زیستگاه عوامل ایجاد کننده بوتولیسم است. بوتولیسم: علائم مسمومیت ، علائم و پیشگیری

بوتولیسم - غذا عفونت سمی(مسمومیت) بیماری جدی است که در آن سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد. نام این بیماری از کلمه لاتین botulus - مسمومیت سوسیس یا کالباس گرفته شده است.

مشخصات پاتوژن.عامل بوتولیسم C1بوتولینوممتعلق به بخش Firmicutes ، جنس Clostridium است .

مرفولوژی:بزرگ چوب با لبه های گرد ، peritrichs(دارای تاژک در سطح سلول قرار دارند) ، بدون کپسول. آنها اسپورهای زیر ترمینال را تشکیل می دهند ، بنابراین قفس مانند راکت تنیس به نظر می رسد.

خواص اداری:گرم "+".

خواص فرهنگی:بی هوازی دقیق ، روی آگار خون کلنی های شفاف احاطه شده توسط یک منطقه همولیز ، در اعماق آگار کلنی هایی شبیه کرک یا توده های پشم پنبه ایجاد می کند. در محیط کیتا-تاروززی باعث کدورت و تشکیل گاز می شود بوروغن خشک

خواص بیوشیمیاییبه خوبی بیان شده ، دارای است خواص ساکارولیتیک و پروتئولیتیک.

ساختار آنتی ژنیک:این دارد معمول هستندآنتی ژن های O- و H. ساختار آنتی ژنی ناهمگن اگزوتوکسین ، طبق که7 سرووار از هم جدا می شوند: A ، B ، C ، D ، E ، F ، C , که خطرناک ترین آنها برای انسان A ، B ، E است.

عوامل بیماری زایی:جدا می کند اگزوتوکسین (سم بوتولینوم) ،قوی ترین سموم بیولوژیکی است. دوز کشنده برای انسان 0.3 میکروگرم است. اگزوتوکسین دارای 2 جز neur است: نوروتوکسین و هماگلوتینین. سموم خارجی همه سرووارها اثر پاتوژنتیک یکسانی بر بدن دارند. اکسوتوکسین در طی تولید مثل کلستریدیا در مواد غذایی ، محیط های مغذی ، در انسان و حیوان ترشح می شود.

مقاومت:اگزوتوکسین و اسپورها در محیط خارجی بسیار پایدار هستند. اسپورها 3-5 ساعت در برابر جوشیدن مقاومت می کنند. اگزوتوکسین فقط پس از 10-15 دقیقه از بین می رود. پس از جوشاندن ، این سم در برابر عملکرد آنزیم های اسید کلریدریک و اسید معده مقاوم است.

اپیدمیولوژی بوتولیسم.

عامل بوتولیسم ماهیت گسترده ای دارد. این ماده در بدن حیوانات ، ماهی ها ، سخت پوستان یافت می شود ، از آنجا که وارد خاک و آب می شود ، جایی که به مدت طولانی به صورت هاگ باقی می ماند. یک بار در شرایط بی هوازی ، اسپور جوانه می زند - در غذا ، در کنسرو ، اشکال رویشی ایجاد می شود که در شرایط بی هوازی تکثیر می شوند و اگزوتوکسین ایجاد می کنند.

مسیر عفونت- غذا. غالباً ، غذای کنسرو شده (قارچ ، سبزیجات ، ماهی ، گوشت) عاملی در انتقال عفونت است.

پاتوژنز و کلینیک.

ورودیهدف- دستگاه گوارش(استفاده از محصولات حاوی اگزوتوکسین یا پاتوژن). نقش اصلی در توسعه این بیماری است اگزوتوکسین بوتولینوم.هنگامی که در دستگاه گوارش قرار گرفت ، سم از طریق دیواره روده به جریان خون جذب می شود و باعث سم طولانی مدت می شود. این سم تأثیر می گذارد هسته بصل النخاع و بلوک می شودانتقال تکانه ها از طریق سیناپس های عصبی عضلانی. در نتیجه ، فلج عضلات حنجره ، حلق ، عضلات تنفسی رخ می دهد که منجر به نقض بلع و تنفس ، تغییراتی در اندام های بینایی ایجاد می شود.

تصویر بالینیدوره جوجه کشی 24-26 ساعت تا 6-2 روز است. این بیماری به طور حاد آغاز می شود ، اما دما افزایش نمی یابد. در یک مورد ، خشکی دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال وجود دارد. در مورد دیگر ، بیمار از مه قبل از چشم و دید دو برابر شکایت دارد. متعاقباً ، در نتیجه فلج عضلات حنجره ، صدای گرفتگی ظاهر می شود و سپس صدا ناپدید می شود. بیماران می توانند در اثر ایست تنفسی یا ایست قلبی بمیرند. این بیماری می تواند با ذات الریه حاد ، میوکاردیت سمی ، سپسیس پیچیده شود. مرگ و میر در بوتولیسم 15-30 %. بدون درمان ، مرگ و میر در 85٪ موارد اتفاق می افتد.

مصونیت ایجاد نمی شود.

تشخیص آزمایشگاهی.

مواد مطالعه:شستشوی معده ، استفراغ ، بقایای مواد غذایی ، مدفوع ، خون.

روش های تشخیصی:

1) باکتری شناسیروش (با هدف شناسایی پاتوژن) - جداسازی یک فرهنگ خالص مطابق با طرح کلی برای جداسازی فرهنگ باکتریهای بی هوازی ؛

2) روش بیولوژیکیعفونت موش سفید ، که به صورت زیر جلدی یا داخل صفاقی با عصاره ماده آزمایش ، بیماری و مرگ تزریق می شود - پس از 1-4 روز ؛

3) روش سرولوژی- تشخیص اکسوتوکسین در غذا و تعیین سرووار آن با استفاده از واکنش خنثی سازی: فیلتر آزمایشمواد با سرم های ضد بوتولینوم ضد سم مخلوط می شود , B ، C ، E و غیره و موش های سفید را آلوده کنید. اگر مواد حاوی اگزوتوکسین باشد ، موش زنده می ماند ، که با سم تزریق می شود ، توسط سرم ضد سم خنثی می شود سرووار مربوطه.

رفتار.

