Umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie je proces oplodnenia, ktorý sa uskutočňuje zavedením spermií priamo do maternice (umelá inseminácia) alebo metódou in vitro (mimo tela, „in vitro“), t.j. mimotelové (IVF).

Druhy umelého oplodnenia:

1. umelé oplodnenie spermiami manžela alebo darcu (IISM/IISD);
2. oplodnenie in vitro (IVF).

V závislosti od svedectva ženy sa vyberie program umelého oplodnenia.

1. Intrauterinná inseminácia je zavedenie špeciálne pripravených spermií pomocou špeciálneho katétra priamo do dutiny maternice.

   Spermie tak neprechádzajú cez bariéry kyslého prostredia vagíny a hustého ochranného hlienu krčka maternice a okamžite sa dostanú do neutrálneho prostredia dutiny maternice.

   Potom sa spermie nezávisle presunú do vajíčkovodov a k oplodneniu vajíčka dochádza rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom pohlavnom styku.

   Umelé oplodnenie ženy ako liečba neplodnosti sa podľa literatúry používa už viac ako 100 rokov. Tento postup sa vykonáva iba v špecializovaných lekárskych klinikách po kompletnom vyšetrení muža a ženy.

   Povinné je študovať stav maternice a vajíčkovodov – hysterosalpingografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky) alebo laparoskopia (vyšetrenie maternice optickým prístrojom – laparoskopom), aby sme sa uistili, že reprodukčný trakt je priechodný.

   Na insemináciu možno použiť natívne („živé“) aj kryokonzervované spermie (predtým rozmrazené). Spermie sa pred umelou insemináciou vyčistia a skoncentrujú.

   umelé oplodnenie odporúča sa ženám so zvýšenou viskozitou hlienu krčka maternice alebo kyslosťou pošvového prostredia. Na strane partnera sa môžu vyskytnúť náznaky ako erektilná dysfunkcia, zníženie počtu pohyblivých spermií alebo zvýšená viskozita spermií atď.

   Zákrok prebieha na operačnej sále kliniky, na gynekologickom kresle so špeciálnou striekačkou s katétrom, pomocou ktorej sa spermie zavedú do dutiny maternice. Po tomto postupe musíte ležať 15-20 minút. Postup nevyžaduje anestéziu.

2. IVF - in vitro fertilizácia - je metóda umelého oplodnenia, pri ktorej sa mimo tela, in vitro (v "skle", t. j. v laboratórnej skúmavke) kombinujú samčie spermie a samičie vajíčka (predtým extrahované z vaječníkov).

   Tam dôjde k samooplodneniu a výsledné embryá (1 alebo 2) sa po niekoľkých dňoch prenesú do maternice ženy, kde sa jedno alebo obe implantujú do endometria (sliznica dutiny maternice) a vyvíjajú sa 9. mesiacov.

   Na získanie vajíčok počas 2-3 týždňov sa ovulácia stimuluje hormonálnymi liekmi. Po dozretí niekoľkých vajíčok naraz ich reprodukčný lekár odoberie z vaječníkov (vykoná punkciu folikulov) a prenesie do embryologického laboratória.

   Umelé oplodnenie pomocou ICSI- Toto je jedna z odrôd IVF. V tomto prípade embryológ pomocou špeciálnych nástrojov pod silným zväčšením mikroskopu vstrekne do vajíčka najúrodnejšiu spermiu.

   Embryo získané po takomto oplodnení sa nelíši od embryí počatých prirodzeným spôsobom a tiež sa po niekoľkých dňoch prenesie do maternice ženy a vyvíja sa 9 mesiacov. Tento postup oplodnenia in vitro bol úspešne použitý u pacientov s mužskou neplodnosťou, keď majú abnormálny počet spermií alebo po biopsii TESA na azoospermiu.

Darcovské programy pre umelé oplodnenie

Ak jeden z manželov nemá vlastné zdravé pohlavné bunky, počatie IVF sa môže uskutočniť aj s darcovskými spermiami, darcovským vajcom. Darca pred darovaním svojich zárodočných buniek absolvuje dôkladné lekárske a genetické vyšetrenie. Umelé oplodnenie darcovskými spermiami sa vykonáva až po dvojitom vyšetrení s intervalom 3 mesiacov.

U párov, kde je kontraindikované, aby žena porodila dieťa (napríklad s ťažkým srdcovým ochorením) alebo je to fyzicky nemožné (kvôli absencii maternice), sa IVF používa s náhradnou matkou.

Veľkou výhodou IVF liečby neplodnosti je, že počas kultivácie embryí v embryologickom laboratóriu existuje možnosť preimplantačnej genetickej diagnostiky embrya. Táto moderná metóda umožňuje identifikovať (ak existujú) genetické ochorenia, chromozomálne abnormality, vývojové anomálie (malformácie). Na rozdiel od mnohých iných kliník VitroClinic vykonáva PGD na celom súbore ľudských chromozómov (t. j. na všetkých 46 chromozómoch). Po takomto rozbore sa do maternice prenesú iba zdravé embryá.

Pred akýmkoľvek programom umelého oplodnenia sa pár podrobí dôkladnej lekárskej prehliadke na identifikáciu možné kontraindikácie. Zoznam takýchto vyšetrení upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva „O používaní technológií asistovanej reprodukcie (ART) pri liečbe ženskej a mužskej neplodnosti“ a na našej klinike sa prísne dodržiava.

Kde robiť umelé oplodnenie v Moskve?

Každý manželský pár si pred konzultáciou s lekárom o prekonaní neplodnosti položí otázku: „Kde sa dá urobiť umelé oplodnenie na vysokej profesionálnej úrovni?

Pred výberom takejto kliniky dodržujte nasledujúce odporúčania:

