علائم بارداری خارج رحمی در تاریخ زودرس و درمان

در مسیر مادر شدن ، موانع جدی و غیر منتظره ای وجود دارد. یکی از آنها بارداری خارج رحمی (EG) است. تقریباً هر خانمی در معرض خطر است. این تشخیص می تواند منجر به مرگ شود. در 35٪ موارد ، علت رشد جنین در یک مکان غیرمعمول قابل اثبات نیست.

عواملی که خطر ابتلا به محلی سازی غیرمعمول حاملگی را افزایش می دهند:

• استفاده از پیشگیری از بارداری داخل رحمی ؛
• سقط جنین

بزرگترین اشتباهی که خانمها مرتکب می شوند این است که پس از تأخیر در قاعدگی در خانه آزمایش می کنند و از بارداری لذت می برند. بلافاصله پس از آن ، شما باید ثبت نام کنید ، یک معاینه سونوگرافی انجام دهید. زیرا فقط سونوگرافی می تواند دقیقاً محل اتصال پیوند تخمک را مشخص کند.

آزمایش سریع به فرد امکان می دهد تا محل خارج رحمی جنین را با (INEXSCREEN) مشکوک کند. این برای زنان در معرض خطر بارداری پاتولوژیک مهم است. با سونوگرافی می توانید نتایج آزمایش را به طور قابل اعتماد تأیید یا رد کنید. هنگام معاینه می توانید محل تخمک و ضربان قلب جنین را مشاهده کنید.

علائم

نشانه حاملگی خارج رحمی پس از پارگی لوله رحمی ، احساس درد شدید در معاینه واژن خواهد بود.

در سونوگرافی ، می توانید عدم وجود تخمک در حفره رحم را تشخیص دهید ، و در منطقه زائده ها ، علائم آموزش اضافی را می بینید. یکی دیگر از علائم تجمع مایعات در فضای داگلاس است.

برای اهداف تشخیصی ، یک سوراخ در قسمت خلفی واژن ایجاد می شود - یک سوراخ با یک سوزن ضخیم. به این ترتیب ، خونریزی داخلی در حفره شکم تشخیص داده شده یا حذف می شود. وجود خون در فضای خلفی شاخصی است که نیاز به جراحی است. جراحی فوری را می توان با استفاده از لاپاراسکوپ (از طریق سوراخ در دیواره قدامی شکم) یا دسترسی به حفره (برش دیواره قدامی شکم) انجام داد.

دقیق ترین تشخیص در حین لاپاراسکوپی انجام می شود.

لاپاراسکوپی برای بارداری خارج رحمی

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که حفره شکم را برش نمی دهد. سوراخ هایی در دیواره شکم ایجاد می شود. از طریق آنها ، پزشکان با استفاده از یک دوربین نوری کوچک ، حفره شکم را بررسی می کنند. و با کمک ابزارهای ویژه ، عملی برای برداشتن تخمک و توقف خونریزی انجام می شود. لاپاراسکوپی تشخیصی برای بارداری خارج رحمی (معاینه اندام های شکمی) می تواند مستقیماً وارد عمل شود.

با حاملگی خارج رحمی پیشرونده ، لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد قبل از پارگی لوله رحم از تخمک خلاص شوید و از عوارض خطرناک تر جلوگیری کنید.

رفتار

تنها روش درمانی ممکن برای حاملگی خارج رحمی (قطع شده) ، سالپینژکتومی است - برداشتن لوله فالوپ.

لوله فالوپ تخریب شده باید به دو دلیل خارج شود:

• خونریزی را متوقف کنید
• و به دلیل ناهماهنگی عملکردی آن در آینده است.

روش عمل می تواند لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی باشد. این امر به تأمین فنی م institutionسسه پزشکی ، صلاحیت های پزشک و توانایی بیمار در پرداخت بستگی دارد.

گزینه های جراحی دیگری برای درمان بارداری خارج رحمی پیشرونده وجود دارد:

• اسکلروتراپی پزشکی تخمک - ورود یک ماده شیمیایی به تخمک ، به منظور حل کردن آن. اما میزان نفوذ لوله رحمی در آینده سوال برانگیز خواهد بود. اگر جنین در تنها لوله باقی مانده شناسایی شده باشد ، این روش مورد استفاده قرار می گیرد.
• کالبد شکافی لوله به منظور برداشتن بافت جنین و ترمیم پلاستیک اندام. 100٪ تضمین نمی کند که لوله بعد از عمل قابل عبور باشد. قبل از بارداری مجدد ممکن است 6 ماه طول بکشد.
• با تشخیص زودهنگام و وجود تجهیزات ویژه ، یک عمل ممکن است - تخلیه استخوان لانه از تخم. از نظر فنی ، به نظر می رسد: جنین از لوله رحم تحت خلا از کنار قسمت آمپولار لوله (مجاور تخمدان) تخلیه می شود.

جلوگیری

صحیح ترین روش برای جلوگیری از حاملگی خارج رحمی ، آمادگی کامل برای بارداری است: معاینه زن و مرد. این قانون کلی در مورد همه زوج هایی که مایل به بارداری هستند اعمال می شود.

لازم است دلایل منجر به این آسیب شناسی به حداقل برسد:

• پیشگیری و درمان کامل به موقع کامل ناحیه تناسلی زنان.
• عادی سازی اختلالات هورمونی.
• رعایت قوانین بهداشت شخصی ، از جمله بهداشت جنسی. برای جلوگیری از تغییر مکرر شرکای جنسی ، استفاده از داروهای جلوگیری از بارداری ضروری است.
• مراجعه منظم به متخصص زنان - 1-2 بار در سال.
• یک معاینه جامع در اوایل بارداری.