بیماران مشکوک به بوتولیسم باید در بیمارستان بیماری های عفونی بستری شوند. همه بیماران تحت شستشوی معده قرار می گیرند. برای درمان خاص (برای خنثی سازی اگزوتوکسین) ، از سرم های ضد بوتولینومومووالانس درمانی استفاده می شود , بیشترین به طور موثردر 1-3 روز بیماری. اگر اگزوتوکسین سرووار هنوز نصب نشده است ، تزریق کنید سرم های ضد بوتولینوم چند ظرفیتی از 3 نوع (A ، B ، E).در اشکال شدید ، اولین دوزهای سرمی به صورت داخل وریدی تجویز می شود و همچنین استفاده می شود ایمونوگلوبولین های همولوگ.

جلوگیری.پیشگیری خاص:استفاده محدود تترا- ، پنتا- و سكساناتوكسین ، در تركیبکه شامل توکسوئید بوتولینوم نوع A ، B ، E. اضطراریپیشگیری با استفاده از سرم ضد بوتولینوم انجام می شود.

پیشگیری غیر اختصاصی:انطباق با قوانین خاص برای تهیه غذا و کنسرو خانگی.

بوتولیسم ، منابع ، علائم ، علائم ، درمان ، پیشگیری
مراقبت های اضطراری برای بوتولیسم

بوتولیسم

بوتولیسم نوعی بیماری عفونی حاد است که در اثر مصرف مواد غذایی حاوی سمی تولید شده توسط باکتری های بوتولیسم و \u200b\u200bبا فلج عضلات مشخص می شود.

علت. عامل ایجاد کننده باکتری از تیره کلستریدیوم است که به آن باسیل بوتولیسم می گویند (بوتکس از سم این باکتری ها ساخته می شود). به دو شکل - رویشی و اسپور وجود دارد.

اشکال رویشی فقط در غیاب اکسیژن وجود دارد. آنها تکثیر و یک سم طبیعی (سم) قوی ترشح می کنند - یک دوز کشنده برای انسان حدود 0.3 میکروگرم است. بهترین شرایط دمایی برای تولید مثل و تشکیل سم 20-37 درجه سانتیگراد است. سم با جوشاندن 15 دقیقه یا نگه داشتن در 80 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه از بین می رود. این ماده در یک محیط اسیدی پایدار است ، در برابر غلظت زیاد نمک خوراکی مقاومت می کند ، در محصولات حاوی ادویه جات مختلف تجزیه نمی شود و سالها در محصولات کنسروی حفظ می شود.

اسپورها (نوعی فعالیت باکتریایی در شرایط نامساعد) برای مدت طولانی در محیط خارجی باقی می مانند ، در برابر یخ زدگی و خشک شدن مقاوم هستند ، در برابر محلول 18 table نمک سفره مقاومت می کنند (در آب دریا ، به طور متوسط \u200b\u200b3.5)) ، تا 6 ساعت جوش ، فقط در اتوکلاو کاملا می میرند (در دمای 120 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه).

منبع پاتوژن - خاک ، گل و لای دریاچه ها و دریاها ، محتوای روده حیوانات وحشی و خانگی ، پرندگان ، ماهی ها ، نرم تنان.

عفونت زمانی اتفاق می افتد که غذایی با منشا حیوانی و گیاهی مصرف شود ، به بوتولیسم کلستریدیوم آلوده شود و در غیاب (یا کمبود) اکسیژن جوی بدون عملیات حرارتی کافی ذخیره شود. معمولاً این مواد غذایی کنسرو شده یا محصولات ذخیره سازی طولانی مدت هستند (سوسیس ، ژامبون ، ماهی دودی ، نمک و خشک) خانگی، جایی که ایجاد رژیم دما لازم برای مرگ اسپورهای بیماریزا غیرممکن است. در غیاب اکسیژن ، آنها به فرم های رویشی تبدیل می شوند ، سمی را که در غذا جمع می شود و مواد زائد گازی را تشکیل می دهند و باعث تورم قوطی ها می شوند ("بمب"). در همان زمان ، خصوصیات ارگانولپتیک (ظاهر ، بو ، طعم) محصول تغییر نمی کند.

استعداد افراد در برابر بوتولیسم زیاد است!

اغلب ، هنگام خوردن قارچ های کنسرو خانگی ، ماهی خشک یا دودی ، عفونت رخ می دهد. شیوع خانوادگی بیماری رخ می دهد. موارد شناخته شده ای از بیماری کشنده نه از خوردن یک محصول با سم ، بلکه فقط با خاراندن آن با چنگال و استفاده از آن در هنگام خوردن غذای بدون عفونت وجود دارد.

بیماران مسری نیستند.

روند توسعه بیماری. سم از دستگاه گوارش جذب جریان خون می شود و در سراسر بدن پخش می شود و به طور قاطع اتصال سلول های عصبی مسئول عملکرد ماهیچه ها را مختل و مختل می کند. اول از همه ، عضلات چشم ، حلق و حنجره تحت تأثیر قرار می گیرند ، سپس عضلات تنفسی.

بیماران بر اثر فلج تنفسی می میرند.

بیماری منتقل شده ایمنی مداوم به آن نمی گذارد.

علائمدوره نفهتگی - از چندین ساعت تا یک روز ، کمتر از 2-3 روز و به مقدار سم بوتولینوم که به بدن انسان وارد شده بستگی دارد.

این بیماری ، به طور معمول ، به طور ناگهانی آغاز می شود. بیمار دچار خشکی دهان و ضعف عضلانی می شود ، بینایی مختل می شود. آشفتگی ناشی از "مه" ، "مش" در مقابل چشم ، اشیا nearby مجاور به خوبی تشخیص داده نمی شوند. بیمار نمی تواند بخواند ، دید دوگانه از اشیا را یادداشت می کند. بلع اغلب مختل می شود. احساس وجود جسم خارجی در گلو ، تلنگر زدن ، مشکل در بلع غذا وجود دارد. در موارد شدید ، آب می تواند از طریق بینی خارج شود.

تشخیص بیماری فرض بوتولیسم با تشخیص سم بوتولینوم در خون بیمار ، استفراغ یا شستشوی معده و همچنین در غذایی که منبع عفونت است تأیید می شود. بنابراین ، بقایای محصول مشکوک باید تا زمان معاینه بیمار توسط پزشک حفظ شود.

مراقبت فوری اگر ضعف بینایی ظاهر شود ، به ویژه پس از خوردن مواد غذایی کنسرو شده یا سایر محصولات ، لازم است فوراً با کمک اضطراری تماس بگیرید ، زیرا با بوتولیسم ، افزایش سریع علائم بیماری می تواند با وخیم شدن شدید وضعیت و مرگ بیمار در روز اول بیماری رخ دهد. اگر این محصول مشکوک توسط افراد دیگری مصرف شده است ، باید بدانید که آیا آنها دارای تظاهرات بیماری هستند.

