت ادم بستگی دارد	کمردرد در سطح کلیه
آنتی بیوتیک درمانی سفتریاکسون ، سفتازیدیم	آنتی بیوتیک های با طیف گسترده هنگامی تجویز می شوند که رابطه اثبات شده ای بین تنوسینوویت و عفونت موجود وجود داشته باشد. هدف از بین بردن میکرو فلورا بیماریزا است	اختلال روده

برای اجرای درمان هورمونی ، از داروهای گروه گلوکوکورتیکوئید - دگزامتازون و پردنیزولون استفاده می شود.

تزریق داروهای هورمونی ، به ویژه در فرآیندهای مزمن ، درمان کاملی نمی کند ، سرعت تخریب کلاژن را افزایش می دهد ، بر تولید کلاژن جدید تأثیر منفی می گذارد (سنتز آن را 3 برابر کاهش می دهد).

پزشک اهداف عمومی را با استفاده فعال از عوامل تعدیل کننده سیستم ایمنی ، ویتامین درمانی گسترش می دهد.

جزئیات بیشتر

در طول درمان محافظه کارانه ، مهم نیست که مفصل آسیب دیده بارگیری شود - برای این ، بی حرکتی با ارتز انجام می شود. استفاده محلی از پماد توصیه می شود: Nise ، Dolobene ، Ketonal.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی به عادی سازی گردش خون ، متوقف کردن یا به حداقل رساندن درد ، بهبود روند متابولیسم در منطقه آسیب دیده کمک می کند. روشهایی که توصیه می شود در صورت تأیید تنوسینوویت تاندون دو سر بازو ، حفره پوپلئیتال یا بخش دیگر ، تجویز شوند ، شامل مغناطیس درمانی است. لیزر درمانی استفاده از برنامه های حرارتی. استفاده از الکتروفورز همراه با نووکائین باعث بهبود ربایش اندام و کاهش درد می شود.

اخیراً از حمام رادون به طور فعال استفاده می شود.

پس از شناسایی مستند ایمنی رادون در درمان آسیب های مفصلی ، علاقه به این گاز در حال افزایش است. تقاضا برای این عنصر با قابلیت های درمانی منحصر به فرد آن توضیح داده می شود.

رادون یک گاز بی اثر و بی رنگ و بدون بو است. 7.5 برابر از هوا سنگین تر است ، دارای 3 ایزوتوپ است که مهمترین آنها 222 یال با نیمه عمر 3.82 روز است.

قبل از انجام حمام رادون ، پزشک مطمئن می شود که بیمار هیچ منع استفاده از فناوری پزشکی ندارد:

در میان آنها:

تب با منشا ناشناخته.
فرایندهای انکولوژیکی (تأیید شده) - وجود نئوپلاسم های بدخیم ، تومورهای خوش خیم که تمایل به رشد دارند.
همه بیماری های خونی
اختلالات ریتم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی ، اکسترایستول).
اختلالات روانشناختی (صرع ، روان رنجوری ، اسکیزوفرنی).
به تعویق افتادن سکته مغزی بزرگ کانونی یا چند کانونی کوچک.
فعالیت حرفه ای مرتبط با اقامت طولانی مدت در زمینه تابش رادیواکتیو یا الکترومغناطیسی.
دوره بارداری و شیردهی.
اختلال در عملکرد عملکرد غده تیروئید ، استعداد بالا برای عملکرد بیش از حد آن.
شرایط در آستانه جراحی.
شرایط شدید زنان - ماستوپاتی فیبروکیستیک ، میومای رحم ، فیبروم ، آدنومیوز ، آندومتریوز.
در مردان ، آدنوم پروستات.
ورم کلیه.
وجود حساب در هر یک از بخشهای سیستم ادراری.
جداشدگی شبکیه تایید شده است.
وجود نقص روی پوست ، مناطق درماتیت گریه ، آسیب شناسی از ریشه قارچ.
پوکی استخوان تأیید شده

برای تعیین غلظت رادون برای روش ، پزشک با تظاهرات درد غالب هدایت می شود. حمام هوای خشک و حمام آب سنتی انجام می شود. اثر روش بهبود خون رسانی به بافتهای مجاور مفصل است. احتمال زیاد تسکین درد طولانی مدت (در 90٪ موارد).