حاملگی خارج رحمی مکرر می تواند منجر به خارج شدن هر دو لوله زن شود. اگر فرزندی وجود ندارد ، تنها راه باردار شدن و زایمان در این موارد فقط استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) است.

اگر تشخیص داده اید که حاملگی خارج رحمی دارید و یک لوله آن برداشته شده است ، این یک جمله نیست. احتمال باردار شدن به طور طبیعی همچنان ادامه دارد.

چگونه بارداری خارج از رحم به پایان می رسد و خطر آن چیست؟ چگونه می توان آن را شناخت و در صورت یافتن آسیب شناسی چه باید کرد؟ چه تاثیری بر باروری در آینده خواهد داشت؟ مقاله زیر به پاسخ چنین س suchالاتی کمک می کند ، اما فقط یک متخصص زنان می تواند اطلاعات کامل را ارائه دهد.

خارج رحمی یا یک آسیب شناسی خطرناک است که زندگی مادر را تهدید می کند. متأسفانه ، بحث نجات جان نوزاد آینده وجود ندارد ، زیرا رشد کامل ، تشکیل و رشد جنین در شرایط نامناسب غیرممکن است.

همانطور که از اسم آن آسان است ، این اصطلاح را پیوند (کاشت) تخمک در هرجایی به جز رحم می نامند: لوله رحمی راست یا چپ ، فولیکول تخمدان ، کمتر دهانه رحم ، حلقه های روده ، صفاق.

برخلاف رحم ، همه این اندام ها آندومتر ندارند ، پوشش داخلی که باعث می شود جفت رشد کند. علاوه بر این ، دیواره های آنها پس از رویان در حال رشد ، که تهدید به پاره شدن است ، قادر به کشش نیستند. در طبقه بندی بین المللی بیماریها ، حاملگی خارج رحمی توسط کد O00 با مشخصات مربوط به محلهای مختلف تخمک تعیین شده است.

وقتی خودش را حس می کند

در مراحل اولیه ، تشخیص از حالت طبیعی تقریباً غیرممکن است. در بدن یک زن ، تغییرات هورمونی ، فیزیولوژیکی و عاطفی رخ می دهد و اندازه نوزاد هنوز به اندازه کافی بزرگ نیست که منجر به عواقب خطرناک شود.

چه مدت آسیب شناسی تشخیص داده می شود؟

این بستگی به محل تخمک بارور دارد. متداول ترین گزینه اتصال لوله است. بین 6 تا 9 هفته زایمان خود را نشان می دهد. حاملگی دهانه رحم ممکن است کمی دیرتر ، تخمدانی یا شکمی - کمی زودتر ظاهر شود.

دقیق ترین روش تشخیصی سونوگرافی است ، در چنین مراحل اولیه تنها در صورت شکایت انجام می شود. (هورمونی که توسط قسمت جفت کودک تولید می شود) به اندازه کافی دقیق نیست - این شاخص اجازه نمی دهد هنجار را از آسیب شناسی تشخیص دهد.

وقتی علائم ظاهر می شوند

اولین موارد دقیقاً مشابه مادران باردار سالم است - تاخیر در قاعدگی وجود دارد ، غدد پستانی متورم هستند و حالت تهوع ظاهر می شود. تقریباً 2–3 هفته پس از بارداری (4–5 هفته زایمان) رخ می دهند. تعیین آسیب شناسی با احساسات ذهنی غیرممکن است.

با این وجود ، علائم طبیعی حاملگی خیلی سریع (بعد از 2 تا 5 هفته) با علائم "شکم حاد" - درد شدید ، وخیم شدن سلامتی ، حالت تهوع و استفراغ جایگزین می شود. بدون سونوگرافی ، این آسیب شناسی اغلب با آپاندیسیت ، انسداد روده یا آپوپلکسی تخمدان اشتباه گرفته می شود.

شکایت

احساسات ذهنی مشخصه این آسیب شناسی خاص بوجود نمی آیند. یک زن همان احساسات سالم را تجربه می کند مادر آینده، در صورت پارگی لوله - علائم "شکم حاد".

چگونه بروز می کند

تعیین این آسیب شناسی تقریباً غیرممکن است. تنها یک متخصص می تواند تشخیص را فقط با - تنها روش تشخیصی دقیق و سریع انجام دهد.

اولین نشانه ها

اولین نشانه قابل اعتماد شروع بارداری ، تأخیر در قاعدگی است. بدون توجه به اینكه كودك آینده كدام قسمت را "انتخاب" كرده است ، اتفاق می افتد. تأخیر به این معنی است که بارداری حدود 2 هفته پیش اتفاق افتاده است ، اما از آنجا که طول چرخه برای همه زنان متفاوت است ، این دوره از اولین روز آخرین روز قبل از بارداری قاعدگی (دوره زایمان) محاسبه می شود.

هورمون خاصی از طریق گنادوتروپین جفتی انسان در ادرار تعیین می شود ، دو نوار با هر گونه اتصال تخمک نشان داده می شود. بنابراین ، اولین علائم تعیین شروع بارداری را ممکن می کند ، اما تشخیص پیوست طبیعی از رحم را امکان پذیر نمی کند.

علائم در روزهای اولیه

در اولین روزهای پس از بارداری (قبل از تأخیر) ، زن اغلب از شروع بارداری اطلاع ندارد. آزمایشات ، حتی آزمایشاتی که برای تشخیص زودهنگام طراحی شده اند ، می توانند نتیجه اشتباهی را به همراه داشته باشند. با این حال ، چندین نشانه غیر مستقیم وجود دارد که نشان می دهد مفهوم اخیراً رخ داده است:

• لخته شدن غدد پستانی ؛
• ترشحات لکه ای از اندام های تناسلی که قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد.
• کشیدن درد در کشاله ران (خفیف) ؛
• برخی از وخیم شدن سلامتی ، حالت تهوع.