بهبود بیماران مبتلا به بوتولیسم ، حتی با کمک به موقع پزشکی (در صورت وجود اولین علائم بیماری) و درمان زودهنگام ، به آرامی انجام می شود. تظاهرات فردی بیماری می تواند تا چندین ماه ادامه داشته باشد.

معاینه بالینی.در صورت عدم وجود عوارض ، بیماران مبتلا به بوتولیسم پس از ترخیص از بیمارستان به مدت 14 روز مشاهده می شوند. در صورت تداوم اثرات باقیمانده آسیب به سیستم عصبی ، توسعه در دوره حاد میوکاردیت ، نظارت پزشکی بر این بیماران در طول زندگی آنها تا بهبودی (2 بار در سال) انجام می شود.

پیشگیری از بیماری.کنترل کنسرو قبل از استفاده ، بیرون آوردن قوطی های "بمب". قبل از استفاده برای از بین بردن سم بوتولینوم ، به مدت 30 دقیقه در دمای 100 درجه سانتیگراد گرم می شود ، در خانه در قوطی های قارچ و سبزیجات کنسرو پخته می شود.

محصولاتی که باعث عفونت شده اند ، پس از نمونه برداری برای تحقیقات آزمایشگاهی ، توقیف و از بین می روند. ملحفه های آلوده به ترشحات بیمار و ظروف سفره ای که محصولات آلوده از آنها مصرف شده ضد عفونی می شود.

سرم ضد بوتولینوم برای افرادی که محصول عامل بیماری را مصرف کرده اند تجویز می شود. آنها به مدت 10 روز تحت نظارت پزشکی هستند.

ذخیره در شبکه های اجتماعی:

بوتولیسم یک بیماری عفونی حاد است که در پاسخ به نفوذ یک سم در بدن انسان ایجاد می شود کلستریدیوم بوتولینوم... این اتفاق می افتد وقتی غذا در رژیم غذایی گنجانده شود که حاوی باکتری باشد. علائم بوتولیسم با آسیب به سیستم عصبی مرکزی و خودمختار همراه است که باعث فلج عضلات و پارسی می شود.

بوتولیسم توسط یک باکتری بی هوازی گرم مثبت ایجاد می شود که شبیه میله های گرد شده است که در زنجیره های کوچک یا خوشه های بی نظم قرار گرفته است. در صورت وجود شرایط نامساعد برای رشد باکتری ها ، هاگ ترمینال و زیر ترمینال تشکیل می دهند ، که به آنها امکان می دهد فعالیت حیاتی خود را در محیط حفظ کنند.

برای تشکیل سموم و کلستریدیا ، دمای محیط خاصی لازم است: حداقل 35 درجه. در دمای بالا ، باکتری ها در عرض نیم ساعت می میرند. عامل ایجاد بوتولیسم در اثر جوشاندن از بین می رود ، اما در برابر عملکرد تریپسین ، پپسین و نمک سفره بسیار مقاوم است. اگر سم در غذا وجود داشته باشد ، این امر تاثیری در شکل ظاهری و طعم غذا ندارد.

توسعه و دلایل بوتولیسم

عامل ایجاد سم بوتولینوم از کجا یافت می شود؟ منابع عفونت شامل حیوانات ، ماهی ها ، پرندگان ، انسان ها و خاک است. سموم همراه با مدفوع از ارگانیسم آلوده دفع می شوند. خود بیمار خطری برای دیگران ایجاد نمی کند. مکانیسم انتقال بوتولیسم مدفوع دهانی است.

از جمله دلایل اصلی توسعه بوتولیسم:

• کنسرو غذا و قوطی های دارای درب متورم ؛
• ماهی خشک و دودی ، و محصولات گوشتی.
• عسل آلوده (مسمومیت عمدتا در کودکان رخ می دهد).

شایع ترین مسمومیت با غذای کنسروی تهیه شده در خانه اتفاق می افتد. دلیل آن عدم رعایت توصیه های مربوط به ذخیره سازی یا تخلفات در طول فرآیند حفاظت است. مسمومیت با کنسرو قارچ و کنسرو ماهی می تواند نه تنها برای سلامتی ، بلکه برای زندگی انسان نیز خطری ایجاد کند. به همین دلیل است که باید به کیفیت غذایی که می خورید توجه ویژه ای داشته باشید. اولین علامت خراب شدن یک محصول درب متورم است!

چیزی به عنوان وجود دارد بوتولیسم زخم... در این حالت ، تشکیل سم در ناحیه بافت های نکروزه انجام می شود. در نوزادان ، بوتولیسم می تواند در روده ایجاد شود.

دوره نفهتگی

توسعه روند عفونی ممکن است از چند ساعت تا یک روز طول بکشد. طول دوره جوجه کشی به میزان عفونت وارد شده به بدن بستگی دارد. ورود سموم بوتولینوم به بدن قبل از شروع علائم اولیه معمولاً 2 تا 3 روز طول می کشد. گاهی این فرآیند تا 10 روز طول می کشد. به طور معمول ، این به دلیل این واقعیت است که فرد بیمار الکل مصرف کرده است.

بوتولیسم به طور ناگهانی ظاهر می شود. علائم اولیه یادآور هستند. سم همراه با غذای آلوده به مخاط روده جذب شده و از طریق جریان خون در بدن منتقل می شود.

اهداف همه اعضای حیاتی هستند. علائم زودتر ظاهر می شود بیماری عفونی، خود روند بوتولیسم دشوارتر است.

علائم بوتولیسم

علائم اولیه فرآیند عفونی غیر اختصاصی است. تظاهرات بوتولیسم کوتاه مدت است و شبیه مسمومیت عفونی و ورم معده و روده حاد است. این امر با بروز درد در مرکز شکم ، اسهال (بیش از 10 بار در روز) ، سردرد ، ضعف و تب (39-40 درجه) همراه است.

علائم مسمومیت با بوتولیسم:

• اختلال بینایی. کاهش قدرت بینایی ، مه در جلوی چشم ، دوبینی ، پتوز (افتادگی پلک فوقانی) ، استرابیسم ، محدودیت حرکت کره چشم.
• اختلالات مرکز گفتار و بلع. خشکی در دهان ، تغییر در میزان صدای صدا ، ظاهر گرفتگی صدا ، احساس یک جسم خارجی در گلو. هنگام تلاش برای بلع غذا ، مشکلاتی پیش می آید ، آب از طریق بینی شسته می شود.
• اختلالات تنفسی. کمبود اکسیژن ، افزایش تنفس و درد قفسه سینه.
• اختلالات حرکتی. افزایش ضعف عضلانی در عضلات پشت گردن. بیمار مجبور است سر خود را با دست نگه دارد تا روی سینه نیفتد.