آنتون اپیفانوف در مورد فیزیوتراپی:

عمل جراحی

مداخله جراحی در موارد شدید انجام می شود که امکان بازگرداندن اندام با روش های محافظه کارانه وجود ندارد. درمان جراحی با سن بالای 45 سال بیمار ، وجود دیابت وابسته به انسولین و اگر علت تنوسینوویت شامل پیشرفت عفونت پلی میکروبی باشد ، تشدید می شود.

پلاستیک تاندون یک عمل ظریف و چند مرحله ای است. فرض می شود بهبودی طولانی مدت و گران است.

درمان مفصل بیشتر \u003e\u003e

معرفی آنتی بیوتیک یک روز قبل از مداخله ، آنتی بیوتیک درمانی فعال در حین عمل به از بین بردن خطر عوارض در دوره بعد از عمل کمک می کند.

ویژگی های بیهوشی در حین جراحی برای تنوسینوویت تاندون:

در انتخاب کمک بیهوشی ، مدت زمان کوتاه مداخله ، عدم نیاز به آرامش عمیق ، وجود اقدامات کافی خونریزی مهم است.
داروهای مدرن تسکین دهنده درد کافی بدون تهدیدی برای زندگی بیمار هستند.
یک عارضه شایع پس از مداخله افسردگی کوتاه مدت پس از بیهوشی است. این امکان انتقال سریع بیمار از ICU (بخش مراقبت های ویژه) با فعال سازی بیمار را فراهم می کند.
عمق غوطه وری در بیهوشی توسط مسکن های مخدر فراهم می شود. در کلینیک هایی با پشتیبانی مالی بالا ، موفقیت آمیزترین ترکیب برای بیهوشی برای انجام عملیات کوتاه مدت انجام می شود - داروهای ضد درد مخدر Diprivan + (در 68٪ موارد) اما هزینه بالای دیپریوان استفاده از آن را در عمل بالینی محدود می کند. بیمارستان هایی که بودجه کمتری دارند از کتامین برای بیهوشی استفاده می کنند. تفاوت آن با دیپریوان خاص است: با بهبودی بیماران از بیهوشی ، به درمان آرامبخش احتیاج دارند (با دوزهای استاندارد انجام می شود). برای یک متخصص مهم است که شاخص های اصلی را کنترل کند - آنها باید در طول کل مداخلات جراحی پایدار باشند.
در 23.3٪ موارد ، از باربیتوراتها برای بیهوشی استفاده می شود ، به طور عمده سدیم تیوپنتال در دوزهای استاندارد. اگر عمق بیهوشی کافی بود ، "کنترل پذیری" بیهوشی مشکلات خاصی را ایجاد می کند. افسردگی طولانی مدت پس از بیهوشی امکان پذیر است و نیاز به نظارت مداوم بر بیمار دارد.

پیش آگهی بهبودی مطلوب است (منوط به کمک اولیه پزشکی است). با این حال ، بیمار باید آماده باشد: بهبودی کامل 3-4 ماه طول خواهد کشید.

نتیجه

تنوسینوویت تاندون تنها در یک بیمارستان قابل درمان است ، این بدان معنی است - با روش های پزشکی رسمی. اعتماد به گزینه های دیگر ایمن نیست. شایعترین علت ایجاد آسیب شناسی آسیب مزمن است. متخصصان ارتوپد و متخصصین آسیب در از بین بردن بیماری نقش دارند. اگر تنوسینوویت منشأ عفونی داشته باشد ، یک متخصص دامپزشکی در تهیه یک طرح درمانی نقش دارد.