مسمومیت

مسمومیت یک بیماری طبیعی در سه ماهه اول است. اگر تخمک به خارج از رحم متصل باشد ، سمیت کامل زمان ایجاد ندارد - علائم پارگی اندام خیلی زودتر خود را نشان می دهد.

شروع زودرس سم ، بارداری نیست و به دلایل زیادی می تواند ایجاد شود. بدون سونوگرافی ، تشخیص پیوست خارج رحمی تخمک غیرقابل اطمینان است.

خون ریزی

خونریزی زمانی اتفاق می افتد که عضوی که حاملگی در آن اتفاق افتاده است ، یا تخمک شکسته شود. این وضعیت نیاز به مداخله فوری جراحی دارد. شدت آن به عوامل زیادی بستگی دارد ، اما همیشه با تهدید سلامتی مادر همراه است.

خون می تواند در حفره رحم جمع شود. در این حالت ، ترشحات واژن با شدت زیاد خونریزی ضعیف خواهد بود. با دلبستگی شکمی یا تخمدانی ، ممکن است ترشح نباشد ، خون در حفره شکم جمع می شود.

علائم بستگی به محل دارد

ویژگی های علائم در بارداری خارج رحمی بستگی به محل اتصال تخمک دارد. حاملگی لوله ای شیوع بیشتری دارد ، اما تشخیص سایر موضع گیری ها خطرناک تر است و دشوارتر است.

لوله

بارداری لوله ای نوع متداول تخمک خارج رحمی است. در لوله رحمی است که لقاح تخمک اتفاق می افتد - این فرکانس پاتولوژی را توضیح می دهد.

هفته های اول بارداری لوله ای با حالت طبیعی فرقی نمی کند اما به دلیل قطر اندام کوچک ، رشد تخمک به سرعت منجر به پارگی دیواره لوله می شود. علائم شکستگی:

• درد شدید در کشاله ران در کنار آسیب (اغلب لوله راست تحت تأثیر قرار می گیرد) ؛
• ترشحات خونین واژن ؛
• وخیم شدن سلامتی ؛
• رنگ پریدگی ، کاهش فشار خون
• حالت تهوع ، استفراغ ، کمتر یبوست یا اسهال.
• احتباس حاد ادرار.

تخمدان

ظهور تخمک بارور شده در تخمدان به این دلیل است که تخمک بالغ فولیکول را ترک نکرده و لقاح در آنجا انجام شده است. بارداری تخمدان نزدیک به تظاهرات حاملگی لوله ای است ، اما دارای ویژگی هایی است:

• درد نه تنها در کشاله ران رخ می دهد ، بلکه در کل نیمی از شکم نیز تابش می یابد.
• ترشحات ضعیف است یا وجود ندارد.
• علائم خونریزی داخلی وجود دارد.
• سمیت اولیه اغلب مقدم است.

گردن

آی تی نمای نادر دلبستگی غیر طبیعی رویان. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ناهنجاری های آناتومیکی وجود دارد که از ثابت شدن تخمک در رحم جلوگیری می کند. در معرض خطر زنان بالای 35 سال هستند که قبلا چندین بارداری داشته اند (صرف نظر از نتیجه آنها).

تخمک قادر است فقط به آن قسمت از آندومتر متصل شود ، جایی که چنین پیوندی قبل از آن رخ نداده باشد. یعنی با هر بارداری ، میزان "فضای آزاد" برای نوزادان آینده کاهش می یابد. اینکه بارداری به زایمان ختم شده باشد ، سقط جنین یا سقط جنین اهمیتی ندارد.

ویژگی های حاملگی گردنی:

• درد شدید در پایین شکم.
• تخلیه زیاد
• وخیم شدن سلامتی ؛
• علائم پاتولوژی نسبتاً دیررس (10-11 هفته زایمان).

شکمی

لوله های رحمی مستقیماً با حفره صفاقی ارتباط برقرار می کنند - این احتمال ورود تخمک به حفره شکم را توضیح می دهد. این ماده به حلقه های روده یا مزوتلیوم صفاقی متصل می شود و کمتر به سایر اندام های داخلی می رسد. این یک نوع نادر و خطرناک از بارداری خارج رحمی است.

امکانات:

• دردهای شکمی موضعی متفاوت دارند.
• ممکن است ترشحات واژن وجود نداشته باشد.
• نشانه هایی از خونریزی داخلی وجود دارد.
• وضعیت زن به سرعت رو به زوال است.

با این ترتیب ، یافتن تخمک بسیار دشوار است.

علائم حاملگی خارج رحمی با مارپیچ

دستگاه داخل رحمی به عنوان یک عامل خطر برای حاملگی خارج رحمی در نظر گرفته می شود. از چسبیدن تخمک به رحم جلوگیری می کند ، اما همیشه مانع از بارداری نمی شود. این امر خصوصاً در مواردی اتفاق می افتد که مواد ضد بارداری به موقع تعویض نشده باشد.

اگر با دستگاه داخل رحمی نصب شده ، تاخیر در قاعدگی وجود دارد ، باید فورا با پزشک مشورت کنید بدون اینکه منتظر علائم پارگی باشید. سپس مارپیچ برداشته می شود.

علائم بعد از IVF

در طی روش IVF ، یک زن چندین جنین کاشته می شود تا احتمال موفقیت را افزایش دهد. با این حال ، ممکن است خارج از حفره رحم باشند.

اغلب ، بارداری خارج رحمی پس از آن با بارداری رحمی ترکیب می شود و علائم شروع آن غیر اختصاصی است. تظاهرات پارگی لوله همان حاملگی های طبیعی است. راه نجات در این شرایط سقط جزیی است - جنین هایی که در حالت غیر طبیعی قرار دارند برداشته می شوند و جنین هایی که در رحم هستند حفظ می شوند.