درجات بوتولیسم

علائم مسمومیت با بوتولیسم ، همانطور که در صورت می گویند. فرد بی تحرک می شود ، صورت رنگ پریده و نقاب می شود. پتوز دو طرفه مشاهده می شود ، مردمک چشم گشاد می شود و چروک می شود. علائمی مانند اختلال گفتار و نفخ خفیف وجود دارد. بیمار در بیرون آوردن زبان از دهان مشکل دارد.

با افزایش علائم ، می توان درجه عفونت بدن را تشخیص داد:

• سبک وزن. علائم پاک می شوند ، ضعف عضلانی و تغییر در میزان صدا مشاهده می شود. 2-64 ساعت طول می کشد.
• میانگین. همه علائم بوتولیسم وجود دارد ، به جز اختلال در بازتاب بلع و کمبود صدا. هیچ اختلال تهدید کننده زندگی وجود ندارد. 2-3 هفته طول می کشد.
• سنگین. توسعه اختلالات عملکردهای بلع ، عضلات حنجره و حلق مشاهده می شود. اختلالات کاملاً شدید رفلکس بلع وجود دارد. بدون درمان ، مرگ در عرض 2-3 روز اتفاق می افتد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بوتولیسم ، فیلم را تماشا کنید

ایجاد تشخیص

علائم اولیه بوتولیسم اغلب با مسمومیت غذایی اشتباه گرفته می شود. اقدامات انجام شده در این مورد کافی نیست. برای شناسایی بوتولیسم اقدامات زیر انجام می شود:

• پزشک آنامنیز را جمع آوری می کند: مشخص می کند ماهی یا سایر مواد غذایی در رژیم غذایی گنجانده شده است.
• علائم مسمومیت کاملاً بررسی شده است. توجه ویژه ای به اختلالات بینایی و بلع داده می شود.
• تشخیص آزمایشگاهی انجام می شود: آزمایش خون عمومی انجام می شود ، استفراغ و شستشوی معده بررسی می شود. ادرار و مدفوع برای تحقیقات آزمایشگاهی گرفته می شود. در صورت امکان ، تعیین سم بوتولینوم در غذا انجام می شود.

برای تشخیص آزمایشگاهی ، مصرف 15-20 میلی لیتر مایع بیولوژیکی کافی است. در آزمایشگاه سرم خاصی از نوع A ، B یا E به آن تزریق می شود محلول حاصل به جریان خون موشهای سفید تزریق می شود. در صورت زنده ماندن ، تعیین نوع سم امکان پذیر است. که در بدن فرد بیمار تولید می شود. نتیجه چنین آزمایشی حداقل 4 روز طول می کشد. اگر فردی توسط حفاظت مسموم شود ، بلافاصله درمان بوتولیسم آغاز می شود. اگر دلیل آن مشخص نیست ، لازم است منتظر نتایج مطالعات برای تجویز دارو درمانی باشید. در این مدت ، بیمار تحت مراقبت های حمایتی قرار می گیرد.

چگونه به مسمومیت با بوتولیسم کمک کنیم؟

در اولین نشانه مسمومیت ، با آمبولانس تماس بگیرید. شما نباید حتی یک دقیقه تماس با پزشک را به تعویق بیندازید. سرم بهبودی بوتولیسم فقط 72 ساعت پس از عفونت مثر است. حتی یک نوع خفیف از بیماری می تواند باعث ایست تنفسی شود ، که در آن مرگ اجتناب ناپذیر است. درمان دارویی برای بوتولیسم در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بیماری های عفونی انجام می شود.

قبل از رسیدن پزشک چه باید کرد؟

پس از تماس با تیم آمبولانس ، شما باید:

• با استفاده از محلول سودا (غلظت 2٪) لاواژ معده ایجاد کنید. یک محیط قلیایی برای سم بوتولینوم مضر است. شستشوی معده فقط در 2 روز اول پس از مسمومیت مثر خواهد بود. بعد از اینکه غذای آلوده از معده خارج شد. این روش هیچ نتیجه ای نمی دهد.
• یک انما (سیفون) بالا بزنید. 10 لیتر آب جوشیده خنک شده بردارید و 500 گرم جوش شیرین به آن اضافه کنید. بخشی از محلول را به روده وارد کنید و پس از مدتی آن را بیرون بریزید ، حداقل 5 بار باید عمل پاکسازی روده انجام شود.
• enterosorbent مصرف کنید. از جمله موثرترین داروها برای بوتولیسم می توان به "" ، "" "و" "اشاره کرد. نوشیدنی قلیایی بدون غلظت مثر.

داروی درمانی خاص

پس از بستری شدن در بیمارستان ، مایع بیولوژیکی از بیمار گرفته می شود تا نوع سم را شناسایی کند. در مرحله بعدی ، یک آزمایش ویژه برای بررسی اثربخشی آن انجام می شود. برای این منظور ، مقدار کمی سرم اسب (رقیق شده) به صورت زیر جلدی تزریق می شود و واکنش مشاهده می شود: اگر بعد از 15 دقیقه پاپول بیش از 9 میلی متر در ناحیه تزریق افزایش پیدا نکند ، سپس یک محلول غلیظ تزریق می شود. در صورت عدم واکنش ، دوز مورد نیاز برای سرکوب فعالیت باکتری ها در بدن معرفی می شود.

به عنوان اقدامات درمانی اضافی برای بوتولیسم ، موارد زیر را انجام دهید:

• پلاسمای همولوگ - حجم 250 میلی لیتر ، 2 بار در روز.
• ایمونوگلوبولین انسانی ضد بوتولینوم.

بیمار بسیار آرام بهبود می یابد. از جمله اولین علائم بهبودی ، می توان عادی سازی فرآیندهای ترشح بزاق را متمایز کرد. بعلاوه ، عملکردهای بینایی ترمیم می شوند و ضعف عضلانی از بین می رود. با وجود این واقعیت که با بوتولیسم ، نقض جدی ارگان های داخلی و سیستم عصبی وجود دارد ، عملکردهای نادرست ناشی از آن بدون هیچ اثری از بین می روند.