• Klinika by mala fungovať úzkych špecialistovšpeciálne na liečbu neplodnosti: gynekológovia-reprodukológovia, urológovia-andrológovia, embryológovia a genetici.
• Centrum umelého oplodnenia by malo pri svojej práci využívať len kvalitné a originálne lieky a spotrebný materiál pre IVF.
• Skutoční profesionálni špecialisti na reprodukciu pracujú s každým párom individuálne, t.j. výber metódy, stimulačných schém a podpory skoré dátumy tehotenstvo vyberá špecialista až po dôkladnom preštudovaní anamnézy manželov, minulých skúseností s IVF (ak existujú), veku, zdravotného stavu pri. tento moment a veľa ďalších
• Skúsení reprodukční lekári používajú šetriace schémy hormonálnej stimulácie, starajú sa o zdravie svojich pacientov a vyhýbajú sa hyperstimulácii.
• Na vylúčenie viacpočetnej gravidity by mal reprodukčný lekár preniesť len jedno alebo dve embryá (podľa indikácií). Tri a viac nie sú povolené.
• Špecialisti kliniky, ktorú ste si vybrali, musia ovládať všetky najmodernejšie techniky reprodukčnej medicíny: ICSI, PICSI, asistovaný hatching, genetickú diagnostiku embrya atď.
• Rozbory spermií by mali vykonávať v laboratóriu samotnej kliniky odborní embryológovia, ktorí hodnotia nielen morfológiu spermií, ale aj ich plodnosť.
• Vyberte si kliniku, ktorá spolupracuje s ISO certifikovaným klinickým diagnostickým laboratóriom. Kvalita vykonaných analýz hrá kľúčovú úlohu pri príprave na IVF.
• Vopred sa uistite, že od úvodnej konzultácie až po ukončenie celého programu IVF alebo umelého oplodnenia vás bude viesť ten istý reprodukčný lekár (okrem situácií vyššej moci). To naznačuje zodpovednosť a zameranie lekára a kliniky na pozitívny výsledok.
• Uprednostnite tie ambulancie, kde lekári nechávajú pacientom svoje kontakty na komunikáciu. Budete môcť zavolať alebo napísať email svojho lekára, ak potrebujete nejaké vysvetlenie alebo máte otázky.
• Je dobré, ak na tej istej klinike, kde budete robiť IVF oplodnenie, je možnosť zostať na pozorovaní tehotenstva. Lekári, ktorí poznajú všetky nuansy vášho tehotenstva a majú medzi sebou kontinuitu, urobia všetko pre to, aby to ukončili - narodenie zdravého dieťaťa.
• Cena v Moskve za programy umelého oplodnenia na rôznych klinikách sa môže výrazne líšiť. Nezabudnite si u manažéra overiť, koľko stojí umelé oplodnenie a čo presne je zahrnuté v každom programe, o ktorý máte záujem, či je možné tam pridať nejaké doplnkové služby, napríklad ICSI alebo hatching, či existujú možnosti s darcovskými bunkami a embryá. Široká škála rôznych programov je pre kliniku veľkým plusom. To znamená, že v takomto centre sú lekári zbehlí vo všetkých moderných ART technikách a môžu si dovoliť vybrať akýkoľvek program pre každý pár.

Umelé oplodnenie nie je metóda liečby neplodnosti, ale metóda prekonania neplodnosti. Prekonáva tak prekážky na dosiahnutie tehotenstva. V súčasnosti sa moderné metódy umelého počatia používajú na prekonanie takmer akejkoľvek príčiny mužskej a ženskej neplodnosti a umožňujú obísť mnohé problémy s reprodukčným zdravím tým, ktorí predtým ani nemohli dúfať, že sa stanú rodičmi.

IN posledné rokyžiaľ, stúpa percento žien, ktoré nemôžu otehotnieť prirodzene. Dôvodom je zhoršujúca sa environmentálna situácia, rôzne zápaly ženských pohlavných orgánov a mnohé ďalšie faktory. Spojenie muža a ženy sa považuje za neplodné v prípade, keď partneri vedú aktívny sexuálny život bez použitia antikoncepcie 1-2 roky, ale nenastane dlho očakávané tehotenstvo. Tento problém je diagnostikovaný asi u jedného z piatich manželských párov. V takýchto situáciách prichádzajú na záchranu metódy umelého oplodnenia ženského vajíčka.

Metódy umelého oplodnenia

V modernej medicíne dnes existuje niekoľko metód umelého oplodnenia, ktoré sa úspešne používajú už mnoho rokov. Každý pár, ktorý sa rozhodne pre niektorú z metód umelého oplodnenia, by mal vedieť, ako umelé oplodnenie prebieha a čo môže pri tomto zákroku očakávať. V tomto článku sa pokúsime odpovedať na najzaujímavejšie otázky týkajúce sa tak ťažkej témy. V našej dobe je možné stať sa plnohodnotnou rodinou, počať a porodiť zdravé dieťa pomocou metód, ako sú:

• In vitro fertilizácia (IVF) - fúzia mužských a ženských buniek sa vykonáva v laboratóriu v sterilnej skúmavke, po ktorej sa vyvíjajúce sa embryo prenesie do maternice neplodnej ženy.
• Intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka (ICSI) - technika tohto postupu je takmer identická s predchádzajúcim, avšak v prípade ICSI dochádza k oplodneniu pomocou purifikovaných pripravených mužských spermií (manžel alebo darca pacienta).
• Umelé oplodnenie (AI) - k tomuto typu umelého oplodnenia sa pristupuje v prípadoch, keď boli u muža zistené reprodukčné problémy (nedostatočná aktivita spermií, abnormality vo fungovaní sexuálnych funkcií, prítomnosť iných chorôb).
• Darovanie mužského genetického materiálu.
• Koncepcia s použitím vajíčka od profesionálneho alebo individuálneho darcu.

Dôležité! Ak sa už mnoho rokov neúspešne pokúšate stať rodičmi a už ste na to využili všetky dostupné metódy počatia, nemali by ste zúfať - každý pár má možnosť využiť služby náhradnej matky. Ak však nemôžete alebo nechcete použiť túto metódu, vždy si môžete adoptovať dieťa, ktoré zostane bez rodičov.

Pochopenie tajomstva počatia

Samotné oplodnenie predstavuje počiatočnú fázu zrodu nového života. Jeho začiatok sa považuje za okamih spojenia ženských a mužských zárodočných buniek. Od toho momentu je už vopred náhodne určené pohlavie dieťaťa. Vieme, že spermie a vajíčko obsahujú po 23 chromozómov, z ktorých jeden je zodpovedný za pohlavie nenarodeného dieťaťa. Keď sa vajíčko stretne s mužskou spermiou s chromozómom X, páru sa narodí dievčatko, ak s chromozómom Y, čoskoro si môžete zablahoželať k narodeniu chlapčeka.

Spravidla 12-14 dní po nástupe menštruácie takmer každý zástupca slabšieho pohlavia začína ovuláciu - uvoľnenie vajíčka z folikulu, ktoré je pripravené na oplodnenie. Cez vajíčkovody sa postupne presúva dovnútra, kde bude nejaký čas chradnúť z čakania na stretnutie so spermiou. Vajíčko zostáva plodné približne 24 hodín od okamihu, keď opustí folikul. Tisíce spermií vstupujú do vagíny ženy spolu so semennou tekutinou a začínajú svoju dlhú a náročnú cestu.

Prekonanie tejto krátkej vzdialenosti spermiám trvá 3-4 hodiny. Na ich ceste je veľa prekážok a väčšina z nich zomrie. Len tí najkvalitnejší a najmobilnejší z nich dosiahnu vytúžený cieľ. Aby došlo k počatiu, je potrebných asi 10 miliónov mužských buniek, ale iba jedna z nich môže splynúť s vajíčkom, ktoré bude schopné preniknúť cez hustú ochrannú škrupinu. Okamih ich splynutia sa považuje za okamih oplodnenia.