آیا شکم رشد می کند

علامت کلاسیک شروع حاملگی - شکم در حال رشد - با محل غیر طبیعی تخمک مشاهده نمی شود. حاملگی خارج رحمی منجر به سقط خود به خودی خیلی زود برای ایجاد تغییرات خارجی می شود.

آیا رحم بزرگ شده است

از آنجا که تخمک بارور شده در آن رشد نمی کند ، اندازه رحم افزایش نمی یابد. رشد تخمک در خارج از رحم منجر به کشش دیواره های اندام ، جایی که پیوست در آن انجام شده و پارگی بعدی می شود.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند

بارداری در توسعه سریع عوارض ، بنابراین شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر:

• ناگهان در ناحیه شکم درد ایجاد شد.
• تخلیه ظاهر شد یا افزایش یافت.
• وضعیت سلامتی به شدت بدتر شد ، علائم خونریزی داخلی ظاهر شد.

درمان مستقل چنین آسیب شناسی غیرممکن است ، فقط کمک پزشکی به موقع می تواند زندگی و سلامتی را نجات دهد.

علائم حاملگی خارج رحمی منجمد

- این خاتمه رشد جنین و مرگ داخل رحمی آن است. در همان زمان ، برای دو هفته دیگر ، هیچ تغییر محسوسی در وضعیت زن رخ نمی دهد (این فقط برای مراحل اولیه درست است). نتیجه آن قطع خود به خودی خونریزی و خطر بیشتر عفونت است.

تظاهرات حاملگی خارج رحمی منجمد:

• وخیم شدن تدریجی سلامتی ، افزایش علائم مسمومیت عمومی ؛
• افزایش دما
• خونریزی یا لکه بینی
• درد شدید شکم ؛
• از دست دادن هوشیاری ممکن است.

سقط در 11-11 هفته اتفاق می افتد که همراه با خطر بیشتر نکروز دیواره رحم یا عفونت دستگاه تناسلی است.

جلوه ها

عوارض احتمالی شامل بیماری های التهابی اندام های تناسلی ، خونریزی و نکروز است. در این موارد ، جراح ممکن است تصمیم بگیرد رحم یا تخمدان را نجات دهد و جان بیمار را نجات دهد. در صورت مشخص شدن ، عقیم سازی انجام می شود.

مراقبت به موقع پزشکی برای نجات جان یک زن و در صورت امکان عملکرد تولید مثل او بسیار مهم است. خانمی که قصد بارداری دارد باید چنین خطری را بخاطر بسپارد و به موقع برای ثبت نام در کلینیک قبل از زایمان بلند شود.

ویدئو

در تماس با

"حاملگی خارج رحمی" - تشخیص همیشه ناامید کننده است. اما به هیچ وجه به این معنا نیست که در آینده یک زن نمی تواند بچه دار شود.

بارداری خارج رحمی چیست؟

بارداری چگونه شروع می شود؟ تخمک بارور شده از لوله رحمی به داخل حفره رحم فرو می رود و در مطلوب ترین منطقه غشای مخاطی متصل می شود. این فرآیند "کاشت" نامیده می شود. گاهی اوقات این مکانیسم عملکرد نامناسبی دارد و تخمک در مکان "اشتباه" متصل می شود. این می تواند لوله فالوپ باشد ، خیلی کمتر اوقات تخمدان یا حفره شکم است. در این حالت پزشکان درباره بارداری خارج رحمی صحبت می کنند.

چگونه می توان بارداری خارج رحمی را تشخیص داد تا از یک طرف وقت را از دست ندهد و از طرف دیگر مشکوک به وجود مشکلی وجود نداشته باشید؟ علائم حاملگی خارج رحمی ممکن است همان حاملگی طبیعی باشد: تأخیر در قاعدگی بعدی. در همان زمان ، در برابر تاخیر ، لکه بینی لکه بینی از دستگاه تناسلی مشاهده می شود (اگر چه چنین ترشحاتی اغلب به عنوان نشانه ای از شروع خاتمه حاملگی طبیعی است).

بعضی اوقات قاعدگی به موقع یا با کمی تأخیر انجام می شود ، اما از دست دادن خون معمولاً کمیاب است. علائم دیگر حاملگی خارج رحمی سندرم درد است: درد به طور معمول در قسمت پایین شکم قرار می گیرد ، بیشتر در کنار لوله رحمی است که تخمک به آن متصل است و از نوع کشش است.

عواقب حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی می تواند به چه نتیجه ای منجر شود؟ دیواره های لوله رحمی ، که قرار نیست ظرفی برای جنین باشد ، بیش از حد کشیده می شود - پاره می شود. کمتر اوقات ، چنین حاملگی با ورود جنین همراه با خون به حفره شکم پایان می یابد. قطع حاملگی خارج رحمی غالباً همراه با خونریزی داخل شکمی ، شوک ، غش ، درد شدید است - برای تأمین مراقبت های فوری زن در بیمارستان نیاز به بستری فوری است.

تشخیص بارداری خارج رحمی

تشخیص بارداری خارج رحمی اکنون از اولین تاریخ ممکن امکان پذیر است. آزمایش های مثبت برای بارداری (آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی ، نوارهای آزمایش) به شما امکان می دهد پاسخ دقیق به این سوال بدهید: آیا اصلا بارداری وجود دارد یا خیر؟

اگر سو of ظن به حاملگی خارج رحمی (خونریزی ، درد) وجود دارد ، توصیه می شود یک معاینه سونوگرافی از لگن ، ترجیحاً با یک پروب ترانس واژینال انجام دهید (پروب سونوگرافی به واژن وارد می شود). در صورت عدم وجود تخمک در حفره رحم ، مطالعه یا پس از چند روز تکرار می شود ، یا زن در بیمارستان بستری می شود (در این مرحله از بارداری ، تخمک باید توسط پزشکان معاینه شود).