چگونه از مسمومیت جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از بوتولیسم شامل اقدامات زیر است:

• پردازش و تمیز کردن صحیح غذا ، رعایت تمام استانداردهای مشخص برای کنسرو.
• با حذف قوطی های دارای درپوش متورم از رژیم غذایی می توان از مسمومیت با ماهی کنسرو جلوگیری کرد. برای خنثی سازی یک محصول مشکوک ، می توان آن را به مدت نیم ساعت جوشاند.
• محصولاتی که به خود عملیات حرارتی نمی دهند باید در دمای بیش از 10 درجه نگهداری شوند.

افرادی که همراه با مسموم غذا می خورند. باید 10-12 روز تحت نظر پزشک باشد. به عنوان پیشگیری ، انتروسوربنت ها و سرم ضد سمی ضد بوتولینوم A ، B یا E.

افرادی که با باکتری بوتولینوم در تماس هستند باید واکسینه شوند. برای واکسیناسیون ، پلیاناتوکسین در چندین مرحله استفاده می شود: اولین تزریق ، دوم - بعد از 45 روز ، سوم - بعد از 60 روز (بعد از دوم).

پزشک بیماری عفونی ، کلینیک خصوصی "Medtsentrservice" ، مسکو. سردبیر ارشد وب سایت Stop Poisoning.

علائم بوتولیسم خود را نشان دادند و از قرن 18th در سال 1793 پس از خوردن سوسیس خون و ماهی کشف شدند.

متأسفانه ، به دلیل عدم درمان ، از هر 13 قربانی 6 نفر جان خود را از دست دادند.

فقط در قرن نوزدهم ، یک باکتری شناس از مجارستان توانست عامل بیماری زا را استخراج کرده و یک معاینه انجام دهد.

پزشک-درمانگر: آزالیا سلنتسوا ✓ مقاله توسط پزشک بررسی می شود

علائم و تظاهرات بوتولیسم

علائم معمولاً 12-36 ساعت پس از عفونت ظاهر می شوند (تظاهرات آنها می تواند حداقل برای چند ساعت و حداکثر 8 روز ثبت شود) پس از عفونت و شامل موارد زیر است:

• چشمان شکافته
• تاری دید؛
• جمع شدن پلک ها ؛
• لکنت زبان؛
• مشکل در بلعیدن
• احساس ضخیم شدن زبان ؛
• دهان خشک؛
• ضعف عضلانی.

کودکان مبتلا به بوتولیسم:

• آهسته. تدریجی؛
• ضعیف غذا خوردن
• از یبوست رنج می برند
• ضعیف گریه کردن؛
• تون عضلانی ضعیفی دارند (بی حال به نظر می رسد).

همه این علائم به دلیل فلج عضلات ناشی از سم است. در صورت عدم درمان صحیح ، بیماری پیشرفت کرده و علائم می تواند بدتر شود و باعث فلج شدن عضلات تنفسی ، بازوها ، پاها و تنه شود. افراد مبتلا به بوتولیسم ممکن است همه این علائم را یک باره نشان ندهند.

بوتولیسم در انسان

بوتولیسم نوعی بیماری نادر اما جدی است که در اثر سموم به بدن آسیب می رساند سیستم عصبی و می تواند باعث مشکلات تنفسی ، فلج عضلات و حتی مرگ شود. این سم توسط باکتری های Clostridium botulinum و به ندرت کمتر Clostridium butyricum و Clostridium baratii تولید می شود. این باکتری ها می توانند از طریق غذا یا از طریق دیگر پخش شوند.

باکتری های تولید کننده سم بوتولینوم را می توان در بسیاری از نقاط یافت ، اما به ندرت باعث بیماری در انسان می شود. این باکتری ها هاگ تشکیل می دهند که به عنوان یک دفاع هستند. اسپورها به زنده ماندن باکتریها در محیط حتی در شرایط شدید کمک می کنند.


هنگام خوردن ، این هاگ ها اغلب بیماری ایجاد نمی کنند. با این حال ، تحت شرایط خاص ، آنها قادر به جوانه زدن هستند ، و برخی از خطرناک ترین سم های شناخته شده را تشکیل می دهند.

به عنوان مثال ، كنسرو كردن نامناسب یا تخمیر خانگی غذاها ، محیط مناسبی برای رشد اسپور و تشكیل سم بوتولینوم ایجاد می كند. هنگام استفاده از این محصولات ، افراد در معرض خطر بیماری یا حتی در صورت عدم مراقبت به موقع پزشکی در معرض مرگ قرار دارند.

دوره کمون یک بیماری عفونی

دوره کمون برای بوتولیسم ناشی از غذا معمولاً 18 تا 36 ساعت است. بسته به دوز سم ، از 2 ساعت تا 8 روز متفاوت است.

شروع علائم می تواند ناگهانی باشد یا طی چند روز ایجاد شود.

به استثنای طول دوره جوجه کشی ، بوتولیسم زخم تا حد زیادی شبیه بوتولیسم ناشی از غذا است. دوره انکوباسیون برای بوتولیسم زخم از 4 تا 14 روز متفاوت است و به طور متوسط \u200b\u200bحدود 10 روز است.

در چه دمایی سم می میرد

اگرچه هاگ C. botulinum در برابر دما مقاوم هستند ، سموم تولید شده توسط باکتری ها در شرایط بی هوازی می توانند با جوشاندن از بین بروند (به عنوان مثال ، در دمای بالاتر از 85 درجه سانتیگراد برای بیش از 5 دقیقه). تشخیص این که باکتری در چه دمایی از بین می رود تنها پس از آزمایش های فراوان امکان پذیر است.

Emedicine.medscape.com

عامل بوتولیسم - نوروتوکسین ها

باکتری عامل بوتولیسم ، کلستریدیوم بوتولینوم ، گسترده است و می تواند در خاک سراسر جهان یافت شود. این باکتریها بی هوازی در نظر گرفته می شوند ، به این معنی که در محیطی با کم یا زیاد بهترین رشد را دارند غیبت کامل اکسیژن.

باکتری های کلستریدیا میله های گرم مثبتی هستند که می توانند اسپور تشکیل دهند ، که به آنها اجازه می دهد تا زمانی که شرایط رشد رشد نکنند ، خاموش شوند.

بوتولیسم در اثر نوروتوکسین سنتز و ترشح شده توسط C. botulinum و برخی دیگر از گونه های کلستریدیوم ایجاد می شود. این سم با جلوگیری از ترشح استیل کولین از انتهای سلولهای عصبی حرکتی ، که منجر به آشکار شدن علائم بوتولیسم می شود ، باعث فعالیت پاتوژنتیکی خود می شود.