Dve spojené bunky sa nakoniec premenia na zygotu a potom na embryo - prototyp budúceho malého muža. K tehotenstvu dochádza, keď oplodnené vajíčko dosiahne maternicu a pripojí sa k vnútornej výstelke maternice, endometriu. Stáva sa to asi 7-10 dní. Potom sa v tele ženy začne produkovať špeciálny hormón zodpovedný za tehotenstvo (hCG), ktorý vám umožní diagnostikovať tehotenstvo doma - stačí si kúpiť špeciálny test v lekárni. Po deviatich mesiacoch sa narodí nový človek.

Umelá koncepcia a jej typy

Ak bola žene alebo jej partnerovi diagnostikovaná neplodnosť, potom sa v tomto prípade uchýlia k postupu umelého oplodnenia. Netreba sa však báť slova „umelé“, pretože takto počaté bábätká sa absolútne nelíšia od detí, ktoré sa narodili prirodzene.

najdostupnejšie a jednoduchá metóda umelé oplodnenie sa považuje za umelé oplodnenie. Počas tejto manipulácie sa mužské spermie umiestnia priamo do dutiny maternice cez špeciálny katéter, kde spermie nezávisle nájdu vajíčko a splynú s ním. Samozrejme, spermie sú predčistené a pripravené, vyberajú sa len tie najkvalitnejšie a najpohyblivejšie spermie.

V predvečer manipulácie sa pár musí podrobiť kompletnému vyšetreniu tela, zložiť potrebné testy. Žena je kontrolovaná na priechodnosť vajíčkovodov, muž robí rozbor spermiogramu, obaja partneri absolvujú testy na prítomnosť genitálnych infekcií. Často, ak je to potrebné, je ovulácia u ženy stimulovaná pomocou špeciálnych hormonálnych injekcií.

Tento typ umelého oplodnenia sa používa v prípadoch, keď:

• žena nemá ovuláciu;
• vajcovody sú nepriechodné alebo úplne chýbajú;
• žena počas pohlavného styku zažíva kŕče a svalové kontrakcie;
• ženské telo produkuje antispermové telieska, ktoré zbavujú spermie životaschopnosti;
• muž je diagnostikovaný s impotenciou alebo inými poruchami v oblasti genitálií;
• vekový faktor;
• žena má endometriózu alebo iné ochorenia v oblasti genitálií;
• rozbor spermiogramu má neuspokojivý výsledok.

S primárnou neplodnosťou (neplodnosť 1. stupňa) páry uprednostniť tento spôsob umelého oplodnenia.

Dôležité!Účinnosť tohto typu umelého oplodnenia je približne 25%. O miere účinnosti však rozhoduje aj množstvo faktorov: vek partnerov, stupeň a trvanie neplodnosti, kvalita ejakulátu a niektoré ďalšie.

In vitro fertilizácia (IVF) je drahší, komplikovanejší a časovo náročnejší postup. Používa sa v situáciách, keď existuje veľa neúspešných pokusov o počatie prirodzene a umelo, ale dlho očakávané tehotenstvo sa nestalo. Pár spolu musí absolvovať sériu testov, žene urobia ultrazvukovú diagnostiku, skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov a mužovi urobia spermiogram. Po dlhej prípravnej fáze idú priamo do procesu umelého počatia.

Mužský biomateriál je predspracovaný a vyčistený, potom je umiestnený v priaznivom živnom médiu v inkubátore. V sterilnej skúmavke sa najaktívnejšie a najkvalitnejšie spermie zmiešajú so ženskými bunkami. Asi po dni sa dá zistiť, či došlo k oplodneniu. A po 2-3 dňoch sa vyvíjajúce embryá prenesú do maternice neplodnej pacientky na ďalší vývoj.

Počas IVF sa zvyčajne do maternice vloží niekoľko embryí naraz, aby sa zvýšila efektivita zákroku. Ak je to žiaduce, pár môže zmraziť zostávajúce embryá, aby v budúcnosti neprešli všetkými predchádzajúcimi štádiami IVF. Pravdepodobnosť otehotnenia pri použití tejto metódy je približne 20-30%.

Itroplazmatická injekcia spermií (ICSI) sa zvyčajne používa v prípadoch mužskej neplodnosti. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nedostatočnou pohyblivosťou spermií, resp úplná absencia v ejakuláte. Postup je pomerne jednoduchý - vybrané spermie sa pomocou veľmi tenkej ihly dopravia priamo do vajíčka. Nedeje sa to v tele ženy, ale v laboratóriu s použitím vopred extrahovaného a spracovaného vajíčka. Priebeh manipulácie je kontrolovaný mikroskopom.

Príprava na ICSI je približne rovnaká ako na IVF. Jediný rozdiel je v tom, že počas IVF majú spermie možnosť samostatne sa dostať k vajíčku a pri ICSI túto úlohu prevezme skúsený odborník. Pravdepodobnosť otehotnenia pri tejto technike umelého oplodnenia je približne 30%. Aby sme boli presnejší a obrátili sa na štatistiku, pravdepodobnosť závisí aj od veku ženy:

• pravdepodobnosť otehotnenia pomocou IVF u žien mladších ako 35 rokov je približne 40%;
• vo veku 35 až 37 - 30 %;
• vo veku 38-40 rokov - 20%;
• ženám nad 40 rokov sa dáva asi 10% a vo veku 45 rokov - asi 1%.

Alternatívne metódy počatia

Treba poznamenať, že v obzvlášť závažných prípadoch existujú aj spôsoby, ako sa bezdetné páry môžu stať šťastnými rodičmi:

• využitie služieb náhradnej matky (vaše nenarodené dieťa nosí a rodí iná žena);
• oplodnenie in vitro s použitím darcovských biomateriálov;
• použitie zmrazených embryí;
• adopcia dieťaťa bez skutočných rodičov.

Zaujímavé fakty

Existuje názor, že umelo počaté deti sa vyvíjajú niekoľkokrát aktívnejšie ako ich rovesníci, ale zároveň sú náchylnejšie na rôzne choroby. Sú to však len domnienky a v skutočnosti sa deti zo skúmavky nijako nelíšia od prirodzene počatých detí. Možno sú takéto názory založené na skutočnosti, že dieťa počaté pomocou IVF sa zvyčajne narodí starým rodičom, čím sa stáva ešte žiadanejším, dlho očakávaným a milovaným. Okrem toho možnosť vykonať tento postup je k dispozícii najmä ľuďom, ktorých finančná zložka je pomerne spoľahlivá a stabilná, a títo rodičia sú v budúcnosti schopní poskytnúť svojmu dieťaťu slušné vzdelanie a vynikajúce životné podmienky.

Ťažkosti pri výbere

V drvivej väčšine prípadov sa dá úspešne liečiť takmer každá forma ženskej aj mužskej neplodnosti a páru sa podarí konečne spoznať radosť z potomka. Niekedy sa však stáva, že príčina neplodnosti bola zistená, no pomocou nej sa nedá odstrániť lieky, ani prevádzkovo nie je možné.