در بیمارستان ، اگر تشخیص در شک باشد ، پزشکان اغلب به لاپاراسکوپی تشخیصی متوسل می شوند. این عملیاتی است که در آن اندام های لگن تحت بیهوشی برای تشخیص بررسی می شوند. اگر حاملگی خارج رحمی تأیید شود ، لاپاراسکوپی تشخیصی دستکاری درمانی می شود.

پیش از این ، تنها گزینه برای جراحی برداشتن لوله رحمی بود. این عمل با لاپاراتومی انجام شد - یک عمل شکم با باز شدن حفره شکم. با توسعه جراحی لاپاراسکوپی ، انجام اقدامات اندک امکان پذیر شد - در حین لاپاراسکوپی ، دسترسی به اندام ها از طریق چندین نقطه دیواره شکم انجام می شود.

با لاپاراسکوپی می توانید لوله فالوپ را از بین ببرید (توبکتومی) یا جراحی پلاستیک انجام دهید: تخمک را با ترمیم یکپارچگی لوله رحمی به عنوان مهمترین اندام دستگاه تولید مثل خارج کنید.

بعد از حاملگی خارج رحمی

یک دوره نرمتر از دوره بعد از عمل ، بهبود وضعیت لوله های رحمی با درمان دارویی ، روش های فیزیوتراپی (مغناطیس درمانی) تسهیل می شود. حتی در مورد توبکتومی ، لوله رحمی در طرف مقابل نیاز به درمان دارد ، به خصوص اگر خونریزی شدید داخل شکمی وجود داشته باشد.

بعد از بارداری خارج رحمی ، باید درمورد مسئله پیشگیری از بارداری بسیار مراقب باشید. باردار شدن حداقل تا شش ماه پس از جراحی توصیه نمی شود. به طوری که در آینده یک زن با بارداری در ارتباط با انسداد لوله های رحمی مشکلی جدی نداشته باشد ، یا هیچ عود بارداری در لوله وجود نداشته باشد ، او باید یک دوره درمان توان بخشی ، از جمله فیزیوتراپی ، مصرف داروهایی با اثر ضد چسبندگی را انجام دهد. همه اینها به مفهوم موفقیت و باروری کودک کمک می کند.

دلایل اصلی بارداری خارج رحمی

دلایل حاملگی خارج رحمی:

• دلیل اصلی بارداری خارج رحمی بیماری های التهابی قبلی اندام های لگن است که منجر به تغییر در وضعیت عملکرد و ساختار دیواره های لوله های رحمی می شود: آنها توانایی انقباضی خود را از دست می دهند و نمی توانند تخمک بارور شده را به طور کامل به رحم منتقل کنند. در نتیجه ، کاشت در هر یک از مقاطع لوله خود اتفاق می افتد.
• به ندرت ، عوامل دیگری به علت حاملگی خارج رحمی تبدیل می شوند: تغییر در خصوصیات تخمک ، ویژگی های آناتومیک - لوله های رحمی بیش از حد طولانی و پیچیده با رشد نامناسب سیستم تولید مثل (شیرخوارگی).
• حاملگی خارج رحمی گاهی اوقات با استفاده از فن آوری های کمک باروری مشاهده می شود: تحریک تخمک گذاری ، لقاح آزمایشگاهی (IVF).

یکی از سخت ترین و خطرناک ترین آسیب شناسی های هنگام تولد ، بارداری خارج رحمی است. این ماده در 2٪ از زنان در حال زایمان یافت می شود و همیشه برای مادر و جنین نامطلوب است. جوهر این ناهنجاری چیست و چه اقداماتی باید انجام شود؟

بارداری خارج رحمی چیست؟

هنگامی که تخمک با اسپرم ترکیب می شود ، لقاح صورت می گیرد. به طور معمول ، zygote (تخم بارور شده) در امتداد لوله های رحمی به رحم حرکت می کند و به دیواره های آن متصل می شود - از اینجا رشد و نمو جنین آغاز می شود. وقتی به دلایلی این اتفاق نیفتد و جنین به مقصد نرسد ، آنها از حاملگی خارج رحمی صحبت می کنند. در این حالت تخمک بارور شده می تواند در لوله های رحمی ، تخمدان ها یا هر قسمت دیگر از ناحیه شکم باقی بماند. از آنجا که حتی یک عضو از بدن زنان به جز رحم سازگار نیست تا بتواند جنین را تشکیل دهد و رشد طبیعی داشته باشد ، هیچ روند طبیعی بارداری و زایمان وجود ندارد: یا سقط جنین اتفاق می افتد ، یا درمانی تجویز می شود که باعث توقف رشد جنین شود.

در 97.7٪ موارد حاملگی خارج رحمی ، جنین در لوله های رحمی قرار دارد - این اصطلاحاً حاملگی لوله ای است. بقیه درصد مربوط به تخمدان ، شکم ، بین مفصل ، دهانه رحم ، بینابینی یا بارداری در شاخ ابتدایی رحم است. خطر این وضعیت بسیار زیاد است و با یک دوره طولانی مدت می تواند منجر به پارگی عضو شود.