با ایجاد فلج عصبی ، نوروتوکسین در انقباض طبیعی عضله تداخل ایجاد می کند. این امر با نفوذ نوروتوکسین به داخل رخ می دهد سلول عصبی، که در نهایت منجر به ایجاد اختلال در تولید استیل کولین و ناتوانی عصب در تحریک انقباض عضلانی می شود. به جز در شرایطی که عصب قادر به تشکیل یک آکسون جدید باشد که تحت تأثیر نوروتوکسین نباشد ، این اختلال در محل اتصال عصبی عضلانی غیرقابل برگشت است.

Medicinenet.com

مشخص ترین علائم بالینی در انسان است

در مراحل اولیه بوتولیسم انسانی ، علائم شامل خستگی شدید ، ضعف و سرگیجه و به دنبال آن تاری دید ، خشکی دهان و مشکل در بلع و گفتار است. همچنین ، شایعترین تظاهرات بالینی ، استفراغ ، اسهال ، یبوست و نفخ است.

این بیماری با ایجاد ضعف در گردن و بازوها پیشرفت می کند ، پس از آن عضلات تنفسی و عضلات تحت تأثیر قرار می گیرند نیمه پایین بدن تب و از دست دادن هوشیاری معمول نیست. این علائم توسط خود باکتری ایجاد نمی شود ، بلکه توسط نوروتوکسین آن ایجاد می شود.

چه نوع بوتولیسم متمایز می شود؟

هر یک از آسیب شناسی های شناسایی شده به روش های مختلفی خود را نشان می دهد. شکل آسیب شناسی فقط توسط پزشک قابل تشخیص است ، بنابراین ، خوددرمانی بی معنی است.

بوتولیسم منتقله از غذا - ویژگی های تجلی

بوتولیسم ناشی از غذا باید در همه بیماران مبتلا به حاد مشکوک باشد بیماری گوارشیهمراه با علائم عصبی. تظاهرات معمولاً 12 تا 36 ساعت پس از خوردن غذاهای آلوده رخ می دهد. شدت بیماری از متوسط \u200b\u200bتا شدید است و مرگ می تواند طی 24 ساعت اتفاق بیفتد.

بوتولیسم زخم - عوامل وقوع

بیماران مبتلا به بوتولیسم زخم معمولاً با ورود خاک به دهانه زخم دچار نوعی آسیب تروماتیک می شوند. از سال 1994 ، تعداد بیماران مبتلا به بوتولیسم زخم همراه با استفاده از دارو از طریق وریدی افزایش یافته است. همچنین شواهدی از موارد نادر بوتولیسم زخم به دنبال سزارین وجود دارد.

برخلاف بوتولیسم ناشی از غذا ، بوتولیسم زخم علائم گوارشی ایجاد نمی کند. بیماران ممکن است تب داشته باشند که بیشتر ناشی از عفونت زخم است تا خود بوتولیسم. در بیشتر موارد ، دهانه زخم بدون تغییر است.

بوتولیسم در دوران کودکی - خطر عفونت

بوتولیسم در دوران کودکی زمانی اتفاق می افتد که کودک باکتری را بلعیده و می تواند در داخل بدن سم تولید کند. این بیماری معمولاً از 3 هفته تا 6 ماهگی کودکان را درگیر می کند ، اما همه کودکان زیر سال اول زندگی در معرض خطر هستند.

اسپورهای C. botulinum در گل و خاک اغلب می توانند عسل را آلوده کنند. این باکتری ها برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان بی ضرر هستند زیرا دستگاه گوارش تشکیل شده قادر است این هاگ ها را بدون هیچ گونه مانعی قبل از آسیب رساندن ، فشار دهد و آزاد کند.

با این حال ، کوچکترین کودکان هنوز توانایی مقابله با این اختلافات را ندارند. اگر کودک آنها را با غذا جذب کند ، شروع به تکثیر کرده و نوروتوکسین تولید می کند. با تغییر عملکرد طبیعی اعصاب و عضلات ، نوروتوکسین ها غذا خوردن ، حرکت و حتی تنفس را برای کودک دشوار می کنند.

بوتولیسم تنفسی - خطر و عوارض

بوتولیسم تنفسی یک بیماری نادر است که به طور طبیعی اتفاق نمی افتد ، اغلب با حوادث تصادفی یا عمدی مانند بیوتروریسم همراه است که سموم را به شکل آئروسل آزاد می کند. از نظر بالینی شبیه به فرم بوتولیسم در رژیم غذایی است.

دوز کشنده متوسط \u200b\u200bبرای انسان حدود 2 نانوگرم سم بوتولینوم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است که سه برابر بیشتر از موارد با فرم غذایی است.

پس از ورود سم به دستگاه تنفسی ، علائم را می توان پس از 1-3 روز مشاهده کرد ، که بعداً برای دوزهای کم سم ایجاد می شود. این تظاهرات شبیه فرم غذایی است و با شکل گیری فلج عضلانی و نارسایی تنفسی به اوج خود می رسد.

اگر مشکوک هستید که سم وارد دستگاه تنفسی شده است ، لازم است از قرار گرفتن بیشتر آن در معرض بیمار و دیگران جلوگیری کنید. لباس بیمار باید در کیسه های پلاستیکی قرار گیرد و به دنبال آن یک شستشوی کامل با صابون انجام شود. خود بیمار باید بلافاصله دوش بگیرد و به دنبال آن ضد عفونی کند.

Emedicine.medscape.com

درمان موثر برای بوتولیسم در بزرگسالان

در موارد مسمومیت بوتولیسم ناشی از غذا ، پزشک ممکن است سعی کند دستگاه گوارش را با استفراغ بیمار تمیز کرده و برای افزایش تحرک روده دارو تجویز کند.

استفاده از آنتی توکسین برای مقابله

استفاده از آنتی توکسین در تشخیص به موقع بیماری از خطر عوارض جلوگیری می کند. آنتی توکسین به سم در گردش خون متصل می شود و از اثر آن بر سلولهای عصبی جلوگیری می کند.

با این حال ، آنتی توکسین قادر به تأثیر بر آسیب قبلی نیست. خوشبختانه اعصاب قادر به بازسازی هستند. بسیاری از افراد به طور کامل بهبود می یابند ، اما این ممکن است ماه ها به طول انجامد و یک درمان توانبخشی دشوار است.