Aký spôsob umelého oplodnenia zvoliť? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Každý z nich má svoje prednosti a nedostatky. Napríklad postup umelého oplodnenia je finančne dostupný takmer pre každého a jednoducho sa vykonáva. Ale nemôžete ručiť za jeho veľmi vysokú účinnosť. Zatiaľ čo oplodnenie in vitro má pomerne vysokú cenu a jeho implementácia môže trvať dlhšie ako jeden rok, ale pravdepodobnosť dosiahnutia požadovaného výsledku je pomerne vysoká.

Pre páry s podobnými ťažkosťami prichádzajú na pomoc techniky umelého oplodnenia, ktoré už niekoľko rokov úspešne vykonáva doktor Lazarev Alexander Pavlovič, kandidát lekárskych vied, autor viac ako 30 vedeckých prác v oblasti rôznych foriem neplodnosti. Nezabúdajte, že veľké rodičovské šťastie prežívajú bez výnimky všetky páry, ktorým sa pomocou moderných výdobytkov v oblasti reprodukcie podarilo otehotnieť a priviesť na svet vytúžené bábätko. To isté sa nedá povedať o neplodných mužoch a ženách, ktorí ešte stále pochybujú a ešte neboli schopní toto rozhodnutie urobiť. Treba si však uvedomiť, že po tridsiatich rokoch je pre každú ženu oveľa ťažšie stať sa matkou aj s pomocou umelého oplodnenia. Zvážte všetky pre a proti, urobte správne rozhodnutie a zažite radosť z bábätka!

Pokiaľ ide o umelé oplodnenie, najčastejšie sa pacientom ponúka postup IVF. Reprodukčná medicína má však iné metódy, ktoré sú v určitých prípadoch účinnejšie. Každá umelá inseminácia má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie.

Metódy asistovanej reprodukčnej medicíny sa bežne delia na insemináciu a injekcie. Inseminácie nie sú drahé, ale šanca na úspešné počatie je menšia a zoznam indikácií je kratší. Počatie in vitro je drahšie, ale efektívnejšie a možné aj v ťažkých prípadoch ženskej a mužskej neplodnosti.

Umelé oplodnenie je už dávno známe a normálne. Ľudia môžu neustále polemizovať o etike takéhoto počatia, no jedno sa im uprieť nedá – lekársky zákrok je často jediný spôsob, ako mať vlastné deti.

Umelé oplodnenie umožňuje kontrolovať a regulovať proces fúzie zárodočných buniek. Zvyčajne sa táto fráza vzťahuje na postup IVF, hoci existujú aj iné metódy asistovanej reprodukčnej medicíny. Existujú tri metódy, ktoré kombinujú všetky odrody: IVF a inseminácia. Všetky vedú k fúzii vajíčka a spermie, ale za iných podmienok.

Umelé oplodnenie je možné len vtedy, ak je žena potenciálne schopná nosiť a porodiť dieťa. Zásadné opatrenia sa zvyčajne odporúčajú po 1,5-2 rokoch liečby neplodnosti (okrem prípadov, ktoré nie sú prístupné liečbe).

Umelé oplodnenie je v Rusku legálne. Oficiálna registrácia manželstva sa nevyžaduje, ale ak áno, vyžaduje sa potvrdenie manžela/manželky. Pacienti musia byť starší ako 18 rokov. V každej krajine existujú darcovské bunkové banky.

Ženy do 38 rokov pred umelým oplodnením musia dostať oficiálne potvrdenie diagnózy a zlyhania liečby (zvyčajne 1,5-2 roky). Ženy staršie ako tento vek môžu podstúpiť zákrok okamžite a bez predchádzajúcej liečby.

Ak vyšetrenie odhalí nejaké ochorenia, ktoré môžu zasahovať do niektorého zo štádií umelého oplodnenia, tehotenstva alebo pôrodu, výkon sa odkladá. Pacientom je predpísaná liečba a manipulácie sa vykonávajú iba vtedy, keď je stav stabilný.

Všetky metódy umelého oplodnenia sú krátke a pacientmi bežne tolerované. Preto je možné postup opakovať bez dlhých prestávok.

IVF a jeho modifikácie, ICSI, IISM a IISD, darcovské programy a náhradné materstvo sú klasifikované ako technológie asistovanej reprodukcie. Používajú sa v prípadoch, keď nie je šanca na prirodzený priebeh tehotenstva alebo je pravdepodobnosť menšia ako pri použití reprodukčných technológií. Všetky metódy umelej inseminácie možno rozdeliť do dvoch skupín: umelá inseminácia a intracytoplazmatické injekcie. Inseminácia znamená oplodnenie vajíčka v podmienkach ženského tela a pri IVF a ICSI - mimo tela.

Darcovské programy a náhradné materstvo

V prípadoch, keď majú partneri problémy priamo so zárodočnými bunkami, je možné použiť darcovský materiál. Všetci darcovia absolvujú kompletné lekárske genetické vyšetrenie, ktoré eliminuje riziko zdedenia nebezpečných chorôb.

Ženy, ktoré nie sú schopné vynosiť dieťa, sa môžu obrátiť. Darcovská spermia sa používa až po jej dvojitom vyšetrení s odstupom troch mesiacov. Pred IVF sa vykonáva preimplantačná genetická diagnostika, ktorá odhalí genetické patológie, abnormality v chromozómoch a možné vývojové anomálie.

Intracytoplazmatické injekcie

Injekčná metóda je zložitejšia ako inseminácia, vyžaduje splnenie určitých podmienok a je rozdelená do niekoľkých etáp. Po prvé, žene sú predpísané hormonálne lieky na stabilizáciu endokrinného systému a prípravu tela na ovuláciu a oplodnenie. Lekár pravidelne kontroluje dozrievanie vajíčok. Stimulácia pomáha pestovať dobré vajíčka.

Po získaní vajíčok a ich spojení so spermiami sa bunky umiestnia do inkubátora pri určitej teplote, ktorá podporí počatie. Tento proces trvá niekoľko dní. Umelé oplodnenie sa môže uskutočniť pomocou metódy ICSI alebo IVF.

mimotelové oplodnenie

IVF postup je najpopulárnejšou metódou umelého oplodnenia. V tomto prípade dochádza k počatiu mimo tela ženy v umelo vytvorených podmienkach. IVF je pomerne mladá metóda, ktorá sa však už stala zlatým štandardom reprodukčnej medicíny. Procedúra bola prvýkrát vykonaná v roku 1978 v Anglicku. Podľa štatistík IVF znižuje riziko fetálnych patológií.