چرا بارداری خارج رحمی ایجاد می شود؟

اگر جنین نتواند به رحم برسد ، عوامل هورمونی یا فیزیولوژیکی از آن جلوگیری می کنند. دلایل اصلی به شرح زیر است:

1. فرآیندهای التهابی زائده های رحم. التهاب لوله ها یا زائده ها منجر به ایجاد جای زخم و چسبندگی می شود که به عنوان موانعی برای حرکت جنین عمل می کنند. حمل و نقل تخمک بارور با حرکات متناوب تند لوله ها انجام می شود ، یعنی موادی اگر نقص فیزیولوژیکی در لوله ها وجود داشته باشد ، جنین به راحتی نمی تواند موانع را پشت سر بگذارد.
2. التهاب لوله های رحمی. لوله های رحمی رحم را به شکم متصل می کنند. با التهاب ، انتهای عصب حساسیت خود را از دست می دهند ، و پرزهای محافظ تا حدی وجود ندارند. به همین دلیل ، عملکرد حمل و نقل مختل شده و بر این اساس ، تخمک نمی تواند به داخل حفره رحم حرکت کند.
3. ناهنجاری های آناتومیک - لوله ها یا سوراخ های "اضافی" در ضایعات - در طول دوره رشد داخل رحمی ظاهر می شوند. اگر مادر دختر در دوران بارداری سیگار کشیده یا الکل مصرف کرده باشد ، احتمال بروز این نقایص در دختر افزایش می یابد. از این رو مشکلات مربوط به بارداری در آینده است.
4. عواقب جراحی یا سقط جنین... پس از عمل در ناحیه لگن ، یک زن جای زخم و چسبندگی دارد که این امر در حرکت جنین نیز تداخل ایجاد می کند.
5. اختلالات هورمونی.در دوران بارداری و برنامه ریزی آن ، زمینه هورمونی زن دچار تغییرات عظیم می شود. اگر هر هورمونی بیش از حد باشد ، کافی نباشد ، یا فعالیت آن کاهش یابد ، بسیاری از مشکلات سیستم تولید مثل از جمله ضعیف شدن عضلات و عدم توانایی سلول تخمک در لانه گزینی در رحم ایجاد می شود. این شایعترین علت حاملگی خارج رحمی است.
6. تومور وجود تشکیلات خوش خیم و بدخیم (فیبروم ، کیست ، سرطان) به خودی خود اتصال رحم را غیر ممکن می کند. علاوه بر این ، نئوپلاسم ها باعث اختلال عملکرد هورمونی می شوند ، که روند کاشت جنین را بیشتر پیچیده می کند.
7. یکی از لوله ها را از دست داده است به دلیل جراحی
8. بیماری های عفونی اندام های لگن (سل ، آندومتریوز خارجی).
9. استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی یا جلوگیری از بارداری داخل رحمی.
10. عفونت ها بیماری های منتقله از راه جنسی.

علائم بارداری خارج رحمی

در مراحل اولیه ، تعیین حاملگی خارج رحمی دشوار است ، اما ممکن است. واقعیت این است که در مراحل اولیه همه علائم یک بارداری طبیعی وجود دارد: سمیت ، تأخیر در قاعدگی ، تغییر در تنظیمات چشایی ، نوسانات خلقی ، تورم پستان. در ابتدا ، آزمایش نشان می دهد که دختر باردار نیست ، اما برای یک دوره بسیار کوچک این طبیعی است. علائم نگران کننده ای که ممکن است حاملگی خارج رحمی را نشان دهند:

• درد و ناراحتی در زیر شکم. این می تواند در یک طرف باشد یا در سراسر ناحیه صفاقی گسترش یابد ، به شانه ، کتف ، پشت داده شود و هنگام راه رفتن و چرخش های شدید بدن شدت یابد.
• ترشحات غیر مشخص: کم قهوه ای یا خونریزی زیاد ، رنگ قهوه ای با ناخالصی های خونین و غیره خونریزی زیاد ممکن است خونریزی را نشان دهد.
• لرز و تب
• تهوع و استفراغ.
• رنگ پریدگی پوست ، کاهش فشار خون ، غش کردن.

در مراحل اولیه ، حاملگی خارج رحمی فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است. در طول بارداری ، هر ارگانیسم رفتاری منحصر به فرد دارد: یک زن هیچ سیگنال هشدار دهنده ای را احساس نمی کند ، دیگری بلافاصله به ترشحات کشور توجه می کند ، برای برخی ، آزمایش بلافاصله دو نوار را نشان می دهد ، برای برخی - پس از دو هفته. اینها کاملاً فردی است ، بنابراین هر یک از این علائم باید دلیل خوبی برای مراجعه به پزشک باشد.

آیا آزمایش بارداری خارج رحمی را نشان می دهد؟

آزمون ها دو نوع هستند.

اولین مورد آزمایش های آشنا و مقرون به صرفه ای است که در داروخانه ها و حتی برخی از سوپرمارکت ها به فروش می رسد. عملکرد آنها مبتنی بر تشخیص hCG است ، هورمونی که با شروع بارداری ظاهر می شود. اما چنین آزمایشاتی صرفاً فارغ از محل قرارگیری جنین ، واقعیت باروری را ثبت می کنند.

آزمایشات مدرن تر و دقیق تر ، نسبت hCG دست نخورده و اصلاح شده را تعیین می کنند. این نوع آزمایش به شک داشتن بارداری خارج رحمی از هفته 5 کمک می کند. اگر این آزمایش واقعیت احتمالی آسیب شناسی پیوست جنین را تأیید کند ، توصیه می شود اسکن اولتراسوند انجام شود.