نوع دیگری از آنتی توکسین معروف به بوتولینوم ایمونوگلوبولین در کودکان استفاده می شود.

آنتی بیوتیک - آخرین چاره برای بیمار

درمان بوتولیسم زخم شامل آنتی بیوتیک است. با این حال ، آنها برای درمان انواع دیگر بوتولیسم توصیه نمی شوند زیرا می توانند انتشار سموم را تسریع کنند.

تهویه مصنوعی ریه های انسان

اگر در تنفس مشکل دارید ، باید چندین هفته از دستگاه تنفس استفاده کنید تا اثر سموم کاهش یابد. یک ونتیلاتور خاص هوا را از طریق لوله های وارد شده به بینی یا دهان به داخل ریه ها هل می دهد.

در طول روند بهبودی ، ممکن است برای بهبود گفتار ، بلع و سایر عملکردهای آسیب دیده از بیماری نیز به کمک نیاز باشد.

کمک های اولیه در خانه

کمک های اولیه به این معنی است:

1. استراحت کنید و مایعات زیادی بنوشید.
2. از استفاده از داروهای ضد اسهال باید خودداری شود زیرا آنها می توانند باعث آزاد شدن سموم از بدن شوند. در صورت شک ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
3. همچنین به دلیل عوارض جانبی خطرناک ، نباید به نوزادان و کودکان داروهای ضد اسهال داده شود.

اختلالات خوردن معمولاً پس از 48 ساعت بهبود می یابد. در صورت مشکوک بودن به اختلال خوردن که بیش از 2-3 روز طول می کشد ، به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر خون در مدفوع شما وجود داشته باشد.

پیشگیری از این بیماری

نحوه جلوگیری از آلودگی در هنگام حفاظت:

1. بسته به غذا ، آنها را تحت فشار به مدت 20-100 دقیقه در دمای 121 درجه سانتی گراد بجوشانید.
2. قبل از خوردن غذا حدود 10 دقیقه غذا را بجوشانید.

پیشگیری همچنین به معنای تهیه و نگهداری مناسب مواد غذایی است:

1. از غذایی که بوی بد می دهد یا به خوبی بسته نشده است استفاده نکنید. با این حال ، خواص ارگانولپتیک همیشه نشان دهنده وجود C. botulinum نیست. برخی از گونه ها ممکن است طعم و بوی مواد غذایی را تغییر ندهند.
2. اگر سیب زمینی ها را قبل از سرخ شدن درون فویل قرار داده اید ، آنها را گرم بخورید یا در یخچال نگه دارید ، هرگز در دمای اتاق
3. روغن های گیاهی را فقط در یخچال نگهداری کنید

برای کاهش خطر بوتولیسم نوزاد ، به نوزادان زیر 1 سال حتی برای امتحان عسل ندهید.

برای جلوگیری از بوتولیسم زخم ، هرگز از داروهای داخل وریدی یا تنفسی استفاده نکنید.

اولین علائم بیماری در کودکان

علائم ممکن است 3 تا 30 روز پس از مصرف اسپورهای غذایی توسط نوزاد ظاهر شود. در بیشتر مواقع ، یبوست اولین علامتی است که والدین متوجه آن می شوند (گرچه ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشد). اگر کودک شما 3 روز به دستشویی نرفته است به پزشک مراجعه کنید.

سایر علائم و نشانه های اولیه:

• چهره بی احساس
• تغذیه نامناسب
• گریه ضعیف؛
• حرکات جزئی
• اختلالات بلع با ترشح بزاق زیاد ؛
• ضعف عضلانی؛
• اختلالات تنفسی

بوتولیسم در کودکان قابل درمان است اما توجه به موقع پزشکی مهم است. اگر کودک شما علائم فوق را دارد سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

حال باید در نظر گرفت که منجر به چه نوع غذاهایی می شود.

چه غذاهایی باعث بوتولیسم می شوند

رشد باکتری ها و تشکیل سموم در غذاهایی با مقدار اکسیژن کم و رژیم دمایی مشخص رخ می دهد. این امر اغلب در مورد ذخیره سازی نامناسب ، کنسرو و بطری سازی محصولات خانگی اتفاق می افتد.

C. بوتولینوم در یک محیط اسیدی رشد نخواهد کرد (pH کمتر از 6/4) ، بنابراین سم در غذاهای اسیدی تشکیل نمی شود (با این حال ، PH پایین سموم تشکیل شده را تجزیه نمی کند). استفاده از درجه حرارت پایین ، نمک و pH اسیدی از رشد باکتری ها و تشکیل سموم جلوگیری می کند.

سم بوتولینوم در انواع غذاها مانند لوبیا سبز ، اسفناج ، قارچ ، چغندر ، کنسرو ماهی تن ، ماهی شور و دودی ، ژامبون و سوسیس یافت شده است.

محصولات اغلب به عادات غذایی در کشورهای مختلف و نحوه نگهداری آنها بستگی دارد. بندرت سموم را می توان در محصولات صنعتی یافت.

چگونه می توان از عفونت و پیش آگهی بهبودی جلوگیری کرد

از آنجا که سم بوتولینوم بر کنترل عضلات در سراسر بدن تأثیر می گذارد ، عوارض زیادی ایجاد می شود. بزرگترین خطر ایست تنفسی است که همچنین شایعترین علت مرگ در بوتولیسم است.

سایر عوارض عبارتند از:

• مشکل در صحبت کردن
• اختلالات بلع
• ضعف طولانی مدت
• خستگی؛
• کمبود هوا

به لطف اختراع دستگاه تنفس در دهه 1940 ، مرگ و میر از 60-70٪ در اوایل قرن 20 به 3-5٪ امروز کاهش یافته است. میزان مرگ و میر در اثر بوتولیسم نوزادان است<1%.

علی رغم این واقعیت که قدرت عضلانی طی 3 ماه اول به طور قابل توجهی بهبود می یابد ، بیماران مبتلا به بوتولیسم افزایش قدرت را برای 1 سال پس از بیماری نشان می دهند. بوتولیسم نوزاد بعید است دوباره عود کند ، اما شواهد در نوزادان حتی پس از بهبود کامل وجود دارد. بنابراین ، مهم است که به مدت یک ماه پس از بهبودی تحت نظارت دقیق قرار گیرید.

اثرات طولانی مدت بوتولیسم شامل خستگی ، ضعف ، تنگی نفس در ورزش و اختلال در بهزیستی روانشناختی است.