In vitro fertilizácia je považovaná za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu metódu asistovanej reprodukčnej medicíny. Vajíčko sa odoberie z tela ženy a oplodní sa „in vitro“ pomocou spermií manžela alebo darcu. Po fúzii buniek sa embryo umiestni do maternice. Následné tehotenstvo sa nelíši od tehotenstva po prirodzenom počatí. Takto narodené deti netrpia žiadnymi špecifickými chorobami a nemajú abnormality.

Indikácie pre IVF

• endokrinné poruchy;
• úplná obštrukcia vajíčkovodov;
• absencia vajíčkovodov;
• endometrióza;
• nevysvetliteľné príčiny neplodnosti.

Lekári riadia proces dozrievania vajíčka kontrolou hladiny hormónov. Počas tohto obdobia môže žena viesť normálny život, ale vzhľadom na odporúčania lekárov o výžive, fyzická aktivita a emocionálny stav.

Po hormonálnej terapii sa uskutoční stimulácia dozrievania vajíčok, potom sa pomocou punkcie a ultrazvukového skenovania odstránia z vaječníkov. V tomto čase partner daruje spermie, sú spracované a pripravené. Potom sa za špeciálnych podmienok materiály manželov zmiešajú a umiestnia do inkubátora, aby došlo k prirodzenému spojeniu buniek.

Po oplodnení embryológ analyzuje vývoj embryí. Najživotaschopnejšie sa prenesú do maternice. Zvyčajne sa používa niekoľko oplodnených buniek, aby sa zvýšila šanca na prichytenie aspoň jednej. Preto sa po IVF často rodia dvojčatá a trojčatá. Výsledné embryá môžu byť kryokonzervované na použitie v budúcnosti alebo pri absencii tehotenstva po zákroku. V prípade prihojenia viacerých embryí je možné časť odobrať, ale takto sa musí rozhodnúť žena.

Kontraindikácie pre IVF

• psychické odchýlky;
• deformácia maternice;
• neschopnosť vynosiť dieťa;
• nádor vaječníkov;
• benígna formácia v maternici;
• malígne patológie;
• akútny zápal.

Ak má pacient vážne problémy s dozrievaním vajíčok, môžu sa použiť darcovské bunky. In vitro fertilizácia je oveľa účinnejšia ako inseminácia. Prvý postup je úspešný v 33 % prípadov. Nevýhody IVF sú dlhé hormonálna terapia a vysoké náklady. Ceny začínajú od 80 000 rubľov, ale v priemere stojí IVF postup 120 - 200 000 rubľov. Konečný údaj je určený zložitosťou zvolenej techniky, stupňom stimulácie, potrebou použitia darcovských spermií a doplnkové služby v každej konkrétnej ambulancii.

Injekcia spermie do vajíčka

Postup ICSI je oplodnenie vajíčka intraplazmatickou infekciou spermií. Zvyčajne sa metóda odporúča pre mužskú neplodnosť spôsobenú porušením množstva a kvality zloženia spermií. Táto metóda je skutočným záchrancom pre mnohých pacientov, pretože vyžaduje iba jednu spermiu. Lekár vyberie najmobilnejšiu a životaschopnejšiu a vstrekne ju do vajíčka. Po niekoľkých týždňoch sa ultrazvukom kontroluje maternica a uchytenie embrya. Často počas umelého oplodnenia je žene predpísané hormonálne lieky na udržanie tehotenstva.

ICSI sa odporúča, keď IVF a iné metódy zlyhali. Zákrok je indikovaný pri ženskej a mužskej neplodnosti, a to aj v tých najťažších prípadoch. Podľa štatistík sa v dôsledku ICSI vyskytuje tehotenstvo u každej tretej ženy (60-70% pravdepodobnosti úspešného oplodnenia).

V porovnaní s IVF je postup jemnejší: vyberie sa jedna spermia, ktorá sa pomocou ultratenkej sklenenej ihly vpichne do jedného vajíčka. ICSI dáva nádej aj v najťažších prípadoch neplodnosti, najmä u mužov. Po niekoľkých dňoch lekár vyberie najživotaschopnejšie embryá.

Stimulácia folikulogenézy

Účelom tejto akcie je sformovať niekoľko normálnych vajíčok, aby mali lekári na výber. Hormonálne režimy sa nazývajú protokoly. Líšia sa pre rôzne metódy umelého oplodnenia, vyberajú sa a upravujú individuálne pre každého pacienta. Všetky protokoly sú rozdelené na krátke a dlhé.

Zvyčajne sa pred stimuláciou predpisuje kurz perorálnych kontraceptív počas 1-2 týždňov na potlačenie sekrécie pohlavných hormónov. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo prirodzenej ovulácii, keď jedna bunka dozrieva.

S protokolom sa zvyčajne začína 1. – 2. deň menštruačného cyklu. Pacientovi sú predpísané folikuly stimulujúce lieky, ľudský choriový gonadotropín, agonisty alebo antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Žene sa podávajú injekcie hormónu stimulujúceho folikuly (Gonal alebo Puregon) a hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Buserelin, Goserelin, Diferelin). Lieky sa podávajú denne. Každých pár dní sa vykoná krvný test na stanovenie koncentrácie estrogénu a ultrazvuk na meranie folikulov.

Folikulostimulačný hormón sa ruší pri koncentrácii estrogénu E2 50 mg / l a veľkosti folikulu 16-20 mm. Zvyčajne sú takéto indikátory dostupné v 12. až 15. deň stimulácie. V tento deň sa pridávajú injekcie ľudského chorionického gonadotropínu. Uvoľňovanie gonadotropínu sa zruší deň pred zrušením hCG. Lekár určuje trvanie kurzu podľa výsledkov ultrazvuku. 36 hodín po zrušení hCG sa bunky odoberú.

Krátky protokol tiež začína na druhý deň cyklu. Žene sa injekčne podávajú všetky tri lieky každý deň, pričom každé 2-3 dni sa analyzuje rast folikulov. V prítomnosti troch folikulov 18-20 mm sa lieky zrušia (hCG sa podáva ďalšie 1-2 dni). Vajíčka sa odoberajú 35-36 hodín po poslednej injekcii.

Pohlavné bunky sa získavajú pomocou ihly, ktorá sa vloží do vaječníkov cez pobrušnicu alebo vagínu. Žena je v narkóze, takže nepociťuje nepohodlie. Procedúra trvá do 30 minút. Spermie sa získavajú masturbáciou. Ak existujú ťažkosti, mužské zárodočné bunky sa odoberajú podobnými manipuláciami.

inseminácia

Metódy inseminácie zahŕňajú zavedenie spermií do dutiny maternice pomocou katétra. K počatiu dochádza takmer rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom oplodnení. Na umelé oplodnenie sa používajú spermie partnera alebo darcu.