عواقب حاملگی خارج رحمی

بارداری خارج رحمی هرگز مورد توجه قرار نمی گیرد. در چه مواردی پیامدهای منفی ممکن است؟

1. حاملگی خارج رحمی به موقع خاتمه نیافت.اگر رشد جنین در خارج از حفره رحم ادامه یابد ، این می تواند منجر به پارگی اندام (لوله ها ، تخمدان ها) ، خونریزی داخلی فراوان ، شوک دردناک و حتی مرگ شود.
2. در حین عمل ، یک لوله رحمی برداشته شد. این نیز اتفاق می افتد ، به عنوان یک قاعده ، اگر یک زن تشخیص را به تأخیر بیندازد ، و این تنها گزینه سقط جنین است. برداشتن یکی از لوله ها به هیچ وجه مترادف با ناباروری نیست: در آینده اگر تخمدان کنار لوله باقیمانده به خوبی کار کند و زن در مطلوب ترین سن بارداری (تا 28-30 سالگی) نباشد ، یک زن می تواند برای خود کودک باردار شود. در موارد دیگر ، IVF وضعیت را نجات می دهد.
3. در حین عمل ، لوله رحمی حفظ شد.صرف نظر از اینکه متناقض به نظر برسد ، صرفه جویی در لوله نیز عواقب نامطلوبی را به همراه دارد. مشكلات حاملگی معمولاً بوجود نمی آیند ، اما خطر بارداری خارج رحمی بسیار زیاد است.
4. پس از خاتمه حاملگی به روش های مصنوعی یا طبیعی ، خطر ناباروری وجود دارد.

چگونه می توان از بارداری خارج رحمی جلوگیری کرد؟

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بارداری خارج رحمی برای از بین بردن تأثیر عوامل تحریک کننده این آسیب شناسی است.

اولاً ، در هر سنی ، دختران باید حداقل هر شش ماه یکبار برای اهداف پیشگیری به یک متخصص زنان مراجعه کنند و از نظر وجود سلولهای غیرمعمول ، فلور و انجام کولپوسکوپی آزمایش شوند.

ثانیا ، آزمایش هورمون هرگز زائد نخواهد بود. اختلال عملکرد هورمونی به خودی خود بسیار دشوار است ، زیرا کمبود یا بیش از حد هر هورمونی بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد. نشانه عدم تعادل هورمونی می تواند خستگی مقدماتی ، تحریک پذیری و سندرم خستگی مزمن باشد ، بنابراین مراجعه به یک متخصص غدد برای اهداف پیشگیرانه نیز یک اقدام پیشگیرانه است.

ثالثاً ، دختر باید از آمیزش جنسی بی پروا پرهیز کند و همیشه از بارداری برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی استفاده کند.

برنامه ریزی برای بارداری نقش بسیار بزرگی دارد. اگر خانمی تصمیم گرفته مادر شود ، اولین کاری که باید انجام شود این است که با یک متخصص زنان تماس بگیرید و معاینات لازم را انجام دهید.

سرانجام ، ما نباید قوانین اساسی شیوه زندگی را فراموش کنیم. شما باید رژیم را رعایت کنید تغذیه مناسب، از فعالیت بدنی اطمینان حاصل کنید و مسئولیت بهداشت صمیمی را بر عهده بگیرید.

زناني كه در گذشته به بيماري هاي التهابي دستگاه ادراري ، بيماري هاي اندام هاي لگن ، حاملگي هاي متعدد يا پيچيده ، سزارين ، سقط جنين و عمل در صفاق و اندام هاي لگن مبتلا بوده اند ، به ويژه بايد مراقب سلامت آنها باشند.

در لیست آسیب شناسی های جدی سیستم تولید مثل و زایمان ، حاملگی خارج رحمی یکی از موقعیت های پیشرو را به خود اختصاص داده است. موذی بودن وضعیت این است که تعیین آن به تنهایی تقریباً غیرممکن است و در این حالت ، هر روز مهم است. برای جلوگیری از بارداری خارج رحمی و عوارض ناشی از آن ، کافی است اقدامات ساده پیشگیرانه را دنبال کنید ، از سلامتی خود مراقبت کرده و به علائم بدن خود توجه کنید.

مخصوصا برای - النا کیچک

حاملگی خارج رحمی هنگامی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده در خارج از رحم مانند شکم ، لوله های رحمی ، تخمدان یا دهانه رحم کاشته شود. تاکنون ، این آسیب شناسی یکی از جدی ترین مشکلات زنان است. چنین حاملگی می تواند منجر به عوارض جدی ، ناباروری شود و حتی گاهی زندگی یک زن را تهدید کند. پس از تشخیص علائم ، باید بلافاصله برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.

نمایش همه

حاملگی خارج رحمی

یک حاملگی طبیعی در حفره رحم ایجاد می شود. با ادغام گامت های تولید مثلی زن و مرد ، یک ارگ شکل می گیرد که در آینده به یک جنین تبدیل می شود. اما با کاشت نادرست تخمک ، بارداری خارج رحمی اتفاق می افتد. این یک آسیب شناسی زنان محسوب می شود. بسته به محل اتصال تخم مرغ ، طبقه بندی زیر مشخص می شود:

• شکمی
• دهانه رحم یا استخوان
• تخمدان
• لوله



حاملگی خارج رحمی شکم

شرایط پاتولوژیک در لحظه ای است که تخمک بارور شده از لوله رحمی وارد حفره شکم شده و به یکی از اندام ها متصل می شود. در این حالت ، تغذیه از طریق مویرگهای خون دیواره اندام اتفاق می افتد.

این آسیب شناسی کاملا نادر است ، 0.4٪ از کل موارد حاملگی خارج رحمی. اما با این نوع آسیب شناسی ، خطر از دست دادن خون زیاد و مرگ بسیار زیاد است. دلایلی که می تواند باعث کاشت خارج رحمی تخمک شود باید به دلیل وجود ناهنجاری یا التهاب لوله های رحمی و مداخله جراحی در اندام های شکم باشد. آزمایش بارداری یک ردیف دوم ضعیف را نشان می دهد.

علائم اصلی عبارتند از:

1. 1. حالت تهوع بی دلیل شدید.
2. 2. وجود رفلکس گگ.
3. 3. اختلالات مدفوع رخ می دهد.
4. 4- در صورت خونریزی ، ممکن است تظاهرات کم خونی مشاهده شود.