№ 15 عامل بوتولیسم. طبقه بندی و مشخصات تشخیص میکروبیولوژیک. پیشگیری و درمان خاص.
بوتولیسم- یک بیماری عفونی حاد ، که با مسمومیت بدن با ضایعه اولیه سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. این بیماری در نتیجه خوردن غذاهای حاوی سموم کلستریدیوم بوتولینوم اتفاق می افتد.
طبقه بندی عامل بوتولیسم متعلق به بخش Firmicutes ، جنس Clostridium است.
خصوصیات ریخت شناسی و ساختاری.C. botulinum - میله های گرم مثبت با انتهای گرد ، اسپور مانند و دوکی شکل. آنها کپسول ، پرتریچ ندارند.
خواص فرهنگی. بی هوازی سخت. دمای مطلوب برای رشد آن 30 درجه سانتی گراد است. کلنی های شفاف کوچک روی آگار خون تشکیل می دهد. در یک ستون آگار قند ، می توان اشکال R دانه های عدس و فرم S - کرک ها را پیدا کرد.
فعالیت بیوشیمیایی... 4 گروه وجود دارد: باکتریهای گروه I - خواص پروتئولیتیک مشخص ، ژلاتین هیدرولیز ، glc را تخمیر می کنند. و مالتوز گروه II - فعالیت ساکارولیتیک ، پروتئولیتیک - نشان نمی دهد. گروه III - فعالیت لیپاز ، ژلاتین هیدرولیز VI - ژلاتین هیدرولیز ، خواص ساکارولیتیک از خود نشان نمی دهند.
همه انواع ژلاتیناز ، لسیتیناز ، H 2 S. باکتری های نوع A ، B ، E ، F را تشکیل می دهند - گلوکز را تخمیر می کنند. ، فروکتوز ، مالتوز ، ساکارز. نوع C ، D - glc ، مالتوز.
خواص آنتی ژنی تاژک های مخصوص گروه وجود دارد - نوع H و نوع باکتری O-AG که خاصیت سمی از خود نشان نمی دهند. با توجه به ساختار اگزوتوکسین ها ، باکتری ها به 8 سرووار تقسیم می شوند: A ، B ، C1 ، C2 ، D ، E ، F و G.
عوامل بیماری زا... این ماده اگزوتوکسین تولید می کند که قوی ترین سموم بیولوژیکی است. اگزوتوکسین بوتولینوم اثر نوروتوکسیک دارد. از ویژگی های آن مقاومت بالا در برابر حرارت دادن (10-10 دقیقه در دمای 100 درجه سانتیگراد طول می کشد) ، در یک محیط اسیدی ، غلظت بالای نمک سفره ، انجماد و آنزیم های گوارشی است.
مقاومت. اسپورها مقاومت بسیار بالایی در برابر دماهای بالا دارند (3-5 ساعت جوش را تحمل می کنند).
همهگیرشناسی. به طور گسترده در طبیعت توزیع شده است. این ماده در بدن حیوانات ، ماهی ها یافت می شود ، از آنجا که وارد خاک و آب می شود. در خاک ، C. botulinum برای مدت طولانی به صورت اسپور باقی می ماند و حتی می تواند تکثیر شود ، که بوتولیسم را به یک عفونت صابونی تبدیل می کند. از خاک ، پاتوژن وارد محصولات غذایی می شود و در صورت وجود شرایط بی هوازی ، در آنجا تکثیر می شود و اگزوتوکسین آزاد می کند. مسیر عفونت با بوتولیسم غذا است. متداول ترین عامل در انتقال این عفونت غذای کنسروی (معمولاً خانگی) است - قارچ ، سبزیجات ، گوشت ، ماهی.
بیماری زایی سم بوتولینوم همراه غذا وارد دستگاه گوارش می شود. در برابر عملکرد آنزیم های گوارشی و اسید کلریدریک ، سم از طریق دیواره روده به جریان خون جذب شده و باعث ایجاد سم طولانی مدت می شود. این سم به سلول های عصبی متصل می شود و از انتقال تکانه ها از طریق سیناپس های عصبی عضلانی جلوگیری می کند. در نتیجه ، فلج عضلات حنجره ، حلق ، عضلات تنفسی ایجاد می شود که منجر به اختلال در بلع و تنفس می شود. تغییرات در بخشی از اندام بینایی مشاهده می شود.
درمانگاه. دوره کمون از 6-24 ساعت تا 2-6 روز یا بیشتر طول می کشد. هرچه دوره کمون کوتاهتر باشد ، شدت بیماری پیشرفت می کند. معمولاً بیماری به طور حاد شروع می شود ، اما دمای بدن در حد طبیعی باقی می ماند. انواع مختلف بوتولیسم ممکن است - با غلبه بر علائم آسیب دستگاه گوارش ، بینایی ، بلع ، گفتار یا عملکرد تنفسی. در حالت اول ، بیماری با ظهور خشکی دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال آغاز می شود ؛ در حالت دوم ، تظاهرات اولیه بیماری با اختلالات بینایی (کاهش قدرت بینایی ، دو دید) همراه است. در نتیجه فلج عضلات حنجره ، گرفتگی صدا ظاهر می شود و سپس صدا ناپدید می شود.
مصونیت پس از یک بیماری ، ایمنی ایجاد نمی شود. با این حال ، معرفی توکسوئید بوتولینوم باعث ایجاد مصونیت قوی ضد خاصیت ضد نوع خاص مصنوعی می شود.
تشخیص میکروبیولوژیک. آب شستشوی معده ، استفراغ ، بقایای غذا ، خون را بررسی کنید. از روش باکتریولوژیک ، بیولوژیکی (واکنش خنثی سازی سم با آنتی توکسین) ، استفاده از واکنش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم غیرمستقیم و روش سرولوژیک (RPHA) استفاده می شود که شناسایی سم بوتولینوم در ماده آزمایش را امکان پذیر می کند.
رفتار. سرمهای ناهمسان ضد بوتولینوم ضد ایمنی و ایمونوگلوبولینهای همولوگ.
جلوگیری. مطابقت با قوانین طبخ غذا ، کنسرو خانگی. برای پیشگیری فعال خاص از بوتولیسم ، تترا و تریاناتوکسین تولید و استفاده شده است که با توجه به علائم ، شامل توکسوئید بوتولینوم نوع A ، B و E. برای پیشگیری غیرفعال در موارد اضطراری ، از سرم های ضد سمی ضد بوتولینوم استفاده می شود.