Indikácie pre insemináciu

• absencia partnera;
• vaginizmus (kŕč vaginálnych stien, pri ktorom nie je možný pohlavný styk);
• poruchy potencie;
• poruchy ejakulácie;
• nedostatočný počet aktívnych spermií;
• cervicitída, ktorá nie je liečiteľná;
• imunologická inkompatibilita manželov (prítomnosť antispermových protilátok v hliene krčka maternice).

Pred insemináciou musia obaja partneri absolvovať kompletné vyšetrenie a identifikovať príčiny neplodnosti. Príprava na procedúru zahŕňa konzultáciu s terapeutom a gynekológom, krvný test (HIV, vírusová hepatitída, syfilis a iné infekcie), rozter. Je potrebné určiť krvnú skupinu a Rh faktor partnerov a vyhodnotiť ich kompatibilitu. Muž musí prejsť vzorkou na spermiogram a žena určí čas ovulácie, vyšetrí maternicu a vajíčkovody.

Ak nie sú zistené žiadne kontraindikácie, môže sa začať príprava. Podľa indikácií môžu lekári predpísať liekovú stimuláciu ovulácie. Spermie sa odoberajú vopred (2-3 hodiny). Keď sa vyberie materiál darcu, použijú sa zmrazené spermie.

Spermia sa spracuje, spermie sa oddelia od semennej tekutiny. Výsledná zmes sa vstrekuje do maternice cez katéter. Procedúra trvá niekoľko minút a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Kontraindikácie pre insemináciu

• patológie maternice, ktoré znemožňujú nosenie dieťaťa;
• nádor vaječníkov;
• malígne patológie;
• akútny zápal;
• psychické odchýlky.

V priemere stojí umelé oplodnenie od 30 tisíc rubľov pri použití partnerských spermií a od 40 tisíc pri použití darcovských spermií.

Umelé oplodnenie manželovými spermiami

Procedúra IISM sa odporúča v prípade, keď reprodukčný systém ženy nepodliehal patologickým zmenám, nie sú žiadne zrasty, erózie, konvolúcie, vajcovody sú priechodné, ale spermie partnera majú nedostatočné vlastnosti pre prirodzené počatie. Pre spermie sú spracované a vybavené vlastnosťami potrebnými na oplodnenie. Počas zákroku sa partnerkine spracované spermie umelo vstreknú do maternice.

IISM možno predpísať v prípade nezlučiteľnosti partnerov. Dôvody tohto javu sú rôzne, ale zvyčajne ide o agresívny účinok flóry vagíny alebo maternice na spermie. Zavedenie spermií priamo do maternice eliminuje kontakt semena s mikroflórou vagíny, čo výrazne zvyšuje šance na úspešné oplodnenie. Postup injekcie je bezbolestný, embryá prechádzajú tenkým katétrom.

Pre jedného menštruačný cyklus intrauterinná inseminácia sa môže vykonať 2-4 krát. Na výpočet najpriaznivejšieho času je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a zložiť testy.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami

Postup IISD sa odporúča v prítomnosti zlých indikátorov spermogramu partnera. Darcovské spermie by sa mali použiť aj v prípade, ak dôvod nezlučiteľnosti manželov nebol objasnený, existuje vysoké riziko konflikty krvou alebo v rodine boli nebezpečné dedičné patológie. IISD sa vykonáva len so spoločným súhlasom partnerov.

Samotný zákrok sa veľmi nelíši od inseminácie manželovými spermiami. IISD a IISM sú podobné postupy, ktoré sa vykonávajú za rovnakých podmienok. Môžete tiež opakovať 2-4 krát za cyklus, ale účinnosť procedúry je o 30% vyššia (podľa štatistík je pri ISIS šanca na úspech 40%).

Metódy IISM a IISD sa odporúčajú pri mužskej neplodnosti, sexuálnych poruchách, imunologických konfliktoch. Počas prípravy by mala pacientka pravidelne navštevovať kliniku, aby sledovala počet dozrievajúcich folikulov a rast endometria v maternici.

Transplantácia zárodočných buniek do vajíčkovodov

GIFT (gamete intrafallopian transfer) je postup na transplantáciu vajíčka a spermií do mŕtvoliek vajíčkovodov. Umelé oplodnenie touto metódou si vyžaduje špeciálny tréning a splnenie určitých podmienok. Herné bunky môžete umiestniť iba do priechodných vajíčkovodov a v prísne zvolenom čase. Keďže za menštruačný cyklus nastáva iba jedna ovulácia, DARČEK sa môže uskutočniť iba raz za mesiac.

ZIPT (zygota intrafallopian transfer) je postup na transplantáciu zygoty do vajíčkovodov. V tomto prípade sa oplodnenie vajíčka uskutočňuje mimo tela, po ktorom sa embryo umiestni do vajíčkovodov.

Procedúry GIFT a ZIFT sa vykonávajú v nemocnici. Lekár používa laparoskop a ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa počas umiestňovania gamét zmes vstrekne zo strany pobrušnice cez malú punkciu, potom sa embryo zasadí cez krčok maternice. Postup ZIPT sa vykonáva po ovulácii a hormonálnej príprave maternice. Metódy GIFT a ZIFT sa na reprodukčných klinikách v Rusku používajú veľmi zriedkavo, pretože majú nižšiu účinnosť ako štandardné IVF.

Obsah

Štatistiky sú sklamaním – každým rokom len pribúda počet neplodných párov a koľko z nich chce deti! Vďaka najnovšie technológie a progresívnych metód liečby sa deti rodia, hoci by sa zdalo, že je to nemožné. Umelé oplodnenie je postup, ktorý umožňuje žene s diagnózou neplodnosti stať sa matkou pomocou darcovských spermií. Aká je podstata technológie, komu je kontraindikovaná a aké veľké sú šance na narodenie dieťaťa - o tom neskôr.

Čo je umelé oplodnenie

Inseminácia ako jedna z metód umelého oplodnenia pomáha rodičom nájsť dlho očakávané dieťa. Zákrok výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia, pretože mu predchádza starostlivý výber materiálu na operáciu. Spomedzi spermií sa vyberú tie najaktívnejšie a slabé sa odstránia. Proteínové zložky ejakulátu sú odstránené, pretože ich ženské telo môže vnímať ako cudzie.

Vnútromaternicová inseminácia nie je všeliekom na neplodnosť, ale len jedným zo spôsobov, ako umelo otehotnieť. Pozitívny efekt sa podľa štúdií odhaduje maximálne na 30-40 percent. Jedno sedenie nezaručuje vývoj tehotenstva, takže operácia sa vykonáva až 3 krát denne. mesačný cyklus. Ak po niekoľkých procedúrach nedôjde k počatiu, odporúča sa obrátiť sa na iné metódy umelého oplodnenia. Rovnaké tehotenstvo s intrauterinnou insemináciou sa nelíši od obvyklého.

Prečo je možné umelé oplodnenie?