درمان حاملگی شکمی شامل برداشتن جنین از طریق جراحی است و جنین بدون جفت خارج می شود تا از خونریزی زیاد جلوگیری کند. بعد از مدتی جفت خشک شده و خودش را لایه برداری می کند.



حاملگی دهانه رحم یا ایسکمیک گردنی

zygote نمی تواند جای خود را در مخاط رحم باز کند ، به همین دلیل در دهانه رحم کاشته می شود. دلایل اصلی این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود: فیبروم ، سقط جنین متعدد ، زخم در رحم به دلیل مداخلات جراحی.

علائم:

1. 1. خونریزی فراوان از دستگاه تناسلی پس از تاخیر طولانی در قاعدگی.
2. 2. درد در زیر شکم.

درمان شامل برداشتن جنین از طریق جراحی ، و برای عوارض مختلف ، رحم است.





حاملگی خارج رحمی تخمدان

اگر تخمک وقت ترک فولیکول را نداشته باشد اما قبلاً توسط اسپرم بارور شده باشد ، می تواند رخ دهد. در چنین شرایطی ، جنین تشکیل شده بیشتر دنبال نخواهد کرد ، اما برای رشد در تخمدان باقی خواهد ماند. دلایل آن انسداد لوله های رحمی ، کیست یا رشد کم تخمدان و همچنین عفونی و سرماخوردگی اندام های تولید مثل است.

از نظر علائم ، تقریباً از بارداری طبیعی قابل تشخیص نیست ، اما اتفاق می افتد که همراه با درد در شکم پایین و خونریزی لکه بینی باشد.

با استفاده از لاپاراسکوپی برداشته شد.

بارداری لوله ای

شایع ترین شکل در 96٪ زنان مبتلا به این آسیب شناسی رخ می دهد. آنها هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری داخل رحمی و فرآیندهای التهابی در ضمائم با آن روبرو می شوند. دقیقاً مانند تخمدان علائم استانداردی دارد. تشخیص در مراحل اولیه دشوار است.

معمولاً در حین درمان ، لوله فالوپ برداشته می شود و خونریزی متوقف شده و کوتر می شود.

دلایل

مقصر ایجاد کاشت خارج رحمی تخمک می تواند: تغییرات مکرر شرکای جنسی و فعالیت جنسی زیاد ، سقط مکرر ، سرماخوردگی و بیماری های عفونی دستگاه تناسلی و اندام های دارای IVF دائمی نیز هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری داخل رحمی اتفاق می افتد.

خطر ابتلا به چنین آسیب شناسی در زنان سیگاری 4-6 higher بیشتر است.



برای چه مدت می توان آسیب شناسی را تعیین کرد؟

تشخیص اینکه بارداری در مراحل اولیه به اشتباه پیش می رود بسیار دشوار است. زنان برای 2-3 ماه در یک کلینیک قبل از زایمان ثبت نام می کنند که این بسیار خطرناک است ، زیرا برای بارداری خارج رحمی این یک دوره طولانی است که در بیشتر موارد با پارگی لوله های رحمی ، خونریزی زیاد ، اختلال در باروری و گاهی مرگ پایان می یابد.

علائم زیر ممکن است جنین خارج رحمی را نشان دهد:

• دمای پایه در حین اتصال صحیح و تکامل تخمک ، دمای پایه در 3/37 - 5/37 درجه سانتیگراد نگهداری می شود ، اما اگر بارداری در خارج از حفره رحم ایجاد شود ، دمای پایه به 37.0 درجه سانتیگراد کاهش می یابد.
• تست HCG. اگر شک دارید که لقاح ممکن است رخ داده باشد ، ارزش دارد یک آزمایش انجام دهید ؛ با استفاده از فن آوری های فعلی ، تعیین بارداری 3 روز قبل از تأخیر مشکل بزرگی نخواهد بود. اگر آزمایش نوار دوم کمرنگی را نشان داد ، باید فوراً با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. در طی معاینه زنان ، پزشک می تواند تعیین کند که آیا جنین در حال رشد طبیعی است یا اینکه باید جنین خارج رحمی را خارج کرد.
• وجود ترشحات خونی قبل از قاعدگی مورد انتظار یا بعد از آن (با آزمایش مثبت).

مطالعات بالینی برای تعیین حاملگی خارج رحمی:

1. 1. آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG).
2. 2. سونوگرافی از طریق واژن (از طریق واژن).
3. 3. لاپاراسکوپی. در موارد نادر که سو serious ظن جدی به این آسیب شناسی وجود دارد، اما تأیید آن با استفاده از سونوگرافی امکان پذیر نیست.

رفتار

درمان به عوامل زیادی بستگی دارد ، اگر مشکل زود تشخیص داده شود ، می توان از جراحی جلوگیری کرد. در چنین شرایطی ، پزشک با استفاده از یک دستگاه خاص مجهز به یک دستگاه نوری ، از طریق یک برش کوچک به محل اتصال zygote نفوذ می کند و با دقت آن را خارج می کند ، به این روش لاپاراسکوپی می گویند. پس از مدتی بیماران برای معاینه دوم مراجعه می کنند.

در صورت عدم وجود عوارض ، دختر مجاز به برنامه ریزی بارداری جدید است. اما برای دوره های 2 ماهه یا بیشتر ، انجام آن بدون عمل غیرممکن است. در این مرحله از رشد ، جنین به اندازه بزرگی می رسد که برداشتن آن بدون آسیب رساندن به سلامتی امکان پذیر نیست. در بهترین حالت ، همه چیز موفقیت آمیز خواهد بود ، اما اندام های تولید مثل آسیب می بینند. بنابراین ، مجبور خواهید بود تلاش های بعدی برای باردار شدن را کنار بگذارید ، زیرا آنها می توانند منجر به خونریزی شدید و حتی مرگ شوند.