Zdalo by sa, prečo ženy nemôžu otehotnieť a pri umelom zavedení ejakulátu dochádza k oplodneniu. Jedna z vlastností spočíva v ženskom tele. Faktom je, že protilátky proti mužským spermiám sa tvoria v cervikálnom hliene. Ukazuje sa, že jednoducho zabíja spermie a neprispieva k ich prenikaniu do vajíčka. Procedúra pomáha dodávať spracovaný materiál priamo do maternice, obchádzajúc cervikálny kanál. Týmto spôsobom, aj keď sú spermie nepohyblivé, šanca na otehotnenie sa zvyšuje.

Indikácie

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​hlavnou indikáciou pre umelú vnútromaternicovú insemináciu je imunologická inkompatibilita partnerov. V skutočnosti existuje oveľa viac individuálnych dôvodov pre použitie postupu, takže stojí za to ich podrobnejšie zvážiť. Za hlavné problémy u žien sa považujú zápalové procesy v cervikálnom kanáli. Ochorenie bráni prechodu spermií do maternice, čím bráni žene otehotnieť.

Umelé oplodnenie sa používa na vaginizmus - problém, keď pohlavný styk nie je možný kvôli kŕčom a bolestiam. Poranenia a patológie pohlavného orgánu, ktoré bránia otehotneniu, anomálie v postavení maternice, neplodnosť nejasného hniezda, chirurgické zákroky na krčku maternice sú ďalším z mnohých dôvodov, prečo ísť na kliniku na inseminačný zákrok.

Až donedávna sa príčina ženskej neplodnosti hľadala len u slabšieho pohlavia, no ako ukázali štúdie, mužské problémy sú v tejto veci často dominantné. Nízka pohyblivosť a malý počet spermií, ktoré je ťažké dosiahnuť do konečného bodu, a azoospermia sú jedným z hlavných ochorení, kvôli ktorým je predpísaná umelá inseminácia, ak predchádzajúca liečba nepriniesla žiadne výsledky. Indikáciou pre postup sa môžu stať aj poruchy s potenciou a ejakuláciou.

Genetické ochorenia, kvôli ktorým hrozí narodenie pacienta alebo s psychofyzickými vlastnosťami bábätka, sú ďalším dôvodom, prečo je predpísané umelé oplodnenie. Pravda, vtedy sa zákrok robí so spermiami darcu, na čo dá manžel (a budúci oficiálny otec) písomný súhlas. Hnojenie semennou tekutinou zo základne kliniky sa vykonáva aj pre slobodné ženy, ktoré chcú otehotnieť.

Výhody

Vnútromaternicová inseminácia je prvá z metód, ktorá sa využíva pri problémoch s počatím. Hlavnou výhodou je absencia veľkého poškodenia ženského tela. Umelé oplodnenie je možné vykonať aj vtedy, ak presná príčina neplodnosti nebola zistená. Postup si nevyžaduje dlhú prípravu a jeho realizácia netrvá veľa času. Hlavnou výhodou použitia tejto metódy je jej nízka cena.

Príprava

Ako každá operácia a z lekárskeho hľadiska vnútromaternicová inseminácia taká je, aj tento zákrok si vyžaduje prípravu. Jedna túžba urobiť umelé oplodnenie nestačí, musíte prísť na stretnutie s lekárom, ktorý po zostavení rodinnej anamnézy a dôkladnom rozbore situácie počas rozhovoru predpíše akčný plán. Potom je potrebné podpísať určité papiere potvrdzujúce súhlas manželov s počatím. Ak je potrebné použiť darcovské spermie, počet dokumentov na schválenie sa výrazne zvyšuje.

Testy pred insemináciou

Predtým, aby sa zistila pripravenosť na umelú insemináciu, pár sa testuje:

• HIV AIDS);
• infekcie pochodne;
• hepatitída;
• pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA).

Po 3-5 dňovej abstinencii muž urobí spermiogram, ktorý určí pohyblivosť spermií. U žien sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov, pomocou hysterosalpingografie sa vyšetrí maternica. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí ovuláciu. Ak sú problémy, potom hormóny stimulujú produkciu vajíčka. Výsev mikroflóry sa vykonáva na stanovenie prítomnosti papilomavírusu, ureplazmy, streptokoka skupiny B, ktorý môže spôsobiť nemožnosť rodenia plodu.

Príprava spermy

Bezprostredne pred inseminačným postupom sa umelo odovzdá semenná tekutina, po ktorej sa vyšetrí a spracuje. Existujú 2 spôsoby prípravy buniek: centrifugácia a flotácia. Prvá možnosť je vhodnejšia, pretože zvyšuje šance na počatie. Príprava spermií spočíva v odstránení akrozínu, látky, ktorá inhibuje motilitu spermií. Za týmto účelom sa porcie nalejú do pohárov a nechajú sa skvapalniť a po 2-3 hodinách sa aktivujú špeciálnymi prípravkami alebo sa nechajú prejsť odstredivkou.

V ktorý deň sa vykonáva inseminácia

Podľa lekárov špecializujúcich sa na tieto gynekologické problémy najlepšia možnosť na umelú insemináciu je zavedenie spermií do maternice trikrát:

• 1-2 dni pred ovuláciou;
• V deň ovulácie;
• Po 1-2 dňoch v prítomnosti niekoľkých dozrievajúcich folikulov.

Aký je postup

Umelé oplodnenie sa môže vykonávať samostatne alebo priamo za účasti špecialistu na klinike. Za týmto účelom je žena umiestnená na gynekologické kreslo, pomocou zrkadla je otvorený prístup k krčku maternice. Lekár zavedie katéter a biologický materiál sa odoberie do injekčnej striekačky, ktorá je k nemu pripojená. Potom dochádza k postupnému zavádzaniu spermií do dutiny maternice. Po inseminácii by žena mala zostať nehybná asi 30-40 minút.

Inseminácia darcovskými spermiami

Ak sa u partnera ženy zistia závažné ochorenia ako hepatitída, HIV a iné potenciálne nebezpečné ochorenia vrátane genetických, potom sa použijú darcovské spermie, ktoré sa uchovávajú zmrazené pri teplote -197 °C. Údaje o osobe nie sú odtajnené, ale žena môže vždy so sebou priniesť osobu, ktorá má právo darovať semennú tekutinu na následné umelé oplodnenie pacienta.

Manželov cum

Pri použití biologického materiálu manžela/manželky sa odber spermií uskutočňuje v deň inseminácie. K tomu prichádzajú manželia na kliniku, kde sa daruje biologický materiál. Potom sa semenná tekutina analyzuje a pripraví na použitie. Je dôležité pochopiť, že pred darovaním spermií sa muž musí zdržať pohlavného styku aspoň 3 dni, aby sa zlepšila kvalita spermií.

Umelé oplodnenie doma

Umelé oplodnenie je povolené doma, hoci podľa lekárov sa jeho účinnosť považuje za minimálnu, ale podľa recenzií boli zaznamenané úspešné pokusy. V lekárni si môžete kúpiť špeciálnu súpravu na manipuláciu doma. Algoritmus sa líši od algoritmu vykonávaného na klinike tým, že spermie sa vstrekujú do vagíny a nie do maternice. Pri vykonávaní inseminácie na vlastnú päsť nemôžete súpravu znova použiť, je zakázané mazať stydké pysky slinami alebo krémom a tiež vstrekovať spermie priamo do krčka maternice.

Účinnosť metódy

Pozitívny výsledok pri vnútromaternicovej umelej inseminácii sa dosahuje menej často ako pri oplodnení in vitro (IVF) a pohybuje sa od 3 do 49 % (toto sú najpozitívnejšie údaje). V praxi je počet pokusov obmedzený na 3–4, od r viac vzorky sa považujú za neúčinné. Potom je potrebné vykonať ďalšie štúdie alebo korekciu liečby. Ak nie je tehotenstvo, mali by ste sa uchýliť k inej metóde umelého počatia alebo zmeniť darcu spermií.

Riziká a možné komplikácie

Vnútromaternicová inseminácia ako taká nespôsobuje komplikácie, ženy sú viac ohrozené užívaním liekov, ktoré spôsobujú ovuláciu, preto je nevyhnutné otestovať možnosť alergie. Okrem toho sa zvyšuje riziko, že sa narodí dvojčatá, menej často trojčatá, kvôli skutočnosti, že sa uskutočnilo niekoľko pokusov o zavedenie spermií a stimuláciu tvorby viac ako jedného folikulu.

Kontraindikácie

Hoci je umelá vnútromaternicová inseminácia jednoduchý postup s malými alebo žiadnymi následkami, stále existujú určité obmedzenia, pri ktorých sa dá odmietnuť. Medzi nimi sú problémy so samotnou ovuláciou, ku ktorej dochádza pri poruchách, tubárnej neplodnosti (je potrebné, aby bol schopný aspoň jeden vnútromaternicový pôrod), zápaloch príveskov a maternice, hormonálnych poruchách, infekčných a vírusových ochoreniach.

cena

Nie je možné s istotou povedať, koľko stojí umelé oplodnenie, pretože ceny sa budú na každej klinike v Moskve líšiť. Je dôležité pochopiť, že postup pozostáva z niekoľkých etáp vrátane konzultácie, testov, liečby. Je potrebné vziať do úvahy cenu liekov, ktoré bude potrebné užívať. Ak sa použijú darcovské spermie, potom sa oplatí pridať k cene a jej nákladom. K dnešnému dňu, podľa informácií poskytnutých na internete, možno vymenovať tieto čísla:

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Umelé vnútromaternicové oplodnenie spermiami manžela alebo darcu - indikácie, príprava na operáciu a cena

Rozdiely medzi IVF a umelým oplodnením

V súčasnosti, s pomocou nových reprodukčných technológií, dáva proces umelého počatia mnohým bezdetným párom s diagnózou neplodnosti nádej stať sa rodičmi.

Ako prebieha počatie

AI je technológia, ktorá sa používa na donosenie dieťaťa ženám, ktoré trpia rôznymi typmi neplodnosti. Dnes je široko používaný 2 najobľúbenejšie spôsoby hnojenia, z ktorých každá má svoje špecifiká:

• umelé oplodnenie
• mimotelové oplodnenie

IVF zahŕňa vytvorenie podmienok na počatie mimo tela ženy, pričom k umelému oplodneniu dochádza priamo v ňom.

metóda vnútromaternicovej inseminácie

Podstatou metódy je zavedenie samčieho semena do ženské telo obchádzanie mnohých rôznych prekážok. Hlavnou podmienkou je priechodnosť vajíčkovodov. Faktom je, že napriek zaručenému „pristátiu“ v maternicovej dutine sa spermie musia samé dostať k vajíčku. Ale môžu to urobiť iba cez vajíčkovody. Ak sú problémy s priechodnosťou, táto metóda sa neodporúča.

Pred vstupom do spermií je podrobená špeciálnemu ošetreniu, pri ktorom zostanú len zdravé spermie. Zvyšuje sa tak nielen kvalita spermií, ale znižuje sa aj riziko vzniku dieťaťa s patologickými zmenami.

IVF – laboratórny spôsob vzniku života

Spomedzi vedeckých úspechov dvadsiateho storočia je metóda oplodnenia in vitro možno jednou z najvýznamnejších. Pomocou tejto metódy bol problém neplodnosti takmer úplne vyriešený.

IVF je technológia, ktorá umožňuje reprodukciu potrebné podmienky otehotnieť vonku Ľudské telo. Spravidla sa k tomuto postupu uchyľujú ľudia, ktorým sa niekoľko rokov nedarí počať dieťa a liečba je neúčinná.

K dnešnému dňu je na svete asi päť miliónov detí IVF, z ktorých mnohé sa už sami stali rodičmi. V súčasnosti môžeme pokojne povedať, že deti počaté v laboratóriu nemajú žiadne rozdiely od bábätiek počatých prirodzene.

Technológia IVF zahŕňa prechod niekoľkých štádií, počas ktorých sú pacienti pod neustálym dohľadom lekárov.

1. Prvá fáza zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, pomocou ktorých sa stimuluje ovulácia. Tento postup je potrebný na dozrievanie veľkého množstva vajec.
2. Druhá fáza zahŕňa transvaginálnu punkciu folikulov, počas ktorej sa extrahujú zrelé vajíčka.
3. Potom prichádza tretia fáza. Takzvaná kultivácia embryí: výsledné vajíčko a spermie sa podrobia špeciálnemu ošetreniu, po ktorom sa spoja (oplodnenie). Potom musia embryá dosiahnuť určitý stupeň vývoja.
4. V konečnom štádiu sa embryá prenesú do dutiny maternice na ich ďalší vývoj.

Spravidla sa do maternice umiestni niekoľko embryí naraz, aby sa zvýšila pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Náklady na postup a štatistiky

Je potrebné poznamenať, že nikto nemôže zaručiť 100% výsledok, ktorý bude nasledovať po umelom počatí. Niektorým ženám sa takto podarí otehotnieť už na prvý pokus, iným je výsledok negatívny až po niekoľkých procedúrach.

V prípade umelého oplodnenia pravdepodobnosť pozitívny výsledok je asi 30 %. Náklady na postup sa pohybujú od 15 do 30 tisíc rubľov..

Pri použití mimotelového oplodnenia bude pravdepodobnosť otehotnenia asi 40%. Cena za IVF sa pohybuje od 115 do 200 tisíc rubľov.

Ak sa vám nepodarí počať dieťa prirodzenou cestou, vôbec to neznamená, že sa nebudete môcť stať genetickými rodičmi svojho dieťaťa. Moderná medicína robí naozaj zázraky. Hlavná vec je nestratiť nádej a ísť len vpred.